A doctor's case for medical marijuana | David Casarett

Traduttore: Camilla Mancuso Revisore: Anna Cristiana Minoli

Mi piacerebbe raccontarvi la cosa più imbarazzante

che mi sia successa nei miei anni di medico di cure palliative.

I would like to tell you about the most embarrassing thing

Mi è successo un paio di anni fa.

Mi è stato chiesto di visitare una donna di 70 anni --

that has ever happened to me in my years of working as a palliative care physician.

una professoressa d’Inglese in pensione col cancro al pancreas

This happened a couple of years ago.

Mi è stato chiesto di vederla perché aveva dolore, nausea, vomito...

I was asked as a consultant to see a woman in her 70s --

retired English professor who had pancreatic cancer.

Quando l’ho vista, abbiamo parlato di quei sintomi

I was asked to see her because she had pain, nausea, vomiting ...

e durante la visita,

mi chiese se pensavo

che la marijuana medica potesse aiutarla.

When I went to see her, we talked about those symptoms

and in the course of that consultation,

Ho ripensato a tutto

she asked me whether I thought that medical marijuana might help her.

quello che avevo imparato a scuola di medicina sulla marijuana medica,

non ci volle molto perché non insegnarono niente.

I thought back to everything

that I had learned in medical school about medical marijuana,

E le dissi che per quanto ne sapevo,

which didn't take very long because I had learned absolutely nothing.

la marijuana medica non aveva nessun beneficio.

Lei sorrise e annuì e prese la sua borsa vicino al letto,

And so I told her that as far as I knew,

medical marijuana had no benefits whatsoever.

e tirò fuori un pacco di una dozzina di studi randomizzati controllati

And she smiled and nodded and reached into the handbag next to the bed,

che mostravano i benefici della marijuana medica

per sintomi come nausea, dolore e ansietà

and pulled out a stack of about a dozen randomized controlled trials

Lei me li diede e disse,

showing that medical marijuana has benefits

“Forse dovresti leggere questi prima di dare un opinione ...

for symptoms like nausea and pain and anxiety.

She handed me those articles and said,

dottore.”

(Risate)

Quindi lo feci.

"Maybe you should read these before offering an opinion ...

Quella sera lessi tutti quei articoli e ne trovai tanti altri.

doctor."

Quando l’ho vista il giorno dopo,

(Laughter)

le ho dovuto ammettere che ci fossero alcune prove

So I did.

That night I read all of those articles and found a bunch more.

sui benefici della marijuana medica

When I came to see her the next morning,

e ho suggerito che se lei fosse davvero interessata,

I had to admit that it looks like there is some evidence

la dovrebbe provare.

that marijuana can offer medical benefits

Sapete cosa disse?

and I suggested that if she really was interested,

Questa insegnante di inglese 73enne in pensione?

she should try it.

Lei disse, “L’ho provata 6 mesi fa.

You know what she said?

è stato fantastico”.

This 73-year-old, retired English professor?

La sto usando ogni giorno da quel giorno.

È la medicina migliore che abbia scoperto.

She said, "I did try it about six months ago.

Non so perché ci ho messo 73 anni per scoprire questa cosa. È fantastica.”

It was amazing.

I've been using it every day since.

(Risate)

Questo è stato il momento che ho capito

It's the best drug I've discovered.

che dovevo imparare qualcosa sulla marijuana medica

I don't know why it took me 73 years to discover this stuff. It's amazing."

perché quello che avevo imparato alla scuola di medicina

(Laughter)

That was the moment at which I realized

non aveva a che fare con la realtà.

I needed to learn something about medical marijuana

Quindi ho cominciato a leggere più articoli e parlare con ricercatori,

because what I was prepared for in medical school

a parlare con dottori,

bore no relationship to reality.

e sopratutto, ho cominciato ad ascoltare ai pazienti.

So I started reading more articles, I started talking to researchers,

Finii per scrivere un libro, su quelle conversazioni,

e quel libro trattava di tre sorprese --

I started talking to doctors,

and most importantly, I started listening to patients.

sorprese per me, comunque.

Una l’ho già accennata --

I ended up writing a book based on those conversations,

che la marijuana medica porta davvero alcuni benefici.

and that book really revolved around three surprises --

E questi benefici, anche se non enormi o stupefacenti

surprises to me, anyway.

One I already alluded to --

come alcuni degli avidi proponenti della marijuana medica

that there really are some benefits to medical marijuana.

vorrebbero farci credere,

Those benefits may not be as huge or as stunning

sono reali.

Sopresa numero due:

la marijuana medica ha alcuni rischi.

as some of the most avid proponents of medical marijuana

Questi rischi possono non essere così grossi e spaventosi

would have us believe,

but they are real.

come gli opponenti della marijuana medica

Surprise number two:

vorrebbero farci credere,

medical marijuana does have some risks.

ma sono comunque rischi.

Those risks may not be as huge and as scary

Ma la terza sorpresa è stata la più...

as some of the opponents of medical marijuana would have us believe,

sorprendente.

Ed è che tanti dei pazienti con cui ho parlato

but they are real risks, nonetheless.

che si sono rivolti alla marijuana medica per aiuto,

But it was the third surprise that was most ...

non sceglievano la marijuana medica per i suoi benefici

surprising.

And that is that a lot of the patients I talked with

o l’equilibrio dei rischi e benefici

o perché pensavano che fosse una droga miracolosa,

who've turned to medical marijuana for help,

weren't turning to medical marijuana because of its benefits

ma per il fatto che desse controllo della propria malattia.

or the balance of risks and benefits,

Permetteva loro di gestire la loro salute

or because they thought it was a wonder drug,

in maniera produttiva e efficiente

but because it gave them control over their illness.

ed efficace e comoda per loro.

It let them manage their health

Per dirvi cosa intendo, vi racconto di un altro paziente.

in a way that was productive and efficient

Robin aveva 40 anni quando la conobbi.

and effective and comfortable for them.

Ne dimostrava però 60 e passa.

To show you what I mean, let me tell you about another patient.

Soffriva di artrite reumatoide da 20 anni,

Robin was in her early 40s when I met her.

le sue mani erano nodose dall’artrite,

She looked though like she was in her late 60s.

la sua spina dorsale storta,

si spostava in sedia a rotelle.

She had suffered from rheumatoid arthritis for the last 20 years,

Appariva debole e fragile,

her hands were gnarled by arthritis,

e fisicamente probabilmente lo era,

her spine was crooked,

ma emotivamente, cognitivamente e psicologicamente

she had to rely on a wheelchair to get around.

lei era una de le persone più toste che avevo conosciuto.

She looked weak and frail,

and I guess physically she probably was,

Mi sedetti vicino a lei

but emotionally, cognitively, psychologically,

in un dispensario di marijuana medica nel Nord California

she was among the toughest people I've ever met.

per chiederle perché aveva scelto la marijuana medica,

cosa aveva fatto per lei e come l’aveva aiutata,

And when I sat down next to her

in a medical marijuana dispensary in Northern California

ha iniziato dicendomi delle cose

to ask her about why she turned to medical marijuana,

che avevo sentito da molti pazienti prima.

Ha aiutato con l’ansia;

what it did for her and how it helped her,

Ha aiutato il suo dolore;

quando il suo dolore migliorava, dormiva meglio.

she started out by telling me things

E l’avevo già sentito.

that I had heard from many patients before.

Ma poi disse qualcosa che non avevo mai sentito,

It helped with her anxiety;

ed era che le aveva dato controllo sulla sua vita

it helped with her pain;

when her pain was better, she slept better.

And I'd heard all that before.

e sulla sua salute.

But then she said something that I'd never heard before,

Poteva usarla quando voleva,

nella maniera in cui voleva,

and that is that it gave her control over her life

alla dose e frequenza che funzionava per lei.

and over her health.

E se non funzionava per lei, poteva fare delle modifiche.

She could use it when she wanted,

Stava tutto a lei.

in the way that she wanted,

La cosa più importante che disse

at the dose and frequency that worked for her.

era che non aveva bisogno del permesso di nessuno

And if it didn't work for her, then she could make changes.

non un appuntamento in clinica, non una prescrizione,

Everything was up to her.

non un ordine di un farmacista.

The most important thing she said

Tutto stava a lei.

was she didn't need anybody else's permission --

Aveva il controllo.

not a clinic appointment, not a doctor's prescription,

E se sembra una piccola cosa per qualcuno con una malattia cronica,

not a pharmacist's order.

non lo è -- per niente.

It was all up to her.

Quando abbiamo una grave malattia cronica,

She was in control.

che si tratti di artrite reumatoide o lupus o cancro o diabete,

And if that seems like a little thing for somebody with chronic illness,

it's not -- not at all.

o cirrosi,

When we face a chronic serious illness,

perdiamo il controllo.

whether it's rheumatoid arthritis or lupus or cancer or diabetes,

E nota che ho detto: “quando,” non “se.”

Tutti noi ad un certo punto affronteremo una grave malattia cronica

or cirrhosis,

we lose control.

che ci toglie il controllo.

And note what I said: "when," not "if."

Vedremo la nostra funzionalità diminuire, e alcuni anche la nostra cognizione,

All of us at some point in our lives will face a chronic serious illness

non potremo più prenderci cura di noi stessi,

that causes us to lose control.

per fare le cose che vogliamo fare.

We'll see our function decline, some of us will see our cognition decline,

I nostri corpi ci tradiranno,

e nel frattempo, perderemo il controllo.

we'll be no longer able to care for ourselves,

E questo è spaventoso.

to do the things that we want to do.

Non soltanto spaventoso -- è terrificante.

Our bodies will betray us,

è agghiacciante.

and in that process, we'll lose control.

Quando parlo con i miei pazienti, di cure palliative,

And that's scary.

molti dei quali affrontano malattie che metteranno fine alla loro vita,

Not just scary -- that's frightening,

it's terrifying.

hanno molto da temere --

When I talk to my patients, my palliative care patients,

dolore, nausea, vomito, costipazione, stanchezza,

many of whom are facing illnesses that will end their lives,

l’avvicinarsi della mortalità.

Ma la cosa che li spaventa più di qualsiasi altra cosa

they have a lot of be frightened of --

è la possibilità che ad un certo punto,

pain, nausea, vomiting, constipation, fatigue,

domani o tra un mese,

their impending mortality.

perderanno controllo della propria salute,

But what scares them more than anything else

is this possibility that at some point,

delle loro vite,

della loro sanità,

tomorrow or a month from now,

e diventeranno dipendenti da altri,

they're going to lose control of their health,

e questo è terrificante.

of their lives,

Quindi non c’è da meravigliarsi davvero che pazienti come Robin,

of their healthcare,

and they're going to become dependent on others,

di cui vi ho appena parlato,

and that's terrifying.

che conobbi in quella clinica,

passano alla marijuana medica,

So it's no wonder really that patients like Robin,

per cercare di recuperare una parvenza di controllo.

who I just told you about,

Come fanno però?

Come fanno questi dispensari di marijuana medica --

who I met in that clinic,

turn to medical marijuana

come quella in cui ho incontrato Robin --

to try to claw back some semblance of control.

come danno indietro ai pazienti come Robin il tipo di controllo di cui hanno bisogno?

How do they do it though?

How do these medical marijuana dispensaries --

like the one where I met Robin --

E come lo fanno

how do they give patients like Robin back the sort of control that they need?

in un modo in cui ospedali e cliniche mediche comuni,

almeno per Robin, non erano capaci?

Qual è il loro segreto?

And how do they do it

in a way that mainstream medical hospitals and clinics,

Quindo ho deciso di scoprirlo.

Sono andato in una squallida clinica a Venice Beach in California

at least for Robin, weren't able to?

What's their secret?

per una raccomandazione

So I decided to find out.

per essere un paziente di marijuana medica.

I went to a seedy clinic in Venice Beach in California

E una lettera di raccomandazione per comprare marijuana medica.

and got a recommendation

Raccomandazione illegale,

that would allow me to be a medical marijuana patient.

perché non sono residente in California --

I got a letter of recommendation that would let me buy medical marijuana.

Dovrei farne nota.

Devo anche notare, per la cronaca,

che non ho mai usato la lettera per effettuare un acquisto,

I got that recommendation illegally,

because I'm not a resident of California --

e a tutti voi agenti della DEA là fuori --

I should note that.

I should also note, for the record,

(Risate)

amo il lavoro che fate,

that I never used that letter of recommendation to make a purchase,

continuate così.

(Risate)

Anche se non mi ha permesso di fare un acquisto,

and to all of you DEA agents out there --

(Laughter)

quella lettera non aveva prezzo perché mi permise di essere un paziente.

love the work that you're doing,

keep it up.

(Laughter)

Mi ha fatto provare cosa provano i pazienti come Robin

Even though it didn't let me make a purchase though,

that letter was priceless because it let me be a patient.

quando vanno da un medico dispensario di marijuana.

E quello che ho vissuto --

It let me experience what patients like Robin experience

quello che sperimentano ogni giorno,

centinaia di migliaia di persone come Robin --

when they go to a medical marijuana dispensary.

era davvero incredibile.

And what I experienced --

what they experience every day,

Sono entrato in clinica,

e dal momento in cui entrai in molte di queste cliniche e dispensari,

hundreds of thousands of people like Robin --

sentivo come se quel dispensario, quella clinica

was really amazing.

I walked into the clinic,

fosse lì per me.

and from the moment that I entered many of these clinics and dispensaries,

All’inizio facevano domande su chi ero,

I felt like that dispensary, that clinic,

che tipo di lavoro facevo,

i miei obiettivi nel volere una prescrizione di marijuana medica,

was there for me.

There were questions at the outset about who I am,

o prodotto,

what kind of work I do,

quali erano i miei obiettivi, le mie preferenze

what my goals are in looking for a medical marijuana prescription,

le mie speranze,

come penso, come spero potrebbe aiutarmi,

or product,

di cosa ho paura.

what my goals are, what my preferences are,

Questi sono i tipi di domande

che i pazienti come Robin sentono sempre.

what my hopes are,

how do I think, how do I hope this might help me,

Questi sono i tipi di domande che mi rendono fiducioso

what am I afraid of.

che la persona con cui sto parlando ha davvero a cuore i miei interessi

These are the sorts of questions

that patients like Robin get asked all the time.

e vuole conoscermi.

These are the sorts of questions that make me confident

La seconda cosa che ho imparato in quelle cliniche

that the person I'm talking with really has my best interests at heart

è la disponibilità dell’istruzione.

Istruzione dalle persone dietro il bancone,

and wants to get to know me.

ma anche istruzione da persone in sala d’attesa.

The second thing I learned in those clinics

is the availability of education.

Chi ho incontrato era più che felice, mentre ero seduto accanto a loro --

Education from the folks behind the counter,

gente come Robin --

but also education from folks in the waiting room.

di dirmi chi erano, perché usano la marijuana medica,

People I met were more than happy, as I was sitting next to them --

cosa li aiuta, come li aiuta,

e di darmi consigli e suggerimenti.

people like Robin --

to tell me about who they are, why they use medical marijuana,

Quelle sale d’attesa sono un alveare di interazione, consulenza e supporto.

what helps them, how it helps them,

and to give me advice and suggestions.

E terzo, le persone dietro il bancone.

Those waiting rooms really are a hive of interaction, advice and support.

Sono rimasto stupito di quanto quelle persone erano disposte

a passare a volte un’ora o più a parlarmi delle piccole differenze

And third, the folks behind the counter.

I was amazed at how willing those people were

di questo ceppo rispetto a quel ceppo,

fumare rispetto a vaporizzare,

to spend sometimes an hour or more talking me through the nuances

cibi in confronto a tinture -

tutto, ricordate, senza nessun acquisto da parte mia.

of this strain versus that strain,

smoking versus vaporizing,

Pensate all’ultima volta in cui siete andati in ospedale o clinica

edibles versus tinctures --

all, remember, without me making any purchase whatsoever.

e l’ultima volta che qualcuno ha passato un’ora spiegare cose così.

Think about the last time you went to any hospital or clinic

Il fatto che pazienti come Robin vadano in queste cliniche,

and the last time anybody spent an hour explaining those sorts of things to you.

in questi dispensari

e ottengano quel tipo di attenzione personalizzata,

The fact that patients like Robin are going to these clinics,

istruzione e servizio,

dovrebbe essere un campanello d’allarme per il sistema sanitario.

are going to these dispensaries

and getting that sort of personalized attention

Persone come Robin stanno rifiutando la medicina comune,

and education and service,

scegliendo dispensari di marijuana medica

really should be a wake-up call to the healthcare system.

perché questi danno loro ciò di cui hanno bisogno.

People like Robin are turning away from mainstream medicine,

Se questo è un campanello d’allarme per l’istituzione medica

turning to medical marijuana dispensaries

è un campanello d’allarme per così tanti dei miei colleghi che o non ascoltano

because those dispensaries are giving them what they need.

o non vogliono sentire.

If that's a wake-up call to the medical establishment,

Quando parlo con i miei colleghi, medici in particolare,

it's a wake-up call that many of my colleagues are either not hearing

della marijuana medica,

dicono: “Oh, servono più prove.

or not wanting to hear.

Serve più ricerca sui benefici, più prove sui rischi.”

When I talk to my colleagues, physicians in particular,

about medical marijuana,

E sapete cosa? Hanno ragione.

they say, "Oh, we need more evidence.

Hanno certamente ragione.

We need more research into benefits, we need more evidence about risks."

Servono molte più prove sui benefici della marijuana medica.

Il governo deve anche riprogrammare la marijuana nell’Allegato II,

And you know what? They're right.

They're absolutely right.

We do need much more evidence about the benefits of medical marijuana.

o posticiparlo del tutto per rendere possibili queste ricerche.

We also need to ask the federal government to reschedule marijuana to Schedule II,

Serve anche più ricerca sui rischi della marijuana medica.

I rischi --

or to deschedule it entirely to make that research possible.

sappiamo molto sui rischi dell’uso ricreativo,

non sappiamo quasi niente sui rischi della marijuana medica.

We also need more research into medical marijuana's risks.

Quindi serve assolutamente ricerca,

Medical marijuana's risks --

we know a lot about the risks of recreational use,

ma per dire che serve ricerca

e non che ci serve apportare modifiche ora

we know next to nothing about the risks of medical marijuana.

So we absolutely do need research,

significa non capire assolutamente niente.

Persone come Robin non cercano la marijuana medica

but to say that we need research

and not that we need to make any changes now

come farmaco miracoloso,

o perché pensano sia completamente privo di rischi.

is to miss the point entirely.

Lo cercano perché il contesto in cui viene consegnato e somministrato

People like Robin aren't seeking out medical marijuana

because they think it's a wonder drug,

e usato,

or because they think it's entirely risk-free.

dà loro il tipo di controllo di cui hanno bisogno sulla loro vita.

They seek it out because the context in which it's delivered and administered

E a questo dobbiamo davvero prestare attenzione.

and used,

La buona notizia è che ci sono lezioni che possiamo imparare oggi

gives them the sort of control they need over their lives.

And that's a wake-up call we really need to pay attention to.

da quei dispensari di marijuana medica.

E queste le dovremmo davvero imparare.

The good news though is that there are lessons we can learn today

Questi sono spesso piccole attività

from those medical marijuana dispensaries.

gestite da persone senza istruzione medica.

E anche se è imbarazzante pensare

And those are lessons we really should learn.

These are often small, mom-and-pop operations

che molte di queste cliniche e dispensari forniscono servizi

run by people with no medical training.

supportando, soddisfacendo le esigenze dei pazienti

And while it's embarrassing to think

come sistemi sanitari di miliardi di dollari non fanno --

that many of these clinics and dispensaries are providing services

dovremmo vergognarci --

and support and meeting patients' needs

ma possiamo anche imparare.

Probabilmente ci sono almeno tre lezioni

in ways that billion-dollar healthcare systems aren't --

che possiamo imparare da quei dispensari.

we should be embarrassed by that --

Uno: dobbiamo trovare il modo per dare ai pazienti un maggiore controllo

but we can also learn from that.

And there are probably three lessons at least

in piccoli ma importanti modi.

that we can learn from those small dispensaries.

Come interagire con operatori sanitari,

One: we need to find ways to give patients more control

quando interagire con gli operatori sanitari,

come usare i farmaci in modi che funzionano per loro.

in small but important ways.

Nella mia pratica,

How to interact with healthcare providers,

sono diventato molto più creativo e flessibile

when to interact with healthcare providers,

nel supportare i miei pazienti nell’uso di farmaci in modo sicuro

how to use medications in ways that work for them.

per gestire i loro sintomi --

In my own practice,

con enfasi sulla sicurezza.

I've gotten much more creative and flexible

Molti dei farmaci che prescrivo sono oppioidi o le benzodiazepine

in supporting my patients in using drugs safely

che possono essere pericolosi in dosi eccessive.

to manage their symptoms --

with the emphasis on safely.

Ma ecco il punto.

Many of the drugs I prescribe are drugs like opioids or benzodiazepines

Possono essere pericolosi in dosi eccessive,

possono anche essere inefficaci se non sono usati in modo

which can be dangerous if overused.

coerente a ciò che i pazienti vogliono e necessitano.

But here's the point.

They can be dangerous if they're overused,

Quindi quella flessibilità, se viene data in modo sicuro,

but they can also be ineffective if they're not used in a way

può essere veramente preziosa per i pazienti e le loro famiglie.

that's consistent with what patients want and need.

Questo è il numero uno.

Numero due: istruzione.

So that flexibility, if it's delivered safely,

Enormi opportunità

can be extraordinarily valuable for patients and their families.

per imparare qualche trucco dei dispensari di marijuana medica

That's number one.

per fornire più istruzione

Number two: education.

che non richiede necessariamente tempo del medico,

Huge opportunities

o di qualunque medico,

to learn from some of the tricks of those medical marijuana dispensaries

ma opportunità per imparare quali farmaci stiamo usando

to provide more education

that doesn't require a lot of physician time necessarily,

e perché,

prognosi, traiettorie di malattia,

or any physician time,

but opportunities to learn about what medications we're using

e, soprattutto,

opportunità per i pazienti di imparare tra di loro.

Come possiamo replicare ciò che accade

and why,

prognoses, trajectories of illness,

in quelle cliniche e sale d’attesa del dispensario medico?

and most importantly,

opportunities for patients to learn from each other.

Come pazienti imparano tra loro, come le persone condividono tra loro.

How can we replicate what goes on

Ultimo ma non per importanza,

in those clinic and medical dispensary waiting rooms?

mettere i pazienti al primo posto come i dispensari di marijuana medica,

How patients learn from each other, how people share with each other.

far sentire i pazienti, legittimamente, che quel che vogliono,

And last but not least,

putting patients first the way those medical marijuana dispensaries do,

ciò di cui hanno bisogno,

è la ragione per cui, noi medici

making patients feel legitimately like what they want,

siamo qui.

Chiedere ai pazienti le loro speranze, paure, obiettivi e preferenze.

what they need,

is why, as healthcare providers,

Come fornitore di cure palliative,

we're here.

chiedo a tutti i miei pazienti cosa sperano e di cosa hanno paura.

Asking patients about their hopes, their fears, their goals and preferences.

Ma una cosa.

I pazienti non dovrebbero aspettare una malattia grave cronica,

As a palliative care provider,

I ask all my patients what they're hoping for and what they're afraid of.

spesso in fin di vita,

non dovrebbero aspettare di trovare un medico come me

But here's the thing.

Patients shouldn't have to wait until they're chronically seriously ill,

prima che qualcuno chieda,

“Cosa speri?”

often near the end of life,

“Di cosa hai paura”

they shouldn't have to wait until they're seeing a physician like me

Dovrebbe essere già parte della l’assistenza sanitaria.

before somebody asks them,

Possiamo farcela --

"What are you hoping for?"

possiamo davvero.

"What are you afraid of?"

Dispensari di marijuana medica e cliniche in tutto il paese

That should be baked into the way that healthcare is delivered.

lo stanno scoprendo.

We can do this --

Loro lo stanno scoprendo.

E più grandi sistemi sanitari tradizionali sono indietro di anni.

we really can.

Medical marijuana dispensaries and clinics all across the country

are figuring this out.

Si può imparare da loro,

They're figuring this out

e dobbiamo imparare da loro.

in ways that larger, more mainstream health systems are years behind.

Dobbiamo solamente ingoiare l’orgoglio --

mettere da parte il concetto

che avendo tante sigle,

But we can learn from them,

and we have to learn from them.

perché siamo esperti,

perché siamo a capo di un grande sistema sanitario,

All we have to do is swallow our pride --

put aside the thought for a minute

sappiamo tutto su come soddisfare le esigenze dei pazienti.

that because we have lots of letters after our name,

because we're experts,

Dobbiamo ingoiare l’orgoglio.

because we're chief medical officers of a large healthcare system,

Dobbiamo andare a visitare alcuni dispensari di marijuana medica.

we know all there is to know about how to meet patients' needs.

Dobbiamo capire cosa stanno facendo.

Dobbiamo capire perché così tanti pazienti come Robin

We need to swallow our pride.

We need to go visit a few medical marijuana dispensaries.

abbandonano le cliniche tradizionali

per andare in questi dispensari di marijuana medica.

We need to figure out what they're doing.

We need to figure out why so many patients like Robin

Dobbiamo capire i loro trucchi,

quali sono gli strumenti,

are leaving our mainstream medical clinics

e dobbiamo imparare da loro.

and going to these medical marijuana dispensaries instead.

Se lo facciamo,

e penso che possiamo, e che assolutamente dobbiamo,

We need to figure out what their tricks are,

possiamo garantire a tutti i pazienti un’esperienza migliore.

what their tools are,

and we need to learn from them.

If we do,

Grazie.

and I think we can, and I absolutely think we have to,

(Applausi)

we can guarantee all of our patients will have a much better experience.

Thank you.

(Applause)