A doctor's case for medical marijuana | David Casarett

Translator: Quoc Huy Le Reviewer: Uyên Võ

I would like to tell you about the most embarrassing thing

Tôi muốn kể các bạn nghe trải nghiệm khó xử nhất

that has ever happened to me in my years of working as a palliative care physician.

đã từng xảy ra với tôi trong suốt những năm làm bác sĩ chăm sóc giảm nhẹ.

This happened a couple of years ago.

Chuyện này xảy ra cách đây vài năm.

I was asked as a consultant to see a woman in her 70s --

Tôi được yêu cầu làm bác sĩ tham vấn cho một phụ nữ ngoài 70 tuổi --

retired English professor who had pancreatic cancer.

một giáo sư tiếng Anh đã về hưu bị ung thư tụy.

I was asked to see her because she had pain, nausea, vomiting ...

Tôi được yêu cầu chăm sóc bà ta vì bà ta bị đau, buồn nôn, nôn...

When I went to see her, we talked about those symptoms

Khi tôi đến thăm bà, chúng tôi bàn các triệu chứng đó

and in the course of that consultation,

và trong buổi tham vấn ấy,

she asked me whether I thought that medical marijuana might help her.

bà đã hỏi tôi liệu cần sa y tế sẽ giúp bà bớt đau không.

I thought back to everything

Tôi nhớ lại mọi thứ

that I had learned in medical school about medical marijuana,

tôi đã học ở trường y về cần sa y tế,

which didn't take very long because I had learned absolutely nothing.

việc đó chẳng mất nhiều thời gian lắm vì hồi đó tôi hoàn toàn chẳng học được gì,

And so I told her that as far as I knew,

nên tôi nói với bà ấy rằng theo hiểu biết của tôi,

medical marijuana had no benefits whatsoever.

cần sa y tế không có bất kì lợi ích gì.

And she smiled and nodded and reached into the handbag next to the bed,

Bà ta cười, gật đầu, rồi với tay đến cái túi xách cạnh giường

and pulled out a stack of about a dozen randomized controlled trials

và lấy ra một xấp gồm chừng một tá báo cáo ngẫu nhiên và được kiểm soát

showing that medical marijuana has benefits

cho thấy rằng cần sa y tế có tác dụng

for symptoms like nausea and pain and anxiety.

đối với các triệu chứng như buồn nôn, đau và cảm giác lo âu.

She handed me those articles and said,

Bà đưa tôi những báo cáo đó và nói,

"Maybe you should read these before offering an opinion ...

"Có lẽ anh nên đọc xấp này trước khi đưa ra ý kiến ...

doctor."

bác sĩ à."

(Laughter)

(Tiếng cười)

So I did.

Và tôi đã đọc.

That night I read all of those articles and found a bunch more.

Đêm đó, tôi đọc hết các báo cáo và tìm thêm một số bài viết khác.

When I came to see her the next morning,

Khi tôi đến thăm bà vào sáng hôm sau,

I had to admit that it looks like there is some evidence

tôi đã phải thừa nhận rằng dường như có những bằng chứng

that marijuana can offer medical benefits

về việc cần sa y tế có tác dụng y học,

and I suggested that if she really was interested,

tôi cũng đề xuất với bà ta rằng nếu thực sự muốn

she should try it.

thì bà nên dùng nó.

You know what she said?

Các bạn biết bà ta nói gì không?

This 73-year-old, retired English professor?

Vị giáo sư tiếng Anh về hưu 73 tuổi này?

She said, "I did try it about six months ago.

Bà ta nói :"Tôi dùng nó cách đây chừng sáu tháng.

It was amazing.

Nó thật tuyệt.

I've been using it every day since.

Tôi dùng nó mỗi ngày kể từ lúc ấy.

It's the best drug I've discovered.

Thứ thuốc tuyệt nhất tôi từng thấy.

I don't know why it took me 73 years to discover this stuff. It's amazing."

Chẳng hiểu sao mãi đến 73 tuổi thì tôi mới biết thứ này. Nó quá tuyệt."

(Laughter)

(Tiếng cười)

That was the moment at which I realized

Đó là lúc tôi nhận ra

I needed to learn something about medical marijuana

tôi cần phải tìm hiểu về cần sa y tế

because what I was prepared for in medical school

vì những điều tôi lĩnh hội ở trường y

bore no relationship to reality.

chẳng liên hệ gì đến thực tế.

So I started reading more articles, I started talking to researchers,

Tôi bắt đầu đọc thêm các báo cáo, trao đổi với các nhà nghiên cứu,

I started talking to doctors,

với các bác sĩ,

and most importantly, I started listening to patients.

và quan trọng nhất là tôi lắng nghe các bệnh nhân.

I ended up writing a book based on those conversations,

Rồi tôi viết một cuốn sách dựa trên những trao đổi đó

and that book really revolved around three surprises --

và cuốn sách thực sự xoay quanh ba điều ngạc nhiên

surprises to me, anyway.

đối với tôi.

One I already alluded to --

Một điều tôi đã đề cập --

that there really are some benefits to medical marijuana.

đó là cần sa y tế thực sự có tác dụng.

Those benefits may not be as huge or as stunning

Những tác dụng đó không đến mức to lớn hay ấn tượng

as some of the most avid proponents of medical marijuana

như một số người ủng hộ nhiệt thành của cần sa y tế

would have us believe,

làm chúng ta tin như vậy,

but they are real.

nhưng chúng là thật.

Surprise number two:

Điều ngạc nhiên thứ hai:

medical marijuana does have some risks.

cần sa y tế thực sự có những nguy cơ,

Those risks may not be as huge and as scary

mặc dù chúng không quá nổi bật hay đáng sợ

as some of the opponents of medical marijuana would have us believe,

như những người phản đối cần sa y tế làm chúng ta tin như vậy,

but they are real risks, nonetheless.

nhưng chúng vẫn là những nguy cơ hiện hữu.

But it was the third surprise that was most ...

Đến điều bất ngờ thứ ba mới là điều...

surprising.

bất ngờ nhất.

And that is that a lot of the patients I talked with

Đó là rất nhiều bệnh nhân mà tôi đã nói chuyện,

who've turned to medical marijuana for help,

những người chuyển sang dùng cần sa y tế

weren't turning to medical marijuana because of its benefits

không phải vì tác dụng của nó,

or the balance of risks and benefits,

hay vì sự cân bằng giữa lợi và hại,

or because they thought it was a wonder drug,

hay vì họ nghĩ nó là thứ thuốc kì diệu,

but because it gave them control over their illness.

mà là vì nó giúp họ kiểm soát bệnh tình của họ.

It let them manage their health

Nó cho phép họ tự quản lí sức khỏe

in a way that was productive and efficient

theo hướng tích cực, hiệu quả,

and effective and comfortable for them.

hiệu nghiệm và thoải mái với họ.

To show you what I mean, let me tell you about another patient.

Tôi sẽ kể về một bệnh nhân khác để minh họa cho ý của tôi.

Robin was in her early 40s when I met her.

Robin chỉ ngoài 40 một chút khi tôi gặp cô,

She looked though like she was in her late 60s.

vậy mà lúc đó cô ấy trông như gần 70.

She had suffered from rheumatoid arthritis for the last 20 years,

Cô ấy bị bệnh thấp khớp suốt 20 năm qua,

her hands were gnarled by arthritis,

tay cô ấy xương xẩu vì viêm khớp,

her spine was crooked,

lưng thì còng,

she had to rely on a wheelchair to get around.

và cô ấy phải di chuyển bằng xe lăn.

She looked weak and frail,

Cô ấy trông rất yếu ớt,

and I guess physically she probably was,

và tôi nghĩ về mặt thể chất thì có lẽ là vậy,

but emotionally, cognitively, psychologically,

nhưng về mặt cảm xúc, nhận thức, và tâm lí,

she was among the toughest people I've ever met.

cô ấy nằm trong số những người mạnh mẽ nhất mà tôi từng gặp.

And when I sat down next to her

Khi tôi ngồi cạnh cô ấy

in a medical marijuana dispensary in Northern California

ở một cơ sở điều trị bằng cần sa y tế ở Bắc California

to ask her about why she turned to medical marijuana,

để hỏi cô vì sao cô lại chuyển sang loại thuốc này,

what it did for her and how it helped her,

nó mang lại cho cô những gì và như thế nào,

she started out by telling me things

cô ấy bắt đầu nói với tôi những thứ

that I had heard from many patients before.

tôi đã nghe nhiều bệnh nhân trước kể lại.

It helped with her anxiety;

Nó làm cô ấy bớt lo lắng;

it helped with her pain;

nó làm cô ấy bớt đau;

when her pain was better, she slept better.

khi bớt đau, giấc ngủ của cô cũng tốt hơn.

And I'd heard all that before.

Tôi nghe những điều này rồi.

But then she said something that I'd never heard before,

Rồi sau đó cô ấy lại nói một điều tôi chưa từng nghe,

and that is that it gave her control over her life

đó là thứ thuốc này giúp cô ấy làm chủ cuộc sống

and over her health.

cũng như sức khỏe của cô.

She could use it when she wanted,

Cô ấy có thể dùng nó bất cứ lúc nào cô muốn

in the way that she wanted,

theo cách cô muốn,

at the dose and frequency that worked for her.

với liều lượng và tần suất có hiệu quả với cô.

And if it didn't work for her, then she could make changes.

Nếu nó không hiệu quả, cô ấy có thể thay đổi.

Everything was up to her.

Mọi thứ do cô ấy quyết định.

The most important thing she said

Điều quan trọng nhất cô ấy nói

was she didn't need anybody else's permission --

là cô ấy không cần ai cho phép --

not a clinic appointment, not a doctor's prescription,

không hẹn khám, không bác sĩ kê đơn,

not a pharmacist's order.

không dược sĩ cho thuốc.

It was all up to her.

Tất cả đều do cô ấy.

She was in control.

Cô ấy làm chủ.

And if that seems like a little thing for somebody with chronic illness,

Dường như đó là chuyện nhỏ với một người bị bệnh mãn tính,

it's not -- not at all.

không phải chuyện nhỏ đâu -- không hề.

When we face a chronic serious illness,

Khi chúng ta đối mặt với một bệnh mãn tính,

whether it's rheumatoid arthritis or lupus or cancer or diabetes,

dù nó là thấp khớp, lupus ban đỏ, ung thư, tiểu đường,

or cirrhosis,

hay xơ gan,

we lose control.

chúng ta đều mất kiểm soát.

And note what I said: "when," not "if."

Lưu ý rằng tôi nói "khi", không phải "nếu",

All of us at some point in our lives will face a chronic serious illness

vì đến lúc nào đó trong đời, chúng ta đều gặp phải một căn bệnh mãn tính trầm trọng

that causes us to lose control.

khiến chúng ta mất kiểm soát.

We'll see our function decline, some of us will see our cognition decline,

Chúng ta thấy chức năng suy giảm, vài người sẽ thấy nhận thức suy giảm,

we'll be no longer able to care for ourselves,

chúng ta không còn khả năng tự chăm sóc chính chúng ta,

to do the things that we want to do.

làm những điều chúng ta muốn làm.

Our bodies will betray us,

Cơ thể chúng ta phản bội lại chúng ta,

and in that process, we'll lose control.

và trong quá trình đó, chúng ta sẽ mất kiểm soát.

And that's scary.

Điều đó thật đáng sợ;

Not just scary -- that's frightening,

không chỉ đáng sợ -- nó rất khủng khiếp,

it's terrifying.

nó rất ghê rợn.

When I talk to my patients, my palliative care patients,

Khi tôi nói với các bệnh nhân ở diện chăm sóc xoa dịu,

many of whom are facing illnesses that will end their lives,

nhiều người trong số họ đang đối mặt với những căn bệnh có thể chấm dứt đời họ,

they have a lot of be frightened of --

họ sợ rất nhiều thứ --

pain, nausea, vomiting, constipation, fatigue,

đau, buồn nôn, nôn, táo bón, suy nhược,

their impending mortality.

cái chết lơ lửng trên đầu;

But what scares them more than anything else

nhưng điều làm họ sợ hãi hơn bất kì thứ gì

is this possibility that at some point,

lại là khả năng đến lúc nào đó,

tomorrow or a month from now,

ngày mai hoặc một tháng sau kể từ bây giờ,

they're going to lose control of their health,

họ sẽ mất quyền làm chủ sức khỏe của họ,

of their lives,

cuộc sống của họ,

of their healthcare,

việc chăm sóc y tế của họ,

and they're going to become dependent on others,

và họ sẽ phụ thuộc vào những người khác;

and that's terrifying.

điều đó thật ghê rợn.

So it's no wonder really that patients like Robin,

Vì thế, thật sự là không có gì lạ khi những bệnh nhân như Robin,

who I just told you about,

người tôi vừa kể với các bạn,

who I met in that clinic,

người tôi gặp ở phòng khám,

turn to medical marijuana

chuyển sang dùng cần sa y tế

to try to claw back some semblance of control.

để cố gắng giữ lại một chút vẻ kiểm soát.

How do they do it though?

Họ làm vậy như thế nào?

How do these medical marijuana dispensaries --

Làm thế nào các cơ sở điều trị bằng cần sa y tế này --

like the one where I met Robin --

như cái nơi tôi gặp Robin --

how do they give patients like Robin back the sort of control that they need?

Làm thế nào họ giúp bệnh nhân như Robin có lại được sự tự chủ cần thiết?

And how do they do it

Và làm thế nào họ thực hiện

in a way that mainstream medical hospitals and clinics,

theo cái cách mà các bệnh viện và phòng khám thông thường,

at least for Robin, weren't able to?

ít nhất là với Robin, không thể làm được?

What's their secret?

Bí mật của các cơ sở này là gì?

So I decided to find out.

Thế là tôi quyết định tìm hiểu.

I went to a seedy clinic in Venice Beach in California

Tôi đến một phòng khám cũ ở Venice Beach, California

and got a recommendation

và có được giấy giới thiệu

that would allow me to be a medical marijuana patient.

cho phép tôi trở thành bệnh nhân trị liệu bằng cần sa y tế.

I got a letter of recommendation that would let me buy medical marijuana.

Tôi có thư giới thiệu cho phép tôi mua cần sa y tế.

I got that recommendation illegally,

Lá thư đến với tôi một cách phi pháp,

because I'm not a resident of California --

vì tôi không thường trú ở California --

I should note that.

tôi nên lưu ý điều đó.

I should also note, for the record,

Tôi cũng xin nói với các bạn

that I never used that letter of recommendation to make a purchase,

rằng tôi chưa hề dùng lá thư đề nghị đó để mua thuốc,

and to all of you DEA agents out there --

và đối với các đặc vụ của Lực lượng Chống Ma túy --

(Laughter)

(Tiếng cười)

love the work that you're doing,

hãy yêu quý công việc của các bạn

keep it up.

và cứ tiếp tục.

(Laughter)

(Tiếng cười)

Even though it didn't let me make a purchase though,

Mặc dù nó không cho phép tôi mua thuốc,

that letter was priceless because it let me be a patient.

lá thư đó vô cùng quý giá vì nó giúp tôi trở thành bệnh nhân.

It let me experience what patients like Robin experience

Nó cho phép tôi trải qua những gì mà những bệnh nhân như Robin đã trải qua

when they go to a medical marijuana dispensary.

khi họ đến một cơ sở điều trị bằng cần sa y tế.

And what I experienced --

Những gì tôi đã trải qua --

what they experience every day,

những gì họ trải qua mỗi ngày,

hundreds of thousands of people like Robin --

hàng trăm ngàn người như Robin --

was really amazing.

thực sự đáng kinh ngạc.

I walked into the clinic,

Tôi bước vào phòng khám,

and from the moment that I entered many of these clinics and dispensaries,

và từ cái lúc tôi bước vào nhiều trong số phòng khám và cơ sở y tế này,

I felt like that dispensary, that clinic,

tôi cảm thấy rằng cơ sở y tế này, phòng khám này,

was there for me.

là dành cho tôi.

There were questions at the outset about who I am,

Lúc đầu thì có những câu hỏi về việc tôi là ai,

what kind of work I do,

loại công việc tôi đang làm là gì,

what my goals are in looking for a medical marijuana prescription,

mục đích của tôi khi tìm kiếm cách điều trị

or product,

hay sản phẩm từ cần sa y tế,

what my goals are, what my preferences are,

mục đích của tôi, sở thích của tôi,

what my hopes are,

hi vọng của tôi,

how do I think, how do I hope this might help me,

làm sao tôi nghĩ và hi vọng rằng nó sẽ giúp tôi,

what am I afraid of.

tôi lo ngại điều gì.

These are the sorts of questions

Đây là những câu hỏi

that patients like Robin get asked all the time.

mà các bệnh nhân như Robin lúc nào cũng được hỏi.

These are the sorts of questions that make me confident

Những câu hỏi như vậy khiến tôi tự tin

that the person I'm talking with really has my best interests at heart

rằng người mà tôi đang nói chuyện thực sự quan tâm đến lợi ích của tôi

and wants to get to know me.

và muốn tìm hiểu về tôi.

The second thing I learned in those clinics

Điều thứ hai tôi nhận thấy ở các phòng khám này

is the availability of education.

là tính hiện hữu của thông tin.

Education from the folks behind the counter,

Thông tin không chỉ đến từ những người ở quầy tiếp tân,

but also education from folks in the waiting room.

mà còn đến từ những người trong phòng chờ.

People I met were more than happy, as I was sitting next to them --

Những người tôi gặp đều vui vẻ khi tôi ngồi cạnh họ --

people like Robin --

những người như Robin --

to tell me about who they are, why they use medical marijuana,

và kể tôi nghe họ là ai, vì sao họ dùng cần sa y tế,

what helps them, how it helps them,

nó giúp họ những gì và như thế nào,

and to give me advice and suggestions.

đồng thời cho tôi lời khuyên và gợi ý.

Those waiting rooms really are a hive of interaction, advice and support.

Những phòng khám đó thực sự là nơi của sự tương tác, lời khuyên và sự hỗ trợ.

And third, the folks behind the counter.

Điều thứ ba là những người ở quầy tiếp tân.

I was amazed at how willing those people were

Tôi rất ngạc nhiên vì họ rất nhiệt tình

to spend sometimes an hour or more talking me through the nuances

để dành có lúc tới cả giờ đồng hồ hoặc hơn để trình bày các hiệu ứng

of this strain versus that strain,

giữa dòng thuốc này với dòng thuốc kia,

smoking versus vaporizing,

giữa hút và hít,

edibles versus tinctures --

giữa thuốc ăn được và cồn nước --

all, remember, without me making any purchase whatsoever.

tất cả, nhớ nhé, trong khi tôi không mua loại thuốc nào cả.

Think about the last time you went to any hospital or clinic

Hãy nhớ lại lần gần đây nhất bạn đến bệnh viện hay phòng khám

and the last time anybody spent an hour explaining those sorts of things to you.

và lần gần đây nhất có ai đó dành cả giờ để trình bày những thứ đó cho bạn.

The fact that patients like Robin are going to these clinics,

Cái thực tế rằng các bệnh nhân như Robin đến với các phòng khám này,

are going to these dispensaries

đến với những cơ sở y tế này

and getting that sort of personalized attention

và nhận được sự quan tâm cá nhân như vậy,

and education and service,

cũng như thông tin và dịch vụ,

really should be a wake-up call to the healthcare system.

thực sự nên là một lời nhắc nhở đối với hệ thống y tế.

People like Robin are turning away from mainstream medicine,

Những người như Robin đang quay lưng với y học chính thống,

turning to medical marijuana dispensaries

và chuyển qua các cơ sở điều trị bằng cần sa y tế

because those dispensaries are giving them what they need.

bởi các cơ sở này mang lại cho bệnh nhân thứ họ cần.

If that's a wake-up call to the medical establishment,

Nếu đó là lời nhắc nhở cho hệ thống y tế,

it's a wake-up call that many of my colleagues are either not hearing

thì đó là lời nhắc nhở mà nhiều đồng nghiệp của tôi hoặc không nghe

or not wanting to hear.

hoặc không muốn nghe.

When I talk to my colleagues, physicians in particular,

Khi tôi nói chuyện với đồng nghiệp, cụ thể là các bác sĩ,

about medical marijuana,

về cần sa y tế,

they say, "Oh, we need more evidence.

họ nói :"Ồ, chúng ta cần thêm chứng cứ.

We need more research into benefits, we need more evidence about risks."

Chúng ta cần làm thêm các nghiên cứu về tác dụng cũng như nguy cơ."

And you know what? They're right.

Và các bạn biết gì không? Họ nói đúng.

They're absolutely right.

Họ nói cực kì đúng.

We do need much more evidence about the benefits of medical marijuana.

Chúng ta thật sự cần thêm chứng cứ về tác dụng của cần sa y tế.

We also need to ask the federal government to reschedule marijuana to Schedule II,

Chúng ta cũng cần yêu cầu chính phủ liên bang xếp cần sa ở danh mục Cấp II,

or to deschedule it entirely to make that research possible.

hoặc hoàn toàn loại nó ra khỏi danh mục để mở đường cho việc nghiên cứu.

We also need more research into medical marijuana's risks.

Chúng ta cũng cần thêm các nghiên cứu về nguy cơ của cần sa y tế.

Medical marijuana's risks --

Nguy cơ của cần sa y tế --

we know a lot about the risks of recreational use,

tác hại của dùng thuốc để giải trí là phổ biến,

we know next to nothing about the risks of medical marijuana.

nhưng chúng ta lại không biết gì về nguy cơ của cần sa y tế,

So we absolutely do need research,

vậy nên chúng ta thực sự cần làm nghiên cứu;

but to say that we need research

nhưng nếu nói rằng ta làm nghiên cứu

and not that we need to make any changes now

mà không thực hiện bất kì thay đổi nào lúc này

is to miss the point entirely.

là hoàn toàn không hợp với ý của tôi.

People like Robin aren't seeking out medical marijuana

Những người như Robin không tìm đến cần sa y tế

because they think it's a wonder drug,

vì họ nghĩ đó là thứ thuốc kì diệu,

or because they think it's entirely risk-free.

hay vì họ cho rằng nó hoàn toàn không có nguy cơ gì.

They seek it out because the context in which it's delivered and administered

Họ tìm đến nó vì bối cảnh mà nó được cung cấp, phân phối

and used,

và sử dụng,

gives them the sort of control they need over their lives.

mang lại cho họ sự tự chủ cần thiết đối với cuộc sống của họ.

And that's a wake-up call we really need to pay attention to.

Đó là lời nhắc nhở mà chúng ta cần thực sự chú ý đến.

The good news though is that there are lessons we can learn today

Tin tốt là có những bài học mà chúng ta có thể tiếp thu ngay hôm nay

from those medical marijuana dispensaries.

từ các cơ sở điều trị bằng cần sa y tế đó.

And those are lessons we really should learn.

Đó là những bài học ta thực sự cần tiếp thu.

These are often small, mom-and-pop operations

Đây thường là các cơ sở nhỏ kiểu gia đinh

run by people with no medical training.

được quản lí bởi những người không qua đào tạo y tế.

And while it's embarrassing to think

Mặc dù thật đáng xấu hổ khi nghĩ rằng

that many of these clinics and dispensaries are providing services

phần lớn các phòng khám và cơ sở này đang cung cấp những dịch vụ

and support and meeting patients' needs

và hỗ trợ, cũng như đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân

in ways that billion-dollar healthcare systems aren't --

theo cái cách mà các hệ thống chăm sóc y tế tỉ đô không làm được --

we should be embarrassed by that --

chúng ta nên xấu hổ vì điều đó --

but we can also learn from that.

nhưng chúng ta cũng có thể học từ nó.

And there are probably three lessons at least

Có lẽ có ít nhất ba bài học

that we can learn from those small dispensaries.

mà ta có thể học hỏi từ các cơ sở nhỏ này.

One: we need to find ways to give patients more control

Một: chúng ta cần tìm cách để mang lại nhiều sự tự chủ cho bệnh nhân hơn

in small but important ways.

theo hướng đơn giản mà quan trọng.

How to interact with healthcare providers,

Cách thức tương tác với y bác sĩ,

when to interact with healthcare providers,

Thời điểm tương tác với y bác sĩ,

how to use medications in ways that work for them.

cách sử dụng thuốc mang lại hiệu quả cho bệnh nhân.

In my own practice,

Trong công việc của mình,

I've gotten much more creative and flexible

tôi đã trở nên sáng tạo và linh hoạt hơn

in supporting my patients in using drugs safely

khi hỗ trợ bệnh nhân của tôi trong việc dùng thuốc an toàn

to manage their symptoms --

để trấn áp các triệu chứng --

with the emphasis on safely.

nhấn mạnh đến an toàn.

Many of the drugs I prescribe are drugs like opioids or benzodiazepines

Nhiều loại thuốc tôi kê đơn bao gồm cả thuốc nhóm opioid hay benzodiazepines

which can be dangerous if overused.

vốn có thể gây nguy hiểm nếu bị lạm dụng.

But here's the point.

Nhưng vấn đề nằm ở chỗ:

They can be dangerous if they're overused,

Chúng có thể gây nguy hiểm khi bị lạm dụng,

but they can also be ineffective if they're not used in a way

nhưng chúng cũng sẽ vô hiệu nếu không được dùng theo hướng

that's consistent with what patients want and need.

phù hợp với mong muốn và nhu cầu của bệnh nhân.

So that flexibility, if it's delivered safely,

Vì thế, sự linh hoạt như vậy, nếu được thực hiện một cách an toàn,

can be extraordinarily valuable for patients and their families.

có thể vô cùng hữu ích với các bệnh nhân và gia đình của họ.

That's number one.

Đó là điều thứ nhất.

Number two: education.

Hai: thông tin.

Huge opportunities

Những cơ hội to lớn

to learn from some of the tricks of those medical marijuana dispensaries

để học hỏi từ những thủ thuật của các cơ sở chữa trị bằng cần sa y tế

to provide more education

để cung cấp thêm thông tin

that doesn't require a lot of physician time necessarily,

mà không nhất thiết phải mất nhiều thời gian thăm khám

or any physician time,

hay không mất thời gian thăm khám;

but opportunities to learn about what medications we're using

cả những cơ hội để tìm hiểu các loại thuốc ta đang sử dụng

and why,

kèm theo lí do,

prognoses, trajectories of illness,

việc tiên lượng, tiến triển của bệnh,

and most importantly,

và quan trọng nhất,

opportunities for patients to learn from each other.

là cơ hội để các bệnh nhân học hỏi lẫn nhau.

How can we replicate what goes on

Làm sao có thể rập khuôn những gì xảy ra

in those clinic and medical dispensary waiting rooms?

trong phòng chờ của các phòng khám và cơ sở y tế đó?

How patients learn from each other, how people share with each other.

Cách các bệnh nhân học hỏi và chia sẻ lẫn nhau.

And last but not least,

Điều quan trọng cuối cùng,

putting patients first the way those medical marijuana dispensaries do,

ưu tiên bệnh nhân như cách các cơ sở điều trị bằng cần sa y tế đang làm,

making patients feel legitimately like what they want,

làm cho bệnh nhân tự họ cảm thấy thích thứ họ muốn,

what they need,

thứ họ cần,

is why, as healthcare providers,

chính là lí do mà giới y bác sĩ...

we're here.

... chúng ta tồn tại.

Asking patients about their hopes, their fears, their goals and preferences.

Hỏi thăm bệnh nhân về niềm hi vọng, nỗi sợ hãi, mục tiêu và sở thích của họ

As a palliative care provider,

Là bác sĩ chăm sóc giảm nhẹ

I ask all my patients what they're hoping for and what they're afraid of.

tôi hỏi mọi bệnh nhân rằng họ hi vọng gì và họ e ngại gì.

But here's the thing.

Nhưng có điều này:

Patients shouldn't have to wait until they're chronically seriously ill,

Đừng để bệnh nhân phải chờ đến lúc ốm thập tử nhất sinh,

often near the end of life,

đến mức gần đất xa trời,

they shouldn't have to wait until they're seeing a physician like me

đừng để họ phải chờ đến lúc họ được một bác sĩ như tôi thăm khám

before somebody asks them,

trước khi có ai đó hỏi họ,

"What are you hoping for?"

"Ông/bà hi vọng điều gì?"

"What are you afraid of?"

"Ông/bà e ngại điều gì?"

That should be baked into the way that healthcare is delivered.

Điều này cần được thực hiện trong quá trình cung cấp dịch vụ y tế.

We can do this --

Chúng ta có thể làm được --

we really can.

chúng ta thật sự có thể.

Medical marijuana dispensaries and clinics all across the country

Các phòng khám và cơ sở điều trị bằng cần sa y tế trên khắp đất nước

are figuring this out.

đang làm điều này.

They're figuring this out

Họ đang làm điều này

in ways that larger, more mainstream health systems are years behind.

theo cách khiến các hệ thống y tế quy mô và chính thống hơn trở nên lạc hậu;

But we can learn from them,

nhưng ta có thể học từ họ,

and we have to learn from them.

và ta phải học từ họ.

All we have to do is swallow our pride --

Mọi thứ ta cần làm là bỏ qua sự tự mãn --

put aside the thought for a minute

trong chốc lát, hãy quên đi

that because we have lots of letters after our name,

rằng vì ta có một lô học vị ghi đằng sau tên ta,

because we're experts,

vì ta là chuyên gia,

because we're chief medical officers of a large healthcare system,

vì ta là các nhân viên y tế hàng đầu của một hệ thống khổng lồ,

we know all there is to know about how to meet patients' needs.

nên ta biết mọi điều cần biết về cách đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân.

We need to swallow our pride.

Chúng ta cần dẹp bỏ tự mãn.

We need to go visit a few medical marijuana dispensaries.

Chúng ta cần đến thăm vài cơ sở điều trị bằng cần sa y tế.

We need to figure out what they're doing.

Chúng ta cần tìm hiểu việc họ đang làm.

We need to figure out why so many patients like Robin

Chúng ta cần tìm hiểu lí do nhiều bệnh nhân như Robin

are leaving our mainstream medical clinics

đang rời bỏ những phòng khám truyền thống

and going to these medical marijuana dispensaries instead.

và đi đến các cơ sở điều trị bằng cần sa y tế.

We need to figure out what their tricks are,

Chúng ta cần tìm hiểu thủ thuật

what their tools are,

và cơ sở vật chất của họ,

and we need to learn from them.

đồng thời học hỏi từ họ.

If we do,

Nếu chúng ta làm vậy,

and I think we can, and I absolutely think we have to,

tôi nghĩ chúng ta làm được và thiết nghĩ chúng ta phải làm,

we can guarantee all of our patients will have a much better experience.

chúng ta có thể đảm bảo mọi bệnh nhân của ta sẽ có trải nghiệm tốt hơn nhiều.

Thank you.

Cảm ơn các bạn.

(Applause)

(Tiếng vỗ tay)