How the US can address the tragedy of veteran suicide | Charles P. Smith

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TED


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Lektorat: Angelika Lueckert Leon
Am 6. Mai 2019
schien die Sonne, der Himmel war blau,
Wolken hatten dieses bauschige Weiß.
00:14
So on May 6 of 2019,
0
14417
2517
Es war ein perfekter Frühlingstag.
00:16
the sun was shining, the sky was blue,
1
16958
3560
Ich war auf dem Weg zurück in mein Büro
als mein Telefon klingelte.
00:20
clouds were that puffy white.
2
20542
2059
Und es war einer meiner Leutnants.
00:22
It was a perfect spring day.
3
22625
2309
Ich sagte: “Hi John.
00:24
I was walking back to my office,
4
24958
2143
Wie geht's dir?"
Er sagte: “Mir geht’s gut.
00:27
and my phone rang.
5
27125
1559
Aber ich habe schlechte Nachrichten."
00:28
And it was one of my lieutenants.
6
28708
2726
Der Sachbearbeiter war am Wochenende gestorben.
00:31
I said, "Hey, John.
7
31458
1560
00:33
How are you?"
8
33042
1351
00:34
He said, "Sir, I'm good.
9
34417
1267
Es ging hin und her:
00:35
But I've got some bad news."
10
35708
2101
"Was meinst du, wovon redest du?"
00:37
He said our executive officer died that weekend.
11
37833
3209
Ich fragte ihn, was passiert ist.
Er sagte: ” Er hat sich umgebracht.”
00:42
We went back and forth,
12
42542
1392
00:43
"What do you mean, what are you talking about?"
13
43958
2518
00:46
I asked him what happened.
14
46500
1750
Ich lief im Büro ein paar Stunden wie im Nebel umher,
00:49
He said, "Sir, he killed himself."
15
49417
1958
und versuchte zu verstehen, was passiert ist und warum.
Ich hatte erst vor wenigen Monaten mit ihm kommuniziert.
00:55
I walked around my office for a couple of hours in a complete fog,
16
55417
3892
Ich wusste nicht, dass dieser Offizier Probleme hatte.
00:59
trying to understand what had happened, why.
17
59333
3560
Ich warf mir als Führungskraft vor, dass ich nichts wusste.
01:02
I had just communicated with him a few months earlier.
18
62917
3309
01:06
And I had no idea that this officer was in trouble.
19
66250
2726
Ich begann damit, herauszufinden warum,
01:09
And I fault myself as a leader for not having known that.
20
69000
3875
was in der Veteran-Gemeinschaft geschieht,
warum diese Dinge geschehen.
Ich las Berichte des Veteranenministeriums,
01:14
I went on this process of trying to figure out
21
74875
2809
des Verteidungsministeriums,
01:17
why, what's happening in the veteran community,
22
77708
2226
Ich las Studien über psychische Gesundheit
01:19
why are these things going on.
23
79958
1476
und damit assoziierte Probleme.
01:21
I read reports from the Department of Veteran Affairs,
24
81458
2893
Ich teile Ihnen nun mit, was ich herausgefunden habe.
01:24
Department of Defense,
25
84375
1518
01:25
I've read national studies on mental health
26
85917
2309
Das Veteranenministerium nimmt sich der Veteranen-Selbstmorde an
01:28
and the issues associated with it.
27
88250
2559
01:30
I'm going to share with you some of the things I found out.
28
90833
3042
und es hat die höchste Priorität.
Basierend auf deren Berichten und meinen errechneten Zahlen,
01:35
Department of Veteran Affairs has taken the lead on veteran suicide,
29
95500
3184
gabe es in den Jahren 2001 bis 2019
01:38
and it's actually their number one priority.
30
98708
2060
während der Zeit des weltweiten Antiterrorkriegs,
01:40
Based on the reports they have and the numbers that I've calculated,
31
100792
3226
annähernd 115.000 Veteranen,
01:44
between 2001 and 2019,
32
104042
2517
die von eigener Hand gestorben sind.
01:46
during the time of the Global War on Terror,
33
106583
3268
Ich las Berichte des Verteidigungsministeriums,
01:49
my approximation is there's 115,000 veterans
34
109875
3893
welche Todesfälle aufführen.
01:53
who have died by their own hands.
35
113792
1791
Ein spezieller Bericht
meldet Todesfälle von Oktober 2001
01:57
I also looked at the Department of Defense report
36
117333
2435
01:59
that lists casualties.
37
119792
2059
bis zum 18. November letzten Jahres.
02:01
This particular report
38
121875
1768
02:03
lists the casualties from October of 2001
39
123667
4476
Während dieser Zeit und des globalen Terrorkrieges
wurden 5.440 aktive Mitglieder im Einsatz getötet
02:08
specifically to November 18 of last year.
40
128167
2708
02:12
During that time frame and the Global War on Terror,
41
132333
2643
Nach meiner Schätzung fast 115.000 Selbstmorde,
02:15
there have been 5,440 active duty members killed in action.
42
135000
4542
Gegenüber 5.440 Tötungen im Einsatz.
Was bedeutet das für mich?
02:21
So by my numbers, 115,000 approximate suicides,
43
141583
3560
Etwa 21 Veteranen begehen Selbstmord
02:25
5,440 killed in action.
44
145167
3142
pro Todesfall durch einen feindlichen Kämpfer.
02:28
What does that mean to me?
45
148333
1810
02:30
We have approximately 21 veterans ending their lives by their own hand
46
150167
5976
Das sind überwältigende Zahlen.
02:36
for every one that is killed by an enemy combatant.
47
156167
3875
Die nationalen Studien
über psychische Gesundheit sagen uns,
02:41
It's a staggering, staggering number.
48
161708
2459
gibt es genetisch bedingte psychische Erkrankungen in ihrer Familie,
02:45
These national studies
49
165125
2768
02:47
that deal with mental health tell us
50
167917
3517
können Sie diese vererben.
Oder wenn Sie als Kind ein Trauma erlebt haben,
02:51
that if you have any type of genetic mental health issue within your family
51
171458
5643
sinkt Ihre Fähigkeit mit posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) umzugehen,
02:57
that can be passed on,
52
177125
1768
02:58
or if something has happened to you in your childhood that was traumatic,
53
178917
4476
Man sieht auch,
03:03
your ability to deal with post-traumatic stress disorder, or PTSD,
54
183417
4434
dass wenn man eine umfassende Beurteilung möchte,
03:07
significantly decreases.
55
187875
2167
um zu bestimmen, ob jemand PTBS hat,
03:10
They also tell us
56
190958
1851
muss mindestens ein einstündiges Interview
03:12
that if you want to have a full evaluation,
57
192833
3226
mit einem Experten geührt werden,
03:16
determine if somebody has PTSD,
58
196083
3060
der auf PTBS geschult ist,
um sagen zu können, ob Sie an PTBS leiden.
03:19
you need to have a minimum of one hour interview
59
199167
3934
Nun erzähle ich Ihnen, wie es im Militär ist.
03:23
with a mental health expert
60
203125
1351
03:24
that's trained to detect what PTSD is
61
204500
2809
Wenn Sie dem Militär beitreten,
03:27
to determine if you suffer from it.
62
207333
2334
wird ein medizinisches Examen gemacht,
03:30
Now let me talk about what happens when you enter into the military.
63
210625
3833
Sie absolvieren einen Fitnesstest,
werden einem Drogentest unterzogen,
03:35
When you join the armed forces,
64
215333
2435
03:37
you're going to go through a medical exam,
65
217792
2851
absolvieren eine Eignungsprüfung,
damit man weiß, worin Sie gut sind,
03:40
you're going to take a physical fitness test,
66
220667
2351
und werden hoffentlich dieser Berufskategorie zugeordnet.
03:43
you're going to take a drug test,
67
223042
2434
Aber würden Sie glauben,
dass mit fast 115.000 Suiziden in den letzten 20 Jahre
03:45
you're going to take a vocational test
68
225500
1810
03:47
so they can figure out what you're good at
69
227334
2017
und den Daten, die wir aus Studien kennen
03:49
and hopefully place you in that type of job category.
70
229375
2518
03:51
But would you believe
71
231917
1267
darüber ob jemand in der Lage ist,
03:53
that with approximately 115,000 suicides over the last 20 years,
72
233208
4185
mit PTBS umzugehen,
wir noch keinen standardisierten psychischen Gesundheitstest
03:57
and the data that we know from the national studies
73
237417
2392
03:59
on how to determine if somebody is going to be able to cope
74
239833
2768
für unsere Rekruten haben.
Das muss sich, denke ich, verändern.
04:02
with post-traumatic stress disorder,
75
242625
1768
04:04
we still don't have a standardized mental health evaluation
76
244417
3059
Nummer zwei,
wenn Sie den Dienst verlassen --
04:07
for our recruits entering into the service.
77
247500
2518
Als ich den Dienst 2003 verließ,
04:10
That's something I think that needs to change.
78
250042
2208
musste ich obligatorische Kurse besuchen,
ungefähr zwei volle Tage Unterricht
04:13
Number two,
79
253917
1309
04:15
when you leave the service --
80
255250
1726
und danach war ich auf meinem Weg.
04:17
When I left the service in 2003,
81
257000
2184
Heutzutage ist es etwas anders.
04:19
I had to attend some mandatory classes,
82
259208
2101
Heutzutage erhalten Sie einen Anruf
04:21
about two days' worth of classes,
83
261333
2185
in Ihrem, wie wir es nennen, End-Urlaub
04:23
and then I was on my way.
84
263542
1666
oder bezahlter Auszeit, die Sie aufbrauchen,
bevor Sie komplett entlassen werden.
04:26
Today, it's a little different.
85
266042
1517
04:27
Today you'll actually get a call
86
267583
1893
04:29
if you're on what we call terminal leave
87
269500
1976
Ich sprach mit einem solchen Veteranen.
04:31
or paid time off that you're trying to use up
88
271500
2143
Er war auf dem Nachhauseweg
und der einzige Gedanke, den er hatte, war:
04:33
before you actually are fully discharged.
89
273667
2708
“Wie schnell kann ich auflegen?”
Und ich glaube, der Anruf dauerte 10-15 Minuten.
04:37
I talked to one veteran who got a call.
90
277625
2184
04:39
He was on his way home from work,
91
279833
1643
Dennoch zeigen uns die Studien,
es muss ein persönliches, einstündiges Interview sein.
04:41
and the only thing he could think of
92
281500
1726
04:43
was, "How quick can I get off this?"
93
283250
1768
Ich denke, das ist verbesserungswürdig.
04:45
And I think the call lasted maybe 10 or 15 minutes.
94
285042
2434
04:47
But yet the national studies tell us
95
287500
1768
Es gibt einen weiteren Punkt, den das Veteranenministerium
04:49
it needs to be an in-person, one-hour interview.
96
289292
2392
in seien Berichten erwähnt.
04:51
I think that's something that we can improve upon.
97
291708
2750
Sie sagen, dass unsere Soldaten, die sich selbst behandeln,
04:55
There's another thing that the Department of Veteran Affairs
98
295792
3059
ein gravierend höheres Selbstmordrisiko haben.
04:58
talked about in the reports.
99
298875
2018
05:00
They said that our service members that are self-medicating
100
300917
3434
Also die Veteranen, die sich mit Alkohol betäuben,
oder Drogen konsumieren --
05:04
tend to be at a significantly higher risk of suicide.
101
304375
4309
und zudem klassifizierte das Veteranenministerium
die Opioidgebrauchsstörung
05:08
So those veterans that are self-medicating with alcohol,
102
308708
2768
als eine der Epidemien.
05:11
or drug abuse --
103
311500
1268
Als ich mit Marinesoldaten sprach
05:12
and in fact, the Department of Veteran Affairs has classified
104
312792
3226
und versucht mehr darüber zu lernen,
05:16
opioid use disorder, OUD,
105
316042
2434
fand ich einige sehr alarmierende Dinge heraus.
05:18
as one of the epidemics.
106
318500
1851
Ein Marinesoldat, der aus Irak wiederkam,
05:20
So as I talked to marines from my unit
107
320375
1893
05:22
and tried to learn more about it,
108
322292
2392
und aufgrund von Rückenschmerzen ins Krankenhaus musste,
05:24
I started to find out some really, really alarming things.
109
324708
3226
hat Opioide verschrieben bekommen.
05:27
I had a marine who came back from Iraq
110
327958
3018
Er litt zudem an Posttraumatischer Belastungsstörung.
05:31
and he went to the hospital for a "back pain"
111
331000
4351
Er wurde abhängig von den Schmerzmitteln,
05:35
and he was prescribed some opioids.
112
335375
1917
da es nicht nur seine Rückenschmerzen überdeckte,
05:38
He also suffered from post-traumatic stress disorder.
113
338958
3226
sondern ihm auch half,
mit den grausamen Dingen, die er in Nahost sehen, erleben und tun musste,
05:42
He became addicted to these painkillers,
114
342208
2435
05:44
because not only did it mask the pain in his back,
115
344667
3267
umzugehen.
05:47
but it helped him to cope
116
347958
1976
Und schließlich überdosierte er.
05:49
with some of the horrific things that he had to see, experience and do
117
349958
4060
05:54
over in the Middle East.
118
354042
1416
Eine andere Herausforderung ist,
dass Sie im aktiven Dienst
05:57
And he eventually overdosed.
119
357042
1791
dem Verteidungsministerium zugeteilt sind.
Und somit sind all Ihre Ärzte, Ihre Gesundheitsversorgung
06:02
Another challenge we have
120
362583
1685
06:04
is that when you're on active duty,
121
364292
2726
in dieser Kategorie.
Wenn Sie den Dienst verlassen,
06:07
you are under the Department of Defense.
122
367042
3184
sind Sie nun dem Veteranenministerium zugeteilt.
06:10
And so all of your doctors, all your health care
123
370250
2768
Die aktiven Dienstmitglieder,
06:13
is in that category.
124
373042
2142
die Hilfe bei psychischer Erkrankung suchen
06:15
When you leave the service,
125
375208
1476
06:16
you are now part of the Department of Veteran Affairs.
126
376708
2851
und mit PTBS oder einer anderen Störung diagnostiziert sind,
06:19
So these active duty members
127
379583
2476
nach Ende des Militärdiensts
keinen Übergang zu einem Arzt
06:22
that seek help for their mental health issues
128
382083
3393
aus dem Veteranenministeriums haben
06:25
and are diagnosed with PTSD or other mental health issues,
129
385500
3268
oder einem Arzt aus der zivilen Welt
06:28
when they leave the service,
130
388792
1392
aufgrund vom Datenschutzgesetz.
06:30
there's no transition to a doctor
131
390208
3060
Es gibt aber einige gute Neuigkeiten.
Vor Kurzem gab es ein Gesetz, das besagt,
06:33
that's in the Department of Veteran Affairs
132
393292
2017
06:35
or perhaps out in the civilian world
133
395333
1810
dass eine Datenbank eingerichtet wird,
06:37
because of privacy acts.
134
397167
1934
die Gesundheitsaufzeichnungen des Verteidigungsministeriums
06:39
Now there's some good news in this.
135
399125
1851
06:41
Just recently, it was legislated
136
401000
2768
und des Veteranenministeriums hat.
06:43
that a database will be built
137
403792
1809
06:45
that will house both Department of Defense health records
138
405625
4809
Aber ich möchte diesen Gedanken weiter verfolgen.
Meine Firma hatte 204 Marinesoldaten und Matrosen.
06:50
and Department of Veteran Affairs health records.
139
410458
2834
Als ich mit den Marinesoldaten meiner Einheit sprach,
fiel uns auf, dass wir mehr als ein Dutzend
06:55
But I want to take that thought a step further.
140
415000
2476
06:57
My company was 204 marines and sailors strong.
141
417500
3268
von Mitgliedern haben, die Selbstmord begingen.
07:00
As I looked at and I talked to my marines from my unit,
142
420792
2601
Als ich mit einer Führungskraft der Battalion sprach,
07:03
what we came up with is we are well in excess of a dozen
143
423417
3934
die Battalion ist 600 bis 700 Soldaten stark,
vermutete diese, dass Hunderte Selbstmord begangen haben.
07:07
of our members that committed suicide.
144
427375
3059
07:10
When I talk to senior leadership in the battalion,
145
430458
2393
07:12
and battalion is about six to seven hundred marines,
146
432875
2434
Nun lassen Sie mich über die Datenbank reden
und wir gehen diesmal mehr ins Detail.
07:15
they estimate that we're in the hundreds who have committed suicide.
147
435333
3875
Was wäre, wenn ein Veteran verstirbt,
07:20
So let's take this database that we're building,
148
440583
2268
ob durch eine natürliche Ursache,
07:22
and let's go a little bit further with it.
149
442875
2042
Überdosis oder Selbstmord,
07:25
What if when a veteran passes away,
150
445917
2726
wir das Veteranministerium informieren könnten,
das dann auf die Akten des Verteidigungswesen zugreifen
07:28
whether it's natural causes,
151
448667
1851
07:30
overdose or suicide,
152
450542
3017
und identifizieren kann, welcher Einheit er angehörte,
07:33
we're able to feed that into the Veteran Affairs
153
453583
2268
welche Einsätzen und Tätigkeiten sie ausführten.
07:35
who is then able to access Department of Defense records,
154
455875
2708
Nun bauen wir die Datenpunkte auf, um herauszufinden,
07:39
identify what type of units they were in,
155
459792
2392
ob es Einheiten gibt, die anfälliger sind für Posttraumatische Belastungsstörungen,
07:42
what contingencies and operations did they participate in,
156
462208
4018
damit wir ihre psychische Gesundheit
07:46
and let's build the data points to try to figure out
157
466250
2518
vor Anstellung
07:48
are there units that are more susceptible to develop post-traumatic stress disorder
158
468792
5017
vor dem Einsatz stärken können.
Falls sie im Einsatz sind,
stärkt ihre die psychische Gesundheit im Einsatz
07:53
so that we can get them the mental health
159
473833
1976
und gebt ihnen die psychische Beratung und Hilfe
07:55
prior to going on deployment,
160
475833
1435
bevor sie vom Einsatt nach Hause kommen.
07:57
prior to being in theater.
161
477292
1642
07:58
If they're in theater,
162
478958
1268
(Beifall)
08:00
get them the mental health while they're in theater,
163
480250
2434
08:02
and get them mental health counseling and help
164
482708
2601
08:05
before they even come home out of theater.
165
485333
2018
Und nebenbei,
falls wir in der Lage sind, diese Datenpunkte aufzubauen,
08:07
(Applause)
166
487375
6476
werden wir es nicht nur für das Militär anwenden,
wir können es auch für die allgemeine Bevölkerung nutzen.
08:13
And by the way,
167
493875
1268
08:15
if we can build those sets of data points to be able to do that,
168
495167
3309
Wenn wir unsere Köpfe
08:18
we don't just apply them to the military,
169
498500
2309
und unsere Mittel zusammenbringen
und wir offen hierüber sprechen
08:20
we can also use that for the general population.
170
500833
2792
und versuchen, eine Lösung zu finden
08:24
If we put our minds together
171
504750
1934
für diese Epidemie, die sich in Amerika verbreitet,
08:26
and our resources together,
172
506708
1685
können wir hoffentlich Leben retten.
08:28
and we openly talk about this,
173
508417
2142
08:30
and try to find solutions
174
510583
1935
Das sind meine Gedanken, meine Ideen.
08:32
for this epidemic that's going on in America,
175
512542
3559
Ich hoffe, dass diese Rede nicht das Ende der Unterhaltung,
sondern erst der Anfang ist.
08:36
hopefully we can save a life.
176
516125
1917
Und ich möchte Ihnen für Ihre Zeit danken.
08:39
Those are my thoughts, my ideas,
177
519042
1559
(Beifall)
08:40
I hope that this talk is not the end of this discussion
178
520625
2851
08:43
but rather the beginning of it.
179
523500
1542
08:45
And I want to thank you for your time today.
180
525667
2059
08:47
(Applause)
181
527750
4667
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