A "living drug" that could change the way we treat cancer | Carl June

Übersetzung: Fabienne Binkert Lektorat: Andreas Herzog

So this is the first time I've told this story in public,

Ich erzähle diese Geschichte heute zum ersten Mal öffentlich --

the personal aspects of it.

also die persönlichen Aspekte.

Der weltbekannte Baseballspieler Yogi Berra sagte einmal:

Yogi Berra was a world-famous baseball player who said,

"Kommst du an eine Weggabelung, dann nutze sie."

"If you come to a fork in the road, take it."

Seit über einem Jahrhundert studieren Forscher das Immunsystem,

Researchers had been, for more than a century,

studying the immune system as a way to fight cancer,

um Krebs bekämpfen zu können.

and cancer vaccines have, unfortunately, been disappointing.

Impfungen gegen Krebs waren bisher enttäuschend.

They've only worked in cancers caused by viruses,

Sie funktionierten nur bei durch Viren verursachtem Krebs,

like cervical cancer or liver cancer.

etwa Gebärmutterhals- oder Leberkrebs.

So cancer researchers basically gave up on the idea

Krebsforscher gaben die Idee auf,

of using the immune system to fight cancer.

das Immunsystem im Kampf gegen Krebs einzusetzen.

And the immune system, in any case, did not evolve to fight cancer;

Denn eigentlich entstand das Immunsystem nicht,

um Krebs zu bekämpfen,

it evolved to fight pathogens invading from the outside.

sondern um von außen eindringende Krankheitserreger zu bekämpfen.

So its job is to kill bacteria and viruses.

Seine Aufgabe ist es, Viren und Bakterien abzutöten.

And the reason the immune system has trouble with most cancers

Das Immunsystem tut sich mit den meisten Krebsarten schwer,

is that it doesn't invade from the outside;

weil Krebs nicht von außen kommt,

it evolves from its own cells.

sondern aus körpereigenen Zellen entsteht.

And so either the immune system does not recognize the cancer as a problem,

Das Immunsystem erkennt Krebs also entweder nicht als Problem

or it attacks a cancer and also our normal cells,

oder es bekämpft den Krebs zusammen mit gesunden Zellen,

leading to autoimmune diseases like colitis or multiple sclerosis.

was zu Autoimmunerkrankungen führen kann,

etwa Dickdarmentzündung oder Multiple Sklerose.

So how do you get around that?

Wie können wir dieses Problem umgehen?

Our answer turned out to be synthetic immune systems

Unsere Antwort darauf lautete: ein synthetisches Immunsystem,

that are designed to recognize and kill cancer cells.

extra dazu entwickelt, Krebszellen zu erkennen und zu zerstören.

That's right -- I said a synthetic immune system.

Sie haben richtig gehört. Ich sagte synthetisches Immunsystem.

You do that with genetic engineering and synthetic biology.

Synthetische Immunsysteme basieren auf Gentechnik und synthetischer Biologie.

We did it with the naturally occurring parts of the immune system,

Wir verwendeten dazu körpereigene Immunzellen,

called B cells and T cells.

sogenannte B-Zellen und T-Zellen.

These were our building blocks.

Diese waren unsere Grundbausteine.

T cells have evolved to kill cells infected with viruses,

T-Zellen entwickelten sich, um von Viren infizierte Zellen abzutöten.

and B cells are the cells that make antibodies that are secreted

B-Zellen bilden Antikörper, die ausgeschüttet werden,

and then bind to kill bacteria.

an Bakterien binden und diese zerstören.

Well, what if you combined these two functions

Was, wenn man diese beiden Funktionen so kombinieren könnte,

in a way that was designed to repurpose them to fight cancer?

dass sie der Krebsbekämpfung dienen?

We realized it would be possible to insert the genes for antibodies

Wir erkannten die Möglichkeit,

die Gene für Antikörper von B-Zellen in T-Zellen einzufügen.

from B cells into T cells.

So how do you do that?

Doch wie macht man das?

Well, we used an HIV virus as a Trojan horse

Wir benutzten HIV als trojanisches Pferd,

to get past the T cells' immune system.

um unerkannt am Immunsystem der T-Zellen vorbeizukommen.

The result is a chimera,

Das Resultat war eine Chimäre,

a fantastic fire-breathing creature from Greek mythology,

eine fantastische, feuerspeiende Kreatur der griechischen Mythologie

with a lion's head, a goat's body and a serpent's tail.

mit einem Löwenkopf, einem Ziegenkörper und einem Schlangenschwanz.

So we decided that the paradoxical thing that we had created

Wir entschieden uns,

diese paradoxe Kreation aus B-Zellen-Antikörpern,

with our B-cell antibodies, our T cells carrier

T-Zellen-Träger und HIV als trojanischem Pferd

and the HIV Trojan horse

should be called "Chimeric Antigen Receptor T cells," or CAR T cells.

"Chimäre Antigen-Rezeptor-T-Zellen" oder CAR-T-Zellen zu nennen.

The virus also inserts genetic information

Das Virus fügt auch genetische Informationen ein,

to activate the T cells and program them into their killing mode.

um die T-Zellen zu aktivieren und sie auf Zerstörung zu programmieren.

So when CAR T cells are injected into somebody with cancer,

Doch was passiert,

wenn die bei einem Patienten injizierten CAR-T-Zellen den Tumor erkennen

what happens when those CAR T cells see and bind to their tumor target?

und daran binden?

They act like supercharged killer T cells on steroids.

Sie reagieren wie abgerichtete Killer-T-Zellen auf Steroiden.

They start this crash-defense buildup system in the body

Die CAR-T-Zellen lösen eine körpereigene Immunantwort aus,

and literally divide and multiply by the millions,

indem sie sich millionenfach teilen und vermehren,

where they then attack and kill the tumor.

sodass sie dann den Tumor angreifen und zerstören können.

All of this means that CAR T cells are the first living drug in medicine.

All das bedeutet, dass CAR-T-Zellen das erste "lebende Medikament" sind.

CAR T cells break the mold.

Sie bieten neue Behandlungsmöglichkeiten.

Unlike normal drugs that you take --

Normale Medikamente zum Einnehmen wirken, werden abgebaut,

they do their job and get metabolized, and then you have to take them again --

und dann muss man sie erneut einnehmen.

CAR T cells stay alive and on the job for years.

CAR-T-Zellen hingegen überleben im Körper und wirken jahrelang.

We have had CAR T cells stay in the bodies of our cancer patients

Wir haben CAR-T-Zellen,

die sich seit über 8 Jahren im Körper von Krebspatienten befinden.

now for more than eight years.

And these designer cancer T cells, CAR T cells,

Die Halbwertszeit der Designer-Krebs-T-Zellen,

have a calculated half-life of more than 17 years.

kurz CAR-T-Zellen, beträgt über 17 Jahre.

So one infusion can do the job;

Nur eine einzige Infusion ist nötig.

they stay on patrol for the rest of your life.

Die CAR-T-Zellen bleiben Ihr Leben lang auf Patrouille.

This is the beginning of a new paradigm in medicine.

Das ist der Anfang eines neuen Paradigmas in der Medizin.

Now, there was one major challenge to these T-cell infusions.

Doch es gab eine große Herausforderung für die T-Zellen-Infusionen.

The only source of T cells that will work in a patient

Die einzigen T-Zellen, die bei einem Patienten funktionieren,

are your own T cells,

sind seine eigenen, außer er hätte einen eineiigen Zwilling.

unless you happen to have an identical twin.

So for most of us, we're out of luck.

Die meisten von uns hätten also Pech.

So what we did was to make CAR T cells.

Deshalb entwickelten wir CAR-T-Zellen.

We had to learn to grow the patient's own T cells.

Wir mussten lernen, patienteneigene T-Zellen zu züchten.

And we developed a robust platform for this in the 1990s.

In den 90er-Jahren entwickelten wir dafür eine robuste Plattform.

Then in 1997, we first tested CAR T cells in patients

1997 testeten wir erstmals CAR-T-Zellen

an Patienten mit fortgeschrittener AIDS-Erkrankung.

with advanced HIV-AIDS.

And we found that those CAR T cells survived in the patients

Wir fanden heraus, dass CAR-T-Zellen in den Patienten

for more than a decade.

über zehn Jahre überlebten.

And it improved their immune system and decreased their viruses,

Sie verbesserten auch das Immunsystem und reduzierten die Viren.

but it didn't cure them.

Aber die Heilung blieb aus.

So we went back to the laboratory, and over the next decade

Das nächste Jahrzehnt forschten wir an Verbesserungen der CAR-T-Zellen.

made improvements to the CAR T cell design.

And by 2010, we began treating leukemia patients.

2010 begannen wir mit der Behandlung von Leukämiepatienten.

And our team treated three patients

2012 behandelte unser Team 3 Patienten

with advanced chronic lymphocytic leukemia in 2012.

mit fortgeschrittener chronischer lymphatischer Leukämie.

It's a form of incurable leukemia

Dies ist eine Form von unheilbarer Leukämie,

that afflicts approximately 20,000 adults every year in the United States.

an der in den USA pro Jahr etwa 20.000 Erwachsene erkranken.

The first patient that we treated was a retired Marine sergeant

Unser erster Patient war ein pensionierter Marinesergeant und Strafvollzugsbeamter.

and a prison corrections officer.

He had only weeks to live

Er hatte nur noch wenige Wochen zu leben

and had, in fact, already paid for his funeral.

und hatte sogar schon für seine Beerdigung bezahlt.

The cells were infused, and within days, he had high fevers.

Man verabreichte ihm die Zellen,

doch nach wenigen Tagen bekam er hohes Fieber.

He developed multiple organ failures,

Er wurde mit multiplem Organversagen auf die Intensivstation verlegt

was transferred to the ICU and was comatose.

und fiel ins Koma.

We thought he would die,

Wir dachten, er würde sterben. Man gab ihm sogar die Letzte Ölung.

and, in fact, he was given last rites.

But then, another fork in the road happened.

Doch dann kam ein Wendepunkt.

So, around 28 days after the CAR T cell infusion,

Etwa 28 Tage nach der Infusion mit den CAR-T-Zellen wachte er auf.

he woke up,

and the physicians finally examined him,

Die Ärzte untersuchten ihn und stellten fest:

and the cancer was gone.

Der Krebs war weg.

The big masses that had been there had melted.

Die Tumormassen waren "weggeschmolzen".

Bone marrow biopsies found no evidence of leukemia,

Knochenmarkbiopsien fanden keinen Hinweis auf Leukämie.

and that year, in our first three patients we treated,

Von diesen 3 Patienten, die wir in dem Jahr behandelten,

two of three have had durable remissions now for eight years,

sind 2 seit 8 Jahren in vollständiger Remission

and one had a partial remission.

und der andere hat eine teilweise Remission.

The CAR T cells had attacked the leukemia in these patients

Die CAR-T-Zellen bekämpften die Leukämiezellen dieser Patienten

and had dissolved between 2.9 and 7.7 pounds of tumor in each patient.

und lösten zwischen 1,3 kg und 3,5 Tumormasse auf.

Their bodies had become veritable bioreactors for these CAR T cells,

Ihre Körper wurden zu wahren Bioreaktoren für CAR-T-Zellen

producing millions and millions of CAR T cells

und produzierten viele Millionen CAR-T-Zellen

in the bone marrow, blood and tumor masses.

im Knochenmark, Blut und der Tumormasse.

And we discovered that these CAR T cells can punch far above their weight class,

Wir entdeckten, dass CAR-T-Zellen in einer eigenen Liga kämpften,

to use a boxing analogy.

um eine Sport-Analogie zu verwenden.

Just one CAR T cell can kill 1,000 tumor cells.

Eine einzige CAR-T-Zelle kann 1.000 Tumorzellen abtöten.

That's right -- it's a ratio of one to a thousand.

Sie haben richtig gehört, das Verhältnis ist 1:1.000.

The CAR T cell and its daughter progeny cells

Die CAR-T-Zelle und ihre Tochterzellen können sich so lange im Körper teilen,

can divide and divide and divide in the body

until the last tumor cell is gone.

bis die letzte Tumorzelle zerstört ist.

There's no precedent for this in cancer medicine.

Dafür gibt es kein Vorbild in der Krebsmedizin.

The first two patients who had full remission

Die ersten 2 Patienten mit vollständiger Remission

remain today leukemia-free,

sind bis heute leukämiefrei und wir halten sie für geheilt.

and we think they are cured.

These are people who had run out of options,

Diesen Personen gingen die Therapiemöglichkeiten aus.

Keine bewährte Therapiemöglichkeit half.

and by all traditional methods they had,

they were like modern-day Lazarus cases.

Die Fälle glichen Lazarus-Phänomenen, quasi eine moderne Auferstehung.

All I can say is: thank goodness for those forks in the road.

Ich kann nur sagen: Gott sei Dank gab es diese Wendepunkte.

Our next step was to get permission to treat children with acute leukemia,

Unser nächster Schritt war das Einholen der Erlaubnis

für die Behandlung von Kindern mit akuter Leukämie,

the most common form of cancer in kids.

der häufigsten Krebsart im Kindesalter.

The first patient we enrolled on the trial was Emily Whitehead,

Unsere erste Patientin war die 6-jährige Emily Whitehead.

and at that time, she was six years old.

She had gone through a series of chemotherapy

Sie hatte bereits über mehrere Jahre Chemotherapien und Bestrahlungen erhalten.

and radiation treatments over several years,

and her leukemia had always come back.

Ihre Leukämie kam immer wieder zurück.

In fact, it had come back three times.

Insgesamt hatte sie 3 Rückfälle.

When we first saw her, Emily was very ill.

Als wir Emily das erste Mal sahen, war sie sehr krank.

Her official diagnosis was advanced, incurable leukemia.

Ihre offizielle Diagnose lautete fortgeschrittene unheilbare Leukämie.

Cancer had invaded her bone marrow, her liver, her spleen.

Der Krebs hatte bereits Knochenmark, Leber und Milz befallen.

And when we infused her with the CAR T cells

Im April 2012 verabreichten wir ihr die CAR-T-Zellen,

in the spring of April 2012,

over the next few days, she did not get better.

doch es ging ihr auch in den nächsten Tagen nicht besser.

She got worse, and in fact, much worse.

Es ging ihr schlechter, viel schlechter.

As our prison corrections officer had in 2010,

Wie 2010 unser Strafvollzugsbeamter

she, in 2012, was admitted to the ICU,

musste auch sie 2012 auf die Intensivstation verlegt werden.

and this was the scariest fork in the whole road of this story.

Das war der beängstigendste Wendepunkt in der ganzen Geschichte.

By day three, she was comatose and on life support

Am 3. Tag fiel sie ins Koma

und benötigte lebenserhaltende Maßnahmen aufgrund von Nieren- und Lungenversagen.

for kidney failure, lung failure and coma.

Her fever was as high as 106 degrees Fahrenheit for three days.

Sie hatte 3 Tage lang über 41 Grad Celsius Fieber.

And we didn't know what was causing those fevers.

Wir wussten nicht, was dieses hohe Fieber verursachte.

We did all the standard blood tests for infections,

Wir führten alle Standardbluttests für Infektionen durch,

and we could not find an infectious cause for her fever.

konnten jedoch keine Infektursache finden.

But we did find something very unusual in her blood

Aber wir fanden etwas sehr Unübliches in ihrem Blut,

that had never been seen before in medicine.

das in der Medizin noch nie zuvor beobachtet wurde.

She had elevated levels of a protein called interleukin-6, or IL-6,

Sie hatte erhöhte Werte eines Proteins, dem sogenannten Interleukin-6 oder IL-6.

in her blood.

It was, in fact, more than a thousandfold above the normal levels.

Ihr Wert war über das 1000-fache des Normwertes.

And here's where yet another fork in the road came in.

Erneut kamen wir an einen Wendepunkt.

By sheer coincidence,

Zufällig leidet eine meiner Töchter unter einer pädiatrischen Arthritis.

one of my daughters has a form of pediatric arthritis.

And as a result, I had been following as a cancer doc,

Deshalb verfolgte ich als Krebsspezialist experimentelle Arthritistherapien,

experimental therapies for arthritis for my daughter,

für den Fall, dass sie meine Tochter benötigte.

in case she would need them.

And it so happened that just months before Emily was admitted to the hospital,

Nur Monate, bevor Emily ins Krankenhaus kam,

a new therapy had been approved by the FDA

ließ man ein neues Medikament zur Behandlung erhöhter IL-6-Werte zu,

to treat elevated levels of interleukin-6.

And it was approved for the arthritis that my daughter had.

und zwar für die Arthritisart, unter der meine Tochter litt.

It's called tocilizumab.

Das Medikament heißt Tocilizumab.

And, in fact, it had just been added to the pharmacy at Emily's hospital,

Die Apotheke in Emilys Klinik hatte es soeben ihrem Sortiment hinzugefügt,

for arthritis.

natürlich zur Arthritisbehandlung.

So when we found Emily had these very high levels of IL-6,

Als wir Emilys erhöhte IL-6-Werte maßen,

I called her doctors in the ICU and said,

fragte ich ihre Ärzte auf der Intensivstation:

"Why don't you treat her with this arthritis drug?"

"Warum behandeln Sie sie nicht mit diesem Arthritismittel?"

They said I was a cowboy for suggesting that.

Sie fanden meinen Vorschlag rücksichtslos und stümperhaft.

And since her fever and low blood pressure

Doch gegen ihr Fieber und den niedrigen Blutdruck

had not responded to any other therapy,

half keine der üblichen Therapien.

her doctor quickly asked permission to the institutional review board,

Deshalb bat ihr Arzt doch um Erlaubnis bei der Ethikkommission und ihren Eltern.

her parents,

and everybody, of course, said yes.

Alle sagten natürlich ja.

And they tried it,

Sie versuchten es.

and the results were nothing short of striking.

Die Ergebnisse waren beeindruckend.

Within hours after treatment with tocilizumab,

Nur Stunden nach der Behandlung mit Tocilizumab

Emily began to improve very rapidly.

verbesserte sich Emilys Zustand deutlich.

Twenty-three days after her treatment,

23 Tage nach dieser Behandlung

she was declared cancer-free.

wurde sie als krebsfrei erklärt.

And today, she's 12 years old and still in remission.

Heute ist sie 12 Jahre alt und immer noch in Remission.

(Applause)

(Applaus)

So we now call this violent reaction of the high fevers and coma,

Die heftige Reaktion mit hohem Fieber und Koma,

welche auf die CAR-T-Zelltherapie folgte,

following CAR T cells,

cytokine release syndrome, or CRS.

wird Zytokin-Freisetzungssyndrom oder "CRS" genannt.

We've found that it occurs in nearly all patients who respond to the therapy.

Interessanterweise trat CRS nur bei Patienten auf,

But it does not happen in those patients who fail to respond.

bei denen die CAR-T-Zelltherapie wirkte.

So paradoxically,

Paradoxerweise hoffen unsere Patienten nun nach der Zelltherapie auf hohes Fieber

our patients now hope for these high fevers after therapy,

und die "schlimmste Grippe ihres Lebens".

which feels like "the worst flu in their life,"

when they get CAR T-cell therapies.

Sie hoffen auf diese Reaktion,

They hope for this reaction

because they know it's part of the twisting and turning path

weil sie wissen, dass sie nötig ist, um wieder gesund zu werden.

back to health.

Unfortunately, not every patient recovers.

Leider werden nicht alle Patienten gesund.

Patients who do not get CRS are often those who are not cured.

Meist sind es Patienten ohne CRS-Reaktion, die nicht gesund werden.

So there's a strong link now between CRS

Es gibt also einen klaren Zusammenhang zwischen CRS

and the ability of the immune system to eradicate leukemia.

und der Fähigkeit des Immunsystems, Leukämie zu bekämpfen.

That's why last summer,

Darum wurde letzten Sommer

when the FDA approved CAR T cells for leukemia,

nicht nur die CAR-T-Zelltherapie für Leukämie zugelassen,

they also co-approved the use of tocilizumab to block the IL-6 effects

sondern auch die Behandlung mit Tocilizumab

zur Verringerung des IL-6-Effekts und der Begleiterscheinungen von CRS.

and the accompanying CRS in these patients.

That was a very unusual event in medical history.

Dies war ein sehr ungewöhnliches Ereignis in der Medizingeschichte.

Emily's doctors have now completed further trials

Emilys Ärzte haben nun weitere Studienergebnisse ausgewertet:

and reported that 27 out of 30 patients, the first 30 we treated,

Von den ersten 30 Patienten zeigten 27, also 90 %,

or 90 percent,

had a complete remission

einen Monat nach der CAR-T-Zelltherapie keinerlei Krebssymptome mehr.

after CAR T cells, within a month.

A 90 percent complete remission rate in patients with advanced cancer

Eine Komplettremission von 90 % bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs

is unheard of

gab es in der 50-jährigen Geschichte der Krebsforschung noch nie.

in more than 50 years of cancer research.

In fact, companies often declare success in a cancer trial

Tatsächlich sprechen Firmen bereits von einem Erfolg bei Krebsstudien,

if 15 percent of the patients had a complete response rate.

wenn 15 % der Patienten vollständig auf die Behandlung ansprechen.

A remarkable study appeared in the "New England Journal of Medicine" in 2013.

Eine nennenswerte Studie erschien 2013 im "New England Journal of Medicine".

An international study has since confirmed those results.

Eine internationale Studie hat diese Resultate bestätigt.

And that led to the approval by the FDA

Dies führte im August 2017

for pediatric and young adult leukemia in August of 2017.

zur Zulassung für Leukämie im Kindes- und Jugendalter.

So as a first-ever approval of a cell and gene therapy,

Als erstmalige Zulassung einer Zell- und Gentherapie

CAR T-cell therapy has also been tested now

testete man die CAR-T- Zelltherapie nun auch an Erwachsenen

in adults with refractory lymphoma.

mit therapieresistenten Lymphomen.

This disease afflicts about 20,000 a year in the United States.

Diese Krankheit betrifft jährlich ca. 20.000 Personen in den USA.

The results were equally impressive and have been durable to date.

Die Ergebnisse waren genauso eindrücklich und sind noch heute gültig.

And six months ago, the FDA approved the therapy of this advanced lymphoma

Vor 6 Monaten erfolgte die Zulassung von CART-T-Zellen

für die Behandlung fortgeschrittener Lymphome.

with CAR T cells.

So now there are many labs and physicians and scientists around the world

Es gibt inzwischen viele Labore, Ärzte und Wissenschaftler auf der Welt,

die CAR-T-Zellen für verschiedene Krankheiten getestet haben.

who have tested CAR T cells

across many different diseases,

and understandably, we're all thrilled with the rapid pace of advancement.

Natürlich sind wir begeistert von diesen schnellen Fortschritten.

We're so grateful to see patients who were formerly terminal

Es ist wunderbar, wenn Patienten, die schon als unheilbar eingestuft wurden,

return to healthy lives, as Emily has.

wieder gesund werden, so wie Emily.

We're thrilled to see long remissions that may, in fact, be a cure.

Wir sind begeistert von den Langzeitremissionen,

die Heilung bedeuten könnten.

At the same time, we're also concerned about the financial cost.

Gleichzeitig sind wir aber besorgt über die Kosten.

It can cost up to 150,000 dollars to make the CAR T cells for each patient.

Es kann bis zu 150.000 Dollar kosten,

für einen Patienten CAR-T-Zellen herzustellen.

And when you add in the cost of treating CRS and other complications,

Dazu kommen noch die Kosten für die Behandlung von CRS

und anderen Komplikationen.

the cost can reach one million dollars per patient.

So betragen die Gesamtkosten pro Patient bis zu 1 Million Dollar --

We must remember that the cost of failure, though, is even worse.

wobei aber die Kosten für eine missglückte Therapie noch höher sind.

The current noncurative therapies for cancer are also expensive

Aktuelle palliative Krebstherapien sind auch sehr teuer

and, in addition, the patient dies.

und der Patient stirbt doch.

So, of course, we'd like to see research done now

Natürlich hätten wir gerne schon Untersuchungen dazu,

to make this more efficient

wie die ganze Therapie effizienter und kostengünstiger,

and increase affordability to all patients.

also bezahlbar für alle Patienten wird.

Fortunately, this is a new and evolving field,

Zum Glück entwickelt sich dieses neue Gebiet noch.

and as with many other new therapies and services,

Wie bei vielen anderen Therapien und Angeboten werden die Preise fallen,

prices will come down as industry learns to do things more efficiently.

sobald die Herstellung effizienter wird.

When I think about all the forks in the road

Wenn ich an all die Wendepunkte denke,

that have led to CAR T-cell therapy,

die zur CAR-T-Zelltherapie führten,

there is one thing that strikes me as very important.

erscheint mir eine Sache besonders wichtig.

We're reminded that discoveries of this magnitude don't happen overnight.

Entdeckungen dieser Größenordnung geschehen nicht einfach über Nacht.

CAR T-cell therapies came to us after a 30-year journey,

Die CAR-T-Zelltherapie entstand aus einer über 30 Jahre dauernden Reise,

along a road full of setbacks and surprises.

die voller Rückschläge und Überraschungen war.

In einer Welt, wo ständig alles sofort und rund um die Uhr passieren muss,

In all this world of instant gratification

and 24/7, on-demand results,

scientists require persistence, vision and patience

benötigen Wissenschaftler Hartnäckigkeit, Durchblick und Geduld,

to rise above all that.

um über all das hinauszuwachsen.

They can see that the fork in the road is not always a dilemma or a detour;

Sie erkennen, dass eine Weggabelung nicht immer ein Dilemma oder Umweg ist.

sometimes, even though we may not know it at the time,

Manchmal, auch wenn wir es zu dem Zeitpunkt noch nicht wissen,

the fork is the way home.

ist sie der Weg nach Hause.

Thank you very much.

Danke vielmals.

(Applause)

(Applaus)