A "living drug" that could change the way we treat cancer | Carl June

Translator: Yaksh Shah Reviewer: Mishel Shah

So this is the first time I've told this story in public,

તો આ પહેલીવાર છે મેં આ વાર્તા જાહેરમાં કહી છે,

the personal aspects of it.

તેના વ્યક્તિગત પાસાં.

Yogi Berra was a world-famous baseball player who said,

યોગી બેરા વિશ્વવિખ્યાત હતા બેઝબોલ ખેલાડી, જેમણે કહ્યું,

"If you come to a fork in the road, take it."

જો બે નિર્ણય હોય તો એમાંથી એક તો લેવો જ પડશે

Researchers had been, for more than a century,

સંશોધનકારો હતા, એક સદી કરતાં વધુ સમય માટે,

studying the immune system as a way to fight cancer,

રોગપ્રતિકારક શક્તિનો અભ્યાસ કેન્સર સામે લડવાની રીત તરીકે,

and cancer vaccines have, unfortunately, been disappointing.

અને કેન્સરની રસીઓ છે, દુર્ભાગ્યે, નિરાશાજનક છે.

They've only worked in cancers caused by viruses,

તેઓએ ફક્ત કેન્સરમાં જ કામ કર્યું છે વાયરસને લીધે,

like cervical cancer or liver cancer.

સર્વાઇકલ કેન્સર અથવા લીવર કેન્સર જેવા.

So cancer researchers basically gave up on the idea

તેથી મૂળભૂત રીતે કેન્સર સંશોધનકારો વિચાર છોડી દીધી

of using the immune system to fight cancer.

રોગપ્રતિકારક શક્તિનો ઉપયોગ કરીને કેન્સર સામે લડવા માટે.

And the immune system, in any case, did not evolve to fight cancer;

અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ, કોઈ પણ સંજોગોમાં, કેન્સર સામે લડવા માટે વિકસિત નથી;

it evolved to fight pathogens invading from the outside.

તે પેથોજેન્સ સામે લડવા માટે વિકસિત થયો બહારથી આક્રમણ કરવા.

So its job is to kill bacteria and viruses.

તેથી તેનું કામ બેક્ટેરિયા અને વાયરસને મારવાનું છે .

And the reason the immune system has trouble with most cancers

અને કારણ કે રોગપ્રતિકારક શક્તિ મોટા ભાગના કેન્સરની સમસ્યા છે

is that it doesn't invade from the outside;

તે બહારથી આક્રમણ કરતું નથી;

it evolves from its own cells.

તે તેના પોતાના કોષોથી વિકસિત થાય છે.

And so either the immune system does not recognize the cancer as a problem,

અને તેથી રોગપ્રતિકારક શક્તિ કેન્સરને ઓળખી સકતી નથી

or it attacks a cancer and also our normal cells,

અથવા તે કેન્સર પર હુમલો કરે છે અને આપણા સામાન્ય કોષો પર,

leading to autoimmune diseases like colitis or multiple sclerosis.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો તરફ દોરી જાય છે કોલિટીસ અથવા મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ જેવા.

So how do you get around that?

તો તમે તેની આસપાસ કેવી રીતે આવશો?

Our answer turned out to be synthetic immune systems

અમારો જવાબ સાબિત થયો કૃત્રિમ રોગપ્રતિકારક શક્તિ

that are designed to recognize and kill cancer cells.

તે ઓળખવા માટે રચાયેલ છે અને કેન્સરના કોષોને મારી નાખવા માટે.

That's right -- I said a synthetic immune system.

તે સાચું છે - મેં કહ્યું કૃત્રિમ રોગપ્રતિકારક શક્તિ.

You do that with genetic engineering and synthetic biology.

તમે આનુવંશિક એન્જિનિયરિંગથી કરો છો અને કૃત્રિમ જીવવિજ્ઞાન થી.

We did it with the naturally occurring parts of the immune system,

અમે તેને કુદરતી રીતે થતું કર્યું રોગપ્રતિકારક શક્તિના ભાગો સાથે,

called B cells and T cells.

બી કોષો અને ટી કોષો કહેવાય છે.

These were our building blocks.

આ અમારા પાયા હતા.

T cells have evolved to kill cells infected with viruses,

ટી કોષો મારવા વિકસ્યા છે વાયરસથી સંક્રમિત કોષોને,

and B cells are the cells that make antibodies that are secreted

અને બી કોષો એવા કોષો છે જે એન્ટિ બોડીઝ ને બનાવે છે જે સ્ત્રાવ થાય છે

and then bind to kill bacteria.

અને પછી ભેગા થાય છે બેક્ટેરિયાને મારી નાખવા માટે.

Well, what if you combined these two functions

સારું, જો તમે આ બે કાર્યોને સંયુક્ત કરો તો

in a way that was designed to repurpose them to fight cancer?

એવી રીતે ડિઝાઇન કરવામાં આવી હતી કે તે રજૂઆત કરે કેન્સર સામે લડવા માટે??

We realized it would be possible to insert the genes for antibodies

અમને સમજાયું કે તે જનીનો દાખલ કરવા માટે શક્ય હશે

from B cells into T cells.

બી કોષોમાંથી ટી કોષોમાં.

So how do you do that?

તો તમે તે કેવી રીતે કરો છો?

Well, we used an HIV virus as a Trojan horse

સારું, અમે એચ.આય.વી વાયરસનો ઉપયોગ કર્યો છે એક ટ્રોઝન હોર્ષ તરીકે

to get past the T cells' immune system.

ટી કોશિકાઓની રોગપ્રતિકારક શક્તિને પસાર કરવા માટે.

The result is a chimera,

પરિણામ એક હાઉ છે,

a fantastic fire-breathing creature from Greek mythology,

એક અદ્ભુત અગ્નિ-શ્વાસ પ્રાણી ગ્રીક પૌરાણિક કથામાંથી,

with a lion's head, a goat's body and a serpent's tail.

એક સિંહણનું માથું, બકરીનું શરીર અને સર્પની પૂંછડી.

So we decided that the paradoxical thing that we had created

તેથી અમે નિર્ણય કર્યો કે વિરોધાભાસી વસ્તુ જે આપણે બનાવી હતી

with our B-cell antibodies, our T cells carrier

અમારા બી-સેલ એન્ટિબોડીઝ સાથે, અમારા ટી સેલ્સ વાહક

and the HIV Trojan horse

અને એચ.આય.વી ટ્રોજન હોર્ષ

should be called "Chimeric Antigen Receptor T cells," or CAR T cells.

"કીમેરિક એન્ટિજેન","રીસેપ્ટર ટી કોષો" અથવા સીએઆર ટી કોષો કહેવાવું જોઈએ ,

The virus also inserts genetic information

વાયરસ આનુવંશિક માહિતી પણ દાખલ કરે છે

to activate the T cells and program them into their killing mode.

ટી કોષોને સક્રિય કરવા અને તેમને પ્રોગ્રામ કરવા તેમના હત્યા પ્રકારમાં.

So when CAR T cells are injected into somebody with cancer,

તેથી જ્યારે સીએઆર ટી કોષો ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે કેન્સરવાળા કોઈમાં,

what happens when those CAR T cells see and bind to their tumor target?

શું થાય છે જ્યારે તે સીએઆર ટી કોષો જુએ અને તેમના ગાંઠ સાથે જોડાય

They act like supercharged killer T cells on steroids.

ટી કોષો સુપરચાર્જ્ડ કિલરની જેમ વર્તે છે સ્ટીરોઇડ્સ પર.

They start this crash-defense buildup system in the body

તેઓ આ ક્રેશ-સંરક્ષણ શરૂ કરે છે શરીરમાં બિલ્ડઅપ સિસ્ટમ

and literally divide and multiply by the millions,

અને શાબ્દિક રીતે વિભાજીત અને ગુણાકાર લાખો દ્વારા,

where they then attack and kill the tumor.

જ્યાં તેઓ પછી હુમલો કરી ગાંઠને મારી નાખે છે.

All of this means that CAR T cells are the first living drug in medicine.

આ બધાનો અર્થ એ છે કે સીએઆર ટી કોષો માં પ્રથમ જીવંત દવા છે

CAR T cells break the mold.

સીએઆર ટી કોષો ઘાટ તોડી નાખે .

Unlike normal drugs that you take --

સામાન્ય દવાઓ જે તમે લો છો તેનાથી વિપરીત -

they do their job and get metabolized, and then you have to take them again --

તેઓ તેમનું કાર્ય કરે છે અને ચયાપચય થાય છે, અને પછી તમારે તેમને લેવાનું રહેશે

CAR T cells stay alive and on the job for years.

સીએઆર ટી કોષો જીવંત રહે છે અને વર્ષો સુધી કામ કરે.

We have had CAR T cells stay in the bodies of our cancer patients

અમારી પાસે સીએઆર ટી કોષો રહે છે કેન્સરના દર્દીઓના શરીરમાં

now for more than eight years.

હવે આઠ વર્ષથી વધુ સમય માટે.

And these designer cancer T cells, CAR T cells,

અને આ ડિઝાઇનર કેન્સર ટી કોષો, સીએઆર ટી કોષો,

have a calculated half-life of more than 17 years.

ગણતરી અર્ધ જીવન છે 17 વર્ષ કરતાં વધુ.

So one infusion can do the job;

તેથી એક પ્રેરણા કામ કરી શકે છે;

they stay on patrol for the rest of your life.

તેઓ પેટ્રોલીંગ પર રહે છે તમારા બાકીના જીવન માટે.

This is the beginning of a new paradigm in medicine.

આ શરૂઆત છે દવામાં નવા દાખલાની.

Now, there was one major challenge to these T-cell infusions.

હવે, ત્યાં એક મોટો પડકાર હતો આ ટી-સેલ પ્રેરણા માટે.

The only source of T cells that will work in a patient

ટી કોષોનો એક માત્ર સ્રોત જે દર્દીમાં કામ કરશે

are your own T cells,

તમારા પોતાના ટી સેલ છે

unless you happen to have an identical twin.

સિવાય કે એક સરખા જોડિયા તમારી પાસે થાય.

So for most of us, we're out of luck.

તેથી આપણે ખરાબ ભાગ્યથી બહાર છીએ.

So what we did was to make CAR T cells.

તેથી અમે જે કર્યું તે સીએઆર ટી કોષો બનાવવા માટે કર્યું.

We had to learn to grow the patient's own T cells.

અમારે દર્દીના પોતાના ટી કોષોને વધારવાનું શીખવું હતું.

And we developed a robust platform for this in the 1990s.

૧૯૯૦ ના દયકામાં આ માટે નું પ્લેટૉર્મ માટે એક મજબૂત વિકાસ કર્યો

Then in 1997, we first tested CAR T cells in patients

પછી 1997 માં, અમે પ્રથમ વાર દર્દીઓમાં સીએઆર ટી કોષોનું પરીક્ષણ કર્યું

with advanced HIV-AIDS.

અદ્યતન એચ.આય.વી-એડ્સ સાથે.

And we found that those CAR T cells survived in the patients

અને અમે જોયું કે તે સીએઆર ટી કોષો જે દર્દીઓમાં બચી ગયા છે

for more than a decade.

એક દાયકા કરતાં વધુ સમય માટે.

And it improved their immune system and decreased their viruses,

અને તેનાથી રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં સુધારો થયો અને વાયરસ ઘટી ગયા

but it didn't cure them.

પણ તે ઇલાજ કરી શક્યો નહીં.

So we went back to the laboratory, and over the next decade

તેથી અમે પાછા પ્રયોગશાળામાં ગયા, અને આગામી દાયકામાં

made improvements to the CAR T cell design.

સુધારાઓ કર્યા સીએઆર ટી સેલ ડિઝાઇન પર.

And by 2010, we began treating leukemia patients.

અને 2010 સુધીમાં, અમે લ્યુકેમિયા દર્દીઓની સારવાર શરૂ કરી.

And our team treated three patients

અને અમારી ટીમે ત્રણ દર્દીઓની સારવાર કરી

with advanced chronic lymphocytic leukemia in 2012.

2012 માં લિમ્ફોસાઇટિક લ્યુકેમિયા. અદ્યતન ક્રોનિક સાથે

It's a form of incurable leukemia

તે અસાધ્ય લ્યુકેમિયાનું એક સ્વરૂપ છે

that afflicts approximately 20,000 adults every year in the United States.

કે લગભગ 20,000 પુખ્ત વયના લોકો પીડાય છે દર વર્ષે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં.

The first patient that we treated was a retired Marine sergeant

પ્રથમ દર્દી કે જેની અમે સારવાર કરી નિવૃત્ત મરીન સાર્જન્ટ હતો

and a prison corrections officer.

અને જેલ સુધારણા અધિકારી

He had only weeks to live

તેની પાસે અઠવાડિયુ જ હતું

and had, in fact, already paid for his funeral.

અને, હકીકતમાં, પહેલેથી જ ચૂકવણી કરી હતી તેમના અંતિમ સંસ્કાર માટે.

The cells were infused, and within days, he had high fevers.

કોષો રેડવામાં આવ્યા હતા, અને દિવસોમાં જ, વધારે તાવ આવી ગયો .

He developed multiple organ failures,

તેમણે વિકસાવી કે અનેક અંગ નિષ્ફળ થયા,

was transferred to the ICU and was comatose.

જો ટ્રાન્સફોર્મર સમાન છે અને વાસ કોમાત્સે.

We thought he would die,

અમે વિચાર્યું કે તે મરી જશે,

and, in fact, he was given last rites.

અને, હકીકતમાં, અંતિમ સંસ્કાર આપવામાં આવ્યા હતા.

But then, another fork in the road happened.

પરંતુ તે પછી, બીજો રસ્તામાં કાંટો બન્યો.

So, around 28 days after the CAR T cell infusion,

તેથી, લગભગ 28 દિવસ પછી સીએઆર ટી સેલ પ્રેરણા,

he woke up,

તે જાગી ગયો,

and the physicians finally examined him,

અને ચિકિત્સકોએ અંતે તેની તપાસ કરી,

and the cancer was gone.

અને કેન્સર જતું રહ્યું.

The big masses that had been there had melted.

ત્યાંની મોટા ભાગ ની ચરબી ઘટી ગઈ હતી

Bone marrow biopsies found no evidence of leukemia,

અસ્થિ મજ્જાની બાયોપ્સી મળી લ્યુકેમિયાનો પુરાવા નથી,

and that year, in our first three patients we treated,

અને તે વર્ષ, અમારી પ્રથમમાં ત્રણ દર્દીઓને અમે સારવાર આપી,

two of three have had durable remissions now for eight years,

ત્રણમાંથી બેને ટકાઉ માફી મળી છે હવે આઠ વર્ષથી,

and one had a partial remission.

અને એકને આંશિક માફી હતી.

The CAR T cells had attacked the leukemia in these patients

સીએઆર ટી કોષો એ દર્દીઓમાં લ્યુકેમિયાનો હુમલો કર્યો હતો

and had dissolved between 2.9 and 7.7 pounds of tumor in each patient.

અને ૨.૯ થી ૭.૭ પાઉન્ડ વચ્ચેની ગાંઠ દરેક દર્દીમાં ઓગળી ગઈ હતી

Their bodies had become veritable bioreactors for these CAR T cells,

તેમના મૃતદેહો સાક્ષાત્ થઈ ગયા હતા આ બાયોરેક્ટર્સ સીએઆર ટી માટે

producing millions and millions of CAR T cells

લાખો ઉત્પાદન અને લાખો સીએઆર ટી કોષો

in the bone marrow, blood and tumor masses.

અસ્થિ મજ્જા માં, લોહી અને ગાંઠની ચરબી

And we discovered that these CAR T cells can punch far above their weight class,

અને અમે શોધ્યું કે આ સીએઆર ટી કોષો છે તેમના ઉપર ખૂબ પંચ કરી શકો છો

to use a boxing analogy.

બોક્સીંગ સાદ્રશ્યનો ઉપયોગ કરવા .

Just one CAR T cell can kill 1,000 tumor cells.

ફક્ત એક સીએઆર ટી સેલ મારી શકે છે 1,000 ગાંઠ કોષો.

That's right -- it's a ratio of one to a thousand.

તે સાચું છે - તે ગુણોત્તર છે એક હજાર થી.

The CAR T cell and its daughter progeny cells

સીએઆર ટી સેલ અને તેની પુત્રી સંતાન કોષો

can divide and divide and divide in the body

વિભાજીત અને વિભાજિત કરી શકો છો અને શરીરમાં વિભાજન

until the last tumor cell is gone.

છેલ્લું ગાંઠ કોષ ન જાય ત્યાં સુધી

There's no precedent for this in cancer medicine.

આ માટે કોઈ દાખલો નથી કેન્સરની દવામાં.

The first two patients who had full remission

પ્રથમ બે દર્દીઓ જેમને સંપૂર્ણ માફી હતી

remain today leukemia-free,

આજે લ્યુકેમિયા મુક્ત રહો,

and we think they are cured.

અમણે લાગે છે કે તેમણે મટી ગયું છે

These are people who had run out of options,

આ લોકો છે જેમની પાસે કોઈ વિકલ્પ નથી

and by all traditional methods they had,

અને બધી પરંપરાગત પદ્ધતિઓ દ્વારા,

they were like modern-day Lazarus cases.

તેઓ આધુનિક સમયના લાજરસના કિસ્સા જેવા હતા.

All I can say is: thank goodness for those forks in the road.

હું ફક્ત એટલું જ કહી શકું:આભાર રસ્તામાં આવેલા તે કાંટો માટે.

Our next step was to get permission to treat children with acute leukemia,

અમારું આગલું પગલું પરવાનગી લેવાનું હતું તીવ્ર લ્યુકેમિયાવાળા બાળકોની સારવાર માટે,

the most common form of cancer in kids.

બાળકોમાં કેન્સરનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ.

The first patient we enrolled on the trial was Emily Whitehead,

પહેલા દર્દીની અમે નોંધણી કરી ટ્રાયલ પર એમિલી વ્હાઇટહેડ હતી,

and at that time, she was six years old.

અને તે સમયે, તે છ વર્ષની હતી.

She had gone through a series of chemotherapy

તે કીમોથેરાપીની શ્રેણીથી પસાર થઈ ગઈ હતી

and radiation treatments over several years,

અને રેડિયેશન સારવાર ઘણા વર્ષોથી,

and her leukemia had always come back.

અને તેનો લ્યુકેમિયા હંમેશાં પાછો આવ્યો

In fact, it had come back three times.

હકીકતમાં, તે ત્રણ વખત પાછો આવ્યો હતો.

When we first saw her, Emily was very ill.

જ્યારે અમે તેને પ્રથમ વખત જોયું, એમિલી ખૂબ માંદગીમાં હતી.

Her official diagnosis was advanced, incurable leukemia.

તેણીનું સત્તાવાર નિદાન અદ્યતન, અસાધ્ય લ્યુકેમિયા હતું.

Cancer had invaded her bone marrow, her liver, her spleen.

કેન્સર તેના અસ્થિ મજ્જા, તેના યકૃત, તેના બરોળ પર હુમલો કર્યો હતો,

And when we infused her with the CAR T cells

અને જ્યારે અમે તેને રેડ્યું સીએઆર ટી કોષો સાથે

in the spring of April 2012,

એપ્રિલ 2012 ની વસંત

over the next few days, she did not get better.

પછીના કેટલાક દિવસોમાં, તે સારી ન થઈ.

She got worse, and in fact, much worse.

તે વધુ ખરાબ થઈ ગઈ, અને હકીકતમાં, તે વધુ ખરાબ.

As our prison corrections officer had in 2010,

2010 માં,અમારા જેલ સુધારણા અધિકારી તરીકે

she, in 2012, was admitted to the ICU,

તે, 2012 માં, આઈસીયુમાં દાખલ થઈ હતી,

and this was the scariest fork in the whole road of this story.

અને આ સૌથી ભયંકર કાંટો હતો આ વાર્તાના આખા રસ્તામાં.

By day three, she was comatose and on life support

ત્રીજા દિવસે, તે કોમેટોઝ હતી અને જીવન સપોર્ટ પર

for kidney failure, lung failure and coma.

કિડની નિષ્ફળતા, ફેફસાની નિષ્ફળતા અને કોમા

Her fever was as high as 106 degrees Fahrenheit for three days.

તેનો તાવ એટલો વધારે હતો જેમકે ૩ દિવસ માં ૧૦૬ ફેરનહિટ હોય

And we didn't know what was causing those fevers.

અને અમને ખબર નહોતી તે પેદા થવાનું કારણ શું હતું.

We did all the standard blood tests for infections,

અમે બધા ચેપ માટે રક્ત પરીક્ષણો કર્યા

and we could not find an infectious cause for her fever.

અને અમે તેના તાવ માટે ચેપી કારણ શોધી શક્યા નહીં

But we did find something very unusual in her blood

પરંતુ લોહીમાં અમને કંઈક અસામાન્ય મળ્યું

that had never been seen before in medicine.

જે દવામાં પહેલાં ક્યારેય જોવા ન મળ્યું

She had elevated levels of a protein called interleukin-6, or IL-6,

તેનામાં પ્રોટીનનું સ્તર એલિવેટેડ હતું ઇન્ટરલ્યુકિન -6, અથવા આઇએલ -6,

in her blood.

તેના લોહીમાં.

It was, in fact, more than a thousandfold above the normal levels.

તે, હકીકતમાં સામાન્ય સ્તરથી હજાર કરતા વધુ હતો

And here's where yet another fork in the road came in.

અને અહી રસ્તા માં બીજો કાંટો આવ્યો

By sheer coincidence,

સંપૂર્ણ સંયોગ દ્વારા

one of my daughters has a form of pediatric arthritis.

મારી એક દીકરીનું એક સ્વરૂપ છે બાળરોગના સંધિવા.

And as a result, I had been following as a cancer doc,

અને પરિણામે, એક કેન્સર ડૉક્ટર તરીકે હતો.

experimental therapies for arthritis for my daughter,

પ્રાયોગિક ઉપચાર મારી પુત્રી અને સંધિવા માટે,

in case she would need them.

જો તેને તેની જરૂર હોય તો.

And it so happened that just months before Emily was admitted to the hospital,

આવું થયું એના થોડા મહિનાઓ પહેલાં હોસ્પિટલ માં દાખલ કરવામાં આવી

a new therapy had been approved by the FDA

એફડીએ દ્વારા નવી ઉપચારની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી

to treat elevated levels of interleukin-6.

ઇન્ટરલેયુકિન -6 ના એલિવેટેડ સ્તરની સારવાર માટે.

And it was approved for the arthritis that my daughter had.

અને સંધિવા માટે તેને મંજૂરી આપવામાં આવી . મારી પુત્રી ને

It's called tocilizumab.

તેને tocilizumab કહેવામાં આવે છે.

And, in fact, it had just been added to the pharmacy at Emily's hospital,

હકીકતમાં, હમણાં જ ઉમેરવામાં આવ્યું હતું એમિલીની હોસ્પિટલમાં ફાર્મસીમાં,

for arthritis.

સંધિવા માટે.

So when we found Emily had these very high levels of IL-6,

તેથી જ્યારે અમને જાણ થઈ કેએમિલીને આ ખૂબ ઉચ્ચ સ્તર IL-6,

I called her doctors in the ICU and said,

મેં ડોકટરોને આઈસીયુમાં બોલાવ્યા અને કહ્યું,

"Why don't you treat her with this arthritis drug?"

કેમ તમે આ સંધિવાની દવા નો ઉપયોગ નથી કરતા?

They said I was a cowboy for suggesting that.

તેઓએ કહ્યું કે હું બેદરકાર છું સૂચવવા માટે.

And since her fever and low blood pressure

ત્યારબાદ તેને તાવ અને લો બ્લડ પ્રેશર છે

had not responded to any other therapy,

કોઈ અન્ય ઉપચાર માટે પ્રતિક્રિયા આપી ન હતી,

her doctor quickly asked permission to the institutional review board,

તેના ડોક્ટર એ સંસ્થાકીય સમીક્ષા બોર્ડને ઝડપથી પરવાનગી લઈને ,

her parents,

તેના માતાપિતા,

and everybody, of course, said yes.

અને બધાએ, હા કહ્યું.

And they tried it,

અને તેઓએ પ્રયત્ન કર્યો,

and the results were nothing short of striking.

અને પરિણામો કંઈ જ નહોતા પ્રહાર ટૂંકા.

Within hours after treatment with tocilizumab,

સારવાર બાદ કલાકોમાં ટોસીલીઝુમાબ સાથે,

Emily began to improve very rapidly.

એમિલીએ ખૂબ ઝડપથી સુધારવાનું શરૂ કર્યું.

Twenty-three days after her treatment,

તેના સારવારના તેવીસ દિવસ પછી,

she was declared cancer-free.

તેને કેન્સર મુક્ત જાહેર કરાઈ હતી.

And today, she's 12 years old and still in remission.

અને આજે, તે 12 વર્ષની છે અને હજી પણ

(Applause)

(તાળીઓ)

So we now call this violent reaction of the high fevers and coma,

તેથી હવે આપણે આ હિંસક પ્રતિક્રિયા કહીએ છીએ ઉચ્ચ તાવ અને કોમાની,

following CAR T cells,

નીચેના સીએઆર ટી કોષો,

cytokine release syndrome, or CRS.

સાયટોકાઇન રિલીઝ સિન્ડ્રોમ, અથવા સીઆરએસ.

We've found that it occurs in nearly all patients who respond to the therapy.

અમે શોધ્યું કે તે લગભગ બધા દર્દી ઓ ને થાય છે જે પ્રતિક્રિયા કરે છે

But it does not happen in those patients who fail to respond.

પરંતુ તે થતું નથી તે દર્દીઓ જેઓ જવાબ આપવામાં નિષ્ફળ જાય છે.

So paradoxically,

તેથી વિરોધાભાસી રીતે,

our patients now hope for these high fevers after therapy,

તાવ નો ઉપચાર થયા પછી દર્દીઓ ને આશા તહી

which feels like "the worst flu in their life,"

એવું લાગે છે કે "તેમના જીવનનો સૌથી ખરાબ ફલૂ,"

when they get CAR T-cell therapies.

જ્યારે તેઓ સીએઆર ટી-સેલ ઉપચાર મળે છે.

They hope for this reaction

તેને આ પ્રતિક્રિયાની આશા છે

because they know it's part of the twisting and turning path

કારણ કે તેઓ જાણે છે કે તે વળાંક પાથનો ભાગ છે

back to health.

આરોગ્ય પાછા.

Unfortunately, not every patient recovers.

દુર્ભાગ્યે, દરેક દર્દી સ્વસ્થ થતો નથી.

Patients who do not get CRS are often those who are not cured.

જે દર્દીઓ સીઆરએસ નથી મેળવતા ઘણીવાર એવા લોકો છે જેનો ઇલાજ નથી થતો.

So there's a strong link now between CRS

તેથી હવે સીઆરએસ વચ્ચે એક મજબૂત કડી છે

and the ability of the immune system to eradicate leukemia.

અને રોગપ્રતિકારક શક્તિની ક્ષમતા લ્યુકેમિયા નાબૂદ કરવા માટે.

That's why last summer,

તેથી જ ગયા ઉનાળામાં,

when the FDA approved CAR T cells for leukemia,

જ્યારે એફડીએએ મંજૂરી આપી લ્યુકેમિયા માટે સીએઆર ટી કોષો,

they also co-approved the use of tocilizumab to block the IL-6 effects

તેઓએ ઉપયોગને સહ-મંજૂરી આપી IL-6 અસરોને અવરોધિત કરવા tocilizumab ની

and the accompanying CRS in these patients.

અને સાથેના સી.આર.એસ. આ દર્દીઓમાં.

That was a very unusual event in medical history.

તે ખૂબ જ અસામાન્ય ઘટના હતી તબીબી ઇતિહાસમાં.

Emily's doctors have now completed further trials

એમિલીના ડોકટરો પાસે હવે વધુ કસોટીઓ પૂર્ણ કરી

and reported that 27 out of 30 patients, the first 30 we treated,

અને અહેવાલ આપ્યો કે 30 માંથી 27 દર્દીઓ, પહેલા ૩૦ ની સારવાર કરી

or 90 percent,

અથવા 90 ટકા,

had a complete remission

સંપૂર્ણ માફી હતી

after CAR T cells, within a month.

સીએઆર ટી કોષો પછી, એક મહિનાની અંદર.

A 90 percent complete remission rate in patients with advanced cancer

90 ટકા સંપૂર્ણ માફી દર અદ્યતન કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં

is unheard of

સાંભળ્યું નથી

in more than 50 years of cancer research.

કેન્સર સંશોધન કરતાં વધુ 50 વર્ષોમાં.

In fact, companies often declare success in a cancer trial

હકીકતમાં, કંપનીઓ ઘણીવાર કેન્સરની અજમાયશમાં સફળતા જાહેર કરે છે

if 15 percent of the patients had a complete response rate.

જો દર્દીઓના 15 ટકા સંપૂર્ણ પ્રતિસાદ દર હતો.

A remarkable study appeared in the "New England Journal of Medicine" in 2013.

એક નોંધપાત્ર અભ્યાસ દેખાયો 2013 માં "ન્યુ ઇંગ્લેંડ જર્નલ મેડિસિન"

An international study has since confirmed those results.

આંતરરાષ્ટ્રીય અભ્યાસ ત્યારથી તે પરિણામોની પુષ્ટિ થઈ છે.

And that led to the approval by the FDA

અને તેના કારણે એફડીએ દ્વારા મંજૂરી મળી

for pediatric and young adult leukemia in August of 2017.

બાળરોગ અને યુવાન પુખ્ત વયના લોકો માટે 2017 ના ઓગસ્ટમાં લ્યુકેમિયા.

So as a first-ever approval of a cell and gene therapy,

તેથી પ્રથમ વખત મંજૂરી તરીકે કોષ અને જનીન ઉપચારની,

CAR T-cell therapy has also been tested now

સીએઆર ટી-સેલ થેરેપી નું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું

in adults with refractory lymphoma.

પ્રત્યાવર્તન લિમ્ફોમાવાળા પુખ્ત વયના લોકોમાં.

This disease afflicts about 20,000 a year in the United States.

એક વર્ષમાં યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સ માં આ રોગ ૨૦૦૦૦ને અસર કરે છે

The results were equally impressive and have been durable to date.

પરિણામો પણ એટલા જ પ્રભાવશાળી હતા અને આજની તારીખ સુધી ટકાઉરહ્યા છે.

And six months ago, the FDA approved the therapy of this advanced lymphoma

અને છ મહિના પહેલા, એફડીએ મંજૂરી આપી હતી આ અદ્યતન ની ઉપચાર

with CAR T cells.

So now there are many labs and physicians and scientists around the world

તેથી હવે ઘણા પ્રયોગશાળાઓ,ચિકિત્સકો અને વૈજ્ઞાનિકોવિશ્વભરના છે

who have tested CAR T cells

જેમણે CAR T કોષોનું પરીક્ષણ કર્યું છે

across many different diseases,

ઘણા વિવિધ રોગોમાં,

and understandably, we're all thrilled with the rapid pace of advancement.

અને સમજી શકાય તે રીતે, આપણે બધા ઝડપી ગતિ સાથે રોમાંચિત છીએ

We're so grateful to see patients who were formerly terminal

દર્દીઓ જોવા માટે આપણે ખૂબ આભારી છીએ જે અગાઉ ટર્મિનલ હતા

return to healthy lives, as Emily has.

એમિલીની જેમ સ્વસ્થ જીવનમાં પાછા ફરો.

We're thrilled to see long remissions that may, in fact, be a cure.

લાંબી ક્ષતિઓ જોઈને અમને આનંદ થાય છે તે, હકીકતમાં, ઉપાય થઈ શકે છે.

At the same time, we're also concerned about the financial cost.

તે જ સમયે, અમે પણ ચિંતિત છીએ નાણાકીય ખર્ચ વિશે.

It can cost up to 150,000 dollars to make the CAR T cells for each patient.

તેની કિંમત 150,000 ડોલર થઈ શકે છે દરેક દર્દી માટે સીએઆર ટી કોષો બનાવવા માટે.

And when you add in the cost of treating CRS and other complications,

અને જ્યારે તમે ખર્ચમાં ઉમેરો કરો છો સીઆરએસ અને અન્ય મુશ્કેલીઓનો ઉપચાર કરવો,

the cost can reach one million dollars per patient.

એક મિલિયન ડોલર કિંમત પહોંચી શકે છે દર્દી દીઠ.

We must remember that the cost of failure, though, is even worse.

આપણે તે કિંમત યાદ રાખવી જોઈએ નિષ્ફળતાની જે પણ હોય

The current noncurative therapies for cancer are also expensive

હાલની અશુદ્ધિક ઉપચાર કેન્સર માટે પણ ખર્ચાળ છે

and, in addition, the patient dies.

અને, વધુમાં, દર્દી મૃત્યુ પામે છે.

So, of course, we'd like to see research done now

તેથી, ખરેખર, અમે જોવા માંગીએ છીએ કે સંશોધન હવે થઈ ગયું

to make this more efficient

આને વધુ કાર્યક્ષમ બનાવવા માટે

and increase affordability to all patients.

દર્દીઓને પરવડે તેવા વધારો.

Fortunately, this is a new and evolving field,

સદભાગ્યે, આ એક નવું અને વિકસિત ક્ષેત્ર છે,

and as with many other new therapies and services,

અને ઘણા અન્ય નવા ઉપચાર અને સેવાઓ સાથે,

prices will come down as industry learns to do things more efficiently.

ભાવો નીચે આવશે જ્યારે ઉદ્યોગો કાર્યક્ષમ રીતે કરશે

When I think about all the forks in the road

જ્યારે હું રસ્તાના બધા કાંટો વિશે વિચારું

that have led to CAR T-cell therapy,

જેનાથી સીએઆર ટી-સેલ થેરેપી થઈ છે,

there is one thing that strikes me as very important.

એક વસ્તુ છે જે મને પ્રહાર કરે છે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ તરીકે.

We're reminded that discoveries of this magnitude don't happen overnight.

અમને યાદ આવે છે કે તીવ્રતાની શોધો ના થાય

CAR T-cell therapies came to us after a 30-year journey,

સીએઆર ટી-સેલ ઉપચાર અમારી પાસે આવ્યા 30 વર્ષની યાત્રા પછી,

along a road full of setbacks and surprises.

આશ્ચર્ય અને અડચણોથી ભરેલા રસ્તાની સાથે

In all this world of instant gratification

ત્વરિત પ્રસન્નતાની આ બધી દુનિયામાં

and 24/7, on-demand results,

અને 24/7, માંગયા પર પરિણામ,

scientists require persistence, vision and patience

વજ્ઞાનિક ઓ ને ધ્રડતા,દૂર્ધરષ્ટી અને ધૈર્ય જોઈએ

to rise above all that.

તે બધા ઉપરથી વધવા માટે.

They can see that the fork in the road is not always a dilemma or a detour;

તેઓ જોઈ શકે છે કે રસ્તામાં કાંટો હંમેશા મૂંઝવણ અથવા નથી એક

sometimes, even though we may not know it at the time,

ક્યારેક, છતાં પણ આપણે તે સમયે જાણતા ન હોઈએ,

the fork is the way home.

કાંટો એ ઘરનો રસ્તો છે.

Thank you very much.

ખુબ ખુબ આભાર.

(Applause)

(તાળીઓ)