Mads Tang-Christensen: The brain science of obesity | TED

Transcriber:

المترجم: Mohamed Salem المدقّق: Shimaa Nabil

هل تساءلت يومًا عن سبب وجود زوج من الأشقاء

يعيشون في نفس المنزل مع نفس الوالدين،

مع نفس الطعام،

في بعض الأحيان في جوانب متقابلة من طيف الوزن؟

Have you ever wondered why a pair of siblings

living in the same house with the same parents,

اسمي مادس

وعلى مدى السنوات ال25 الماضية،

with the same food,

كنت أدرس ما نأكله، ومتى نأكل وكم نأكل.

sometimes end up in opposite sides of the weight spectrum?

My name is Mads

وربما الأهم من ذلك،

and for the last 25 years,

أنني كنت أدرس كيف تستجيب أجسامنا الفريدة

I've been studying what we eat, when we eat and how much we eat.

بشكل مختلف لنفس الطعام ونفس البيئة.

And probably more importantly,

لنكون أكثر دقة، أنا أدرس السمنة.

I've been studying how each of our unique bodies

responds differently to the same food and the same environment.

أثناء تدريبي كطبيب دكتوراه في الطب

كنت مفتونًا جدًا بسلسلة من التجارب التي أجراها باري ليفين.

To be more precise, I study obesity.

أخذ 100 فأر وأخضعهم لتغذية عالية الدهون.

During my training as an MD, PhD,

I was very fascinated by a series of experiments done by Barry Levin.

بعد أشهر من الرضاعة،

انتهى به الأمر بمنحنى على شكل جرس

He took 100 rats and subjected them to high-fat feeding.

وتوزيع للوزن

مع بعض الفئران النحيلة وبعض الفئران البدينة

After months of feeding,

وبعض في المنتصف.

he ended up with a bell-shaped curve

ما فعله بعد ذلك هو أخذ الفئران النحيلة

and a weight distribution

with some skinny rats and some obese rats

وتزواجها فيما بينها،

والجرذان الثقيلة.

وولد هؤلاء فيما بينهم.

and some in the middle.

What he then did was to take the skinny rats

وبعد جولات من التكاثر، انتهى به الأمر مع مجموعتين متميزتين:

and breed them among themselves,

جرذ مقاوم للنظام الغذائي

and the heavy rats.

And he bred those among themselves.

وجرز معرض للسمنة.

And after rounds of breeding, he ended up with two distinct populations:

وهذا هو الجزء المثير للاهتمام حقًا.

ثم أخذ النحيف أو البدين،

a diet-resistant rat

and an obesity-prone rat.

وأفرط في التغذية أو قلل من التغذية لهم.

And here's the really interesting part.

ووزنها، بالطبع، سوف يرتفع وينخفض ​

Then he took the skinny or the obese,

اعتمادًا على النظام الغذائي.

and either massively over- or underfed them.

ولكن كان الأمر كما لو أن الأجسام الصغيرة ستتذكر نفس مسار الوزن القديم.

And their weight would, of course, go up and down

depending on the dietary regimen.

لذلك بمجرد توقف النظام الغذائي،

But it was as if the little bodies would remember the same old weight trajectory.

عادت الفئران مباشرة إلى الوزن الأولي.

So once the dietary regimen was stopped,

كان الأمر كما لو كان بإمكانك أن تلبس الجرذ البدين

the rats went right back to the initial weight trajectory.

ثياب حمل نحيفة.

لكن طبيعة الجرذان البدينة كانت لا تزال في حيرة من أمرها للخروج.

It was like as if you could dress up the obese rat

نفس الشيء ينطبق على البشر.

in a skinny sheep's clothing.

إذا أخذت ألف طفل ووزنتهم،

But the obese rat nature was still scratching to get out.

فسيتم توزيع وزنهم أيضًا على شكل منحنى على شكل جرس.

The same thing applies to humans.

بعضها نحيف وبعضها في الوسط وبعضها ثقيل.

If you take a thousand kids and weigh them,

their weight will also be distributed in a bell-shaped curve.

نحن نعلم أن بعض الأطفال النحيفين سيظلون نحيفين طوال الحياة،

Some skinny, some in the middle and some heavy.

وأن بعض الأطفال البدينين سيظلون يعانون من السمنة طوال الحياة.

We know that some of the skinny kids will remain skinny throughout life,

يمكنك المجادلة بأن وزنهم، إلى حد ما، قد تم تحديده مسبقًا.

and some of the obese kids will stay obese throughout life.

يمكنك أيضًا المجادلة بأن السمنة مرض.

You could argue that their weight, to some degree, has been predetermined.

مهلاً، هل قلت للتو أن السمنة مرض؟

نعم.

You could also argue that obesity is a disease.

هناك بالفعل بيانات وعلوم توضح ذلك.

وقد جعلت هدفي الجريء في حياتي هو التوصل إلى حل

Wait, did I just say that obesity a disease?

Yes.

There's actually data and science that shows that.

للوقاية من السمنة أو حتى علاجها.

And I've made it my audacious life goal to come up with a solution

دعني أوضح.

في أوائل الثمانينيات والتسعينيات من القرن الماضي،

to prevent, treat or even cure obesity.

كانت السمنة تعتبر مشكلة عالمية محتملة،

Let me explain.

وهي مشكلة عالمية من حيث الحجم

دفعت منظمة الصحة العالمية في نهاية التسعينيات

In the early 1980s and 1990s,

obesity was considered a potential global problem,

إلى إعلان السمنة جائحة عالمية.

وربما لا يتعين علي أن أخبرك لماذا.

a global problem of a magnitude

that led WHO in the end of 1990s

ارتفاع السكري وضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية وحتى بعض أنواع السرطان

to declare obesity a global pandemic.

And I probably don't have to tell you why.

وهشاشة العظام ووجود ارتباط واضح بالحالات العقلية مثل الاكتئاب.

Higher rates of diabetes, hypertension, cardiovascular disease, even some cancers,

فكلما زاد عدد البدناء

osteoarthritis and a clear link to mental conditions such as depression.

زاد عدد المصابين بهذه الأمراض.

اليوم، أكثر من 50 في المائة من السكان البالغين في الولايات المتحدة

So as the number of obese individuals grew,

so did the number of people suffering from these diseases.

يعانون من السمنة أو زيادة الوزن.

Today, more than 50 percent of the US adult population

من منظور صحي، هذا مدمر.

are living with obesity or overweight.

لكنها ليست مشكلة أمريكية فقط.

جعلت زيادة السمنة السمنة مشكلة صحية عالمية.

From a health perspective, that is devastating.

But it's not only a US problem.

يعتقد الكثير داخل المجتمع الطبي وخارجه

The obesity surge has made obesity a global health problem.

أن السمنة ليست مرضًا.

إنهم يعتقدون أن السمنة هي حالة،

Many inside and outside the medical community

وهي حالة ناتجة عن الإفراط في تناول الطعام

believe obesity is not a disease.

وقلة التمارين الرياضية.

They believe that obesity is a condition,

في واقع الأمر، يعتقد الكثير من الأشخاص المصابين بالسمنة ذلك أيضًا.

a condition brought about by too much eating

إنهم يعتقدون أن وزنهم هو خطأهم بنسبة مئة في المائة،

and too little exercise.

As a matter of fact, a lot of people living with obesity think that too.

مما قد يؤدي إلى لوم أنفسهم وتدني احترام الذات،

They believe that their weight is 100 percent their own fault,

وربما حتى الخجل أو الضغط في الأكل،

وهو أمر مفجع للقلب، كما أنه يأتي بنتائج عكسية.

which can lead to self-blame and low self-esteem,

ولكن أين الدليل العلمي على أن السمنة مرض؟

and perhaps even shame or stress eating,

which is both heartbreaking, as well as counterproductive.

حسنًا، من الناحية الطبية، هناك العديد من الطرق لتعريف المرض،

But where is the scientific proof that obesity is a disease?

لكن دعني أقدم لكم ثلاثة أمثلة فقط.

Well, medically speaking, there's many ways to define disease,

كعملية تضعف وظائفك

وتقلل من متوسط ​​العمر المتوقع -السمنة، تحققوا.

but let me give you just three examples.

يمكنك تعريف المرض بأنه عملية

As a process that impairs your functionality

تجعلك أكثر عرضة للإصابة بأمراض أخرى أو تسبب المرض.

and reduces life expectancy -- obesity, check.

السمنة، تحقق.

You can define disease as a process

أو يمكنك تعريف المرض على أنه خلل جيني

that leaves you more susceptible to other diseases or causes disease.

يؤدي إلى ضعف وظيفي،

Obesity, check.

مثل، على سبيل المثال، تكرار الجينات على الكروموسومات.

Or you can define disease as a genetic impairment

هناك دليل واضح

على أن طفرة جينية واحدة يمكن أن تؤدي إلى السمنة،

that leads to functional impairment,

على سبيل المثال، نقص اللبتين ونقص POMC.

like, for instance, a duplication of genes on chromosomes.

There is clear evidence

لدينا أيضًا اثنان أو ثلاثة جينات تؤدي إلى السمنة.

that a single gene mutation can lead to obesity,

such as, for instance, leptin deficiency and POMC deficiency.

وتوقعي أننا بحلول عام 2030

سنكون قادرين على تفسير معظم السمنة من خلال التركيب الجيني للفرد.

We also have two-three genes leading to obesity.

And it's my prediction that we, by the year 2030,

لذا فإن السمنة مرضًا بهذا المقياس، تحققوا.

will be able to explain most obesity by the genetic makeup of the individual.

دعوني أكون واضحًا.

نحن البشر لدينا نفس الجينات لعقود.

So obesity as a disease by this measure, check.

ومؤخرًا فقط، أصبحت السمنة مشكلة أكبر.

Let me be clear.

كيف نفسر ذلك بعد ذلك؟

We humans have had the same genes for decades.

الشيء الواضح هو في الواقع الطعام، وخاصة الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية،

And just recently, obesity has become a bigger problem.

والتي تكون متاحة بسهولة أكبر.

How do we then explain that?

من السهل نسبيًا ورخيصًا نسبيًا

One obvious thing is actually food, especially calorie-rich food,

أن تأكل كامل احتياجاتك اليومية من السعرات الحرارية

which is much more readily available.

عن طريق الوجبات السريعة أو المشروبات الغازية الكبيرة.

It's relatively easy and also relatively cheap

to eat your entire daily need of calories by a fast food or big soft drinks.

لذلك تلعب الجينات دورًا،

لكن البيئة تلعب أيضًا دورًا كبيرًا.

وفرة السعرات الحرارية في مجتمعات معينة

So genes do play a role,

تعد شيئًا جديدًا نسبيًا،

ولم تتكيف جيناتنا تمامًا بعد.

but the environment also plays a huge role.

The overabundance of calories in certain communities

في تاريخ العيد والمجاعة،

is a relatively new thing,

أعدنا الانتقاء الجيني بشكل أفضل للمجاعة

and our genes haven't quite adapted yet.

ولسبب وجيه.

In the history of feast and famine,

الجوع أمر سَيِّئ،

genetic selection has prepared us much better for famine,

ولكن يمكن أيضًا القول إن السمنة أمر سَيِّئ.

وإذا كانت السمنة مرضًا

and for good reason.

فكيف نمنعها أو نشخصها أو حتى نعالجها؟

Starvation is bad,

but you could also argue obesity is bad.

أعتقد أن الدماغ يحمل المفتاح.

And if obesity is a disease,

how do we then prevent, treat or even cure it?

لطالما كنت مفتونًا

بالكيفية التي تؤدي بها الإشارات الكهربائية الصغيرة في أجزاء منفصلة من الدماغ

I believe that the brain holds the key.

إلى تغييرات سلوكية كبيرة.

I have always been fascinated

with how small electrical signals in discrete parts of the brain

وقادتني دراستي للدماغ إلى استخدام ببتيد الشبيه بالجلوكاجون 1،

lead to big behavioral changes.

أو GLP-1 لفترة قصيرة.

GLP-1 هو هرمون وجزيء إشارة

And my study of the brain led me to Glucagon-Like Peptide 1,

يتم إنتاجها في الأمعاء والدماغ.

or GLP-1 for short.

يتحدث الدماغ إلى القناة الهضمية وتتحدث الأمعاء إلى الدماغ.

GLP-1 is a hormone and a signal molecule

that is produced both in the gut and in the brain.

نعم هذا صحيح.

ترتبط بطنك وعقلك حرفياً.

The brain speaks to the gut and the gut speaks to the brain.

قادنا بحثنا إلى رؤية أن GLP-1 له تأثير على الخلايا العصبية

Yes, that's right.

الموجودة في المناطق التي تتحكم في ما إذا كنا نأكل أم لا.

Your belly and your brain are literally connected.

لذلك، على سبيل المثال، إذا قمنا بزيادة مستوى GLP-1،

Our research led us to see that GLP-1 has an effect on nerve cells

فإن رغبة الجسم في تناول الطعام أو الإفراط في تناول الطعام يتم إيقافها.

sitting in areas that control whether we eat or not.

So, for instance, if we increase the level of GLP-1,

يعمل GLP-1 كإشارة كاملة في خزان وقود سيارتك.

the body's desire to eat or overeat food gets turned off.

لقد أمضيت سنوات وعقودًا في رسم خرائط دوائر GLP-1

GLP-1 serves as the full signal in your car's gas tank.

وكيف يتفاعل GLP-1 مع جزيئات الإشارة والهرمونات الأخرى.

I've spent years and decades mapping the circuitry of GLP-1

كل هذه الأشياء تسير معًا وتتحكم في تناول الطعام

and how GLP-1 interacts with other signal molecules and hormones.

ووزن الجسم والتحكم في سلوك الأكل.

All of these things go together and control food intake,

وماذا يعني كل هذا؟

حسنًا، اليوم، صممنا ودرسنا الجزيء،

body weight and the control of eating behavior.

لذلك لدينا الآن جزيء

And what does that all mean?

يمكن أن يؤدي إلى خسارة كبيرة في الوزن.

Well, today, we have engineered and studied the molecule,

من الواضح أن GLP-1 ليس الإجابة الكاملة.

so we now have a molecule

that can lead to a significant weight loss.

نحن وآخرون قد اكتشفنا العديد من الهرمونات

Obviously, GLP-1 is not the whole answer.

وجزيئات الإشارة الأخرى

التي تلعب دورًا محوريًا أيضًا في تنظيم تناول الطعام ووزن الجسم.

We and others have discovered numerous hormones

وقد ينتهي الأمر

بأن جزيئات الإشارة والهرمونات هذه أكثر أهمية من GLP-1.

and other signal molecules

that are also pivotal for the regulation of food intake and body weight.

لذا ...

And it may end up

هناك الكثير لنفعله.

that these signal molecules and hormones are even more important than GLP-1.

لا يزال هناك الكثير لاستكشافه.

لذلك هذه ليست النهاية.

So ...

إنها ليست حتى البداية للنهاية.

There's plenty for us to do.

ولكن ربما تكون هذه نهاية البداية.

There's still plenty for us to explore.

So this is not the end.

قد يكون لدينا أزمة وزن هائلة على هذا الكوكب اليوم،

It's not even the beginning to the end.

ولكن الخبر السار هو أننا نسير على الطريق الصحيح.

But perhaps this may be the end to the beginning.

We may have a massive weight crisis on the planet today,

لدينا الآن حلول للأشخاص الذين يعانون من السمنة،

وستكون الخطوات التالية هي فهم بشكل أفضل

but the good news is we are on the right path.

المشكلات التي يواجهها الأشخاص المصابون بالسمنة.

We now have solutions for people living with obesity,

لفهم أفضل لكيفية عمل الجينات والبيئة معًا.

and the next steps will be to understand even better

the problems people living with obesity are facing.

وفهم، أخيرًا، كيف تجتمع كل هذه الأشياء معًا

To understand even better how genes and environment play together.

وتحدد وزن الجسم.

بعد ذلك، وربما بعد ذلك فقط،

And understand, finally, how all these things come together

سنتمكن من التوصل إلى وقاية

and determine our body weight.

أو تشخيض أو حتى علاج

Then, and maybe just then,

للأشخاص الذين يعانون من السمنة،

مثلما نسعى جاهدين للتعامل مع أي مرض مزمن آخر.

we will be able to come up with a prevention,

وهذا - لا يزال هذا هو هدف حياتنا الجريء.

a treatment or even a cure

for people living with obesity,

like we strive for with any other chronic disease.

شكرًا لكم.

And this -- this still remains our audacious life’s goal.

Thank you.