Mads Tang-Christensen: The brain science of obesity | TED

Transcriber:

Tradutor: Ana Sofia Ferreira Revisora: Margarida Ferreira

Have you ever wondered why a pair of siblings

Já se perguntaram porque é que dois irmãos

living in the same house with the same parents,

que vivem na mesma casa, com os mesmos pais,

with the same food,

com a mesma comida,

sometimes end up in opposite sides of the weight spectrum?

por vezes acabam em lados opostos do espetro do peso?

My name is Mads

Chamo-me Mads

and for the last 25 years,

e, nos últimos 25 anos,

I've been studying what we eat, when we eat and how much we eat.

tenho estudado o que comemos, quando comemos e quanto comemos.

And probably more importantly,

E provavelmente mais importante,

I've been studying how each of our unique bodies

tenho estudado como cada um dos nossos corpos únicos

responds differently to the same food and the same environment.

responde de forma diferente à mesma comida e ao mesmo ambiente.

To be more precise, I study obesity.

Para ser mais preciso, estudo a obesidade.

During my training as an MD, PhD,

Durante o meu doutoramento em medicina,

I was very fascinated by a series of experiments done by Barry Levin.

fiquei muito fascinado por uma série de experiências feitas por Barry Levin.

He took 100 rats and subjected them to high-fat feeding.

Pegou em 100 ratos e submeteu-os a uma alimentação rica em gordura.

After months of feeding,

Depois de meses de alimentação,

he ended up with a bell-shaped curve

acabou com uma curva em forma de sino

and a weight distribution

e uma distribuição do peso

with some skinny rats and some obese rats

com alguns ratos magros, outros obesos

and some in the middle.

e outros pelo meio.

What he then did was to take the skinny rats

Depois, pegou nos ratos magros

and breed them among themselves,

e reproduziu-os entre si,

and the heavy rats.

e nos ratos pesados

And he bred those among themselves.

e reproduziu-os entre si.

And after rounds of breeding, he ended up with two distinct populations:

Depois de várias criações, ficou com duas populações distintas:

a diet-resistant rat

ratos resistentes à dieta

and an obesity-prone rat.

e ratos propensos à obesidade.

And here's the really interesting part.

E esta é a parte interessante.

Then he took the skinny or the obese,

Depois pegou nos magros ou nos obesos,

and either massively over- or underfed them.

e sobrealimentou-os em abundância ou subalimentou-os.

And their weight would, of course, go up and down

E o peso deles, claro, ia subindo e descendo,

depending on the dietary regimen.

consoante o regime alimentar.

But it was as if the little bodies would remember the same old weight trajectory.

Mas era como se os pequenos corpos se lembrassem da velha trajetória do peso.

So once the dietary regimen was stopped,

Assim, quando o regime alimentar era interrompido,

the rats went right back to the initial weight trajectory.

os ratos voltavam à trajetória de peso inicial.

It was like as if you could dress up the obese rat

Era como se pudéssemos colocar um rato obeso

in a skinny sheep's clothing.

na pele de uma ovelha magra,

But the obese rat nature was still scratching to get out.

mas a natureza do rato obeso continuasse a tentar escapar.

The same thing applies to humans.

O mesmo se aplica aos seres humanos.

If you take a thousand kids and weigh them,

Se pegarmos em mil crianças e as pesarmos,

their weight will also be distributed in a bell-shaped curve.

o peso delas também vai ser distribuído numa curva em forma de sino.

Some skinny, some in the middle and some heavy.

Umas magras, outras gordas e outras pelo meio.

We know that some of the skinny kids will remain skinny throughout life,

Sabemos que algumas crianças magras vão manter-se magras ao longo da vida,

and some of the obese kids will stay obese throughout life.

e algumas crianças obesas vão manter-se obesas ao longo da vida.

You could argue that their weight, to some degree, has been predetermined.

Podemos argumentar que o seu peso, até certo ponto, foi predeterminado.

You could also argue that obesity is a disease.

Também podemos argumentar que a obesidade é uma doença.

Wait, did I just say that obesity a disease?

Esperem, acabei de dizer que a obesidade é uma doença?

Yes.

Sim.

There's actually data and science that shows that.

Há dados científicos que o demonstram.

And I've made it my audacious life goal to come up with a solution

Tomei como meu audacioso objetivo de vida arranjar uma solução

to prevent, treat or even cure obesity.

para evitar, tratar ou até curar a obesidade.

Let me explain.

Deixem-me explicar.

In the early 1980s and 1990s,

No início dos anos 80 e 90,

obesity was considered a potential global problem,

a obesidade era considerada um potencial problema global,

a global problem of a magnitude

um problema global de tal dimensão

that led WHO in the end of 1990s

que levou a OMS, no final dos anos 90,

to declare obesity a global pandemic.

a declarar a obesidade uma pandemia global.

And I probably don't have to tell you why.

Provavelmente não é preciso dizer-vos porquê.

Higher rates of diabetes, hypertension, cardiovascular disease, even some cancers,

Maiores taxas de diabetes, de hipertensão,

de doença cardiovascular, até de alguns cancros,

osteoarthritis and a clear link to mental conditions such as depression.

de osteoartrose e uma clara ligação a condições mentais como a depressão.

So as the number of obese individuals grew,

À medida que o número de pessoas obesas aumentava,

so did the number of people suffering from these diseases.

aumentava também o número de pessoas que sofriam destas doenças.

Today, more than 50 percent of the US adult population

Hoje, mais de 50% da população adulta dos EUA

are living with obesity or overweight.

vive com obesidade ou excesso de peso.

From a health perspective, that is devastating.

De uma perspetiva de saúde, é devastador.

But it's not only a US problem.

Mas não é só um problema dos EUA.

The obesity surge has made obesity a global health problem.

O surto de obesidade tornou-a num problema de saúde global.

Many inside and outside the medical community

Muitas pessoas dentro e fora da comunidade médica

believe obesity is not a disease.

acreditam que a obesidade não é uma doença.

They believe that obesity is a condition,

Acreditam que a obesidade é uma situação,

a condition brought about by too much eating

uma situação provocada por comida em demasia

and too little exercise.

e muito pouco exercício.

As a matter of fact, a lot of people living with obesity think that too.

Na verdade, muita gente que vive com obesidade também pensa o mesmo.

They believe that their weight is 100 percent their own fault,

Acreditam que o seu peso é 100% culpa sua,

which can lead to self-blame and low self-esteem,

o que pode levar a auto-culpabilização e baixo amor próprio

and perhaps even shame or stress eating,

e talvez até vergonha ou comer ainda mais por stress,

which is both heartbreaking, as well as counterproductive.

o que é tão triste como contraproducente.

But where is the scientific proof that obesity is a disease?

Mas onde está a prova científica de que a obesidade é uma doença?

Well, medically speaking, there's many ways to define disease,

Bem, medicamente falando, há muitas formas de definir doença,

but let me give you just three examples.

mas vou dar-vos apenas três exemplos.

As a process that impairs your functionality

Um processo que compromete a nossa funcionalidade

and reduces life expectancy -- obesity, check.

e reduz a esperança de vida — a obesidade: confere.

You can define disease as a process

Podemos definir doença como um processo

that leaves you more susceptible to other diseases or causes disease.

que nos deixa mais suscetíveis a outras doenças ou que causa doenças.

Obesity, check.

Obesidade: confere.

Or you can define disease as a genetic impairment

Ou podemos definir doença como uma deficiência genética

that leads to functional impairment,

que leva a insuficiência funcional,

like, for instance, a duplication of genes on chromosomes.

como, por exemplo, uma duplicação de genes ou cromossomas.

There is clear evidence

Há indícios evidentes

that a single gene mutation can lead to obesity,

de que a mutação de um único gene pode levar à obesidade,

such as, for instance, leptin deficiency and POMC deficiency.

como, por exemplo, a insuficiência de leptina e insuficiência de POMC.

We also have two-three genes leading to obesity.

Também temos dois ou três genes que levam à obesidade.

And it's my prediction that we, by the year 2030,

E a minha previsão é que, até 2030,

will be able to explain most obesity by the genetic makeup of the individual.

conseguiremos explicar muita obesidade com a composição genética individual.

So obesity as a disease by this measure, check.

Portanto, a obesidade é uma doença segundo este parâmetro, confere.

Let me be clear.

Vou ser claro.

We humans have had the same genes for decades.

Nós, seres humanos, temos os mesmos genes há décadas.

And just recently, obesity has become a bigger problem.

E só recentemente é que a obesidade se tornou num problema maior.

How do we then explain that?

Como explicamos isso?

One obvious thing is actually food, especially calorie-rich food,

Um aspeto óbvio é a comida, especialmente a comida rica em calorias,

which is much more readily available.

que está muito mais prontamente disponível.

It's relatively easy and also relatively cheap

É relativamente fácil e relativamente barato

to eat your entire daily need of calories by a fast food or big soft drinks.

ingerir a necessidade diária de calorias em fast food ou refrigerantes.

So genes do play a role,

Portanto, os genes têm o seu papel,

but the environment also plays a huge role.

mas o ambiente também tem um enorme papel.

The overabundance of calories in certain communities

A superabundância de calorias nalgumas comunidades

is a relatively new thing,

é algo relativamente novo,

and our genes haven't quite adapted yet.

e os nossos genes ainda não se adaptaram.

In the history of feast and famine,

Na história da abundância e escassez,

genetic selection has prepared us much better for famine,

a seleção genética preparou-nos muito melhor para a escassez,

and for good reason.

e com bons motivos.

Starvation is bad,

A fome é má,

but you could also argue obesity is bad.

mas também podemos afirmar que a obesidade é má.

And if obesity is a disease,

E se a obesidade é uma doença,

how do we then prevent, treat or even cure it?

como é que a evitamos, a tratamos ou até a curamos?

I believe that the brain holds the key.

Acredito que o segredo está no cérebro.

I have always been fascinated

Sempre me senti fascinado

with how small electrical signals in discrete parts of the brain

pela forma como pequenos sinais elétricos em diferentes partes do cérebro

lead to big behavioral changes.

levam a grandes mudanças comportamentais.

And my study of the brain led me to Glucagon-Like Peptide 1,

O meu estudo do cérebro levou-me ao Péptido 1 semelhante ao Glucagon,

or GLP-1 for short.

ou GLP-1, para abreviar.

GLP-1 is a hormone and a signal molecule

O GLP-1 é uma hormona e uma molécula sinalizadora

that is produced both in the gut and in the brain.

que é produzida tanto nos intestinos como no cérebro.

The brain speaks to the gut and the gut speaks to the brain.

O cérebro comunica com os intestinos e os intestinos comunicam com o cérebro.

Yes, that's right.

É verdade.

Your belly and your brain are literally connected.

A nossa barriga e o nosso cérebro estão literalmente conectados.

Our research led us to see that GLP-1 has an effect on nerve cells

A nossa investigação levou-nos a descobrir que o GLP-1 tem efeito nos neurónios

sitting in areas that control whether we eat or not.

em áreas que controlam se comemos ou não.

So, for instance, if we increase the level of GLP-1,

Por exemplo, se aumentarmos os níveis de GLP-1,

the body's desire to eat or overeat food gets turned off.

a vontade do organismo de comer ou comer em demasia desliga-se.

GLP-1 serves as the full signal in your car's gas tank.

O GLP-1 funciona como o indicador de depósito cheio do carro.

I've spent years and decades mapping the circuitry of GLP-1

Passei anos e décadas a mapear o circuito do GLP-1

and how GLP-1 interacts with other signal molecules and hormones.

e como o GLP-1 interage com outras moléculas sinalizadoras e hormonas.

All of these things go together and control food intake,

Tudo isto, em conjunto, controla o consumo de comida,

body weight and the control of eating behavior.

o peso corporal e o controlo do comportamento alimentar.

And what does that all mean?

E o que significa tudo isto?

Well, today, we have engineered and studied the molecule,

Bem, atualmente, já produzimos e estudámos a molécula,

so we now have a molecule

portanto agora temos uma molécula

that can lead to a significant weight loss.

que pode levar-nos a uma perda de peso significativa.

Obviously, GLP-1 is not the whole answer.

Obviamente, o GLP-1 não é toda a reposta.

We and others have discovered numerous hormones

Nós e outros descobrimos inúmeras hormonas e outras moléculas sinalizadoras

and other signal molecules

that are also pivotal for the regulation of food intake and body weight.

que também são cruciais para a regulação do consumo de comida e do peso.

And it may end up

E estas moléculas sinalizadoras e hormonas podem até ser mais importantes que o GLP1.

that these signal molecules and hormones are even more important than GLP-1.

So ...

Portanto...

There's plenty for us to do.

Há muito a fazer.

There's still plenty for us to explore.

Ainda há muito por explorar.

So this is not the end.

Portanto não fica por aqui.

It's not even the beginning to the end.

Não é sequer o princípio do fim.

But perhaps this may be the end to the beginning.

Mas talvez possa ser o fim do princípio.

We may have a massive weight crisis on the planet today,

Podemos ter uma enorme crise de peso no mundo atualmente,

but the good news is we are on the right path.

mas a boa notícia é que estamos no caminho certo.

We now have solutions for people living with obesity,

Temos agora soluções para pessoas que vivem com obesidade,

and the next steps will be to understand even better

e os próximos passos serão compreender ainda melhor

the problems people living with obesity are facing.

os problemas que enfrentam as pessoas com obesidade.

To understand even better how genes and environment play together.

Perceber ainda melhor como é que os genes e o ambiente interagem.

And understand, finally, how all these things come together

E perceber, finalmente, como todas estas coisas se juntam

and determine our body weight.

e determinam o nosso peso.

Then, and maybe just then,

E aí, talvez só aí,

we will be able to come up with a prevention,

poderemos chegar a uma prevenção,

a treatment or even a cure

a um tratamento ou até a uma cura

for people living with obesity,

para as pessoas com obesidade,

like we strive for with any other chronic disease.

tal como nos esforçamos com qualquer outra doença crónica.

And this -- this still remains our audacious life’s goal.

Este continua a ser o nosso objetivo de vida audacioso.

Thank you.

Obrigado.