Mads Tang-Christensen: The brain science of obesity | TED

Transcriber:

翻訳: Masaki Yanagishita 校正: Eriko Tsukamoto

一組のきょうだいが 同じ家に住み

同じ両親を持ち 同じ食べ物を食べ

時に 一方がやせ

他方が太ってしまうことになるのが なぜだか考えてみたことがりますか

Have you ever wondered why a pair of siblings

living in the same house with the same parents,

私の名前はマースです

この25年間

with the same food,

ヒトは何を食べるか いつ食べるか どれだけ食べるかを研究してきました

sometimes end up in opposite sides of the weight spectrum?

My name is Mads

もっと重要なことに

and for the last 25 years,

私たち個々人の体が 同じ食物 同じ環境でも

I've been studying what we eat, when we eat and how much we eat.

なぜ 異なる反応を示すかについてです

And probably more importantly,

もっと正確に言うと 肥満について研究しています

I've been studying how each of our unique bodies

responds differently to the same food and the same environment.

大学院時代に

Barry Levinによって行われた実験に とても興味を持ちました

To be more precise, I study obesity.

100匹のラットに 高脂肪食を与えました

During my training as an MD, PhD,

I was very fascinated by a series of experiments done by Barry Levin.

数か月後

あるラットはやせており

He took 100 rats and subjected them to high-fat feeding.

あるものは太り

あるものはその中間 全体としては

After months of feeding,

釣り鐘型の分布となりました

he ended up with a bell-shaped curve

次に やせたラットだけを取り出し

and a weight distribution

with some skinny rats and some obese rats

やせたグループ内で繁殖させました

または 太ったものだけを

太ったグループ内で繁殖させました

and some in the middle.

What he then did was to take the skinny rats

何度か繁殖を繰り返したのち ２つのグループが生まれました

and breed them among themselves,

食べても太りにくい群と

and the heavy rats.

And he bred those among themselves.

太りやすい群です

And after rounds of breeding, he ended up with two distinct populations:

さらに興味深いことに

やせたあるいは太ったラットに

a diet-resistant rat

and an obesity-prone rat.

過食あるいは過少食を与えると

And here's the really interesting part.

与える食事により もちろん

Then he took the skinny or the obese,

体重が増減しますが

and either massively over- or underfed them.

身体はまるで 以前の体重変化を覚えているかのように

And their weight would, of course, go up and down

depending on the dietary regimen.

極端な食事管理が終わると

But it was as if the little bodies would remember the same old weight trajectory.

直ちに元の体重変化に戻りました

So once the dietary regimen was stopped,

まるで 太っていたラットに

the rats went right back to the initial weight trajectory.

やせた羊のぬいぐるみを着せていたようで

本来の太ったラットが 表に出ようとしている様子です

It was like as if you could dress up the obese rat

人間にも同じことが言えます

in a skinny sheep's clothing.

1000人の子供の体重を測定すると

But the obese rat nature was still scratching to get out.

体重の分布は釣り鐘型になります

The same thing applies to humans.

やせた子 普通の子 そして太った子

If you take a thousand kids and weigh them,

their weight will also be distributed in a bell-shaped curve.

やせた子供の一部は 一生やせたままです

Some skinny, some in the middle and some heavy.

太った子供の一部は 一生太ったままです

We know that some of the skinny kids will remain skinny throughout life,

彼らの体重は ある程度前もって決まっている と言えるかもしれません

and some of the obese kids will stay obese throughout life.

また 肥満は病気だと 言うことができるかも知れません

You could argue that their weight, to some degree, has been predetermined.

今 肥満は病気だといいました？

そうです

You could also argue that obesity is a disease.

データや科学的証拠があります

肥満を予防し、治療し あるいは完治させる解決法を

Wait, did I just say that obesity a disease?

Yes.

There's actually data and science that shows that.

私の人生の大胆なる目標としました

And I've made it my audacious life goal to come up with a solution

ご説明いたしましょう

1980年代初期から1990年代にかけて

to prevent, treat or even cure obesity.

肥満は世界的問題だとされました

Let me explain.

世界的問題という観点から

WHOは1990年代終わりに

In the early 1980s and 1990s,

obesity was considered a potential global problem,

肥満は世界的パンデミックだと宣言しました

理由は述べるまでもないでしょう

a global problem of a magnitude

that led WHO in the end of 1990s

糖尿病、高血圧、心血管疾患 ある種のがん

to declare obesity a global pandemic.

And I probably don't have to tell you why.

骨関節炎、そして うつなどの精神疾患が高率に見られます

Higher rates of diabetes, hypertension, cardiovascular disease, even some cancers,

肥満の人口が増えるにつれ

osteoarthritis and a clear link to mental conditions such as depression.

これらの病気の患者が増えました

こんにち アメリカ成人の 50%以上が

So as the number of obese individuals grew,

so did the number of people suffering from these diseases.

肥満あるいは過体重の状態です

Today, more than 50 percent of the US adult population

健康の観点から これは壊滅的です

are living with obesity or overweight.

アメリカだけの問題ではありません

肥満の激増が 世界的問題になっています

From a health perspective, that is devastating.

But it's not only a US problem.

医学界の内外で 肥満は病気ではない

The obesity surge has made obesity a global health problem.

と考える人もいます

この人たちは 肥満は

Many inside and outside the medical community

過食や運動不足によって もたらされる一つの状態である

believe obesity is not a disease.

と考えています

They believe that obesity is a condition,

肥満を持つ多くの人たちも 同じように考えます

a condition brought about by too much eating

その人たちは 体重は 100%自分のせいだと考え

and too little exercise.

As a matter of fact, a lot of people living with obesity think that too.

自責の念や 自信喪失に至ることがあります

They believe that their weight is 100 percent their own fault,

時には 羞恥心 やけ食いの原因にもなり

悲痛でもあり 非生産的です

which can lead to self-blame and low self-esteem,

それでは肥満が病気であるという 科学的証拠は？

and perhaps even shame or stress eating,

which is both heartbreaking, as well as counterproductive.

医学的に言うと「病気」の定義づけには いろいろな方法があります

But where is the scientific proof that obesity is a disease?

３つだけご紹介いたします

Well, medically speaking, there's many ways to define disease,

体の機能を傷害し 寿命を短縮する

肥満 それに相当

but let me give you just three examples.

病気は

As a process that impairs your functionality

他の病気にかかりやすくしたり 他の病気の原因になる

and reduces life expectancy -- obesity, check.

肥満 それに相当

You can define disease as a process

機能障害を引き起こす

that leaves you more susceptible to other diseases or causes disease.

染色体上の遺伝子の重複などの

Obesity, check.

遺伝的異常

Or you can define disease as a genetic impairment

遺伝子上の１か所の変異が

肥満の原因になる 明白な証拠があります

that leads to functional impairment,

たとえばレプチン欠乏症 POMP欠乏症などです

like, for instance, a duplication of genes on chromosomes.

There is clear evidence

２，３の遺伝子異常が 肥満の原因になることもあります

that a single gene mutation can lead to obesity,

such as, for instance, leptin deficiency and POMC deficiency.

2030年までには ほとんどの肥満の原因は

個々人の遺伝子構成で説明できるようになると 予測しています

We also have two-three genes leading to obesity.

And it's my prediction that we, by the year 2030,

こうした観点から肥満が病気である これに相当

will be able to explain most obesity by the genetic makeup of the individual.

以下を明言します

人間は何十年にもわたって 同じ遺伝子を持ってきました

So obesity as a disease by this measure, check.

一方 肥満が大きな問題になったのは 最近のことです

Let me be clear.

どう説明できるでしょう

We humans have had the same genes for decades.

明らかなものの一つが 食事 特に高カロリー食です

And just recently, obesity has become a bigger problem.

入手しやすくなりました

How do we then explain that?

１日の必要カロリーを ファーストフードやソフトドリンクでとるのは

One obvious thing is actually food, especially calorie-rich food,

比較的簡単ですし 安価です

which is much more readily available.

It's relatively easy and also relatively cheap

to eat your entire daily need of calories by a fast food or big soft drinks.

遺伝子の働きのためですが

環境にも大きな役割があります

特定の人口集団に カロリー過多が見られるのは

So genes do play a role,

比較的最近のことです

私たちの遺伝子がまだ適応していません

but the environment also plays a huge role.

The overabundance of calories in certain communities

人類の饗宴と飢饉の歴史で

is a relatively new thing,

飢饉に対する対応力が 遺伝子による選択に より強く働きました

and our genes haven't quite adapted yet.

理由は明白です

In the history of feast and famine,

飢餓は命を脅かします

genetic selection has prepared us much better for famine,

肥満だって体に悪いのですが

もし肥満が病気であるなら

and for good reason.

どのように予防し 治療し 完治させられるでしょう？

Starvation is bad,

but you could also argue obesity is bad.

脳が鍵となると思います

And if obesity is a disease,

how do we then prevent, treat or even cure it?

脳の特定の領域に

小さな電気刺激を与えると 大きな行動変化を引き起こすということに

I believe that the brain holds the key.

興味を持っていました

I have always been fascinated

with how small electrical signals in discrete parts of the brain

私の脳研究で グルカゴン様ペプチドー１ という分子にたどり着きました

lead to big behavioral changes.

短縮してGLP-1です

GLP-1はホルモンであり シグナル分子です

And my study of the brain led me to Glucagon-Like Peptide 1,

腸と脳で産生されます

or GLP-1 for short.

脳は腸に話しかけ 腸は脳に話しかけるわけです

GLP-1 is a hormone and a signal molecule

that is produced both in the gut and in the brain.

そのとおり

あなたのお腹と脳は 文字通りつながっています

The brain speaks to the gut and the gut speaks to the brain.

我々の研究で GLP-1は 脳内で摂食をコントロールする領域にある

Yes, that's right.

神経細胞に影響を与えることが 判明しました

Your belly and your brain are literally connected.

例えば GLP-1の血中濃度を 上昇させると

Our research led us to see that GLP-1 has an effect on nerve cells

摂食あるいは過食への欲求が 抑えられます

sitting in areas that control whether we eat or not.

So, for instance, if we increase the level of GLP-1,

GLP-1は車のガソリンタンクからの 満タンの信号のようなものです

the body's desire to eat or overeat food gets turned off.

私は何十年も GLP-1のシグナル伝達経路を研究し

GLP-1 serves as the full signal in your car's gas tank.

GLP-1がどのように 他のシグナル分子や ホルモンと相互作用するか研究しました

I've spent years and decades mapping the circuitry of GLP-1

これらの物質は協働して

and how GLP-1 interacts with other signal molecules and hormones.

食物摂取、体重、摂食行動を調節します

All of these things go together and control food intake,

何を意味するでしょう

こんにち この分子に 操作を加え研究し

body weight and the control of eating behavior.

体重減少をもたらすことができる

And what does that all mean?

分子を作りました

Well, today, we have engineered and studied the molecule,

もちろんGLP-1だけが 全ての答えではありません

so we now have a molecule

that can lead to a significant weight loss.

私たちを初め 他の研究者たちも

Obviously, GLP-1 is not the whole answer.

食物摂取と体重制御に重要な

複数のシグナル分子を発見しました

We and others have discovered numerous hormones

これらのホルモンや

シグナル分子のうちには GLP-1より もっと重要な分子があるかもしれません

and other signal molecules

that are also pivotal for the regulation of food intake and body weight.

それで...

And it may end up

研究することが山ほどあります

that these signal molecules and hormones are even more important than GLP-1.

もっと研究することがあります

これが終わりではありません

So ...

まだ終わりの始まりでもありません

There's plenty for us to do.

でもこれは 始まりの終わりかも知れません

There's still plenty for us to explore.

So this is not the end.

世界中でとてつもなく大きな 体重危機があります

It's not even the beginning to the end.

良い知らせは 私たちは正しい道筋にいるということです

But perhaps this may be the end to the beginning.

We may have a massive weight crisis on the planet today,

いまや 肥満患者に対する 治療法があり

次のステップは 肥満患者が直面する問題を

but the good news is we are on the right path.

よりよく理解することです

We now have solutions for people living with obesity,

遺伝子と環境が共に作用することを より理解することです

and the next steps will be to understand even better

the problems people living with obesity are facing.

そして このような要素が集まって どのように体重を決定するか

To understand even better how genes and environment play together.

理解します

そうすれば

And understand, finally, how all these things come together

肥満を持つ人々に

and determine our body weight.

ほかの慢性疾患に対して 取り組むように

Then, and maybe just then,

肥満の予防 治療

さらには完治ができるようになるでしょう

we will be able to come up with a prevention,

我々にとってこれは いまだに 人生の大胆な目標です

a treatment or even a cure

for people living with obesity,

like we strive for with any other chronic disease.

ありがとう

And this -- this still remains our audacious life’s goal.

Thank you.