Mads Tang-Christensen: The brain science of obesity | TED

Transcriber:

Переводчик: Ирина Мазунина Редактор: Olga Mansurova

Вы когда-нибудь задумывались почему братья и сёстры,

живущие в одном доме с теми же родителями,

с одинаковой едой,

иногда оказываются по весу на разных концах спектра?

Have you ever wondered why a pair of siblings

living in the same house with the same parents,

Меня зовут Мадс,

и последние 25 лет

with the same food,

я изучаю, что мы едим, когда мы едим и сколько мы едим.

sometimes end up in opposite sides of the weight spectrum?

My name is Mads

И, что более важно,

and for the last 25 years,

я изучаю, как каждый уникальный организм

I've been studying what we eat, when we eat and how much we eat.

по-разному реагирует на одну и ту же пищу и то же самое окружение.

And probably more importantly,

Если быть точнее, я изучаю ожирение.

I've been studying how each of our unique bodies

responds differently to the same food and the same environment.

Во время моей научной работы в медицинской сфере

я был очарован опытами Барри Левина.

To be more precise, I study obesity.

Он брал 100 крыс и откармливал их едой с высоким содержанием жиров.

During my training as an MD, PhD,

I was very fascinated by a series of experiments done by Barry Levin.

После месяцев кормления

он получал колоколообразную кривую

He took 100 rats and subjected them to high-fat feeding.

распределения по весу

среди тощих и толстых крыс,

After months of feeding,

а также крыс со средним весом.

he ended up with a bell-shaped curve

Затем он брал тощих крыс и сводил их между собой,

and a weight distribution

with some skinny rats and some obese rats

[Эксперимент Барри Левина]

и толстых крыс,

которых сводил между собой.

and some in the middle.

What he then did was to take the skinny rats

После их размножения он получил две разные популяции:

and breed them among themselves,

крыса, устойчивая к диете,

and the heavy rats.

And he bred those among themselves.

и крыса, склонная к ожирению.

And after rounds of breeding, he ended up with two distinct populations:

И вот что действительно интересно.

Затем он брал тощих или толстых крыс

a diet-resistant rat

and an obesity-prone rat.

и перекармливал или недокармливал их.

And here's the really interesting part.

И их вес, конечно, увеличивался или уменьшался

Then he took the skinny or the obese,

в зависимости от режима питания.

and either massively over- or underfed them.

Но оказалось, что маленькие тела помнят свой прежний вес.

And their weight would, of course, go up and down

depending on the dietary regimen.

И как только такой режим питания был прекращён,

But it was as if the little bodies would remember the same old weight trajectory.

крысы вернулись в свою весовую категорию.

So once the dietary regimen was stopped,

Это было похоже на то, как если бы толстую крысу

the rats went right back to the initial weight trajectory.

переодели в шкуру тощей овцы.

Но природа толстой крысы всё ещё пыталась вырваться наружу.

It was like as if you could dress up the obese rat

То же самое относится и к людям.

in a skinny sheep's clothing.

Если взять тысячу детей и взвесить их,

But the obese rat nature was still scratching to get out.

их вес также распределится по кривой в форме колокола.

The same thing applies to humans.

Худые, среднего веса и толстые.

If you take a thousand kids and weigh them,

their weight will also be distributed in a bell-shaped curve.

Мы знаем, что некоторые худые дети остаются такими до конца жизни,

Some skinny, some in the middle and some heavy.

а некоторые дети с ожирением будут страдать им всю жизнь.

We know that some of the skinny kids will remain skinny throughout life,

Вы можете утверждать, что их вес в какой-то степени был предопределён.

and some of the obese kids will stay obese throughout life.

Вы также можете утверждать, что ожирение является болезнью.

You could argue that their weight, to some degree, has been predetermined.

Подождите, я только что сказал, что ожирение — это болезнь?

Да.

You could also argue that obesity is a disease.

На самом деле есть данные и наука, которая это доказывает.

И я сделал целью своей жизни поиск способов

Wait, did I just say that obesity a disease?

Yes.

There's actually data and science that shows that.

профилактики и лечения ожирения.

And I've made it my audacious life goal to come up with a solution

Позвольте объяснить.

В начале 1980-х и 1990-х годов

to prevent, treat or even cure obesity.

ожирение рассматривалось как потенциальная глобальная проблема,

Let me explain.

проблема всемирного масштаба,

которая в конце 1990-х годов заставила ВОЗ

In the early 1980s and 1990s,

obesity was considered a potential global problem,

объявить ожирение мировой пандемией.

И мне не нужно объяснять вам почему.

a global problem of a magnitude

that led WHO in the end of 1990s

Были высокие показатели больных диабетом, гипертонией,

to declare obesity a global pandemic.

сердечно-сосудистыми болезнями, даже некоторыми видами рака,

And I probably don't have to tell you why.

остеоартритом и явная связь с такими болезнями, как депрессия.

Higher rates of diabetes, hypertension, cardiovascular disease, even some cancers,

И поскольку количество людей, страдающих от ожирения, росло,

osteoarthritis and a clear link to mental conditions such as depression.

как и количество людей, страдающих от этих заболеваний.

Сегодня более 50 процентов взрослого населения США

So as the number of obese individuals grew,

so did the number of people suffering from these diseases.

живут с ожирением или избыточным весом.

Today, more than 50 percent of the US adult population

С точки зрения здоровья, это ужасно.

are living with obesity or overweight.

Но это проблема есть не только в США.

Всплеск ожирения стал глобальной проблемой здравоохранения.

From a health perspective, that is devastating.

But it's not only a US problem.

Многие в медицинском сообществе и вокруг него

The obesity surge has made obesity a global health problem.

не считают ожирение болезнью.

Они считают, что ожирение — это состояние,

Many inside and outside the medical community

вызванное слишком большим количеством еды

believe obesity is not a disease.

и недостатком упражнений.

They believe that obesity is a condition,

На самом деле много людей, живущих с ожирением, тоже так думают.

a condition brought about by too much eating

Они считают, что их вес является их собственной виной на 100 процентов,

and too little exercise.

As a matter of fact, a lot of people living with obesity think that too.

а это может привести к самобичеванию и низкой самооценке

They believe that their weight is 100 percent their own fault,

и, возможно, даже стыду или стрессу во время приёма еды,

что одновременно душераздирающе и контрпродуктивно.

which can lead to self-blame and low self-esteem,

Но где же научное доказательство того, что ожирение — это болезнь?

and perhaps even shame or stress eating,

which is both heartbreaking, as well as counterproductive.

Ну, с медицинской точки зрения, есть много способов определить болезнь,

But where is the scientific proof that obesity is a disease?

но позвольте привести вам три примера.

Well, medically speaking, there's many ways to define disease,

Это процесс, который ухудшает вашу функциональность

и сокращает продолжительность жизни, и это — ожирение.

but let me give you just three examples.

Вы можете определить болезнь как процесс,

As a process that impairs your functionality

который делает вас более поддающимися другим заболеваниям или вызывает их.

and reduces life expectancy -- obesity, check.

И это — ожирение.

You can define disease as a process

Или вы можете определить болезнь как генетическую мутацию,

that leaves you more susceptible to other diseases or causes disease.

которая приводит к функциональным нарушениям,

Obesity, check.

как, например, дупликация генов в хромосомах.

Or you can define disease as a genetic impairment

Есть доказательства того,

что мутация одного гена может привести к ожирению.

that leads to functional impairment,

Например, недостаток лептина и дефицит ПОМК.

like, for instance, a duplication of genes on chromosomes.

There is clear evidence

У нас есть также два-три гена, приводящих к ожирению.

that a single gene mutation can lead to obesity,

such as, for instance, leptin deficiency and POMC deficiency.

И я считаю, что мы к 2030 году

сможем объяснить ожирение, руководствуясь генотипом индивидуума.

We also have two-three genes leading to obesity.

And it's my prediction that we, by the year 2030,

И с этой точки зрения ожирение — это болезнь.

will be able to explain most obesity by the genetic makeup of the individual.

Позвольте внести ясность.

У нас, людей, десятилетиями были одни и те же гены.

So obesity as a disease by this measure, check.

А совсем недавно ожирение стало серьёзной проблемой.

Let me be clear.

Как мы тогда это объясним?

We humans have had the same genes for decades.

Очевидно, что на самом деле это еда, особенно калорийная пища,

And just recently, obesity has become a bigger problem.

которая наиболее доступна сейчас.

How do we then explain that?

Достаточно просто и недорого восполнять

One obvious thing is actually food, especially calorie-rich food,

ежедневную потребность калорий фаст-фудом или большим напитком.

which is much more readily available.

It's relatively easy and also relatively cheap

to eat your entire daily need of calories by a fast food or big soft drinks.

Гены действительно играют свою роль,

но окружающая среда тоже играет огромную роль.

Переизбыток калорий в некоторых сообществах —

So genes do play a role,

это абсолютно новое явление,

и наши гены ещё не совсем адаптировались.

but the environment also plays a huge role.

The overabundance of calories in certain communities

В истории пиров и голода

is a relatively new thing,

генетический отбор гораздо лучше подготовил нас к голоданиям,

and our genes haven't quite adapted yet.

и на это есть причины.

In the history of feast and famine,

Голодать плохо,

genetic selection has prepared us much better for famine,

но также можно сказать, что и переедать плохо.

А если ожирение — это болезнь,

and for good reason.

как нам тогда предотвратить или вылечить его?

Starvation is bad,

but you could also argue obesity is bad.

Я считаю, что ключ находится в нашем мозге.

And if obesity is a disease,

how do we then prevent, treat or even cure it?

Я всегда восторгался тем,

как маленькие электрические сигналы в разных частях мозга

I believe that the brain holds the key.

влияют на наше поведение.

I have always been fascinated

with how small electrical signals in discrete parts of the brain

И моё исследование мозга привело к глюкагоноподобному пептиду-1,

lead to big behavioral changes.

или сокращённо GLP-1.

GLP-1 — это гормон и сигнальная молекула,

And my study of the brain led me to Glucagon-Like Peptide 1,

которая производится как в кишечнике, так и в мозгу.

or GLP-1 for short.

Мозг общается с кишечником, и кишечник общается с мозгом.

GLP-1 is a hormone and a signal molecule

that is produced both in the gut and in the brain.

Да, именно так.

Ваши желудок и мозг буквально связаны.

The brain speaks to the gut and the gut speaks to the brain.

Исследование привело нас к тому, что GLP-1 влияет на нервные клетки

Yes, that's right.

в зонах, которые контролируют, едим мы или нет.

Your belly and your brain are literally connected.

Так, например, если мы увеличим уровень GLP-1,

Our research led us to see that GLP-1 has an effect on nerve cells

желание организма есть или переедать, уменьшится.

sitting in areas that control whether we eat or not.

So, for instance, if we increase the level of GLP-1,

GLP-1 служит сигналом того, что бензобак вашей машины полон.

the body's desire to eat or overeat food gets turned off.

Я потратил годы и десятилетия, создавая схему GLP-1

GLP-1 serves as the full signal in your car's gas tank.

и как он взаимодействует с другими молекулами и гормонами.

I've spent years and decades mapping the circuitry of GLP-1

Все эти вещи идут рука об руку и контролируют потребление пищи,

and how GLP-1 interacts with other signal molecules and hormones.

вес тела и пищевые привычки.

All of these things go together and control food intake,

И что всё это значит?

Ну, сегодня мы определили и изучили молекулу,

body weight and the control of eating behavior.

и теперь у нас есть молекула,

And what does that all mean?

которая может привести к значительной потере веса.

Well, today, we have engineered and studied the molecule,

Очевидно, что GLP-1 — это не весь ответ.

so we now have a molecule

that can lead to a significant weight loss.

Мы и другие учёные обнаружили многие гормоны

Obviously, GLP-1 is not the whole answer.

и сигнальные молекулы,

которые также регулируют количество потребляемой пищи и вес тела.

We and others have discovered numerous hormones

И в итоге может оказаться,

что эти сигнальные молекулы и гормоны даже более важны, чем GLP-1.

and other signal molecules

that are also pivotal for the regulation of food intake and body weight.

Итак...

And it may end up

Нам ещё многое предстоит сделать.

that these signal molecules and hormones are even more important than GLP-1.

Нам ещё многое предстоит исследовать.

Так что это ещё не конец.

So ...

Это даже не начало конца.

There's plenty for us to do.

Но, возможно, это может быть конец начала.

There's still plenty for us to explore.

So this is not the end.

Возможно, мы имеем масштабный кризис лишнего веса на нашей планете,

It's not even the beginning to the end.

но хорошая новость в том, что мы на правильном пути.

But perhaps this may be the end to the beginning.

We may have a massive weight crisis on the planet today,

Теперь у нас есть решения для людей, живущих с ожирением.

И дальше мы будем пытаться понять,

but the good news is we are on the right path.

с какими проблемами сталкиваются люди с ожирением,

We now have solutions for people living with obesity,

чтобы лучше понять, какую роль играют вместе гены и окружающая среда.

and the next steps will be to understand even better

the problems people living with obesity are facing.

И понять, наконец, как это всё работает вместе

To understand even better how genes and environment play together.

и определяет наш вес.

Может быть, только тогда

And understand, finally, how all these things come together

мы сможем придумать профилактику,

and determine our body weight.

лечение или даже лекарство

Then, and maybe just then,

для людей, живущих с ожирением,

так же как мы стремимся бороться с другими хроническими заболеваниями.

we will be able to come up with a prevention,

А пока это остаётся нашей дерзкой жизненной целью.

a treatment or even a cure

for people living with obesity,

like we strive for with any other chronic disease.

Спасибо.

And this -- this still remains our audacious life’s goal.

Thank you.