Mads Tang-Christensen: The brain science of obesity | TED

Transcriber:

Traducteur: Louanna Connan Relecteur: Claire Ghyselen

Have you ever wondered why a pair of siblings

Vous êtes-vous déjà demandé pourquoi les frères et sœurs

living in the same house with the same parents,

vivant sous le même toit, avec les même parents,

with the same food,

mangeant la même chose,

sometimes end up in opposite sides of the weight spectrum?

finissent parfois avec un poids diamétralement opposé ?

My name is Mads

Je m’appelle Mads

and for the last 25 years,

et depuis 25 ans

I've been studying what we eat, when we eat and how much we eat.

j’étudie ce que nous mangeons, à quel moment et en quelle quantité.

And probably more importantly,

Plus important encore,

I've been studying how each of our unique bodies

j’étudie comment nos corps

responds differently to the same food and the same environment.

réagissent différemment aux mêmes aliments dans le même environnement.

To be more precise, I study obesity.

Pour être plus précis, j’étudie l’obésité.

During my training as an MD, PhD,

Pendant mes études de médecine et mon doctorat,

I was very fascinated by a series of experiments done by Barry Levin.

je me suis intéressé à des expériences réalisées par Barry Levin.

He took 100 rats and subjected them to high-fat feeding.

Il a pris 100 rats et les a nourris avec des aliments riches en graisses.

After months of feeding,

Après des mois sous ce régime,

he ended up with a bell-shaped curve

il s’est retrouvé avec une courbe en cloche

and a weight distribution

et une distribution du poids

with some skinny rats and some obese rats

avec des rats minces, des rats obèses

et d’autres dans la moyenne.

and some in the middle.

What he then did was to take the skinny rats

Ensuite, il a mis les rats minces de côté

and breed them among themselves,

et les a fait se reproduire entre eux.

and the heavy rats.

Puis, les rats obèses

And he bred those among themselves.

se sont aussi reproduits entre eux.

And after rounds of breeding, he ended up with two distinct populations:

Deux générations de rats plus tard, deux populations s’étaient formées :

a diet-resistant rat

une de rats qui ne grossissaient pas

and an obesity-prone rat.

et une de rats sujets à l’obésité.

And here's the really interesting part.

C’est après, que cela devient intéressant.

Then he took the skinny or the obese,

Il prenait ensuite un rat mince ou obèse

and either massively over- or underfed them.

et le nourrissait soit trop, soit pas assez.

And their weight would, of course, go up and down

Bien sûr, le rat prenait du poids ou en perdait

depending on the dietary regimen.

en fonction de son régime alimentaire.

But it was as if the little bodies would remember the same old weight trajectory.

Mais c’était comme si les corps se souvenaient de leur ancien poids.

So once the dietary regimen was stopped,

Une fois cette modification de leur régime alimentaire terminée,

the rats went right back to the initial weight trajectory.

les rats retournaient immédiatement dans leur fourchette de poids initiale.

It was like as if you could dress up the obese rat

C’était comme si on avait essayé de déguiser un rat obèse

in a skinny sheep's clothing.

avec un costume de rat mince

But the obese rat nature was still scratching to get out.

mais que sa nature de rat obèse essayait sans cesse de ressurgir.

The same thing applies to humans.

Le même raisonnement peut s’appliquer aux humains.

If you take a thousand kids and weigh them,

Si on prend mille enfants et qu’on les pèse,

their weight will also be distributed in a bell-shaped curve.

leur poids sera aussi réparti sur une courbe en cloche.

Some skinny, some in the middle and some heavy.

Certains seront minces, d’autres dans la moyenne ou plus gros.

We know that some of the skinny kids will remain skinny throughout life,

Nous savons que certains enfants minces le resteront toute leur vie

and some of the obese kids will stay obese throughout life.

et que certains enfants obèses le resteront toute leur vie.

You could argue that their weight, to some degree, has been predetermined.

On pourrait alors dire que leur poids était en quelque sorte prédéterminé.

You could also argue that obesity is a disease.

On pourrait aussi dire que l’obésité est une maladie.

Wait, did I just say that obesity a disease?

Attendez, qu’ai-je dit ? L’obésité est une maladie ?

Yes.

Oui.

There's actually data and science that shows that.

De nombreuses données et expériences nous le démontrent

And I've made it my audacious life goal to come up with a solution

et j’ai décidé de passer ma vie à essayer de trouver une solution

to prevent, treat or even cure obesity.

pour prévenir, traiter voire soigner l’obésité.

Let me explain.

Laissez-moi vous expliquer.

In the early 1980s and 1990s,

Au début des années 80 et 90,

obesity was considered a potential global problem,

l’obésité était vue comme un problème potentiellement mondial.

a global problem of a magnitude

Un problème d’envergure mondiale

that led WHO in the end of 1990s

qui, à la fin des années 90, a poussé l’OMS

to declare obesity a global pandemic.

à déclarer l’obésité comme étant une pandémie mondiale.

And I probably don't have to tell you why.

Je n’ai probablement pas à vous expliquer pourquoi :

Higher rates of diabetes, hypertension, cardiovascular disease, even some cancers,

la hausse des taux de diabète, d’hypertension,

de maladies cardiovasculaires, de certains cancers,

osteoarthritis and a clear link to mental conditions such as depression.

d’arthrose et son lien indéniable avec certains troubles mentaux

comme la dépression.

So as the number of obese individuals grew,

Le nombre de personnes atteintes d’obésité a augmenté

so did the number of people suffering from these diseases.

parallèlement à celui de celles touchées par ces maladies.

Today, more than 50 percent of the US adult population

Aujourd’hui, plus de 50 % des adultes vivant aux États-Unis

are living with obesity or overweight.

souffrent d’obésité ou de surpoids.

From a health perspective, that is devastating.

Sur le plan de la santé, c’est catastrophique.

But it's not only a US problem.

Mais le problème ne concerne pas que les États-Unis.

The obesity surge has made obesity a global health problem.

L’augmentation des cas d’obésité en a fait un problème sanitaire mondial.

Many inside and outside the medical community

Beaucoup parmi la communauté médicale, et en dehors,

believe obesity is not a disease.

ne considèrent pas l’obésité comme une maladie.

They believe that obesity is a condition,

Ils pensent que l’obésité n’est que la conséquence

a condition brought about by too much eating

d’une suralimentation

and too little exercise.

et d’un manque d’exercice.

As a matter of fact, a lot of people living with obesity think that too.

D’ailleurs, beaucoup de personnes obèses pensent aussi de cette façon.

They believe that their weight is 100 percent their own fault,

Ils pensent qu’ils sont 100 % responsables de leur poids,

which can lead to self-blame and low self-esteem,

ce qui peut mener à de la culpabilité,

à une mauvaise estime de soi,

and perhaps even shame or stress eating,

voire à de la honte, et à manger pour combattre le stress.

which is both heartbreaking, as well as counterproductive.

Tout ça est à la fois déchirant et contreproductif.

But where is the scientific proof that obesity is a disease?

Mais quelle est la preuve scientifique qui montre que l’obésité est une maladie ?

Well, medically speaking, there's many ways to define disease,

Du point du vue médical, il y a plusieurs façons la définir.

but let me give you just three examples.

Je vais vous donner trois exemples.

As a process that impairs your functionality

Un processus qui altère vos fonctions

and reduces life expectancy -- obesity, check.

et réduit votre espérance de vie ; la définition correspond avec l’obésité.

You can define disease as a process

On définit la maladie comme un processus

that leaves you more susceptible to other diseases or causes disease.

qui rend plus susceptible de contracter ou peut causer d’autres maladies.

Obesity, check.

La définition correspond aussi.

Or you can define disease as a genetic impairment

Ou alors on peut définir la maladie comme étant une déficience génétique

that leads to functional impairment,

qui mène à une altérations des fonctions,

like, for instance, a duplication of genes on chromosomes.

comme, par exemple, la duplication des gènes d’un chromosome.

There is clear evidence

Des preuves claires

that a single gene mutation can lead to obesity,

démontrent que la mutation d’un gène peut conduire à l’obésité.

such as, for instance, leptin deficiency and POMC deficiency.

Par exemple, une carence en leptine et en POMC.

We also have two-three genes leading to obesity.

Deux ou trois de nos autres gènes peuvent conduire à l’obésité.

And it's my prediction that we, by the year 2030,

D’après mes estimations, d’ici à 2030,

will be able to explain most obesity by the genetic makeup of the individual.

nous serons capables d’expliquer l’obésité grâce au patrimoine génétique de chacun.

So obesity as a disease by this measure, check.

Donc, si on suit cette définition, l’obésité est bien une maladie.

Let me be clear.

Je vais être clair.

We humans have had the same genes for decades.

Les humains ont conservé les mêmes gènes pendant des décennies.

And just recently, obesity has become a bigger problem.

Ce n’est que récemment que l’obésité est devenu un gros problème.

How do we then explain that?

Comment l’expliquer ?

One obvious thing is actually food, especially calorie-rich food,

L’une des raisons les plus évidentes est la nourriture,

plus particulièrement, les aliments riches en calories,

which is much more readily available.

qui sont aussi plus accessibles.

It's relatively easy and also relatively cheap

Il est facile et peu cher de consommer son besoin journalier en calories

to eat your entire daily need of calories by a fast food or big soft drinks.

en mangeant des plats de fast-food et de grands sodas.

So genes do play a role,

S’il est vrai que les gènes jouent un rôle,

but the environment also plays a huge role.

l’environnement en joue un tout aussi important.

The overabundance of calories in certain communities

L’abondance de calories dans certaines communautés

is a relatively new thing,

est un élément relativement nouveau

and our genes haven't quite adapted yet.

auquel nos gènes ne se sont pas encore adaptés.

In the history of feast and famine,

Dans l’histoire de l’abondance et de la famine

genetic selection has prepared us much better for famine,

la sélection génétique nous a bien mieux préparés à la famine

and for good reason.

et à raison.

Starvation is bad,

La famine n’a rien de bon

but you could also argue obesity is bad.

mais on pourrait dire qu’il en va de même pour l’obésité.

And if obesity is a disease,

Si l’obésité est une maladie,

how do we then prevent, treat or even cure it?

alors, comment peut-on la prévenir, la traiter, voire la guérir ?

I believe that the brain holds the key.

Je pense que notre cerveau est la réponse.

I have always been fascinated

J’ai toujours été fasciné

with how small electrical signals in discrete parts of the brain

par comment de petits signaux électriques dans des parties distinctes du cerveau

lead to big behavioral changes.

peuvent mener à des changements comportementaux majeurs.

And my study of the brain led me to Glucagon-Like Peptide 1,

Mon étude du cerveau m’a mené jusqu’au glucagon-like peptide 1

or GLP-1 for short.

ou GLP-1.

GLP-1 is a hormone and a signal molecule

Le GLP-1 est une hormone et une molécule signal

that is produced both in the gut and in the brain.

produite à la fois dans l’estomac et dans le cerveau.

The brain speaks to the gut and the gut speaks to the brain.

Le cerveau parle à l’estomac et l’estomac parle au cerveau.

Yes, that's right.

Oui, vous avez bien compris.

Your belly and your brain are literally connected.

Votre ventre et votre cerveau sont littéralement connectés.

Our research led us to see that GLP-1 has an effect on nerve cells

Nos recherches montrent que le GLP-1 affecte les neurones

sitting in areas that control whether we eat or not.

situés dans les zones qui contrôlent si on mange ou pas.

So, for instance, if we increase the level of GLP-1,

Donc, par exemple, si on augmente le taux de GLP-1,

the body's desire to eat or overeat food gets turned off.

l’envie du corps de manger, parfois trop,

est tue.

GLP-1 serves as the full signal in your car's gas tank.

Le GLP-1 a le même rôle que le voyant qui indique

que le réservoir de votre voiture est plein.

I've spent years and decades mapping the circuitry of GLP-1

J’ai passé des décennies à cartographier le cheminement du GLP-1

and how GLP-1 interacts with other signal molecules and hormones.

et à déterminer comment il interagit avec d’autres molécules et hormones.

All of these things go together and control food intake,

Tous ces éléments s’assemblent et contrôlent la prise alimentaire

body weight and the control of eating behavior.

le poids et le comportement alimentaire.

And what does that all mean?

Que cela signifie-t-il ?

Well, today, we have engineered and studied the molecule,

Nous avons étudié et modifié cette molécule

so we now have a molecule

qui, maintenant,

that can lead to a significant weight loss.

peut aider à la perte de poids de manière significative.

Obviously, GLP-1 is not the whole answer.

Bien sûr, le GLP-1 n’est pas la réponse à tout.

We and others have discovered numerous hormones

Nombre d’autres hormones et autres molécules signal

and other signal molecules

on été découvertes

that are also pivotal for the regulation of food intake and body weight.

et jouent un rôle pivot dans la régulation de la prise alimentaire et du poids.

And it may end up

Au final,

that these signal molecules and hormones are even more important than GLP-1.

elles pourraient être encore plus importantes que le GPL-1.

So ...

Alors ...

There's plenty for us to do.

il nous reste encore beaucoup à faire.

There's still plenty for us to explore.

Il reste beaucoup de pistes à explorer.

So this is not the end.

Ce n’est pas terminé.

It's not even the beginning to the end.

Ce n’est même pas encore le début de la fin.

But perhaps this may be the end to the beginning.

C’est peut-être la fin du commencement.

We may have a massive weight crisis on the planet today,

Aujourd’hui, notre planète connaît une crise du poids massive

but the good news is we are on the right path.

mais la bonne nouvelle est qu’on est sur la bonne voie.

We now have solutions for people living with obesity,

Nous avons une solution pour ceux souffrant d’obésité

and the next steps will be to understand even better

et la prochaine étape sera de comprendre encore mieux

the problems people living with obesity are facing.

les problèmes que ces personnes rencontrent.

To understand even better how genes and environment play together.

De mieux appréhender le rôle des gènes et de l’environnement

And understand, finally, how all these things come together

et, enfin, comment tous ces éléments s’assemblent

and determine our body weight.

pour déterminer notre poids.

Then, and maybe just then,

À ce moment-là, peut-être

we will be able to come up with a prevention,

nous seront capables d’établir un plan de prévention

a treatment or even a cure

un traitement ou un remède

for people living with obesity,

contre l’obésité,

like we strive for with any other chronic disease.

comme on le fait pour les autres maladies chroniques.

And this -- this still remains our audacious life’s goal.

C’est, et cela restera, notre objectif de vie.

Thank you.

Merci.