Mads Tang-Christensen: The brain science of obesity | TED

Transcriber:

Tradutor: Maurício Kakuei Tanaka Revisor: Raissa Mendes

Você já se perguntou por que dois irmãos

que vivem na mesma casa, com os mesmos pais,

com a mesma comida,

às vezes acabam em lados opostos do espectro de peso?

Have you ever wondered why a pair of siblings

living in the same house with the same parents,

Meu nome é Mads

e, nos últimos 25 anos,

with the same food,

tenho estudado o que comemos, quando comemos e quanto comemos.

sometimes end up in opposite sides of the weight spectrum?

My name is Mads

E, talvez o mais importante,

tenho estudado como cada corpo único reage, de maneira diferente,

and for the last 25 years,

I've been studying what we eat, when we eat and how much we eat.

à mesma comida e ao mesmo ambiente.

And probably more importantly,

Para ser mais preciso, estudo a obesidade.

I've been studying how each of our unique bodies

responds differently to the same food and the same environment.

Durante meu doutorado em medicina,

fiquei muito interessado

To be more precise, I study obesity.

por uma série de experiências feitas por Barry Levin.

Ele pegou 100 ratos e os submeteu a uma alimentação rica em gordura.

During my training as an MD, PhD,

I was very fascinated by a series of experiments done by Barry Levin.

Depois de meses de alimentação,

o resultado foi uma curva em forma de sino

He took 100 rats and subjected them to high-fat feeding.

e uma distribuição de peso

com alguns ratos magros, outros obesos

After months of feeding,

e alguns no meio.

he ended up with a bell-shaped curve

Depois, ele pegou os ratos magros

and a weight distribution

e os reproduziu entre si,

with some skinny rats and some obese rats

e os ratos pesados

e os reproduziu entre si.

and some in the middle.

What he then did was to take the skinny rats

Após várias reproduções, ele acabou com duas populações distintas:

and breed them among themselves,

ratos resistentes à dieta

and the heavy rats.

And he bred those among themselves.

e ratos propensos à obesidade.

And after rounds of breeding, he ended up with two distinct populations:

E eis a parte interessante.

Depois, ele pegou os magros ou os obesos

a diet-resistant rat

and an obesity-prone rat.

e os superalimentou em abundância

ou os subalimentou.

And here's the really interesting part.

O peso deles, é claro, aumentava e diminuía,

Then he took the skinny or the obese,

dependendo do regime alimentar.

and either massively over- or underfed them.

Mas era como se os corpos pequenos se lembrassem da velha trajetória de peso.

And their weight would, of course, go up and down

depending on the dietary regimen.

Assim, quando o regime alimentar era interrompido,

But it was as if the little bodies would remember the same old weight trajectory.

os ratos voltavam à trajetória de peso inicial.

So once the dietary regimen was stopped,

Era como se pudéssemos colocar um rato obeso

the rats went right back to the initial weight trajectory.

na pele de uma ovelha magra,

mas a natureza do rato obeso continuasse tentando escapar.

It was like as if you could dress up the obese rat

O mesmo se aplica a seres humanos.

in a skinny sheep's clothing.

Se pegarmos mil crianças e as pesarmos,

But the obese rat nature was still scratching to get out.

o peso delas também será distribuído numa curva em forma de sino.

The same thing applies to humans.

Algumas magras, outras no meio e algumas pesadas.

If you take a thousand kids and weigh them,

their weight will also be distributed in a bell-shaped curve.

Sabemos que algumas crianças magras continuarão magras ao longo da vida,

Some skinny, some in the middle and some heavy.

e algumas crianças obesas continuarão obesas ao longo da vida.

We know that some of the skinny kids will remain skinny throughout life,

Podemos argumentar que o peso delas, até certo ponto, foi predeterminado.

and some of the obese kids will stay obese throughout life.

Também podemos argumentar que a obesidade é uma doença.

You could argue that their weight, to some degree, has been predetermined.

Espere, acabei de dizer que a obesidade é uma doença?

Sim.

Há dados científicos que mostram isso.

You could also argue that obesity is a disease.

Meu audacioso objetivo de vida é propor uma solução

Wait, did I just say that obesity a disease?

Yes.

There's actually data and science that shows that.

para evitar, tratar ou até curar a obesidade.

And I've made it my audacious life goal to come up with a solution

Vou explicar.

No início dos anos 1980 e 1990,

to prevent, treat or even cure obesity.

a obesidade era considerada um problema global possível,

um problema global de tal dimensão

Let me explain.

que levou a OMS, no final dos anos 1990,

In the early 1980s and 1990s,

obesity was considered a potential global problem,

a declarar a obesidade uma pandemia global.

Provavelmente não preciso lhe dizer por quê.

a global problem of a magnitude

that led WHO in the end of 1990s

Maiores índices de diabetes, hipertensão, doença cardiovascular,

to declare obesity a global pandemic.

até alguns cânceres,

And I probably don't have to tell you why.

osteoartrose

e uma ligação clara a transtornos mentais como depressão.

Higher rates of diabetes, hypertension, cardiovascular disease, even some cancers,

Conforme aumentava o número de pessoas obesas,

osteoarthritis and a clear link to mental conditions such as depression.

também aumentava o número de pessoas que sofriam dessas doenças.

Hoje, mais de 50% da população adulta dos EUA

So as the number of obese individuals grew,

so did the number of people suffering from these diseases.

vive com obesidade ou excesso de peso.

Today, more than 50 percent of the US adult population

A partir de uma perspectiva de saúde,

é devastador.

are living with obesity or overweight.

Mas não é só um problema dos EUA.

O aumento repentino da obesidade a tornou um problema de saúde global.

From a health perspective, that is devastating.

But it's not only a US problem.

Muitas pessoas de dentro e de fora da comunidade médica

The obesity surge has made obesity a global health problem.

acreditam que a obesidade não é uma doença.

Acreditam que a obesidade é um distúrbio,

Many inside and outside the medical community

provocado por comer em excesso

believe obesity is not a disease.

e fazer muito pouco exercício.

Na verdade, muitos obesos também pensam assim.

They believe that obesity is a condition,

a condition brought about by too much eating

Acreditam que o peso é 100% culpa deles,

and too little exercise.

As a matter of fact, a lot of people living with obesity think that too.

o que pode levar a se culparem

e terem baixa autoestima e talvez até vergonha

They believe that their weight is 100 percent their own fault,

ou comerem por estresse,

o que é desolador e contraproducente.

which can lead to self-blame and low self-esteem,

Mas onde está a prova científica de que a obesidade é uma doença?

and perhaps even shame or stress eating,

which is both heartbreaking, as well as counterproductive.

Em sentido médico, há muitos modos para definir doença,

But where is the scientific proof that obesity is a disease?

mas vou dar apenas três exemplos.

Well, medically speaking, there's many ways to define disease,

Um processo que prejudica nossa funcionalidade

e reduz a esperança de vida.

but let me give you just three examples.

Obesidade, confere.

Podemos definir doença como um processo

As a process that impairs your functionality

que nos deixa mais suscetíveis a outras doenças

and reduces life expectancy -- obesity, check.

ou que causa doenças.

Obesidade, confere.

You can define disease as a process

Ou podemos definir doença como uma deficiência genética

that leaves you more susceptible to other diseases or causes disease.

que leva a insuficiência funcional,

Obesity, check.

como, por exemplo, uma duplicação de genes em cromossomos.

Or you can define disease as a genetic impairment

Há indícios evidentes

de que a mutação de um único gene pode levar à obesidade,

that leads to functional impairment,

como, por exemplo, carência de leptina e POMC.

like, for instance, a duplication of genes on chromosomes.

There is clear evidence

Também temos dois ou três genes que levam à obesidade.

that a single gene mutation can lead to obesity,

such as, for instance, leptin deficiency and POMC deficiency.

Minha previsão é que, até 2030,

conseguiremos explicar a maior parte da obesidade

We also have two-three genes leading to obesity.

pela composição genética do indivíduo.

And it's my prediction that we, by the year 2030,

Portanto, a obesidade é uma doença segundo esse parâmetro.

will be able to explain most obesity by the genetic makeup of the individual.

Confere.

Vou ser claro.

Nós, seres humanos, temos os mesmos genes há décadas.

So obesity as a disease by this measure, check.

Só recentemente, a obesidade tornou-se um problema maior.

Let me be clear.

Como explicamos isso?

We humans have had the same genes for decades.

Uma coisa óbvia é a comida, principalmente a comida rica em calorias,

And just recently, obesity has become a bigger problem.

que está muito mais disponível prontamente.

How do we then explain that?

É relativamente fácil e barato

One obvious thing is actually food, especially calorie-rich food,

ingerir a necessidade diária de calorias

which is much more readily available.

em fast-foods

It's relatively easy and also relatively cheap

ou refrigerantes.

to eat your entire daily need of calories by a fast food or big soft drinks.

Portanto, os genes desempenham um papel,

mas o ambiente também desempenha um papel enorme.

A superabundância de calorias em certas comunidades

So genes do play a role,

é algo relativamente novo,

e nossos genes ainda não se adaptaram.

but the environment also plays a huge role.

The overabundance of calories in certain communities

Na história de abundância e escassez,

a seleção genética nos preparou muito melhor para a escassez,

is a relatively new thing,

and our genes haven't quite adapted yet.

e por boas razões.

In the history of feast and famine,

A fome é ruim,

mas também podemos afirmar que a obesidade é ruim.

genetic selection has prepared us much better for famine,

E se a obesidade é uma doença,

and for good reason.

como nós a evitamos, tratamos ou até a curamos?

Starvation is bad,

but you could also argue obesity is bad.

Acredito que o segredo está no cérebro.

And if obesity is a disease,

how do we then prevent, treat or even cure it?

Sempre me interessou

o modo como pequenos sinais elétricos em partes diferentes do cérebro

I believe that the brain holds the key.

levam a grandes mudanças de comportamento.

I have always been fascinated

with how small electrical signals in discrete parts of the brain

Meu estudo do cérebro me levou ao peptídeo-1 semelhante ao glucagon,

lead to big behavioral changes.

ou GLP-1, para abreviar.

O GLP-1 é um hormônio e uma molécula sinalizadora

And my study of the brain led me to Glucagon-Like Peptide 1,

que é produzido tanto no intestino quanto no cérebro.

or GLP-1 for short.

O cérebro comunica-se com o intestino, e o intestino, com o cérebro.

GLP-1 is a hormone and a signal molecule

that is produced both in the gut and in the brain.

Sim, é isso mesmo.

A barriga e o cérebro estão literalmente conectados.

The brain speaks to the gut and the gut speaks to the brain.

Nossa pesquisa nos levou a descobrir que o GLP-1 tem efeito nos neurônios

Yes, that's right.

em áreas que controlam se comemos ou não.

Your belly and your brain are literally connected.

Por exemplo, se aumentarmos o nível de GLP-1,

Our research led us to see that GLP-1 has an effect on nerve cells

a vontade do organismo de comer ou comer demais é interrompida.

sitting in areas that control whether we eat or not.

So, for instance, if we increase the level of GLP-1,

O GLP-1 funciona como o indicador de combustível cheio do carro.

the body's desire to eat or overeat food gets turned off.

Passei anos e décadas mapeando o circuito do GLP-1

GLP-1 serves as the full signal in your car's gas tank.

e como o GLP-1 interage

com outros hormônios e moléculas sinalizadoras.

I've spent years and decades mapping the circuitry of GLP-1

Tudo isso, em conjunto, controla a ingestão alimentar,

and how GLP-1 interacts with other signal molecules and hormones.

o peso corporal

e o controle do comportamento alimentar.

All of these things go together and control food intake,

E o que significa tudo isso?

Atualmente, já produzimos e estudamos a molécula.

body weight and the control of eating behavior.

Agora temos uma molécula que pode levar a uma perda de peso significativa.

And what does that all mean?

Well, today, we have engineered and studied the molecule,

Obviamente, o GLP-1 não é a resposta completa.

so we now have a molecule

that can lead to a significant weight loss.

Nós e outras pessoas descobrimos inúmeros hormônios

Obviously, GLP-1 is not the whole answer.

e outras moléculas sinalizadoras

que também são fundamentais para regular a ingestão alimentar e o peso corporal.

We and others have discovered numerous hormones

Esses hormônios e moléculas sinalizadoras

and other signal molecules

podem até ser mais importantes do que o GLP-1.

that are also pivotal for the regulation of food intake and body weight.

Portanto...

And it may end up

temos muito o que fazer.

that these signal molecules and hormones are even more important than GLP-1.

Ainda temos muito o que explorar.

Então, não chegamos ao fim.

So ...

Não é nem mesmo o início do fim,

There's plenty for us to do.

mas talvez possa ser o fim do início.

There's still plenty for us to explore.

So this is not the end.

Podemos ter uma enorme crise de peso no mundo atualmente,

It's not even the beginning to the end.

mas a boa notícia é que estamos no caminho certo.

But perhaps this may be the end to the beginning.

Agora temos soluções para pessoas que vivem com obesidade,

We may have a massive weight crisis on the planet today,

e os passos a seguir serão:

but the good news is we are on the right path.

compreender ainda melhor os problemas enfrentados por pessoas obesas,

We now have solutions for people living with obesity,

entender ainda melhor como os genes e o ambiente interagem

and the next steps will be to understand even better

the problems people living with obesity are facing.

e compreender, finalmente, como todas essas coisas se juntam

To understand even better how genes and environment play together.

e determinam nosso peso corporal.

Então, e talvez só então,

And understand, finally, how all these things come together

conseguiremos propor uma prevenção,

and determine our body weight.

um tratamento ou até mesmo uma cura

Then, and maybe just then,

para pessoas com obesidade,

assim como nos empenhamos em qualquer outra doença crônica.

we will be able to come up with a prevention,

Isso continua sendo nosso objetivo audacioso de vida.

a treatment or even a cure

for people living with obesity,

like we strive for with any other chronic disease.

Obrigado.

And this -- this still remains our audacious life’s goal.

Thank you.