How isolation fuels opioid addiction | Rachel Wurzman

المترجم: Nawal Sharabati المدقّق: Nada Qanbar

What does it mean to be normal?

ما الذي يعنيه أن يكون الشخص طبيعيًا؟

And what does it mean to be sick?

وما الذي يعنيه أن يكون الشخص مريضًا؟

I've asked myself this question from the time I was about seven,

سألتُ نفسي هذا السؤال عندما كنتُ في السابعة من عمري تقريبًا،

when I was diagnosed with Tourette syndrome.

عندما شخصتُ بمتلازمة توريت (Torette).

Tourette's is a neurological disorder

متلازمة توريت هي اضطراب عصبي

characterized by stereotyped movements I perform against my will, called tics.

تتسمُ بحركات نمطية أقومُ بها دون إرادتي، وتسمى التشجنات اللاإرادية.

Now, tics are technically involuntary,

تعتبر التشنجات من حيث المبدأ لاإرادية،

in the sense that they occur without any conscious attention

بمعنى أنها تحدث دون انتباه واعي،

or intention on my part.

أو عن قصد من جانبي.

But there's a funny thing about how I experience tics.

ولكن هناك شيء مضحك عن كيف أعاني من التشنجات اللاإرادية.

They feel more unvoluntary than involuntary,

أشعرُ أنها أكثر غير طوعية من أنها لاإرادية،

because I still feel like it's me moving my shoulder,

لأنني لا أزال أشعرُ وكأنني أنا مَن يقوم بتحريك كتفي،

not some external force.

وليس قوة خارجية.

Also, I get this uncomfortable sensation, called premonitory urge,

وأحصلُ أيضًا على هذا الشعور غير المريح الذي يسمى الاندفاع الأولي،

right before tics happen,

قبل حدوث التشجنات اللاإرادية مباشرةً،

and particularly when I'm trying to resist them.

ولا سيما عندما أحاول مقاومتها.

Now, I imagine most of you out there understand what I'm saying,

أتصورُ الآن أن معظمكم يفهمُ ما أقوله،

but unless you have Tourette's, you probably think you can't relate.

لكن إن لم يكن لديكم متلازمة توريت، ربما تعتقدون أنكم لا تستطيعون فهمه.

But I bet you can.

ولكن أراهنكم أنكم تستطيعون.

So, let's try a little experiment here and see if I can give you

لذلك، دعونا نحاولُ تجربة صغيرة ونرى إن كنتُ أستطيع إعطائكم

a taste of what my experience feels like.

لمحة عما يشبه ما أعاني منه وأعيشه.

Alright, ready?

حسنًا، هل أنتم مستعدون؟

Don't blink.

لا ترمشون.

No, really, don't blink.

لا، أنا جادة، لا ترمشون.

And besides dry eyes, what do you feel?

وعلاوةً على العيون الجافة، بماذا تشعرون؟

Phantom pressure?

أهو وطأة الشبح؟

Eyelids tingling?

أهو الشعور بوخز الجفون؟

A need?

هل تحتاجون إلى مساعدة؟

Are you holding your breath?

هل تحبسون أنفاسكم؟

(Laughter)

(ضحك)

Aha.

أها!

(Laughter)

(ضحك)

That's approximately what my tics feels like.

هكذا أشعرُ بتشجناتي اللاإرادية تقريبًا.

Now, tics and blinking, neurologically speaking, are not the same,

الآن، ليست التشنجات والرمش نفس الشيء من وجهة نظر علم الأعصاب،

but my point is that you don't have to have Tourette's

لكن وجهة نظري هي أنكم لا تحتاجون للإصابة بمتلازمة توريت

to be able to relate to my experience of my premonitory urges,

لتكونوا قادرين على فهم ما أعيشه من الاندفاعات الأولية،

because your brain can give you similar experiences and feelings.

لأن أدمغتكم تستطيع إعطائكم تجاربًا وشعورًا مماثل .

So, let's shift the conversation from what it means to be normal versus sick

لذلك، دعونا نحول المحادثة من ما يعنية أن يكون الشخص طبيعيًا مقابل أن يكون مريضًا

to what it means that a majority of us are both normal and sick.

لما يعنيه أن معظمنا طبيعيون ومرضى على حدٍ سواء.

Because in the final analysis, we're all humans

لأننا حسب التحليل النهائي: جميعنا بشر

whose brains provide for a spectrum of experiences.

توفر لنا أدمغتنا سلسلة من التجارب.

And everything on that spectrum of human experiences

وكل شيء في تلك السلسلة من التجارب البشرية

is ultimately produced by brain systems

تحدثُ أساسًا عن طريق أنظمة الدماغ

that assume a spectrum of different states.

التي تعتبر السلسلة من حالات مختلفة.

So again, what does it mean to be normal,

فمرةً أخرى، ما الذي يعنيه أن يكون الشخص طبيعيًا،

and what does it mean to be sick,

وما الذي يعنيه أن يكون مريضًا،

when sickness exists on the extreme end of a spectrum of normal?

عندما يوجد المرض في أقصى نهاية السلسلة لِمَ هو طبيعي؟

As both a researcher who studies differences in how individuals' brains

كما كلا الباحث الذي درس الفروقات في كيفية أدمغة الأفراد

wire and rewire themselves,

تربطُ وتعيد ربط نفسها،

and as a Touretter with other related diagnoses,

وكما المصاب بمتلازمة توريت مع التشخيصات الأخرى ذات العلاقة،

I have long been fascinated by failures of self-regulation

كنتُ مغرمة طويلًا من قبل المحاولات الفاشلة للانضباط الذاتي

on the impulsive and compulsive behavioral spectrums.

فيما يتعلق بالسلاسل السلوكية التلقائية والإلزامية.

Because so much of my own experience of my own body

وبسبب تجربتي الخاصة لجسمي،

and my own behavior

وسلوكي الخاص،

has existed all over that map.

الذي تواجد في كل مكان.

So with the spotlight on the opioid crisis,

ولهذا، نظرًا لتسليط الضوء على أزمة المواد الأفيونية،

I've really found myself wondering lately:

وجدتُ نفسي أتساءل موخرًا:

Where on the spectrum of unvoluntary behavior

أين على أساس السلوك اللاإرادي

do we put something like abusing opioid painkillers or heroin?

نستطيع وضع شيء مثل سوء استخدام الأفيونات المسكنة أو الهيرويين؟

By now, we all know that the opioid crisis and epidemic is out of control.

نعلمُ الآن أن أزمة ووباء المواد الأفيونية هي خارج سيطرتنا.

Ninety-one people die every day in this country from overdose.

يموتُ 91 شخصًا يوميًا في هذه البلاد نتجية جرعات زائدة.

And between 2002 and 2015,

وبين عامي 2002 و 2015،

the number of deaths from heroin increased by a factor of six.

ازداد عدد الموتى من تعاطي الهيرويين بستة أضعاف.

And something about the way that we treat addiction isn't working,

وهناك شيء حول الطريقة التي لا تعمل في معالجتنا للإدمان،

at least not for everyone.

ليس للجميع على الاقل.

It is a fact that people suffering from addiction

إنها الحقيقة أن الأشخاص الذين يعانون من الإدمان

have lost free will

قد فقدوا إرادتهم الحرة

when it comes to their behavior around drugs, alcohol, food

عندما يتعلق الأمر لسلوكهم حيال العقاقير المخدّرة والكحول والطعام

or other reward-system stimulating behaviors.

أو أي نظام تشجيعي آخر يحفز السلوكيات.

That addiction is a brain-based disease state

يعتبر ذلك الإدمان حالة مرضية تعتمدُ على الدماغ

is a medical, neurobiological reality.

وهو حقيقية عصبية طبية.

But how we relate to that disease --

لكن كيف نرتبط بذلك المرض...

indeed, how we relate to the concept of disease when it comes to addiction --

بالفعل، كيف نرتبط بمفهوم المرض عندما يتعلق الأمر بالإدمان ...

makes an enormous difference for how we treat people with addictions.

تحدثُ طريقة ارتباطنا فرقًا كبيرًا في كيفية معالجتنا للأشخاص المدمنين.

So, we tend to think of pretty much everything we do as entirely voluntary.

لذلك، نميل إلى الإعتقاد أن كل شيء نقوم به كما أنه بشكل طوعي كليًا.

But it turns out that the brain's default state

ولكن اتضح أن الحالة التلقائية للدماغ

is really more like a car idling in drive than a car in park.

تشبه أكثر حافلة تسير ببطء من حافلة متوقفة في متنزة.

Some of what we think we choose to do

فقليلٌ مما نعتقد أننا نختارُ للقيام به

is actually things that we have become programmed to do

هو في الواقع أمورًا أصبحنا مبرمجين للقيام بها

when the brakes are released.

عندما يجري إتاحة الفرصة لنا بذلك.

Have you ever joked that your brain was running on autopilot?

هل سبق أن داعبكم أحدهم قائلًا بأن أدمغتكم كات تدارُ آليًا؟

Guess what?

خمنوا ماذا؟

It probably was.

ربما كانت كذلك.

OK?

حسنًا!

And the brain's autopilot is in a structure called the striatum.

وآلية الدماغ هي في هيكل يسمى الجسم المخطط.

So the striatum detects emotional and sensory motor conditions

حيث يرصدُ الجسم المخطط الحالات العاطفية والحسية الحركية

and it knows to trigger whatever behavior you have done most often

ويعرف بأنه يحفز سلوكياتكم التي قمتم بها في معظم الأحيان

in the past under those same conditions.

في الماضي تحت نفس الظروف.

Do you know why I became a neuroscientist?

هل تعلمون لماذا أصبحتُ عالمة أعصاب؟

Because I wanted to learn what made me tick.

لأنني أردتُ معرفة ما الذي يُحدثُ تشجناتي اللاإرادية.

(Laughter)

(ضحك)

Thank you, thank you.

شكرًا لكم! شكرًا لكم!

(Laughter)

(ضحك)

I've been wanting to use that one in front of an audience for years.

رغبتُ في استخدام إحداها أمام الجمهور منذ عدة سنوات.

(Applause)

(تصفيق)

So in graduate school, I studied genetic factors

في كلية الدراسات العليا، درستُ العوامل الجينية الوراثية

that orchestrate wiring to the striatum during development.

التي تنسق تسييج التمديدات إلى الجسم المخطط أثناء التطور والنمو.

And yes, that is my former license plate.

ونعم! تلك هي لوحة الترخيص السابقة الخاصة بي.

(Laughter)

(ضحك)

And for the record, I don't recommend

وللعلم، لا أنصحُ

any PhD student get a license plate with their thesis topic printed on it,

أي طالب دكتوراة في الحصول على لوحة رخصة مطبوع عليها موضوع أطروحته،

unless they're prepared for their experiments not to work

ما لم يكن مستعدًا لتجربته بعدم العمل

for the next two years.

لسنتين قادمتين.

(Laughter)

(ضحك)

I eventually did figure it out.

اكتشفتُ ذلك في النهاية.

So, my experiments were exploring how miswiring in the striatum

لذلك، كانت تجاربي لاكتشاف كيف أن سوء التوصيل في الجسم المخطط

relates to compulsive behaviors.

يرتبط بالسلوكيات الإلزامية.

Meaning, behaviors that are coerced

بمعنى، السلوكيات التي هي قسرية إجبارية

by uncomfortable urges you can't consciously resist.

عن طريق الرغبات غير المريحة لا تستطيعون مقاومتها بوعي.

So I was really excited when my mice developed

وبذلك كنتُ متحمسة حقًا عندما طورت فيراني

this compulsive behavior,

هذا السلوك الإلزامي،

where they were rubbing their faces and they couldn't seem to stop,

عندما كانوا يحكّون وجوههم ولا يبدو أنهم يستطيعون التوقف عن ذلك،

even when they were wounding themselves.

حتى عندما كانوا يجرحون أنفسهم.

OK, excited is the wrong word,

حسنًا! كلمة متحمسة هي الكلمة الخاطئة،

I actually felt terrible for them.

شعرتُ في الواقع بالأسى من أجلهم.

I thought that they had tics, evidence of striatal miswiring.

اعتقدتُ بأنهم يعانون من التشنجات، كدليل على سوء توصيل الجسم المخطط.

And they were compulsive,

وكانت إلزامية قهرية،

but it turned out, on further testing,

ولكن اتضح مع اختبارات إضافية،

that these mice showed an aversion to interacting

أن هذه الفئران أظهرت نفورًا للتفاعل

and getting to know other unfamiliar mice.

والتعرف على الفئران الاخرى غير المألوفة.

Which was unusual, it was unexpected.

وكان ذلك غير عادي وغير متوقع.

The results implied that the striatum,

أوحت النتائج أن الجسم المخطط،

which, for sure, is involved in compulsive-spectrum disorders,

الذي هو بالتأكيد مشارك في اضطرابات السلسلة الإلزامية،

is also involved in human social connection and our ability to --

مشارك أيضًا في التواصل الاجتماعي البشري وفي قدرتنا على...

not human social connection, but our ability to connect.

عدم التواصل الاجتماعي البشري، ولكن قدرتنا على التواصل.

So I delved deeper,

ولذلك نقبتُ بعمقٍ أكبر،

into a field called social neuroscience.

في مجالٍ يسمى علم الأعصاب الاجتماعي.

And that is a newer, interdisciplinary field,

وهذا هو مجال أحدث ومتعدد الإختصاصات،

and there I found reports that linked the striatum

ووجدتُ هناك تقارير تتعلق بالجسم المخطط،

not just to social anomalies in mice,

وليس فقط بالتشوهات الاجتماعية في الفئران،

but also in people.

ولكن في البشر أيضًا.

As it turns out, the social neurochemistry in the striatum

وتبين أن الكيمياء العصبية الاجتماعية في الجسم المخطط

is linked to things you've probably already heard of.

يتعلق بأمورٍ ربما سمعتم فيها من قبل.

Like oxytocin,

مثل هرمون الأوكسيتوسين،

which is that hormone that makes cuddling feel all warm and fuzzy.

الذي هو هرمون يجعل الاحتضان يخالجه شعور كل الدفء والغموض.

But it also implicates signaling at opioid receptors.

ولكن يتضمنُ أيضًا إشارات في مستقبلات المواد الأفيونية.

There are naturally occurring opioids in your brain

يوجد هناك التكون الطبيعي للمواد الافيونية في أدمغتكم

that are deeply linked to social processes.

التي ترتبط بعمق بالعمليات الاجتماعية.

Experiments with naloxone, which blocks opioid receptors,

التجارب مع دواء النالوكسون الذي يعترض سبيل مستقبلات المواد الأفيونية،

show us just how essential this opioid-receptor signaling is

تظهر لنا أهمية إشارات مستقبل المواد الأفيونية

to social interaction.

بالنسبة إلى التفاعلات الاجتماعية.

When people are given naloxone -- it's an ingredient in Narcan,

عندما يعطى دواء النالوكسون للأشخاص، إنه عنصر من دواء الناركان،

that reverses opioid overdoses to save lives.

الذي يبطل الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية لإنقاذ حياة الأشخاص.

But when it's given to healthy people,

ولكن عندما يُعطى لأشخاص أصحاء،

it actually interfered with their ability to feel connected

فإنه في الواقع يتدخل مع قدرتهم بالشعور بالارتباط

to people they already knew and cared about.

مع أشخاص يعرفونهم من قبل ويهتمون بهم.

So, something about not having opioid-receptor binding

لذلك، شيء عن عدم وجود بطلان لمستقبل المواد الأفيونية

makes it difficult for us to feel the rewards of social interaction.

يجعل من الصعوبة علينا الشعور بمكافآت التفاعلات الاجتماعية.

Now, for the interest of time,

الآن، ولمراعاة الوقت،

I've necessarily gotten rid of some of the scientific details,

قد تخلصتُ بالضرورة من بعض التفاصيل العلمية،

but briefly, here's where we're at.

لكن بشكل موجز، نحن هنا.

The effects of social disconnection through opioid receptors,

آثار عدم التواصل الاجتماعي من خلال مستقبلات المواد الأفيونية،

the effects of addictive drugs

وآثار الأدوية المسببة للإدمان

and the effects of abnormal neurotransmission

وآثار المرسلات العصبية غير الطبيعية

on involuntary movements and compulsive behaviors

على الحركات اللاإرادية والسلوكيات الإلزامية

all converge in the striatum.

تلتقي جميعها في الجسم المخطط.

And the striatum and opioid signaling in it

والجسم المخطط وإشارات المواد الافيونيه فيها

has been deeply linked with loneliness.

ترتبط بعمق مع الوحدة.

When we don't have enough signaling at opioid receptors,

عندما لا نملك الإشارات الكافية عند مستقبلات المواد الأفيونية،

we can feel alone in a room full of people we care about and love, who love us.

نشعرُ بالوحدة في غرفة مليئة بالأشخاص ممن نهتم بهم ونحبهم ويحبوننا.

Social neuroscientists, like Dr. Cacioppo at the University of Chicago,

علماء الأعصاب الاجتماعي مثل الدكتور كاشيبو في جامعة شيكاغو،

have discovered that loneliness is very dangerous.

الذي اكتشف أن الوحدة خطيرة جدًا.

And it predisposes people

وتجعل الأشخاص عرضة

to entire spectrums of physical and mental illnesses.

إلى سلاسل كاملة من الأمراض الجسدية والعقلية.

Think of it like this: when you're at your hungriest,

فكروا بها هكذا: عندما تشعرون بالجوع الشديد،

pretty much any food tastes amazing, right?

تذوق أي نوع طعام إلى حدٍ كبير سيكون مذهلًا، أليس كذلك؟

So similarly, loneliness creates a hunger in the brain

وبالمثل، تحدثُ الوحدة الجوع في أدمغتكم

which neurochemically hypersensitizes our reward system.

حيث تثير الحساسية المفرطة لأعصابنا الكميائية نظام المكافأة لدينا.

And social isolation acts through receptors

وتعملُ العزلة الاجتماعية عبر المستقبلات

for these naturally occurring opioids and other social neurotransmitters

للحدوث الطبيعي للمواد الافيونية وغيرها من الناقلات العصبية الاجتماعية

to leave the striatum in a state

لمغادرة الجسم المخطط في الحالة

where its response to things that signal reward and pleasure

حيث استجابتها للأشياء التي تشير إلى المكافأة او المتعة

is completely, completely over the top.

هي تامة وتجاوزت القمة تمامًا.

And in this state of hypersensitivity,

وفي هذه الحالة من فرط الحساسية،

our brains signal deep dissatisfaction.

تشير أدمغتنا إلى الاستياء الشديد.

We become restless, irritable and impulsive.

ونصبح قلقين وسريعي الغضب ومتهورين.

And that's pretty much when I want you to keep the bowl of Halloween chocolate

ويشبه هذا تمامًا عندما أريد الاحتفاظ بوعاء شوكولاتة عيد الشكر

entirely across the room for me, because I will eat it all.

كاملًا في نطاق الغرفة من أجلي، لأني سأتناوله كله.

سأتناوله.

I will.

And that brings up another thing that makes social disconnection

ويثير هذا قضية أخرى مما يجعل عدم الترابط الاجتماعي

so dangerous.

خطيرًا جدًا.

If we don't have the ability to connect socially,

إن لم يكن بمقدورنا التواصل اجتماعيًا،

we are so ravenous for our social neurochemistry to be rebalanced,

فإننا بحاجة ماسة لإعادة توازن كيمياء أعصابنا الاجتماعية،

we're likely to seek relief from anywhere.

ونسعى على الارجح للراحة من أي مكان.

And if that anywhere is opioid painkillers or heroin,

وإن كان ذلك المكان هو المواد الأفيونية المسكنة للآلم أو الهيرويين،

it is going to be a heat-seeking missile for our social reward system.

سيكون بمثابة صاروخ يلتمس الدفء من أجل نظام المكافأة الاجتماعية لدينا.

Is it any wonder people in today's world are becoming addicted so easily?

فلا مجال للعجب بأن الأشخاص في عالم اليوم أصبحوا مدمنين بسهولة!

Social isolation --

العزلة الاجتماعية ...

excuse me --

اسمحوا لي ...

contributes to relapse.

تساهم في الانتكاسة.

Studies have shown that people who tend to avoid relapse

أظهرت الدراسات أن الأشخاص ممن يميلون لتجنب الانتكاسة

tend to be people who have broad, reciprocal social relationships

يميلون ليكونوا أشخاصًا لديهم علاقات اجتماعية متبادلة واسعة،

where they can be of service to each other,

حيث يستطيعون خدمة بعضهم البعض،

where they can be helpful.

وحيث يستطيعون مساعدة بعضهم البعض.

Being of service lets people connect.

تسمحُ الخدمة للأشخاص على الترابط.

So --

لذلك،

if we don't have the ability to authentically connect,

إن لم يكن لدينا القدرة على التواصل الحقيقي،

our society increasingly lacks this ability to authentically connect

وتفتقر مجتمعاتنا بشكل متزايد من القدرة على التواصل الحقيقي

and experience things that are transcendent and beyond ourselves.

ونواجه أمورًا متعالية فائقة الأهمية تتجاوز قدرتنا.

We used to get this transcendence

اعتدنا أن نحصل على هذا التعالي

from a feeling of belonging to our families and our communities.

من شعورنا بالانتماء لأسرنا ومجتمعاتنا.

But everywhere, communities are changing.

لكن تتغير المجتمعات في كل مكان.

And social and economic disintegration is making this harder and harder.

والتفسخ الاجتماعي والاقتصادي يجعل الأمر أصعب وأصعب.

I'm not the only person to point out

لستُ الوحيدة التي تشير إلى أن

that the areas in the country most economically hard hit,

المناطق في البلاد الأكثر تضررًا من الناحية الاقتصادية هي المناطق

where people feel most desolate about their life's meaning,

حيث يشعرُ الناس أنهم أكثر بؤسًا فيما يتعلق بمعنى حياتهم

are also the places

هي المناطق أيضًا

where there have been communities most ravaged by opioids.

حيث هناك معظم المجتمعات التي دمرتها المواد الأفيونية.

Social isolation acts through the brain's reward system

تعملُ العزلة الاجتماعية من خلال نظام المكافأة في الدماغ

to make this state of affairs literally painful.

لجعل الوضع الراهن مؤلم فعليًا.

So perhaps it's this pain, this loneliness,

لذلك، ربما يكون هذا الألم وهذه الوحدة

this despondence

وهذا اليأس

that's driving so many of us to connect with whatever we can.

هي التي تقود العديد منا للتواصل مع كل من نستطيع.

Like food.

مثل الطعام.

Like handheld electronics.

مثل الإلكترونيات المحمولة.

And for too many people, to drugs like heroin and fentanyl.

وللعديد من الناس، للعقاقير مثل الهيروين والفنتاينل.

I know someone who overdosed, who was revived by Narcan,

أعرف أحداهن ممن تعاطت جرعة زائدة، وممن أنقدت من ناركان،

and she was mostly angry that she wasn't simply allowed to die.

وكانت غاضبة لأنه لم يسمح لها بالموت.

Imagine for a second how that feels, that state of hopelessness, OK?

تخيلوا للحظة ما هو الشعور، تلك الحالة من اليأس، موافقون؟

But the striatum is also a source of hope.

ولكن الجسم المخطط هو أيضًا مصدر للأمل.

Because the striatum gives us a clue of how to bring people back.

لأنه يعطينا دليلًا لكيفية إنقاذ الأرواح.

So, remember that the striatum is our autopilot,

تذكروا أن الجسم المخطط هو طيارنا الآلي،

running our behaviors on habit,

يشغلُ تصرفاتنا روتينيًا،

and it's possible to rewire, to reprogram that autopilot,

ويمكنُ إعادة ربط أو إعادة برمجة ذلك الطيار الآلي،

but it involves neuroplasticity.

ولكنه يقتضي المرونة العصبية.

So, neuroplasticity is the ability of brains

تعتبرُ المرونة العصبية قدرة الأدمغة

to reprogram themselves,

لإعادة برمجة أنفسها،

and rewire themselves, so we can learn new things.

وإعادة ربط أنفسها، وبذلك يمكننا تعلم أشياء جديدة.

And maybe you've heard the classic adage of plasticity:

وربما سمعتم بالقول المأثور التقليدي عن المرونة:

neurons that fire together, wire together.

الخلايا العصبية التي تتشكل وتتوهج وترتبط.

Right?

أليس صحيحًا؟

So we need to practice social connective behaviors

لذلك نحتاجُ لممارسة السلوكيات الاجتماعية الرابطة

instead of compulsive behaviors, when we're lonely,

بدلًا من السلوكيات الإلزامية عندما نكون وحيدين.

when we are cued to remember our drug.

عندما نكون مستعدين لتذكر عقاقيرنا.

We need neuronally firing repeated experiences

نحتاجُ إلى إثارة الأعصاب لتجارب مكررة

in order for the striatum to undergo that necessary neuroplasticity

لكي يستطيع الجسم المخطط ليخضع لتك المرونة العصبية اللازمة

that allows it to take that "go find heroin" autopilot offline.

التي تسمح له للذهاب والعثور على الهيرويين بينما الطيار الآلي لا يعمل.

And what the convergence of social neuroscience, addiction

وأي من التقاء علم الأعصاب الاجتماعي والإدمان

and compulsive-spectrum disorders in the striatum suggests

واضطرابات السلسلة الإلزامية في الجسم المخطط التي يقترح

is that it's not simply enough

بأنها ليست كافية ببساطة

to teach the striatum healthier responses to compulsive urges.

لتعليم الجسم المخطط الاستجبات الصحية للدوافع الإلزامية.

We need social impulses to replace drug-cued compulsive behaviors,

نحتاجُ إلى الدوافع الاجتماعية لتحل محل السلوكيات الإلزامية المستعدة للعقاقير،

because we need to rebalance, neurochemically, our social reward system.

لأننا بحاجة إلى إعادة توازن نظام المكافأة الاجتماعية من ناحية الكيمياء العصبية.

And unless that happens,

وما لم يحدث ذلك،

we're going to be left in a state of craving.

سنتركُ في حالة رغبة شديدة.

No matter what besides our drug we repeatedly practice doing.

بغض النظر ما هو بجانب عقاقيرنا التي اعتدنا على ممارستنا مرارًا وتكرارًا.

I believe that the solution to the opioid crisis

أعتقدُ أن الحل لأزمة المواد الأفيونية

is to explore how social and psychospiritual interventions

هو اكتشاف كيف أن التدخلات الاجتماعية والروحانية النفسية

can act as neurotechnologies in circuits

تستطيع العمل كتقنيات عصبية في دوائر

that process social and drug-induced rewards.

تنتجٌ مكافآت اجتماعية ناجمة عن العقاقير.

One possibility is to create and study scalable tools

يوجد إمكانية واحدة لإحداث ودراسة الأدوات القابلة للقياس وتغيير حجمها

for people to connect with one another

من أجل الأشخاص للتواصل مع بعضهم البعض

over a mutual interest

بوجود اهتمامات مشتركة

in recovery through psychospiritual practices.

للتعافي عبر الممارسات الروحانية النفسية.

And as such, psychospiritual practice could involve anything

وعلى هذا النحو، يمكنُ أن تتضمن الممارسات الروحانية النفسية أي شيء

from people getting together as megafans of touring jam bands,

من التقاء الأشخاص بعضهم البعض كما المشجعين الكبار لجولات فرق العراقيل

or parkour jams, featuring shared experiences of vulnerability

أو عراقيل لعبة الباركور التي تتسمُ بتجارب مشتركة للإصابة

and personal growth,

والتطور الشخصي،

or more conventional things, like recovery yoga meetups,

أو الأمور الأكثر تقليدية مثل لقاءات اليوغا من أجل التعافي

or meetings centered around more traditional conceptions

أو اللقاءات المركزة حول المفاهيم التقليدية

of spiritual experiences.

أو الممارسات الروحانية.

But whatever it is,

لكن مهما كانت،

it needs to activate

تحتاجُ إلى تنشيط

all of the neurotransmitter systems in the striatum

كل أنظمة الناقلات العصبية في الجسم المخطط

that are involved in processing social connection.

التي تشترك في إحداث الترابط الاجتماعي.

Social media can't go deep enough for this.

لا تستطيع وسائل التواصل الاجتماعي التعمق لأجل هذا.

Social media doesn't so much encourage us to share,

لا يمكنُ لوسائل التواصل الاجتماعي تشجيعنا كثيرًا للمشاركة،

as it does to compare.

كما تفعل للمقارنة.

It's the difference between having superficial small talk with someone

إنها تشبه الفرق بين خوض دردشة صغيرة سطحية مع أحدهم

and authentic, deeply connected conversation with eye contact.

ونقاش أصيل مترابط بعمق وجهًا لوجه.

And stigma also keeps us separate.

وتبقينا الوصمة الاجتماعية منفصلين.

There's a lot of evidence that it keeps us sick.

ويوجد العديد من الأدلة بأنها تبقينا مرضى.

And stigma often makes it safer for addicts to connect with other addicts.

وتجعل الوصمة أحيانًا الأمر أكثر أمنًا للمدمنين للتواصل مع مدمنين آخرين.

But recovery groups centered around reestablishing social connections

ولكن مجموعات التعافي تركزُ حول إعادة تأسيس الروابط الاجتماعية

could certainly be inclusive of people who are seeking recovery

التي يمكنها بالتأكيد أن تشمل الأشخاص الذين يسعون إلى التعافي

for a range of mental health problems.

لمدى محدد من المشاكل الصحية العقلية.

My point is, when we connect around what's broken,

وجهة نظري هي: عندما نتواصل حول ما هو مدمر،

we connect as human beings.

نتواصل كبشر،

We heal ourselves from the compulsive self-destruction

نعمل على تعافي أنفسنا من التدمير الذاتي الإلزامي

that was our response to the pain of disconnection.

الذي كان ردنا لألم الانفصال.

When we think of neuropsychiatric illnesses as a spectrum of phenomenon

عندما نفكر بالأمراض النفسية العصبية كسلسلة ظاهرية

that are part of what make us human,

التي هي جزء مما تجعلنا بشرًا،

then we remove the otherness of people who struggle with self-destruction.

عندها نطرد الأشخاص الآخرين الذين يصارعون التدمير الذاتي.

We remove the stigma

نمحو الوصمة الاجتماعية

between doctors and patients and caregivers.

بين الأطباء والمرضى ومقدمي الرعاية.

We put the question of what it means to be normal versus sick

نطرح السؤال بما يعنيه أن نكون طبيعين مقابل مرضى

back on the spectrum of the human condition.

مجددًا على السلسلة للحالة البشرية.

And it is on that spectrum where we can all connect

وهي على تلك السلسلة حيث نستطيع التواصل جميعًا

and seek healing together, for all of our struggles with humanness.

ونسعى للتعافي معًا من أجل صراعاتنا مع الإنسانية.

Thank you for letting me share.

شكرًا لإتاحتكم لي المشاركة!

(Applause)

(تصفيق)