How isolation fuels opioid addiction | Rachel Wurzman

Traducteur: Claire Ghyselen Relecteur: Morgane Quilfen

What does it mean to be normal?

Que signifie être normal ?

And what does it mean to be sick?

Que signifie vraiment être malade ?

I've asked myself this question from the time I was about seven,

Je me pose cette question depuis l'âge de sept ans environ,

when I was diagnosed with Tourette syndrome.

quand on m'a diagnostiqué le syndrome de la Tourette.

Tourette's is a neurological disorder

Ce syndrome est une affection neurologique

characterized by stereotyped movements I perform against my will, called tics.

caractérisée par des mouvements stéréotypés et involontaires, des tics.

Now, tics are technically involuntary,

Techniquement, les tics sont involontaires

in the sense that they occur without any conscious attention

dans la mesure où ils surviennent sans attention consciente

or intention on my part.

et sans intention.

But there's a funny thing about how I experience tics.

Mais je subis ces tics de manière particulière.

They feel more unvoluntary than involuntary,

Ils me semblent davantage non voulus qu'involontaires,

because I still feel like it's me moving my shoulder,

car j'ai le sentiment que c'est moi qui remue mes épaules

not some external force.

et pas une force extérieure.

Also, I get this uncomfortable sensation, called premonitory urge,

Je ressens aussi la sensation désagréable, appelée sensation prémonitoire,

right before tics happen,

juste avant le tic

and particularly when I'm trying to resist them.

et surtout quand j'essaie de résister.

Now, I imagine most of you out there understand what I'm saying,

La plupart d'entre vous comprennent probablement ce que je veux dire.

but unless you have Tourette's, you probably think you can't relate.

Mais sans souffrir de la Tourette, vous ne devez pas vous sentir concerné.

But I bet you can.

Je parie que vous pourriez.

So, let's try a little experiment here and see if I can give you

Faisons une petite expérience ensemble pour voir dans quelle mesure

a taste of what my experience feels like.

je peux vous faire éprouver mon ressenti.

Alright, ready?

Vous êtes prêts ?

Don't blink.

Ne clignez pas des yeux.

No, really, don't blink.

Oui, oui, gardez les yeux ouverts.

And besides dry eyes, what do you feel?

Hormis les yeux secs, que ressentez-vous ?

Phantom pressure?

Une pression fantôme ?

Eyelids tingling?

Les paupières qui tremblent ?

A need?

Un besoin ?

Are you holding your breath?

Retenez-vous votre respiration ?

(Laughter)

(Rires)

Aha.

Aha.

(Laughter)

(Rires)

That's approximately what my tics feels like.

C'est ce que je ressens avec mes tics.

Now, tics and blinking, neurologically speaking, are not the same,

Sur le plan neurologique, les tics et les clignements ne sont pas identiques.

but my point is that you don't have to have Tourette's

Mais mon but est de vous conduire à éprouver ce que je ressens

to be able to relate to my experience of my premonitory urges,

quand j'ai une sensation prémonitoire même si vous n'avez pas la Tourette,

because your brain can give you similar experiences and feelings.

car votre esprit peut vous transmettre des sensations et expériences identiques.

So, let's shift the conversation from what it means to be normal versus sick

Passons de la signification d'être normal ou malade

to what it means that a majority of us are both normal and sick.

au fait qu'une majorité d'entre nous sont à la fois normaux et malades.

Because in the final analysis, we're all humans

Car au final, nous sommes tous des humains

whose brains provide for a spectrum of experiences.

avec un cerveau qui nous fournit un spectre entier d'expériences.

[Sain (contextuel) - Maladif (non gérable)]

[Normal]

And everything on that spectrum of human experiences

Or, tout ce qui apparaît dans ce spectre d'expériences humaines

is ultimately produced by brain systems

est produit par les systèmes du cerveau

that assume a spectrum of different states.

qui supportent un spectre d'états différents.

So again, what does it mean to be normal,

Que signifie être normal et que signifie être malade

and what does it mean to be sick,

when sickness exists on the extreme end of a spectrum of normal?

quand la maladie apparaît à l'extrémité du spectre de la normalité ?

As both a researcher who studies differences in how individuals' brains

En tant que chercheuse qui étudie les différentes manières dont le cerveau

wire and rewire themselves,

établit ses connexions et les réorganise,

and as a Touretter with other related diagnoses,

et en tant que personne affectée entre autres par la Tourette,

I have long been fascinated by failures of self-regulation

je suis fascinée depuis longtemps par les défauts d'auto-régulation

on the impulsive and compulsive behavioral spectrums.

dans le spectre comportemental impulsif et compulsif.

Because so much of my own experience of my own body

En effet, mon expérience personnelle de mon propre corps

and my own behavior

et de mes comportements

has existed all over that map.

traverse le champ spectral entier.

So with the spotlight on the opioid crisis,

La lumière mise sur la crise des opiacés

I've really found myself wondering lately:

m'a conduite à me demander ceci :

Where on the spectrum of unvoluntary behavior

où exactement sur le spectre des comportements involontaires

do we put something like abusing opioid painkillers or heroin?

positionne-t-on l'usage abusif d'anti-douleur opiacés ou d'héroïne ?

By now, we all know that the opioid crisis and epidemic is out of control.

Nous savons que l'épidémie des opiacés est incontrôlable.

Ninety-one people die every day in this country from overdose.

91 personnes meurent chaque jour d'overdose dans notre pays.

And between 2002 and 2015,

Entre 2002 et 2015,

the number of deaths from heroin increased by a factor of six.

le nombre de décès causés par l'héroïne a été multiplié par un facteur de six.

And something about the way that we treat addiction isn't working,

Quelque chose dans notre manière de traiter l'addiction ne fonctionne pas,

at least not for everyone.

dans tous les cas, pas pour tout le monde.

It is a fact that people suffering from addiction

Certes, les gens qui souffrent de dépendance

have lost free will

ont perdu leur libre arbitre

when it comes to their behavior around drugs, alcohol, food

quant à leur comportement devant la drogue, l'alcool, la nourriture,

or other reward-system stimulating behaviors.

ou tout autre comportement stimulant le système de gratification.

That addiction is a brain-based disease state

Cette dépendance est un état pathologique localisé dans le cerveau,

is a medical, neurobiological reality.

c'est une réalité médicale et neurobiologique.

But how we relate to that disease --

Toutefois, notre manière d'envisager la maladie,

indeed, how we relate to the concept of disease when it comes to addiction --

en effet, notre façon d'envisager la maladie en matière de dépendance,

makes an enormous difference for how we treat people with addictions.

fait une différence énorme dans les soins que nous offrons à ces personnes.

So, we tend to think of pretty much everything we do as entirely voluntary.

On a tendance à penser que tous nos actes sont entièrement sous notre contrôle.

But it turns out that the brain's default state

Mais en fait, l'état par défaut de notre cerveau

is really more like a car idling in drive than a car in park.

ressemble davantage à un moteur qui tourne au ralenti qu'une voiture à l'arrêt.

Some of what we think we choose to do

Certaines actions que nous croyons choisir de faire

is actually things that we have become programmed to do

sont en fait des actions que l'on est programmé à faire

when the brakes are released.

quand on relâche la pédale de frein.

Have you ever joked that your brain was running on autopilot?

N'avez-vous jamais plaisanté en parlant de votre cerveau en pilote automatique ?

Guess what?

Devinez !

It probably was.

C'était sans doute le cas.

OK?

D'accord ?

And the brain's autopilot is in a structure called the striatum.

Le pilote automatique du cerveau est dans une structure nommée striatum.

So the striatum detects emotional and sensory motor conditions

Le striatum détecte les conditions motrices émotionnelles et sensorielles

and it knows to trigger whatever behavior you have done most often

et il active n'importe quel comportement que vous avez adopté le plus fréquemment

in the past under those same conditions.

dans le passé et dans des conditions identiques.

Do you know why I became a neuroscientist?

Savez-vous pourquoi je suis devenue neuroscientifique ?

Because I wanted to learn what made me tick.

Parce que je voulais comprendre ce qui me faisait tiquer.

(Laughter)

(Rires)

Thank you, thank you.

Merci, merci.

(Laughter)

(Rires)

I've been wanting to use that one in front of an audience for years.

J'ai envie de faire ce jeu de mots en public depuis des années.

(Applause)

(Applaudissements)

So in graduate school, I studied genetic factors

À l'université, en doctorat, j'ai étudié les facteurs génétiques

that orchestrate wiring to the striatum during development.

qui orchestrent les liens vers le striatum pendant le développement.

And yes, that is my former license plate.

Je l'avoue, c'est mon ancienne plaque d'immatriculation.

(Laughter)

(Rires)

And for the record, I don't recommend

Officiellement, je ne recommande à aucun doctorant

any PhD student get a license plate with their thesis topic printed on it,

de choisir une plaque avec son sujet de thèse

unless they're prepared for their experiments not to work

à moins d'être prêt à ce que leurs expériences échouent

for the next two years.

pendant deux ans.

(Laughter)

(Rires)

I eventually did figure it out.

J'ai fini par comprendre.

So, my experiments were exploring how miswiring in the striatum

Mes expériences portaient sur les dysfonctionnements dans le striatum

relates to compulsive behaviors.

en lien avec les comportements compulsifs.

Meaning, behaviors that are coerced

C'est-à-dire des comportements contraints

by uncomfortable urges you can't consciously resist.

par des besoins désagréables et impossibles à résister consciemment.

So I was really excited when my mice developed

J'étais super ravie que mes souris développent

this compulsive behavior,

ce comportement compulsif

where they were rubbing their faces and they couldn't seem to stop,

de frotter leur visage sans sembler pouvoir s'arrêter

même quand elles se blessaient.

even when they were wounding themselves.

OK, excited is the wrong word,

Bon, je l'avoue, « ravie » n'est pas le terme approprié

I actually felt terrible for them.

car en fait, elles me causaient terriblement de la peine.

I thought that they had tics, evidence of striatal miswiring.

Je pensais qu'elles avaient des tics, preuve d'un dysfonctionnement du striatum.

And they were compulsive,

Elles étaient vraiment compulsives

but it turned out, on further testing,

mais en fait, des examens approfondis ont montré

that these mice showed an aversion to interacting

que ces souris montraient une aversion à interagir

et à faire connaissance avec d'autres souris.

and getting to know other unfamiliar mice.

Which was unusual, it was unexpected.

C'était inhabituel et inattendu.

The results implied that the striatum,

Ce résultat signifie que le striatum,

which, for sure, is involved in compulsive-spectrum disorders,

qui est sans l'ombre d'un doute impliqué dans tous les troubles compulsifs

is also involved in human social connection and our ability to --

est aussi impliqué dans les liens sociaux et dans notre capacité --

not human social connection, but our ability to connect.

non pas nos liens sociaux, mais notre capacité à nous attacher.

So I delved deeper,

J'ai donc approfondi le sujet

into a field called social neuroscience.

dans une discipline appelée les neurosciences sociales.

And that is a newer, interdisciplinary field,

C'est un champ récent et interdisciplinaire.

and there I found reports that linked the striatum

J'y ai trouvé des rapports qui associent le striatum

not just to social anomalies in mice,

pas seulement aux anomalies sociales chez les souris,

but also in people.

mais aussi chez les hommes.

As it turns out, the social neurochemistry in the striatum

Il s'avère que la neurochimie sociale dans le striatum

is linked to things you've probably already heard of.

est liée à des choses dont vous avez déjà entendu parler.

Like oxytocin,

L'ocytocine par exemple,

which is that hormone that makes cuddling feel all warm and fuzzy.

qui est l'hormone qui rend les câlins douillets et chaleureux.

But it also implicates signaling at opioid receptors.

Elle implique également la signalisation des récepteurs opiacés.

There are naturally occurring opioids in your brain

Nous avons des opioïdes naturels dans notre cerveau

that are deeply linked to social processes.

et ils sont profondément liés aux processus sociaux.

Experiments with naloxone, which blocks opioid receptors,

Des expériences avec de la naloxone, qui bloque les récepteurs d'opiacés,

show us just how essential this opioid-receptor signaling is

démontrent le caractère crucial de la signalisation de ces récepteurs

to social interaction.

dans les interactions sociales.

When people are given naloxone -- it's an ingredient in Narcan,

Quand on administre de la naloxone, on en trouve dans le Narcan,

that reverses opioid overdoses to save lives.

c'est un antidote contre l'overdose d'opiacés qui sauve des vies.

But when it's given to healthy people,

Mais administré à des personnes saines,

it actually interfered with their ability to feel connected

il interfère avec leur capacité à se sentir connectées

to people they already knew and cared about.

aux personnes qu'elles connaissent et qui leur sont chères.

So, something about not having opioid-receptor binding

Ne pas avoir le lien entre les opiacés et les récepteurs

makes it difficult for us to feel the rewards of social interaction.

nous empêche d'éprouver la gratification issue des interactions sociales.

Now, for the interest of time,

Comme le temps m'est compté,

I've necessarily gotten rid of some of the scientific details,

je vous épargne les détails scientifiques,

but briefly, here's where we're at.

mais en bref, voici ce qu'il se passe.

The effects of social disconnection through opioid receptors,

Les effets de la déconnexion sociale via les récepteurs d'opiacés,

the effects of addictive drugs

les effets des drogues addictives

and the effects of abnormal neurotransmission

et les effets d'une neurotransmission anormale

on involuntary movements and compulsive behaviors

sur des mouvements involontaires et des comportements compulsifs,

all converge in the striatum.

convergent tous vers le striatum.

And the striatum and opioid signaling in it

Or, le striatum et la signalisation des opioïdes à l'intérieur du striatum

has been deeply linked with loneliness.

sont profondément liés à la solitude.

When we don't have enough signaling at opioid receptors,

Quand nous n'avons pas assez de signalisation aux récepteurs d'opiacés,

we can feel alone in a room full of people we care about and love, who love us.

on se sent seul dans une salle remplie de personnes qu'on aime et qui nous aiment.

Social neuroscientists, like Dr. Cacioppo at the University of Chicago,

Les neuroscientifiques sociaux comme le Dr Cacioppo de l'université de Chicago

have discovered that loneliness is very dangerous.

ont découvert que la solitude est très dangereuse

And it predisposes people

et qu'elle prédispose les gens

to entire spectrums of physical and mental illnesses.

à des gammes complètes de maladies physiques et mentales.

Think of it like this: when you're at your hungriest,

Vous pouvez voir les choses ainsi : quand vous avez très faim,

pretty much any food tastes amazing, right?

n'importe quel aliment vous paraît merveilleusement bon.

So similarly, loneliness creates a hunger in the brain

C'est pareil, la solitude crée une faim dans le cerveau

which neurochemically hypersensitizes our reward system.

qui hypersensibilise neurochimiquement notre système de gratification.

And social isolation acts through receptors

L'isolement social agit via ces récepteurs

for these naturally occurring opioids and other social neurotransmitters

vis-à-vis des opiacés naturels et d'autres neurotransmetteurs sociaux

to leave the striatum in a state

en les poussant à laisser le striatum dans un état

where its response to things that signal reward and pleasure

tel qu'il surréagisse aux éléments signalant la gratification et le plaisir

is completely, completely over the top.

de manière totalement exagérée.

And in this state of hypersensitivity,

Et dans cet état d'hypersensibilité,

our brains signal deep dissatisfaction.

notre esprit signale une insatisfaction profonde.

We become restless, irritable and impulsive.

On devient agité, irritable et impulsif.

And that's pretty much when I want you to keep the bowl of Halloween chocolate

C'est à ce moment qu'il faut cacher le plateau de chocolats,

entirely across the room for me, because I will eat it all.

le mettre hors de ma portée car je les avalerais tous.

I will.

Absolument tous.

And that brings up another thing that makes social disconnection

Ceci m'amène à parler d'un autre élément qui rend l'isolement social

so dangerous.

si dangereux.

If we don't have the ability to connect socially,

Sans cette capacité à nous lier socialement,

we are so ravenous for our social neurochemistry to be rebalanced,

nous ressentons un besoin si vorace de rééquilibrer notre neurochimie sociale

we're likely to seek relief from anywhere.

que nous allons chercher à le soulager autrement.

And if that anywhere is opioid painkillers or heroin,

Quand cet « autrement » est un anti-douleur opiacé ou de l'héroïne,

it is going to be a heat-seeking missile for our social reward system.

ça revient à viser notre mécanisme de récompense sociale

avec un missile à tête chercheuse.

Is it any wonder people in today's world are becoming addicted so easily?

Ce n'est donc pas très surprenant

que les gens deviennent dépendants si aisément.

Social isolation --

L'isolement social,

excuse me --

si vous me le permettez,

contributes to relapse.

contribue aux rechutes.

Studies have shown that people who tend to avoid relapse

Des études montrent que les gens qui évitent davantage la rechute

tend to be people who have broad, reciprocal social relationships

sont souvent ceux qui ont des relations sociales nombreuses et réciproques,

where they can be of service to each other,

au sein desquelles ils rendent service

where they can be helpful.

et ils peuvent se sentir utiles.

Being of service lets people connect.

Se rendre utile permet aux gens de se connecter.

So --

Donc,

if we don't have the ability to authentically connect,

quand on n'a pas cette capacité à créer des liens authentiques --

our society increasingly lacks this ability to authentically connect

et cette capacité de créer de vrais liens manque de plus en plus dans la société

and experience things that are transcendent and beyond ourselves.

tout comme les expériences qui nous transcendent.

We used to get this transcendence

Nous éprouvions cette transcendance

from a feeling of belonging to our families and our communities.

grâce à notre sentiment d'appartenance à nos familles et communautés.

But everywhere, communities are changing.

Mais les communautés changent, partout.

And social and economic disintegration is making this harder and harder.

Et la désintégration sociale et économique rend les choses encore plus compliquées.

I'm not the only person to point out

Je ne suis pas la seule à pointer du doigt le fait

that the areas in the country most economically hard hit,

que c'est dans les régions les plus touchées par la crise

where people feel most desolate about their life's meaning,

que les gens se sentent les plus accablés, ont perdu le sens de leur vie,

are also the places

et que ce sont exactement ces régions

where there have been communities most ravaged by opioids.

qui abritent les communautés les plus ravagées par les opiacés.

Social isolation acts through the brain's reward system

L'isolement social agit à travers le mécanisme de gratification du cerveau

to make this state of affairs literally painful.

pour aggraver cette situation et la rendre plus douloureuse.

So perhaps it's this pain, this loneliness,

Ça pourrait être cette douleur, cette solitude,

this despondence

ce désespoir

that's driving so many of us to connect with whatever we can.

qui mènent tant de personnes parmi nous à se créer un lien avec ce qu'ils peuvent.

Like food.

La nourriture, par exemple,

Like handheld electronics.

ou les appareils nomades.

And for too many people, to drugs like heroin and fentanyl.

Ou, pour de trop nombreuses personnes, la drogue comme l'héroïne ou le fentanyl.

I know someone who overdosed, who was revived by Narcan,

Je connais une personne qui a fait une overdose

et qu'on a ressuscitée au Narcan.

and she was mostly angry that she wasn't simply allowed to die.

Elle était furieuse qu'on ne lui ait pas permis de mourir.

Imagine for a second how that feels, that state of hopelessness, OK?

Imaginez un instant ce que l'on ressent dans un tel état de désespoir.

But the striatum is also a source of hope.

Mais le striatum s'avère aussi être une source d'espoir.

Because the striatum gives us a clue of how to bring people back.

Car il nous donne des indices quand à comment retrouver ces gens.

So, remember that the striatum is our autopilot,

Souvenez-vous que le striatum est notre pilote automatique,

running our behaviors on habit,

qu'il dirige nos comportements routiniers

and it's possible to rewire, to reprogram that autopilot,

et qu'il est possible de le remodeler, de reprogrammer le pilote automatique.

but it involves neuroplasticity.

Ça implique la plasticité neuronale.

So, neuroplasticity is the ability of brains

La plasticité neuronale est la capacité de notre cerveau

to reprogram themselves,

à se reprogrammer,

and rewire themselves, so we can learn new things.

à se remodeler afin de nous permettre d'apprendre.

And maybe you've heard the classic adage of plasticity:

Vous connaissez sans doute l'adage sur la plasticité :

neurons that fire together, wire together.

des neurones qui s'excitent ensemble se lient entre eux.

Right?

D'accord ?

So we need to practice social connective behaviors

Nous avons donc besoin d'exercer nos comportements sociaux

instead of compulsive behaviors, when we're lonely,

et non pas nos comportements compulsifs, quand nous nous sentons seul,

when we are cued to remember our drug.

ou quand notre assuétude à notre drogue nous taraude.

We need neuronally firing repeated experiences

Nous avons besoin de répéter les stimuli qui excitent nos neurones

in order for the striatum to undergo that necessary neuroplasticity

afin que le striatum se remodèle grâce à sa plasticité neuronale

that allows it to take that "go find heroin" autopilot offline.

et débranche le pilote automatique qui recherche l'héroïne.

And what the convergence of social neuroscience, addiction

La convergence des neurosciences sociales, de la dépendance

and compulsive-spectrum disorders in the striatum suggests

et des troubles compulsifs dans le striatum suggère

is that it's not simply enough

que ce n'est pas suffisant

to teach the striatum healthier responses to compulsive urges.

d'inculquer au striatum des réactions plus saines face aux besoins compulsifs.

We need social impulses to replace drug-cued compulsive behaviors,

Nous avons besoin d'impulsions sociales

pour remplacer les comportements compulsifs induits par la drogue

because we need to rebalance, neurochemically, our social reward system.

car nous avons besoin de rééquilibrer neurochimiquement

nos mécanismes de gratification sociale.

And unless that happens,

Sans cela, nous restons dans un état de manque.

we're going to be left in a state of craving.

No matter what besides our drug we repeatedly practice doing.

Quelle que soit notre application à remplacer la drogue par autre chose.

I believe that the solution to the opioid crisis

Je crois que la solution de la crise des opiacés réside dans notre exploration

is to explore how social and psychospiritual interventions

des interventions sociales et psycho-spirituelles

can act as neurotechnologies in circuits

car celles-ci agissent comme des neurotechnologies

dans les circuits qui gèrent les gratifications induites par la drogue.

that process social and drug-induced rewards.

One possibility is to create and study scalable tools

Une possibilité est de créer et étudier des outils adaptables à grande échelle

for people to connect with one another

qui permettent aux gens de se connecter

over a mutual interest

via des intérêts communs

in recovery through psychospiritual practices.

et de se soigner avec des pratiques psycho-spirituelles.

And as such, psychospiritual practice could involve anything

Ces pratiques psycho-spirituelles peuvent être diverses :

from people getting together as megafans of touring jam bands,

des fans qui se réunissent à l'occasion de concerts musicaux ;

or parkour jams, featuring shared experiences of vulnerability

ou de parkours, où il y a un partage réciproque de la vulnérabilité de chacun

and personal growth,

et un développement personnel ;

or more conventional things, like recovery yoga meetups,

ou des choses plus conventionnelles, comme des rencontres de yoga

or meetings centered around more traditional conceptions

et des réunions centrées autour de vues plus traditionnelles

of spiritual experiences.

de la spiritualité.

But whatever it is,

Quoi que ce soit,

it needs to activate

il faut activer absolument

all of the neurotransmitter systems in the striatum

tous les mécanismes neurotransmetteurs dans le striatum

that are involved in processing social connection.

qui incluent le traitement des liens sociaux.

Social media can't go deep enough for this.

Les média sociaux ne peuvent pas y parvenir.

Social media doesn't so much encourage us to share,

Les médias sociaux ne nous encouragent pas tant à partager

as it does to compare.

qu'à nous comparer.

It's the difference between having superficial small talk with someone

C'est la différence entre papoter avec quelqu'un

and authentic, deeply connected conversation with eye contact.

et avoir une conversation sincère et profonde en se regardant dans les yeux.

And stigma also keeps us separate.

Les stigmates sont aussi une source d'ostracisme.

There's a lot of evidence that it keeps us sick.

Des preuves étayent le fait qu'ils nous confinent dans la maladie.

And stigma often makes it safer for addicts to connect with other addicts.

Les stigmates font que les drogués se sentent plus en sécurité

parmi d'autres drogués.

But recovery groups centered around reestablishing social connections

Mais des groupes de guérison focalisés sur le rétablissement des liens sociaux

could certainly be inclusive of people who are seeking recovery

pourraient inclure des gens à la recherche de guérison

for a range of mental health problems.

pour le spectre entier des troubles de la santé mentale.

My point is, when we connect around what's broken,

Quand nous créons un lien autour de ce qui ne va pas,

we connect as human beings.

nous créons un lien en tant qu'êtres humains.

We heal ourselves from the compulsive self-destruction

Nous nous soignons de nos compulsions autodestructrices

that was our response to the pain of disconnection.

qui sont en fait une réaction à la douleur de l'isolement.

When we think of neuropsychiatric illnesses as a spectrum of phenomenon

On envisage souvent les maladies neuropsychiatriques

comme un spectre de phénomènes faisant partie de notre humanité,

that are part of what make us human,

then we remove the otherness of people who struggle with self-destruction.

et on supprime alors l'altérité

chez ceux qui se battent contre l'autodestruction.

We remove the stigma

On efface les stigmates

between doctors and patients and caregivers.

entre les médecins, les patients et les soignants.

We put the question of what it means to be normal versus sick

Nous replaçons la question sur le sens d'être normal par rapport à être malade

back on the spectrum of the human condition.

sur le spectre des conditions humaines.

And it is on that spectrum where we can all connect

C'est sur ce spectre que nous pouvons créer des liens

and seek healing together, for all of our struggles with humanness.

et chercher la guérison ensemble de nos difficultés avec notre humanité.

Thank you for letting me share.

Merci de m'avoir laissée partager cela.

(Applause)

(Applaudissements)