What is a fecal microbial transplant? - Kathryn M. Stephenson and David L. Suskind

Translator: Lara Pazos Soto Reviewer: traduceTED USC

1,700 years ago, a Chinese alchemist named Ge Hong

Hai 1700 anos, un alquimista chinés chamado Ge Hong

was renowned for his special soup that could cure diarrhea-stricken patients.

era moi coñecido pola súa sopa especial que podía curar a pacientes con diarrea.

The stew was deep yellow, and had an intense aroma.

O guiso era amarelo escuro e tiña un recendo intenso.

And, like many family recipes, it had a secret ingredient.

E, como moitas receitas familiares, tiña un ingrediente secreto.

But in this case, that ingredient didn’t come from the kitchen—

Pero, neste caso, ese ingrediente non proviña da cociña…

it came from the bathroom.

senón que procedía do cuarto de baño.

It might seem unwise to consume feces,

Pode parecer una tolemia consumir feces,

and today, there aren’t many doctors who would prescribe Ge Hong’s recipe.

e, hoxe en dia, non moitos doutores prescribirían a receita de Ge Hong.

However, exciting new research suggests that taking poop into the body

Con todo, algúns novos estudos fascinantes suxiren que introducir caca no corpo

in other ways might benefit our health.

doutras formas pode beneficiar a nosa saúde.

One such treatment is fecal microbial transplantation,

Un deses tratamentos é o transplante de microbiota fecal,

and the secret to how it works lives in your gut.

e o segredo do seu funcionamento está no intestino.

Trillions and trillions of bacteria, viruses, fungi, and archaea

Billóns e billóns de bacterias, virus, fungos e arqueas

consider your bowels their home.

ven o teu intestino como seu fogar.

Collectively, these microbes make up what’s known as your gut microbiome,

Conxuntamente, estes microbios conforman o chamado microbioma intestinal,

and each of these organisms possesses dynamic, specialized abilities

e cada un destes organismos ten habilidades dinámicas específicas

that seem to be essential for human life.

que semellan ser esenciais para a vida.

They break down our food, make vitamins,

Descompoñen a comida, producen vitaminas,

train our immune system and circadian rhythm,

adestran o sistema inmunitario e o ritmo circadiano

and even protect us from infections.

e ata nos protexen das infeccións.

In return, they receive a nice warm place to live,

Como troco, reciben un lugar agradable onde vivir

complete with an all-you-can-eat buffet.

que inclúe un bufete libre.

Some research suggests our microbiomes might start forming in the womb,

Algunhas investigacións sinalan que noso microbioma podería formarse no útero

but if not, they certainly get started when we're born.

e, de non ser así, sen dúbida, confórmase cando nacemos.

During a vaginal birth, infants take in some of their mother’s fecal matter

Durante un parto vaxinal, os bebés inxiren materia fecal da nai

and microbe-filled fluids.

e fluídos que conteñen microbios.

From then on, our microbiomes are constantly diversifying

Dende entón, os nosos microbiomas varían constantemente

with exposure to various foods and environments.

ao expoñérense a diferentes alimentos e ambientes.

This is essential for maintaining gut health.

Isto é esencial para manter unha boa saúde intestinal.

If poor nutrition, chronic disease or antibiotics disturb this delicate balance,

Se a malnutrición, doenzas crónicas ou antibióticos alteran o seu equilibrio,

the body can become vulnerable to problems

o organismo pode volverse vulnerable a problemas

like bacteria and fungal overgrowth or infectious diarrhea.

como o crecemento excesivo de bacterias, fungos ou diarrea infecciosa.

But infusing a new batch of microorganisms into the intestine

Pero introducir unha nova remesa de microorganismos no intestino

seems to help reset the gut microbiome—

parece axudar a restaurar o microbioma intestinal.

this is where fecal microbial transplants come into play.

Aquí é onde entran en xogo os transplantes de microbiota fecal.

This line of treatment is still very new,

Esta liña de tratamentos é aínda moi nova

and there are tons of unanswered questions about how it works.

e hai moreas de preguntas sen responder sobre como funciona.

So currently, the US Food and Drug Administration only allows doctors

Hoxe, a Administración de Alimentos e Medicamentos de EUA só permite aos médicos

to use fecal transplants experimentally

usar transplantes fecais de forma experimental

for battling one of the toughest gut infections—

para combater unha das infeccións intestinais máis duras

antibiotic-resistant Clostridiodes difficile.

e resistentes aos antibióticos: Clostridiodes difficile.

This infectious bacterium forms spores in the colon that are immune to antibiotics

Estas bacterias infecciosas forman esporas no colon que son inmunes aos antibióticos

and very difficult to destroy.

e moi difíciles de destruír.

Patients dealing with this infection can experience months of intermittent fevers

Os pacientes con esta infección poden ter febres intermitentes durante meses

alongside bouts of abdominal cramping and extreme diarrhea

xunto con cólicos e diarrea aguda

despite antibiotic treatment.

malia o tratamento antibiótico.

So when symptoms get this bad, it’s time for a fecal microbial transplant.

Cando os síntomas empeoran tanto, é hora dun transplante de microbiota fecal.

To start the process,

Para empezar o proceso,

a gastroenterologist first retrieves some feces,

primeiro un gastroenterólogo recolle feces,

typically from a stool bank.

normalmente dun banco de feces.

These frozen samples are particularly impressive number twos—

Estas mostras conxeladas son evacuacións de primeira…

the selected donors go through a strict process

os doadores seleccionados pasan por un proceso estrito

to ensure their samples are infection-free.

para asegurar que as mostras non estean infectadas.

In fact, these protective protocols are so stringent,

De feito, estes protocolos son tan rigorosos

one prominent stool bank’s acceptance rate is less than 3%.

que a porcentaxe de aceptación dun bo banco de feces é menor do 3 %.

Next, the gastroenterologist gets that sample inside the patient via a pill,

Despois, o gastroenterólogo pon a mostra dentro do paciente usando unha pílula

or, more commonly, a tube into the stomach or colon.

ou, máis frecuentemente, un tubo no estómago ou no colon.

Finally, the transplanted microbes migrate through the tract

Finalmente, os microbios transplantados móvense polo tracto

until they find the colon,

ata que chegan ao colon,

where they quickly multiply and displace the infectious invader.

onde se multiplican moi rápido e desprazan os invasores patóxenos.

This process is so effective that it cures over 80% of patients

Este proceso é tan eficaz que cura a máis do 80 % dos doentes

in just one treatment.

con só un tratamento.

Because each stool sample is unique,

Como cada mostra de feces é única,

the FDA still classifies fecal transplants as an experimental treatment

a FDA clasifica os transplantes fecais como unha terapia experimental

rather than a formal medication.

e non como unha oficial.

But promising research in rodents suggests new ways

Unha investigación prometedora en roedores suxire novos usos

we might use fecal bacteriotherapy in the future.

para a bacteroterapia fecal no futuro.

For example, fecal transplants from non-diabetic mice

Por exemplo, os transplantes fecais de ratos sen diabetes

improved insulin resistance in mice with type 2 diabetes.

melloraron a resistencia á insulina en ratos con diabetes tipo 2.

Similarly, some studies have shown mice exhibiting anxiety and depression

Do mesmo xeito, outros estudos mostraron que os ratos con ansiedade e depresión

become calmer after transplants from their less anxious peers.

calmábanse despois do transplante doutros ratos máis tranquilos.

Scientists studying humans have even started finding

Os científicos que estudan os humanos comezaron a descubrir

different microbial patterns

diferentes padróns microbianos

associated with various intestinal, autoimmune, oncologic,

asociados con trastornos intestinais, autoinmunes, oncolóxicos

and even psychiatric disorders.

e até psiquiátricos.

So, it seems entirely possible that altering a patient’s microbiome

Logo, parece perfectamente posible que alterar o microbioma dun paciente

could allow for multiple new modes of treatment.

poida supoñer unha variedade de novos tratamentos.

We still have a lot to learn about what makes the “best” gut microbiome,

Aínda queda moito que aprender do que constitúe o mellor microbioma intestinal

or the most beneficial fecal transplants.

ou o transplante fecal máis beneficioso

But for now, at least we can say that our feces have a bright future.

Pero, polo de agora, podemos dicir que as feces teñen un futuro brillante.