What is a fecal microbial transplant? - Kathryn M. Stephenson and David L. Suskind

Translator: shirin etebar Reviewer: sadegh vn

1,700 years ago, a Chinese alchemist named Ge Hong

۱,۷۰۰ سال پیش، یک کیمیاگر چینی به نام گی هونگ

was renowned for his special soup that could cure diarrhea-stricken patients.

برای سوپ مخصوصش که می‌توانست بیمارانِ مبتلا به اسهال را درمان کند، مشهور بود.

The stew was deep yellow, and had an intense aroma.

رنگ سوپ زرد تیره بود و عطری تند داشت.

And, like many family recipes, it had a secret ingredient.

و مانند بسیاری از دستورالعمل‌های خانوادگی، یک ماده مخفی داشت.

But in this case, that ingredient didn’t come from the kitchen—

اما در این مورد، این ماده از آشپزخانه نبود،

it came from the bathroom.

بلکه از دستشویی می‌آمد.

It might seem unwise to consume feces,

ممکن است مصرف مدفوع غیرعاقلانه به نظر برسد

and today, there aren’t many doctors who would prescribe Ge Hong’s recipe.

و امروزه پزشکان زیادی وجود ندارند که دستورالعمل گی هونگ را تجویز کنند.

However, exciting new research suggests that taking poop into the body

با این حال، تحقیقات جالب جدیدی نشان می‌دهد که مصرف مدفوع در بدن به روش‌های دیگر

in other ways might benefit our health.

ممکن است برای سلامتی ما مفید باشد.

One such treatment is fecal microbial transplantation,

یکی از این درمان‌ها پیوند میکروبی مدفوع است

and the secret to how it works lives in your gut.

و راز نحوه عملکرد آن در روده شما وجود دارد.

Trillions and trillions of bacteria, viruses, fungi, and archaea

تریلیون‌ها باکتری، ویروس، قارچ و آرکی باکتری

consider your bowels their home.

روده شما را خانه خود می‌دانند.

Collectively, these microbes make up what’s known as your gut microbiome,

در مجموع، این میکروب‌ها چیزی را می‌سازند که به نام میکروبیوم روده شما شناخته می‌شود

and each of these organisms possesses dynamic, specialized abilities

و هر یک از این موجودات دارای توانایی‌های پویا و تخصصی هستند

that seem to be essential for human life.

که به نظر می‌رسد برای زندگی انسان ضروری است.

They break down our food, make vitamins,

آن‌ها غذای ما را تجزیه می‌کنند، ویتامین می‌سازند،

train our immune system and circadian rhythm,

سیستم ایمنی و نظم شبانه‌روزی ما را تنظیم می‌کنند

and even protect us from infections.

و حتی از ما در برابر عفونت‌ها محافظت می‌کنند.

In return, they receive a nice warm place to live,

در ازای این کارها، آن‌ها یک مکان گرم و خوب برای زندگی در اختیار دارند

complete with an all-you-can-eat buffet.

که با بوفه‌ای کامل می‌شود که همه چیز را می‌توانند بخورند.

Some research suggests our microbiomes might start forming in the womb,

برخی تحقیقات نشان می‌دهند که میکروبیوم‌های ما ممکن است در رحم شروع به شکل‌گیری کنند،

but if not, they certainly get started when we're born.

اما اگر نه، مطمئناً زمانی که ما به دنیا می‌آییم، آغاز می‌شوند.

During a vaginal birth, infants take in some of their mother’s fecal matter

در طول زایمان طبیعی، نوزادان مقداری از مدفوع مادر و مایعاتی

and microbe-filled fluids.

مملو از میکروب را دریافت می‌کنند.

From then on, our microbiomes are constantly diversifying

از آن زمان به بعد، میکروبیوم‌های ما با قرار گرفتن در معرض غذاها

with exposure to various foods and environments.

و محیط‌های مختلف دائما در حال تنوع هستند.

This is essential for maintaining gut health.

این برای حفظ سلامت روده ضروری است.

If poor nutrition, chronic disease or antibiotics disturb this delicate balance,

اگر تغذیه نامناسب، بیماری‌های مزمن یا آنتی‌بیوتیک‌ها این تعادل دقیق را برهم زنند

the body can become vulnerable to problems

بدن در برابر مشکلاتی آسیب‌پذیر می‌شود؛

like bacteria and fungal overgrowth or infectious diarrhea.

مانند رشد بیش‌ازحد باکتری‌ها و قارچ‌ها یا اسهال عفونی.

But infusing a new batch of microorganisms into the intestine

اما به نظر می‌رسد تزریق دسته جدیدی از میکروارگانیسم‌ها به روده

seems to help reset the gut microbiome—

به تنظیم مجدد میکروبیوم روده کمک می‌کند -

this is where fecal microbial transplants come into play.

اینجاست که پیوند میکروبی مدفوع وارد عمل می‌شود.

This line of treatment is still very new,

این خط درمان هنوز بسیار جدید است

and there are tons of unanswered questions about how it works.

و سوالات بی‌پاسخی درباره نحوه عملکرد آن وجود دارد.

So currently, the US Food and Drug Administration only allows doctors

بنابراین در حال حاضر، سازمان غذا و داروی ایالات متحده فقط به پزشکان اجازه می‌دهد

to use fecal transplants experimentally

که از پیوند مدفوع به صورت آزمایشی

for battling one of the toughest gut infections—

برای مبارزه با یکی از مقاوم‌ترین عفونت‌های روده -

antibiotic-resistant Clostridiodes difficile.

کلستریدیوم دیفیسلِ مقاوم به آنتی‌بیوتیک - استفاده کنند.

This infectious bacterium forms spores in the colon that are immune to antibiotics

این باکتری عفونی اسپورهایی را در روده بزرگ می‌سازد که علیه آنتی‌بیوتیک‌ها مصون بوده

and very difficult to destroy.

و از بین بردن آن بسیار دشوار است.

Patients dealing with this infection can experience months of intermittent fevers

بیماران مبتلا به این عفونت می‌توانند ماه‌ها تب متناوب،

alongside bouts of abdominal cramping and extreme diarrhea

همراه با حملات گرفتگی شکمی و اسهال شدید را

despite antibiotic treatment.

علی‌رغم درمان آنتی‌بیوتیکی تجربه کنند.

So when symptoms get this bad, it’s time for a fecal microbial transplant.

بنابراین وقتی علائم به این شدت برسد، زمان پیوند میکروبی مدفوع فرا می‌رسد.

To start the process,

برای شروع این فرآیند،

a gastroenterologist first retrieves some feces,

متخصص گوارش ابتدا مقداری مدفوع،

typically from a stool bank.

معمولاً از بانک مدفوع، بازیابی می‌کند.

These frozen samples are particularly impressive number twos—

این نمونه‌های منجمد به‌ویژه شماره دو قابل توجه هستند -

the selected donors go through a strict process

اهداکنندگان منتخب فرآیند سخت‌گیرانه‌ای را طی می‌کنند

to ensure their samples are infection-free.

تا مطمئن شوند که نمونه‌هایشان عاری از عفونت هستند.

In fact, these protective protocols are so stringent,

در واقع، این پروتکل‌های حفاظتی آنقدر سخت‌گیرانه هستند

one prominent stool bank’s acceptance rate is less than 3%.

که نرخ پذیرش یک بانک مدفوع سرشناس کمتر از ۳ درصد است.

Next, the gastroenterologist gets that sample inside the patient via a pill,

در مرحله بعد، متخصص گوارش آن نمونه را از طریق یک قرص

or, more commonly, a tube into the stomach or colon.

یا معمولاً یک لوله به معده یا روده بزرگ وارد بیمار می‌کند.

Finally, the transplanted microbes migrate through the tract

در نهایت، میکروب‌های پیوندی از طریق دستگاه حرکت می‌کنند

until they find the colon,

تا کولون را پیدا کنند،

where they quickly multiply and displace the infectious invader.

جایی که به سرعت تکثیر می‌شوند و مهاجم عفونی را متوقف می‌کنند.

This process is so effective that it cures over 80% of patients

این فرآیند به قدری مؤثر است که بیش از ۸۰ درصد بیماران را

in just one treatment.

تنها با یک جلسه درمان می‌کند.

Because each stool sample is unique,

از آنجایی که هر نمونه مدفوع منحصربه‌فرد است،

the FDA still classifies fecal transplants as an experimental treatment

سازمان غذا و دارو هنوز پیوند مدفوع را به عنوان یک درمان تجربی

rather than a formal medication.

به جای یک داروی رسمی طبقه‌بندی می‌کند.

But promising research in rodents suggests new ways

اما تحقیقات امیدوارکننده روی جوندگان راه‌های جدیدی را

we might use fecal bacteriotherapy in the future.

برای استفاده از باکتری‌درمانی مدفوع در آینده نشان می‌دهد.

For example, fecal transplants from non-diabetic mice

به‌عنوان مثال، پیوند مدفوع از موش‌های غیردیابتی

improved insulin resistance in mice with type 2 diabetes.

باعث بهبود مقاومت به انسولین در موش‌های مبتلا به دیابت نوع ۲ شد.

Similarly, some studies have shown mice exhibiting anxiety and depression

علاوه‌براین، بر اساس برخی از مطالعات موش‌هایی که اضطراب و افسردگی نشان می‌دهند

become calmer after transplants from their less anxious peers.

پس از پیوند از همسالان خود که کمتر مضطرب هستند، آرام‌تر می‌شوند.

Scientists studying humans have even started finding

دانشمندانی که روی انسان‌ها مطالعه می‌کنند حتی شروع به

different microbial patterns

یافتن الگوهای مختلف میکروبی

associated with various intestinal, autoimmune, oncologic,

مرتبط با اختلالات مختلف روده‌‎ای، خودایمنی، انکولوژیک

and even psychiatric disorders.

و حتی روانپزشکی کرده‌اند.

So, it seems entirely possible that altering a patient’s microbiome

بنابراین، کاملاً ممکن به نظر می‌رسد که تغییر میکروبیوم بیمار

could allow for multiple new modes of treatment.

می‌تواند چندین حالت جدید درمان را فراهم کند.

We still have a lot to learn about what makes the “best” gut microbiome,

ما هنوز چیزهای زیادی برای یادگیری داریم که چه چیزی باعث ایجاد «بهترین» میکروبیوم روده

or the most beneficial fecal transplants.

یا مفیدترین پیوندهای مدفوع می‌شود.

But for now, at least we can say that our feces have a bright future.

اما در حال حاضر حداقل می‌توان گفت که مدفوع ما آینده روشنی دارد.