What is a fecal microbial transplant? - Kathryn M. Stephenson and David L. Suskind

Traducteur: Ana Sofia Ferreira Relecteur: Claire Ghyselen

1,700 years ago, a Chinese alchemist named Ge Hong

Il y a 1700 ans, un alchimiste chinois nommé Ge Hong

was renowned for his special soup that could cure diarrhea-stricken patients.

était réputé pour sa potion spéciale

capable de guérir les patients souffrant de diarrhée.

The stew was deep yellow, and had an intense aroma.

Le ragoût était jaune foncé et avait un arôme intense.

And, like many family recipes, it had a secret ingredient.

Et, comme beaucoup de recettes familiales, il y avait un ingrédient secret.

But in this case, that ingredient didn’t come from the kitchen—

Mais dans ce cas précis, il ne provenait pas de la cuisine,

it came from the bathroom.

mais de la salle de bain.

It might seem unwise to consume feces,

Il peut sembler imprudent de consommer des matières fécales,

and today, there aren’t many doctors who would prescribe Ge Hong’s recipe.

et aujourd’hui, peu de médecins prescriraient la recette de Ge Hong.

However, exciting new research suggests that taking poop into the body

Mais de nouvelles recherches suggèrent que l’apport de caca dans le corps

in other ways might benefit our health.

par d’autres manières pourrait être bénéfique pour notre santé.

One such treatment is fecal microbial transplantation,

L’un de ces traitements est la transplantation microbienne fécale,

and the secret to how it works lives in your gut.

et le secret de son fonctionnement réside dans votre intestin.

Trillions and trillions of bacteria, viruses, fungi, and archaea

Des milliards de bactéries, de virus, de champignons et d’archées

consider your bowels their home.

sont à la maison dans vos intestins.

Collectively, these microbes make up what’s known as your gut microbiome,

Collectivement, ces microbes constituent ce que l’on appelle le microbiote

and each of these organisms possesses dynamic, specialized abilities

et chacun de ces organismes possède des capacités dynamiques et spécialisées

that seem to be essential for human life.

qui semblent essentielles à la vie humaine.

They break down our food, make vitamins,

Ils décomposent notre nourriture, produisent des vitamines,

train our immune system and circadian rhythm,

entraînent notre système immunitaire et notre rythme circadien

and even protect us from infections.

et nous protègent même des infections.

In return, they receive a nice warm place to live,

En retour, ils reçoivent un lieu de vie agréable et chaleureux,

complete with an all-you-can-eat buffet.

agrémenté d’un buffet à volonté.

Some research suggests our microbiomes might start forming in the womb,

Certaines recherches suggèrent que nos microbiotes pourraient commencer

à se former dans l’utérus,

but if not, they certainly get started when we're born.

au plus tard à notre naissance.

During a vaginal birth, infants take in some of their mother’s fecal matter

Lors d’un accouchement vaginal,

les bébés absorbent une partie des matières fécales de leur mère

and microbe-filled fluids.

et des fluides remplis de microbes.

From then on, our microbiomes are constantly diversifying

Par la suite, nos microbiotes ne cessent de se diversifier

with exposure to various foods and environments.

à travers notre exposition à divers aliments et environnements.

This is essential for maintaining gut health.

Ceci est essentiel pour maintenir la santé intestinale.

If poor nutrition, chronic disease or antibiotics disturb this delicate balance,

Si une mauvaise alimentation, une maladie chronique ou des antibiotiques

perturbent cet équilibre délicat,

the body can become vulnerable to problems

le corps peut devenir vulnérable à des problèmes,

like bacteria and fungal overgrowth or infectious diarrhea.

tels que la prolifération bactérienne et fongique ou la diarrhée infectieuse.

But infusing a new batch of microorganisms into the intestine

Mais l’infusion d’un nouveau lot de micro-organismes dans l’intestin

seems to help reset the gut microbiome—

semble aider à réinitialiser le microbiome intestinal -

this is where fecal microbial transplants come into play.

c’est là que les greffes microbiennes fécales entrent en jeu.

This line of treatment is still very new,

Cette ligne de traitement est encore très nouvelle

and there are tons of unanswered questions about how it works.

et il y a des tonnes de questions sans réponse sur son fonctionnement.

So currently, the US Food and Drug Administration only allows doctors

Ainsi, actuellement, l’Agence de la protection de la santé des États-Unis

n’autorise les médecins à utiliser les greffes fécales qu’à titre expérimental

to use fecal transplants experimentally

for battling one of the toughest gut infections—

pour lutter contre l’une des infections intestinales les plus difficiles,

antibiotic-resistant Clostridiodes difficile.

le Clostridiodes difficile résistant aux antibiotiques.

This infectious bacterium forms spores in the colon that are immune to antibiotics

Cette bactérie infectieuse qui forme des spores dans le côlon,

est immunisées contre les antibiotiques et est très difficiles à détruire.

and very difficult to destroy.

Patients dealing with this infection can experience months of intermittent fevers

Les patients aux prises avec cette infection

peuvent avoir des mois de fièvres intermittentes

alongside bouts of abdominal cramping and extreme diarrhea

accompagnées d’épisodes de crampes abdominales et de diarrhée extrême

despite antibiotic treatment.

malgré un traitement antibiotique.

So when symptoms get this bad, it’s time for a fecal microbial transplant.

Ainsi, lorsque les symptômes s’aggravent,

il est temps de procéder à une greffe microbienne fécale.

To start the process,

Pour démarrer le processus,

a gastroenterologist first retrieves some feces,

un gastro-entérologue récupère d’abord des matières fécales,

typically from a stool bank.

généralement à partir d’une banque de selles.

These frozen samples are particularly impressive number twos—

Ces échantillons congelés sont des suppléants impressionnants -

the selected donors go through a strict process

les donneurs sélectionnés suivent un processus strict

to ensure their samples are infection-free.

pour s’assurer que leurs échantillons sont exempts d’infection.

In fact, these protective protocols are so stringent,

En fait, ces protocoles de protection sont si stricts

one prominent stool bank’s acceptance rate is less than 3%.

que le taux d’acceptation d’une importante banque de selles est inférieur à 3 %.

Next, the gastroenterologist gets that sample inside the patient via a pill,

Ensuite, le gastro-entérologue

administre cet échantillon au patient avec une pilule

or, more commonly, a tube into the stomach or colon.

ou, plus communément, un tube dans l’estomac ou le côlon.

Finally, the transplanted microbes migrate through the tract

Enfin, les microbes transplantés migrent à travers le tractus

until they find the colon,

jusqu’à ce qu’ils trouvent le côlon,

where they quickly multiply and displace the infectious invader.

où ils se multiplient rapidement et déplacent l’envahisseur infectieux.

This process is so effective that it cures over 80% of patients

Ce procédé est si efficace qu’il guérit plus de 80 % des patients

in just one treatment.

en un seul traitement.

Because each stool sample is unique,

Parce que chaque échantillon de selles est unique,

the FDA still classifies fecal transplants as an experimental treatment

la FDA classe toujours les greffes fécales comme un traitement expérimental

rather than a formal medication.

plutôt que comme un médicament formel.

But promising research in rodents suggests new ways

Mais des recherches prometteuses sur les rongeurs

suggèrent de nouvelles façons d’utiliser la bactériothérapie fécale à l’avenir.

we might use fecal bacteriotherapy in the future.

For example, fecal transplants from non-diabetic mice

Par exemple, les greffes fécales de souris non diabétiques

improved insulin resistance in mice with type 2 diabetes.

ont amélioré la résistance à l’insuline

chez les souris atteintes de diabète de type 2.

Similarly, some studies have shown mice exhibiting anxiety and depression

De même,

certaines études ont montré que des souris souffrant d’anxiété et de dépression

become calmer after transplants from their less anxious peers.

se calmaient après des greffes de leurs pairs moins anxieux.

Scientists studying humans have even started finding

Les scientifiques qui étudient les humains ont même commencé à trouver

different microbial patterns

différents modèles microbiens

associated with various intestinal, autoimmune, oncologic,

associés à divers troubles intestinaux, auto-immunes, oncologiques

and even psychiatric disorders.

et même psychiatriques.

So, it seems entirely possible that altering a patient’s microbiome

Ainsi, il semble tout à fait possible que la modification du microbiote d’un patient

could allow for multiple new modes of treatment.

puisse permettre plusieurs nouveaux modes de traitement.

We still have a lot to learn about what makes the “best” gut microbiome,

On a encore beaucoup à apprendre

sur ce qui fait le « meilleur » microbiome intestinal,

or the most beneficial fecal transplants.

ou les greffes fécales les plus bénéfiques.

But for now, at least we can say that our feces have a bright future.

Mais pour l’instant, on peut au moins dire que nos excréments ont un bel avenir.