What is a fecal microbial transplant? - Kathryn M. Stephenson and David L. Suskind

Translator: Mai Tran Reviewer: Trang Phạm

1,700 years ago, a Chinese alchemist named Ge Hong

1,700 năm trước, một nhà giả kim người Trung Quốc có tên Ge Hong

was renowned for his special soup that could cure diarrhea-stricken patients.

đã nổi tiếng với món súp đặc biệt có thể chữa khỏi bệnh tiêu chảy.

The stew was deep yellow, and had an intense aroma.

Món hầm có màu vàng đậm, và mùi thơm nồng.

And, like many family recipes, it had a secret ingredient.

Và như nhiều công thức nấu ăn khác, nó có một thành phần bí mật.

But in this case, that ingredient didn’t come from the kitchen—

Nhưng trong trường hợp này,

thành phần đó lại không đến từ nhà bếp--

it came from the bathroom.

mà đến từ nhà tắm.

It might seem unwise to consume feces,

Không ai ngu ngốc đến mức lại tự đi ăn phân cả,

and today, there aren’t many doctors who would prescribe Ge Hong’s recipe.

và ngày nay, cũng không có bác sĩ nào kê đơn theo công thức của Ge Hong.

However, exciting new research suggests that taking poop into the body

Tuy nhiên, nghiên cứu mới đầy thú vị gợi ý rằng đưa phân vào bên trong cơ thể người

in other ways might benefit our health.

theo nhiều cách có thể có lợi cho sức khỏe của chúng ta.

One such treatment is fecal microbial transplantation,

Một phương pháp chữa trị đó là cấy ghép vi sinh vật trong phân,

and the secret to how it works lives in your gut.

và bí mật về cách nó hoạt động trong đường ruột của bạn.

Trillions and trillions of bacteria, viruses, fungi, and archaea

Hàng nghìn tỉ vi khuẩn, vi rút, nấm mốc và vi khuẩn cổ

consider your bowels their home.

coi đường ruột của bạn như nhà của chúng.

Collectively, these microbes make up what’s known as your gut microbiome,

Nói chung, các vi sinh này tạo ra thứ được gọi là hệ vi sinh đường ruột của bạn,

and each of these organisms possesses dynamic, specialized abilities

và mỗi một sinh vật này sở hữu tính năng động và năng lực chuyên biệt

that seem to be essential for human life.

mà dường như cần thiết cho đời sống con người.

They break down our food, make vitamins,

Chúng phân tách thức ăn, tạo ra các vitamin,

train our immune system and circadian rhythm,

cải thiện hệ miễn dịch và nhịp sinh học của chúng ta,

and even protect us from infections.

và thậm chí bảo vệ chúng ta khỏi sự nhiễm trùng.

In return, they receive a nice warm place to live,

Bù lại, chúng có một nơi ấm áp và đẹp đẽ để sống,

complete with an all-you-can-eat buffet.

với một bữa ăn tự chọn với tất cả các món mà bạn ăn.

Some research suggests our microbiomes might start forming in the womb,

Vài nghiên cứu cho thấy hệ vi sinh của ta có lẽ hình thành

khi còn trong bụng mẹ,

but if not, they certainly get started when we're born.

nhưng nếu không thì chắc chắn đã có từ khi bạn được sinh ra.

During a vaginal birth, infants take in some of their mother’s fecal matter

Trong quá trình sinh thường, trẻ sơ sinh hấp thụ một ít phân của người mẹ

and microbe-filled fluids.

và các chất nhầy có đầy vi khuẩn.

From then on, our microbiomes are constantly diversifying

Từ đó, hệ vi sinh của chúng ta không ngừng đa dạng hóa

with exposure to various foods and environments.

qua việc tiếp xúc với nhiều loại thức ăn và môi trường.

This is essential for maintaining gut health.

Điều này cần thiết để duy trì sức khỏe đường ruột.

If poor nutrition, chronic disease or antibiotics disturb this delicate balance,

Nếu dinh dưỡng kém, mắc bệnh mãn tính hoặc việc sử dụng thuốc kháng sinh

làm xáo trộn sự cân bằng mong manh này

the body can become vulnerable to problems

thì cơ thể có thể trở nên yếu ớt, dễ gặp phải các vấn đề

like bacteria and fungal overgrowth or infectious diarrhea.

như vi khuẩn và nấm phát triển quá mức hoặc là tiêu chảy truyền nhiễm.

But infusing a new batch of microorganisms into the intestine

Nhưng việc truyền một đợt vi sinh vật mới vào ruột

seems to help reset the gut microbiome—

dường như có thể giúp thiết lập lại hệ sinh vật đường ruột--

this is where fecal microbial transplants come into play.

đây là nơi mà việc cấy các vi sinh vật trong phân bắt đầu nhập cuộc.

This line of treatment is still very new,

Cách điều trị này vẫn còn rất mới,

and there are tons of unanswered questions about how it works.

và có hàng tấn các câu hỏi chưa được giải đáp về cách nó hoạt động.

So currently, the US Food and Drug Administration only allows doctors

Vì vậy hiện nay, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chỉ cho phép các bác sĩ

to use fecal transplants experimentally

sử dụng cấy phân theo hình thức thí nghiệm

for battling one of the toughest gut infections—

để giải quyết một trong những nhiễm trùng đường ruột khó nhất

antibiotic-resistant Clostridiodes difficile.

vi khuẩn Clostridiodes dificile kháng kháng sinh.

This infectious bacterium forms spores in the colon that are immune to antibiotics

Vi khuẩn truyền nhiễm này tạo các bào tử miễn dịch với kháng sinh trong đại tràng

and very difficult to destroy.

và rất khó để phá hủy.

Patients dealing with this infection can experience months of intermittent fevers

Những bệnh nhân đối mặt với sự nhiễm trùng này có thể trải qua

hàng tháng trời bị sốt liên tục

alongside bouts of abdominal cramping and extreme diarrhea

bên cạnh những cơn đau quặn bụng và tiêu chảy nghiêm trọng

despite antibiotic treatment.

dù cho có điều trị bằng kháng sinh.

So when symptoms get this bad, it’s time for a fecal microbial transplant.

Vì vậy khi các triệu chứng trở xấu, là lúc phải cấy vi sinh vật trong phân.

To start the process,

Để bắt đầu quá trình,

a gastroenterologist first retrieves some feces,

bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa trước tiên sẽ lấy một vài mẫu phân,

typically from a stool bank.

cụ thể là từ ngân hàng phân.

These frozen samples are particularly impressive number twos—

Những mẫu được giữ đông này đặc biệt là số 2 ấn tượng--

the selected donors go through a strict process

những người gửi mẫu được chọn thông qua quá trình nghiêm ngặt

to ensure their samples are infection-free.

để đảm bảo các mẫu của họ vô trùng.

In fact, these protective protocols are so stringent,

Những quy trình bảo vệ này thực chất rất nghiêm ngặt,

one prominent stool bank’s acceptance rate is less than 3%.

tỉ lệ chấp nhận của một ngân hàng phân nổi trội thì ít hơn 3%.

Next, the gastroenterologist gets that sample inside the patient via a pill,

Kế tiếp, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ đưa mẫu đó vào trong cơ thể người bệnh

qua đường thuốc uống,

or, more commonly, a tube into the stomach or colon.

hoặc là, thông thường hơn, qua một ống dẫn vào trong bao tử hoặc là đại tràng.

Finally, the transplanted microbes migrate through the tract

Sau cùng, các vi khuẩn được cấy vào sẽ di chuyển theo đường đó

until they find the colon,

đến khi chúng tìm thấy đại tràng,

where they quickly multiply and displace the infectious invader.

là nơi chúng sẽ nhanh chóng gia tăng và thay thế vị trí kẻ truyền nhiễm.

This process is so effective that it cures over 80% of patients

Quá trình này hiệu quả cao đến mức nó chữa lành trên 80% bệnh nhân

in just one treatment.

chỉ trong một liệu trình.

Because each stool sample is unique,

Bởi vì mỗi mẫu phân là duy nhất,

the FDA still classifies fecal transplants as an experimental treatment

nên FAD phân loại việc cấy phép phân

là một phương pháp điều trị thử nghiệm

rather than a formal medication.

hơn là một loại thuốc chính thức.

But promising research in rodents suggests new ways

Nhưng nghiên cứu đầy hứa hẹn ở loài gặm nhấm đưa ra các phương thức mới

we might use fecal bacteriotherapy in the future.

mà chúng ta có thể dùng liệu pháp vi khuẩn phân trong tương lai.

For example, fecal transplants from non-diabetic mice

Ví dụ, cấy ghép phân từ những con chuột không bị tiểu đường

improved insulin resistance in mice with type 2 diabetes.

đã cải thiện khả năng kháng insulin trong các con chuột có bệnh tiểu đường loại 2.

Similarly, some studies have shown mice exhibiting anxiety and depression

Tương tự, vài nghiên cứu cho thấy chuột có biểu hiện lo lắng và trầm cảm

become calmer after transplants from their less anxious peers.

trở nên bình tĩnh hơn sau khi được cấy từ những đồng loại ít lo lắng hơn.

Scientists studying humans have even started finding

Các nhà khoa học nghiên cứu con người thậm chí đã tìm thấy

different microbial patterns

các kiểu vi sinh vật khác nhau

associated with various intestinal, autoimmune, oncologic,

liên quan đến các rối loạn đường ruột, tự miễn dịch, ung thư,

and even psychiatric disorders.

và thậm chí là bệnh tâm thần.

So, it seems entirely possible that altering a patient’s microbiome

Vì vậy, có vẻ như việc thay đổi hệ vi sinh vật của bệnh nhân

could allow for multiple new modes of treatment.

có thể tạo nhiều liệu pháp chữa trị mới.

We still have a lot to learn about what makes the “best” gut microbiome,

Vẫn còn nhiều điều ta cần học hỏi để tạo hệ vi sinh vật đường ruột “tốt nhất”,

or the most beneficial fecal transplants.

hay là cách cấy ghép phân có lợi nhất.

But for now, at least we can say that our feces have a bright future.

Nhưng vào lúc này, ít nhất có thể nói rằng phân của chúng ta

có một tương lai tươi sáng.