What is a fecal microbial transplant? - Kathryn M. Stephenson and David L. Suskind

번역: Hyeona Seo 검토: Jihyeon J. Kim

1,700 years ago, a Chinese alchemist named Ge Hong

1,700년 전, 중국의 연금술사였던 갈홍은

was renowned for his special soup that could cure diarrhea-stricken patients.

설사에 시달리는 환자들을 치료하는 특별한 탕으로 유명했어요.

The stew was deep yellow, and had an intense aroma.

그 탕은 진한 노란색으로 강렬한 아로마 향이 났습니다.

And, like many family recipes, it had a secret ingredient.

다른 가정 요리법들처럼 비밀 재료도 있었지요.

But in this case, that ingredient didn’t come from the kitchen—

하지만 이 경우에는 비밀 재료가 주방에서 나온 것이 아니라

it came from the bathroom.

화장실에서 나온 것이었어요.

It might seem unwise to consume feces,

대변을 사용하는 것은 어리석은 일처럼 보이기도 하고

and today, there aren’t many doctors who would prescribe Ge Hong’s recipe.

오늘날 갈홍의 방법을 처방할 의사들은 거의 없을 거예요.

However, exciting new research suggests that taking poop into the body

하지만 새로운 연구들은 몸 안에 다른 방법을 이용해서

in other ways might benefit our health.

대변을 넣는 것이 건강에 유익할 수 있다고 밝히고 있습니다.

One such treatment is fecal microbial transplantation,

이러한 치료법을 분변 미생물군 이식이라고 하고

and the secret to how it works lives in your gut.

작용하는 방법은 여러분들의 장에 숨어있습니다.

Trillions and trillions of bacteria, viruses, fungi, and archaea

엄청나게 많은 양의 세균, 바이러스, 곰팡이류와 고세균들이

consider your bowels their home.

여러분의 장에 살고 있습니다.

Collectively, these microbes make up what’s known as your gut microbiome,

이러한 미생물들은 집합적으로 모여 흔히 알려진 장내 미생물군집을 만들고

and each of these organisms possesses dynamic, specialized abilities

각각의 유기체들은 인간의 삶에 필수적인

that seem to be essential for human life.

역동적이면서도 전문적인 기능을 하고 있습니다.

They break down our food, make vitamins,

음식을 분해하고 비타민을 만들고

train our immune system and circadian rhythm,

면역 체계를 강화시키고 일주기 리듬을 만들며

and even protect us from infections.

감염으로부터 우리를 보호하지요.

In return, they receive a nice warm place to live,

대신 이들은 따뜻하게 살 곳을 제공받고

complete with an all-you-can-eat buffet.

먹고 싶은 것을 잔뜩 먹습니다.

Some research suggests our microbiomes might start forming in the womb,

몇몇 연구들은 미생물군집이 자궁에서부터 형성된다고 밝혔는데

but if not, they certainly get started when we're born.

만약 그것이 아니라면 이들은 태어날 때부터 형성되는 것입니다.

During a vaginal birth, infants take in some of their mother’s fecal matter

질식 분만 도중에, 신생아들은 모체의 분변이나

and microbe-filled fluids.

미생물로 가득한 액체에 닿습니다.

From then on, our microbiomes are constantly diversifying

그때부터 미생물군집은

다양한 음식과 환경에 노출되며 다채로워집니다.

with exposure to various foods and environments.

This is essential for maintaining gut health.

이는 장 건강을 유지하는데 필수적이지요.

If poor nutrition, chronic disease or antibiotics disturb this delicate balance,

불량한 영양상태나 만성 질환 또는 항생제는 민감한 균형을 방해하고

the body can become vulnerable to problems

신체는 세균과 곰팡이의 과성장 또는

like bacteria and fungal overgrowth or infectious diarrhea.

설사 감염병에 취약해질 수 있습니다.

But infusing a new batch of microorganisms into the intestine

장에 새로운 집단의 미생물을 넣는 것은

seems to help reset the gut microbiome—

장내 미생물군집을 재조정하는 것을 도울 수 있어요.

this is where fecal microbial transplants come into play.

분변 미생물군 이식이 사용되는 경우이지요.

This line of treatment is still very new,

이 치료법은 여전히 너무 새로운 치료법이고

and there are tons of unanswered questions about how it works.

어떻게 작용하는지 답할 수 없는 수많은 질문이 있어요.

So currently, the US Food and Drug Administration only allows doctors

최근 들어 미국 식품의약국은

의사들에게 분변 미생물군 이식을

to use fecal transplants experimentally

가장 강력한 장관감염 중 하나에만 실험적으로 사용할 것을 허락했어요.

for battling one of the toughest gut infections—

antibiotic-resistant Clostridiodes difficile.

항생제 내성이 있는 클로스트리듐 디피실리에만요.

This infectious bacterium forms spores in the colon that are immune to antibiotics

전염력이 강한 이 세균은 결장에 항생제에 내성이 있는 아포를 형성해

and very difficult to destroy.

파괴하기 매우 어렵습니다.

Patients dealing with this infection can experience months of intermittent fevers

이 질병에 걸린 환자들은 몇 달에 걸친 간헐적인 발열과

alongside bouts of abdominal cramping and extreme diarrhea

쥐어짜는 듯한 복부 통증을 경험하고

항생제 치료에도 불구하고 극심한 설사를 하게 됩니다.

despite antibiotic treatment.

So when symptoms get this bad, it’s time for a fecal microbial transplant.

증상이 이 정도로 심해지면 분변 미생물군 이식을 시행하게 됩니다.

To start the process,

이식을 시작하기 위해서

a gastroenterologist first retrieves some feces,

위장관학자는 처음에 일반적으로 대변 은행에서

typically from a stool bank.

몇몇 대변을 골라냅니다.

These frozen samples are particularly impressive number twos—

얼은 표본들은 특별히 인상적인 응가인데요.

the selected donors go through a strict process

선택된 기증자들은 표본이 감염되지 않았다는 것을

to ensure their samples are infection-free.

보증하기 위해 엄격한 절차를 거칩니다.

In fact, these protective protocols are so stringent,

사실, 이러한 방어적 프로토콜은 매우 엄격해서

one prominent stool bank’s acceptance rate is less than 3%.

유명한 대변 은행의 대변 수용률은 3%보다 낮습니다.

Next, the gastroenterologist gets that sample inside the patient via a pill,

다음으로 위장관학자는 표본을 알약에 넣어서 환자에게 주거나

or, more commonly, a tube into the stomach or colon.

더 흔하게는 관을 통해 위나 결장에 주입합니다.

Finally, the transplanted microbes migrate through the tract

마지막으로, 이식된 미생물들은

재빠르게 복제할 수 있고 전염성의 침입자들을 대체할 수 있는

until they find the colon,

where they quickly multiply and displace the infectious invader.

결장을 찾을 때까지 통로를 통해 이동합니다.

This process is so effective that it cures over 80% of patients

이 과정은 한 번의 치료만으로

80% 이상의 환자들을 치료할 정도로 효과적입니다.

in just one treatment.

Because each stool sample is unique,

각각의 대변 표본이 독특하기 때문에

the FDA still classifies fecal transplants as an experimental treatment

FDA는 여전히 분변 이식을 공식적인 치료보다는

rather than a formal medication.

실험적인 치료로만 분류하고 있습니다.

But promising research in rodents suggests new ways

하지만 설치류를 대상으로 한 유망한 연구에서는 우리가 미래에

we might use fecal bacteriotherapy in the future.

분변 세균요법을 사용할 수 있는 새로운 방법을 제시합니다.

For example, fecal transplants from non-diabetic mice

예를 들어, 당뇨병이 없는 쥐에게서 분변 이식을 한

improved insulin resistance in mice with type 2 diabetes.

2형 당뇨병 쥐는 인슐린 저항성이 개선되었습니다.

Similarly, some studies have shown mice exhibiting anxiety and depression

비슷하게, 몇몇 연구에서는 불안과 우울을 가진 쥐가

become calmer after transplants from their less anxious peers.

덜 불안한 쥐에게서 이식을 받고 난 후 호전된 것을 밝혔습니다.

Scientists studying humans have even started finding

인간을 대상으로 연구하는 과학자들은

다양한 위장관, 자가면역, 종양학, 심지어 심리적 장애까지 연관된

different microbial patterns

associated with various intestinal, autoimmune, oncologic,

and even psychiatric disorders.

다른 미생물적 패턴을 발견하기 시작했습니다.

So, it seems entirely possible that altering a patient’s microbiome

따라서 환자의 미생물 군집을 변화시키는 것을 통해

could allow for multiple new modes of treatment.

새로운 여러 방식의 치료가 가능할 것으로 보이지요.

We still have a lot to learn about what makes the “best” gut microbiome,

여전히 무엇이 “최고의” 장 미생물군집을 만드는지

or the most beneficial fecal transplants.

또는 가장 유익한 분변 이식이 무엇인지 알아가야 할 것이 많습니다.

But for now, at least we can say that our feces have a bright future.

지금으로서는, 적어도 대변의 미래가 밝다고 말할 수 있겠네요.