What is a fecal microbial transplant? - Kathryn M. Stephenson and David L. Suskind

תרגום: Ido Dekkers עריכה: zeeva livshitz

1,700 years ago, a Chinese alchemist named Ge Hong

לפני 1700 שנה, אלכמיסט סיני בשם גה הונג

was renowned for his special soup that could cure diarrhea-stricken patients.

נודע במרק המיוחד שלו שיכל לרפא חולים בשלשול.

The stew was deep yellow, and had an intense aroma.

התבשיל היה צהוב עמוק, והיה לו ריח חזק.

And, like many family recipes, it had a secret ingredient.

וכמו הרבה מתכונים משפחתיים, היה לו מרכיב סודי.

But in this case, that ingredient didn’t come from the kitchen—

אבל במקרה הזה, המרכיב הזה לא הגיע מהמטבח --

it came from the bathroom.

הוא הגיע מהשרותים.

It might seem unwise to consume feces,

זה אולי נראה לא נבון לצרוך צואה,

and today, there aren’t many doctors who would prescribe Ge Hong’s recipe.

והיום, אין הרבה רופאים שירשמו את המתכון של גה הונג.

However, exciting new research suggests that taking poop into the body

עם זאת, מחקר חדש מרגש מציע שהכנסת צואה לגוף

in other ways might benefit our health.

בדרכים אחרות אולי יועיל לבריאות שלנו.

One such treatment is fecal microbial transplantation,

טיפול אחד כזה הוא השתלת מיקרובים צואתיים,

and the secret to how it works lives in your gut.

והסוד לאיך זה עובד נמצא במעיים.

Trillions and trillions of bacteria, viruses, fungi, and archaea

טריליונים וטריליונים של בקטריות, וירוסים, פטריות וארכיאה

consider your bowels their home.

מחשיבים את המעיים כביתם.

Collectively, these microbes make up what’s known as your gut microbiome,

יחד, המקרובים האלה יוצרים מה שידוע כמיקרוביום של המעיים,

and each of these organisms possesses dynamic, specialized abilities

וכל אחד מהאורגניזמים האלה הם בעלי יכולות דינמיות מיוחדות

that seem to be essential for human life.

שנראות חיוניות לחיים האנושיים.

They break down our food, make vitamins,

הם מפרקים את האוכל שלנו, יוצרים ויטמינים,

train our immune system and circadian rhythm,

מאמנים את מערכת החיסון שלנו והקצב הצירקדי,

and even protect us from infections.

ואפילו מגנים עלינו מהדבקות.

In return, they receive a nice warm place to live,

בתמורה, הם מקבלים מקום חם ונחמד לחיות בו,

complete with an all-you-can-eat buffet.

כולל מזנון אכול כפי יכולתך.

Some research suggests our microbiomes might start forming in the womb,

כמה חוקרים מציעים שהמיקרוביום שלנו אולי מתחיל להווצר ברחם,

but if not, they certainly get started when we're born.

אבל אם לא, הם בהחלט יתחילו כשאנחנו נולדים.

During a vaginal birth, infants take in some of their mother’s fecal matter

במהלך לידה ואגינלית, תינוקות מקבלים חלק מהחומר הצואתי של אימם

and microbe-filled fluids.

ונוזלים מלאי מקרובים.

From then on, our microbiomes are constantly diversifying

מאז, המיקרוביום כל הזמן מתגוון

with exposure to various foods and environments.

עם חשיפה למגוון מזונות וסביבות.

This is essential for maintaining gut health.

זה חיוני לשמירה על בריאות המעיים.

If poor nutrition, chronic disease or antibiotics disturb this delicate balance,

אם תזונה גרועה, מחלות כרוניות או אנטיביוטיקה מפריעים לאיזון העדין הזה,

the body can become vulnerable to problems

הגוף יכול להפוך לפגיע לבעיות

like bacteria and fungal overgrowth or infectious diarrhea.

כמו גידול יתר של בקטריות ופטריות או שלשול מדבק.

But infusing a new batch of microorganisms into the intestine

אבל הכנסת מנה חדשה של מיקרו אורגניזמים למעיים

seems to help reset the gut microbiome—

נראה שעוזרת לאתחל את המיקרוביום של המעיים --

this is where fecal microbial transplants come into play.

פה השתלות מיקרובים צואתיים נכנסת לתמונה.

This line of treatment is still very new,

צורת הטיפול הזה עדיין מאוד חדשה,

and there are tons of unanswered questions about how it works.

ויש הרבה שאלות שלא נענו בנוגע לאיך זה עובד.

So currently, the US Food and Drug Administration only allows doctors

אז כרגע, מנהל התרופות והאוכל האמריקאי מאפשר לרופאים

to use fecal transplants experimentally

להשתמש בהשתלת צואה באופן נסיוני

for battling one of the toughest gut infections—

להלחם באחת מהדבקות המעיים הקשות ביותר --

antibiotic-resistant Clostridiodes difficile.

קלוסטרידיוד דפיציל עמיד לאנטיביוטיקה.

This infectious bacterium forms spores in the colon that are immune to antibiotics

ההדבקה הזו יוצרת נבגים במעיים שעמידים לאנטיביוטיקה

and very difficult to destroy.

וקשים מאוד להשמדה.

Patients dealing with this infection can experience months of intermittent fevers

חולים שמתמודדים עם ההדבקה הזו יכולים לחוות חודשים של חום בא והולך

alongside bouts of abdominal cramping and extreme diarrhea

יחד עם הרבה התכווצויות בטן ושלשול קיצוני

despite antibiotic treatment.

למרות טיפול אנטיביוטי.

So when symptoms get this bad, it’s time for a fecal microbial transplant.

אז כשהסמפטומים נעשים גרועים, זה הזמן להשתלת מיקרוביום צואתי.

To start the process,

כדי להתחיל את התהליך,

a gastroenterologist first retrieves some feces,

גסטרואנטרולוג מקבל ראשית צואה,

typically from a stool bank.

בדרך כלל מבנק צואה.

These frozen samples are particularly impressive number twos—

הדוגמאות הקפואות האלו הן מספר 2 מרשימות --

the selected donors go through a strict process

התורמים הנבחרים עוברים תהליך קפדני

to ensure their samples are infection-free.

כדי להבטיח שהדוגמאות נקיות מהדבקות.

In fact, these protective protocols are so stringent,

למעשה, הפרוטוקולים המגינים האלה כל כך קשוחים,

one prominent stool bank’s acceptance rate is less than 3%.

שיעור הקבלה של בנק צואה עיקרי אחד הוא פחות מ 3%.

Next, the gastroenterologist gets that sample inside the patient via a pill,

אז, הגסטרואנטרולוג מכניס את הדגימה לתוך החולה עם גלולה,

or, more commonly, a tube into the stomach or colon.

או, באופן יותר נפוץ, צינור לתוך הקיבה או המעי הגס.

Finally, the transplanted microbes migrate through the tract

לבסוף, המיקרובים המושתלים נודדים דרך המעיים

until they find the colon,

עד שהם מוצאים את המעי הגס,

where they quickly multiply and displace the infectious invader.

שם הם מתרבים במהירות ומחליפים את הפולש המדבק.

This process is so effective that it cures over 80% of patients

התהליך הזה כל כך אפקטיבי שהוא מרפא יותר מ 80% מהחולים

in just one treatment.

בטיפול אחד בלבד.

Because each stool sample is unique,

בגלל שכל דגימת צואה כל כך יחודית,

the FDA still classifies fecal transplants as an experimental treatment

ה FDA עדיין מקטלג השתלות צואה כטיפול נסיוני

rather than a formal medication.

במקום תרופה רשמית.

But promising research in rodents suggests new ways

אבל מחקר מבטיח במכרסמים מציע דרכים חדשות

we might use fecal bacteriotherapy in the future.

בהן נוכל להשתמש בבקטריו תרפיה צואתית בעתיד.

For example, fecal transplants from non-diabetic mice

לדוגמה, השתלות צואה מעכברים לא סוכרתיים

improved insulin resistance in mice with type 2 diabetes.

משפרת את ההתנגדות לאינסולין בעכברים עם סוכרת סוג 2.

Similarly, some studies have shown mice exhibiting anxiety and depression

בדומה, כמה מחקרים הראו שעכברים שמציגים חרדה ודיכאון

become calmer after transplants from their less anxious peers.

הפכו לרגועים יותר אחרי השתלות מאחייהם הפחות לחוצים.

Scientists studying humans have even started finding

מדענים שחוקרים אנשים אפילו התחילו לגלות

different microbial patterns

תבניות מיקרוביאליות שונות

associated with various intestinal, autoimmune, oncologic,

שמשוייכות להפרעות מעיים, אוטואימוניות, אונקולוגיות

and even psychiatric disorders.

ואפילו פסיכיאטריות.

So, it seems entirely possible that altering a patient’s microbiome

אז, נראה לגמרי סביר ששינוי מיקרוביום של חולה

could allow for multiple new modes of treatment.

יכול לאפשר סוגים מרובים של טיפול.

We still have a lot to learn about what makes the “best” gut microbiome,

יש לנו עדיין הרבה ללמוד על מה מהווה את המיקרוביום הכי טוב,

or the most beneficial fecal transplants.

או השתלת הצואה הכי מועילה.

But for now, at least we can say that our feces have a bright future.

אבל בינתיים, אנחנו יכולים לפחות להגיד שלצואה שלנו יש עתיד מזהיר.