What is a fecal microbial transplant? - Kathryn M. Stephenson and David L. Suskind

Tradutor: Manu Rondinoni Revisor: Custodio Marcelino

1,700 years ago, a Chinese alchemist named Ge Hong

Há 1.700 anos, um alquimista chinês chamado Ge Hong

was renowned for his special soup that could cure diarrhea-stricken patients.

era famoso por sua sopa especial que podia curar pacientes com diarreia.

The stew was deep yellow, and had an intense aroma.

O ensopado era amarelo escuro, e tinha um cheiro forte.

And, like many family recipes, it had a secret ingredient.

E, como em muitas receitas de família, tinha um ingrediente secreto.

But in this case, that ingredient didn’t come from the kitchen—

Mas nesse caso, aquele ingrediente não vinha da cozinha --

it came from the bathroom.

vinha do banheiro.

It might seem unwise to consume feces,

Pode parecer insensato consumir fezes,

and today, there aren’t many doctors who would prescribe Ge Hong’s recipe.

e hoje, não há muitos médicos que prescreveriam a receita de Ge Hong.

However, exciting new research suggests that taking poop into the body

Entretanto, novas pesquisas animadoras sugerem que levar cocô pra dentro do corpo

in other ways might benefit our health.

de outras maneiras pode beneficiar nossa saúde.

One such treatment is fecal microbial transplantation,

Um desses tratamentos é um transplante microbiano fecal,

and the secret to how it works lives in your gut.

e o segredo de como isso funciona vive no seu intestino.

Trillions and trillions of bacteria, viruses, fungi, and archaea

Trilhões e trilhões de bactérias, vírus, fungos e arqueas

consider your bowels their home.

consideram seu intestino seus lares.

Collectively, these microbes make up what’s known as your gut microbiome,

Coletivamente esses micróbios formam o que é conhecido

como o microbioma do seu intestino,

and each of these organisms possesses dynamic, specialized abilities

e cada um desses organismos possuem habilidades dinâmicas especializadas

that seem to be essential for human life.

que parecem ser essenciais para a vida humana.

They break down our food, make vitamins,

Eles decompõem nossa comida, fazem vitaminas,

train our immune system and circadian rhythm,

treinam nosso sistema imunológico e ritmo circadiano,

and even protect us from infections.

e até nos protegem de infecções.

In return, they receive a nice warm place to live,

Em troca, eles recebem um lugar quentinho para viverem,

complete with an all-you-can-eat buffet.

completo com um buffet tudo-o-que-você-consegue-comer.

Some research suggests our microbiomes might start forming in the womb,

Algumas pesquisas sugerem que nossos microbiomas

podem começar a se formar no ventre materno,

but if not, they certainly get started when we're born.

mas se não, com certeza começam quando nascemos.

During a vaginal birth, infants take in some of their mother’s fecal matter

Durante o nascimento vaginal, os bebês tomam um pouco da matéria fecal das mães

and microbe-filled fluids.

e fluidos com micróbios.

From then on, our microbiomes are constantly diversifying

Daí em diante, nossos microbiomas são diversificados constantemente

with exposure to various foods and environments.

com a exposição à várias comidas e ambientes.

This is essential for maintaining gut health.

Isso é essencial para manter a saúde do intestino.

If poor nutrition, chronic disease or antibiotics disturb this delicate balance,

Se má alimentação, doença crônica ou antibióticos

atrapalharem esse equilíbrio delicado,

the body can become vulnerable to problems

o corpo pode se tornar vulnerável a problemas

like bacteria and fungal overgrowth or infectious diarrhea.

como crescimento exagerado de bactérias e fungos ou diarreia infecciosa.

But infusing a new batch of microorganisms into the intestine

Mas infundir um novo lote de microorganismos dentro do intestino

seems to help reset the gut microbiome—

parece ajudar a reinicializar o microbioma do intestino --

this is where fecal microbial transplants come into play.

aqui é onde os transplantes microbianos fecais entram em jogo.

Essa linha de tratamento ainda é muito nova,

This line of treatment is still very new,

and there are tons of unanswered questions about how it works.

e ainda há muitas perguntas não respondidas sobre como isso funciona.

So currently, the US Food and Drug Administration only allows doctors

Então atualmente, a Administração de Comida e Drogas dos EUA (FDA)

só permite que os médicos

to use fecal transplants experimentally

usem transplantes fecais experimentalmente

for battling one of the toughest gut infections—

para combater uma das infecções intestinais mais difíceis --

antibiotic-resistant Clostridiodes difficile.

Clostridiodes difficile resistentes a antiobióticos.

This infectious bacterium forms spores in the colon that are immune to antibiotics

Essa bactéria infecciosa forma esporos no cólon que são imunes a antibióticos

and very difficult to destroy.

e muito difíceis de destruir.

Patients dealing with this infection can experience months of intermittent fevers

Pacientes lidando com essa infecção podem experimentar meses de febres intermitentes

alongside bouts of abdominal cramping and extreme diarrhea

junto de crises de cólica abdominal e diarreia extrema

despite antibiotic treatment.

apesar do tratamento com antibióticos.

So when symptoms get this bad, it’s time for a fecal microbial transplant.

Então quando esses sintomas ficam ruins assim,

é hora de um transplante microbiano fecal.

To start the process,

Para começar o processo,

a gastroenterologist first retrieves some feces,

um gastroenterologista primeiro recolhe um pouco de fezes,

typically from a stool bank.

normalmente de um banco de fezes.

These frozen samples are particularly impressive number twos—

Essas amostras congeladas são particularmente

“números dois” impressionantes --

the selected donors go through a strict process

os doadores selecionados passam por um processo rigoroso

to ensure their samples are infection-free.

para assegurar que suas amostras estão livres de infecções.

In fact, these protective protocols are so stringent,

Na verdade, esses protocolos de proteção são tão rigorosos,

one prominent stool bank’s acceptance rate is less than 3%.

que num banco de amostras de destaque a taxa de aceitação é inferior a 3%.

Next, the gastroenterologist gets that sample inside the patient via a pill,

Depois, o gastroenterologista leva essa amostra

para dentro do paciente por um comprimido.

or, more commonly, a tube into the stomach or colon.

ou, mais comumente, por um tubo para o estômago ou cólon.

Finally, the transplanted microbes migrate through the tract

Finalmente, os micróbios transplantados migram pelo trato

until they find the colon,

até chegarem no cólon,

where they quickly multiply and displace the infectious invader.

onde eles rapidamente se multiplicam e desalojam o invasor infeccioso.

This process is so effective that it cures over 80% of patients

Esse processo é tão efetivo que ele cura mais de 80% dos pacientes

in just one treatment.

em apenas uma aplicação.

Because each stool sample is unique,

Como cada amostra de fezes é única,

the FDA still classifies fecal transplants as an experimental treatment

a FDA ainda classifica os transplantes fecais como um tratamento experimental

rather than a formal medication.

em vez de uma medicação formal.

But promising research in rodents suggests new ways

Mas pesquisas promissoras em roedores sugerem novas formas

we might use fecal bacteriotherapy in the future.

que podemos usar bacterioterapia fecal no futuro.

For example, fecal transplants from non-diabetic mice

Por exemplo, transplantes fecais de ratos não-diabéticos

improved insulin resistance in mice with type 2 diabetes.

melhoraram a resistência insulínica em ratos com diabetes tipo 2.

Similarly, some studies have shown mice exhibiting anxiety and depression

Da mesma forma, estudos têm mostrado ratos que exibem ansiedade e depressão

become calmer after transplants from their less anxious peers.

tornarem-se mais calmos após transplantes de seus parceiros menos ansiosos.

Scientists studying humans have even started finding

Cientistas estudando humanos até começaram a descobrir

different microbial patterns

diferentes padrões microbiais

associated with various intestinal, autoimmune, oncologic,

associados a várias doenças intestinais, autoimunes, oncológicas,

and even psychiatric disorders.

e até psiquiátricas.

So, it seems entirely possible that altering a patient’s microbiome

Então, parece totalmente possível que alterar o microbioma de um paciente

could allow for multiple new modes of treatment.

pode permitir vários novos modos de tratamento.

We still have a lot to learn about what makes the “best” gut microbiome,

Ainda temos muito a aprender

sobre o que faz o “melhor” microbioma do intestino,

or the most beneficial fecal transplants.

ou os transplantes fecais mais benéficos.

But for now, at least we can say that our feces have a bright future.

Mas por enquanto, pelo menos podemos dizer que nossas fezes tem um futuro brilhante.