What is a fecal microbial transplant? - Kathryn M. Stephenson and David L. Suskind

المترجم: Shimaa Nabil المدقّق: Nawfal Aljabali

1,700 years ago, a Chinese alchemist named Ge Hong

منذ 1700 عام، اشتهر الكيميائي الصيني جي هونغ

was renowned for his special soup that could cure diarrhea-stricken patients.

بحسائه الخاص الذي يمكنه علاج مرضى الإسهال.

The stew was deep yellow, and had an intense aroma.

كان الحساء أصفر داكنًا ورائحته قوية.

And, like many family recipes, it had a secret ingredient.

ومثل العديد من الوصفات العائلية، كان له مكوّن سري.

But in this case, that ingredient didn’t come from the kitchen—

لكن في هذه الحالة، لم يأتِ هذا المكون من المطبخ -

it came from the bathroom.

لقد جاء من الحمام.

It might seem unwise to consume feces,

قد يبدو من غير الحكمة تناول البراز،

and today, there aren’t many doctors who would prescribe Ge Hong’s recipe.

واليوم، لا يوجد العديد من الأطباء الذين يصفون وصفة جي هونغ.

However, exciting new research suggests that taking poop into the body

ومع ذلك، تشير الأبحاث الجديدة والمثيرة إلى أن إدخال البراز إلى الجسم

in other ways might benefit our health.

بطرق أخرى قد يفيد صحتنا.

One such treatment is fecal microbial transplantation,

أحد هذه العلاجات هو زرع الميكروبات البرازية،

and the secret to how it works lives in your gut.

ويكمن السر في طريقة عملها في أمعائك.

Trillions and trillions of bacteria, viruses, fungi, and archaea

تريليونات وتريليونات من البكتيريا والفيروسات والفطريات والعتائق

consider your bowels their home.

تعتبر أمعاءك موطنًا لها.

Collectively, these microbes make up what’s known as your gut microbiome,

تشكل هذه الميكروبات مجتمعة ما يعرف بميكروبيوم أمعائك،

and each of these organisms possesses dynamic, specialized abilities

وتتمتع كل من هذه الكائنات الحية بقدرات ديناميكية متخصصة

that seem to be essential for human life.

تبدو ضرورية لحياة الإنسان.

They break down our food, make vitamins,

إنهم يحللون طعامنا ويصنعون الفيتامينات،

train our immune system and circadian rhythm,

ويدربون نظام المناعة وإيقاع الساعة البيولوجية،

and even protect us from infections.

بل ويحموننا من العدوى.

In return, they receive a nice warm place to live,

يحصلون في المقابل على مكان دافيء لطيف للعيش فيه،

complete with an all-you-can-eat buffet.

مع بوفيه لكل ما يمكن تناوله.

Some research suggests our microbiomes might start forming in the womb,

تشير بعض الأبحاث إلى أن الميكروبات في أجسادنا قد تبدأ في التكون في الرحم،

but if not, they certainly get started when we're born.

ولكن إذا لم يحدث ذلك، فمن المؤكد أنها تبدأ عندما نولد.

During a vaginal birth, infants take in some of their mother’s fecal matter

أثناء الولادة المهبلية، يأخذ الأطفال بعض براز أمهاتهم

and microbe-filled fluids.

والسوائل المليئة بالميكروبات.

From then on, our microbiomes are constantly diversifying

منذ ذلك الحين، تتنوع الميكروبات لدينا باستمرار

with exposure to various foods and environments.

من خلال التعرض لأطعمة وبيئات مختلفة.

This is essential for maintaining gut health.

هذا أساسي للحفاظ على صحة الأمعاء.

If poor nutrition, chronic disease or antibiotics disturb this delicate balance,

سواء كان سوء التغذية أو المرض المزمن أو المضادات الحيوية يزعج هذا التوازن الدقيق،

the body can become vulnerable to problems

يمكن أن يصبح الجسم عرضة لمشاكل

like bacteria and fungal overgrowth or infectious diarrhea.

مثل البكتيريا والنمو الفطري أو الإسهال المعدي.

But infusing a new batch of microorganisms into the intestine

ولكن يبدو أن حقن دفعة جديدة من الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء

seems to help reset the gut microbiome—

يساعد في إعادة ضبط ميكروبيوم الأمعاء -

this is where fecal microbial transplants come into play.

وهنا يأتي دور عمليات زرع الميكروبات البرازية.

This line of treatment is still very new,

لا يزال هذا النوع من العلاج جديدًا للغاية،

and there are tons of unanswered questions about how it works.

وهناك الكثير من الأسئلة التي لم تتم الإجابة عليها حول كيفية عمله.

So currently, the US Food and Drug Administration only allows doctors

حتى الآن، لا تسمح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للأطباء

to use fecal transplants experimentally

باستخدام عمليات زرع البراز إلا بشكل تجريبي

for battling one of the toughest gut infections—

لمكافحة واحدة من أصعب التهابات الأمعاء

antibiotic-resistant Clostridiodes difficile.

المطثية العسيرة المقاومة للمضادات الحيوية.

This infectious bacterium forms spores in the colon that are immune to antibiotics

تشكل هذه البكتيريا المعدية جراثيم في القولون تكون محصنة ضد المضادات الحيوية

and very difficult to destroy.

ويصعب تدميرها.

Patients dealing with this infection can experience months of intermittent fevers

يمكن أن يعاني المرضى الذين يعانون من هذه العدوى أشهر من الحمى المتقطعة

alongside bouts of abdominal cramping and extreme diarrhea

إلى جانب نوبات من تقلصات البطن والإسهال الشديد

despite antibiotic treatment.

على الرغم من العلاج بالمضادات الحيوية.

So when symptoms get this bad, it’s time for a fecal microbial transplant.

لذلك عندما تصبح الأعراض بهذا السوء، فقد حان الوقت لعملية زرع جراثيم في البراز.

To start the process,

لبدء العملية،

a gastroenterologist first retrieves some feces,

يقوم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أولاً باسترداد بعض البراز،

typically from a stool bank.

عادةً من بنك البراز.

These frozen samples are particularly impressive number twos—

هذه العينات المجمدة هي عدد مثير للإعجاب للغاية -

the selected donors go through a strict process

يخضع المتبرعون المختارون لعملية صارمة

to ensure their samples are infection-free.

لضمان خلو عيناتهم من العدوى.

In fact, these protective protocols are so stringent,

في الواقع، هذه البروتوكولات الوقائية صارمة للغاية،

one prominent stool bank’s acceptance rate is less than 3%.

معدل قبول بنك براز بهذه المواصفات أقل من 3٪.

Next, the gastroenterologist gets that sample inside the patient via a pill,

بعد ذلك، يُدخِل طبيب الجهاز الهضمي هذه العينة إلى المريض عن طريق كبسولة،

or, more commonly, a tube into the stomach or colon.

أو بشكل أكثر شيوعًا، عبر أنبوب متصل بالمعدة أو القولون.

Finally, the transplanted microbes migrate through the tract

أخيرًا، تهاجر الميكروبات المزروعة عبر المسالك

until they find the colon,

حتى تجد القولون،

where they quickly multiply and displace the infectious invader.

حيث تتكاثر بسرعة وتزيح الأجسام المعدية.

This process is so effective that it cures over 80% of patients

هذه العملية فعالة للغاية لدرجة أنها تعالج أكثر من 80٪ من المرضى

in just one treatment.

في جلسة علاجية واحدة فقط.

Because each stool sample is unique,

نظرًا لأن كل عينة براز فريدة من نوعها،

the FDA still classifies fecal transplants as an experimental treatment

لا تزال إدارة الغذاء والدواء تصنف عمليات زرع البراز على أنها علاج تجريبي

rather than a formal medication.

وليس دواءً رسميًا.

But promising research in rodents suggests new ways

لكن تشير الأبحاث الواعدة على القوارض إلى طرق جديدة

we might use fecal bacteriotherapy in the future.

قد نستخدم بها العلاج الجرثومي البرازي في المستقبل.

For example, fecal transplants from non-diabetic mice

على سبيل المثال، أدت عمليات زرع البراز من الفئران غير المصابة بالسكري

improved insulin resistance in mice with type 2 diabetes.

إلى تحسين مقاومة الأنسولين في الفئران المصابة بداء السكري من النوع الثاني.

Similarly, some studies have shown mice exhibiting anxiety and depression

وبالمثل، أظهرت بعض الدراسات أن الفئران التي تظهر القلق والاكتئاب

become calmer after transplants from their less anxious peers.

تصبح أكثر هدوءًا بعد عمليات الزرع من أقرانها الأقل قلقًا.

Scientists studying humans have even started finding

بدأ العلماء الذين يدرسون البشر في العثور

different microbial patterns

على أنماط ميكروبية مختلفة

associated with various intestinal, autoimmune, oncologic,

مرتبطة بمختلف الاضطرابات المعوية والمناعة الذاتية والأورام

and even psychiatric disorders.

وحتى الاضطرابات النفسية.

So, it seems entirely possible that altering a patient’s microbiome

لذلك، يبدو من الممكن تمامًا أن تغيير ميكروبيوم المريض

could allow for multiple new modes of treatment.

يمكن أن يسمح بأنماط جديدة متعددة من العلاج.

We still have a lot to learn about what makes the “best” gut microbiome,

لا يزال لدينا الكثير لنتعلمه حول ما الذي يجعل ميكروبيوم الأمعاء “الأفضل“،

or the most beneficial fecal transplants.

أو أكثر عمليات زرع البراز فائدة.

But for now, at least we can say that our feces have a bright future.

لكن في الوقت الحالي، يمكننا على الأقل القول أن فضلاتنا لها مستقبل مشرق.