Using radioactive drugs to see inside your body - Pedro Brugarolas

Traducteur: Guillaume Rouy Relecteur: eric vautier

This syringe contains a radioactive form of glucose known as FDG.

Cette seringue contient du FDG, une forme radioactive du glucose.

The doctor will soon inject its contents into her patient’s arm,

Le médecin va bientôt injecter son contenu dans le bras de son patient,

whom she’s testing for cancer using a PET scanner.

qu'elle teste pour le cancer à l'aide d'un scanner TEP.

The FDG will quickly circulate through his body.

Le FDG circulera rapidement à travers son corps.

If he has a tumor,

S'il a une tumeur,

cancer cells within it will take up a significant portion of the FDG,

les cellules cancéreuses de son corps porteront une part importante du FDG,

which will act as a beacon for the scanner.

qui fera office de balise pour le scanner.

PET tracers such as FDG

Les traceurs TEP tels que le FDG

are among the most remarkable tools in medical diagnostics,

sont parmi les outils les plus efficaces lors d'un diagnostic médical

and their life begins in a particle accelerator,

et leur vie commence dans un accélérateur de particules,

just hours earlier.

quelques heures plus tôt.

The particle accelerator in question is called a cyclotron,

L'accélérateur de particules en question est appelé cyclotron

and it’s often housed in a bunker within hospitals.

et il est souvent logé dans un bunker au sein des hôpitaux.

It uses electromagnetic fields to propel charged particles

Avec des champs électromagnétiques, il propulse des particules chargées,

like protons faster and faster along a spiraling path.

comme des protons, de plus en plus vite le long d'un chemin en spirale.

When the protons reach their maximum speed,

Quand les protons atteignent leur vitesse maximale,

they shoot out onto a target that contains a few milliliters of a type of water

ils sortent vers une cible qui contient quelques millilitres d'un type d'eau

with a heavy form of oxygen called oxygen-18.

contenant une forme lourde de l'oxygène : l'oxygène 18.

When a proton slams into one of these heavier oxygen atoms,

Quand un proton heurte l'un de ces atomes d'oxygène plus lourds,

it kicks out another subatomic particle called a neutron.

il expulse une autre particule subatomique que l'on appelle « neutron ».

This impact turns oxygen-18 into fluorine-18,

Cet impact transforme l'oxygène 18 en fluor 18,

a radioactive isotope that can be detected on a PET scan.

un isotope radioactif qui peut être détecté par un scanner TEP.

In a little under two hours,

En un peu moins de deux heures,

about half the fluorine will be gone due to radioactive decay,

environ la moitié du fluor aura disparu en raison de la désintégration radioactive

so the clock is ticking to get the scan done.

et donc l'horloge tourne pour faire le scan.

So how can fluorine-18 be used to detect diseases?

Alors comment le fluor 18 peut-il être utilisé pour détecter les maladies ?

Radiochemists at the hospital can use a series of chemical reactions

Les radiochimistes de l'hôpital peuvent utiliser une série de réactions chimiques

to attach the radioactive fluorine to different molecules,

pour fixer le fluor radioactif sur différentes molécules,

creating radiotracers.

ce qui crée des radiotraceurs.

The identity of the tracer depends on what doctors want to observe.

L'identité du traceur dépend de ce que les médecins veulent observer.

FDG is a common one because the rate at which cells consume glucose

Le FDG est courant parce que le taux de consommation en glucose des cellules

can signal the presence of cancer;

peut signaler la présence d'un cancer,

the location of an infection;

l'endroit d'une infection

or the slowing brain function of dementia.

ou le ralentissement des fonctions cérébrales : la démence.

The FDG is now ready for the patient’s scan.

Le FDG est maintenant prêt pour le scanner du patient.

When a radiolabeled tracer enters the body,

Quand un traceur radiomarqué entre dans le corps,

it travels through the circulatory system and gets taken up by its target—

il circule dans le système circulatoire et est capté par sa cible,

whether that's a protein in the brain, cancer cells, or otherwise.

que ce soit une protéine dans le cerveau, des cellules cancéreuses ou autre chose.

Within a few minutes,

En quelques minutes,

a significant amount of the tracer has found its way to the target area

une quantité significative du traceur a trouvé son chemin vers la zone cible

and the rest has cleared from circulation.

et le reste a disparu de la circulation.

Now the doctors can see their target using a PET,

Les médecins voient désormais leur cible à l'aide d'un scanner TEP

or positron emission tomography, scanner.

ou tomographe par émission de positrons.

The radiation that the tracer emits is what makes this possible.

Le rayonnement émis par le traceur est ce qui rend cela possible.

The isotopes used in PET decay by positron emission.

Les isotopes utilisés en TEP se désintègrent en émettant des positrons.

Positrons are essentially electrons with positive charge.

Les positrons sont des électrons avec une charge positive.

When emitted, a positron collides with an electron

Lorsqu'il est émis, un positron entre en collision avec un électron

from another molecule in its surroundings.

d'une autre molécule dans son environnement.

This causes a tiny nuclear reaction

Cela provoque une réaction nucléaire minuscule :

in which the mass of the two particles is converted into two high-energy photons,

la masse des deux particules est convertie en deux photons de haute énergie,

similar to X-rays,

comme des rayons X,

that shoot out in opposite directions.

qui partent dans des directions opposées.

These photons will then impact an array

Ces photons percutent alors un réseau de détecteurs de rayonnement

of paired radiation detectors in the scanner walls.

appariés dans les murs du scanner.

The software in the scanner uses those detectors

Le logiciel dans le scanner utilise ces détecteurs

to estimate where inside the body the collision occurred

pour estimer l'endroit du corps où la collision s'est produite

and create a 3D map of the tracer’s distribution.

et créer une carte 3D de la répartition du traceur.

PET scans can detect the spread of cancer

La TEP peut détecter la propagation du cancer

before it can be spotted with other types of imaging.

avant qu'il ne puisse être repéré par d'autres types d'imagerie.

They’re also revolutionizing the diagnosis of Alzheimer’s disease

Ils révolutionnent également le diagnostic de la maladie d'Alzheimer

by allowing doctors to see amyloid,

en permettant aux médecins de voir l'amyloïde,

the telltale protein buildup that otherwise couldn’t be confirmed

l'accumulation de protéines révélatrice qui ne peut pas être confirmée autrement

without an autopsy.

sans autopsie.

Meanwhile, researchers are actively working to develop new tracers

En attendant, les chercheurs travaillent pour développer de nouveaux traceurs

and expand the possibilities of what PET scans can be used for.

et élargir les capacités des scanners TEP.

But with all this talk of radiation and nuclear reactions inside the body,

Mais après avoir parlé de radiations et de réactions nucléaires dans le corps,

are these scans safe?

ces scanners sont-ils sûrs ?

Even though no amount of ionizing radiation is completely safe,

Bien qu'aucune quantité de radiation ionisante ne soit totalement inoffensive,

the amount of radiation the body receives during a PET scan is actually quite low.

la quantité de rayonnements reçue pendant un scanner TEP est assez faible.

One scan is comparable to what you’re exposed to over two or three years

Un scanner est comparable à l'exposition pendant deux ou trois ans

from natural radioactive sources, like radon gas;

à des sources radioactives naturelles, comme le radon

or the amount a pilot would rack up

ou à la quantité de rayonnements cosmiques encaissée par un pilote

from cosmic radiation after 20 to 30 transatlantic flights.

après 20 à 30 vols transatlantiques.

Most patients feel that those risks are acceptable

La plupart des patients pensent que cela est acceptable

for the chance to diagnose and treat their illnesses.

pour avoir la chance de diagnostiquer et traiter leurs maladies.