For survivors of Ebola, the crisis isn't over | Soka Moses

Переводчик: Anna Pecot Редактор: Yulia Kallistratova

June 13, 2014

13-ое июня 2014 года

started as a routine Friday

в больнице «Редемпшен» в Монровии, столице Либерии,

in Redemption Hospital in Monrovia, the capital of Liberia.

началось, как любая другая пятница.

Наша больница — самое крупное бесплатное

Redemption is the largest free public health hospital in the city.

государственное лечебное заведение в столице.

We are called upon to serve hundreds of thousands of people.

Мы оказываем медицинскую помощь сотням тысяч людей.

In the best of times it puts strain on our resources.

Даже в лучшие времена больница едва справляется с потоком больных.

Monthly supplies run out within weeks,

Месячные запасы истекают за считанные недели,

and patients without beds would be seated in chairs.

а больным, которым не досталось койки, приходится размещаться на стульях.

That summer, we had a nurse who had been sick for a while.

В то лето у нас работала медсестра — она заболела и долго не поправлялась.

Sick enough to be admitted in our hospital.

Болела она настолько тяжело, что нам пришлось её госпитализировать.

But our treatment didn't seem to be helping her;

Но лечение, казалось, ей не помогало —

her symptoms were getting worse:

симптомы её болезни ухудшались:

diarrhea, severe abdominal pain, fever and weakness.

понос, острые боли в животе, повышенная температура и слабость.

On that particular Friday, she developed severe respiratory distress,

В ту самую пятницу у неё развился острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС),

and her eyes were menacingly red.

и её глаза пугающе покраснели.

One of my fellow doctors, a general surgeon,

Один из моих коллег, хирург общего профиля,

became suspicious of her condition.

заподозрил неладное.

He said her symptoms were suggestive of Ebola.

Он сказал, что её симптомы были схожи с описанием вируса Эболы.

We kept a close watch on her, we tried to help her.

Мы неустанно наблюдали за её состоянием. Мы пытались ей помочь.

We were treating her for malaria, typhoid and gastroenteritis.

Мы лечили её от малярии, тифа и гастроэнтерита.

We didn't know it, but by then it was too late.

Тогда мы не знали, что было уже слишком поздно.

The next morning I walked in to check on my patient.

На следующее утро я пришёл проверить её самочувствие.

I could tell by the look in her eyes that she was filled with fear.

По её взгляду я понял, что она была охвачена страхом.

I gave her reassurance, but shortly after ...

Я попытался подбодрить её, но вскоре после этого...

she died of Ebola.

она скончалась от Эболы.

For me, her death was very personal.

Её смерть стала для меня большим потрясением.

But this was just the beginning.

Но это было только начало.

A virtual biological bomb had exploded.

К тому моменту виртуальная биологическая бомба уже взорвалась.

But the word spread faster than the virus, and panic spread across the hospital.

Молва начала распространяться быстрее вируса, и больницу охватила паника.

All the patients ran away.

Все пациенты сбежали из больницы.

Then, all the nurses and doctors ran away.

За ними сбежали все врачи и медсёстры.

This was the beginning of our medical tsunami --

Это было начало нашего медицинского цунами —

the devastating Ebola virus

сокрушительный вирус Эбола

that left an indelible scar in our country's history.

оставил в истории нашей страны незаживающую рану.

I was not trained for this.

На медицинском факультете меня к этому не готовили.

I had just graduated from medical school two years before.

Университет я окончил всего два года до этого.

At this time,

На тот момент все мои знания об Эболе сводились к небольшой статье,

my total knowledge about Ebola came from a one-page article

I had read in medical school.

которую я прочитал во время учёбы.

I perceived the disease as so dangerous,

Болезнь казалась мне такой опасной,

this one page in essence had convinced me to run out of the hospital, too,

что той статьи мне вполне хватило, чтобы осознать, что и мне следовало бы

бежать из больницы при первом же случае выявления вируса.

the moment I heard of a case of Ebola.

But when it finally happened, I stayed on and decided to help.

И всё же я решил остаться, чтобы помочь, —

And so did several other brave health care professionals.

вместе с другими отважными медиками.

But we would pay a heavy price.

Но нам суждено было заплатить за это высокую цену.

Many persons and health professionals had become high-risk contacts.

Многие люди, в том числе медперсонал, оказались в группе высокого риска.

This actually meant 21 days counting to potentially disease or death.

Нам приходилось отсчитывать 21 день до возможного развития болезни или смерти.

Система здравоохранения в стране была развита слабо.

Our health systems were fragile,

our health workers lacked skills and training.

У медперсонала не было соответствующих навыков и подготовки,

So in the weeks and months that followed,

и в течение последовавших недель и месяцев

health workers were disproportionately affected by the Ebola virus disease.

большинство медперсонала также стали жертвами Эболы.

More than 400 nurses, doctors and other health professionals became infected.

Вирусом заразились более 400 медсестёр, врачей и других сотрудников больницы.

Unfortunately, my friend, the general surgeon

К сожалению, мой друг, тот самый хирург общего профиля,

who correctly identified the symptoms in that first case

который правильно распознал симптомы болезни у скончавшейся медсестры,

became one of the casualties.

также умер от вируса.

On July 27, the president of Liberia

27 июля президент Либерии

imposed quarantine on the worst-affected areas.

объявила карантин в наиболее пострадавших районах страны.

She closed all the schools and universities

Она распорядилась закрыть все школы и университеты

and shut down many public events.

и отменить любые массовые мероприятия.

Four days later,

А через четыре дня

the United States Peace Corps

«Корпус мира» США

pulled out of Liberia, out of Sierra Leone and Guinea

отозвал своих сотрудников из Либерии, Сьерра-Леоне и Гвинеи

due to Ebola.

во избежание инфицирования Эболой.

In August, six weeks after the nurse died,

В августе, через шесть месяцев после смерти той медсестры,

hundreds of people were dying of the disease each week.

каждую неделю от болезни умирали сотни человек.

People were dying in the streets.

Люди умирали на улицах.

Over the months that followed,

За несколько месяцев

West Africa would lose thousands of people to Ebola virus disease.

в Западной Африке от вируса Эбола скончались тысячи человек.

In August, I joined a team to set up the Ebola treatment unit

В августе вместе с группой специалистов мы организовали отделение для лечения

at JFK hospital in Monrovia.

больных Эболой в больнице имени Джона Ф. Кеннеди.

I was charged with running the second Ebola treatment unit in the city.

Мне было поручено возглавить второе такое отделение в городе.

Our unit provided hope for thousands of patients, families and communities.

Благодаря этому тысячи пациентов, их семьи и жители города обрели надежду.

I not only provided care, I came face to face with Ebola.

Мне приходилось не только заботиться о больных, но и бороться с самим вирусом.

Living every day as a high-risk Ebola virus disease contact

Во время пика эпидемии я оказался в группе высокого риска

during the worst of the outbreak

заражения и передачи вируса Эболы,

was one of my worst experiences.

и это стало для меня тяжелейшим испытанием.

I started counting 21 days every day.

Каждый день я начинал 21-дневный отсчёт.

I lived every moment anticipating the onset of symptoms of the disease.

Я проживал каждое мгновение, опасаясь, что симптомы болезни вот-вот проявятся.

I measured my body temperature several times.

Я измерял температуру тела по несколько раз в день.

I showered with chlorinated water,

Я принимал душ с хлорированной водой,

more concentrated than actually recommended.

превышающей по концентрации рекомендуемые дозы.

I chlorinated my phones, my pants, my hands, my car.

Я обрабатывал хлоркой свои телефоны, брюки, руки, машину.

My clothes became bleached.

Моя одежда обесцветилась от хлорки.

Those days you were alone,

В те дни мы все были одиноки —

people were so afraid of touching anybody.

настолько люди боялись дотрагиваться до кого бы то ни было.

Everyone was counted as a potential contact.

Каждый человек считался потенциальным источником заражения.

Вирус мог передаться от одного прикосновения.

Touching would make them sick.

I was stigmatized.

Я ощущал себя изгоем —

But if that was what it was for me, who was symptom-free,

это при том, что у меня не было никаких симптомов вируса.

imagine what it was for someone who actually had symptoms,

А представьте себе, каково было заражённым людям,

someone who had Ebola.

у которых проявились симптомы болезни.

We learned that to treat Ebola successfully,

Мы осознали, что для успешной борьбы с Эболой,

we had to suspend some of the normal rules of society.

нам необходимо было временно пренебречь общепринятыми общественными нормами.

Our president declared a state of emergency in August

В августе наш президент объявила чрезвычайное положение

and suspended certain rights.

и ввела временное ограничение некоторых прав.

And the national police even supported our work during the Ebola response.

Даже государственная полиция поддержала наши усилия в борьбе с Эболой.

In February 2015, gang members came in for isolation

В феврале 2015 в изоляторе нашего инфекционного отделения нашли пристанище

in our Ebola isolation unit.

члены организованной преступной группировки.

They were also know as the VIP Boys of Monrovia,

Они были известны всем как VIP-братки Монровии.

terrifying small-time drug addicts

Братки учиняли разборки с мелкими наркоманами,

whose presence could instill a tremendous amount of fear,

и уже само их присутствие могло вселить небывалый страх —

although they could not legally carry guns.

и это несмотря на то, что законом им запрещалось иметь при себе оружие.

They underwent quarantine for 21 days in our unit and were not arrested.

Они провели у нас под карантином 21 день, и их не арестовали.

We told the police,

Полиции мы объяснили:

"If you arrest them here,

«Если вы их сейчас арестуете,

they will stop coming, they won't get treated.

они перестанут обращаться к нам и не получат должного лечения,

And the Ebola virus will continue to spread."

а Эбола продолжит распространяться».

The police agreed, and we were able to treat the VIP Boys,

Полицейские согласились, и VIP-братки прошли в инфекционном отделении

and they did not have to worry about being arrested while in the unit.

надлежащее лечение, не опасаясь ареста.

Over the course of the outbreak, West Africa had almost 29,000 cases.

Во время эпидемии в Западной Африке жертвами Эболы стали почти 29 000 человек.

More than 11,000 people died.

Более 11 000 человек скончались.

And that included 12 of my fine colleagues at John F. Kennedy hospital in Monrovia.

Среди них были и 12 моих замечательных коллег из больницы имени Джона Ф. Кеннеди.

In June 2016, exactly 23 months after my first Ebola patient died,

В июне 2016 года, ровно через 23 месяца после первого смертельного случая от Эболы

Liberia declared its Ebola outbreak ended.

было объявлено, что вспышка эпидемии в Либерии погашена.

We thought that once the outbreak ended,

Мы полагали, что как только закончится эпидемия,

so did the problems.

решатся и все проблемы.

We hoped that life would go back to normal.

Мы надеялись, что жизнь вернётся в своё прежнее русло.

Today, there are more than 17,000 survivors in West Africa.

Сегодня в Западной Африке насчитывается более 17 000 человек, перенёсших Эболу.

People who actually had Ebola virus disease,

Это люди, которые были инфицированы Эболой,

lived through it and survived.

переболели вирусом и остались живы.

We counted survival rate as a success:

Мы радовались высокому проценту выживших.

the end of suffering for the patient and fulfilling joy for families.

Это означало конец мучениям пациентов и большую радость для их семей.

Every discharge from the unit was a moment of jubilation.

Каждая выписка из инфекционного отделения была поводом для ликования.

At least so we thought.

По крайней мере, мы так считали.

The best description of the moment of discharge

Самое точное описание момента выписки,

and a rare glimpse into the moment that defines our life post-Ebola

редкий шанс прочувствовать, какова жизнь после Эболы,

was vividly expressed in the words of my best friend

дал мой друг и коллега Филип Айлэнд, красноречиво рассказав об этом

and fellow doctor, Philip Ireland, in an interview with "The Times."

в интервью газете «Таймс».

He said at the time of his release,

Он вспоминал, как во время его собственной выписки

"There were a lot of people there from JFK hospital:

«Около больницы имени Дж.Ф. Кеннеди собралось много народу.

my family, my elder brother, my wife was there.

Среди них были моя семья, мой старший брат и жена.

A lot of other doctors were there, too, and members of the media were there.

Там собралось много врачей и представителей СМИ.

And I felt like Nelson Mandela, it felt like the 'Long Walk to Freedom,'

Я ощущал себя Нельсоном Манделой, героем его книги "Долгий путь к свободе".

and I walked and raised my hands to the heaven,

Я шёл и, вознося руки к небу,

thanking God for saving my life."

благодарил Бога за спасение моей жизни».

And Philip said, "Then I saw something else.

Затем Филипп добавил: «И тут я узрел ещё кое-что.

There were a lot of crying people, people happy to see me.

Многие плакали, радовались моему возвращению.

But when I got close to anybody, they backed away."

Но когда я приближался к ним, они отшатывались».

For many Ebola survivors, society still seems to be backing away,

Кажется, общество до сих пор избегает многих людей, которые вылечились от Эболы

even as they struggle to lead a normal life.

и пытаются вести нормальную жизнь.

For these survivors, life can be compared to another health emergency.

Для них жизнь после Эболы продолжает напоминать чрезвычайную ситуацию.

Некоторые страдают от невыносимых болей в суставах или во всём теле.

They may suffer debilitating joint and body pain.

The suffering gradually decays over time for most.

Для большинства пациентов эта боль утихнет со временем.

However, many continue to bear intermittent pain.

Но для многих периодические боли являются реальностью и сегодня.

Some survivors are blind, others have neurological disabilities.

Некоторые пациенты, перенёсшие Эболу, ослепли,

другие стали инвалидами вследствие неврологических нарушений.

Some survivors experience stigmatization every day, in many ways.

Некоторые выжившие ежедневно так или иначе подвергаются дискриминации.

A lot of children are orphans.

Многие дети остались сиротами.

Some survivors experience post-traumatic stress disorder.

Кто-то страдает от посттравматического стрессового расстройства.

And some survivors lack opportunity for education.

А у кого-то нет возможности получить образование.

Even families can be split apart by fear of Ebola, too.

Даже семьи рушатся из-за боязни инфицирования Эболой.

There's no definitive cure for transmitting Ebola virus through sex.

Заражение вирусом половым путём остаётся реальностью,

However, there are successful interventions for prevention.

но существуют проверенные способы предотвращения инфицирования.

We have worked hard on semen testing,

Мы проделали серьёзную работу, делая анализы спермы, консультируя пары,

behavioral counseling, safe sex promotion and research.

проводя исследовательскую и информационную работу в области безопасного секса.

For the past year, there have been no cases of sexual transmission.

В прошлом году не было зафиксировано ни единого случая заражения половым путём.

But some male survivors have lost their spouses

И тем не менее немало мужчин, переболевших Эболой, остались без жён —

out of fear they will be infected with Ebola.

женщины ушли из семьи, опасаясь заражения.

That's how families are torn apart.

Так рушатся семьи.

Ещё одной большой проблемой для переболевших Эболой

Another tremendous challenge for Ebola survivors

is obtaining adequate health care.

является получение адекватного медицинского обслуживания.

In theory, Liberia's public health services are free of charge.

Теоретически услуги лечебных госучреждений Либерии оказываются бесплатно.

In practice, our health system lacks the funding and capacity

На практике нашей системе здравоохранения не хватает финансирования и ресурсов,

to expand care to all at the point of need.

чтобы вовремя оказывать помощь всем нуждающимся.

Many survivors have waited many months to undergo surgery

Многие пережившие Эболу вынуждены месяцами ждать операции на глазах,

to heal their blinding cataracts.

чтобы восстановить зрение после развившейся катаракты.

Few had to relive the traumatic experience,

Многие переживают психологическую травму,

when their blood was retested for Ebola at the point of admission.

когда в процессе их госпитализации делается забор крови на наличие Эболы.

Some survivors experienced delayed or deferred admission

Некоторым отказывают или откладывают госпитализацию из-за нехватки койко-мест.

due to limited bed capacity.

No bed available for one more patient.

Якобы на всех не хватает коек.

This is neither national policy nor officially condoned,

И хотя это не государственная политика и не официальное распоряжение,

but many people are still afraid of the sporadic resurgence of Ebola virus.

многие люди до сих пор боятся случайной реактивации вируса.

The results can be tragic.

Ведь это может обернуться трагедией.

I have seen Beatrice, an Ebola survivor, several times now.

Мне несколько раз удалось пообщаться с Беатрис, пережившей Эболу.

She's 26 years old.

Ей 26 лет.

Many of her family members became infected, she luckily survived.

Многие члены её семьи заразились Эболой. Она, по счастью, выжила.

But since that day in 2014 she was discharged

Но с того самого дня в 2014 году, когда она была выписана из больницы

to cheering health workers,

под ликующие возгласы медперсонала,

her life has never been the same.

её жизнь круто переменилась.

She became blind as the result of Ebola.

Из-за перенесённой болезни Беатрис ослепла.

In 2014, the baby of a dear friend of mine was only two months old,

Ребёнку моего близкого друга было всего два месяца, когда в 2014 году вся семья

when both parents and child were admitted in an Ebola treatment unit in Monrovia.

была госпитализирована в наше инфекционное отделение для больных Эболой в Монровии.

Luckily, they survived.

К счастью, и ребёнок, и родители остались живы.

My friend's baby is almost three years old now,

Сегодня их ребёнку почти три года,

but cannot stand, cannot walk, cannot speak.

но он не может ни стоять, ни ходить, ни говорить.

He has failure to thrive.

У ребёнка задержка в развитии.

There are many more hidden experiences and many stories are yet untold.

Можно было бы вспомнить о многих других подспудных и нерассказанных историях.

The survivors of Ebola deserve our attention and support.

Люди, перенёсшие Эболу, заслуживают внимания и поддержки.

The only way we can defeat this pandemic

Эпидемию можно победить только при одном условии:

is when we ensure that we win this final battle.

если выиграть последнюю, решающую битву.

Our best opportunity is to ensure

Это будет возможно, только если каждый человек,

that every survivor receives adequate care at the point of need

переболевший Эболой, получит должную медицинскую помощь тогда,

without any form of stigma and at no cost to them personally.

когда он в ней нуждается, без навешивания ярлыков и требования оплаты.

How can a society consider itself healed

Как может общество считаться вылечившимся,

when a person's entire identity

если отношение в нём к человеку

is defined by the fact that they recovered from Ebola?

определяется тем, что он когда-то переболел Эболой?

Should a previous disease that a person no longer has

Допустимо ли, чтобы недуг, от которого человек излечился,

become the sum total of their identity,

всецело определял человека как личность,

the identifier in their passport

был штампом в его паспорте и не позволял выезжать за пределы страны

that deters you from traveling to seek medical care abroad?

для получения медицинской помощи за границей?

Simply the ID that denies you health care.

Просто документ, по которому вам откажут в лечении.

Or prevents you from having a relationship with your spouse.

Или который не позволит вам близко общаться со своим супругом.

Or denies you of family, of friend or home.

Запретит вам видеться с семьёй, друзьями или вернуться домой.

Or prevents you from carrying on your normal job,

Не даст возможности возобновить вашу обычную работу,

so you can put food on the table or have a roof over your family's head.

чтобы обеспечить семье пропитание и крышу над головой.

What is the meaning of the right to life

В чём же смысл права на жизнь, когда нашу жизнь омрачают

when our life is clouded by stigma and barriers that fuel that stigma?

навешенные ярлыки и барьеры, усугубляющие социальное отторжение?

Until we have much better answers to those questions in West Africa,

Пока мы в Западной Африке не найдём удовлетворительные ответы на эти вопросы,

our work is not over yet.

мы не можем считать нашу миссию завершённой.

Liberians are a resilient people.

Либерийцы — жизнеспособный народ.

And we know how to rise to a challenge, even a devastating one.

И мы знаем, как ответить на вызов, даже самый разрушительный.

My best memories of the outbreak

Мои самые тёплые воспоминания об эпидемии

center on those many people who survived the disease,

связаны со многими людьми, которые вылечились от болезни.

but I cannot forget the hard-working nurses, doctors, volunteers and staff

Но я не могу забыть трудолюбивых врачей, медсестёр, волонтёров и других людей,

who risked their own safety in service of humanity.

которые во имя служения человечеству рисковали собственной безопасностью.

And some even losing their lives in the process.

Некоторые из них расстались с жизнью.

During the worst of the contagion,

В худшие времена эпидемии была одна вещь, которая заставляла нас

one thing kept us making those perilous daily journeys into the Ebola wards.

ежедневно приезжать на опасную работу в инфекционное отделение.

We had a passion to save lives.

Это было стремление спасать человеческие жизни.

Was I afraid during the Ebola outbreak?

Было ли мне страшно во время эпидемии?

Of course I was.

Безусловно.

But for me, the opportunity to protect our global health security

Но для меня также было большой честью обеспечить безопасность здоровья

and keep communities safe at home and abroad was an honor.

людей во всём мире и быть на страже благополучия жителей страны и зарубежья.

So as the dangers became greater, our humanity became stronger.

И чем серьёзнее становилась опасность, тем бóльшую силу обретала гуманность.

We faced our fears.

Мы посмотрели страху в глаза.

The global health community working together defeated Ebola,

Мировое сообщество врачей совместными усилиями победило Эболу,

and that ...

и поэтому...

that is how I know

...поэтому я знаю,

that we can defeat its aftermath

что мы сможем победить и её последствия.

in our hearts, in our minds and in our communities.

В наших сердцах, умах и обществе.

Thank you.

Благодарю вас.

(Applause)

(Аплодисменты)