Robert Fischell: TED Prize wish: Finding new cures for migraine, depression, malpractice

Traducător: Aura Raducan Corector: Maria Tancu

I'm going to discuss with you three of my inventions

O să vorbim despre trei dintre invențiile mele

that can have an effect on 10 to a 100 million people,

care pot influenţa de la zeci până la sute de milioane de oameni,

which we will hope to see happen.

lucru care sperăm să se întâmple.

We discussed, in the prior film, some of the old things that we did,

În filmul anterior, v-am vorbit despre câteva lucruri pe care le-am creat,

like stents and insulin pumps for the diabetic.

cum ar fi stenturi şi pompe de insulină pentru diabetici.

And I'd like to talk very briefly about three new inventions

Mi-ar plăcea sa vorbesc foarte pe scurt despre trei noi invenţii

that will change the lives of many people.

care vor schimba viaţa multor oameni.

At the present time, it takes an average of three hours

În acest moment, durează în medie trei ore

after the first symptoms of a heart attack are recognized by the patient,

după ce primele simptome ale unui atac de cord sunt recunoscute de către pacient

before that patient arrives at an emergency room.

înainte ca acest pacient să ajungă la urgenţe.

And people with silent ischemia --

Iar pentru oamenii cu ischemie silenţioasă

which, translated into English, means they don't have any symptoms --

care, pe înţelesul tuturor, înseamnă că nu au niciun fel de simptome --

it takes even longer for them to get to the hospital.

durează şi mai mult pentru ei să ajungă la spital.

The AMI, Acute Myocardial Infarction,

Infarctul miocardic acut,

which is a doctor's big word so they can charge you more money --

care e fraza impresionantă folosită de doctor ca să vă ia şi mai mulţi bani

(Laughter)

(Râsete)

-- means a heart attack. Annual incidence: 1.2 million Americans.

-- înseamnă un atac de cord. Incidenţa anuală: 1.2 milioane de americani.

Mortality: 300,000 people dying each year.

Mortalitate: 300 000 oameni mor în fiecare an.

About half of them, 600,000, have permanent damage to their heart

Aproape jumătate din ei, 600,000, vor rămâne cu o vătămare permanentă a inimii

that will cause them to have very bad problems later on.

care le va cauza complicaţii în viitor.

Thus 900,000 people either have died

Astfel, 900,000 de oameni fie au murit

or have significant damage to their heart muscle.

fie au suferit vătămări semnificative ale miocardului.

Symptoms are often denied by the patient, particularly us men,

Simptomele sunt de obicei ignorate de pacient, în special de noi bărbaţii,

because we are very brave. We are very brave,

pentru că suntem foarte curajoşi. Suntem foarte curajoşi,

and we don't want to admit that I'm having a hell of a chest pain.

şi nu vrem să recunoaştem că avem o durere de piept dată naibii.

Then, approximately 25 percent of all patients never have any symptoms.

Apoi, aproximativ 25 la sută dintre pacienţi nu prezintă niciun simptom.

What are we going to do about them? How can we save their lives?

Ce putem face pentru ei atunci? Cum le putem salva vieţile?

It's particularly true of diabetics and elderly women.

Este cazul diabeticilor şi a femeilor în vârstă în special.

Well, what is needed for the earliest possible warning of a heart attack?

Aşadar, de ce avem nevoie pentru a depista cât mai devreme un atac de cord?

A means to determine if there's a complete blockage of a coronary artery.

O modalitate ar fi să putem determina dacă o arteră coroniană este complet blocată.

That, ladies and gentlemen, is a heart attack.

Acesta, doamnelor şi domnilor, este un atac de cord.

The means consist of noting something a little technical,

Modalitatea constă în a observa ceva un pic tehnic,

ST segment elevation of the electrogram --

elevaţia segmentului ST al electrocardiogramei --

translated into English, that means that

adică, pe înţelesul tuturor, asta înseamnă că

if there's an electrical signal in the heart, and one part of the ECG --

dacă este un semnal electric în inimă, şi o parte a EKG-ului --

which we call the ST segment -- elevates,

pe care o numim segmentul ST-- este ridicată,

that is a sure sign of a heart attack.

acesta e un semn sigur de atac de cord.

And if we had a computer put into the body of a person who's at risk,

Şi dacă am avea un dispozitiv pus în corpul persoanei cu risc crescut,

we could know, before they even have symptoms,

am putea şti, chiar înainte de a avea simptome,

that they're having a heart attack, to save their life.

că vor avea un atac de cord, iar asta le-ar putea salva viaţa.

Well, the doctor can program a level of this ST elevation voltage

Ei bine, doctorul poate stabili un nivel al elevaţiei voltajului ST

that will trigger an emergency alarm,

care va declanşa o alarmă de urgenţă,

vibration like your cell phone, but right by your clavicle bone.

o vibraţie ca cea a telefonului mobil, localizată chiar lângă claviculă.

And when it goes beep, beep, beep, you better do something about it,

Şi când se declanşează alarma, ar fi bine să faci ceva în privinţa asta,

because if you want to live you have to get to some medical treatment.

pentru că dacă vrei sa trăieşti trebuie să primeşti îngrijiri medicale.

So we have to try these devices out

Aşadar, trebuie să testăm aceste dispozitive

because the FDA won't just let us use them on people

pentru că FDA nu ne lasă să le folosim pentru oameni

unless we try it out first,

decât dacă sunt testate mai întâi

and the best model for this happens to be pigs.

şi cel mai bun model pentru asta se întâmplă să fie porcii.

And what we tried with the pig was external electrodes on the skin,

Ce am încercat pe porc au fost nişte electrozi externi pe piele,

like you see in an emergency room,

aşa cum vezi la urgenţă

and I'm going to show you why they don't work very well.

şi vă voi arată de ce nu funcţionează aşa de bine.

And then we put a lead, which is a wire, in the right ventricle inside the heart,

Şi apoi am pus un fir în ventriculul drept înăuntrul inimii

which does the electrogram, which is the signal voltage from inside the heart.

care efectuează electrocardiograma, care e semnalul de voltaj din interiorul inimii.

Well, with the pig, at the baseline,

În cazul porcului, la nivelul de referinţă,

before we blocked the pig's artery to simulate a heart attack, that was the signal.

înainte de a bloca artera porcului pentru a simula un atac de cord, acesta era semnalul.

After 43 seconds, even an expert couldn't tell the difference,

După 43 de secunde, nici măcar un expert nu ar putea vedea diferenţa,

and after three minutes -- well,

şi după trei minute --

if you really studied it, you'd see a difference.

dacă te-ai fi uitat cu atenţie, ai vedea diferenţa.

But what happened when we looked inside the pig's heart, to the electrogram?

Dar ce s-a întâmplat când ne-am uitat în interiorul inimii porcului, la electrocardiogramă?

There was the baseline -- first of all, a much bigger and more reliable signal.

A fost nivelul de referinţa -- înainte de toate, un semnal mai puternic şi mai fiabil.

Second of all, I'll bet even you people who are untrained can see the difference,

În al doilea rând, bat pariu că şi oamenii neexperimentaţi pot vedea diferenţa,

and we see here an ST segment elevation right after this sharp line.

şi vedem aici ridicarea segmentului ST chiar după această linie în unghi ascuţit.

Look at the difference there. It doesn't take much --

Uitaţi-vă la diferenţă. Nu e greu --

every layperson could see that difference,

orice persoană ar putea vedea diferenţa,

and computers can be programmed to easily detect it.

şi un dispozitiv ar putea să fie programat să îl detecteze cu uşurinţă.

Then, look at that after three minutes.

Acum, uitaţi-vă după trei minute.

We see that the signal that's actually in the heart,

Vedem că semnalul care apare în inimă,

we can use it to tell people that they're having a heart attack

îl putem folosi să spunem oamenilor că au un atac de cord

even before they have symptoms so we can save their life.

chiar înainte de a avea simptome, aşadar le putem salva viaţa.

Then we tried it with my son, Dr. Tim Fischell,

Apoi am încercat cu fiul meu, Dr. Tim Fischell,

we tried it on some human patients who had to have a stent put in.

am încercat cu câţiva pacienţi cărora le-am pus un stent.

Well, he kept the balloon filled to block the artery,

Aşadar, am ţinut balonul plin pentru a bloca artera,

to simulate a blockage, which is what a heart attack is.

pentru a simula un blocaj, adică ceea ce este un atac de cord.

And it's not hard to see that -- the baseline

Şi nu este greu de văzut -- nivelul de referinţă

is the first picture on the upper left.

este prima imagine din stânga sus.

Next to it, at 30 seconds, you see this rise here,

Alături, după 30 de secunde, veţi vedea o creştere aici,

then this rise -- that's the ST elevation.

apoi această creştere -- aceasta este elevaţia ST.

And if we had a computer that could detect it,

Şi dacă am avea un dispozitiv care să îl detecteze,

we could tell you you're having a heart attack so early

am putea știi că vei avea un atac de cord atât de devreme

it could save your life and prevent congestive heart failure.

încât am putea să îţi salvăm viaţa şi să prevenim un atac de cord congestiv.

And then he did it again. We filled the balloon again a few minutes later

Şi am făcut-o din nou. Am umplut balonul încă o dată câteva minute mai târziu

and here you see, even after 10 seconds, a great rise in this piece,

şi aici vedeţi, chiar după 10 secunde, o creştere mare în această porţiune,

which we can have computers inside, under your chest like a pacemaker,

şi putem avea un dispozitiv înăuntru, în piept precum un pacemaker,

with a wire into your heart like a pacemaker.

cu un fir care să pătrundă în inima ta precum un pacemaker.

And computers don't go to sleep.

Şi aceste dispozitive nu se opresc.

We have a little battery and on this little battery

Avem o baterie mică şi cu această baterie,

that computer will run for five years without needing replacement.

acest dispozitiv va funcţiona pentru cinci ani fără a fi înlocuit.

What does the system look like?

Cum arată acest sistem?

Well, on the left is the IMD, which is Implantable Medical Device,

Aşadar, în stânga este DMI, adică Dispozitivul Medical Implantabil,

and tonight in the tent you can see it -- they've exhibited it.

şi astă seară în cort îl puteţi vedea -- l-au expus.

It's about this big, the size of a pacemaker.

E cam atât de mare, are dimensiunea unui pacemaker.

It's implanted with very conventional techniques.

Este implantat cu metode foarte convenţionale.

And the EXD is an External Device that you can have on your night table.

Şi DEX-ul este un Dispozitiv Extern pe care poţi să îl ţii pe noptieră.

It'll wake you up and tell you to get your tail to the emergency room

Te va trezi şi îţi va spune să te duci la urgenţe

when the thing goes off because, if you don't, you're in deep doo-doo.

atunci când se declanşează, iar dacă nu te trezeşti, ai încurcat-o.

And then, finally, a programmer that will set the level of the stimulation,

Şi, în final, un programator va seta nivelul stimulării,

which is the level which says you are having a heart attack.

adică nivelul care îţi spune că ai un atac de cord.

The FDA says, OK, test this final device after it's built in some animal,

FDA spune, OK, testaţi pe un animal acest dispozitiv după ce este finalizat,

which we said is a pig, so we had to get this pig to have a heart attack.

în cazul nostru un porc, aşadar a trebuit să îl facem să aibă un atac de cord.

And when you go to the farmyard, you can't easily get pigs to have heart attacks,

Şi când te duci la o fermă, nu poţi să obţii un porc pentru un atac de cord prea uşor,

so we said, well, we're experts in stents.

aşadar, am spus, noi suntem experţi în stenturi.

Tonight you'll see some of our invented stents.

În această seară veţi vedea câteva dintre stenturile noastre.

We said, so we'll put in a stent,

Am zis, vom pune un stent,

but we're not going to put in a stent that we'd put in people.

dar nu vom pune un stent pe care îl folosim pentru oameni.

We're putting in a copper stent,

Vom pune un stent din cupru,

and this copper stent erodes the artery and causes heart attacks.

iar acest stent din cupru erodează artera şi va produce un atac de cord.

That's not very nice, but, after all, we had to find out what the answer is.

Nu este prea plăcut, dar, până la urmă, trebuia să aflăm care este răspunsul.

So we took two copper stents and we put it in the artery of this pig,

Aşadar am luat două stenturi şi le-am pus în artera porcului,

and let me show you the result that's very gratifying

şi permiteţi-mi să vă arăt rezultatul care a fost foarte mulţumitor

as far as people who have heart disease are concerned.

în ceea ce îi priveşte pe oamenii care suferă de boli de inimă.

So there it was, Thursday morning we stopped the pig's medication

Aşadar, Joi diminieaţă am oprit medicaţia porcului

and there is his electrogram, the signal from inside the pig's heart

şi în electrocardiogramă, semnalul din interiorul inimii porcului

coming out by radio telemetry.

care era măsurată prin radiotelemetrie.

Then, on Friday at 6:43, he began to get certain signs,

Atunci, vineri la ora 6:43, a început să arate diverse semne,

which later we had the pig run around --

şi mai târziu am pus porcul să alerge --

I'm not going to go into this early stage.

nu voi vorbi foarte mult despre acest stagiu.

But look what happened at 10:06 after we removed this pig's medication

Dar uitaţi-vă la ce s-a întâmplat la 10:06 după ce am întrerupt medicaţia porcului

that kept him from having a heart attack.

care îl proteja de atacul de cord.

Any one of you now is an expert on ST elevation. Can you see it there?

Fiecare dintre voi este acum un expert în elevaţia ST. Vedeţi aici?

Can you see it in the picture after the big rise of the QRS -- you see ST elevation?

Puteţi vedea în imagine cum după o creştere mare a complexului QRS -- vedeţi elevaţia ST?

This pig at 10:06 was having a heart attack.

Porcul avea la 10:06 un atac de cord.

What happens after you have the heart attack, this blockage?

Ce se întâmplă după ce ai un atac de cord, acest blocaj?

Your rhythm becomes irregular, and that's what happened 45 minutes later.

Ritmul devine neregulat, şi exact asta s-a întâmplat 45 de minute mai târziu.

Then, ventricular fibrillation, the heart quivers instead of beats --

Apoi, fibrilaţia ventriculară, inima tremură în loc să bată --

this is just before death of the pig -- and then the pig died; it went flat-line.

acest lucru a avut loc chiar înaintea de moartea porcului -- apoi porcul a murit; a intrat în linie dreaptă.

But we had a little bit over an hour where we could've saved this pig's life.

Dar am avut puţin mai mult de o oră în care am fi putut să îi salvăm viaţa porcului.

Well, because of the FDA, we didn't save the pig's life,

Din cauza FDA, nu am salvat viaţa porcului,

because we need to do this type of animal research for humans.

pentru că avem nevoie să facem aceste experimente pe animale pentru oameni.

But when it comes to the sake of a human, we can save their life.

Dar atunci când vine vorba de oameni, putem să le salvăm viaţa.

We can save the lives of people who are at high risk for a heart attack.

Putem salva vieţile oamenilor care prezintă un risc ridicat de atac de cord.

What is the response to acute myocardial infarction, a heart attack, today?

Care este răspunsul la infarctul acut miocardic în zilele noastre?

Well, you feel some chest pain or indigestion.

Păi simţi durere în piept sau indigestie.

It's not all that bad; you decide not to do anything.

Nu este atât de rău; decizi să nu iei măsuri.

Several hours pass and it gets worse, and even the man won't ignore it.

După câteva ore, durerea devine mai puternică, astfel încât nici măcar un bărbat nu o va ignora.

Finally, you go to the emergency room.

Într-un final, te duci la urgenţe.

You wait as burns and other critical patients are treated,

Aştepţi pe măsură ce alţi oameni bolnavi critic sunt trataţi,

because 75 percent of the patients who go to an emergency room with chest pains

pentru că 75% din pacienţii care se duc la urgenţe cu dureri de inimă

don't have AMI, so you're not taken very seriously.

nu au infarct, aşadar nu eşti luat în serios.

They finally see you. It takes more time

Într-un final te văd. Durează până

to get your electrocardiogram on your skin and diagnose it,

îţi fac electrocardiograma şi îţi pun un diagnostic,

and it's hard to do because they don't have the baseline data,

şi este greu de făcut pentru că nu au un nivel de referinţă,

which the computer we put in you gets.

pe care ţi-l oferă dispozitivul nostru.

Finally, if you're lucky, you are treated in three or four hours after the incident,

Într-un final, dacă eşti norocos, eşti tratat în trei sau patru ore după incident,

but the heart muscle has died.

dar muşchiul inimii a murit.

And that is the typical treatment in the advanced world -- not Africa --

Acesta este tratamentul tipic în lumea civilizată -- nu Africa --

that's the typical treatment in the advanced world today.

acesta este tratamentul tipic din lumea modernă de astăzi.

So we developed the AngelMed Guardian System

Aşadar am dezvoltat sistemul AngelMed Guardian

and we have a device inside this patient, called the Implanted AngelMed Guardian.

şi avem un dispozitiv în pacient, care se numeşte implantul AngelMed Guardian.

And when you have a blockage, the alarm goes off

Şi când ai un blocaj, alarma se declanşează

and it sends the alarm and the electrogram to an external device,

şi trimite alarma şi electrocardiograma către un dispozitiv extern,

which gets your baseline electrogram from 24 hours ago

care stabileşte nivelul de referinţă pentru ultimele 24 de ore

and the one that caused the alarm, so you can take it to the emergency room

şi nivelul care a declanşat alarma, şi poti să le iei la urgenţe

and show them, and say, take care of me right away.

şi să i le arăţi spunându-le să îţi acorde prioritate.

Then it goes to a network operations center,

Apoi se va duce la un centru de operaţiuni,

where they get your data from your patient database

unde au informaţiile tale în baza de date

that's been put in at some central location, say, in the United States.

care a fost plasată într-o locaţie centrală, de exemplu în Statele Unite.

Then it goes to a diagnostic center, and within one minute of your heart attack,

Apoi se duce la un centru de diagnosticare, şi la un minut după atacul de cord,

your signal appears on the screen of a computer

semnalul tău apare pe ecranul unui calculator

and the computer analyzes what your problem is.

şi calculatorul analizează ce problemă ai.

And the person who's there, the medical practitioner, calls you --

Şi persoana care este acolo, medicul, te sună --

this is also a cell phone -- and says,

de asemenea pe un telefon mobil -- şi spune,

"Mr. Smith, you're in deep doo-doo; you have a problem.

''Domnule Smith, eşti în pericol; ai o problemă.

We've called the ambulance. The ambulance is on the way.

Am sunat ambulanţa. Ambulanţa e pe drum.

It'll pick you up, and then we're going to call your doctor, tell him about it.

Va veni să te ia, şi apoi îl vom suna pe doctorul tău, să îi spunem.

We're going to send him the signal that we have, that says you have a heart attack,

Vom emite un semnal care va comunica faptul că vei avea un atac de cord,

and we're going to send the signal to the hospital

şi vom trimite semnalul către spital

and we're going to have it analyzed there,

şi îl vom analiza acolo,

and there you're going to be with your doctor

şi acolo vei fi cu doctorul tău

and you'll be taken care of so you won't die of a heart attack."

şi vom avea grijă de tine în aşa fel încât să nu mori de atac de cord.''

That's the first invention that I wanted to describe.

Aceasta este prima invenţie de care am vrut să vorbesc.

(Applause)

(Aplauze)

And now I want to talk about something entirely different.

Şi acum vreau să vorbesc despre ceva complet diferit.

At first I didn't think migraine headaches were a big problem

La început nu am crezut că migrenele reprezintă o problemă mare

because I'd never had a migraine headache,

pentru că nu am avut niciodată o migrenă,

but then I spoke to some people who have three or four every week of their life,

dar am vorbit cu câţiva oameni care au trei sau patru migrene în fiecare săptămână din viaţa lor,

and their lives are being totally ruined by it.

iar asta le distruge vieţile.

We have a mission statement for our company doing migraine, which is,

Avem o misiune a companiei noastre în ceea ce priveşte migrenele:

"Prevent or ameliorate migraine headaches

''Previne sau ameliorează migrenele

by the application of a safe, controlled magnetic pulse

prin administrarea unui puls magnetic sigur şi controlat

applied, as needed, by the patient."

care este aplicat de pacient.''

Now, you're probably very few physicists here.

Acum, probabil sunt foarte puţini fizicieni aici.

If you're a physicist you'd know there's a certain Faraday's Law,

Dacă eşti fizician, atuncii ştii că există o lege a lui Faraday,

which says if I apply a magnetic pulse on salt water --

care spune că dacă aplici un puls magnetic asupra apei sărate --

that's your brains by the way --

care este creierul tău, apropo --

it'll generate electric currents, and the electric current in the brain

va genera curenţi electrici, şi curentul electric din creier

can erase a migraine headache.

poate elimina migrenele.

That's what we have discovered.

Asta am descoperit.

So here's a picture of what we're doing.

Aşadar iată o imagine care descrie ceea ce facem.

The patients who have a migraine preceded by an aura

Pacienţii care au o migrenă precedeată de o aură

have a band of excited neurons -- that's shown in red --

au o bandă de neuroni surescitaţi -- care apar în roşu --

that moves at three to five millimeters a minute towards the mid-brain.

care se mişcă cu viteza de trei până la cinci milimetri pe secundă spre cortex.

And when it hits the mid-brain, that's when the headache begins.

Şi atunci când loveşte cortexul, atunci începe durerea de cap.

There's this migraine that is preceded by a visual aura,

Există această migrenă care este precedată de o aură vizuală,

and this visual aura, by the way -- and I'll show you a picture --

şi această aură vizuală, apropo -- şi vă voi arăta în imagine --

but it sort of begins with little dancing lights,

începe ca nişte lumini mici care dansează,

gets bigger and bigger until it fills your whole visual field.

care devin din ce în ce mai mari până când îţi umple întreg câmpul vizual.

And what we tried was this; here is a device called the Cadwell Model MES10.

Şi iată ce am încercat; acesta este un dispozitiv care se numeşte Modelul Cadwell MES10.

Weighs about 70 pounds, has a wire about an inch in diameter.

Cântăreşte cam 30 de kg., şi are un fir cu un diametru de aproape 3 cm.

And here's one of the patients who has an aura

Iată un pacient care are o aură

and always has a headache, bad one, after the aura. What do we do?

şi are mereu o durere de cap, una foarte dureroasă, care apare după aură. Ce facem în acest caz?

This is what an aura looks like.

Iată cum arată o aură.

It's sort of funny dancing lights, shown there on the left and right side.

Arată ca nişte lumini ciudate ce dansează, care apar aici pe partea stângă şi dreaptă.

And that's a fully developed visual aura, as we see on top.

Şi în vârf se vede o aură vizuală dezvoltată complet.

In the middle, our experimentalist, the neurologist, who said,

În mijloc, experimentalistul nostru, neurologul, care a zis,

"I'm going to move this down a little and I'm going to erase half your aura."

''Voi mişca puţin în jos şi voi şterge jumătate din aura ta.''

And, by God, the neurologist did erase it, and that's the middle picture:

Şi neurologistul a şters-o, se vede în imaginea din mijloc:

half of the aura erased by a short magnetic pulse.

jumătate din aură a fost ştearsă de un puls magnetic scurt.

What does that mean?

Ce înseamnă acest lucru?

That means that the magnetic pulse is generating an electric current

Acest lucru înseamnă că pulsul magnetic generează curent electric

that's interfering with the erroneous electrical activity in the brain.

care interferează cu activitatea electrică eronată a creierului.

And finally he says, "OK, now I'm going to -- "

Şi într-un final spune, ''OK, acum voi --''

all of the aura get erased with an appropriately placed magnetic pulse.

şi toată aura este ştearsă cu un puls magnetic orientat corect.

What is the result? We designed a magnetic depolarizer

Care este rezultatul? Am proiectat un depolarizator magnetic

that looks like this, that you could have -- a lady, in her pocket book --

care arată în acest fel, pe care o doamnă l-ar putea ţine în poşetă --

and when you get an aura you can try it and see how it works.

şi atunci când ai o aură, poţi să vezi cum funcţionează.

Well, the next thing they have to show is what was on ABC News,

Următorul lucru care trebuie arătat este ce s-a întâmplat la ABC News,

Channel 7, last week in New York City, in the 11 o'clock news.

Canalul 7, săptămâna trecută în New York, la ştirile de la 11.

Anchor: For anyone who suffers from migraine headaches --

Pentru toţi cei care suferă de migrene --

and there are 30 million Americans who do -- tonight: a possible answer.

şi sunt 30 de milioane de americani care suferă -- în seara aceasta: un posibil răspuns.

Eyewitness news reporter Stacy Sager tonight, with a small and portable machine

Reporterul Stacy Sager care deţine un dispozitiv mic portabil

that literally zaps your migraines away.

care îţi elimină migrena.

Christina Sidebottom: Well, my first reaction was that it was --

Prima mea reacţie a fost --

looked awfully gun-like, and it was very strange.

că arată precum o armă, şi că arată foarte ciudat.

Stacy Sager: But for Christina Sidebottom, almost anything was worth trying

Dar pentru Christina Sidebottom, aproape orice merită încercat

if it could stop a migraine.

dacă poate să oprească o migrenă.

It may look silly or even frightening as you walk around with it in your purse,

Probabil arată ridicol sau înspăimântător atunci când mergi cu el în poşetă,

but researchers here in Ohio organizing clinical trials for this migraine zapper,

dar cercetătorii din Ohio care organizează experimente pentru acest dispozitiv

say it is scientifically sound --

spun că este riguros din punct de vedere ştiinţific --

that, in fact, when the average person gets a migraine,

şi că de fapt, atunci când o persoană are o migrenă,

it's caused by something similar to an electrical impulse.

este cauzată de ceva similar de un impuls electric.

The zapper creates a magnetic field to counteract that.

Dispozitivul crează un câmp magnetic care îl contracarează.

Yousef Mohammed: In other words, we're treating electricity with electricity,

Cu alte cuvinte, tratăm electricitatea cu electricitate,

rather than treating electricity with the chemicals that we're using nowadays.

decât să tratăm electricitatea cu chimicalele pe care le folosim astăzi.

SS: But is it safe to use everyday?

Dar este sigur să îl foloseşti în fiecare zi?

Experts say the research has actually been around for more than a decade,

Experţii spun că cercetarea s-a extins pe o perioadă de mai mult de un deceniu,

and more long-term studies need to be done. Christina now swears by it.

şi că studii pe termen lung trebuie făcute. Christina acum este sigură de el.

CS: It's been the most wonderful thing for my migraine.

A fost un remediu excepţional pentru migrenele mele.

SS: Researchers are hoping to present their studies to the FDA this summer.

Cercetătorii speră să prezinte la FDA studiile lor în această vară.

Robert Fischell: And that is the invention to treat migraines.

Şi aceasta este invenţia care va trata migrenele.

(Applause)

(Aplauze)

You see, the problem is, 30 million Americans have migraine headaches,

Vedeţi, problema este că, 30 de milioane de americani suferă de migrene,

and we need a means to treat it, and I think that we now have it.

şi avem nevoie de un mod de a o trata, şi cred că acum avem.

And this is the first device that we did, and I'm going to talk about my second wish,

Acesta este dispozitivul pe care l-am făcut, şi vă voi vorbi despre a doua dorinţă a mea,

which has something to do with this.

care are ceva de-a face cu asta.

Our conclusions from our studies so far, at three research centers,

Concluzia pe care am tras-o din studiile noastre până acum, la cele trei centre de cercetare,

is there is a marked improvement in pain levels after using it just once.

sunt că există o îmbunătăţire considerabilă în nivelul durerii după prima utilizare.

The most severe headaches responded better after we did it several times,

Cele mai severe dureri de cap au avut o reacţie mult mai bună după câteva utilizări,

and the unexpected finding indicates that even established headaches,

şi cea mai neaşteptată descoperire indică faptul că durerile de durată,

not only those with aura, get treated and get diminished.

nu numai cele cu aură, sunt tratate şi sunt diminuate.

And auras can be erased and the migraine, then, does not occur.

Şi aurele pot fi eliminate, iar migrenele nu mai apar.

And that is the migraine invention that we are talking about and that we are working on.

Şi aceasta este invenţia migrenelor de care vorbim şi asupra căreia lucrăm.

(Applause)

(Aplauze)

The third and last invention began with an idea.

Cea de-a treia şi ultima învenţie a început cu o idee.

Epilepsy can best be treated by responsive electrical stimulation.

Epilepsia poate fi tratată cel mai bine prin stimulare electrică responsivă.

Now, why do we use -- add on, nearly, an epileptic focus?

Acum, de ce folosim -- o focalizare epileptică?

Now, unfortunately, us technical people, unlike Mr. Bono,

Din nefericire, noi, oamenii tehnici, spre deosebire de Dl. Bono,

have to get into all these technical words.

trebuie să intre în toate aceste detalii tehnice.

Well, "responsive electrical stimulation" means

''Stimulare electrică responsivă înseamnă

that we sense, at a place in your brain which is called an "epileptic focus,"

că simţim, într-un loc în creier care se numeşte "centru epileptic,''

which is where the epileptic seizure begins --

adică acolo unde începe criza epileptică --

we sense there, that it's going to happen,

simţim acolo, că va avea loc,

and then we respond by applying an electrical energy at that spot,

şi apoi răspundem prin aplicarea unei energii electrice în acel loc,

which erases the errant signal

care elimină semnalul eronat

so that you don't get the clinical manifestations of the migraine headache.

astfel încât nu ai manifestările clinice ale migrenei.

We use current pacemaker defibrillator technology that's used for the heart.

Folosim tehnologia curentului pacemaker-ului defibrilator care este folosit pentru inimă.

We thought we could adapt it for the brain.

Am crezut că îl putem adapta pentru creier.

The device could be implanted under the scalp

Dispozitivul ar putea fi introdus sub scalp

to be totally hidden and avoid wire breakage,

în aşa fel încât să fie complet ascuns şi să se evite ruperea firelor,

which occurs if you put it in the chest and you try to move your neck around.

care se poate întâmpla dacă îl pui pe piept şi întorci capul.

Form a company to develop a neuro-pacemaker for epilepsy,

Să formăm o companie care va dezvolta un neuro-pacemaker atât pentru epilepsie,

as well as other diseases of the brain, because all diseases of the brain

cât şi pentru alte maladii ale creierului, pentru că toate maladiile creierului

are a result of some electrical malfunction in it,

sunt rezultatul unei disfuncții electrice,

that causes many, if not all, of brain disorders.

care cauzează multe dintre bolile creierului.

We formed a company called NeuroPace

Am fondat o companie care se numeşte NeuroPace

and we started work on responsive neurostimulation,

şi am început să lucrăm pe neurostimularea responsivă,

and this is a picture of what the device looked like,

şi aceasta este o imagine care descrie cum arată dispozitivul,

that's placed into the cranial bone.

care este poziţionat pe osul cranian.

This is probably a better picture.

Aceasta este probabil o imagine mai bună.

Here we have our device in which we put in a frame.

Aici avem dispozitivul în care introducem un cadru.

There's a cut made in the scalp; it's opened; the neurosurgeon has a template;

Se face o tăietură în scalp; se deschide; neurochirurgul are un şablon;

he marks it around, and uses a dental burr

face conturul şi foloseşte o freză

to remove a piece of the cranial bone exactly the size of our device.

pentru a scoate o bucată a osului cranian cu aceeaşi dimensiune ca cea a dispozitivului.

And tonight, you'll be able to see the device in the tent.

Şi în această seară, veţi vedea dispozitivul în cort.

And then with four screws, we put in a frame,

Şi apoi cu patru şuruburi, vom pune un cadru,

then we snap in the device and we run with wires --

apoi fixăm dispozitivul şi desfăşurăm firele --

the one shown in green will go to the surface of the brain with electrodes,

cel cu verde va ajunge la suprafaţa creierului cu electrozi,

to the epileptic focus, the origin of the epilepsy,

către centrul epileptic, originea epilepsiei,

where we can sense the electrical signal

unde putem simţi semnalul electric

and have computer analysis that tells us when to hit it with some electrical current

şi vom avea o analiză computerizată care ne spune când să o atingem cu curent electric

to prevent the clinical manifestation of the seizure.

pentru a putea evita manifestarea clinică a crizei.

In the blue wire, we see what's called a deep brain electrode.

În firul albastru, vedem ceea ce se numeşte electrodul adânc în creier.

If that's the source of the epilepsy, we can attack that as well.

Dacă aceasta este sursa epilepsiei, putem să o atacăm şi pe aceasta.

The comprehensive solution: this is the device;

Soluţia cuprinzătoare: acesta este dispozitivul;

it's about one inches by two inches and, oddly enough,

măsoară cam 2.5 cm pe 5 cm şi, într-un mod ciudat,

just the thickness of most cranial bones.

are grosimea majorității oaselor craniene.

The advantages of responsive neurostimulation:

Avantajele neurostimulării responsive:

It can detect and terminate seizures before the clinical symptoms occur,

Poate detecta şi elimina criza înainte ca simptomele clinice să aibă loc,

provide stimulation only when needed,

oferă stimulare doar când este nevoie,

can be turned off if seizures disappear; it has minimal side effects --

poate fi închis dacă crizele dispar; are efecte secundare minore --

as a matter of fact, in all our clinical trials to date,

de fapt, în toate experimentele până în prezent,

we've seen no side effects in the 40 or so patients in whom it's been implanted --

nu am văzut niciun efect secundar în cei 40 de pacienţi cărora li s-a implantat --

and it's invisible, cosmetically hidden,

şi este invizibil, ferit vederii,

so, if you have epilepsy and you have the device,

aşadar dacă ai epilepsie şi ai dispozitivul,

no one will know it because you can't tell that it's there.

nimeni nu va şti pentru că nu îl va putea vedea.

And this shows what an electroencephalogram is,

Aici vedeţi ce este o electroencefalogramă,

and on the left is the signal of a spontaneous seizure of one of the patients.

şi la dreapta este semnalul unei crize spontane a unuia dintre pacienţi.

Then we stimulated, and you see how that heavy black line

Apoi, o stimulăm, şi vedeţi acea linie neagră groasă

and then you see the electroencephalogram signal going to normal,

şi apoi vedeţi cum semnalul electroencefalogramei revine la normal,

which means they did not get the epileptic seizure.

ceea ce înseamnă că nu au avut o criză epileptică.

That concludes my discussion of epilepsy,

Asta duce la bun sfârşit discuţia mea asupra epilepsiei,

which is the third invention that I want to discuss here this afternoon.

care este a treia invenţie pe care am vrut să o discut în această seară.

(Applause)

(Aplauze)

I have three wishes. Well, I can't do much about Africa.

Am trei dorinţe. Nu pot să fac foarte multe în privinţa Africii.

I'm a tech; I'm into medical gadgetry,

Sunt un om tehnic; îmi plac gadgeturile medicale,

which is mostly high-tech stuff like Mr. Bono talked about.

care sunt lucruri sofisticate precum cele despre care a vorbit Dl. Bono.

The first wish is to use the epilepsy responsive neurostimulator,

Prima dorinţă este să folosim neurostimulatorul responsiv pentru epilepsie,

called RNS, for Responsive NeuroStimulator -- that's a brilliant acronym --

care se numeşte NSR, adică NeuroStimulatorul Responsiv -- e un acronim extraordinar --

for the treatment of other brain disorders.

pentru tratamentul altor boli ale creierului.

Well, if we're going to do it for epilepsy, why the hell not try it for something else?

Dacă o facem pentru epilepsie, de ce nu am folosi-o şi pentru altceva?

Then you saw what that device looked like,

Aţi văzut cum arată dispozitivul,

that the woman was using to fix her migraines?

pe care îl folosea acea femeie pentru a-şi trata migrenele?

I tell you this: that's something which some research engineer like me would concoct,

Vă spun: asta este ceva ce un inginer cercetător ca mine ar putea născoci,

not a real designer of good equipment.

nu un proiectant adevărat de echipament bun.

(Laughter)

(Râsete)

We want to have some people, who really know how to do this,

Vrem să avem câţiva oameni care ştiu cum să facă asta,

perform human engineering studies to develop the optimum design

care va efectua studii pentru a dezvolta designul optim

for the portable device for treating migraine headaches.

pentru dispozitivul portabil care tratează migrenele.

And some of the sponsors of this TED meeting are such organizations.

Şi unii dintre sponsorii acestor întâlniri TED reprezintă astfel de organizaţii.

Then we're going to challenge the TED attendees

Apoi vom provoca spectatorii TED

to come up with a way to improve health care in the USA,

să vină cu idei despre cum se poate înbunătăţi sistemul de sănătate din SUA,

where we have problems that Africa doesn't have.

unde avem probleme pe care Africa nu le are.

And by reducing malpractice litigation --

Şi prin reducerea litigiile de malpraxis --

malpractice litigation is not an African problem; it's an American problem.

litigiile de malpraxis nu sunt o problemă africană; este o problemă americană.

(Applause)

(Aplauze)

So, to get quickly to my first wish --

Aşadar, să ajungem repede la prima mea dorinţă --

the brain operates by electrical signals.

creierul operează prin semnale electrice.

If the electrical signals create a brain disorder,

Dacă semnalele electrice crează boli de creier,

electro-stimulation can overcome that disorder by acting on the brain's neurons.

electro-stimularea poate să depăşească boala acţionând asupra neuronilor creierului.

In other words, if you've screwed up electrical signals,

Cu alte cuvinte, dacă ai semnale electrice dereglate,

maybe, by putting other electrical signals from a computer in the brain,

poate dacă vom pune alte semnale dintr-un calculator în creier,

we can counteract that.

putem să neutralizăm acest lucru.

A signal in the brain that triggers brain dysfunction

Un semnal în creier care declanşează disfuncţia creierului

might be sensed as a trigger for electro-stimulation

poate fi văzut precum un declanşator pentru electro-stimulare

like we're doing with epilepsy.

după cum facem cu epilepsia.

But even if there is no signal,

Dar chiar dacă nu este niciun semnal,

electro-stimulation of an appropriate part of the brain can turn off a brain disorder.

electro-stimularea unei anumite părţi a creierului poate elimina boala de creier.

And consider treating psychotic disorders --

Şi luaţi în considerare tratarea bolilor psihotice --

and I want this involved with the TED group --

şi vreau ca cei din acest grup TED să fie implicaţi --

such as obsessive-compulsive disorder

cum ar fi maladia obsesiv compulsivă (MOC)

that, presently, is not well treated with drugs, and includes five million Americans.

care, în prezent, nu este tratată corect prin medicamente, şi care afectează cinci milioane de americani.

And Mr. Fischer, and his group at NeuroPace, and myself believe

Şi Dl. Fischer, şi grupul său la NeuroPace, împreună cu mine credem

that we can have a dramatic effect in improving OCD in America and in the world.

că putem avea un efect considerabil asupra îmbunătăţirii MOC în America şi în lume.

That is the first wish.

Aceasta este prima mea dorinţă.

(Applause)

(Aplauze)

The second wish is, at the present time,

A doua dorinţă este, în prezent,

the clinical trials of transcranial magnetic stimulators --

experimentele clinice ale stimulatorilor magnetici transcraniali --

that's what TMS means, device to treat migraine headaches --

asta înseamnă SMT, dispozitivul care tratează migrenele --

appears to be quite successful.

pare să aibă succes.

Well, that's the good news.

Aşadar, aceasta este vestea bună.

The present portable device is far from optimally designed,

Dispozitivul portabil de astăzi este departe de a avea un design optim,

both as to human factors as appearance.

în ceea ce priveşte factorul uman şi aspectul.

I think she said it looks like a gun. A lot of people don't like guns.

Cred că ea a spus că arată precum o armă. Cred că mulţi oameni nu apreciază armele.

(Laughter)

(Râsete)

Engage a company having prior successes

Să implicăm o companie care a avut experienţe de succes

for human factors engineering and industrial design

în inginerie şi design industrial

to optimize the design of the first portable TMS device

pentru a optimiza designul primului dispozitiv portabil SMT

that will be sold to the patients who have migraine headaches.

care va fi vândut pacienţilor care suferă de migrene.

And that is the second wish.

Aceasta este a doua dorinţă.

(Applause)

(Aplauze)

And, of the 100,000-dollar prize money, that TED was so generous to give me,

Şi, din premiul de 100,000 de dolari pe care TED mi i-a oferit într-un mod atât de generos,

I am donating 50,000 dollars to the NeuroPace people

voi dona 50,000 de dolari oamenilor de la NeuroPace

to get on with the treatment of OCD, obsessive-compulsive disorder,

pentru a dezvolta tratamentul pentru maladia obsesiv compulsivă,

and I'm making another 50,000 available for a company

şi restul de 50,000 vor fi disponibili pentru o companie

to optimize the design of the device for migraines.

care va optimiza designul dispozitivului pentru migrene.

And that's how I'll use my 100,000-dollar prize money.

Şi în acest fel voi folosi premiul de 100,000 de dolari.

(Applause)

(Aplauze)

Well, the third and final wish is somewhat --

A treia şi ultima dorinţă este oarecum --

unfortunately, it's much more complicated because it involves lawyers.

din nefericire, este mult mai complicată pentru că implică avocaţi.

(Laughter)

(Râsete)

Well, medical malpractice litigation in the US

Litigiile de malpraxis în Statele Unite

has escalated the cost of malpractice insurance,

a făcut să crească costul asigurării de malpraxis,

so that competent physicians are leaving their practice.

astfel încât medici competenţi îşi părăsesc posturile.

Lawyers take cases on contingency with the hope of a big share

Avocaţii preiau cazuri în speranţa că dacă le vor câştiga, vor obţine o parte considerabilă din

of a big settlement by a sympathetic jury, because this patient really ended up badly.

compensaţia financiară oferită de un juriu compătimitor, pentru că pacientul a avut probleme serioase.

The high cost of health care in the US is partly due to litigation and insurance costs.

Costul ridicat al serviciilor medicale în Statele Unite se datorează parţial litigiilor şi costurilor de asigurare.

I've seen pictures, graphs in today's USA Today

Am văzut imagini, statistici astăzi în Statele Unite

showing it skyrocketing out of control, and this is one factor.

care arată cum aceste costuri ies de sub control, iar acesta este unul dintre factori.

Well, how can the TED community help with this situation?

Atunci, cum poate comunitatea TED să ajute în această situaţie?

I have a couple of ideas to begin with.

Am câteva idei cu care să încep.

As a starting point for discussion with the TED group,

Un aspect de început pentru această discuţie cu grupul TED,

a major part of the problem is the nature of the written extent

o mare parte a problemei este natura documentul

of informed consent that the patient or spouse must read and sign.

pe care pacientul sau soţul trebuie să îl citească şi să îl semneze.

For example, I asked the epilepsy people

De exemplu, i-am întrebat pe oamenii care suferă de epilepsie

what are they using for informed consent.

ce anume folosesc pentru a se informa.

Would you believe, 12 pages, single space,

Aţi putea crede, 12 pagini, la un spaţiu

the patient has to read before they're in our trial to cure their epilepsy?

pe care pacientul trebuie să le citească înainte de a intra în experimentul nostru pentru a se trata de epilepsie?

What do you think someone has at the end of reading 12 single-spaced pages?

Ce credeţi că a reţinut cineva după ce a citit 12 pagini?

They don't understand what the hell it's about.

Nu înţeleg despre ce este vorba.

(Laughter)

(Râsete)

That's the present system. How about making a video?

Acesta este sistemul din prezent. Ce ar fi să facem un videoclip?

We have entertainment people here;

Avem aici oameni care se ocupa de divertisment;

we have people who know how to do videos,

avem oameni care ştiu cum să facă videoclipuri,

with visual presentation of the anatomy and procedure done with animation.

cu prezentarea vizuală a anatomiei şi a procedurii prin intermediul animaţiei.

Everybody knows that we can do better with a visual thing

Toată lumea ştie că ne putem descurca mai bine cu o prezentare vizuală

that can be interactive with the patient, where they see the video

pentru că putem interacţiona cu pacientul, văd videoclipul

and they're being videoed and they press, do you understand this? No, I don't.

şi apoi sunt întrebaţi în timp ce sunt înregistraţi, aţi înţeles? Nu, nu am înţeles.

Well, then let's go to a simpler explanation.

Atunci, să folosim o explicaţie mai simplă.

Then there's a simpler one and, oh yes, I understand that.

Apoi urnează ceva mai simplu, şi da, am înţeles.

Well, press the button and you're on record, you understand.

Atunci apasă butonul şi eşti înregistrat că ai înţeles.

And that is one of the ideas.

Aceasta este una dintre idei.

Now, also a video is done of the patient or spouse and medical presenter,

Apoi, se va face un videoclip cu pacientul sau soţul şi a cadrului medical,

with the patient agreeing that he understands the procedure to be done,

cu pacientul care este de acord că a înţeles procedura care se va face,

including all the possible failure modes.

inclusiv toate modurile în care ar putea da greş.

The patient or spouse agrees not to file a lawsuit

Pacientul sau soţul este de acord să nu intenteze un proces

if one of the known procedure failures occurs.

dacă una dintre procedurile cunoscute nu are succes.

Now, in America, in fact, you cannot give up your right to trial by jury.

Acum, în America, de fapt, nu poţi să renunţi la dreptul de a avea un proces cu juri.

However, if a video is there that everything was explained to you,

Cu toate acestea, dacă există un videoclip care arată că ţi s-a explicat totul,

and you have it all in the video file,

şi ai totul în acest videoclip,

it'll be much less likely that some hotshot lawyer

ar fi mai puţin probabil ca un avocat şmecher

will take this case on contingency, because it won't be nearly as good a case.

ca prelua acest caz, pentru că nu va fi un caz atât de bun.

If a medical error occurs, the patient or spouse agrees to a settlement

Dacă o eroare medicală are loc, pacientul sau soţul va fi de acord să facă o înţelegere

for fair compensation by arbitration instead of going to court.

sub forma unei compensaţii prin arbitrare decât să se ducă la tribunal.

That would save hundreds of millions of dollars in legal costs in the United States

Asta ar scuti milioane de dolari în cheltuieli legale în Statele Unite

and would decrease the cost of medicine for everyone.

şi ar scădea costurile serviciilor medicale pentru toată lumea.

These are just some starting points.

Acestea sunt doar nişte aspecte de început.

And, so there, that's the end of all my wishes.

Deci, iată, acestea sunt toate dorinţele mele.

I wish I had more wishes but three is what I've got and there they are.

Îmi doresc să fi avut mai multe, dar sunt doar trei şi vi le-am prezentat.

(Applause)

(Aplauze)