Robert Fischell: TED Prize wish: Finding new cures for migraine, depression, malpractice

Tłumaczenie: katarzyna drenda Korekta: Radosław Jankowski

I'm going to discuss with you three of my inventions

Omówię dzisiaj trzy z moich wynalazków,

that can have an effect on 10 to a 100 million people,

które mogą mieć wpływ na życie 10-100 mln ludzi,

which we will hope to see happen.

czego, miejmy nadzieję, będziemy świadkami.

We discussed, in the prior film, some of the old things that we did,

W poprzednim filmie omówiliśmy kilka poprzednich osiągnięć,

like stents and insulin pumps for the diabetic.

jak stenty i pompy insulinowe.

And I'd like to talk very briefly about three new inventions

Teraz krótko opowiem o trzech nowych wynalazkach,

that will change the lives of many people.

które odmienią życie wielu osób.

At the present time, it takes an average of three hours

Aktualnie mijają średnio trzy godziny

after the first symptoms of a heart attack are recognized by the patient,

od rozpoznania pierwszych symptomów ataku serca,

before that patient arrives at an emergency room.

do czasu zanim pacjent trafi na ostry dyżur.

And people with silent ischemia --

Osoby, u których występuje bezobjawowe niedokrwienie,

which, translated into English, means they don't have any symptoms --

czyli zwyczajnie mówiąc wygladają na zdrowych,

it takes even longer for them to get to the hospital.

trafiają do szpitala jeszcze później.

The AMI, Acute Myocardial Infarction,

Ostry zawał mięśnia sercowego,

which is a doctor's big word so they can charge you more money --

jak nazywają to fachowo lekarze, żeby wystawić wyższy rachunek...

(Laughter)

(Śmiech)

-- means a heart attack. Annual incidence: 1.2 million Americans.

oznacza atak serca. Roczna zachorowalność: 1,2 mln Amerykanów.

Mortality: 300,000 people dying each year.

Umieralność: 300,000 każdego roku.

About half of them, 600,000, have permanent damage to their heart

Około 600,000 z nich doznaje trwałego uszkodzenia serca,

that will cause them to have very bad problems later on.

które prowadzi później do naprawdę poważnych problemów.

Thus 900,000 people either have died

Tak więc 900,000 osób albo umiera,

or have significant damage to their heart muscle.

albo doznaje znacznego uszkodzenia mięśnia sercowego.

Symptoms are often denied by the patient, particularly us men,

Pacjenci często zaprzeczają objawom, szczególnie my - mężczyźni,

because we are very brave. We are very brave,

ponieważ jesteśmy twardzi. Jesteśmy tak twardzi...

and we don't want to admit that I'm having a hell of a chest pain.

że nie chcemy przyznać, że piekielnie nas boli w klatce piersiowej.

Then, approximately 25 percent of all patients never have any symptoms.

U około 25% pacjentów nie występują żadne objawy.

What are we going to do about them? How can we save their lives?

Co zrobić z tymi ludźmi? Jak uratować im życie?

It's particularly true of diabetics and elderly women.

Dotyczy to szczególnie cukrzyków i starszych kobiet.

Well, what is needed for the earliest possible warning of a heart attack?

Co, możliwie najwcześniej, ostrzegłoby o zawale?

A means to determine if there's a complete blockage of a coronary artery.

Możliwość stwierdzenia zupełnej blokady tętnicy wieńcowej,

That, ladies and gentlemen, is a heart attack.

czyli ataku serca.

The means consist of noting something a little technical,

Mamy na to sposób, troszkę techniczny, mianowicie

ST segment elevation of the electrogram --

zauważamy uniesienie odcinka ST elektrokardiogramu.

translated into English, that means that

Czyli, po naszemu:

if there's an electrical signal in the heart, and one part of the ECG --

jeśli w sercu wyczuwalny jest sygnał elektryczny, a jedna część EKG,

which we call the ST segment -- elevates,

którą nazywamy odcinkiem ST, podnosi się,

that is a sure sign of a heart attack.

jest to pewny sygnał zbliżającego się ataku serca.

And if we had a computer put into the body of a person who's at risk,

Jeśli w ciele narażonej osoby umieścilibyśmy komputer,

we could know, before they even have symptoms,

wykrylibyśmy zawał przed pojawieniem się zewnętrznych objawów

that they're having a heart attack, to save their life.

dzięki czemu moglibyśmy uratować jej życie.

Well, the doctor can program a level of this ST elevation voltage

Lekarz może ustawić wysokość wzrostu napięcia w odcinku ST,

that will trigger an emergency alarm,

która uruchomi alarm ratunkowy,

vibration like your cell phone, but right by your clavicle bone.

wibracje, jak w telefonie komórkowym, z tym że tuż za obojczykiem.

And when it goes beep, beep, beep, you better do something about it,

A kiedy go usłyszycie, lepiej, żebyście coś z tym zrobili,

because if you want to live you have to get to some medical treatment.

bo jeśli chcecie żyć, musicie trafić w ręce lekarza.

So we have to try these devices out

Musimy jakoś przetestować te urządzenia,

because the FDA won't just let us use them on people

bo nasze ministerstwo zdrowia nie zezwoli na ich stosowanie u ludzi

unless we try it out first,

jeśli najpierw ich nie sprawdzimy.

and the best model for this happens to be pigs.

Świnie okazują się być najlepszymi modelami testowymi.

And what we tried with the pig was external electrodes on the skin,

Testowaliśmy elektrody zewnętrzne na skórze świni,

like you see in an emergency room,

takie jak te, które możecie zobaczyć na izbie przyjęć.

and I'm going to show you why they don't work very well.

Pokażę wam zaraz dlaczego one nie za bardzo się sprawdzają.

And then we put a lead, which is a wire, in the right ventricle inside the heart,

Zatem do prawej komory serca wstawiliśmy odprowadzenie, czyli drut

which does the electrogram, which is the signal voltage from inside the heart.

odpowiedzialny za tworzenie elektrogramu - sygnału napięcia z wnętrza serca.

Well, with the pig, at the baseline,

U świni, stanem początkowym,

before we blocked the pig's artery to simulate a heart attack, that was the signal.

zanim zablokowaliśmy jej tętnicę, aby wywołać atak serca, był ten sygnał.

After 43 seconds, even an expert couldn't tell the difference,

Po 43 sekundach nawet ekspert nie widział różnicy,

and after three minutes -- well,

a po trzech minutach - no cóż,

if you really studied it, you'd see a difference.

przy dokładnej obserwacji widać różnicę.

But what happened when we looked inside the pig's heart, to the electrogram?

Ale co się działo z elektrogramem, kiedy sygnał pobieraliśmy z wnętrza serca świni?

There was the baseline -- first of all, a much bigger and more reliable signal.

Pojawiła się linia odniesienia - silniejszy i bardziej wiarygodny sygnał.

Second of all, I'll bet even you people who are untrained can see the difference,

Założę się, że nawet wy - bez przygotowania, zauważycie różnicę.

and we see here an ST segment elevation right after this sharp line.

Widzimy tutaj uniesienie odcinka ST, zaraz po tej ostrej linii.

Look at the difference there. It doesn't take much --

Spójrzcie na różnicę - nie trzeba się specjalnie przyglądać --

every layperson could see that difference,

każdy laik ją dostrzeże;

and computers can be programmed to easily detect it.

i można zaprogramować komputery tak, aby ją łatwo wykrywały.

Then, look at that after three minutes.

Spójrzmy na ten sam zapis trzy minuty później.

We see that the signal that's actually in the heart,

Widzimy, że możemy wykorzystać obecny w sercu sygnał

we can use it to tell people that they're having a heart attack

do informowania ludzi o tym, że mają atak serca

even before they have symptoms so we can save their life.

nawet przed pojawieniem się objawów, a więc możemy uratować im życie.

Then we tried it with my son, Dr. Tim Fischell,

Wraz z moim synem, dr Timem Fischell'em,

we tried it on some human patients who had to have a stent put in.

testowaliśmy to na kilku pacjentach, u których zalecono wstawienie stentów.

Well, he kept the balloon filled to block the artery,

Napełnialiśmy balon, żeby zablokować tętnicę

to simulate a blockage, which is what a heart attack is.

i wywołać blokadę - na tym polega atak serca.

And it's not hard to see that -- the baseline

Można to łatwo zauważyć -- linia odniesienia

is the first picture on the upper left.

widoczna jest na pierwszym rysunku u góry po lewej stronie.

Next to it, at 30 seconds, you see this rise here,

Obok niej, w 30 sekundzie, widzimy wzrost,

then this rise -- that's the ST elevation.

później kolejny - to uniesienie odcinka ST.

And if we had a computer that could detect it,

A gdybyśmy posiadali komputer, który potrafiłby to wykryć,

we could tell you you're having a heart attack so early

moglibyśmy zdiagnozować atak serca wystarczająco wcześnie,

it could save your life and prevent congestive heart failure.

aby uratować życie i zapobiec niewydolności zastoinowej serca.

And then he did it again. We filled the balloon again a few minutes later

Po kilku minutach znów napełniliśmy balon

and here you see, even after 10 seconds, a great rise in this piece,

i nawet po 10 sekundach dostrzegamy wielki wzrost w części,

which we can have computers inside, under your chest like a pacemaker,

wewnątrz której moglibyśmy umieścić komputer - pod klatką piersiową

with a wire into your heart like a pacemaker.

i z drutem w sercu, jak rozrusznik.

And computers don't go to sleep.

Komputery nie śpią.

We have a little battery and on this little battery

Działają na malutką bateryjkę

that computer will run for five years without needing replacement.

i przez pięć lat nie potrzebują jej wymiany.

What does the system look like?

Jak wygląda ten system?

Well, on the left is the IMD, which is Implantable Medical Device,

Po lewej widzimy wszczepiane urządzenie medyczne,

and tonight in the tent you can see it -- they've exhibited it.

możecie je dzisiaj zobaczyć na wystawie.

It's about this big, the size of a pacemaker.

Jest mniej więcej tak duże, wielkości rozrusznika.

It's implanted with very conventional techniques.

Wszczepia się je w bardzo konwencjonalny sposób.

And the EXD is an External Device that you can have on your night table.

A to urządzenie zewnętrzne, które możecie położyć na szafce nocnej.

It'll wake you up and tell you to get your tail to the emergency room

Obudzi was i poinformuje, żebyście zabrali swój zadek do izby przyjęć,

when the thing goes off because, if you don't, you're in deep doo-doo.

bo inaczej będzie kłopot.

And then, finally, a programmer that will set the level of the stimulation,

Następnie programator ustawi poziom stymulacji,

which is the level which says you are having a heart attack.

który informuje o ataku serca.

The FDA says, OK, test this final device after it's built in some animal,

Ministerstwo zdrowia zleciło przetestowanie wynalazku na zwierzęciu,

which we said is a pig, so we had to get this pig to have a heart attack.

w naszym przypadku na świni, więc musieliśmy wywołać u niej zawał.

And when you go to the farmyard, you can't easily get pigs to have heart attacks,

Na farmie nie jest łatwo o świnię z zawałem.

so we said, well, we're experts in stents.

Pomyśleliśmy wtedy: jesteśmy ekspertami od stentów -

Tonight you'll see some of our invented stents.

(Dzisiaj zobaczycie kilka z zaprojektowanych przez nas stentów.)

We said, so we'll put in a stent,

- więc założymy stent,

but we're not going to put in a stent that we'd put in people.

ale nie taki, który byśmy założyli u człowieka.

We're putting in a copper stent,

Zakładamy stent miedziany,

and this copper stent erodes the artery and causes heart attacks.

który niszczy tętnicę i powoduje zawał serca.

That's not very nice, but, after all, we had to find out what the answer is.

To nie było zbyt uprzejme z naszej strony, ale konieczne.

So we took two copper stents and we put it in the artery of this pig,

Wzięliśmy więc dwa miedziane stenty i umieściliśmy je w tętnicy świni.

and let me show you the result that's very gratifying

Pokażę wam rezultat, który jest bardzo optymistyczny

as far as people who have heart disease are concerned.

dla chorych na serce.

So there it was, Thursday morning we stopped the pig's medication

W czwartek rano przestaliśmy podawać świni lekarstwa.

and there is his electrogram, the signal from inside the pig's heart

Tu jest elektrogram - sygnał z wnętrza serca świni,

coming out by radio telemetry.

przekazywany radiowo.

Then, on Friday at 6:43, he began to get certain signs,

O 6.43 w piątek świnia zaczęła mieć pewne objawy,

which later we had the pig run around --

a później biegać w kółko.

I'm not going to go into this early stage.

Nie będę opisywał tej fazy początkowej.

But look what happened at 10:06 after we removed this pig's medication

Spójrzcie jednak, co się stało o 10:06, po tym, kiedy ostawiliśmy lekarstwa,

that kept him from having a heart attack.

które chroniły świnię przed atakiem serca.

Any one of you now is an expert on ST elevation. Can you see it there?

Każdy z was jest teraz ekspertem od uniesienia odcinka ST. Widzicie go?

Can you see it in the picture after the big rise of the QRS -- you see ST elevation?

Widzicie go na obrazku, zaraz po dużym wychyleniu zespołu QRS?

This pig at 10:06 was having a heart attack.

O 10:06 świnia miała atak serca.

What happens after you have the heart attack, this blockage?

Co następuje po ataku serca, zator?

Your rhythm becomes irregular, and that's what happened 45 minutes later.

Rytm serca staje się nieregularny. Właśnie to nastąpiło 45 minut później.

Then, ventricular fibrillation, the heart quivers instead of beats --

W momencie migotania przedsionków serce łomocze zamiast bić

this is just before death of the pig -- and then the pig died; it went flat-line.

- dzieje się to tuz przed zgonem. Potem świnia zmarła, co widać na tej poziomej linii.

But we had a little bit over an hour where we could've saved this pig's life.

Ale jednocześnie mieliśmy nieco ponad godzinę i w tym czasie mogliśmy uratować życie świni.

Well, because of the FDA, we didn't save the pig's life,

Nie zrobiliśmy tego jednak przez wzgląd na ministerstwo zdrowia,

because we need to do this type of animal research for humans.

które wymaga badań na zwierzętach przed zastosowaniem rozwiązania u ludzi.

But when it comes to the sake of a human, we can save their life.

Możemy ratować ludzkie życie.

We can save the lives of people who are at high risk for a heart attack.

Możemy ratować życie ludzi znajdujących się w grupie wysokiego zagrożenia atakiem serca.

What is the response to acute myocardial infarction, a heart attack, today?

Jaka jest reakcja organizmu na zawał mięśnia sercowego, atak serca?

Well, you feel some chest pain or indigestion.

No cóż, głównie ból w klatce piersiowej albo niestrawność.

It's not all that bad; you decide not to do anything.

Niby nic strasznego, więc nic z tym nie robicie.

Several hours pass and it gets worse, and even the man won't ignore it.

Kilka godzin później jest już tak źle, że nawet największy macho nie da rady tego zignorować.

Finally, you go to the emergency room.

Zazwyczaj kończy się to na ostrym dyżurze.

You wait as burns and other critical patients are treated,

A tam czekacie aż inni ludzie w stanie krytycznym zostaną przyjęci,

because 75 percent of the patients who go to an emergency room with chest pains

bo 75% pacjentów na OIOMie, którzy zgłaszają się z bólem w klatce piersiowej

don't have AMI, so you're not taken very seriously.

nie ma zawału, więc i was nie traktuje się poważnie.

They finally see you. It takes more time

Wreszcie nadchodzi wasza kolej, ale trzeba jeszcze

to get your electrocardiogram on your skin and diagnose it,

wykonać EKG i postawić diagnozę,

and it's hard to do because they don't have the baseline data,

co jest ciężkie do zrobienia, ponieważ nie ma danych,

which the computer we put in you gets.

które mógłby dostarczyć nasz komputer.

Finally, if you're lucky, you are treated in three or four hours after the incident,

Jeżeli się wam poszczęści, zaczną was leczyć po 3-4 godzinach,

but the heart muscle has died.

ale w tym czasie mięsień sercowy będzie już martwy.

And that is the typical treatment in the advanced world -- not Africa --

To, co opisałem to schemat leczenia w świecie zaawansowanej techniki.

that's the typical treatment in the advanced world today.

Schemat leczenia, z którym mamy do czynienia teraz.

So we developed the AngelMed Guardian System

Dlatego opracowaliśmy system ostrzegawczy AngelMed

and we have a device inside this patient, called the Implanted AngelMed Guardian.

i taki system, który nazwaliśmy "aniołem stróżem", wszczepiliśmy temu pacjentowi.

And when you have a blockage, the alarm goes off

Kiedy pojawia się zator, uruchamia się alarm

and it sends the alarm and the electrogram to an external device,

i zostaje wysłana informacja zapisana w postaci elektrogramu do urządzenia zewnętrznego,

which gets your baseline electrogram from 24 hours ago

które porównuje zapis sprzed 24 godzin

and the one that caused the alarm, so you can take it to the emergency room

z tym, który spowodował uruchomienie alarmu; z takimi danymi można udać się do szpitala

and show them, and say, take care of me right away.

i poprosić o natychmiastową pomoc.

Then it goes to a network operations center,

Następnie dane wysyłane są do systemu operacyjnego,

where they get your data from your patient database

gdzie łączone są z kartoteką pacjenta

that's been put in at some central location, say, in the United States.

umieszczoną w bazie danych w centrali, dajmy na to, w Stanach Zjednoczonych.

Then it goes to a diagnostic center, and within one minute of your heart attack,

Dane są wysyłane do centrum diagnostycznego i w ciągu jednej minuty od ataku serca

your signal appears on the screen of a computer

sygnał z waszego aparatu pojawia się na ekranie komputera.

and the computer analyzes what your problem is.

Komputer analizuje problem,

And the person who's there, the medical practitioner, calls you --

a osoba obecna na miejscu, lekarz, dzwoni do was

this is also a cell phone -- and says,

(w aparacie znajduje się też telefon) i mówi:

"Mr. Smith, you're in deep doo-doo; you have a problem.

"Panie Kowalski, jest pan w tarapatach.

We've called the ambulance. The ambulance is on the way.

Wezwaliśmy ambulans. Już do pana jedzie.

It'll pick you up, and then we're going to call your doctor, tell him about it.

Zabierze pana z domu, a my w tym czasie skontaktujemy się z pańskim lekarzem,

We're going to send him the signal that we have, that says you have a heart attack,

Prześlemy mu sygnał, który otrzymaliśmy - ten o ataku serca.

and we're going to send the signal to the hospital

Potem wyślemy sygnał do szpitala,

and we're going to have it analyzed there,

gdzie zostanie zanalizowany.

and there you're going to be with your doctor

Pan już będzie pod opieką pańskiego lekarza

and you'll be taken care of so you won't die of a heart attack."

i w ten sposób nie umrze pan na atak serca".

That's the first invention that I wanted to describe.

To był pierwszy z wynalazków, które chciałem przedstawić.

(Applause)

(Brawa)

And now I want to talk about something entirely different.

Teraz opowiem o czymś całkowicie innym.

At first I didn't think migraine headaches were a big problem

Kiedyś sądziłem, że migreny wcale nie są takie okropne, jak ludzie opisują.

because I'd never had a migraine headache,

Sądziłem tak dlatego, że nigdy nie miałem migreny.

but then I spoke to some people who have three or four every week of their life,

Jednak kiedy porozmawiałem z ludźmi, których migrena dopada trzy albo cztery razy w tygodniu

and their lives are being totally ruined by it.

i totalnie rujnuje ich życie,

We have a mission statement for our company doing migraine, which is,

postanowiliśmy coś na to zaradzić. Skonstruowaliśmy więc urządzenie, które

"Prevent or ameliorate migraine headaches

"zapobiega lub redukuje bóle migrenowe

by the application of a safe, controlled magnetic pulse

poprzez wykorzystanie bezpiecznego, kontrolowanego impulsu magnetycznego,

applied, as needed, by the patient."

który pacjent aplikuje sam w razie potrzeby".

Now, you're probably very few physicists here.

Zapewne nie ma na widowni zbyt wielu fizyków,

If you're a physicist you'd know there's a certain Faraday's Law,

ale każdy fizyk wie o istnieniu prawa Faradaya,

which says if I apply a magnetic pulse on salt water --

które mówi o tym, że wytworzenie impulsu magnetycznego w słonej wodzie

that's your brains by the way --

- słona woda to wasz mózg -

it'll generate electric currents, and the electric current in the brain

to wytwarza się prąd elektryczny. A taki prąd w mózgu

can erase a migraine headache.

może zlikwidować ból głowy.

That's what we have discovered.

Oto co odkryliśmy.

So here's a picture of what we're doing.

Ten obrazek ilustruje, nad czym pracujemy.

The patients who have a migraine preceded by an aura

W przypadku migren poprzedzanych aurą, u pacjentów

have a band of excited neurons -- that's shown in red --

widać grupę pobudzonych neuronów - zaznaczonych na czerwono -

that moves at three to five millimeters a minute towards the mid-brain.

która w ciągu minuty przesuwa się o 3-5 milimetrów w kierunku śródmózgowia.

And when it hits the mid-brain, that's when the headache begins.

Kiedy tam dociera, zaczyna się ból,

There's this migraine that is preceded by a visual aura,

czyli migrena poprzedzona aurą.

and this visual aura, by the way -- and I'll show you a picture --

Ta aura - pokażę obrazek -

but it sort of begins with little dancing lights,

zaczyna się od maleńkich światełek,

gets bigger and bigger until it fills your whole visual field.

które stają się coraz większe, aż w końcu zajmują całe pole widzenia.

And what we tried was this; here is a device called the Cadwell Model MES10.

Teraz nasz eksperyment: oto urządzenie Cadwell MES10,

Weighs about 70 pounds, has a wire about an inch in diameter.

które waży około 35kg i ma kabel o średnicy prawie 3cm.

And here's one of the patients who has an aura

a to jedna z pacjentek, u której występuje aura.

and always has a headache, bad one, after the aura. What do we do?

Po aurze zawsze ma okropne bóle głowy. Co robimy?

This is what an aura looks like.

Tak wygląda aura.

It's sort of funny dancing lights, shown there on the left and right side.

Śmieszne tańczące światełka, które widać po lewej i prawej stronie.

And that's a fully developed visual aura, as we see on top.

Na samej górze znajduje się w pełni rozwinięta aura.

In the middle, our experimentalist, the neurologist, who said,

W środku, nasz pracownik, neurolog, który powiedział:

"I'm going to move this down a little and I'm going to erase half your aura."

"teraz przesunę to trochę w dół i zmniejszę aurę o połowę".

And, by God, the neurologist did erase it, and that's the middle picture:

I jak czarodziej zmniejszył aurę, co widać na obrazku pośrodku:

half of the aura erased by a short magnetic pulse.

aura zredukowana o połowę za pomocą krótkiego impulsu magnetycznego.

What does that mean?

Co to oznacza?

That means that the magnetic pulse is generating an electric current

Oznacza to, że impuls magnetyczny generuje prąd elektryczny,

that's interfering with the erroneous electrical activity in the brain.

który interferuje z nieprawidłową czynnością elektryczną w mózgu.

And finally he says, "OK, now I'm going to -- "

W końcu mówi: "OK, teraz przesunę,,,"

all of the aura get erased with an appropriately placed magnetic pulse.

i cała aura znika po odpowiednim przyłożeniu impulsu magnetycznego.

What is the result? We designed a magnetic depolarizer

Na podstawie tego doświadczenia zaprojektowaliśmy depolaryzator magnetyczny,

that looks like this, that you could have -- a lady, in her pocket book --

który panie mogą bez problemu nosić go w torebce,

and when you get an aura you can try it and see how it works.

a kiedy zaczną się oznaki aury, można sprawdzić, jak to działa.

Well, the next thing they have to show is what was on ABC News,

Teraz pokażę coś, o czym mówiono w programach informacyjnych

Channel 7, last week in New York City, in the 11 o'clock news.

i wiadomościach na wielu kanałach.

Anchor: For anyone who suffers from migraine headaches --

Wszyscy ci, którzy cierpią z powodu migreny

and there are 30 million Americans who do -- tonight: a possible answer.

- a dotyczy to 30 milionów Amerykanów - będą dzisiaj mogli poznać na nią lekarstwo.

Eyewitness news reporter Stacy Sager tonight, with a small and portable machine

Nasza reporterka na własne oczy zobaczyła, jak mała przenośna maszynka

that literally zaps your migraines away.

może dosłownie wykasować migrenę.

Christina Sidebottom: Well, my first reaction was that it was --

"Na początku nie byłam przekonana,

looked awfully gun-like, and it was very strange.

to wyglądało jak pistolet i w ogóle było dziwne."

Stacy Sager: But for Christina Sidebottom, almost anything was worth trying

Jednak w przypadku Christiny Sidebottom wszystko, co tylko mogłoby powstrzymać migrenę

if it could stop a migraine.

było warte wypróbowania.

It may look silly or even frightening as you walk around with it in your purse,

Być może wygląda się zabawnie, albo nawet groźnie, nosząc aparat w torebce,

but researchers here in Ohio organizing clinical trials for this migraine zapper,

ale naukowcy organizujący tutaj w Ohio testy nad urządzeniem do usuwania migreny

say it is scientifically sound --

mówią, że to rozwiązanie ma uzasadnienie naukowe.

that, in fact, when the average person gets a migraine,

Tak naprawdę migreny

it's caused by something similar to an electrical impulse.

powstają z czegoś podobnego do impulsu elektrycznego.

The zapper creates a magnetic field to counteract that.

Zapper wytwarza pole magnetyczne, które te impulsy niweluje.

Yousef Mohammed: In other words, we're treating electricity with electricity,

Innymi słowy, działamy elektrycznością na elektryczność,

rather than treating electricity with the chemicals that we're using nowadays.

co wydaje się bardziej uzasadnione niż stosowanie środków chemicznych.

SS: But is it safe to use everyday?

Ale czy jest to bezpieczne w codziennym stosowaniu?

Experts say the research has actually been around for more than a decade,

Badania są prowadzone przez ekspertów od ponad dziesięciu lat,

and more long-term studies need to be done. Christina now swears by it.

potrzeba jednak wyników z dłuższego okresu. Christina poświadcza skuteczność.

CS: It's been the most wonderful thing for my migraine.

To było jak cud, najlepsze lekarstwo na migrenę.

SS: Researchers are hoping to present their studies to the FDA this summer.

Badacze mają nadzieję przedstawić projekt w ministerstwie zdrowia już latem tego roku.

Robert Fischell: And that is the invention to treat migraines.

To jest wynalazek do usuwania migreny.

(Applause)

(Brawa)

You see, the problem is, 30 million Americans have migraine headaches,

Problem w tym, że na migrenę cierpi 30 milionów Amerykanów

and we need a means to treat it, and I think that we now have it.

i potrzebne jest lekarstwo. Myślę, że je znaleźliśmy.

And this is the first device that we did, and I'm going to talk about my second wish,

To było pierwsze z naszych urządzeń, a teraz przejdę do mojego drugiego życzenia,

which has something to do with this.

które ma z tym coś wspólnego.

Our conclusions from our studies so far, at three research centers,

Jak na razie wyniki testów z trzech centrów badawczych

is there is a marked improvement in pain levels after using it just once.

pokazują, że następuje istotna poprawa już po pierwszym użyciu.

The most severe headaches responded better after we did it several times,

Najcięższe bóle głowy ustępowały po kilkukrotnym użyciu;

and the unexpected finding indicates that even established headaches,

odkryliśmy niezamierzenie, że nawet najbardziej oporne na leczenie bóle głowy,

not only those with aura, get treated and get diminished.

nie tylko te poprzedzone aurą, prawdopodobnie da się wyeliminować lub przynajmniej zmniejszyć.

And auras can be erased and the migraine, then, does not occur.

Aury mogą zostać zniwelowane i, co za tym idzie, nie pojawią się migreny.

And that is the migraine invention that we are talking about and that we are working on.

To był wynalazek przeciwdziałający migrenom, nad którym wciąż pracujemy.

(Applause)

(Brawa)

The third and last invention began with an idea.

Trzeci wynalazek zrodził się z pomysłu.

Epilepsy can best be treated by responsive electrical stimulation.

Najlepszą metoda leczenia epilepsji jest stymulacja elektryczna.

Now, why do we use -- add on, nearly, an epileptic focus?

Do czego służy niemalże zbędne ognisko padaczkowe w mózgu?

Now, unfortunately, us technical people, unlike Mr. Bono,

OK, niestety, my, "uczeni" - nie tak jak pan Bono -

have to get into all these technical words.

musimy użyć mądrze brzmiącego słownictwa:

Well, "responsive electrical stimulation" means

"stymulacja elektryczna" oznacza,

that we sense, at a place in your brain which is called an "epileptic focus,"

że w obszarze mózgu zwanym "ogniskiem padaczkowym",

which is where the epileptic seizure begins --

w którym to zaczyna się atak,

we sense there, that it's going to happen,

jesteśmy w stanie wyczuć, że ma on nastąpić

and then we respond by applying an electrical energy at that spot,

i poprzez przyłożenie w to miejsce energii elektrycznej,

which erases the errant signal

która zredukuje nieprawidłowe impulsy

so that you don't get the clinical manifestations of the migraine headache.

będziemy w stanie usunąć objawy kliniczne w postaci migrenowych bólów głowy.

We use current pacemaker defibrillator technology that's used for the heart.

Użyliśmy technologii, która jest wykorzystywana w konstrukcji rozruszników serca.

We thought we could adapt it for the brain.

Pomyśleliśmy, że można ją zaadaptować dla mózgu.

The device could be implanted under the scalp

Urządzenie mogłoby być wszczepione pod czaszką,

to be totally hidden and avoid wire breakage,

aby było całkowicie schowane i bezpieczne od uszkodzeń kabli,

which occurs if you put it in the chest and you try to move your neck around.

które miałyby miejsce podczas ruchu szyją, gdyby urządzenie było umieszczone w klatce piersiowej.

Form a company to develop a neuro-pacemaker for epilepsy,

Stworzyliśmy firmę, która mogłaby opracować neurologiczny rozrusznik dla chorych na epilepsję,

as well as other diseases of the brain, because all diseases of the brain

ale także inne choroby mózgu, ponieważ powstają one

are a result of some electrical malfunction in it,

na skutek wewnętrznej elektrycznej dysfunkcji

that causes many, if not all, of brain disorders.

- jest to powód wielu, jeżeli nie wszystkich chorób neurologicznych.

We formed a company called NeuroPace

Utworzyliśmy firmę NeuroPace

and we started work on responsive neurostimulation,

i rozpoczęliśmy pracę nad elektrostymulacją.

and this is a picture of what the device looked like,

Tutaj widać urządzenie

that's placed into the cranial bone.

umieszczone w kości czaszki.

This is probably a better picture.

To jest chyba lepsze zdjęcie.

Here we have our device in which we put in a frame.

Urządzenie umieszczone jest w ramce.

There's a cut made in the scalp; it's opened; the neurosurgeon has a template;

Skóra głowy jest rozcinana, odsłania czaszkę. Neurochirurg posiada wzorzec

he marks it around, and uses a dental burr

zaznacza miejsce i wiertłem dentystycznym

to remove a piece of the cranial bone exactly the size of our device.

usuwa fragment kości, o wielkości dokładnie takiej, jak nasze urządzenie.

And tonight, you'll be able to see the device in the tent.

Dzisiaj można obejrzeć urządzenie w namiocie.

And then with four screws, we put in a frame,

Zatem za pomocą czterech śrubek mocujemy ramkę

then we snap in the device and we run with wires --

montujemy urządzenie i uruchamiamy podłączonymi przewodami

the one shown in green will go to the surface of the brain with electrodes,

- ten oznaczony na zielono sięga do powierzchni mózgu i jest połączony z elektrodami

to the epileptic focus, the origin of the epilepsy,

dokładnie w ośrodku padaczkowym, czyli u źródła ataku.

where we can sense the electrical signal

Kiedy zaobserwujemy impuls elektryczny w tamtym obszarze,

and have computer analysis that tells us when to hit it with some electrical current

komputer podpowie, kiedy należy podziałać na niego impulsem niwelującym,

to prevent the clinical manifestation of the seizure.

który zapobiegnie objawom w postaci ataku padaczkowego.

In the blue wire, we see what's called a deep brain electrode.

Niebieskim kablem podłączona jest elektroda umieszczona głęboko w mózgu.

If that's the source of the epilepsy, we can attack that as well.

Tam zaczynają się ataki, możemy więc działać na źródło epilepsji.

The comprehensive solution: this is the device;

To urządzenie jest rozwiązaniem kompleksowym;

it's about one inches by two inches and, oddly enough,

wielkość to około 2,5 na 5cm i, jakby tego było mało,

just the thickness of most cranial bones.

ma grubość nie większą niż kości czaszki.

The advantages of responsive neurostimulation:

Stymulacja elektryczna ma wiele zalet:

It can detect and terminate seizures before the clinical symptoms occur,

pozwala na zapobieganie atakom epileptycznym zanim wystąpią objawy,

provide stimulation only when needed,

stosuje się ją tylko w razie potrzeby,

can be turned off if seizures disappear; it has minimal side effects --

czyli może być wyciszona, kiedy minie ryzyko ataku. Skutki uboczne też są niewielkie:

as a matter of fact, in all our clinical trials to date,

prawdę mówiąc od początku naszych badań

we've seen no side effects in the 40 or so patients in whom it's been implanted --

nie zaobserwowaliśmy nic u żadnego z 40 pacjentów, u których wszczepiono urządzenie.

and it's invisible, cosmetically hidden,

Aparat jest niewidoczny, nie wpływa na wygląd,

so, if you have epilepsy and you have the device,

więc jeżeli ktoś ma epilepsję i wszczepione urządzenie,

no one will know it because you can't tell that it's there.

nikt z otoczenia nie zorientuje się, ponieważ nie zobaczy urządzenia.

And this shows what an electroencephalogram is,

Tutaj widać elektroencefalogram.

and on the left is the signal of a spontaneous seizure of one of the patients.

Po lewej jest sygnał spontanicznego ataku u pacjenta;

Then we stimulated, and you see how that heavy black line

później wykonaliśmy stymulację i można zobaczyć gęstą czarna linię

and then you see the electroencephalogram signal going to normal,

przechodzącą w normalny sygnał

which means they did not get the epileptic seizure.

- oznacza to, że atak nie wystąpił.

That concludes my discussion of epilepsy,

Tym chciałbym zakończyć temat epilepsji

which is the third invention that I want to discuss here this afternoon.

i trzeciego z wynalazków, o których chciałem opowiedzieć dzisiaj.

(Applause)

(Brawa)

I have three wishes. Well, I can't do much about Africa.

Mam także trzy życzenia. Nie mogę co prawda zmienić sytuacji w Afryce,

I'm a tech; I'm into medical gadgetry,

bo jestem tylko technikiem i zajmuję się gadżetami medycznymi,

which is mostly high-tech stuff like Mr. Bono talked about.

które zazwyczaj są superskomplikowanymi aparatami, takimi, jakie opisywał pan Bono.

The first wish is to use the epilepsy responsive neurostimulator,

Moim pierwszym życzeniem jest, aby można było używać naszego neurostymulatora

called RNS, for Responsive NeuroStimulator -- that's a brilliant acronym --

dla leczenia nie tylko epilepsji,

for the treatment of other brain disorders.

ale także innych schorzeń mających źródło w mózgu.

Well, if we're going to do it for epilepsy, why the hell not try it for something else?

Bo jeśli to działa na epilepsję, to dlaczego by nie spróbować tego dla innych przypadłości?

Then you saw what that device looked like,

Widzieliście to urządzenie,

that the woman was using to fix her migraines?

którego kobieta używała do usuwania migren?

I tell you this: that's something which some research engineer like me would concoct,

Powiem wam coś: to mogło wyjść tylko spod reki inżyniera-eksperymentatora,

not a real designer of good equipment.

nie prawdziwego projektanta dobrego sprzętu.

(Laughter)

(Śmiech)

We want to have some people, who really know how to do this,

Chcielibyśmy zebrać zespół, który wiedziałby jak połączyć

perform human engineering studies to develop the optimum design

nasze odkrycia i design, aby otrzymać optymalne w kształcie

for the portable device for treating migraine headaches.

przenośne urządzenie do usuwania migreny.

And some of the sponsors of this TED meeting are such organizations.

Niektórzy ze sponsorów spotkań TED to właśnie takie organizacje.

Then we're going to challenge the TED attendees

Później rzucimy wyzwanie uczestnikom spotkań TED,

to come up with a way to improve health care in the USA,

które będzie polegało na tym, aby poprawić stan służby zdrowia w USA,

where we have problems that Africa doesn't have.

gdzie mamy problemy inne niż te w Afryce, o których mówił pan Bono.

And by reducing malpractice litigation --

I postaramy się, aby ograniczyć postępowanie prawne w przypadku pomyłek lekarskich

malpractice litigation is not an African problem; it's an American problem.

- które też nie jest problemem w Afryce, tylko tutaj, w Ameryce.

(Applause)

(Brawa)

So, to get quickly to my first wish --

Przejdźmy więc do pierwszego życzenia:

the brain operates by electrical signals.

mózg działa na zasadzie impulsów elektrycznych.

If the electrical signals create a brain disorder,

Jeżeli impulsy te wytwarzają chorobę,

electro-stimulation can overcome that disorder by acting on the brain's neurons.

elektrostymulacja może zwalczyć ją poprzez oddziaływanie na neurony.

In other words, if you've screwed up electrical signals,

Czyli, jeżeli macie schrzanioną elektrykę w mózgu,

maybe, by putting other electrical signals from a computer in the brain,

być może wprowadzając do mózgu impulsy z komputera,

we can counteract that.

uda się ją naprawić.

A signal in the brain that triggers brain dysfunction

Sygnał początkujący dysfunkcję

might be sensed as a trigger for electro-stimulation

może być wyczuwany jako bodziec dla elektrostymulacji,

like we're doing with epilepsy.

podobnie jak w przypadku epilepsji.

But even if there is no signal,

Ale nawet jeżeli impuls nie zostanie wyczuty,

electro-stimulation of an appropriate part of the brain can turn off a brain disorder.

elektrostymulacja odpowiedniej części mózgu może wyleczyć choroby neurologiczne.

And consider treating psychotic disorders --

Spójrzmy na zaburzenia psychiczne

and I want this involved with the TED group --

- którymi chciałbym zainteresować grupę TED -

such as obsessive-compulsive disorder

np. zaburzenia obsesyjno-kompulsywne,

that, presently, is not well treated with drugs, and includes five million Americans.

w których przypadku terapia lekami nie daje zadowalających wyników, a problem dotyczy 5 milionów Amerykanów.

And Mr. Fischer, and his group at NeuroPace, and myself believe

Pan Fisher wraz z grupą NeuroPace i ja wierzymy

that we can have a dramatic effect in improving OCD in America and in the world.

że możemy zdecydowanie poprawić komfort życia osób cierpiących na te choroby, nie tylko w Ameryce, ale na całym świecie.

That is the first wish.

To jest moje pierwsze życzenie.

(Applause)

(Brawa)

The second wish is, at the present time,

Moje drugie życzenie wiąże się z przeprowadzanymi obecnie

the clinical trials of transcranial magnetic stimulators --

badaniami klinicznymi nad sprzętem do magnetycznej stymulacji,

that's what TMS means, device to treat migraine headaches --

czyli nad maszynami na migreny.

appears to be quite successful.

Wyniki są obiecujące

Well, that's the good news.

i jest to dobra wiadomość.

The present portable device is far from optimally designed,

W tej chwili przenośne urządzenie nie jest specjalnie wygodne,

both as to human factors as appearance.

ani atrakcyjne wizualnie.

I think she said it looks like a gun. A lot of people don't like guns.

Jego wygląd został porównany do pistoletu. Sporo ludzi nie lubi broni.

(Laughter)

(Śmiech)

Engage a company having prior successes

Tak więc chciałbym, aby firma mająca już na koncie sukcesy

for human factors engineering and industrial design

w projektowaniu przemysłowym i ergonomii

to optimize the design of the first portable TMS device

zoptymalizowała kształt w jakim nasze pierwsze przenośne urządzenie antymigrenowe

that will be sold to the patients who have migraine headaches.

będzie sprzedawane pacjentom cierpiącym na migreny.

And that is the second wish.

To było moje drugie życzenie.

(Applause)

(Oklaski)

And, of the 100,000-dollar prize money, that TED was so generous to give me,

A te 100 000 dolarów, które otrzymałem od TED

I am donating 50,000 dollars to the NeuroPace people

chciałbym przekazać w połowie dla pracowników NeuroPace,

to get on with the treatment of OCD, obsessive-compulsive disorder,

aby mogli zająć się leczeniem zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych.

and I'm making another 50,000 available for a company

Drugą część otrzyma firma,

to optimize the design of the device for migraines.

która zajmie się projektem urządzenia na migreny.

And that's how I'll use my 100,000-dollar prize money.

Tak spożytkowana zostanie nagroda pieniężna od TED.

(Applause)

(Brawa)

Well, the third and final wish is somewhat --

Moje trzecie - jak na razie ostatnie - życzenie

unfortunately, it's much more complicated because it involves lawyers.

jest niestety bardziej skomplikowane, ponieważ dotyczy prawników.

(Laughter)

(Śmiech)

Well, medical malpractice litigation in the US

Cóż, liczba procesów z powodu pomyłek lekarskich

has escalated the cost of malpractice insurance,

pociągnęła za sobą koszty większe niż przewidywane w ubezpieczeniach,

so that competent physicians are leaving their practice.

lekarze opuszczają miejsca pracy.

Lawyers take cases on contingency with the hope of a big share

Prawnicy podejmują się tych spraw licząc na przychylność pełnej współczucia

of a big settlement by a sympathetic jury, because this patient really ended up badly.

ławy przysięgłych, ponieważ ich klient (czyli pacjent) jest w naprawdę nieciekawym stanie.

The high cost of health care in the US is partly due to litigation and insurance costs.

Wysokie koszty opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych spowodowany jest po części kosztami postępowania sądowego, a po części kosztami ubezpieczenia.

I've seen pictures, graphs in today's USA Today

Oglądałem aktualne wykresy dla USA

showing it skyrocketing out of control, and this is one factor.

- koszty rosły w zastraszającym tempie. To jest jedna z przyczyn.

Well, how can the TED community help with this situation?

Jak więc TED może pomóc społeczeństwu w tej sytuacji?

I have a couple of ideas to begin with.

Mam kilka pomysłów na początek.

As a starting point for discussion with the TED group,

Jako punkt wyjścia chciałbym podkreślić

a major part of the problem is the nature of the written extent

jak wielką rolę w problemie odgrywa zapisany tekst

of informed consent that the patient or spouse must read and sign.

informacji o zabiegu, którą pacjent lub współmałżonek musi przeczytać i podpisać, aby wyrazić zgodę.

For example, I asked the epilepsy people

Podam przykład: zapytałem ludzi chorych na epilepsję,

what are they using for informed consent.

czy jest to im w jakikolwiek sposób przydatne.

Would you believe, 12 pages, single space,

Czy uwierzycie, że pacjent czyta te wszystkie 12 stron

the patient has to read before they're in our trial to cure their epilepsy?

przed skierowaniem na naszą kurację epilepsji?

What do you think someone has at the end of reading 12 single-spaced pages?

Jak myślicie, co się stanie przy 12. stronie?

They don't understand what the hell it's about.

Rozumieją jeszcze mniej niż przed czytaniem.

(Laughter)

(Śmiech)

That's the present system. How about making a video?

Tak jest teraz. Dlaczego nie wideo?

We have entertainment people here;

Są specjaliści,

we have people who know how to do videos,

którzy wiedzą, jak to nakręcić i zmontować,

with visual presentation of the anatomy and procedure done with animation.

tak, aby za pomocą animacji przedstawione zostały zarówno szczegóły anatomiczne, jak i sama procedura.

Everybody knows that we can do better with a visual thing

Rozumiemy łatwiej przez obrazy,

that can be interactive with the patient, where they see the video

które mogą być interaktywne, czyli pacjent może oglądać nagranie

and they're being videoed and they press, do you understand this? No, I don't.

i jest nagrywanym, a decyzję o tym podejmuje samodzielnie, Rozumieją państwo? Ja też nie.

Well, then let's go to a simpler explanation.

Spróbujmy więc prościej:

Then there's a simpler one and, oh yes, I understand that.

kiedy wyjaśnienie jest mniej zawiłe, nagle wszystko rozumiemy.

Well, press the button and you're on record, you understand.

Czyli: jak wciśniesz przycisk, to cię sfilmują, jasne.

And that is one of the ideas.

Na tym polega jeden z moich pomysłów.

Now, also a video is done of the patient or spouse and medical presenter,

W takim razie mamy nagranie z pacjentem lub jego współmałżonkiem i osobą z personelu,

with the patient agreeing that he understands the procedure to be done,

na którym pacjent potwierdza, że rozumie procedurę

including all the possible failure modes.

i wszelkie ryzyko z nią związane.

The patient or spouse agrees not to file a lawsuit

Pacjent lub współmałżonek potwierdzają nie wnosić oskarżenia

if one of the known procedure failures occurs.

jeżeli jakiś element nie powiedzie się, a został wspomniany.

Now, in America, in fact, you cannot give up your right to trial by jury.

W Ameryce nie można zrezygnować z prawa rozpatrzenia sprawy przez sąd.

However, if a video is there that everything was explained to you,

Jednak jeżeli istnieje dokumentacja w postaci nagrania, która udowodni, że wszystkie konsekwencje zostały przedstawione

and you have it all in the video file,

i będziecie mieli to nagranie,

it'll be much less likely that some hotshot lawyer

znacznie zmniejszy się prawdopodobieństwo, że jakiś narwany prawnik

will take this case on contingency, because it won't be nearly as good a case.

weźmie waszą sprawę dla kasy, bo nie będzie to już tak korzystne.

If a medical error occurs, the patient or spouse agrees to a settlement

W razie pojawienia się błędów medycznych, pacjent lub jego współmałżonek zgadza się na ugodę

for fair compensation by arbitration instead of going to court.

w postaci odszkodowania i rozwiązanie sprawy polubownie.

That would save hundreds of millions of dollars in legal costs in the United States

Taki system pozwoliłby na zaoszczędzenie milionów dolarów, które są wydawane na sprawy sądowe,

and would decrease the cost of medicine for everyone.

a co za tym idzie - zmniejszyłyby się koszty opieki medycznej dla wszystkich.

These are just some starting points.

Od tego chciałbym zacząć.

And, so there, that's the end of all my wishes.

Nie mam więcej życzeń.

I wish I had more wishes but three is what I've got and there they are.

Chciałbym mieć ich więcej, ale mam tylko te trzy.

(Applause)

(Brawa)