Robert Fischell: TED Prize wish: Finding new cures for migraine, depression, malpractice

Translator: Uyên Võ Reviewer: Thao Phan

Tôi sẽ thảo luận với bạn về ba sáng chế của tôi

có thể ảnh hưởng từ 10 tới 100 triệu người

điều mà chúng tôi hy vọng có thể đạt được.

Chúng tôi đã thảo luận về một số thứ mà chúng tôi đã làm ở video trước,

I'm going to discuss with you three of my inventions

ví dụ như stent và máy bơm insulin dành cho bệnh nhân tiểu đường.

that can have an effect on 10 to a 100 million people,

Và tôi muốn nói ngắn gọn về ba phát minh mới

which we will hope to see happen.

sẽ thay đổi cuộc sống của nhiều người.

We discussed, in the prior film, some of the old things that we did,

Hiện tại, mất trung bình ba tiếng

like stents and insulin pumps for the diabetic.

từ sau khi triệu chứng đầu tiên của nhồi máu cơ tim được bệnh nhân chú ý tới

And I'd like to talk very briefly about three new inventions

cho đến trước khi nhập viện.

that will change the lives of many people.

Và với những người mắc bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim ẩn --

nghĩa là họ không có bất kỳ triệu chứng nào --

At the present time, it takes an average of three hours

sẽ mất nhiều thời gian hơn để họ bắt đầu nhập viện.

after the first symptoms of a heart attack are recognized by the patient,

AMI, nhồi máu cơ tim cấp,

before that patient arrives at an emergency room.

từ đao to búa lớn bác sĩ dùng để tính thêm tiền bạn --

And people with silent ischemia --

which, translated into English, means they don't have any symptoms --

(Cười lớn)

-- nghĩa là một cơn đau tim, Số ca mỗi năm: 1,2 triệu người Mỹ.

it takes even longer for them to get to the hospital.

Tử suất: 300.000 ca mỗi năm.

The AMI, Acute Myocardial Infarction,

khoảng một nửa số ca, 600.000 ca, chịu đựng tổn thương tim vĩnh viễn,

which is a doctor's big word so they can charge you more money --

(Laughter)

-- means a heart attack. Annual incidence: 1.2 million Americans.

có thể ảnh hưởng xấu tới cuộc sống sau này

Mortality: 300,000 people dying each year.

Do đó, 900.000 người hoặc chết

About half of them, 600,000, have permanent damage to their heart

hoặc nhận di chứng nặng nề ở cơ tim.

Các triệu chứng thường bị bỏ qua, nhất là ở đàn ông,

that will cause them to have very bad problems later on.

bởi vì chúng tôi rất can trường. Chúng tôi rất can trường,

và chúng tôi không muốn thừa nhận rằng bản thân đang đau ngực khủng khiếp.

Thus 900,000 people either have died

or have significant damage to their heart muscle.

Cho nên, khoảng 25% bệnh nhân không hề có bất cứ triệu chứng nào.

Symptoms are often denied by the patient, particularly us men,

Chúng tôi sẽ xử lý việc này như thế nào? Làm sao có thể cứu sống họ?

because we are very brave. We are very brave,

Nó đặc biệt đúng với bệnh nhân tiểu đường và phụ nữ lớn tuổi.

and we don't want to admit that I'm having a hell of a chest pain.

Cần phải làm gì để có thể dự đoán sớm nhất nhồi máu cơ tim?

Then, approximately 25 percent of all patients never have any symptoms.

Một phương pháp có thể phát hiện tắc nghẽn mạch vành hoàn toàn.

What are we going to do about them? How can we save their lives?

Vâng, thưa các bạn, đó chính là một cơn đau tim.

It's particularly true of diabetics and elderly women.

Phương pháp này bao gồm một kỹ thuật ghi chép nhỏ,

Well, what is needed for the earliest possible warning of a heart attack?

ST chênh lên trên điện tâm đồ --

A means to determine if there's a complete blockage of a coronary artery.

có nghĩa là

That, ladies and gentlemen, is a heart attack.

nếu có bất kỳ tín hiệu điện nào của tim và một phần của điện tâm đồ --

The means consist of noting something a little technical,

cái chúng tôi gọi là đoạn ST -- chênh lên,

ST segment elevation of the electrogram --

đó là dấu hiệu chắc chắn của nhồi máu cơ tim.

translated into English, that means that

Và nếu chúng ta có một máy tính để đặt trong cơ thể người có nguy cơ cao,

if there's an electrical signal in the heart, and one part of the ECG --

chúng ta có thể biết được họ đang bị nhồi máu cơ tim,

which we call the ST segment -- elevates,

trước khi họ có bất kì triệu chứng nào, để cứu sống được họ.

Bác sĩ có thể thiết đặt mức hiệu điện thế của đoạn ST

that is a sure sign of a heart attack.

And if we had a computer put into the body of a person who's at risk,

để kích hoạt báo động khẩn cấp,

we could know, before they even have symptoms,

rung như điện thoại của bạn, nhưng nó sẽ rung ở xương đòn bạn.

that they're having a heart attack, to save their life.

Well, the doctor can program a level of this ST elevation voltage

Và khi nó kêu beep beep beep, bạn nên làm điều gì đó đi

bởi vì nếu bạn muốn tiếp tục sống bạn phải cần tới sự can thiệp y tế.

that will trigger an emergency alarm,

vibration like your cell phone, but right by your clavicle bone.

Vì vậy chúng tôi phải thử nghiệm các thiết bị này

bởi vì FDA không cho phép chúng tôi sử dụng trên người

And when it goes beep, beep, beep, you better do something about it,

trừ khi chúng tôi thử nghiệm chúng trước,

và mô hình thí nghiệm tốt nhất trong trường hợp này là heo.

because if you want to live you have to get to some medical treatment.

Và chúng tôi thử trên heo bằng cách lắp các nốt điện từ lên da của nó,

So we have to try these devices out

because the FDA won't just let us use them on people

như những gì bạn thấy ở phòng cấp cứu,

và tôi sẽ cho bạn thấy tại sao chúng không hoạt động tốt cho lắm.

unless we try it out first,

and the best model for this happens to be pigs.

Và sau đó chúng tôi cho một điện cực, một sợi dây, vào tâm thất phải trong tim,

And what we tried with the pig was external electrodes on the skin,

tạo nên một điện thế hoạt động trong tim.

like you see in an emergency room,

Với con heo, lúc bắt đầu

and I'm going to show you why they don't work very well.

trước khi chúng tôi làm tắc động mạch để gây cơn nhồi máu, có một tín hiệu điện được gửi tới.

And then we put a lead, which is a wire, in the right ventricle inside the heart,

Sau đó 43 giây, ngay cả một chuyên gia cũng không thể nhận ra được sự khác biệt,

which does the electrogram, which is the signal voltage from inside the heart.

và sau 3 phút

Well, with the pig, at the baseline,

nếu như bạn đã học ECG, bạn sẽ thấy được sự khác biệt.

before we blocked the pig's artery to simulate a heart attack, that was the signal.

Nhưng chuyện gì đã xảy ra khi chúng ta nhìn vào bên trong tim nó, nhìn vào ECG?

After 43 seconds, even an expert couldn't tell the difference,

Nó có đường làm chuẩn, trước tiên đó là một tín hiệu lớn hơn và đáng tin cậy hơn.

and after three minutes -- well,

Thứ hai, tôi dám cá rằng ngay cả người chưa qua huấn luyện về ECG cũng sẽ thấy được sự khác biệt,

if you really studied it, you'd see a difference.

But what happened when we looked inside the pig's heart, to the electrogram?

và ở đây ta thấy đoạn ST chênh lên sau đường thẳng nhọn này.

There was the baseline -- first of all, a much bigger and more reliable signal.

Nhìn vào sự khác biệt ở đây. Nó không mất nhiều thời gian để nhận ra,

Second of all, I'll bet even you people who are untrained can see the difference,

mỗi người đều có thể nhận thấy được sự khác biệt đó,

và các máy tính được lập trình để nhận ra nó một cách dễ dàng.

and we see here an ST segment elevation right after this sharp line.

Sau đó, hãy nhìn vào biểu đồ sau 3 phút.

Chúng ta thấy được tín hiệu đến từ tim,

Look at the difference there. It doesn't take much --

ta có thể dùng cái này để nói với họ rằng họ đang có một cơn nhồi máu cơ tim

every layperson could see that difference,

and computers can be programmed to easily detect it.

ngay cả trước khi họ có các triệu chứng để chúng ta có thể kịp thời cứu sống họ.

Then, look at that after three minutes.

Sau đó chúng tôi thử với con trai tôi, Dr. Tim Fischell,

We see that the signal that's actually in the heart,

chúng tôi thử trên một vài người có đặt giá đỡ kim loại nong mạch vành (stent).

we can use it to tell people that they're having a heart attack

Anh ấy được luồng một quả bóng bơm đầy để làm tắc một nhánh động mạch,

even before they have symptoms so we can save their life.

kích hoạt quá trình tạo cục máu đông, đó là cơ chế gây nên nhồi máu cơ tim.

Và không khó để nhận ra đường chuẩn

Then we tried it with my son, Dr. Tim Fischell,

ở tấm ảnh thứ nhất góc trên trái.

we tried it on some human patients who had to have a stent put in.

Kế nó, giây thứ 30, bạn thấy nó tăng lên ở đây,

Well, he kept the balloon filled to block the artery,

tới đây, đây là ST chênh lên.

to simulate a blockage, which is what a heart attack is.

Và nếu chúng ta có một máy tính có thể nhận ra nó

And it's not hard to see that -- the baseline

chúng tôi có thể nói với bạn rằng bạn đang có một cơn nhồi máu cơ tim rất sớm

is the first picture on the upper left.

Next to it, at 30 seconds, you see this rise here,

có thể cứu sống bạn và phòng ngừa được suy tim sung huyết.

then this rise -- that's the ST elevation.

Sau đó anh ấy thử lại lần nữa. Chúng tôi bơm đầy bóng một lần nữa sau một vài phút

And if we had a computer that could detect it,

và bạn thấy ở đây, chỉ sau 10 giây, một đoạn chênh cao ở chỗ này,

we could tell you you're having a heart attack so early

it could save your life and prevent congestive heart failure.

chúng tôi có thể có những máy tính ở bên trong dưới thành ngực như máy tạo nhịp,

And then he did it again. We filled the balloon again a few minutes later

với một sợi dây luồn vào tim như máy trợ tim.

Và máy tính không đi ngủ bao giờ.

and here you see, even after 10 seconds, a great rise in this piece,

Chúng tôi có một nguồn điện nhỏ và với nguồn điện này

which we can have computers inside, under your chest like a pacemaker,

máy tính sẽ chạy không ngừng nghỉ 5 năm.

Hệ thống này ra sao?

with a wire into your heart like a pacemaker.

Bên trái là IMD, dụng cụ y tế có thể cấy ghép được,

And computers don't go to sleep.

We have a little battery and on this little battery

và tối nay trong lều bạn có cơ hội thấy nó- họ đã trưng bày nó.

that computer will run for five years without needing replacement.

Nó to cỡ này, kích cỡ của một máy tạo nhịp.

Nó được cấy vào cơ thể với kĩ thuật thông thường.

What does the system look like?

Well, on the left is the IMD, which is Implantable Medical Device,

Và đây la EXD, dụng cụ bên ngoài cơ thể bạn có thể có nó trên bàn buổi tối.

and tonight in the tent you can see it -- they've exhibited it.

Nó sẽ đánh thức bạn và bảo bạn tới phòng cấp cứu ngay

It's about this big, the size of a pacemaker.

khi thứ này kêu, bởi vì nếu bạn không làm vậy, bạn sẽ ngủ sâu vĩnh viễn.

It's implanted with very conventional techniques.

Và sau cùng, một chương trình sẽ đặt mức kích thích,

And the EXD is an External Device that you can have on your night table.

It'll wake you up and tell you to get your tail to the emergency room

là mức báo rằng bạn đang có cơn nhồi máu cơ tim.

when the thing goes off because, if you don't, you're in deep doo-doo.

FDA nói rằng, OK, thử nghiệm thiết bị cuối cùng này sau khi nó được gắn vào con thú nào đó,

And then, finally, a programmer that will set the level of the stimulation,

trường hợp này là heo, do đó tôi phải làm cho con heo này bị nhồi máu cơ tim.

which is the level which says you are having a heart attack.

Và khi bạn tới nông trại, bạn không thể dễ dàng có một con heo bị đau tim,

The FDA says, OK, test this final device after it's built in some animal,

nên như chúng tôi đã nói, chúng tôi chuyên về đặt giá đỡ kim loại nong mạch vành.

Tối nay bạn sẽ chứng kiến một vài stents chúng tôi đã phát minh.

Chúng tôi nói rằng, chúng tôi sẽ bỏ nó vào stent,

which we said is a pig, so we had to get this pig to have a heart attack.

nhưng không phải là stent đặt trong cơ thể người.

And when you go to the farmyard, you can't easily get pigs to have heart attacks,

Chúng tôi sẽ đặt vào một stent bằng đồng,

và cái stent này làm hư hại động mạch, gây nên đau tim.

so we said, well, we're experts in stents.

Nó không ổn cho lắm, nhưng suy cho cùng chúng tôi phải tìm ra được câu trả lời.

Tonight you'll see some of our invented stents.

We said, so we'll put in a stent,

Vậy nên chúng tôi lấy 2 cái stent đồng đặt vào động mạch của con heo đó,

but we're not going to put in a stent that we'd put in people.

We're putting in a copper stent,

và để tôi cho các bạn thấy kết quả rất hài lòng

and this copper stent erodes the artery and causes heart attacks.

cho những bệnh nhân có bệnh tim mạch.

That's not very nice, but, after all, we had to find out what the answer is.

Và đây, sáng thứ năm chúng tôi ngưng cho heo dùng thuốc

So we took two copper stents and we put it in the artery of this pig,

và đây là điện tâm đồ của nó, tín hiệu từ bên trong quả tim

and let me show you the result that's very gratifying

as far as people who have heart disease are concerned.

gửi ra ngoài qua sóng radio.

Sau đó, vào thứ sáu lúc 6h43', nó bắt đầu có những tín hiệu nhất định

So there it was, Thursday morning we stopped the pig's medication

làm cho nó chạy vòng quanh sau đó-

and there is his electrogram, the signal from inside the pig's heart

tôi sẽ không đi vào giai đoạn đầu này.

Nhưng hãy nhìn vào chuyện xảy ra lúc 10h06' sau khi chúng tôi cho nó dừng thuốc

coming out by radio telemetry.

Then, on Friday at 6:43, he began to get certain signs,

để ngăn chặn cơn đau tim.

which later we had the pig run around --

Bất cứ ai ở đây đều là chuyên gia trong việc tìm đoạn ST chênh. Bạn có thấy nó ở đây không?

I'm not going to go into this early stage.

Bạn có thấy trong bức ảnh này sau một phức bộ QRS lớn là đoạn ST chênh lên?

But look what happened at 10:06 after we removed this pig's medication

Con heo này lúc 10h06' đang có một cơn nhồi máu cơ tim.

that kept him from having a heart attack.

Any one of you now is an expert on ST elevation. Can you see it there?

Chuyện gì sẽ xảy ra khi bạn lên cơn đau tim, chỗ bít tắc này đúng không?

Can you see it in the picture after the big rise of the QRS -- you see ST elevation?

Nhịp tim bình thường bây giờ bất thường, và đó là chuyện sẽ xảy ra sau 45' nữa.

This pig at 10:06 was having a heart attack.

sau đó, rung thất, tim thay vì đập sẽ rung-

What happens after you have the heart attack, this blockage?

chuyện này xảy ra trước khi con heo chết- và sau khi nó chết, ECG sẽ là một đường thẳng.

Your rhythm becomes irregular, and that's what happened 45 minutes later.

Nhưng chúng ta có hơn 1 tiếng đồng hồ để cứu sống nó.

Chúng tôi không cứu sống nó vì FDA,

Then, ventricular fibrillation, the heart quivers instead of beats --

vì chúng tôi cần làm vậy trên loài vật này để nghiên cứu cho con người.

this is just before death of the pig -- and then the pig died; it went flat-line.

Nhưng nếu đó là con người, chúng tôi sẽ cứu sống họ.

But we had a little bit over an hour where we could've saved this pig's life.

Chúng tôi có thể cứu được rất nhiều người có nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim.

Well, because of the FDA, we didn't save the pig's life,

because we need to do this type of animal research for humans.

Phản ứng đầu tiên khi bị nhồi máu cơ tim (NMCT) hiện nay là gì?

But when it comes to the sake of a human, we can save their life.

Bạn sẽ thấy đau ngực hoặc khó tiêu.

We can save the lives of people who are at high risk for a heart attack.

Nó không hẳn xấu nên bạn quyết định không làm gì.

Vài giờ sau nó trở nặng, ngay cả đàn ông cũng không thể bỏ qua nó.

What is the response to acute myocardial infarction, a heart attack, today?

Sau đó bạn vào phòng cấp cứu.

Well, you feel some chest pain or indigestion.

Bạn phải đợi cho bệnh nhân bị bỏng và những bệnh nhân nặng khác được cứu chữa trước

It's not all that bad; you decide not to do anything.

vì 75% bệnh nhân tới phòng cấp cứu với cơn đau ngực

Several hours pass and it gets worse, and even the man won't ignore it.

không có NMCT, vậy nên bạn không được chữa trị tích cực cho lắm.

Finally, you go to the emergency room.

Cuối cùng bác sĩ sẽ thấy bạn. Sẽ tốn thêm thời gian

You wait as burns and other critical patients are treated,

để đo điện tâm đồ của bạn và chẩn đoán nó,

because 75 percent of the patients who go to an emergency room with chest pains

và nó rất khó để chẩn đoán ra vì họ không có dữ liệu nền

như những cái máy chúng tôi gắn vào người bạn có thể cung cấp.

don't have AMI, so you're not taken very seriously.

Cuối cùng, nếu bạn may mắn, bạn sẽ được chữa trị trong 3 hoặc 4 tiếng sau cơn đau ngực,

They finally see you. It takes more time

nhưng cơ tim đã chết.

to get your electrocardiogram on your skin and diagnose it,

Và đó là cách điều trị điển hình ở các nước phát triển, không phải châu Phi,

and it's hard to do because they don't have the baseline data,

which the computer we put in you gets.

đó là cách điều trị điển hình ở thế giới phát triển hiện nay.

Finally, if you're lucky, you are treated in three or four hours after the incident,

Do đó chúng tôi phát triển Hệ thống AngelMed Guardian

but the heart muscle has died.

và chúng tôi gài thiết bị này vào cơ thể bệnh nhân, gọi là Implanted AngelMed Guardian.

And that is the typical treatment in the advanced world -- not Africa --

Và khi bạn có một chỗ bị tắc mạch, chuông báo động sẽ kêu

that's the typical treatment in the advanced world today.

và nó truyền thông báo và điệm tâm đồ tới thiết bị bên ngoài,

So we developed the AngelMed Guardian System

ghi nhận biểu đồ điện tim của bạn trong 24 giờ qua

and we have a device inside this patient, called the Implanted AngelMed Guardian.

và cái gây báo động để bạn cầm nó tới phòng cấp cứu

And when you have a blockage, the alarm goes off

cho bác sĩ ở đó xem và báo họ rằng hãy lo cho tôi ngay lập tức.

and it sends the alarm and the electrogram to an external device,

Và đây là mạng trung tâm

nơi họ lấy dữ liệu của bạn từ cơ sở dữ liệu bệnh nhân

which gets your baseline electrogram from 24 hours ago

được nhập vào từ một vài trung tâm địa phương, như ở Mỹ chẳng hạn.

and the one that caused the alarm, so you can take it to the emergency room

and show them, and say, take care of me right away.

Sau đó nó tới trung tâm chẩn đoán, và trong vòng một phút sau khi bạn bị nhồi máu,

Then it goes to a network operations center,

tín hiệu của bạn sẽ xuất hiện trên màn hình của 1 máy tính

where they get your data from your patient database

và nó sẽ phân tích vấn đề của bạn là gì.

that's been put in at some central location, say, in the United States.

Và người ngồi ở máy đó, một bác sĩ đa khoa, gọi điện thoại cho bạn

Then it goes to a diagnostic center, and within one minute of your heart attack,

đây cũng là một chiếc điện thoại di động, và bảo rằng

"Mr.Smith, ông đang trong trạng thái nguy hiểm, ông đang gặp vấn đề.

your signal appears on the screen of a computer

Chúng tôi đã gọi xe cứu thương. Nó đang trên đường tới.

and the computer analyzes what your problem is.

Nó sẽ đưa ông tới bệnh viện, chúng tôi sẽ gọi cho bác sĩ của ông nói với ông ta vấn đề của ông.

And the person who's there, the medical practitioner, calls you --

this is also a cell phone -- and says,

Chúng tôi sẽ gửi tín hiệu mà chúng tôi có báo rằng ông có cơn nhồi máu

"Mr. Smith, you're in deep doo-doo; you have a problem.

và chúng tôi sẽ gửi nó tới bệnh viện

We've called the ambulance. The ambulance is on the way.

để phân tích nó ở đó,

It'll pick you up, and then we're going to call your doctor, tell him about it.

và ông sẽ gặp bác sĩ của mình

ông sẽ được chữa trị nên sẽ không chết vì NMCT."

Đó là phát minh đầu tiên tôi muốn trình bày.

We're going to send him the signal that we have, that says you have a heart attack,

(Vỗ tay)

and we're going to send the signal to the hospital

and we're going to have it analyzed there,

Và bây giờ tôi muốn nói về một thứ hoàn toàn khác.

and there you're going to be with your doctor

Lúc đầu tôi không nghĩ cơn đau nửa đầu là vấn đề lớn

and you'll be taken care of so you won't die of a heart attack."

That's the first invention that I wanted to describe.

bởi vì tôi chưa từng bị đau nửa đầu,

nhưng sau đó tôi nói chuyện với một số người bị đau nửa đầu 3 4 lần 1 tuần

(Applause)

And now I want to talk about something entirely different.

và cuộc sống của họ hoàn toàn bị hủy hoại bởi nó.

At first I didn't think migraine headaches were a big problem

Chúng tôi tuyên bố một nhiệm vụ cho công ty của chúng tôi để nghiên cứu về chứng đau nửa đầu, đó là

because I'd never had a migraine headache,

"Ngăn chặn hoặc cải thiện cơn đau nửa đầu

but then I spoke to some people who have three or four every week of their life,

bằng cách áp dụng một xung từ kiểm soát được, an toàn

khi cần thiết cho bệnh nhân."

and their lives are being totally ruined by it.

Bây giờ, có lẽ có rất ít nhà vật lý học ở đây.

We have a mission statement for our company doing migraine, which is,

Nếu bạn là nhà vật lý học, bạn sẽ biết Định luật Faraday

"Prevent or ameliorate migraine headaches

"Nếu tôi cho một điện từ trường vào nước muối-

by the application of a safe, controlled magnetic pulse

applied, as needed, by the patient."

trường hợp này là não của bạn-

nó sẽ tạo ra dòng điện, và dòng điện trong não

Now, you're probably very few physicists here.

If you're a physicist you'd know there's a certain Faraday's Law,

có thể cắt đứt cơn đau nửa đầu."

which says if I apply a magnetic pulse on salt water --

Đó là những gì chúng tôi đã phát hiện ra.

Đây là bức tranh tổng thể của những thứ chúng tôi đang làm.

that's your brains by the way --

Những bệnh nhân có cơn đau nửa đầu thể hiện trước bởi

it'll generate electric currents, and the electric current in the brain

các tế bào thần kinh hưng phấn thoáng qua - thể hiện bằng màu đỏ-

can erase a migraine headache.

That's what we have discovered.

di chuyển khoảng 3 - 5 mm/phút qua não giữa.

So here's a picture of what we're doing.

The patients who have a migraine preceded by an aura

Và khi nó tới não giữa, cơn đau đầu bắt đầu.

have a band of excited neurons -- that's shown in red --

Đây là cơn đau nửa đầu được báo trước bởi vùng sáng thấy được,

that moves at three to five millimeters a minute towards the mid-brain.

và vùng sáng này, tôi sẽ cho bạn xem 1 bức ảnh -

nó dường như bắt đầu bằng những đốm sáng nhỏ nhảy múa,

And when it hits the mid-brain, that's when the headache begins.

lớn dần lên cho tới khi choáng hết tầm nhìn của bạn.

There's this migraine that is preceded by a visual aura,

Và những gì chúng tôi đang nghiên cứu là, đây là 1 thiết bị tên Cadwell Model MES10.

and this visual aura, by the way -- and I'll show you a picture --

Nặng khoảng 70 pounds, có 1 sợi dây đường kính cỡ 1 inch.

but it sort of begins with little dancing lights,

gets bigger and bigger until it fills your whole visual field.

Và đây là một trong những bệnh nhân có vùng sáng

And what we tried was this; here is a device called the Cadwell Model MES10.

và luôn có cơn đau đầu, rất tệ, sau vùng sáng đó. Chúng ta làm gì trong tình huống này?

Đây là vùng sáng.

Weighs about 70 pounds, has a wire about an inch in diameter.

Nó là 1 kiểu đèn nhảy múa vui mắt, sáng lên ở bên trái và bên phải.

And here's one of the patients who has an aura

Và đó là vùng sáng thấy được hoàn chỉnh như chúng ta thấy ở trên.

and always has a headache, bad one, after the aura. What do we do?

Ở giữa, nhà thử nghiệm của chúng tôi, nhà thần kinh học, người đã nói rằng

This is what an aura looks like.

It's sort of funny dancing lights, shown there on the left and right side.

"Tôi sẽ làm nó giảm đi một ít và sẽ xóa một nửa vùng hào quang của bạn."

Và bởi Chúa, nhà thần kinh học đã xóa bỏ được nó, và nó nằm ở bức tranh ở giữa:

And that's a fully developed visual aura, as we see on top.

In the middle, our experimentalist, the neurologist, who said,

1 nửa vùng sáng được xóa bởi một điện từ trường nhỏ.

Điều này có nghĩa là gì?

Nó có nghĩa là mạch điện từ tạo ra dòng điện

"I'm going to move this down a little and I'm going to erase half your aura."

And, by God, the neurologist did erase it, and that's the middle picture:

can thiệp vào dòng điện lỗi hoạt động trong não.

half of the aura erased by a short magnetic pulse.

Và cuối cùng ông ta nói: "Ok, bây giờ tôi sẽ

xóa hoàn toàn vùng sáng với 1 mạch điện từ được lắp đặt thích hợp."

What does that mean?

That means that the magnetic pulse is generating an electric current

Kết quả là gì? Chúng tôi thiết kế thiết bị khử từ

that's interfering with the erroneous electrical activity in the brain.

giống thế này, phụ nữ có thể giữ trong túi xách

And finally he says, "OK, now I'm going to -- "

all of the aura get erased with an appropriately placed magnetic pulse.

và khi bạn có vùng sáng bạn có thể dùng thử nó và xem cách nó hoạt động.

Điều kế tiếp họ muốn trình bày là những gì có trên kênh ABC News,

What is the result? We designed a magnetic depolarizer

Kênh 7, tuần trước tại New York, trên bản tin 11 giờ.

that looks like this, that you could have -- a lady, in her pocket book --

Phát thanh viên: Cho bất cứ ai đang phải chịu đựng các cơn đau nửa đầu

and when you get an aura you can try it and see how it works.

và có 30 triệu người Mỹ đang bị, tối nay câu trả lời khả thi.

Well, the next thing they have to show is what was on ABC News,

Phóng viên tin tức Stacy Sager tối nay tận mắt chứng kiến, với một cái máy nhỏ gọn và di động được

Channel 7, last week in New York City, in the 11 o'clock news.

sẽ hạ gục theo nghĩa đen chứng đau nửa đầu của bạn.

Anchor: For anyone who suffers from migraine headaches --

Christina Sidebottom: Ừm, phản ứng đầu tiên của tôi là

and there are 30 million Americans who do -- tonight: a possible answer.

nó nhìn như hình dạng 1 cây súng, và nó rất lạ.

Eyewitness news reporter Stacy Sager tonight, with a small and portable machine

Stacy Sager: Nhưng đối với Christina Sidebottom, bất kì thứ gì đều đáng để thử

that literally zaps your migraines away.

nếu như việc đó có thể dừng được cơn đau nửa đầu.

Nó có thể nhìn rất buồn cười hay thậm chí gây sợ hãi khi bạn đi khắp nơi với nó ở trong ví,

Christina Sidebottom: Well, my first reaction was that it was --

looked awfully gun-like, and it was very strange.

nhưng những nhà nghiên cứu tại Ohio tổ chức thử nghiệm lâm sàng cho việc xóa sổ cơn đau nửa đầu.

Stacy Sager: But for Christina Sidebottom, almost anything was worth trying

nói rằng về mặt khoa học

if it could stop a migraine.

It may look silly or even frightening as you walk around with it in your purse,

thực tế, khi một người có cơn đau nửa đầu,

nó gây ra bởi thứ gì đó tương tự như một xung điện.

but researchers here in Ohio organizing clinical trials for this migraine zapper,

Cái máy này tạo một từ trường chống lại xung điện đó.

Yousef Mohammed: Theo cách hiểu khác, chúng tôi chọn đối phó với 1 dòng điện bằng 1 dòng điện khác,

say it is scientifically sound --

hơn là dùng thuốc nhưng chúng tôi đang sử dụng hiện nay.

that, in fact, when the average person gets a migraine,

it's caused by something similar to an electrical impulse.

SS: Nhưng nó có an toàn để sử dụng mỗi ngày?

The zapper creates a magnetic field to counteract that.

Các chuyên gia nói rằng nghiên cứu này đã diễn ra hơn một thập kỉ

Yousef Mohammed: In other words, we're treating electricity with electricity,

và nhiều nghiên cứu dài hạn cần hoàn thành. Christina bây giờ đã tin vào nó.

rather than treating electricity with the chemicals that we're using nowadays.

CS: Nó là thứ tuyệt nhất cho chứng đau nửa đầu của tôi.

SS: But is it safe to use everyday?

SS: Các nhà nghiên cứu hy vọng có thể giới thiệu các nghiên cứu của họ tới FDA vào mùa hè này.

Experts say the research has actually been around for more than a decade,

Robert Fischell: Và đó là phát minh để chữa chứng đau nửa đầu.

and more long-term studies need to be done. Christina now swears by it.

(Vỗ tay)

Bạn thấy đó, vấn đề là 30 triệu người Mỹ có chứng đau nửa đầu,

CS: It's been the most wonderful thing for my migraine.

và chúng ta cần phương tiện để chữa trị, và tôi nghĩ chúng ta đã có nó.

SS: Researchers are hoping to present their studies to the FDA this summer.

Và đây là thiết bị đầu tiên chúng tôi làm ra, và tôi sẽ nói về ước muốn thứ hai của tôi

Robert Fischell: And that is the invention to treat migraines.

(Applause)

You see, the problem is, 30 million Americans have migraine headaches,

có liên quan tới cái này.

Kết luận của chúng tôi từ các nghiên cứu tới hiện nay, tại 3 trung tâm nghiên cứu là

and we need a means to treat it, and I think that we now have it.

có sự cải thiện đáng kể trên thang điểm đau sau khi dùng nó chỉ một lần.

And this is the first device that we did, and I'm going to talk about my second wish,

Những cơn đau đầu nặng nhất đáp ứng tốt hơn khi chúng tôi sử dụng nó vài lần,

which has something to do with this.

và khám phá đầy bất ngờ cho thấy ngay cả những cơn đau đầu được xác định trước,

Our conclusions from our studies so far, at three research centers,

không chỉ có những ca có vùng sáng, được chữa trị và biến mất.

is there is a marked improvement in pain levels after using it just once.

Và những vùng sáng đó có thể bị xóa sổ và cơn đau nửa đầu sẽ không xuất hiện.

The most severe headaches responded better after we did it several times,

Và đó là phát minh về cơn đau nửa đầu chúng tôi đang thực hiện.

and the unexpected finding indicates that even established headaches,

not only those with aura, get treated and get diminished.

(Vỗ tay)

And auras can be erased and the migraine, then, does not occur.

Phát minh thứ ba và cuối cùng bắt đầu với một ý tưởng.

And that is the migraine invention that we are talking about and that we are working on.

Bệnh động kinh có thể chữa được bằng cách đáp ứng với kích thích điện

Bây giờ, tại sao chúng ta lại dùng - thêm vào, một trung tâm gây động kinh?

(Applause)

The third and last invention began with an idea.

Bây giờ không may là, những người không rành kĩ thuật như chúng tôi, không như Ông Bono,

phải sử dụng toàn các từ liên quan tới kĩ thuật.

Epilepsy can best be treated by responsive electrical stimulation.

"Đáp ứng điện" nghĩa là

Now, why do we use -- add on, nearly, an epileptic focus?

chúng tôi cảm nhận được, tại một vị trí trong não gọi là "trung tâm động kinh"

Now, unfortunately, us technical people, unlike Mr. Bono,

là nơi mà cơn động kinh khởi phát

have to get into all these technical words.

Well, "responsive electrical stimulation" means

chúng tôi cảm nhận được nó sẽ xảy ra

và đáp ứng lại bằng cách cho một dòng điện vào vị trí đó

that we sense, at a place in your brain which is called an "epileptic focus,"

xóa mất tín hiệu sai

which is where the epileptic seizure begins --

do đó bạn sẽ không có biểu hiện của cơn đau nửa đầu.

we sense there, that it's going to happen,

Chúng tôi sử dụng công nghệ của máy tạo nhịp khử rung tim được sử dụng cho tim.

and then we respond by applying an electrical energy at that spot,

Chúng tôi nghĩ rằng chúng tôi có thể cải tiến cho phù hợp với não bộ.

which erases the errant signal

Thiết bị này có thể cấy ghép dưới lớp da đầu

so that you don't get the clinical manifestations of the migraine headache.

và được giấu hoàn toàn để tránh đứt dây nối,

chuyện có thể xảy ra nếu bạn gắn nó vô ngực và bạn cố cử động cổ qua lại.

We use current pacemaker defibrillator technology that's used for the heart.

Xây dựng một công ty để phát triển máy tạo nhịp thần kinh cho chứng động kinh

We thought we could adapt it for the brain.

cũng như các bệnh khác của não, bởi vì tất cả các bệnh về não

The device could be implanted under the scalp

to be totally hidden and avoid wire breakage,

là kết quả của một vài sai sót tín hiệu điện

which occurs if you put it in the chest and you try to move your neck around.

gây ra rất nhiều, nếu như không muốn nói là toàn bộ các bất thường của não.

Form a company to develop a neuro-pacemaker for epilepsy,

as well as other diseases of the brain, because all diseases of the brain

Chúng tôi lập ra một công ty gọi là NeuroPace

và bắt đầu tiến hành làm việc trên ý tưởng đáp ứng lại kích thích thần kinh,

are a result of some electrical malfunction in it,

và đây là bức ảnh cho thấy thiết bị nhìn như thế nào,

that causes many, if not all, of brain disorders.

nó được gắn vào xương sọ.

Đây có lẽ là bức ảnh tốt hơn.

We formed a company called NeuroPace

Đây là thiết bị của chúng tôi trong 1 khung.

and we started work on responsive neurostimulation,

Đây là vết mổ trong da đầu, nó được mở ra, phẫu thuật viên thần kinh có một mẫu,

and this is a picture of what the device looked like,

that's placed into the cranial bone.

anh ấy đánh dấu vòng quanh nó và dùng máy khoan nha khoa

This is probably a better picture.

để bỏ đi 1 mảnh xương sọ có kích thước giống hệt kích thước của thiết bị này.

Here we have our device in which we put in a frame.

Và tối nay, bạn có thể thấy được nó trong buổi triển lãm.

There's a cut made in the scalp; it's opened; the neurosurgeon has a template;

Sau đó chúng tôi bắt 1 khung với 4 con vít

he marks it around, and uses a dental burr

rồi gắn thiết bị vào và đi dây

to remove a piece of the cranial bone exactly the size of our device.

cái màu xanh lá sẽ đi lên bề mặt não với các điện cực,

And tonight, you'll be able to see the device in the tent.

tới vùng trung tâm động kinh, nơi khởi đầu cơn động kinh,

And then with four screws, we put in a frame,

nơi chúng tôi có thể nhận thấy được tín hiệu điện

then we snap in the device and we run with wires --

và cho máy tính phân tích, báo với chúng tôi rằng khi nào cần cho một vài dòng điện

the one shown in green will go to the surface of the brain with electrodes,

để ngăn các triệu chứng lâm sàng của cơn co giật.

to the epileptic focus, the origin of the epilepsy,

Trong dây xanh dương, chúng ta thấy cái gọi là điện cực sâu trong não.

where we can sense the electrical signal

Nếu như đó là nguồn gốc gây nên động kinh, chúng ta có thể tấn công nó luôn.

and have computer analysis that tells us when to hit it with some electrical current

Giải pháp toàn diện: đây là một thiết bị;

to prevent the clinical manifestation of the seizure.

có kích thước cỡ 1 x 2 inches và khá kì lạ

In the blue wire, we see what's called a deep brain electrode.

là chỉ đủ dày so với độ dày của sọ não.

If that's the source of the epilepsy, we can attack that as well.

Lợi ích của việc đáp ứng kích thích thần kinh:

nó có thể xác định và phá hủy cơn co giật trước khi triệu chứng lâm sàng xảy ra,

The comprehensive solution: this is the device;

it's about one inches by two inches and, oddly enough,

cung cấp dòng điện kích thích khi cần thiết,

just the thickness of most cranial bones.

có thể tắt đi nếu các cơn co giật biến mất, nó có rất ít tác dụng phụ -

The advantages of responsive neurostimulation:

thực tế trong tất cả các thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi

It can detect and terminate seizures before the clinical symptoms occur,

chúng tôi ghi nhận không có tác dụng phụ nào trong hơn 40 bệnh nhân được cấy ghép

provide stimulation only when needed,

và nó hoàn toàn vô hình, được giấu một cách thẩm mỹ,

can be turned off if seizures disappear; it has minimal side effects --

cho nên, nếu bạn bị động kinh và có thiết bị này,

as a matter of fact, in all our clinical trials to date,

không ai biết được điều đó vì họ không thể nói rằng nó đang nằm trên đầu bạn.

we've seen no side effects in the 40 or so patients in whom it's been implanted --

Và đây là điện não đồ,

và bên trái là tín hiệu của một cơn co giật nguyên phát trên 1 bệnh nhân.

and it's invisible, cosmetically hidden,

so, if you have epilepsy and you have the device,

Sau đó chúng tôi kích thích, và bạn thấy đường màu đen đậm nó như thế nào

no one will know it because you can't tell that it's there.

và sau đó nữa bạn thấy tín hiệu điện não đồ trở về bình thường,

And this shows what an electroencephalogram is,

nghĩa là nó không gây được cơn động kinh.

and on the left is the signal of a spontaneous seizure of one of the patients.

Điều này kết thúc phần trình bày của tôi về động kinh,

Then we stimulated, and you see how that heavy black line

phát minh thứ 3 tôi muốn nói tại đây trong chiều hôm nay.

and then you see the electroencephalogram signal going to normal,

(vỗ tay)

which means they did not get the epileptic seizure.

Tôi có 3 ước muốn. Tôi không thể làm được nhiều thứ ở châu Phi.

That concludes my discussion of epilepsy,

Tôi là người có tay nghề cao, tôi tham gia vào lĩnh vực dụng cụ y tế,

which is the third invention that I want to discuss here this afternoon.

cái mà gần như là đồ công nghệ cao như Ông Bono đã trình bày.

(Applause)

Ước muốn đầu tiên là sử dụng máy kích thích thần kinh đáp ứng lại cơn động kinh,

I have three wishes. Well, I can't do much about Africa.

gọi là RNS, viết tắt cho Máy kích thích đáp ứng thần kinh -đó là một kiểu viết tắt thông minh-

I'm a tech; I'm into medical gadgetry,

which is mostly high-tech stuff like Mr. Bono talked about.

để chữa những rối loạn não bộ khác.

Nếu như chúng ta dùng nó cho động kinh, tại sao chúng ta không thử dùng nó cho thứ khác?

The first wish is to use the epilepsy responsive neurostimulator,

Sau đó bạn thấy được thiết bị này ra sao,

called RNS, for Responsive NeuroStimulator -- that's a brilliant acronym --

người phụ nữ kia sử dụng nó để trị cơn đau nửa đầu của mình?

Tôi nói với các bạn điều này, có cái gì đó mà một vài kĩ sư nghiên cứu như tôi muốn chế tạo,

for the treatment of other brain disorders.

Well, if we're going to do it for epilepsy, why the hell not try it for something else?

không phải là một người thiết kế thực thụ cho 1 thiết bị tốt.

(cười)

Then you saw what that device looked like,

Chúng tôi muốn một vài người biết rõ phải làm điều này như thế nào,

that the woman was using to fix her migraines?

thực hiện nghiên cứu trên con người để phát triển một thiết kế tối ưu

I tell you this: that's something which some research engineer like me would concoct,

cho thiết bị chữa đau nửa đầu cầm tay.

not a real designer of good equipment.

Và một vài nhà tài trợ của hội thảo TED như thế này là những tổ chức chúng tôi tìm kiếm.

(Laughter)

We want to have some people, who really know how to do this,

Sau đó chúng tôi sẽ thử thách 1 vài người tham gia TED

perform human engineering studies to develop the optimum design

đưa ra con đường cải thiện dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại Mỹ,

for the portable device for treating migraine headaches.

nơi mà những vấn đề mà ta có nhưng châu Phi lại không.

And some of the sponsors of this TED meeting are such organizations.

Và bằng cách giảm kiện tụng do sơ suất,

việc này không phải vấn đề của châu Phi mà là của Mỹ

Then we're going to challenge the TED attendees

to come up with a way to improve health care in the USA,

(Vỗ tay)

Để tóm tắt điều ước thứ nhất của tôi,

where we have problems that Africa doesn't have.

bộ não được vận hành bởi tín hiệu điện.

And by reducing malpractice litigation --

Nếu tín hiệu điện này tạo ra 1 rối loạn trong não,

malpractice litigation is not an African problem; it's an American problem.

kích thích điện sẽ sửa chữa nó bằng cách tác động lên nơ ron thần kinh não.

(Applause)

Nói cách khác, nếu bạn làm hỏng tín hiệu điện,

So, to get quickly to my first wish --

the brain operates by electrical signals.

có thể bằng cách đặt tín hiệu điện khác từ máy tính vào trong não

If the electrical signals create a brain disorder,

chúng ta có thể sửa được nó.

electro-stimulation can overcome that disorder by acting on the brain's neurons.

1 tín hiệu trong não gây rối loạn chức năng não

In other words, if you've screwed up electrical signals,

có thể được cảm ứng như tín hiệu cho việc kích thích điện

như những gì chúng ta làm với bệnh động kinh.

maybe, by putting other electrical signals from a computer in the brain,

Nhưng ngay cả khi không có tín hiệu,

việc kích thích điện của 1 phần nhất định trong não có thể dập tắt một rối loạn về não.

we can counteract that.

A signal in the brain that triggers brain dysfunction

Và xem xét cho việc điều trị rối loạn tâm thần

might be sensed as a trigger for electro-stimulation

và tôi muốn điều này có liên quan với nhóm TED--

like we're doing with epilepsy.

But even if there is no signal,

như rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)

electro-stimulation of an appropriate part of the brain can turn off a brain disorder.

cho tới hiện tại chưa được chữa trị tốt bằng thuốc, trong 5 triệu người Mỹ.

And consider treating psychotic disorders --

Và Mr.Fischer và nhóm của ông ấy tại NeuroPace và cả bản thân tôi tin rằng

and I want this involved with the TED group --

chúng ta có thể có được tác động đáng kể trong việc cải thiện chứng OCD ở Mỹ và trên toàn thế giới.

such as obsessive-compulsive disorder

that, presently, is not well treated with drugs, and includes five million Americans.

Đó là điều ước đầu tiên của tôi.

(Vỗ tay)

And Mr. Fischer, and his group at NeuroPace, and myself believe

that we can have a dramatic effect in improving OCD in America and in the world.

Điều ước thứ hai, tại thời điểm hiện tại,

các thử nghiệm lâm sàng cho việc kích thích từ trường xuyên sọ

That is the first wish.

đó là ý nghĩa của TMS, thiết bị chữa chứng đau nửa đầu

(Applause)

xem ra khá thành công.

The second wish is, at the present time,

Đó là một tin tốt.

Thiết bị di động hiện tại vẫn còn xa so với thiết kế tối ưu

the clinical trials of transcranial magnetic stimulators --

cho cả yếu tố con người lẫn vẻ ngoài.

Tôi nghĩ cô ấy nói nó giống như một cây súng. Mà nhiều người lại không thích súng.

that's what TMS means, device to treat migraine headaches --

(Cười)

appears to be quite successful.

Xây dựng một công ty có những thành công đầu tiên

Well, that's the good news.

trước các yếu tố con người và thiết kế công nghiệp

The present portable device is far from optimally designed,

both as to human factors as appearance.

để tối ưu hóa thiết kế cho thiết bị TMS cầm tay đầu tiên

I think she said it looks like a gun. A lot of people don't like guns.

được bán cho các bệnh nhân có chứng đau nửa đầu.

(Laughter)

Đó là điều ước thứ hai.

Engage a company having prior successes

(vỗ tay)

for human factors engineering and industrial design

to optimize the design of the first portable TMS device

Và với tiền thướng 10 000 đô la mà TED đã trao cho tôi,

that will be sold to the patients who have migraine headaches.

tôi sẽ quyên 50 000 đô la cho những người làm việc tại NeuroPace

And that is the second wish.

để tiếp tục chữa OCD, rối loạn ám ảnh cưỡng chế,

(Applause)

và 50 000 đô la còn lại cho công ty

And, of the 100,000-dollar prize money, that TED was so generous to give me,

để tối ưu hóa thiết bị chữa chứng đau nửa đầu.

I am donating 50,000 dollars to the NeuroPace people

Và đó là cách mà tôi sử dụng tiền thưởng 100 000 đô la của mình.

to get on with the treatment of OCD, obsessive-compulsive disorder,

(vỗ tay)

and I'm making another 50,000 available for a company

Điều ước thứ ba và là điều ước cuối cùng

to optimize the design of the device for migraines.

không may là nó phức tạp hơn nhiều vì liên quan tới pháp luật.

And that's how I'll use my 100,000-dollar prize money.

(cười)

(Applause)

Kiện tụng y khoa tại Mỹ

đã làm gia tăng chi phí bảo hiểm do sơ suất,

vì vậy mà các bác sĩ có bằng hành nghề đang rời khỏi công việc của họ.

Well, the third and final wish is somewhat --

unfortunately, it's much more complicated because it involves lawyers.

Luật sư nhận những vụ liên tiếp với hy vọng lớn lao rằng

sẽ được hội đồng thẩm định thông cảm vì bệnh nhân này thực sự kết thúc rất tồi tệ.

(Laughter)

Well, medical malpractice litigation in the US

has escalated the cost of malpractice insurance,

Chi phí cao cho việc chăm sóc sức khỏe ở Mỹ dựa vào chi phí kiện tụng và chi phí bảo hiểm.

so that competent physicians are leaving their practice.

Lawyers take cases on contingency with the hope of a big share

Tôi đã xem nhiều bức hình, biểu đồ trên báo Nước Mỹ ngày nay (USA Today) số ra hôm nay

of a big settlement by a sympathetic jury, because this patient really ended up badly.

cho thấy nó đã vượt khỏi tầm kiểm soát, và đây là một yếu tố.

Cộng đồng TED sẽ giúp đỡ những tình huống này như thế nào?

The high cost of health care in the US is partly due to litigation and insurance costs.

Tôi có một vài ý tưởng có thể thực hiện được.

I've seen pictures, graphs in today's USA Today

Tại thời điểm khởi đầu cho các cuộc bàn luận với nhóm TED,

showing it skyrocketing out of control, and this is one factor.

phần chính của vấn đề là bản chất của văn bản

Well, how can the TED community help with this situation?

đồng ý mà bệnh nhân và người nhà cần phải đọc và kí tên.

I have a couple of ideas to begin with.

Ví dụ, tôi hỏi 1 người bị động kinh

As a starting point for discussion with the TED group,

họ đang sử dụng cái gì cho văn bản đồng ý này.

Bạn có tin được rằng, 12 trang đơn,

a major part of the problem is the nature of the written extent

bệnh nhân phải đọc trước khi họ được thử nghiệm để chữa chứng động kinh của họ?

of informed consent that the patient or spouse must read and sign.

For example, I asked the epilepsy people

Bạn nghĩ gì về một người có thể đọc hết 12 trang đơn?

what are they using for informed consent.

Họ chẳng hiểu cái khỉ gì trong đó hết.

Would you believe, 12 pages, single space,

(cười)

Đó là hệ thống hiện tại. Vậy làm một video thì thế nào?

the patient has to read before they're in our trial to cure their epilepsy?

Chúng ta có những người làm trong ngành giải trí ở đây,

chúng ta có những người biết làm video

What do you think someone has at the end of reading 12 single-spaced pages?

với những hình ảnh giải phẫu trực quan và các bước của quy trình được trình bày bằng hoạt hình.

They don't understand what the hell it's about.

Ai cũng biết rằng chúng ta có thể làm việc tốt hơn với thứ

(Laughter)

That's the present system. How about making a video?

có thể tương tác với bệnh nhân, nơi họ xem

We have entertainment people here;

we have people who know how to do videos,

và được bước vào trong nó và họ nhấn, bạn có hiểu không? Không, tôi không hiểu.

with visual presentation of the anatomy and procedure done with animation.

Everybody knows that we can do better with a visual thing

Hãy tìm hiểu cách lý giải dễ hiểu hơn.

Và đây là cách đơn giản hơn, ồ vâng, tôi hiểu được nó.

that can be interactive with the patient, where they see the video

Nhấn nút và bạn được ghi nhận là đã hiểu vấn đề.

Và đó là một trong những ý tưởng.

and they're being videoed and they press, do you understand this? No, I don't.

Bây giờ, cũng là một video được thực hiện cho bệnh nhân hoặc người nhà và nhân viên y tế,

Well, then let's go to a simpler explanation.

với sự đồng ý của bệnh nhân là anh ta hiểu được quy trình được thực hiện như thế nào.

Then there's a simpler one and, oh yes, I understand that.

Well, press the button and you're on record, you understand.

Bao gồm tất cả những tai biến có thể xảy ra.

And that is one of the ideas.

Bệnh nhân hoặc người nhà đồng ý không kiện

nếu như 1 trong những tai biến được nêu ra xảy ra.

Now, also a video is done of the patient or spouse and medical presenter,

Bây giờ, tại Mỹ, trên thực tế bạn không thể từ bỏ quyền xét xử bởi thẩm phán.

with the patient agreeing that he understands the procedure to be done,

including all the possible failure modes.

Tuy nhiên, nếu có 1 video giải thích hộ cho bạn,

The patient or spouse agrees not to file a lawsuit

và bạn có tất cả những gì cần thiết trong video đó,

if one of the known procedure failures occurs.

nó sẽ ít có khả năng một luật sư khéo ứng xử

Now, in America, in fact, you cannot give up your right to trial by jury.

sẽ đưa vụ này vào quên lãng, vì nó không phải là điều tốt lành gì.

However, if a video is there that everything was explained to you,

Nếu như có sai sót y khoa xảy ra, bệnh nhân hoặc người nhà chấp nhận giải quyết

and you have it all in the video file,

bằng bồi thường hợp lý thay vì kéo nhau ra tòa.

it'll be much less likely that some hotshot lawyer

will take this case on contingency, because it won't be nearly as good a case.

Như vậy sẽ tiết kiệm được hàng trăm tỉ đô la cho chi phí tòa án tại Mỹ

If a medical error occurs, the patient or spouse agrees to a settlement

và giảm chi phí thuốc chữa bệnh cho mọi người.

Đây là một vài điểm xuất phát.

for fair compensation by arbitration instead of going to court.

Bởi vậy nó là điểm kết thúc cho tất cả các giấc mơ của tôi.

That would save hundreds of millions of dollars in legal costs in the United States

Tôi ước gì mình có thêm nhiều điều ước nữa nhưng 3 điều ước là những gì tôi có và đã trình bày.

and would decrease the cost of medicine for everyone.

(Vỗ tay)

These are just some starting points.

And, so there, that's the end of all my wishes.

I wish I had more wishes but three is what I've got and there they are.

(Applause)