Eric Dishman: Take health care off the mainframe

Traducător: Aura Raducan Corector: Delia Bogdan

If you think about the phone --

Dacă vă gândiţi la telefon -

and Intel has tested

şi Intel a testat

a lot of the things I'm going to show you,

o mulţime de lucruri pe care vi le voi arăta,

over the last 10 years,

în ultimii 10 ani,

in about 600 elderly households --

în peste 600 de locuinţe ale unor persoane în vârstă -

300 in Ireland, and 300 in Portland --

300 în Irlanda şi 300 în Portland -

trying to understand: How do we measure

pentru a înţelege: cum măsurăm

and monitor behavior

şi monitorizăm comportamentul

in a medically meaningful way?

într-un mod relevant din punct de vedere medical?

And if you think about the phone, right,

Dacă vă gândiţi la telefon,

it's something that we can use for some incredible ways

îl putem folosi în moduri incredibile pentru a-i ajuta

to help people actually take the right medication at the right time.

pe oameni să-şi ia medicamentele la timp.

We're testing these kinds of simple

Testăm aceste tehnologii simple

sensor-network technologies in the home

de reţele cu senzori aflate la domiciliu,

so that any phone that a senior is already comfortable with

pentru ca orice telefon cu care un vârstnic este deja familiarizat

can help them deal with their medications.

să îl ajute să se descurce cu medicamentele lui.

And a lot of what they do is they pick up the phone,

Ei trebuie să ridice receptorul,

and it's our system whispering to them which pill they need to take,

iar sistemul nostru le şopteşte ce pastilă trebuie să ia,

and they fake like they're having a conversation with a friend.

şi se prefac că vorbesc cu un prieten.

And they're not embarrassed by a meds caddy that's ugly,

Şi nu sunt jenaţi de o cutie veche şi urâtă de medicamente,

that sits on their kitchen table and says,

care stă pe masa din bucătărie şi le sugerează,

"I'm old. I'm frail."

”Sunt veche. Sunt fragilă.”

It's surreptitious technology

Este o tehnologie subtilă

that's helping them do a simple task

care îi ajută să îndeplinească o sarcină simplă

of taking the right pill at the right time.

de a lua pastila potrivită la timpul potrivit.

Now, we also do some pretty amazing things with these phones.

Mai facem nişte lucruri destul de uimitoare cu aceste telefoane.

Because that moment when you answer the phone

Fiindcă în momentul în care răspunzi la telefon

is a cognitive test every time that you do it.

iei parte de fiecare dată la un test cognitiv.

Think about it, all right? I'm going to answer the phone three different times.

Gandiţi-vă la asta, da? Voi răspunde la telefon de trei ori.

"Hello? Hey."

”Alo? Bună.”

All right? That's the first time.

În regulă? Asta a fost prima dată.

"Hello? Uh, hey."

”Alo? Ăă, bună.”

"Hello? Uh, who?

”Alo? Ăă, cine?

Oh, hey."

Ah, bună.”

All right? Very big differences

În regulă? Mari diferenţe între modurile

between the way I answered the phone the three times.

în care am răspuns la telefon de cele trei ori.

And as we monitor phone usage

Monitorizând folosirea telefonului

by seniors over a long period of time,

de către vârstnici pe o perioadă mai lungă de timp,

down to the tenths of a microsecond,

până la zecimi de microsecunde,

that recognition moment

acel moment de recunoaştere

of whether they can figure out that person on the other end

în care îşi dau seama că persoana de la celălalt capăt

is a friend and we start talking to them immediately,

este un prieten şi începem să îi vorbim imediat,

or they do a lot of what's called trouble talk,

sau când le ia prea mult să-şi dea seama cu cine vorbesc,

where they're like, "Wait, who is this? Oh." Right?

când spun ceva de genul, ”Staţi un pic, cine este? Ah.” Corect?

Waiting for that recognition moment

Aşteptarea acelui moment de recunoaştere

may be the best early indicator of the onset of dementia

ar putea fi cel mai bun indicator timpuriu pentru instalarea demenţei,

than anything that shows up clinically today.

decât orice simptom valabil clinic astăzi.

We call these behavioral markers.

Aceştia sunt markeri comportamentali.

There's lots of others. Is the person going to the phone

Mai sunt şi alţii. Persoana se îndreaptă la fel de repede

as quickly, when it rings, as they used to?

către telefonul care sună?

Is it a hearing problem or is it a physicality problem?

Este o problemă legată de auz sau o problemă fizică?

Has their voice gotten more quiet? We're doing a lot of work with people

Vocea le-a devenit mai stinsă? Lucrăm foarte mult cu oameni

with Alzheimer's and particularly with Parkinson's,

care suferă de Alzheimer sau, în special, de Parkinson,

where that quiet voice that sometimes shows up with Parkinson's patients

în care acea voce stinsă care apare la bolnavii de Parkinson

may be the best early indicator

poate fi cel mai bun indicator timpuriu

of Parkinson's five to 10 years before it shows up clinically.

pentru Parkinson, cu 5 -10 ani înainte de manifestarea clinică.

But those subtle changes in your voice over a long period of time

Dar aceste schimbări subtile în voce de-a lungul timpului

are hard for you or your spouse to notice until it becomes so extreme

sunt observate de tine sau de partener abia când devin extreme

and your voice has become so quiet.

şi vocea devine foarte stinsă.

So, sensors are looking at that kind of voice.

Deci, senzorii caută exact acel tip de voce.

When you pick up the phone,

Când ridici receptorul,

how much tremor are you having,

cât de mult tremor ai,

and what is that like, and what is that trend like over a period of time?

cum se manifestă şi care este tendinţa în timp?

Are you having more trouble dialing the phone than you used to?

Îţi vine mai greu să formezi numărul de telefon decât înainte?

Is it a dexterity problem? Is it the onset of arthritis?

Este o problemă de dexteritate? Este începutul unei artrite?

Are you using the phone? Are you socializing less than you used to?

Foloseşti telefonul? Socializezi mai puţin decât înainte?

And looking at that pattern. And what does that decline in social health

Uitându-ne la acest tipar. Ce înseamnă acest declin în sănătatea socială

mean, as a kind of a vital sign of the future?

ca un fel de indicator vital pentru viitor?

And then wow, what a radical idea,

Şi atunci, Ooo!, ce idee radicală,

we -- except in the United States --

noi - cu excepţia Statelor Unite -

might be able to use this newfangled technology

am putea folosi această tehnologie modernă şi complicată

to actually interact with a nurse or a doctor on the other end of the line.

pentru a interacţiona prin telefon cu o asistentă sau un medic.

Wow, what a great day that will be

Ooo!, ce bine va fi odată ce

once we're allowed to actually do those kinds of things.

vom putea să facem astfel de lucruri.

So, these are what I would call behavioral markers.

Aceştia sunt ceea ce aş numi markeri comportamentali.

And it's the whole field that we've been trying to work on

Acesta este domeniul în care am încercat să lucrez

for the last 10 years at Intel.

în ultimii 10 ani la Intel.

How do you put simple disruptive technologies,

Cum pui tehnologii simple disruptive,

and the first of five phrases that I'm going to talk about in this talk?

în primele cinci fraze pe care le voi rosti?

Behavioral markers matter.

Markerii comportamentali contează.

How do we change behavior?

Cum ne schimbăm comportamentul?

How do we measure changes in behavior

Cum măsurăm schimbările de comportament

in a meaningful way that's going to help us with

într-un mod semnificativ care să ne ajute să

prevention of disease, early onset of disease,

prevenim boli, instalarea lor timpurie,

and tracking the progression of disease over a long period of time?

şi monitorizarea evoluţiei bolii pe o perioadă mai lungă?

Now, why would Intel let me

De ce m-ar lăsa Intel

spend a lot of time and money, over the last 10 years,

să cheltuiesc timp şi bani în ultimii 10 ani,

trying to understand the needs of seniors

încercând să înţeleg nevoile oamenilor în vârstă

and start thinking about these kinds of behavioral markers?

şi să încep să mă gândesc la astfel de markeri comportamentali?

This is some of the field work that we've done.

Asta este o parte din munca de teren pe care am făcut-o.

We have now lived with 1,000 elderly households

Am trăit până acum cu bătrâni în 1000 de locuinţe

in 20 countries over the last 10 years.

în 20 de ţări în ultimii 10 ani.

We study people in Rochester, New York.

Studiem oameni în Rochester, New York.

We go live with them in the winter

Mergem să trăim cu ei iarna

because what they do in the winter,

pentru că ceea ce fac ei iarna,

and their access to healthcare, and how much they socialize,

accesul lor la îngrijire medicală şi cum socializează,

is very different than in the summer.

este foarte diferit de ceea ce fac ei vara.

If they have a hip fracture we go with them

Dacă au o fractură de şold, mergem cu ei

and we study their entire discharge experience.

şi le studiem întreaga experienţă la externare.

If they have a family member who is a key part of their care network,

Dacă au un membru de familie care are un rol cheie în îngrijirea lor,

we fly and study them as well.

mergem şi îi studiem şi pe ei.

So, we study the holistic health experience

Aşadar, studiem experienţa de sănătate în ansamblu

of 1,000 seniors over the last 10 years

a 1000 de oameni în vârstă în ultimii zece ani

in 20 different countries.

în 20 de ţări diferite.

Why is Intel willing to fund that?

De ce doreşte Intel să finanţeze asta?

It's because of the second slogan that I want to talk about.

Din cauza celui de-al doilea slogan despre care vreau să vă vorbesc.

Ten years ago, when I started trying to convince Intel

Acum zece ani, am început să conving Intel

to let me go start looking at disruptive technologies

să mă lase să cercetez tehnologiile disruptive

that could help with independent living,

care ar putea ajuta traiul independent,

this is what I called it: "Y2K + 10."

aşa l-am numit: "Y2K + 10." (Anul 2000 + 10)

You know, back in 2000,

Prin anii 2000,

we were all so obsessed with paying attention

eram atât de obsedaţi

to the aging of our computers,

de îmbătrânirea calculatoarelor noastre,

and whether or not they were going to survive

şi dacă vor supravieţui sau nu

the tick of the clock from 1999 to 2000,

scurgerii timpului de la 1999 la 2000,

that we missed a moment that only demographers were paying attention to.

încât am ratat un moment căruia numai specialiştii în demografie i-au dat atenţie.

It was right around New Years.

S-a întâmplat chiar de Anul Nou.

And that switchover,

Acea trecere, când am avut

when we had the larger number of older people on the planet,

cel mai mare număr de vârstnici pe planetă,

for the first time than younger people.

mai mare decât numărul tinerilor, pentru prima oară.

For the first time in human history -- and barring aliens landing

Pentru prima oară în istoria umanităţii - divulgarea aterizării extratereştrilor

or some major other pandemic,

sau vreo pandemie majoră,

that's the expectation from demographers, going forward.

acestea sunt aşteptările experţilor în demografie, pentru viitor.

And 10 years ago it seemed like I had a lot of time

Acum 10 ani părea că am mult timp

to convince Intel to work on this. Right?

să îi conving pe cei de la de la Intel să lucrez la asta, nu-i aşa?

Y2K + 10 was coming,

Y2K + 10 venea,

the baby boomers starting to retire.

oamenii baby boom-ului au început să se pensioneze.

Well folks, it's like we know these demographics here.

Oameni buni, este ca şi cum ştim aceste informaţii demografice.

This is a map of the entire world.

Aceasta este o hartă a lumii întregi.

It's like the lights are on,

Este ca şi cum toate luminile sunt aprinse,

but nobody's home on this demographic

dar nu e nimeni acasă să se ocupe de această problemă demografică.

Y2K + 10 problem. Right?

Probleme în Y2K + 10, nu-i aşa?

I mean we sort of get it here, but we don't get it here,

Adică o avem aici, dar nu prea o avem aici,

and we're not doing anything about it.

şi nu facem nimic în privinţa ei.

The health reform bill is largely ignoring

Reforma sănătăţii ignoră în mare parte

the realities of the age wave that's coming,

realităţile ale valului de vârstnici care vine,

and the implications for what we need to do to change

şi implicaţiile pentru ceea ce este nevoie să facem ca să schimbăm,

not only how we pay for care,

nu numai modul în care plătim pentru sănătate,

but deliver care in some radically different ways.

ci şi să o deservim în moduri radical diferite.

And in fact, it's upon us.

Şi de fapt, problema este prezentă deja.

I mean you probably saw these headlines. This is Catherine Casey

Probabil aţi văzut aceste titluri prin ziare. Aceasta este Catherine Casey

who is the first boomer to actually get Social Security.

care este primul membru al Baby Boom-ului care primeşte asigurare socială.

That actually occurred this year. She took early retirement.

S-a întâmplat anul acesta. S-a pensionat mai devreme.

She was born one second after midnight in 1946.

S-a născut o secundă după miezul nopţii în 1946.

A retired school teacher,

O profesoară pensionată,

there she is with a Social Security administrator.

iat-o cu un administrator de asigurări sociale.

The first boomer actually, we didn't even wait till 2011, next year.

Primul membru al Baby Boom-ului, nici măcar nu s-a lăsat aşteptat până în 2011, anul viitor.

We're already starting to see early retirement occur this year.

Vedem deja anul acesta pensionări înainte de vreme.

All right, so it's here. This Y2K + 10 problem is at our door.

Aşadar a sosit. Problema Y2K + 10 ne bate la uşă.

This is 50 tsunamis scheduled on the calendar,

Aceştia sunt 50 de tsunami care sunt programaţi în calendar,

but somehow we can't sort of marshal our government

dar nu prea putem să îndemnăm guvernul

and innovative forces to sort of get out in front of it

şi forţele inovative să înceapă să

and do something about it. We'll wait until

facă ceva în privinţa asta. Vom aştepta până

it's more of a catastrophe, and react,

când devine o catastrofă şi vom reacţiona,

as opposed to prepare for it.

în loc să ne pregătim pentru ea.

So, one of the reasons it's so

Unul dintre motivele pentru care este atât

challenging to prepare for this Y2K problem

de greu să te pregăteşti pentru problema Y2K + 10

is, I want to argue, we have what I would call

este că - vreau să argumentez - avem ceea ce eu numesc

mainframe poisoning.

otrăvirea sistemului de bază.

Andy Grove, about six or seven years ago,

Andy Grove, acum şase sau şapte ani,

he doesn't even know or remember this, in a Fortune Magazine article

nici măcar nu îşi mai aminteşte asta, a folosit într-un articol

he used the phrase "mainframe healthcare,"

din Fortune Magazine expresia "sistem de sănătate de bază,"

and I've been extending and expanding this.

şi de atunci am tot dezvoltat pe această temă.

He saw it written down somewhere. He's like, "Eric that's a really cool concept."

Apoi a văzut-o undeva şi zicea "Eric, este un concept super tare."

I was like, "Actually it was your idea. You said it in a Fortune Magazine article.

Şi i-am zis, "De fapt, a fost ideea ta. Ai spus-o într-un articol din Fortune Magazine.

I just extended it."

Eu doar l-am extins."

You know, this is the mainframe.

Acesta este sistemul de bază.

This mentality of traveling to

Această mentalitate de a călători spre

and timesharing large, expensive healthcare systems

un sistem de sănătate scump

actually began in 1787.

a început în 1787.

This is the first general hospital in Vienna.

Acesta este primul spital general din Viena.

And actually the second general hospital in Vienna,

De fapt, al doilea spital general din Viena,

in about 1850, was where we started to build out

prin 1850, a fost acolo unde am începul să construim

an entire curriculum for teaching med students specialties.

un întreg curriculum pentru pregătirea studenţilor în medicină.

And it's a place in which we started developing

Acesta este un loc în care am început să dezvoltăm

architecture that literally divided the body,

arhitectura care a divizat întregul,

and divided care into departments and compartments.

care a divizat îngrijirea medicală în departamente şi compartimente.

And it was reflected in our architecture,

Acest lucru s-a reflectat în arhitectură,

it was reflected in the way that we taught students,

a fost reflectat în modurile în care ne pregătim studenţii,

and this mainframe mentality persists today.

şi această mentalitate de bază persistă şi astăzi.

Now, I'm not anti-hospital.

Nu sunt anti-spital.

With my own healthcare problems, I've taken drug therapies,

Cu propriile mele probleme de sănătate, am avut terapii medicamentoase,

I've traveled to this hospital and others, many, many times.

am călătorit la acest spital şi la altele, de multe ori.

But we worship the high hospital on a hill. Right?

Dar adorăm spitalul înalt aflat pe deal, nu-i aşa?

And this is mainframe healthcare.

Acesta este îngrijirea medicală de bază.

And just as 30 years ago

Acum 30 de ani

we couldn't conceive that we would have the power

nu puteam concepe că vom ţine puterea

of a mainframe computer that took up a room this size

unui calculator centralizator, care ocupa o cameră întreagă

in our purses and on our belts,

în geantă şi la curea,

that we're carrying around in our cell phone today,

dar cărăm un telefon mobil astăzi,

and suddenly, computing,

şi de-odată, calculul datelor,

that used to be an expert driven system,

care obişnuia să fie un sistem condus de un expert,

it was a personal system that we all owned as part of our daily lives --

este un sistem personalizat care face parte din cotidian -

that shift from mainframe to personal computing

acea trecere de la centralizat la calculator personal

is what we have to do for healthcare.

este ce trebuie să facem pentru sănătate.

We have to shift from this mainframe mentality of healthcare

Trebuie să trecem de la mentalitatea aceasta centralizată

to a personal model of healthcare.

la un model de îngrijire medicală personalizat.

We are obsessed with this way of thinking.

Suntem obsedaţi de acest mod de a gândi.

When Intel does surveys all around the world and we say,

Când Intel face sondaje în jurul lumii şi spunem,

"Quick response: healthcare."

"Răspuns rapid: sănătate."

The first word that comes up is "doctor."

Primul cuvânt care apare este "doctor."

The second that comes up is "hospital." And the third is "illness" or "sickness." Right?

Al doilea este "spital". Al treilea este "boală" sau "maladie", nu-i aşa?

We are wired, in our imagination, to think about healthcare

Suntem setaţi, în imaginaţia noastră, să ne gândim la îngrijirea medicală

and healthcare innovation as something

şi la inovaţia medicală ca la ceva

that goes into that place.

care se duce în acel loc.

Our entire health reform discussion right now,

Întreaga noastră discuţie despre reforma sistemului de sănătate,

health I.T., when we talk with policy makers,

I.T.-ul în sănătate, când vorbim de politici publice,

equals "How are we going to get doctors using

are de-a face cu "Cum îi facem pe doctori să folosească

electronic medical records in the mainframe?"

dosare medicale electronice în sistemul centralizat?"

We're not thinking about

Nu ne gândim la

how do we shift from the mainframe to the home.

cum să trecem de la centralizat la domiciliu.

And the problem with this is

Şi problema este

the way we conceive healthcare. Right?

modul în care concepem sănătatea, nu-i aşa?

This is a very reactive, crisis-driven system.

Acesta este un sistem foarte reactiv şi condus de criză.

We're doing 15-minute exams with patients.

Consultăm pacienţi în 15 minute.

It's population-based.

Este bazat pe populaţie.

We collect a bunch of biological information in this artificial setting,

Colectăm o grămadă de informaţii biologice în acest mediu artificial,

and we fix them up, like Humpty-Dumpty all over again,

îi reparăm, ca pe un Humpty Dumpty, de la cap la coadă,

and send them home,

apoi îi trimitem acasă,

and hope -- we might hand them a brochure, maybe an interactive website --

şi sperăm - le dăm o broşură, poate un site interactiv -

that they do as asked and don't come back into the mainframe.

că vor face cum le spunem şi că nu se vor întoarce în sistem.

And the problem is we can't afford it today, folks.

Problema este că nu ne mai permitem asta, prieteni.

We can't afford mainframe healthcare today to include the uninsured.

Nu putem să ne permitem îngrijire medicală centralizată care să-i includă şi pe neasiguraţi.

And now we want to do a double-double

Şi acum vrem să dublăm dublul

of the age wave coming through?

cu valul de oameni vârstnici care vine?

Business as usual in healthcare is broken and we've got to do something different.

Afacerile nu merg în sănătate şi trebuie să facem ceva diferit.

We've got to focus on the home.

Trebuie să ne concentrăm pe domiciliu.

We've got to focus on a personal healthcare paradigm

Trebuie să ne concentrăm pe o paradigmă personalizată de îngrijire

that moves care to the home. How do we be more proactive,

care mută îngrijirea acasă. Cum devenim mai proactivi,

prevention-driven?

mai concentraţi pe prevenire?

How do we collect vital signs and other kinds of information 24 by 7?

Cum colectăm semne vitale şi alte feluri de informaţii 24 din 24?

How do we get a personal baseline about what's going to work for you?

Cum ne dăm seama care este tiparul care va funcţiona pentru tine?

How do we collect not just biological data

Cum colectăm nu doar informaţii biologice

but behavioral data, psychological data,

ci informaţii comportamentale, psihologice,

relational data, in and on and around the home?

relaţionale, în casă şi în jurul casei?

And how do we drive compliance to be a customized care plan

Şi cum determinăm încuviinţarea de a folosi planuri de îngrijire personalizate

that uses all this great technology that's around us

care se folosesc de toate aceste tehnologii din jurul nostru

to change our behavior?

pentru a ne schimba comportamentul?

That's what we need to do for our personal health model.

Asta trebuie să facem pentru modelul nostru personal de sănătate.

I want to give you a couple of examples. This is Mimi

Vă dau câteva exemple. Aceasta este Mimi

from one of our studies --

dintr-unul din studiile noastre -

in her 90s, had to move out of her home

în anii 90, a trebuit să se mute din casa ei

because her family was worried about falls.

pentru că familia era îngrijorată de căderile ei.

Raise your hand if you had a serious fall

Ridicaţi mâna dacă aţi avut o cădere serioasă

in your household, or any of your loved ones,

în casa voastră, sau dacă a avut cineva din familia voastră,

your parents or so forth. Right?

părinţii voştri şamd. Nu-i aşa?

Classic. Hip fracture often leads to institutionalization of a senior.

Clasic. Fractura de şold de obicei duce la instituţionalizarea vârstnicului.

This is what was happening to Mimi; the family was worried about it,

Asta s-a întâmplat cu Mimi; familia era îngrijorată,

moved her out of her own home into an assisted living facility.

a mutat-o din propria casă într-o înstituţie de îngrijire.

She tripped over her oxygen tank.

S-a împiedicat de tubul oxigen.

Many people in this generation won't press the button,

Mulţi oameni din această generaţie nu apasă pe buton,

even if they have an alert call system, because they don't want to bother anybody,

chiar dacă au un sistem de alarmă, pentru că nu vor să deranjeze pe nimeni,

even though they've been paying 30 dollars a month.

chiar dacă plătesc 30 de dolari pe lună.

Boomers will press the button. Trust me.

Membrii Baby Boom-ului vor apăsa butonul, credeţi-mă.

They're going to be pressing that button non-stop. Right?

Vor apăsa butonul tot timpul, nu-i aşa?

Mimi broke her pelvis, lay all night, all morning,

Mini şi-a fracturat pelvisul, a stat întinsă toată noaptea, toată dimineaţa,

finally somebody came in and found her,

până când cineva a venit şi a găsit-o,

sent her to the hospital.

ţi a trimis-o la spital.

They fixed her back up. She was never going to be able to move back

Au reparat-o. Ea nu mai putea să se întoarcă înapoi la

into the assisted living. They put her into the nursing home unit.

un trai în comun. Au băgat-o într-un sanatoriu.

First night in the nursing home unit where she had been

În prima noapte din sanatoriul particular în care fusese,

in the same assisted living facility, moved her from one bed to another,

în aceeaşi clădire, au mutat-o dintr-un pat în altul,

kind of threw her, rebroke her pelvis,

au cam aruncat-o, i-au rupt iar pelvisul,

sent her back to the hospital that she had just come from,

au trimis-o iar la spitalul de la care venise,

no one read the chart, put her on Tylenol,

nimeni nu i-a citit fişa medicală, i-au dat Tylenol,

which she is allergic to, broke out, got bedsores,

la care era alergică, a făcut erupie, răni de la stat în pat,

basically, had heart problems, and died

de fapt, avea şi probleme cu inima şi a murit

from the fall and the complications and the errors that were there.

de la căzătura şi de la complicaţii şi de la erorile care au fost făcute.

Now, the most frightening thing about this is

Cel mai înfricoşător lucru

this is my wife's grandmother.

este că bunica soţiei mele.

Now, I'm Eric Dishman. I speak English,

Eu sunt Eric Dishman. Vorbesc engleză,

I work for Intel, I make a good salary,

Lucrez pentru Intel, am un salariu bun,

I'm smart about falls and fall-related injuries --

sunt informat cu privire la căderi şi la rănirile cauzate de căderi -

it's an area of research that I work on.

acesta este domeniul în care lucrez.

I have access to senators and CEOs.

Am acces la senatori şi la CEOs.

I can't stop this from happening.

Nu pot să previn acest lucru.

What happens if you don't have money, you don't speak English

Ce se întâmplă dacă nu ai bani, dacă nu vorbeşti engleză

or don't have the kind of access

sau dacă nu ai posibilităţile necesare

to deal with these kinds of problems that inevitably occur?

ca să te descurci cu probleme care pot apărea inevitabil?

How do we actually prevent the vast majority of falls

Cum prevenim majoritatea căderilor

from ever occurring in the first place?

astfel încât ele să nici nu se întâmple?

Let me give you a quick example of work that we're doing

Să vă dau un exemplu al muncii pe care o facem

to try to do exactly that.

încercând să realizăm exact asta.

I've been wearing a little technology that we call Shimmer.

Port puţină tehnologie ce se numeşte Shimmer.

It's a research platform.

Este o platformă e cercetare.

It has accelerometry. You can plug in a three-lead ECG.

Are accelerometrie. Poţi să conectezi un EKG cu 3 led-uri.

There is all kinds of sort of plug-and-play

Are tot felul de aplicaţii plug-and-play,

kind of Legos that you can do to capture, in the wild,

un fel de Lego pe care îl asamblezi ca să prinzi în necunoscut,

in the real world,

în lumea reală,

things like tremor, gait,

lucruri precum tremorul, împleticelile,

stride length and those kinds of things.

dimensiunea pasului şi alte chestii similare.

The problem is, our understanding of falls today,

Problema este: noi astăzi, pentru căderi, ca cea a lui Mimi,

like Mimi, is get a survey in the mail three months after you fell,

ne rezumăm să contactăm prin poştă pacientul, la 3 luni de la cădere,

from the State, saying, "What were you doing when you fell?"

din partea Statului, întrebând: "Ce făceai când ai căzut?"

That's sort of the state of the art.

Pentru efectul artistic.

But with something like Shimmer, or we have something called the Magic Carpet,

Dar cu ceva ca Shimmer, sau mai avem Covorul Magic,

embedded sensors in carpet, or camera-based systems

senzori incorporaţi în covor, sau sisteme bazate pe camere

that we borrowed from sports medicine,

pe care le-am împrumutat de la medicina sportivă,

we're starting for the first time in those 600 elderly households

începem pentru prima oară în acele 600 de locuinţe ale bătrânilor

to collect actual kinematic motion data

să colectăm date despre cinematica mişcărilor

to understand: What are the subtle changes that are occurring

pentru a înţelege: care sunt schimbările subtile care apar

that can show us that mom has become risk at falls?

şi care ne pot arată că mama prezintă risc de cădere?

And most often we can do two interventions,

Cel mai des putem face două intervenţii

fix the meds mix.

să reparăm combinaţia de medicamente.

I'm a qualitative researcher, but when I look at these data streams coming in

Sunt un cercetător calitativ, dar când ma uit la afluxul de date

from these homes, I can look at the data and tell you the day

primit de la aceste case, pot să mă uit la date şi să spun ziua

that some doctor prescribed them something that nobody else

în care un doctor a prescris ceva despre care nimeni nu aflase

knew that they were on, because we see the changes

pentru că vedem schimbările

in their patterns in the household. Right?

în tiparele din casă, nu-i aşa?

These discoveries of behavioral markers,

Aceste descoperiri ale markerilor comportamentali,

and behavioral changes

şi a schimbărilor comportamentale,

are game changing, and like the discovery of the microscope

modifică regulile jocului şi ca şi la descoperirea microscopului

because of our collecting data streams that we've actually never done before.

pentru că putem să colectăm un aflux de date mai uşor ca niciodată.

This is an example in our TRIL Clinic in Ireland

Acesta este un exemplu din clinica noastră TRIL din Irlanda -

of -- actually what you're seeing is

ceea ce vedeţi aici,

she's looking at data,

ea se uită la date,

in this picture, from the Magic Carpet.

în această imagine, de la Covorul Magic.

So, we have a little carpet that you can look at your amount of postural sway,

Avem un covor mic care îţi permite să vezi nivelul de balans postural,

and look at the changes in your postural sway over many months.

şi poţi aprecia schimbările survenite în balans de-a lungul multor luni.

Here's what some of this data might look like.

Iată cum ar putea arăta o parte din date.

This is actually sensor firings.

Acestea sunt stimulări ale senzorului.

These are two different subjects in our study.

Sunt doi subiecţi diferiţi din studiul nostru.

It's about a year's worth of data.

Este vorba despre informaţii colectate într-un an.

The color represents different rooms they are in the house.

Culoarea reprezintă camerele diferite în care se află din casă .

This person on the left is living in their own home.

Persoana din stânga trăieşte în propria casă.

This person on the right is actually living in an assisted living facility.

Persoana din stânga trăieşte într-o instituţie de îngrijire.

I know this because look at how punctuated meal time is

Ştiu asta pentru că văd cât de regulat se ia masa,

when they are no longer in their particular rooms here. Right?

după intervalele când ei nu mai sunt în camerele lor.

Now, this doesn't mean that much to you.

Asta nu înseamnă prea mult pentru voi.

But when we look at these cycles of data

Dar când ne uităm noi la aceste cicluri de date

over a longer period of time -- and we're looking at everything from

pe o perioadă mai mare de timp - ne analizăm orice de la

motion around different rooms in the house,

mişcarea prin diverse camere din casă,

to sort of micro-motions that Shimmer picks up,

ca să clasificăm micro-mişcările detectate de Shimmer,

about gait and stride length -- these streams of data

despre stilul de mers şi lungimea pasului -- acest aflux de date

are starting to tell us things about behavioral patterns

încep să ne informaze despre tiparele comportamentale

that we've never understood before.

pe care nu le înţelesesem până acum.

You can go to ORCATech.org --

Vă puteţi duce la ORCATech.org -

it has nothing to do with whales, it's the Oregon Center for Aging and Technology --

fără legătură cu balenele, este Centrul din Oregon pentru Îmbătrânire şi Tehnologie -

to see more about that.

pentru a afla mai mult despre asta.

The problem is, Intel is still one of the largest

Problema este că Intel încă este unul dintre

funders in the world

cei mai mari finanţatori din lume

of independent living technology research.

pentru cercetare tehnologiei traiului independent.

I'm not bragging about how much we fund;

Nu mă laud despre cât de mult finanţăm;

it's how little anyone else actually pays attention

este vorba de cât de puţină atenţie se dă

to aging and funds innovation on aging,

îmbătrânirii şi finanţării inovaţiei în îmbătrânire,

chronic disease management and independent living in the home.

managementul bolilor cronice şi traiul independent acasă.

So, my mantra here, my fourth slogan is:

Mantra mea aici este, al patrulea meu slogan este:

10,000 households or bust.

10,000 case sau nimic.

We need to drive

Avem nevoie să generăm un interes naţional,

a national, if not international, Framingham-type heart study

dacă nu internaţional, similar cu studiul Framingham pentru inimă,

of independent living technologies,

pentru tehnologiile traiului independent,

where we have 10,000 elderly connected households

în care avem 10,000 de locuinţe de bătrâni conectate

with broadband, full medical characterization,

prin broadband, cu caracterizări medicale complete,

and a platform by which we can start to experiment

şi o platformă prin care începem să experimentăm

and turn these from 20-household anecdotal studies

şi să transformăm aceste 20 de studii anecdotice, pe 20 de case,

that the universities fund,

pe care le finanţează universităţile

to large clinical trials that prove out the value of these technologies.

în studii clinice vaste, care dovedesc valoarea acestor tehnologii.

So, 10,000 households or bust.

Aşadar 10,000 de case sau nimic.

These are just some of the households that we've done in the Intel studies.

Acestea sunt câteva dintre casele în care am făcut studiile Intel.

My fifth and final phrase:

A cincea şi ultima frază.

I have tried for two years,

Am încercat de doi ani,

and there were moments when we were quite close,

şi au fost momente în care eram chiar aproape,

to make this healthcare reform bill be about reform

să facem acest proiect de reformă a sănătăţii

from something and to something,

să fie despre reformă de la ceva către altceva,

from a mainframe model

de la un model centralizat

to a personal health model,

la unul personalizat de sănătate,

or to mean something more than just a debate

sau să însemne mai mult decât o simplă dezbatere

about the public option and how we're going to finance.

despre opţiunea publicului sau despre cum vom finanţa.

It doesn't matter how we finance healthcare.

Nu contează cum finanţăm sănătatea.

We're going to figure something out

Vom veni cu o soluţie

for the next 10 years, and try it.

pentru următorii 10 ani şi o vom încerca.

No matter who pays for it,

Indiferent cine plăteşte,

we better start doing care in a fundamentally different way

ar trebui să acordăm îngrijire medicală într-un mod fundamental diferit

and treating the home and the patient

tratând casa şi pacientul,

and the family member and the caregivers

membrii familiei şi cei care îngrijesc

as part of these coordinated care teams

ca parte a acestor echipe coordonate de asistenţă

and using disruptive technologies that are already here

şi folosind tehnologii disruptive care sunt deja aici

to do care in some pretty fundamental different ways.

să acordăm asistenţă în moduri fundamental diferite.

The president needs to stand up and say,

Preşedintele trebuie să ia atitudine şi să spună,

at the end of a healthcare reform debate,

la sfârşitul dezbaterii reformei sistemului de sănătate

"Our goal as a country is to move 50 percent of care

”Scopul nostru ca ţară este să mutăm 50% din asistenţă

out of institutions, clinics, hospitals and nursing homes,

în afara instituţiilor, clinicilor, spitalelor şi sanatoriilor,

to the home, in 10 years."

la domiciliu, în următorii 10 ani.”

It's achievable. We should do it economically,

Se poate face. Ar trebui să o facem din motive economice,

we should do it morally,

ar trebui să o facem din motive morale

and we should do it for quality of life.

şi ar trebui să o facem pentru calitatea vieţii.

But there is no goal within this health reform.

Dar în reforma actuală a sănătăţii, nu există nici un scop.

It's just a mess today.

Este doar o vraişte.

So, you know, that's my last message to you.

Deci, ştiţi, acesta este ultimul mesaj către voi.

How do we set a going-to-the-moon goal

Cum stabilim un scop înalt

of dealing with the Y2K +10 problem that's coming?

pentru rezolvarea problemei Y2K+10 care va veni?

It's not that innovation and technology is going to be the

Nu e ca şi cum inovaţia şi tehnologia vor fi

magic pill that cures all, but it's going to be part of the solution.

pilula magică ce vindecă tot, dar va fi parte a soluţiei.

And if we don't create a personal health movement,

Şi dacă nu creăm o mişcare pentru sănătatea personalizată,

something that we're all aiming towards in reform,

o reformă spre care să tindem cu toţii,

then we're going to move nowhere.

atunci nu o să ajungem nicăieri.

So, I hope you'll turn this conference into that kind of movement forward.

Aşadar sper că veţi transforma această conferinţă în acea mişcare spre înainte.

Thanks very much.

Vă mulţumesc foarte mult.

(Applause)

(Aplauze).