Eric Dishman: Take health care off the mainframe

Eric Dishman : Sortir le système de santé du "Serveur Central"

Traducteur: Guillaume Rouby Relecteur: Herve Robin

If you think about the phone --

Si vous pensez au téléphone

and Intel has tested

et Intel™ a testé

a lot of the things I'm going to show you,

de nombreux projets dont je vais vous parler

over the last 10 years,

sur les 10 dernières années

in about 600 elderly households --

dans près de 600 foyers pour personnes âgées

300 in Ireland, and 300 in Portland --

300 en Irlande et 300 à Portland

trying to understand: How do we measure

en essayant de comprendre comment mesurer

and monitor behavior

et surveiller le comportement

in a medically meaningful way?

dans une optique médicalement significative ?

And if you think about the phone, right,

Bien, si vous pensez au téléphone

it's something that we can use for some incredible ways

il s'agit d'un objet que nous pouvons utiliser de différentes manières

to help people actually take the right medication at the right time.

pour en fait aider les personnes à prendre le bon médicament au bon moment.

We're testing these kinds of simple

Nous sommes en train de tester ces sortes de simples

sensor-network technologies in the home

technologies d'émetteurs-récepteurs déjà dans les foyers

so that any phone that a senior is already comfortable with

afin que chaque téléphone auquel tout senior est déjà familiarisé

can help them deal with their medications.

puisse les aider à gérer leurs médicaments.

And a lot of what they do is they pick up the phone,

De nombreuses personnes décrochent le téléphone

and it's our system whispering to them which pill they need to take,

et c'est notre système qui leur murmure ce qu'ils doivent prendre,

and they fake like they're having a conversation with a friend.

et ils ont font comme si ils avaient une conversation avec un ami.

And they're not embarrassed by a meds caddy that's ugly,

Ils ne sont pas embarrassés par une boîte à médicaments

that sits on their kitchen table and says,

posée sur leur table de cuisine et qui leur dit plutôt,

"I'm old. I'm frail."

"Je suis vieux et frêle."

It's surreptitious technology

C'est de la technologie furtive

that's helping them do a simple task

qui les aide à accomplir la simple tâche

of taking the right pill at the right time.

de prendre le bon médicament au bon moment.

Now, we also do some pretty amazing things with these phones.

Mais nous faisons aussi des choses étonnantes avec ces téléphones.

Because that moment when you answer the phone

Parce que lorsque vous répondez au téléphone

is a cognitive test every time that you do it.

c'est un test cognitif qui s'effectue à chaque fois.

Think about it, all right? I'm going to answer the phone three different times.

Regardez plutôt ! Je vais répondre 3 fois au téléphone.

"Hello? Hey."

"Bonjour ? Hey."

All right? That's the first time.

bien, ça c'est la première fois.

"Hello? Uh, hey."

"Bonjour ? Uh, hey."

"Hello? Uh, who?

"Bonjour ? Uh, qui ?

Oh, hey."

Oh, hey."

All right? Very big differences

D'accord ? De grosses différences

between the way I answered the phone the three times.

dans la façon dont j'ai répondu les 3 fois au téléphone.

And as we monitor phone usage

Comme nous surveillons l'usage du téléphone

by seniors over a long period of time,

par les seniors sur une longue période de temps,

down to the tenths of a microsecond,

toutes les fractions de seconde

that recognition moment

ce moment de reconnaissance

of whether they can figure out that person on the other end

soit ils peuvent identifier que l'interlocuteur

is a friend and we start talking to them immediately,

est un ami et ils commencent à lui parler immédiatement,

or they do a lot of what's called trouble talk,

soit leur expression est beaucoup plus hésitante

where they're like, "Wait, who is this? Oh." Right?

ils font souvent : "Qui est-ce ? ... Ah..." Pas vrai ?

Waiting for that recognition moment

En attendant cet instant de reconnaissance

may be the best early indicator of the onset of dementia

peut constituer le meilleur indicateur précoce du début de la démence

than anything that shows up clinically today.

par rapport à ce que révèle n'importe quel test clinique actuel.

We call these behavioral markers.

Nous appelons cela des marqueurs comportementaux.

There's lots of others. Is the person going to the phone

Et il y en a beaucoup d'autres. La personne se dirige-t-elle vers son téléphone

as quickly, when it rings, as they used to?

aussi rapidement qu'elle en a l'habitude lorsqu'il sonne ?

Is it a hearing problem or is it a physicality problem?

Est-ce un problème auditif ou un problème physique ?

Has their voice gotten more quiet? We're doing a lot of work with people

Leur voix est elle devenue plus douce ? Nous travaillons beaucoup avec des gens

with Alzheimer's and particularly with Parkinson's,

atteints d'Alzheimer et surtout de Parkinson.

where that quiet voice that sometimes shows up with Parkinson's patients

Et cette petite voix parfois décelée chez les patients atteints de Parkinson

may be the best early indicator

peut constituer le meilleur indicateur précoce

of Parkinson's five to 10 years before it shows up clinically.

de la maladie de Parkinson 5 à 10 ans avant tout signe clinique.

But those subtle changes in your voice over a long period of time

Mais ces changements subtils dans votre voix sur une longue période de temps

are hard for you or your spouse to notice until it becomes so extreme

sont difficilement perceptibles pour vous-même ou votre épouse avant qu'ils ne deviennent flagrants

and your voice has become so quiet.

et que votre voix ne devienne si basse.

So, sensors are looking at that kind of voice.

Ainsi les détecteurs observent ce type de timbre de voix.

When you pick up the phone,

Lorsque vous décrochez le téléphone

how much tremor are you having,

combien de trémolo vous avez dans la voix,

and what is that like, and what is that trend like over a period of time?

comment cela se traduit-il et quelle est la tendance sur une plus longue période de temps ?

Are you having more trouble dialing the phone than you used to?

Rencontrez-vous plus de difficultés à composer les numéros que d'habitude ?

Is it a dexterity problem? Is it the onset of arthritis?

Y a-t-il un problème de dextérité ? Est-ce le début de l'arthrite ?

Are you using the phone? Are you socializing less than you used to?

Utilisez-vous aussi souvent le téléphone ? N'êtes-vous pas en train de vous désocialiser ?

And looking at that pattern. And what does that decline in social health

Et en se basant sur ce modèle, que signifie ce déclin de la santé sociale

mean, as a kind of a vital sign of the future?

en terme de symptômes dans le futur ?

And then wow, what a radical idea,

Et alors, Wow, quelle idée radicale,

we -- except in the United States --

nous serions capables, sauf aux États-Unis,

might be able to use this newfangled technology

d'utiliser cette toute nouvelle technologie

to actually interact with a nurse or a doctor on the other end of the line.

pour véritablement interagir avec une infirmière ou un médecin à l'autre bout de la ligne.

Wow, what a great day that will be

Quel grand jour ce sera

once we're allowed to actually do those kinds of things.

quand nous pourrons faire ce genre de choses pour la première fois.

So, these are what I would call behavioral markers.

Donc voilà ce que j'appellerais des marqueurs comportementaux.

And it's the whole field that we've been trying to work on

Et c'est ce champ entier sur lequel nous travaillons depuis

for the last 10 years at Intel.

près de 10 ans chez Intel™.

How do you put simple disruptive technologies,

Comment introduire de simples technologies de rupture

and the first of five phrases that I'm going to talk about in this talk?

dans le premier des 5 slogans que je vais utiliser ?

Behavioral markers matter.

Les marqueurs comportementaux, ça compte.

How do we change behavior?

Comment changer notre comportement ?

How do we measure changes in behavior

Comment mesurer les changements dans notre comportement

in a meaningful way that's going to help us with

d'un point de vue significatif et qui nous aideront

prevention of disease, early onset of disease,

dans la prévention de maladies, en dépistage précoce,

and tracking the progression of disease over a long period of time?

et pour le suivi de la progression de la maladie sur une longue période de temps ?

Now, why would Intel let me

Mais pourquoi Intel™ me laisserait

spend a lot of time and money, over the last 10 years,

dépenser beaucoup de temps et d'argent sur les 10 dernières années

trying to understand the needs of seniors

à essayer de comprendre les besoins des seniors

and start thinking about these kinds of behavioral markers?

et à commencer à réfléchir sur ces marqueurs comportementaux ?

This is some of the field work that we've done.

C'est une partie du champ d'exploration que nous avons parcourue.

We have now lived with 1,000 elderly households

Nous avons en effet vécu auprès de 1000 personnes âgées vivant à leur domicile

in 20 countries over the last 10 years.

dans 20 pays sur les 10 dernières années.

We study people in Rochester, New York.

Nous avons étudié des gens à Rochester, dans l'état de New-York.

We go live with them in the winter

Nous somme allés vivre avec eux pendant l'hiver

because what they do in the winter,

parce que ce qu'ils font durant l'hiver

and their access to healthcare, and how much they socialize,

leur accès au système de santé et dans quelle mesure ils sociabilisent

is very different than in the summer.

c'est très différent de la période estivale.

If they have a hip fracture we go with them

Si ils ont une fracture de la hanche, nous les suivons

and we study their entire discharge experience.

et nous étudions toute leur expérience de retour au domicile.

If they have a family member who is a key part of their care network,

Si un membre de leur famille occupe un rôle-clé dans leur réseau de prise en charge

we fly and study them as well.

nous allons les voir et les étudions aussi.

So, we study the holistic health experience

Ainsi nous étudions l'expérience sanitaire globale

of 1,000 seniors over the last 10 years

de 1000 seniors sur les 10 dernières années

in 20 different countries.

dans 20 pays différents.

Why is Intel willing to fund that?

Pourquoi Intel™ est-il enclin à financer cela ?

It's because of the second slogan that I want to talk about.

C'est la que le deuxième slogan entre en scène

Ten years ago, when I started trying to convince Intel

il y a 10 ans lorsque j'ai commencé à essayer de convaincre Intel™

to let me go start looking at disruptive technologies

de me laisser commencer à me pencher sur des technologies de rupture

that could help with independent living,

qui pourraient aider à la vie autonome,

this is what I called it: "Y2K + 10."

c'est ce que j'ai appelé : "Y2K + 10"

You know, back in 2000,

Si l'on retourne en l'an 2000

we were all so obsessed with paying attention

nous étions tous si obsédés

to the aging of our computers,

par l'obsolescence de nos ordinateurs,

and whether or not they were going to survive

et si oui ou non ils allaient résister

the tick of the clock from 1999 to 2000,

au passage à l'an 2000

that we missed a moment that only demographers were paying attention to.

que nous sommes passés à côté d'un élément auquel seuls les démographes ont prêté attention.

It was right around New Years.

C'était juste aux alentours du Nouvel An.

And that switchover,

Et ce tournant,

when we had the larger number of older people on the planet,

quand nous avons eu pour la première fois plus de personnes âgées

for the first time than younger people.

sur Terre que de jeunes.

For the first time in human history -- and barring aliens landing

Pour la première fois dans l'histoire de l'humanité, sauf atterrissage d'extra-terrestres

or some major other pandemic,

ou toute autre pandémie de grande ampleur,

that's the expectation from demographers, going forward.

la prévision des démographes va se concrétiser.

And 10 years ago it seemed like I had a lot of time

Il y a 10 ans il semblait que j'avais beaucoup de temps

to convince Intel to work on this. Right?

pour convaincre Intel™ de travailler la dessus. D'accord ?

Y2K + 10 was coming,

Y2K + 10 pointait le bout de son nez

the baby boomers starting to retire.

les baby boomers commençaient à prendre leur retraite.

Well folks, it's like we know these demographics here.

Et bien maintenant nous sommes au courant de ces tendances démographiques.

This is a map of the entire world.

Voici un carte du monde

It's like the lights are on,

C'est comme les points lumineux sur la carte,

but nobody's home on this demographic

mais personne n'est à l'aise avec le problème

Y2K + 10 problem. Right?

démographique Y2K + 10. N'est-ce pas ?

I mean we sort of get it here, but we don't get it here,

Je veux dire nous y sommes mais nous n'y sommes pas.

and we're not doing anything about it.

Et, résultat : on ne fait rien du tout.

The health reform bill is largely ignoring

Le projet de loi du système de santé ignore clairement

the realities of the age wave that's coming,

les réalités de la vague de seniors qui arrive,

and the implications for what we need to do to change

et les implications que nous devons adopter pour changer

not only how we pay for care,

pas seulement dans le paiement du système sanitaire

but deliver care in some radically different ways.

mais pour acheminer la prise en charge sanitaire selon des moyens radicalement différents.

And in fact, it's upon us.

Et finalement cela dépend de nous.

I mean you probably saw these headlines. This is Catherine Casey

Je suppose que vous avez probablement vu ces gros titres. Il s'agit de Catherine Casey

who is the first boomer to actually get Social Security.

qui est la première baby-boomer a bénéficier de la Sécurité Sociale.

That actually occurred this year. She took early retirement.

Cela a eu lieu cette année, puisqu'elle a pris une retraite anticipée.

She was born one second after midnight in 1946.

Elle est née une seconde après minuit en 1946.

A retired school teacher,

Un professeur des écoles à la retraite.

there she is with a Social Security administrator.

Elle apparaît ici en photo avec un administrateur de la Sécurité Sociale.

The first boomer actually, we didn't even wait till 2011, next year.

Pour le premier véritable baby-boomer, nous n'avons même pas attendu l'année prochaine et 2011.

We're already starting to see early retirement occur this year.

Nous commençons déjà à constater des retraites anticipées cette année.

All right, so it's here. This Y2K + 10 problem is at our door.

Si bien qu'il est là. Ce problème Y2K + 10 est sur le pas de notre porte.

This is 50 tsunamis scheduled on the calendar,

Il y a 50 Tsunamis prévus cette année.

but somehow we can't sort of marshal our government

Mais d'une certaine façon nous ne pouvons pas rassembler notre gouvernement

and innovative forces to sort of get out in front of it

et les forces innovantes pour prendre le problème à bras le corps

and do something about it. We'll wait until

et le prendre en charge. Nous attendrons jusqu'à

it's more of a catastrophe, and react,

ce soit plus qu'une catastrophe et préférons

as opposed to prepare for it.

réagir plutôt qu'agir.

So, one of the reasons it's so

Donc une des raisons pour laquelle il est

challenging to prepare for this Y2K problem

primordial de se préparer au problème Y2K

is, I want to argue, we have what I would call

est, j'insiste là-dessus, que nous avons ce que nous pourrions appeler

mainframe poisoning.

un empoisonnement du Serveur Central.

Andy Grove, about six or seven years ago,

Il y a 6 ou 7 ans, Andy Grove

he doesn't even know or remember this, in a Fortune Magazine article

il ne sait plus ou ne se rappelle même pas de cela, dans un article du magazine Fortune

he used the phrase "mainframe healthcare,"

il employa la formule "service de santé informatisé",

and I've been extending and expanding this.

et j'ai étendu et développer cette idée.

He saw it written down somewhere. He's like, "Eric that's a really cool concept."

Lorsqu'il a vu cela mis par écrit quelque part, il a dit : "Eric, c'est vraiment un concept intéressant."

I was like, "Actually it was your idea. You said it in a Fortune Magazine article.

Je lui ai répondu : "En fait c'était ton idée. Tu en as parlé dans un article du magazine Fortune.

I just extended it."

je l'ai juste développée."

You know, this is the mainframe.

Vous savez c'est ça l'aspect "Serveur Central".

This mentality of traveling to

Cette mentalité de parcourir

and timesharing large, expensive healthcare systems

et de passer du temps dans de grands systèmes de santé onéreux

actually began in 1787.

commença vraiment en 1787.

This is the first general hospital in Vienna.

Voici le premier hôpital général à Vienne.

And actually the second general hospital in Vienna,

Et le deuxième hôpital général de Vienne

in about 1850, was where we started to build out

autour de 1850 fut l'endroit où l'on commença à établir

an entire curriculum for teaching med students specialties.

un programme entier pour l'enseignement des spécialités médicales aux étudiants.

And it's a place in which we started developing

C'est l'endroit où nous avons commencé à développer

architecture that literally divided the body,

une architecture qui divisait littéralement le corps,

and divided care into departments and compartments.

et compartimentait le système de santé en services spécialisés.

And it was reflected in our architecture,

Et cela se reflètait dans notre architecture.

it was reflected in the way that we taught students,

Cela se reflétait dans la façon dont nous enseignions aux étudiants.

and this mainframe mentality persists today.

Et cette mentalité de "Serveur Central" persiste de nos jours.

Now, I'm not anti-hospital.

Maintenant, je ne suis pas anti-hôpital.

With my own healthcare problems, I've taken drug therapies,

Malgré mes problèmes avec le système de santé j'ai pris des médicaments,

I've traveled to this hospital and others, many, many times.

je me suis rendu dans cet hôpital et dans d'autres, de nombreuses fois.

But we worship the high hospital on a hill. Right?

Mais nous vénérons ce grand hôpital sur une colline. D'accord ?

And this is mainframe healthcare.

Et c'est justement ça le système de santé centralisé.

And just as 30 years ago

Et il y a juste 30 ans

we couldn't conceive that we would have the power

nous ne pouvions concevoir que nous pourrions avoir le pouvoir

of a mainframe computer that took up a room this size

d'un Serveur Central qui sélectionnerait un grande chambre

in our purses and on our belts,

avec nos bourses et nos économies,

that we're carrying around in our cell phone today,

que nous transportons partout aujourd'hui avec nos téléphones portables.

and suddenly, computing,

Et tout d'un coup, l'informatique,

that used to be an expert driven system,

qui était plutôt un système mené par des experts,

it was a personal system that we all owned as part of our daily lives --

devint un système personnel que nous pourrions nous approprier dans notre vie de tous les jours.

that shift from mainframe to personal computing

Ce changement d'informatique centralisée à personnalisée

is what we have to do for healthcare.

est ce vers quoi nous devons tendre lorsque l'on pense au système de santé.

We have to shift from this mainframe mentality of healthcare

Nous devons déplacer cette mentalité centralisée du système sanitaire

to a personal model of healthcare.

vers un modèle personnel.

We are obsessed with this way of thinking.

Nous sommes obnubilés par cette façon de penser.

When Intel does surveys all around the world and we say,

Lorsqu'Intel™ mène des sondages dans le monde entier, et que nous demandons :

"Quick response: healthcare."

"réponse courte, système de santé"

The first word that comes up is "doctor."

Le premier mot qui reviens est médecin.

The second that comes up is "hospital." And the third is "illness" or "sickness." Right?

Le second est hôpital et le troisième et maladie ou souffrance. D'accord ?

We are wired, in our imagination, to think about healthcare

Nous sommes connectés, dans notre imagination, pour penser le système de santé

and healthcare innovation as something

et l'innovation sanitaire comme un objet

that goes into that place.

qui occupe une place.

Our entire health reform discussion right now,

Toute notre discussion actuelle sur la réforme du système de santé,

health I.T., when we talk with policy makers,

les T.I. autour de la santé, lorsque nous discutons avec les décideurs,

equals "How are we going to get doctors using

revient à discuter de la façon dont les docteurs vont utiliser

electronic medical records in the mainframe?"

les dossiers médicaux électroniques dans le réseau central ?

We're not thinking about

Nous ne pensons actuellement pas à

how do we shift from the mainframe to the home.

comment nous allons nous diriger du réseau central vers le foyer.

And the problem with this is

Et le problème avec cela,

the way we conceive healthcare. Right?

c'est la manière dont nous concevons le système de santé. D'accord ?

This is a very reactive, crisis-driven system.

C'est un système très réactif et tournant autour du concept de crise.

We're doing 15-minute exams with patients.

On effectue des examens de 15 min sur les patients.

It's population-based.

C'est basé sur la population.

We collect a bunch of biological information in this artificial setting,

On collecte un paquet d'informations biologiques selon un cadre artificiel.

and we fix them up, like Humpty-Dumpty all over again,

Et nous les remettons sur pieds, encore et toujours, comme un Culbuto,

and send them home,

et les renvoyons chez eux,

and hope -- we might hand them a brochure, maybe an interactive website --

en espérant que nous pourrons peut-être leur offrir la possibilité de consulter une brochure ou un site internet interactif,

that they do as asked and don't come back into the mainframe.

qu'ils feraient comme demandé et ne reviendraient pas dans le réseau central.

And the problem is we can't afford it today, folks.

Le problème est que nous ne pouvons pas financièrement nous offrir cela aujourd'hui, Messieurs-Dames.

We can't afford mainframe healthcare today to include the uninsured.

Nous ne pouvons pas nous offrir un système de santé centralisé qui inclut les personnes non assurées.

And now we want to do a double-double

Mais désormais nous voulons faire coup-double

of the age wave coming through?

avec la vague vieillissante qui arrive ?

Business as usual in healthcare is broken and we've got to do something different.

"Business as usual", c'est terminé, dans le domaine de la santé ; et nous devons proposer quelque chose de différent.

We've got to focus on the home.

Nous devons porter notre attention sur la maison.

We've got to focus on a personal healthcare paradigm

Nous devons nous concentrer sur un paradigme sanitaire individualisé

that moves care to the home. How do we be more proactive,

qui déplace la prise en charge au domicile. Comment être plus proactif,

prevention-driven?

est orienté vers la prévention ?

How do we collect vital signs and other kinds of information 24 by 7?

Comment collecter les signes vitaux et d'autres types d'information 24h/24 et 7j/7 ?

How do we get a personal baseline about what's going to work for you?

Comment obtenir un niveau de référence personnel sur ce qui va fonctionner pour vous ?

How do we collect not just biological data

Comment collecter, pas simplement des données biologiques,

but behavioral data, psychological data,

mais également comportementales, psychologiques

relational data, in and on and around the home?

relationnelles, dans et autour du domicile ?

And how do we drive compliance to be a customized care plan

Comment établir la conformité d'un plan de prise en charge sanitaire personnalisé

that uses all this great technology that's around us

qui utilise toute cette grande technologie disponible autour de nous

to change our behavior?

pour changer notre comportement ?

That's what we need to do for our personal health model.

C'est ce que nous devons faire pour notre modèle sanitaire personnel.

I want to give you a couple of examples. This is Mimi

Je vais vous donner quelques exemples. Voici Mimi

from one of our studies --

d'une de nos études --

in her 90s, had to move out of her home

âgée d'environ 90 ans qui a dû déménager de son domicile

because her family was worried about falls.

parce que sa famille était inquiète pour des chutes éventuelles.

Raise your hand if you had a serious fall

Levez la main si vous avez déjà eu une chute sérieuse

in your household, or any of your loved ones,

à votre domicile, vous ou un de vos proches,

your parents or so forth. Right?

vos parents et autre. D'accord ?

Classic. Hip fracture often leads to institutionalization of a senior.

Classique. Une fracture de la hanche conduit souvent au placement en institution d'un senior.

This is what was happening to Mimi; the family was worried about it,

C'est ce qui est arrivé à Mimi, car la famille, inquiète pour d'éventuelles chutes,

moved her out of her own home into an assisted living facility.

la fit déménager de sa maison vers un foyer de vie.

She tripped over her oxygen tank.

Elle fit tomber sa réserve d'oxygène.

Many people in this generation won't press the button,

De nombreuses personnes de cette génération ne pressent pas le bouton,

even if they have an alert call system, because they don't want to bother anybody,

même s'ils ont un système d'appel d'urgence, parce qu'ils ne veulent ennuyer personne,

even though they've been paying 30 dollars a month.

bien qu'ils payent 30 dollars d'abonnement par mois.

Boomers will press the button. Trust me.

Les baby-boomers n'hésiteront pas, eux. Croyez-moi.

They're going to be pressing that button non-stop. Right?

Ils ne vont pas arrêter d'appuyer sur ce bouton. D'accord ?

Mimi broke her pelvis, lay all night, all morning,

Mimi s'est fracturé le bassin, est restée étendue comme ça toute la nuit et toute la matinée,

finally somebody came in and found her,

jusqu'à ce que finalement quelqu'un vienne et la trouve,

sent her to the hospital.

pour l'envoyer à l'hôpital.

They fixed her back up. She was never going to be able to move back

Ils l'ont remis sur pied mais elle ne sera plus jamais capable de revenir à nouveau

into the assisted living. They put her into the nursing home unit.

dans le foyer de vie. Ils la placèrent dans une unité de soins médicalisés.

First night in the nursing home unit where she had been

La première nuit dans cette unité où elle avait été

in the same assisted living facility, moved her from one bed to another,

dans la même infrastructure de vie assistée, elle fut transférée d'un lit à un autre,

kind of threw her, rebroke her pelvis,

ou plutôt jetée, et se cassa de nouveau le bassin.

sent her back to the hospital that she had just come from,

On la renvoya à l'hôpital qu'elle venait de quitter

no one read the chart, put her on Tylenol,

où personne ne lut sa carte d'identité sanitaire et fut mise sous Tylenol,

which she is allergic to, broke out, got bedsores,

médicament auquel elle est allergique, développa des réactions et des escarres

basically, had heart problems, and died

en gros, eut des problèmes cardiaques et mourut

from the fall and the complications and the errors that were there.

de la chute mais surtout des complications et des erreurs qui s'en suivirent.

Now, the most frightening thing about this is

Et la chose la plus effrayante dans tout ça,

this is my wife's grandmother.

c'est qu'il s'agit de la Grand'Mère de ma femme.

Now, I'm Eric Dishman. I speak English,

Maintenant, je m'appelle Eric Dishman. Je parle Anglais.

I work for Intel, I make a good salary,

Je travaille pour Intel™. J'me fais un bon salaire.

I'm smart about falls and fall-related injuries --

Je suis au courant des chutes et des blessures qui s'en suivent.

it's an area of research that I work on.

C'est une zone de recherche sur laquelle nous travaillons.

I have access to senators and CEOs.

Je suis en contact avec des sénateurs et des chefs d'entreprise.

I can't stop this from happening.

Je ne peux pas empêcher cela.

What happens if you don't have money, you don't speak English

Que ce passe-t-il si vous n'avez pas d'argent, si vous ne parlez pas Anglais

or don't have the kind of access

ou que vous n'avez pas ce type de connexion

to deal with these kinds of problems that inevitably occur?

pour traiter ce genre de problèmes qui arrivent inévitablement ?

How do we actually prevent the vast majority of falls

Comment prévenons-nous véritablement la grande majorité des chutes

from ever occurring in the first place?

comment même les empêcher de se produire une première fois ?

Let me give you a quick example of work that we're doing

Laissez-moi vous donner un rapide exemple du travail que nous accomplissons

to try to do exactly that.

afin d'éviter cela.

I've been wearing a little technology that we call Shimmer.

Je porte actuellement un petit objet technologique que nous appelons un Shimmer.

It's a research platform.

C'est un programme de recherche.

It has accelerometry. You can plug in a three-lead ECG.

Il comporte un accéléromètre. Vous pouvez le brancher à un électrocardiogramme 3 voies.

There is all kinds of sort of plug-and-play

Il y a tout un tas de possibilités de connectique

kind of Legos that you can do to capture, in the wild,

comme des Legos que vous pouvez utiliser pour saisir, dans la vraie vie,

in the real world,

dans le monde réel,

things like tremor, gait,

des éléments comme les tremblements, la démarche

stride length and those kinds of things.

l'enjambée, et tout ce genre de choses.

The problem is, our understanding of falls today,

Le problème, c'est que notre compréhension des chutes, aujourd'hui,

like Mimi, is get a survey in the mail three months after you fell,

comme celle de Mimi, s'établit avec des études étatiques que vous recevez par courrier 3 mois après que vous soyez tombé.

from the State, saying, "What were you doing when you fell?"

et dans lesquelles on vous demande : "Que faisiez-vous lorsque vous êtes tombé ?"

That's sort of the state of the art.

Si c'est ça la pointe de la technologie.

But with something like Shimmer, or we have something called the Magic Carpet,

Mais avec un instrument comme Shimmer, ou avec ce que nous appelons le Tapis Volant,

embedded sensors in carpet, or camera-based systems

dans lequel nous avons implanté des capteurs et des systèmes de caméra

that we borrowed from sports medicine,

que nous avons récupérés de la médecine du sport

we're starting for the first time in those 600 elderly households

nous les introduisons pour la première fois dans ces 600 foyers

to collect actual kinematic motion data

afin de collecter de véritables données sur la mécanique du mouvement

to understand: What are the subtle changes that are occurring

pour identifier quels sont les changements subtiles qui sont sur le point de se produire

that can show us that mom has become risk at falls?

et qui peuvent nous montrer que Maman encourt un risque de chute important.

And most often we can do two interventions,

Et la plupart du temps nous pouvons faire deux interventions,

fix the meds mix.

et revoir les interactions médicamenteuses.

I'm a qualitative researcher, but when I look at these data streams coming in

Je suis un chercheur qualitatif, mais lorsque je regarde ces flux de données qui parviennent

from these homes, I can look at the data and tell you the day

de ces foyers, je peux analyser ces données et vous dire le jour

that some doctor prescribed them something that nobody else

où un docteur leur a prescrit quelque-chose que personne d'autre

knew that they were on, because we see the changes

ne savait qu'ils prenaient. Parce que nous pouvons voir les changements

in their patterns in the household. Right?

dans leur modèle personnel. D'accord ?

These discoveries of behavioral markers,

Ces découvertes liées aux marqueurs

and behavioral changes

et aux changements comportementaux

are game changing, and like the discovery of the microscope

changent la donne et représentent une avancée comparable à la découverte du microscope

because of our collecting data streams that we've actually never done before.

du fait que notre collecte de flux de données représente quelque chose jamais fait auparavant.

This is an example in our TRIL Clinic in Ireland

Voici un exemple observé dans la clinique Trill en Irlande

of -- actually what you're seeing is

de...en fait ce que vous voyez, c'est

she's looking at data,

un femme qui regarde des données

in this picture, from the Magic Carpet.

dans cette photo, issues du Tapis Volant.

So, we have a little carpet that you can look at your amount of postural sway,

Ainsi nous avons un petit tapis qui peut analyser la globalité des postures adoptées,

and look at the changes in your postural sway over many months.

et regarder les changements sur plusieurs mois.

Here's what some of this data might look like.

Voici ce à quoi ressemble certaines de ces données.

This is actually sensor firings.

C'est en fait un relevé de capteurs.

These are two different subjects in our study.

Notre étude comporte deux sujets différents.

It's about a year's worth of data.

Cela rassemble des données récoltées sur une année.

The color represents different rooms they are in the house.

Chaque couleur représente un pièce de la maison.

This person on the left is living in their own home.

La personne de gauche vit dans sa propre maison.

This person on the right is actually living in an assisted living facility.

La personne sur la droite vit dans une infrastructure où la vie est assistée.

I know this because look at how punctuated meal time is

Je peux affirmer cela en regardant comment l'heure du repas est marquée

when they are no longer in their particular rooms here. Right?

à savoir lorsqu'ils ne sont pas dans leur chambre. D'accord ?

Now, this doesn't mean that much to you.

Maintenant, cela ne vous dit peut-être pas grand'chose.

But when we look at these cycles of data

Mais quand vous regardez ces cycles de données

over a longer period of time -- and we're looking at everything from

sur une longue période de temps et nous portons attention

motion around different rooms in the house,

à chaque mouvement dans les différentes pièces de la maison,

to sort of micro-motions that Shimmer picks up,

pour en quelque sorte classer les mouvements que Shimmer capte

about gait and stride length -- these streams of data

en termes d'allure et d'enjambée, ces flux de données

are starting to tell us things about behavioral patterns

commencent à nous dire des choses sur les modèles comportementaux

that we've never understood before.

que nous n'avions jamais compris auparavant.

You can go to ORCATech.org --

Vous pouvez allez sur ORCATech.org --

it has nothing to do with whales, it's the Oregon Center for Aging and Technology --

Cela n'a rien à voir avec les baleines, puisqu'il s'agit du Centre Vieillissement et Technologie, dans l'état de l'Oregon.

to see more about that.

pour avoir plus d'informations.

The problem is, Intel is still one of the largest

Le problème, c'est qu'Intel™ est toujours un des plus gros

funders in the world

groupes au monde qui finance

of independent living technology research.

des recherches technologiques sur la vie autonome.

I'm not bragging about how much we fund;

Je ne me vante pas sur le fait que l'on finance beaucoup,

it's how little anyone else actually pays attention

mais quasiment personne d'autre ne porte attention

to aging and funds innovation on aging,

à la vieillesse et ne finance l'innovation en matière de vieillesse,

chronic disease management and independent living in the home.

ne se penche sur la gestion des maladies chroniques et de la vie autonome au domicile.

So, my mantra here, my fourth slogan is:

Ici mon oraison, mon 4ème slogan est le suivant :

10,000 households or bust.

10 000 foyers ou la ruine.

We need to drive

Nous devons mener

a national, if not international, Framingham-type heart study

une étude, nationale voire internationale, du même genre que "Framingham" pour le cœur

of independent living technologies,

sur les technologies de la vie indépendante,

where we have 10,000 elderly connected households

où nous aurions 10 000 foyers de seniors connectés

with broadband, full medical characterization,

à haut débit, avec toute la caractérisation médicale

and a platform by which we can start to experiment

et une plate-forme sur laquelle nous pourrions commencer à expérimenter

and turn these from 20-household anecdotal studies

et confronter les résultats de 20 études de cas menées dans les foyers,

that the universities fund,

financées par les universités,

to large clinical trials that prove out the value of these technologies.

à de grands essais cliniques, démontrant ainsi la valeur de ces technologies.

So, 10,000 households or bust.

Ainsi 10 000 foyers ou la ruine.

These are just some of the households that we've done in the Intel studies.

Ceux sont juste quelques-uns des foyers sur lesquels nous avons travaillé dans nos études avec Intel™.

My fifth and final phrase:

Mon 5ème et dernier slogan :

I have tried for two years,

J'ai essayé pendant 2 ans

and there were moments when we were quite close,

et il y eut des moments où nous étions assez proches

to make this healthcare reform bill be about reform

de rendre ce projet de loi sur la réforme du système de santé

from something and to something,

véritablement pertinent et concret.

from a mainframe model

D'un modèle centralisé

to a personal health model,

à un modèle individualisé

or to mean something more than just a debate

et d'aboutir à quelque chose de plus qu'un débat

about the public option and how we're going to finance.

sur l'option publique et le financement.

It doesn't matter how we finance healthcare.

Peu importe comment nous financerons le système de santé.

We're going to figure something out

Nous allons trouver quelque chose

for the next 10 years, and try it.

pour les 10 prochaines années et l'essayer.

No matter who pays for it,

Peu importe qui paie

we better start doing care in a fundamentally different way

nous ferions mieux de commencer à repenser toute la prise en charge sanitaire

and treating the home and the patient

et de traiter le domicile et le patient

and the family member and the caregivers

ainsi que les membres de la famille et les travailleurs sociaux

as part of these coordinated care teams

comme des équipes coordonnées.

and using disruptive technologies that are already here

Tout cela en utilisant des technologies de rupture qui sont déjà au point

to do care in some pretty fundamental different ways.

pour s'en occuper d'une façon toute autre.

The president needs to stand up and say,

Le président doit se lever et statuer

at the end of a healthcare reform debate,

à la fin du débat sur la réforme du système de santé,

"Our goal as a country is to move 50 percent of care

Notre objectif au niveau du pays est de déplacer 50 % des soins

out of institutions, clinics, hospitals and nursing homes,

dispensés dans les institutions, les cliniques, les hôpitaux et les maisons de retraite

to the home, in 10 years."

vers les domiciles, et ce dans les 10 prochaines années.

It's achievable. We should do it economically,

C'est faisable et nous devrions le faire d'un point de vue économique.

we should do it morally,

Nous devrions le faire d'un point de vue moral.

and we should do it for quality of life.

Et nous devrions le mettre en place pour la qualité de vie.

But there is no goal within this health reform.

Mais il n'y pas d'objectif dans cette réforme dy système de santé.

It's just a mess today.

Aujourd'hui c'est juste le bordel.

So, you know, that's my last message to you.

Ainsi et c'est mon dernier message pour vous.

How do we set a going-to-the-moon goal

Comment fixer un objectif grandiose

of dealing with the Y2K +10 problem that's coming?

pour aborder le problème Y2K + 10 qui s'annonce ?

It's not that innovation and technology is going to be the

Ce ne sont pas l'innovation et la technologie qui vont constituer

magic pill that cures all, but it's going to be part of the solution.

le remède miracle, elles sont juste une partie de la solution.

And if we don't create a personal health movement,

Et si nous ne créons pas un mouvement de santé personnel,

something that we're all aiming towards in reform,

quelque chose que nous avons tous l'intention de réformer,

then we're going to move nowhere.

alors nous allons droit dans le mur.

So, I hope you'll turn this conference into that kind of movement forward.

Ainsi j'espère que vous transformerez cette conférence en une sorte de mouvement en avant.

Thanks very much.

Merci beaucoup.

(Applause)

(Applaudissements)