Eric Dishman: Take health care off the mainframe

Translator: MaYoMo com Reviewer: Anton Hikov

If you think about the phone --

Ако се замислите за телефона...

and Intel has tested

а "Интел" са тествали

a lot of the things I'm going to show you,

много неща, които ще ви покажа,

over the last 10 years,

през последните 10 години

in about 600 elderly households --

в около 600 домакинства на възрастни хора -

300 in Ireland, and 300 in Portland --

300 в Ирландия и 300 в Портланд -

trying to understand: How do we measure

в опити да разберат как да измерваме

and monitor behavior

и наблюдаваме поведение

in a medically meaningful way?

по медицинско значим начин?

And if you think about the phone, right,

А ако се замислите за телефона, нали,

it's something that we can use for some incredible ways

той е нещо, което можем да използваме по някои невероятни начини,

to help people actually take the right medication at the right time.

за да помогнем на хората наистина да приемат правилното лекарство в правилния момент.

We're testing these kinds of simple

Тестваме тези видове прости

sensor-network technologies in the home

сензорни мрежови технологии в дома,

so that any phone that a senior is already comfortable with

така че всеки телефон, с който един възрастен човек вече е свикнал,

can help them deal with their medications.

може да му помогне да се справя с лекарствата си.

And a lot of what they do is they pick up the phone,

Голяма част от онова, което правят, е да вдигнат телефона,

and it's our system whispering to them which pill they need to take,

а нашата система им прошепва кое хапче трябва да вземат,

and they fake like they're having a conversation with a friend.

и се преструват, че водят разговор с приятел.

And they're not embarrassed by a meds caddy that's ugly,

А не се притесняват от кутийка за лекарства, която е грозна,

that sits on their kitchen table and says,

стои на кухненската им маса и казва:

"I'm old. I'm frail."

"Стар съм. Крехък съм."

It's surreptitious technology

Това е потайна технология,

that's helping them do a simple task

която им помага да изпълняват една проста задача -

of taking the right pill at the right time.

да вземат правилното хапче в правилния момент.

Now, we also do some pretty amazing things with these phones.

Правим също и някои доста изумителни неща с тези телефони.

Because that moment when you answer the phone

Защото онзи момент, когато вдигаш телефона,

is a cognitive test every time that you do it.

е познавателен тест всеки път, когато го правиш.

Think about it, all right? I'm going to answer the phone three different times.

Помислете за това, нали? Ще вдигна телефона три пъти.

"Hello? Hey."

"Здравейте? Здрасти."

All right? That's the first time.

Нали? Това е първият път.

"Hello? Uh, hey."

"Здравейте? Ъъъ, здрасти."

"Hello? Uh, who?

"Здравейте? Ъъъъ, кой?

Oh, hey."

А, здрасти."

All right? Very big differences

Нали? Има много големи разлики

between the way I answered the phone the three times.

между начина, по който вдигнах телефона трите пъти.

And as we monitor phone usage

А като наблюдаваме употребата на телефона

by seniors over a long period of time,

от възрастни хора за дълъг период от време

down to the tenths of a microsecond,

до десети от микросекундата,

that recognition moment

онзи момент на разпознаване -

of whether they can figure out that person on the other end

дали могат да преценят дали човекът на другия край

is a friend and we start talking to them immediately,

е приятел и да започнат да говорят с него незабавно,

or they do a lot of what's called trouble talk,

или правят много от онова, което се наричат притеснени приказки,

where they're like, "Wait, who is this? Oh." Right?

нещо като: "Чакайте, кой е? О." Нали?

Waiting for that recognition moment

Чакането на този момент на разпознаване

may be the best early indicator of the onset of dementia

би могло да бъде най-добрият ранен индикатор за началото на деменция

than anything that shows up clinically today.

от каквото и да било, което се проявява клинично днес.

We call these behavioral markers.

Наричаме това поведенчески маркери.

There's lots of others. Is the person going to the phone

Има и много други. Дали човекът стига до телефона,

as quickly, when it rings, as they used to?

когато той звъни, толкова бързо като преди.

Is it a hearing problem or is it a physicality problem?

Дали е проблем със слуха, или проблем с физическото състояние?

Has their voice gotten more quiet? We're doing a lot of work with people

Дали гласът му е станал по-тих? Работим много с хра

with Alzheimer's and particularly with Parkinson's,

с Алцхаймер и особено с Паркинсон,

where that quiet voice that sometimes shows up with Parkinson's patients

при което онзи тих глас, който понякога се проявява при пациенти с Паркинсон,

may be the best early indicator

може да бъде най-добрият ранен индикатор

of Parkinson's five to 10 years before it shows up clinically.

за Паркинсон, пет до 10 години преди да се прояви клинично.

But those subtle changes in your voice over a long period of time

Но тези недоловими промени във вашия глас за дълъг период от време

are hard for you or your spouse to notice until it becomes so extreme

са трудни за забелязване от вас или брачния ви партньор, докато се стигне до крайност

and your voice has become so quiet.

и гласът ви е станал толкова тих.

So, sensors are looking at that kind of voice.

Сензори разглеждат този тип глас.

When you pick up the phone,

Когато вдигнете телефона,

how much tremor are you having,

колко силно треперене имате,

and what is that like, and what is that trend like over a period of time?

как точно се случва това и каква е тенденцията за определен период от време?

Are you having more trouble dialing the phone than you used to?

По-трудно ли ви е телефонното набиране, отколкото преди?

Is it a dexterity problem? Is it the onset of arthritis?

Дали е проблем със сръчността? Дали е начало на артрит?

Are you using the phone? Are you socializing less than you used to?

Използвате ли телефона? Общувате ли по-малко от преди?

And looking at that pattern. And what does that decline in social health

Разглежда се тази схема. И какво означава този спад

mean, as a kind of a vital sign of the future?

в здравето на хората, като един вид витален признак от бъдещето?

And then wow, what a radical idea,

И тогава, уау, каква радикална идея,

we -- except in the United States --

ние, освен в Съединените щати,

might be able to use this newfangled technology

може би ще сме в състояние да използваме тази ултрамодерна технология,

to actually interact with a nurse or a doctor on the other end of the line.

за да можем всъщност да взаимодействаме с медицинска сестра или лекар на другия край на линията.

Wow, what a great day that will be

Какъв прекрасен ден ще бъде,

once we're allowed to actually do those kinds of things.

щом веднъж ни разрешат наистина да правим този вид неща.

So, these are what I would call behavioral markers.

Бих нарекъл това поведенчески маркери.

And it's the whole field that we've been trying to work on

И това е цялата област, в която се опитвам да работя

for the last 10 years at Intel.

през последните 10 години в "Интел".

How do you put simple disruptive technologies,

Как да се вложат прости подривни технологии

and the first of five phrases that I'm going to talk about in this talk?

в първата от петте фрази, за които ще говоря в този разговор?

Behavioral markers matter.

Поведенческите маркери имат значение.

How do we change behavior?

Как променяме поведението?

How do we measure changes in behavior

Как измерваме промените в поведението

in a meaningful way that's going to help us with

по значим начин, който ще ни помогне

prevention of disease, early onset of disease,

за предотвратяването на болест, ранното начало на болест

and tracking the progression of disease over a long period of time?

и проследяването на напредъка на болестта за дълъг период от време?

Now, why would Intel let me

А защо "Интел" ще ми разрешават

spend a lot of time and money, over the last 10 years,

да прекарвам много време и да харча много пари, през последните 10 години,

trying to understand the needs of seniors

в опити да разбера нуждите на възрастните хора

and start thinking about these kinds of behavioral markers?

и да започна да мисля за тези видове поведенчески маркери?

This is some of the field work that we've done.

Това е част от полевата работа, която сме вършили.

We have now lived with 1,000 elderly households

Живели сме с 1000 домакинства на възрастни хора

in 20 countries over the last 10 years.

в 20 страни през последните 10 години.

We study people in Rochester, New York.

Проучваме хора в Рочестър, Ню Йорк.

We go live with them in the winter

Отиваме да живеем с тях през зимата,

because what they do in the winter,

защото онова, което правят през зимата,

and their access to healthcare, and how much they socialize,

достъпът им до здравеопазване и доколко общуват

is very different than in the summer.

е много по-различно, отколкото през лятото.

If they have a hip fracture we go with them

Ако имат фрактура на бедрото, отиваме с тях

and we study their entire discharge experience.

и проучваме цялото им разтоварващо преживяване.

If they have a family member who is a key part of their care network,

Ако член от семейството им е ключова част от мрежата им за грижи,

we fly and study them as well.

летим и проучваме и него.

So, we study the holistic health experience

Проучваме холистичното здравно преживяване

of 1,000 seniors over the last 10 years

на 1000 възрастни хора през последните 10 години

in 20 different countries.

в 20 различни страни.

Why is Intel willing to fund that?

Защо "Интел" желае да финансира това?

It's because of the second slogan that I want to talk about.

Заради втория лозунг, за който искам да говоря.

Ten years ago, when I started trying to convince Intel

Преди 10 години, когато започнах да се опитвам да убедя "Интел"

to let me go start looking at disruptive technologies

да ми разрешат да започна да разглеждам подривни технологии,

that could help with independent living,

които биха могли да помогнат за независим живот,

this is what I called it: "Y2K + 10."

ето как го нарекох: "Y2K + 10."

You know, back in 2000,

Нали знаете, през 2000-та година

we were all so obsessed with paying attention

всички бяхме толкова обсебени от това да обръщаме внимание

to the aging of our computers,

на застаряването на нашите компютри

and whether or not they were going to survive

и дали те ще оцелеят, или не

the tick of the clock from 1999 to 2000,

тиктакането на часовника от 1999 до 2000,

that we missed a moment that only demographers were paying attention to.

че пропуснахме един момент, на който само демографите обръщаха внимание.

It was right around New Years.

Беше точно около Нова година.

And that switchover,

И това превключване,

when we had the larger number of older people on the planet,

при което за пръв път имахме по-голям брой

for the first time than younger people.

по-стари хора на планетата, отколкото по-млади хора.

For the first time in human history -- and barring aliens landing

За пръв път в човешката история, освен ако не кацнат извънземни

or some major other pandemic,

или не възникне някаква друга голяма пандемия,

that's the expectation from demographers, going forward.

това е очакването от демографите, да напредва.

And 10 years ago it seemed like I had a lot of time

Преди 10 години изглеждаше, като че ли имам много време

to convince Intel to work on this. Right?

да убедя "Интел" да работят по това. Нали?

Y2K + 10 was coming,

Y2K + 10 идваше,

the baby boomers starting to retire.

представителите на поколението "бейби бум" започваха да се пенсионират.

Well folks, it's like we know these demographics here.

Е, хора, като че ли тези демографски данни тук са ни познати.

This is a map of the entire world.

Това е карта на целия свят.

It's like the lights are on,

Като че ли лампите са светнати,

but nobody's home on this demographic

но никой не си е в къщи по този демографски

Y2K + 10 problem. Right?

проблем Y2K + 10. Нали?

I mean we sort of get it here, but we don't get it here,

Искам да кажа, някак се справяме тук, но не се справяме тук.

and we're not doing anything about it.

И не правим нищо по въпроса.

The health reform bill is largely ignoring

Законопроектът за здравната реформа до голяма степен игнорира

the realities of the age wave that's coming,

реалностите на възрастовата вълна, която наближава,

and the implications for what we need to do to change

и последиците за онова, което трябва да сторим, за да променим

not only how we pay for care,

не само начина, по който плащаме за здравеопазване,

but deliver care in some radically different ways.

но и да доставяме грижи по някои радикално различни начини.

And in fact, it's upon us.

И всъщност, вече ни е дошло до главата.

I mean you probably saw these headlines. This is Catherine Casey

Искам да кажа, вероятно сте виждали тези заглавия. Това е Катрин Кейси,

who is the first boomer to actually get Social Security.

която е първата бумърка, всъщност получила социална осигуровка.

That actually occurred this year. She took early retirement.

Това всъщност се случи тази година. Тя се пенсионира рано.

She was born one second after midnight in 1946.

Била родена секунда след полунощ през 1946-та.

A retired school teacher,

Пенсионирана учителка.

there she is with a Social Security administrator.

Ето я с администратора на социалните осигуровки.

The first boomer actually, we didn't even wait till 2011, next year.

Наистина, първата бумърка - дори не изчакахме до 2011-та, догодина.

We're already starting to see early retirement occur this year.

Вече започваме да виждаме ранно пенсиониране да се случва тази година.

All right, so it's here. This Y2K + 10 problem is at our door.

Добре, значи е тук. Този проблем Y2K + 10 е на вратата ни.

This is 50 tsunamis scheduled on the calendar,

Това са 50 цунамита, отбелязани на календара.

but somehow we can't sort of marshal our government

Но някак не можем да наредим на правителството си

and innovative forces to sort of get out in front of it

и на иновативните сили някак да се изправят пред него

and do something about it. We'll wait until

и да направят нещо по въпроса. Ще чакаме, докато

it's more of a catastrophe, and react,

заприлича повече на катастрофа, и ще реагираме,

as opposed to prepare for it.

вместо да се подготвим за това.

So, one of the reasons it's so

И така, една от причините да е такова

challenging to prepare for this Y2K problem

предизвикателство да се готвим за този проблем Y2K,

is, I want to argue, we have what I would call

е, искам да твърдя, че имаме онова, което наричаме

mainframe poisoning.

отравяне с мейнфрейм компютри.

Andy Grove, about six or seven years ago,

Преди шест или седем години Анди Гроув,

he doesn't even know or remember this, in a Fortune Magazine article

той дори не помни това, в една статия в списание "Форчън"

he used the phrase "mainframe healthcare,"

изпозва фразата "основна рамка на здравеопазването,

and I've been extending and expanding this.

която аз разширявам и увеличавам.

He saw it written down somewhere. He's like, "Eric that's a really cool concept."

Видял го е написано някъде. И казва: "Ерик, това е наистина страхотно понятие."

I was like, "Actually it was your idea. You said it in a Fortune Magazine article.

А аз: "Всъщност беше твоя идея. Писа го в една статия в списание "Форчън".

I just extended it."

Аз просто го разширих."

You know, this is the mainframe.

Разбирате ли, това е основната рамка.

This mentality of traveling to

Тази нагласа да се пътува

and timesharing large, expensive healthcare systems

и да се използват едновременно големи, скъпи системи за здравеопазване

actually began in 1787.

всъщност започва през 1787 г.

This is the first general hospital in Vienna.

Това е пърата обща болница във Виена.

And actually the second general hospital in Vienna,

А всъщност втората обща болница във Виена

in about 1850, was where we started to build out

около 1850-та било мястото, където сме започнали да изграждаме

an entire curriculum for teaching med students specialties.

цяла академична програма за обучаване на медицински студенти по специалности.

And it's a place in which we started developing

Това е място, където сме започнали да развиваме

architecture that literally divided the body,

архитектура, която буквално деляла тялото

and divided care into departments and compartments.

и деляла грижите на отделения и подразделения.

And it was reflected in our architecture,

И това било отразено в нашата архитектура.

it was reflected in the way that we taught students,

Било отразено в начина, по който сме преподавали на студентите.

and this mainframe mentality persists today.

Тази нагласа за основна рамка продължава и днес.

Now, I'm not anti-hospital.

Вижте, не съм против болниците.

With my own healthcare problems, I've taken drug therapies,

При мои собствени здравни проблеми съм преминавал терапия с лекарства,

I've traveled to this hospital and others, many, many times.

пътувал съм до тази и онази болница, много, много пъти.

But we worship the high hospital on a hill. Right?

Но ние се прекланяме пред високата болница на хълма. Нали?

And this is mainframe healthcare.

А това е здравеопазване с основна рамка.

And just as 30 years ago

Само преди 30 години

we couldn't conceive that we would have the power

не можехме да си представим, че ще имаме силата

of a mainframe computer that took up a room this size

на един компютър - основна рамка, заемащ зала с този размер

in our purses and on our belts,

в портмонетата и на коланите си,

that we're carrying around in our cell phone today,

който разнасяме в клетъчния си телефон днес.

and suddenly, computing,

И изведнъж изчислителната техника,

that used to be an expert driven system,

която е била движена от експерти система,

it was a personal system that we all owned as part of our daily lives --

е станала лична система, която всички притежаваме като част от ежедневния си живот.

that shift from mainframe to personal computing

Тази промяна от мейнфрейм към лична изчислителна техника

is what we have to do for healthcare.

е онова, което трябва да сторим за здравеопазването.

We have to shift from this mainframe mentality of healthcare

Трябва да преминем от тази нагласа за основна рамка за здравеопазване

to a personal model of healthcare.

към личен модел на здравеопазване.

We are obsessed with this way of thinking.

Обсебени сме от този начин на мислене.

When Intel does surveys all around the world and we say,

Когато "Интел" правят проучвания по целия свят и казваме,

"Quick response: healthcare."

"Бърз отклик, здравеопазване."

The first word that comes up is "doctor."

Първата дума, която изскача, е "доктор".

The second that comes up is "hospital." And the third is "illness" or "sickness." Right?

Втората, която изскача, е "болница". А третата е "болест" или "неразположение". Нали?

We are wired, in our imagination, to think about healthcare

Във въображението си сме с нагласата да мислим за здравеопазване

and healthcare innovation as something

и иновации в здравеопазването като нещо,

that goes into that place.

което отива на това място.

Our entire health reform discussion right now,

Цялата ни дискусия за здравната реформа в момента,

health I.T., when we talk with policy makers,

здравната технология, когато говорим със създателите на политика

equals "How are we going to get doctors using

се равнява на това как ще накараме докторите да използват

electronic medical records in the mainframe?"

електронна медицинска документация в мейнфрейм компютърът?

We're not thinking about

Не мислим за това

how do we shift from the mainframe to the home.

как да преминем от мейнфреймът към дома.

And the problem with this is

А проблемът с това е

the way we conceive healthcare. Right?

начинът, по който схващаме здравеопазването. Нали?

This is a very reactive, crisis-driven system.

Това е много реакционна, движена от кризи система.

We're doing 15-minute exams with patients.

Правим 15-минутни прегледи с пациенти.

It's population-based.

Базирана е на населението.

We collect a bunch of biological information in this artificial setting,

Събираме куп биологична информация в една изкуствена обстановка.

and we fix them up, like Humpty-Dumpty all over again,

И ги поправяме отново и отново, като Хъмпти-Дъмпти,

and send them home,

изпращаме ги вкъщи

and hope -- we might hand them a brochure, maybe an interactive website --

и се надяваме, че може би ще им подадем брошура, може би интерактивен уебсайт,

that they do as asked and don't come back into the mainframe.

така че да правят, както им е възложено, и да не се връщат в основната рамка.

And the problem is we can't afford it today, folks.

А проблемът е, че днес не можем да си го позволим, хора.

We can't afford mainframe healthcare today to include the uninsured.

Не можем да си позволим здравеопазване с основна рамка днес, което да включва неосигурените.

And now we want to do a double-double

А сега искаме да направим двойно удвояване

of the age wave coming through?

на настъпващата възрастова вълна?

Business as usual in healthcare is broken and we've got to do something different.

Както обикновено в здравеопазването, работата се разпада и трябва да правим нещо различно.

We've got to focus on the home.

Трябва да се съсредоточим върху дома.

We've got to focus on a personal healthcare paradigm

Трябва да се съсредоточим върху един пример за лично здравеопазване,

that moves care to the home. How do we be more proactive,

който премества грижата в дома. Как да бъдем по-активни,

prevention-driven?

по-насочени към предотвратяване?

How do we collect vital signs and other kinds of information 24 by 7?

Как да събираме жизнени признаци и други видове информация 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата?

How do we get a personal baseline about what's going to work for you?

Как да получим лично понятие за онова какво ще подейства за вас?

How do we collect not just biological data

Как да събираме не само биологични данни,

but behavioral data, psychological data,

но поведенчески данни, психологически данни,

relational data, in and on and around the home?

релационни данни, в и около дома?

And how do we drive compliance to be a customized care plan

И как да превърнем съгласието в съобразен с пациента план за грижи,

that uses all this great technology that's around us

който използва всички тези страхотни технологии, които са около нас,

to change our behavior?

за да промени нашето поведение?

That's what we need to do for our personal health model.

Това е нужно да направим за личния си здравен модел.

I want to give you a couple of examples. This is Mimi

Искам да ви дам два примера. Това е Мими

from one of our studies --

от едно от нашите проучвания...

in her 90s, had to move out of her home

над 90-годишна, наложи се да се изнесе от дома си,

because her family was worried about falls.

защото семейството й се притесняваше от падания.

Raise your hand if you had a serious fall

Вдигнете ръка, ако сте имали сериозно падане

in your household, or any of your loved ones,

в домакинството си, или някой от вашите любими хора,

your parents or so forth. Right?

родители и така нататък. Нали?

Classic. Hip fracture often leads to institutionalization of a senior.

Класика. Фрактура на бедрото често води до институционализация на възрастен човек.

This is what was happening to Mimi; the family was worried about it,

Ето какво се случи с Мими - семейството се притесняваше за това

moved her out of her own home into an assisted living facility.

и я премести от собствения й дом в учреждение за подпомагане.

She tripped over her oxygen tank.

Тя се спънала в резервоара си с кислород.

Many people in this generation won't press the button,

Много хора в това поколение не биха натиснали копчето,

even if they have an alert call system, because they don't want to bother anybody,

дори ако имат предупредителна система за повикване, защото не искат да притесняват никого,

even though they've been paying 30 dollars a month.

макар и да плащат по 30 долара на месец.

Boomers will press the button. Trust me.

Бумърите ще натиснат бутона. Вярвайте ми.

They're going to be pressing that button non-stop. Right?

Ще натискат този бутон непрестанно. Нали?

Mimi broke her pelvis, lay all night, all morning,

Мими си счупила таза, лежала цяла нощ, цяла сутрин,

finally somebody came in and found her,

най-сетне някой дошъл и я открил,

sent her to the hospital.

пратили я в болницата.

They fixed her back up. She was never going to be able to move back

Оправили я отново. Никога нямало да може да се върне пак

into the assisted living. They put her into the nursing home unit.

в учреждението за подпомагане. Сложили я в отделение в частна клиника.

First night in the nursing home unit where she had been

Първата нощ в частната клиника, където била

in the same assisted living facility, moved her from one bed to another,

в същото отделение за подпомагане, я преместили от едно легло в друго,

kind of threw her, rebroke her pelvis,

някак я хвърлили, отново й счупили таза,

sent her back to the hospital that she had just come from,

изпратили я обратно в болницата, откъдето тъкмо била дошла,

no one read the chart, put her on Tylenol,

никой не прочел графиката, дали и "Тайленол",

which she is allergic to, broke out, got bedsores,

към който е алергична, изринала се, получила рани от залежаване,

basically, had heart problems, and died

получила проблеми със сърцето и починала

from the fall and the complications and the errors that were there.

от падането, усложненията и случилите се грешки.

Now, the most frightening thing about this is

Най-плашещото в това е,

this is my wife's grandmother.

че това е бабата на жена ми.

Now, I'm Eric Dishman. I speak English,

Аз съм Ерик Дишман. говоря английски.

I work for Intel, I make a good salary,

Работя за "Интел". Печеля добра заплата.

I'm smart about falls and fall-related injuries --

Разбирам от падания и свързани с падания наранявания.

it's an area of research that I work on.

Това е област на проучване, в която работя.

I have access to senators and CEOs.

Имам достъп до сенатори и директори на компании.

I can't stop this from happening.

Не мога да попреча това да се случва.

What happens if you don't have money, you don't speak English

А какво става, ако нямаш пари, не говориш английски

or don't have the kind of access

или нямаш необходимия достъп,

to deal with these kinds of problems that inevitably occur?

за да се справяш с тези видове проблеми, които неизбежно се случват?

How do we actually prevent the vast majority of falls

Как всъщност да предотвратим огромното мнозинство падания

from ever occurring in the first place?

дори да не се случват по начало?

Let me give you a quick example of work that we're doing

Нека ви дам един бърз пример от работата, която вършим,

to try to do exactly that.

за да се опитаме да направим точно това.

I've been wearing a little technology that we call Shimmer.

Нося една малка технология, която наричаме "Шимър".

It's a research platform.

Това е изследователска платформа.

It has accelerometry. You can plug in a three-lead ECG.

Има акселерометрия. Може да се включи в тройна електрокардиограма.

There is all kinds of sort of plug-and-play

Има всякакви видове тип "включи и пусни",

kind of Legos that you can do to capture, in the wild,

нещо като Лего, което може да подредите, за да хванете в дивата природа,

in the real world,

в реалния свят

things like tremor, gait,

неща като треперене, походка,

stride length and those kinds of things.

дължина на крачката и такива неща.

The problem is, our understanding of falls today,

Проблемът е, че нашето разбиране за паданията днес,

like Mimi, is get a survey in the mail three months after you fell,

като при Мими, е да се направи проучване по пощата, три месеца след като си паднал,

from the State, saying, "What were you doing when you fell?"

от държавата, в което пише: "Какво правехте, когато паднахте?"

That's sort of the state of the art.

Такова е състоянието на нещата.

But with something like Shimmer, or we have something called the Magic Carpet,

Но с нещо като "Шимър", или имаме нещо, наречено Вълшебното килимче,

embedded sensors in carpet, or camera-based systems

сензори, вградени в килим, или базирани на камера системи,

that we borrowed from sports medicine,

които сме заели от спортната медицина,

we're starting for the first time in those 600 elderly households

започваме за пръв път в 600 домакинства на възрастни хора

to collect actual kinematic motion data

да събираме реални данни за кинематично движение,

to understand: What are the subtle changes that are occurring

за да разберем какви са проявяващите се недоловими промени,

that can show us that mom has become risk at falls?

които можат да ни покажат, че за мама има риск от падане.

And most often we can do two interventions,

Най-често можем да правим две интервенции,

fix the meds mix.

да оправяме сместа от лекарства.

I'm a qualitative researcher, but when I look at these data streams coming in

Аз съм количествен изследовател, но като гледам тези потоци входящи данни

from these homes, I can look at the data and tell you the day

от тези домове, мога да погледна данните и да ви кажа деня,

that some doctor prescribed them something that nobody else

когато някой доктор им е предписал нещо, което никой друг

knew that they were on, because we see the changes

не е знаел, че вземат. Защото виждаме промените

in their patterns in the household. Right?

в техните модели в домакинството. Нали?

These discoveries of behavioral markers,

Тези открития на поведенчески маркери

and behavioral changes

и поведенчески промени

are game changing, and like the discovery of the microscope

променят играта и, както откриването на микроскопа,

because of our collecting data streams that we've actually never done before.

заради нашето събиране на потоци данни, което всъщност никога не сме извършвали преди.

This is an example in our TRIL Clinic in Ireland

Това е пример в нашата клиника "Трил" в Ирландия

of -- actually what you're seeing is

за... онова, което виждате, всъщност е,

she's looking at data,

че на тази снимка тя разглежда данни

in this picture, from the Magic Carpet.

от вълшебното килимче.

So, we have a little carpet that you can look at your amount of postural sway,

Имаме едно малко килимче, с което може да разгледате степента на наведеност на стойката си

and look at the changes in your postural sway over many months.

и да разглежате промените в наведеността на стойката си в продължение на много месеци.

Here's what some of this data might look like.

Ето как може да изглеждат някои от тези данни.

This is actually sensor firings.

Това всъщност са сензорни запалвания.

These are two different subjects in our study.

Това са две различни теми в нашето проучване.

It's about a year's worth of data.

Данни от около година.

The color represents different rooms they are in the house.

Цветът представлява различни стаи в къщата, в които те са.

This person on the left is living in their own home.

Това лице отляво живее в собствения си дом.

This person on the right is actually living in an assisted living facility.

Лицето вдясно всъщност живее в учреждение за подпомагане.

I know this because look at how punctuated meal time is

Знам това, защото вижте колко е точно времето за хранене,

when they are no longer in their particular rooms here. Right?

когато вече не са в стаите си тук. Нали?

Now, this doesn't mean that much to you.

Това не значи толкова много за вас.

But when we look at these cycles of data

Но като разглеждаме тези цикли от данни

over a longer period of time -- and we're looking at everything from

в продължение на дълъг период от време и разглеждаме всичко,

motion around different rooms in the house,

от движение из различни стаи в къщата,

to sort of micro-motions that Shimmer picks up,

до един вид микродвижения, които "Шимър" улавя,

about gait and stride length -- these streams of data

за походката и дължината на крачката, тези потоци от данни

are starting to tell us things about behavioral patterns

започват да ни казват неща за поведенчески модели,

that we've never understood before.

които никога не сме разбирали преди.

You can go to ORCATech.org --

Може да отидете на ORCATech.org...

it has nothing to do with whales, it's the Oregon Center for Aging and Technology --

Няма нищо общо с китовете - това е Орегонският център за стареене и технология...

to see more about that.

за да видите още по тази тема.

The problem is, Intel is still one of the largest

Проблеът е, че "Интел" все още е една от най-големите

funders in the world

финансиращи фирми в света

of independent living technology research.

на изследвания за технологии за независим живот.

I'm not bragging about how much we fund;

Не се хваля за това колко много финансираме,

it's how little anyone else actually pays attention

става дума за това колко малко внимание обръщат всички други

to aging and funds innovation on aging,

на застаряването и колко малко се финансират свързаните с остаряването иновации,

chronic disease management and independent living in the home.

контролиране на хронични заболявания и независим живот вкъщи.

So, my mantra here, my fourth slogan is:

И така, моята мантра тук, четвъртият ми лозунг е:

10,000 households or bust.

10 000 домакинства, или край.

We need to drive

Нужно е да подтикнем

a national, if not international, Framingham-type heart study

едно национално, ако не международно, поне едно задълбочено проучване тип Фреймингам

of independent living technologies,

на технологии за независим живот,

where we have 10,000 elderly connected households

при което имаме 10 000 свързани домакинства на възрастни хора

with broadband, full medical characterization,

с бърз интернет достъп, пълна медицинска характеризация

and a platform by which we can start to experiment

и платформа, чрез която можем да започнем да експериментираме

and turn these from 20-household anecdotal studies

и да превърнем тези 20 анекдотични проучвания на домакинства,

that the universities fund,

финансирани от университетите,

to large clinical trials that prove out the value of these technologies.

в големи клинични изпитания, които доказват стойността на тези технологии.

So, 10,000 households or bust.

И така, 10 000 домакинства, или край.

These are just some of the households that we've done in the Intel studies.

Това са само някои от домакинствата, в които сме правили проучванията на "Интел".

My fifth and final phrase:

Моята пета и последна фраза:

I have tried for two years,

Опитвах се две години

and there were moments when we were quite close,

и имаше моменти, когато бяхме доста близо,

to make this healthcare reform bill be about reform

да направя така, че този законопроект за здравна реформа да е свързан

from something and to something,

с реформи от нещо и към нещо.

from a mainframe model

От един модел на основна рамка

to a personal health model,

до един личен здравен модел,

or to mean something more than just a debate

или да означава нещо повече от просто дебат

about the public option and how we're going to finance.

за обществения избор и как ще финансираме.

It doesn't matter how we finance healthcare.

Няма значение как финансираме здравеопазването.

We're going to figure something out

Ще измислим нещо

for the next 10 years, and try it.

за следващите 10 години, и ще го опитаме.

No matter who pays for it,

Няма значение кой плаща за това,

we better start doing care in a fundamentally different way

най-добре да започваме да полагаме грижи по основополагащо различен начин

and treating the home and the patient

и да третираме дома, пациента,

and the family member and the caregivers

члена от семейството и болногледачите

as part of these coordinated care teams

като част от едни координирани екипи за грижа

and using disruptive technologies that are already here

и чрез подривни технологии, които вече са налични,

to do care in some pretty fundamental different ways.

да се полагат грижи по някои доста основополагащо различни начини.

The president needs to stand up and say,

Президентът трябва да се изправи и да каже,

at the end of a healthcare reform debate,

в края на дебата за реформата в здравеопазването:

"Our goal as a country is to move 50 percent of care

"Нашата цел като страна е да изведем 50 процента от грижите

out of institutions, clinics, hospitals and nursing homes,

от институции, клиники, болници и частни клиники

to the home, in 10 years."

в дома, до 10 години."

It's achievable. We should do it economically,

Постижимо е. Трябва да се справим икономически.

we should do it morally,

Трябва да се справим морално.

and we should do it for quality of life.

И трябва да се справим заради качеството на живот.

But there is no goal within this health reform.

Но в тази здравна реформа няма цел.

It's just a mess today.

Днес тя е пълна бъркотия.

So, you know, that's my last message to you.

И така, това е последното ми послание към вас.

How do we set a going-to-the-moon goal

Как да поставим цел от типа "да отидеш на Луната",

of dealing with the Y2K +10 problem that's coming?

за да се справим с проблема Y2K +10, който идва?

It's not that innovation and technology is going to be the

Не че иновацията и технологията ще бъдат

magic pill that cures all, but it's going to be part of the solution.

магическото хапче, което лекува всичко, но те ще са част от решението.

And if we don't create a personal health movement,

И ако не създадем лично здравно движение,

something that we're all aiming towards in reform,

нещо, към което всички се стремим в реформите,

then we're going to move nowhere.

тогава няма да се придвижим наникъде.

So, I hope you'll turn this conference into that kind of movement forward.

Затова се надявам да превърнете тази конференция в този вид движение напред.

Thanks very much.

Много благодарности.

(Applause)

(Аплодисменти)