Eric Dishman: Take health care off the mainframe

Μετάφραση: Nikos Papaxristou Επιμέλεια: Leonidas Argyros

If you think about the phone --

Αν σκεφτείτε για λίγο το τηλέφωνο --

and Intel has tested

και η Intel δοκίμασε

a lot of the things I'm going to show you,

πολλά από τα πράγματα που θα σας παρουσίασω σήμερα

over the last 10 years,

τα 10 προηγούμενα χρόνια

in about 600 elderly households --

σε 600 περίπου νοικοκυριά ηλικιωμένων ατόμων --

300 in Ireland, and 300 in Portland --

300 στην Ιρλανδία, και 300 στο Πόρτλαντ --

trying to understand: How do we measure

προσπαθώντας να καταλάβει πώς μετράμε

and monitor behavior

και παρακολουθούμε την συμπεριφορά

in a medically meaningful way?

με ένα σημαντικό τρόπο ιατρικά;

And if you think about the phone, right,

Και αν σκεφτείτε το τηλέφωνο, βέβαια,

it's something that we can use for some incredible ways

είναι κάτι που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε με μερικούς εκπληκτικούς τρόπους

to help people actually take the right medication at the right time.

για να βοηθήσουμε τον κόσμο πράγματι να πάρει το κατάλληλο φάρμακο την κατάλληλη στιγμή.

We're testing these kinds of simple

Δοκιμάζουμε αυτού του είδους τις απλές

sensor-network technologies in the home

τεχνολογίες δικτυακών αισθητήρων μέσα στο σπίτι

so that any phone that a senior is already comfortable with

έτσι ώστε κάθε τηλέφωνο με το οποίο είναι εξοικειωμένος κάποιος ηλικιωμένος

can help them deal with their medications.

να μπορεί να τους βοηθήσει με τα φάρμακά τους.

And a lot of what they do is they pick up the phone,

Αυτό που κάνουν ουσιαστικά είναι να σηκώνουν το τηλέφωνο,

and it's our system whispering to them which pill they need to take,

και το σύστημά μας τους ψιθυρίζει στο αυτί ποιο χάπι πρέπει να πάρουν,

and they fake like they're having a conversation with a friend.

και αυτοί υποκρίνονται πως συνομιλούν μ' ένα φίλο τους.

And they're not embarrassed by a meds caddy that's ugly,

Και δεν ντρέπονται εξαιτίας μιας φαρμακευτικής συσκευασίας η οποία είναι άσχημη

that sits on their kitchen table and says,

κάθεται πάνω στο τραπέζι της κουζίνας και τους λέει,

"I'm old. I'm frail."

"Είμαι γέρος. Είμαι αδύναμος."

It's surreptitious technology

Είναι μια κρυφή τεχνολογία

that's helping them do a simple task

που τους βοηθάει να εκτελέσουν την απλή διαδικασία

of taking the right pill at the right time.

της λήψης του σωστού χαπιού στο σωστό χρόνο.

Now, we also do some pretty amazing things with these phones.

Μάλιστα, κάνουμε μερικά καταπληκτικά πράγματα με αυτά τα τηλέφωνα.

Because that moment when you answer the phone

Γιατί εκείνη η στιγμή που απαντάς στο τηλέφωνο

is a cognitive test every time that you do it.

ειναι μια δοκιμασία αντίληψης, κάθε φορά που το κάνεις.

Think about it, all right? I'm going to answer the phone three different times.

Για σκεφτείτε το λίγο. Θα απαντήσω το τηλέφωνο με τρεις διαφορετικούς τρόπους.

"Hello? Hey."

"Παρακαλώ? Γεια."

All right? That's the first time.

Εντάξει; Αυτή είναι η πρώτη φορά.

"Hello? Uh, hey."

"Παρακαλώ; Α, γεια."

"Hello? Uh, who?

"Παρακαλώ; Ε, ποιος;

Oh, hey."

Α, γεια."

All right? Very big differences

Εντάξει; Υπάρχουν πολύ μεγάλες διαφορές

between the way I answered the phone the three times.

μεταξύ των τρόπων που απάντησα στο τηλέφωνο αυτές τις τρεις φορές.

And as we monitor phone usage

Και όπως παρακολουθούμε τη χρήση του τηλεφώνου

by seniors over a long period of time,

από ηλικιωμένους για μεγάλα χρονικά διαστήματα,

down to the tenths of a microsecond,

μετρώντας δέκατα του δευτερολέπτου,

that recognition moment

αυτή η στιγμή αναγνώρισης

of whether they can figure out that person on the other end

του κατά πόσο μπορούν να καταλάβουν αν το άτομο στην άλλη άκρη της γραμμής

is a friend and we start talking to them immediately,

είναι φίλος και ξεκινήσουν αμέσως την συνομιλία μαζί του,

or they do a lot of what's called trouble talk,

ή αν κάνουν αυτό που ονομάζεται προβληματική ομιλία,

where they're like, "Wait, who is this? Oh." Right?

όπου μιλάνε όπως, "Περίμενε, ποιος είναι; Α." Εντάξει;

Waiting for that recognition moment

Περιμένοντας αυτήν τη στιγμή αναγνώρισης

may be the best early indicator of the onset of dementia

ίσως να είναι ο καλύτερος δείκτης εκδήλωσης γεροντικής άνοιας

than anything that shows up clinically today.

από οποιοδήποτε κλινικό δείκτη μέχρι σήμερα.

We call these behavioral markers.

Τους αποκαλούμε συμπεριφορικούς δείκτες.

There's lots of others. Is the person going to the phone

Υπάρχουν αρκετοί ακόμα. Πάει το άτομο στο τηλέφωνο

as quickly, when it rings, as they used to?

όταν χτυπάει τόσο γρήγορα όσο παλιότερα.

Is it a hearing problem or is it a physicality problem?

Πρόκειται για πρόβλημα ακοής ή σωματικό;

Has their voice gotten more quiet? We're doing a lot of work with people

Έγινε η φωνή τους πιο αδύναμη; Κάνουμε αρκετή δουλειά με ανθρώπους

with Alzheimer's and particularly with Parkinson's,

που πάσχουν από Αλτσχάιμερ, και ειδικά με αυτούς με Πάρκινσον

where that quiet voice that sometimes shows up with Parkinson's patients

όπου αυτή η αδύναμη φωνή, που εμφανίζεται μερικές φορές σε ασθενείς με Πάρκινσον,

may be the best early indicator

ίσως είναι ο καλύτερος πρώιμος δείκτης

of Parkinson's five to 10 years before it shows up clinically.

για τη νόσο του Πάρκινσον, πέντε με δέκα χρόνια πριν εμφανιστεί κλινικά.

But those subtle changes in your voice over a long period of time

Αυτές οι λεπτές αλλαγές στη φωνή σου κατά τη διάρκεια μεγάλου χρονικού διαστήματος

are hard for you or your spouse to notice until it becomes so extreme

δύσκολα ανιχνεύονται από σένα ή το σύντροφό σου, μέχρι το πρόβλημα να γίνει τόσο έντονο

and your voice has become so quiet.

και η φωνή σου να γίνει τόσο "σιωπηλή".

So, sensors are looking at that kind of voice.

Οι αισθητήρες, λοιπόν, αναζητούν αυτού του είδους τις φωνές.

When you pick up the phone,

Όταν σηκώνεις το τηλέφωνο

how much tremor are you having,

πόσο τρέμουλο έχεις,

and what is that like, and what is that trend like over a period of time?

και πώς είναι αυτό, και πώς εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ενός συγκεκριμένου χρονικού διαστήματος;

Are you having more trouble dialing the phone than you used to?

Μήπως έχεις μεγαλύτερο πρόβλημα να πληκτρολογήσεις κάποιον αριθμό στο τηλέφωνο από ότι παλιότερα?

Is it a dexterity problem? Is it the onset of arthritis?

Είναι πρόβλημα επιδεξιότητας; Είναι σύμπτωμα αρθρίτιδας;

Are you using the phone? Are you socializing less than you used to?

Χρησιμοποιείς το τηλέφωνο; Κοινωνικοποιείσαι λιγότερο από όσο συνήθιζες;

And looking at that pattern. And what does that decline in social health

Και κοιτώντας αυτή τη συμπεριφορά. Ποια είναι εκείνη η μείωση του μέσου όρου

mean, as a kind of a vital sign of the future?

δημόσιας υγείας, που θα αποτελεί σημαντικό δείκτη για το μέλλον;

And then wow, what a radical idea,

Και τότε, τι επαναστατική ιδέα,

we -- except in the United States --

εμείς, με εξαίρεση τις ΗΠΑ,

might be able to use this newfangled technology

ίσως να μπορέσουμε να χρησιμοποιήσουμε αυτή τη νεότευκτη τεχνολογία

to actually interact with a nurse or a doctor on the other end of the line.

ώστε να μιλήσουμε στην άλλη άκρη της γραμμής με κάποιο γιατρό ή κάποια νοσηλεύτρια τελικά.

Wow, what a great day that will be

Τι υπέροχη ημέρα θα είναι αυτή

once we're allowed to actually do those kinds of things.

μόλις θα μπορέσουμε να κάνουμε όλα αυτά τα πράγματα.

So, these are what I would call behavioral markers.

Αυτοί είναι, λοιπόν, αυτό που θα αποκαλούσα συμπεριφορικοί δείκτες.

And it's the whole field that we've been trying to work on

Και είναι ένα ολόκληρος τομεάς στον οποίο προσπαθούμε στην Intel

for the last 10 years at Intel.

να δουλέψουμε τα 10 τελευταία χρόνια.

How do you put simple disruptive technologies,

Πώς τοποθετείτε τις απλές ριξικέλευθες τεχνολογίες

and the first of five phrases that I'm going to talk about in this talk?

μέσα στις πέντε πρώτες φράσεις για τις οποίες θα κάνω λόγο σε αυτήν την ομιλία;

Behavioral markers matter.

Οι συμπεριφορικοί δείκτες είναι σημαντικοί.

How do we change behavior?

Πώς αλλάζουμε συμπεριφορά;

How do we measure changes in behavior

Πώς μετράμε τις αλλαγές στη συμπεριφορά

in a meaningful way that's going to help us with

με ένα τρόπο ο οποίος θα μας βοηθήσει με την

prevention of disease, early onset of disease,

πρόληψη της ασθένειας, την πρώιμη εμφάνιση της ασθένειας,

and tracking the progression of disease over a long period of time?

και την παρακολούθηση της εξέλιξης της ασθένειας για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα;

Now, why would Intel let me

Τώρα, γιατί η Intel θα με άφηνε

spend a lot of time and money, over the last 10 years,

να ξοδέψω πολύ χρόνο και χρήμα, τα τελευταία 10 χρόνια,

trying to understand the needs of seniors

προσπαθώντας να κατανοήσω τις ανάγκες των ηλικιωμένων

and start thinking about these kinds of behavioral markers?

και να αρχίσω να σκέφτομαι αυτούς τους συμπεριφορικούς δείκτες;

This is some of the field work that we've done.

Αυτό είναι τμήμα της εργασίας που κάναμε.

We have now lived with 1,000 elderly households

Έχουμε ζήσει σε 1000 νοικοκυριά ηλικιωμένων

in 20 countries over the last 10 years.

σε 20 χώρες τα τελευταία 10 χρόνια.

We study people in Rochester, New York.

Μελετούμε κόσμο στο Ρότσεστερ, στη Νέα Υόρκη.

We go live with them in the winter

Ζούμε μαζί τους το χειμώνα

because what they do in the winter,

γιατί ό,τι κάνουν το χειμώνα,

and their access to healthcare, and how much they socialize,

και η πρόσβασή τους στα Κέντρα Υγείας, και πόσο κοινωνικοποιούνται

is very different than in the summer.

είναι πολύ διαφορετικά από το καλοκαίρι.

If they have a hip fracture we go with them

Αν έχουν κάταγμα ισχίου πάμε μαζί τους

and we study their entire discharge experience.

και μελετάμε ολόκληρη την διαδικασία μέχρι την έξοδο από το νοσοκομείο.

If they have a family member who is a key part of their care network,

Αν κάποιο οικογενειακό μέλος παίζει ρόλο κλειδί στο δίκτυο φροντίδας τους

we fly and study them as well.

πετάμε και τους μελετάμε και αυτούς.

So, we study the holistic health experience

Μελετάμε, λοιπόν, ολόκληρη την εμπειρία υγείας

of 1,000 seniors over the last 10 years

1000 ηλικιωμένων για τα τελευταία 10 χρόνια

in 20 different countries.

σε 20 διαφορετικές χώρες.

Why is Intel willing to fund that?

Γιατί όμως η Intel θέλει να το χρηματοδοτήσει αυτό;

It's because of the second slogan that I want to talk about.

Εξαιτίας του δεύτερου σλόγκαν για το οποίο θέλω να σας μιλήσω.

Ten years ago, when I started trying to convince Intel

Πριν 10 χρόνια, όταν προσπαθούσα να πείσω την Intel

to let me go start looking at disruptive technologies

να με αφήσει να αρχίσω να ψάχνω για μια ριξικέλευθη τεχνολογία

that could help with independent living,

η οποία θα βοηθούσε με τον ανεξάρτητο τρόπο ζωής,

this is what I called it: "Y2K + 10."

την αποκαλούσα ως: "Y2K + 10."

You know, back in 2000,

Ξέρετε, πίσω στο 2000

we were all so obsessed with paying attention

είχαμε όλοι εμμονή με

to the aging of our computers,

την γήρανση των υπολογιστών μας,

and whether or not they were going to survive

και κατά πόσο ή όχι θα επιβίωναν

the tick of the clock from 1999 to 2000,

τον κτύπο του ρολογιού από το 1999 στο 2000

that we missed a moment that only demographers were paying attention to.

ώστε χάσαμε μια στιγμή που μόνο οι δημογράφοι την πρόσεξαν.

It was right around New Years.

Ήταν περίπου γύρω στην Πρωτοχρονιά.

And that switchover,

Και σε αυτή την αλλαγή,

when we had the larger number of older people on the planet,

είχαμε μεγαλύτερο αριθμό ηλικιωμένων ανθρώπων

for the first time than younger people.

από ότι νέους ανθρώπους, για πρώτη φορά στον πλανήτη.

For the first time in human history -- and barring aliens landing

Για πρώτη φορά στην ανθρώπινη ιστορία, και αποκλείοντας την προσγείωση εξωγήινων

or some major other pandemic,

ή κάποια άλλη μεγάλη πανδημία

that's the expectation from demographers, going forward.

αυτή είναι η εκτίμηση των δημογράφων για το μέλλον.

And 10 years ago it seemed like I had a lot of time

Και πριν 10 χρόνια έμοιαζε να υπάρχει πολύ χρόνος

to convince Intel to work on this. Right?

για να πείσω την Intel να εργαστώ με αυτό. Σωστά?

Y2K + 10 was coming,

Το Y2K + 10 ερχόταν,

the baby boomers starting to retire.

όσοι γεννήθηκαν μεταπολεμικά άρχισαν να συνταξιοδοτούνται.

Well folks, it's like we know these demographics here.

Λοιπόν παιδιά, από ότι φαίνεται εδώ γνωρίζουμε αυτά τα δημογραφικά στοιχεία.

This is a map of the entire world.

Αυτός είναι ένας χάρτης ολόκληρου του κόσμου.

It's like the lights are on,

Μοιάζει σαν τα φώτα να είναι αναμένα,

but nobody's home on this demographic

αλλά κανείς δεν είναι σπίτι σε αυτό το δημογραφικό πρόβλημα

Y2K + 10 problem. Right?

του Y2K + 10. Σωστά;

I mean we sort of get it here, but we don't get it here,

Εννοώ πως το καταλαβαίνουμε εδώ, αλλά δεν το κατανοούμε εδώ.

and we're not doing anything about it.

Και δεν κάνουμε τίποτα για αυτό.

The health reform bill is largely ignoring

Η πρόταση για τη μεταρρύθμιση στην υγεία αγνοεί

the realities of the age wave that's coming,

τις πραγματικότητες του κύματος γήρανσης που έρχεται,

and the implications for what we need to do to change

και τις επιπτώσεις για αυτά που χρειάζεται να κάνουμε για να αλλάξουμε

not only how we pay for care,

όχι μόνο τον τρόπο που πληρώνουμε τη φροντίδα,

but deliver care in some radically different ways.

αλλά για να προσφέρουμε φροντίδα με μερικούς δραστικά διαφορετικούς τρόπους.

And in fact, it's upon us.

Και στην πραγματικότητα, εξαρτάται από εμάς.

I mean you probably saw these headlines. This is Catherine Casey

Εννοώ πως πιθανότατα είδατε αυτές τις επικεφαλίδες. Αυτή είναι η Κάθρην Κάσεη

who is the first boomer to actually get Social Security.

η οποία είναι το πρώτο μέλος της μεταπολεμικής γενιάς που εισέπραξε Κοινωνική Ασφάλεια.

That actually occurred this year. She took early retirement.

Αυτό συνέβη φέτος. Πήρε πρόωρη συνταξιοδότηση.

She was born one second after midnight in 1946.

Γεννήθηκε ένα δευτερόλεπτο μετά τα μεσάνυχτα το 1946.

A retired school teacher,

Μία συνταξιοδοτημένη δασκάλα.

there she is with a Social Security administrator.

Εδώ την βλέπετε μαζί με τον διευθυντή της Κοινωνικής Ασφάλειας.

The first boomer actually, we didn't even wait till 2011, next year.

Το πρώτο μέλος της μεταπολεμικής γενιάς, δεν χρειάστηκε καν να περιμένουμε μέχρι το 2011, τον επόμενο χρόνο.

We're already starting to see early retirement occur this year.

Ήδη από αυτόν τον χρόνο έχουμε αρχίσει να βλέπουμε πρόωρη συνταξιοδότηση.

All right, so it's here. This Y2K + 10 problem is at our door.

Εντάξει λοιπόν, είναι εδώ. Αυτό το Y2K + 10 πρόβλημα είναι στην πόρτα μας.

This is 50 tsunamis scheduled on the calendar,

Αυτό είναι 50 τσουνάμι προγραμματισμένα στο ημερολόγιο.

but somehow we can't sort of marshal our government

Αλλά κατά κάποιον τρόπο δεν μπορούμε να οργανώσουμε την κυβέρνησή μας

and innovative forces to sort of get out in front of it

και τις δυνάμεις καινοτομίας ώστε να βγούμε μπροστά του

and do something about it. We'll wait until

και να κάνουμε κάτι γι' αυτό. Θα περιμένουμε μέχρι

it's more of a catastrophe, and react,

να μοιάζει περισσότερο με καταστροφή, και θα αντιδράσουμε,

as opposed to prepare for it.

αντί να προετοιμαστούμε για αυτό.

So, one of the reasons it's so

Έτσι, ένας από τους λόγους που είναι τόσο

challenging to prepare for this Y2K problem

σημαντικό να ετοιμαστούμε για αυτό το Y2K πρόβλημα

is, I want to argue, we have what I would call

είναι, θέλω να επιχειρηματολογίσω, πως έχουμε αυτό που θα ονόμαζα

mainframe poisoning.

δηλητηρίαση κεντρικού συστήματος.

Andy Grove, about six or seven years ago,

Ο Άντι Γκρόουβ, περίπου έξι - εφτά χρόνια πριν,

he doesn't even know or remember this, in a Fortune Magazine article

ο ίδιος ούτε το γνωρίζει ούτε το θυμάται, σε ένα άρθρο του περιοδικού Fortune

he used the phrase "mainframe healthcare,"

χρησιμοποίησε την φράση "Κεντρικό Σύστημα Υγείας",

and I've been extending and expanding this.

και εγώ την επέκτεινα και την εμπλούτισα.

He saw it written down somewhere. He's like, "Eric that's a really cool concept."

Το είδε κάπου γραμμένο."Έρικ αυτή είναι μια πραγματικά καλή ιδέα", είπε.

I was like, "Actually it was your idea. You said it in a Fortune Magazine article.

Του απάντησα, ""Στην πραγματικότητα ήταν δική σου ιδέα. Εσύ το είπες σε ένα άρθρο του περιοδικού Fortune.

I just extended it."

Εγώ απλά το επέκτεινα."

You know, this is the mainframe.

Ξέρετε, αυτό είναι το κεντρικό σύστημα.

This mentality of traveling to

Αυτή η νοοτροπία του να ταξιδεύουμε προς

and timesharing large, expensive healthcare systems

και να μοιραζόμαστε μεγάλα ακριβά συστήματα υγείας

actually began in 1787.

στην πραγματικότητα άρχισε το 1787.

This is the first general hospital in Vienna.

Αυτό είναι το πρώτο γενικό νοσοκομείο στην Βιέννη.

And actually the second general hospital in Vienna,

Και το δεύτερο γενικό νοσοκομείο στην Βιέννη

in about 1850, was where we started to build out

περίπου το 1850, ήταν εκεί που αρχίσαμε να κτίζουμε

an entire curriculum for teaching med students specialties.

ολόκληρο πρόγραμμα σπουδών για την εκπαίδευση των φοιτητών σε ιατρικές ειδικότητες.

And it's a place in which we started developing

Και είναι ένα μέρος στο οποίο ξεκινήσαμε να αναπτύσουμε

architecture that literally divided the body,

αρχιτεκτονική η οποία κυριολεκτικά διαιρούσε το σώμα,

and divided care into departments and compartments.

και κατηγοριοποιούσε την φροντίδα σε τμήματα και διαμερίσματα.

And it was reflected in our architecture,

Και αυτό αντικατοπτριζόταν στην αρχιτεκτονική μας.

it was reflected in the way that we taught students,

Αντανακλούνταν στον τρόπο με τον οποίο διδάσκαμε τους φοιτητές.

and this mainframe mentality persists today.

Και αυτή η νοοτροπία κεντρικού συστήματος επιμένει και σήμερα.

Now, I'm not anti-hospital.

Τώρα, δεν είμαι εναντίον των νοσοκομείων.

With my own healthcare problems, I've taken drug therapies,

Εξαιτίας των προσωπικών μου προβλημάτων υγείας έχω κάνει φαρμακευτικές θεραπείες,

I've traveled to this hospital and others, many, many times.

έχω ταξιδέψει σε αυτό το νοσοκομείο και σε άλλα, πολλές πολλές φορές.

But we worship the high hospital on a hill. Right?

Αλλά λατρεύουμε το ψηλό νοσοκομείο στο λόφο. Σωστά;

And this is mainframe healthcare.

Και αυτό είναι το Κεντρικό Σύστημα Υγείας.

And just as 30 years ago

Και περίπου 30 χρόνια πριν

we couldn't conceive that we would have the power

δεν μπορούσαμε να αντιληφθούμε ότι θα είχαμε την δύναμη

of a mainframe computer that took up a room this size

ενός υπολογιστή κεντρικού συστήματος (mainframe) που είχε το μέγεθος ενός δωματίου

in our purses and on our belts,

μέσα στην τσάντα μας και πάνω στη ζώνη μας,

that we're carrying around in our cell phone today,

που κουβαλάμε σήμερα με το κινητό μας.

and suddenly, computing,

Και ξαφνικά, η πληροφορική,

that used to be an expert driven system,

η οποία ήταν ένα σύστημα οδηγούμενο από ειδικούς,

it was a personal system that we all owned as part of our daily lives --

έγινε ένα προσωπικό σύστημα το οποίο όλοι κατείχαμε ως μέρος της καθημερινότητάς μας.

that shift from mainframe to personal computing

Αυτή η αλλαγή από το κεντρικό σύστημα στους προσωπικούς υπολογιστές

is what we have to do for healthcare.

είναι αυτό που πρέπει να κάνουμε με την υγεία.

We have to shift from this mainframe mentality of healthcare

Πρέπει να αλλάξουμε από την νοοτροπία του Κεντρικού Συστήματος Υγείας

to a personal model of healthcare.

σε ένα προσωπικό μοντέλο υγείας.

We are obsessed with this way of thinking.

Έχουμε εμμονή με αυτό τον τρόπο σκέψης.

When Intel does surveys all around the world and we say,

Όταν η Intel κάνει έρευνες παντού στον κόσμο και εμείς λέμε,

"Quick response: healthcare."

"Γρήγορη απάντηση, υγεία."

The first word that comes up is "doctor."

Η πρώτη λέξη που έρχεται στο νου είναι ο ιατρός.

The second that comes up is "hospital." And the third is "illness" or "sickness." Right?

Η δεύτερη είναι το νοσοκομείο. Και η τρίτη είναι η αρρώστια ή ασθένεια. Σωστά;

We are wired, in our imagination, to think about healthcare

Είμαστε όλοι καλωδιομένοι, στη φαντασία μας, για να σκεφτούμε πως η υγεία

and healthcare innovation as something

και η καινοτομία στο χώρο της υγείας είναι κάτι

that goes into that place.

που ταιριάζει σε εκείνη τη θέση.

Our entire health reform discussion right now,

Ολόκληρη η συζήτηση για την μεταρρύθμιση υγείας σήμερα,

health I.T., when we talk with policy makers,

τμήμα Πληροφορικής, όταν μιλάμε με τους δημιουργούς πολιτικών

equals "How are we going to get doctors using

ισούται με το πώς θα κάνουμε τους ιατρούς να χρησιμοποιήσουν

electronic medical records in the mainframe?"

ηλεκτρονικούς ιατρικούς φακέλους στο κεντρικό σύστημα;

We're not thinking about

Δεν σκεφτόμαστε καθόλου

how do we shift from the mainframe to the home.

πώς θα γυρίσουμε από το κεντρικό σύστημα στο σπίτι.

And the problem with this is

Και το πρόβλημα με αυτό είναι

the way we conceive healthcare. Right?

ο τρόπος με τον οποίο αντιλαμβανόμαστε την υγεία. Σωστά;

This is a very reactive, crisis-driven system.

Αυτό είναι ένα πολύ αντιδραστικό, οδηγούμενο από κρίσεις σύστημα.

We're doing 15-minute exams with patients.

Πραματοποιούμε 15-λεπτες εξετάσεις με ασθενείς.

It's population-based.

Βασίζεται στον πληθυσμό.

We collect a bunch of biological information in this artificial setting,

Συγκεντρώνουμε ένα σωρό από βιολογικές πληροφορίες σε αυτό το τεχνητό σκηνικό.

and we fix them up, like Humpty-Dumpty all over again,

Και τους επιδιορθώνουμε, σαν καρτούν ξανά από την αρχή,

and send them home,

και τις στέλνουμε σπίτι,

and hope -- we might hand them a brochure, maybe an interactive website --

και ελπίζουμε, πως μπορεί να τους δώσουμε ένα φυλλάδιο, ίσως μια διαδραστική ιστοσελίδα

that they do as asked and don't come back into the mainframe.

στην οποία κάνουν όπως τους ζητείται χωρίς να γυρίσουν πίσω στο κεντρικό σύστημα.

And the problem is we can't afford it today, folks.

Και το πρόβλημα είναι, πως δεν μπορούμε να το χρημαδοτήσουμε σήμερα, κύριοι.

We can't afford mainframe healthcare today to include the uninsured.

Δεν μπορούμε να χρηματοδοτήσουμε το Κεντρικό Σύστημα Υγείας για να συμπεριλάβει τους ανασφάλιστους.

And now we want to do a double-double

Και τώρα θέλουμε μια απλή λύση

of the age wave coming through?

για το ηλικιακό κύμα που έρχεται;

Business as usual in healthcare is broken and we've got to do something different.

Το παρόν μοντέλο στο χώρο της υγείας δυσλειτουργεί και πρέπει να κάνουμε κάτι διαφορετικό.

We've got to focus on the home.

Πρέπει να εστιάσουμε την προσοχή μας στο σπίτι.

We've got to focus on a personal healthcare paradigm

Πρέπει να εστιάσουμε σε ένα προσωπικό παράδειγμα υγείας

that moves care to the home. How do we be more proactive,

που μεταφέρει τη φροντίδα στο σπίτι. Πώς είμαστε περισσότερο προνοητικοί,

prevention-driven?

και προληπτικοί;

How do we collect vital signs and other kinds of information 24 by 7?

Πώς συλλέγουμε ζωτικά σήματα και άλλου είδους πληροφορίες όλο το 24ωρο;

How do we get a personal baseline about what's going to work for you?

Πώς ορίζουμε ένα προσωπικό όριο για το τι θα δουλέψει για εμάς;

How do we collect not just biological data

Πως συλλέγουμε όχι μόνο βιολογικά δεδομένα

but behavioral data, psychological data,

αλλά συμπεριφορικά δεδομένα, ψυχομετρικά δεδομένα

relational data, in and on and around the home?

σχετιζόμενα δεδομένα, μέσα και πάνω και γύρω από το σπίτι;

And how do we drive compliance to be a customized care plan

Και πώς οδηγούμε την συμμόρφωση να είναι ένα διαμορφωμένο σχέδιο φροντίδας

that uses all this great technology that's around us

που χρησιμοποιεί όλη αυτή τη σπουδαία τεχνολογία που είναι γύρω μας

to change our behavior?

ώστε να αλλάξει τη συμπεριφορά μας;

That's what we need to do for our personal health model.

Αυτό πρέπει να κάνουμε για το προσωπικό μοντέλο υγείας.

I want to give you a couple of examples. This is Mimi

Θέλω να σας δώσω μερικά παραδείγματα. Αυτή είναι η Μίμη

from one of our studies --

από κάποια από τις έρευνές μας --

in her 90s, had to move out of her home

στα 90 της, έπρεπε να μεταφερθεί έξω από το σπίτι της

because her family was worried about falls.

επειδή η οικογένειά της ανησυχούσε για τις πτώσεις της.

Raise your hand if you had a serious fall

Σηκώστε το χέρι σας αν είχατε κάποια σοβαρή πτώση

in your household, or any of your loved ones,

στο σπίτι σας, ή αν είχε κάποιος από τους δικούς σας,

your parents or so forth. Right?

τους γονείς σας ή κάτι τέτοιο. Σωστά;

Classic. Hip fracture often leads to institutionalization of a senior.

Κλασικό. Κάταγμα στο γοφό συχνά οδηγεί στον εγκλισμό του ηλικιωμένου σε ίδρυμα.

This is what was happening to Mimi; the family was worried about it,

Αυτό συνέβαινε στην Μίμη, η οικογένεια ανησυχούσε για αυτό,

moved her out of her own home into an assisted living facility.

την πήρε από το σπίτι της, σε ένα ίδρυμα για ηλικιωμένους.

She tripped over her oxygen tank.

Σκόνταψε πάνω στη φιάλη οξυγόνου της.

Many people in this generation won't press the button,

Πολλοί άνθρωποι αυτής της γενιάς δεν θα πατήσουν το κουμπί,

even if they have an alert call system, because they don't want to bother anybody,

ακόμα και αν έχουν ένα σύστημα συναγερμού, επειδή δεν θέλουν να ανησυχήσουν τους άλλους,

even though they've been paying 30 dollars a month.

ακόμα και αν πληρώνουν 30 δολάρια το μήνα.

Boomers will press the button. Trust me.

Η μεταπολεμική γενιά θα πατήσει το κουμπί. ΠΙστέψτε με.

They're going to be pressing that button non-stop. Right?

Θα πατούν το κουμπί ασταμάτητα. Σωστά;

Mimi broke her pelvis, lay all night, all morning,

Η Μίμη έσπασε την λεκάνη της, έμεινε πεσμένη όλη την νύχτα, όλο το πρωί,

finally somebody came in and found her,

τελικά κάποιος ήρθε και την βρήκε,

sent her to the hospital.

και την έστειλε στο νοσοκομείο.

They fixed her back up. She was never going to be able to move back

Την βοήθησαν να αναρρώσει. Δεν πρόκειται ποτέ να επιστρέψει

into the assisted living. They put her into the nursing home unit.

στο ίδρυμα για ηλικιωμένους. Την εισήγαγαν σε κλινική.

First night in the nursing home unit where she had been

Την πρώτη νύχτα στην κλινική όπου είχε βρεθεί

in the same assisted living facility, moved her from one bed to another,

στο ίδιο ίδρυμα για ηλικιωμένους, την μετέφεραν από το ένα κρεβάτι στο άλλο,

kind of threw her, rebroke her pelvis,

περίπου την πέταξαν, της ξαναέσπασαν τη λεκάνη.

sent her back to the hospital that she had just come from,

Την έστειλαν πίσω στο νοσοκομείο απ' όπου είχε μόλις έλθει,

no one read the chart, put her on Tylenol,

κανείς δεν διάβασε το ιστορικό της, της έδωσαν αγωγή για Tylenol,

which she is allergic to, broke out, got bedsores,

στο οποίο ήταν αλλεργική, αυτό προκάλεσε αντίδραση, απέκτησε πληγές από την ακινησία

basically, had heart problems, and died

βασικά, είχε καρδιακά προβλήματα, και κατέληξε

from the fall and the complications and the errors that were there.

από την πτώση και τις επιπλοκές και τα λάθη τα οποία έγιναν.

Now, the most frightening thing about this is

Τώρα, το πιο τρομακτικό σχετικά με αυτήν την ιστορία είναι,

this is my wife's grandmother.

ότι αυτή είναι η γιαγιά της γυναίκας μου.

Now, I'm Eric Dishman. I speak English,

Τώρα, εγώ είμαι ο Έρικ Ντίσμαν. Μιλώ Αγγλικά.

I work for Intel, I make a good salary,

Δουλεύω για την Intel. Παίρνω ένα καλό μισθό.

I'm smart about falls and fall-related injuries --

Είμαι ενήμερος για τις πτώσεις και για τα σχετικά ατυχήματα.

it's an area of research that I work on.

Είναι το πεδίο έρευνας στο οποίο δουλεύω.

I have access to senators and CEOs.

Έχω πρόσβαση σε γερουσιαστές και Διευθύνοντες Συμβούλους.

I can't stop this from happening.

Δεν μπορώ να το σταματήσω από το να συμβεί.

What happens if you don't have money, you don't speak English

Τι συμβαίνει αν δεν έχεις χρήματα, δεν μιλάς αγγλικά,

or don't have the kind of access

ή αν δεν έχεις το είδος της πρόσβασης

to deal with these kinds of problems that inevitably occur?

για να αντιμετωπίσεις αυτού του είδους τα προβλήματα που αναπόφευκτα συμβαίνουν;

How do we actually prevent the vast majority of falls

Πώς μπορούμε να σταματήσουμε την μεγάλη πλειοψηφία των πτώσεων

from ever occurring in the first place?

από το να συμβούν;

Let me give you a quick example of work that we're doing

Επιτρέψτε μου να σας δώσω ένα γρήγορο παράδειγμα της εργασίας που κάνουμε

to try to do exactly that.

για να επιτύχουμε ακριβώς αυτό.

I've been wearing a little technology that we call Shimmer.

Φορώ μια μικρή τεχνολογία την οποία αποκαλούμε Shimmer.

It's a research platform.

Είναι μια ερευνητική πλατφόρμα.

It has accelerometry. You can plug in a three-lead ECG.

Έχει μετρητή επιτάχυνσης. Μπορείτε να το συνδέσετε σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα τριών εισόδων.

There is all kinds of sort of plug-and-play

Υπάρχουν όλα τα είδη από plug and play (σύνδεση και λειτουργία)

kind of Legos that you can do to capture, in the wild,

όπως τα Legos με τα οποία μπορείς να συλλάβεις, στην "άγρια φύση",

in the real world,

στον πραγματικό κόσμο,

things like tremor, gait,

πράγματα όπως το τρέμουλο, το βήμα,

stride length and those kinds of things.

το μήκος του διασκελισμού, και τέτοιου είδους πράγματα.

The problem is, our understanding of falls today,

Το πρόβλημα είναι, πως η αντίληψή μας για τις πτώσεις, σήμερα,

like Mimi, is get a survey in the mail three months after you fell,

όπως στην Μίμη, βασίζεται σε έρευνα στο εμπορικό κέντρο, τρεις μήνες αφού πέσεις,

from the State, saying, "What were you doing when you fell?"

όπου ρωτούμε "Τι έκανες όταν έπεσες;".

That's sort of the state of the art.

Αυτό είναι περίπου το καλύτερο που μπορούμε να κάνουμε.

But with something like Shimmer, or we have something called the Magic Carpet,

Αλλά με κάτι όπως το Shimmer, ή έχουμε κάτι που ονομάζουμε Μαγικό Χαλί,

embedded sensors in carpet, or camera-based systems

ενσωματωμένοι αισθητήρες στο χαλί, ή συστήματα με κάμερες

that we borrowed from sports medicine,

τα οποία έχουμε δανειστεί από την αθλητιατρική,

we're starting for the first time in those 600 elderly households

ξεκινάμε για πρώτη φορά σε αυτά τα 600 νοικοκυριά ηλικιωμένων

to collect actual kinematic motion data

για να συλλέξουμε πραγματικές κινηματικές εικόνες δράσης

to understand: What are the subtle changes that are occurring

και να καταλάβουμε ποιες είναι οι λεπτές αλλαγές που συμβαίνουν

that can show us that mom has become risk at falls?

και οι οποίες μπορούν να μας δείξουν ότι η μαμά είναι επιρρεπής στις πτώσεις.

And most often we can do two interventions,

Και πολύ συχνά μπορούμε να κάνουμε δύο παρεμβάσεις,

fix the meds mix.

και να φτιάξουμε το μείγμα των φαρμάκων.

I'm a qualitative researcher, but when I look at these data streams coming in

Είμαι ερευνητής ποιότητας, αλλά όταν βλέπω αυτές τις ροές δεδομένων να έρχονται

from these homes, I can look at the data and tell you the day

από αυτά τα ιδρύματα, μπορώ να δω τα δεδομένα και να σας πω τη μέρα

that some doctor prescribed them something that nobody else

που κάποιος γιατρός συνταγογράφησε κάτι το οποίο κανένας άλλος

knew that they were on, because we see the changes

δεν ήξερε ότι έπαιρναν. Επειδή βλέπουμε τις αλλαγές

in their patterns in the household. Right?

στη συμπεριφορά τους στο σπίτι. Σωστά;

These discoveries of behavioral markers,

Αυτές οι ανακαλύψεις των συμπεριφορικών δεικτών,

and behavioral changes

και των αλλαγών στην συμπεριφορά

are game changing, and like the discovery of the microscope

είναι ανατρεπτικές, και όπως η ανακάλυψη του μικροσκοπίου

because of our collecting data streams that we've actually never done before.

επειδή πλέον συλλέγουμε ροές δεδομένων το οποίο δεν κάναμε ποτέ πριν στο παρελθόν.

This is an example in our TRIL Clinic in Ireland

Αυτό είναι ένα παράδειγμα της κλινικής μας Τριλ στην Ιρλανδία

of -- actually what you're seeing is

από... στην πραγματικότητα αυτό που βλέπετε είναι ότι

she's looking at data,

κοιτάζει τα δεδομένα

in this picture, from the Magic Carpet.

σε αυτήν την φωτογραφία, από το Μαγικό Χαλί.

So, we have a little carpet that you can look at your amount of postural sway,

Έτσι, με ένα μικρό χαλί μπορείτε να δείτε το μέγεθος της ταλάντευσης της στάσης του σώματος,

and look at the changes in your postural sway over many months.

και να κοιτάξετε τις αλλαγές της σε ένα χρονικό διάστημα μηνών.

Here's what some of this data might look like.

Εδώ βλέπετε πώς θα μοιάζουν στο περίπου κάποια από τα δεδομένα.

This is actually sensor firings.

Αυτά είναι ενεργοποιήσεις των αισθητήρων.

These are two different subjects in our study.

Υπάρχουν δύο διαφορετικά αντικείμενα στην έρευνά μας.

It's about a year's worth of data.

Πρόκειται για συλλογή δεδομένων ενός ολόκληρου χρόνου.

The color represents different rooms they are in the house.

Το χρώμα αντιπροσωπεύει τα διαφορετικά δωμάτια που υπάρχουν στο σπίτι.

This person on the left is living in their own home.

Το άτομο στα αριστερά μένει στο δικό του σπίτι.

This person on the right is actually living in an assisted living facility.

Αυτό το άτομο στα δεξιά μένει σε ένα ίδρυμα ηλικιωμένων.

I know this because look at how punctuated meal time is

Το γνωρίζω αυτό επειδή βλέπω πόσο ακριβής είναι η ώρα του γεύματος όταν

when they are no longer in their particular rooms here. Right?

δεν βρίσκονται πλέον σε αυτά τα συγκεκριμένα δωμάτια εδώ. Σωστά;

Now, this doesn't mean that much to you.

Τώρα, αυτά δεν σημαίνουν κάτι το ιδιαίτερο για εσάς.

But when we look at these cycles of data

Αλλά όταν βλέπουμε αυτούς τους κύκλους δεδομένων

over a longer period of time -- and we're looking at everything from

για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα, και κοιτάμε τα πάντα από την

motion around different rooms in the house,

κίνηση στα διάφορα δωμάτια του σπιτιού,

to sort of micro-motions that Shimmer picks up,

μέχρι τις μικρο-κινήσεις τις οποίες λαμβάνει το Shimmer,

about gait and stride length -- these streams of data

σχετικά με το βηματισμό και το μήκος του διασκελισμού, αυτές οι ροές δεδομένων

are starting to tell us things about behavioral patterns

αρχίζουν να μας λένε πράγματα σχετικά με τα συμπεριφορικά πρότυπα

that we've never understood before.

τα οποία δεν είχαμε καταλάβει ποτέ στο παρελθόν.

You can go to ORCATech.org --

Μπορείτε να πάτε στο ORCATech.org --

it has nothing to do with whales, it's the Oregon Center for Aging and Technology --

δεν έχει να κάνει τίποτα με τις φάλαινες, είναι το Κέντρο του Όρεγκον για τη Γήρανση και την Τεχνολογία --

to see more about that.

και να δείτε περισσότερα σχετικά με αυτά.

The problem is, Intel is still one of the largest

Το πρόβλημα είναι, η Intel είναι ακόμα ένας από τους μεγαλύτερους

funders in the world

επενδυτές στον κόσμο

of independent living technology research.

στην έρευνα τεχνολογιών αυτόνομης διαβίωσης.

I'm not bragging about how much we fund;

Δεν καυχιέμαι σχετικά με το πόσο επενδύουμε,

it's how little anyone else actually pays attention

αλλά σημειώνω πόσο λίγο οποιοσδήποτε άλλος δίνει προσοχή

to aging and funds innovation on aging,

στη γήρανση και χρηματοδοτεί την καινοτομία στη γήρανση,

chronic disease management and independent living in the home.

στη διαχείριση των χρόνιων νοσημάτων, και στην αυτόνομη διαβίωση στο σπίτι.

So, my mantra here, my fourth slogan is:

Έτσι, το μάντρα μου εδώ, το τέταρτό μου σλόγκαν είναι:

10,000 households or bust.

10,000 σπιτικά ή διάλυση.

We need to drive

Χρειάζεται να προωθήσουμε

a national, if not international, Framingham-type heart study

μια εθνική, εάν όχι διεθνή, έρευνα τύπου Φράνινγκχαμ

of independent living technologies,

για τεχνολογίες αυτόνομης διαβίωσης,

where we have 10,000 elderly connected households

όπου έχουμε 10,000 συνδεδεμένα σπιτικά ηλικιωμένων

with broadband, full medical characterization,

με ευρυζωνικό, πλήρη ιατρικό χαρακτήρα,

and a platform by which we can start to experiment

και μια πλατφόρμα με την οποία μπορούμε να αρχίσουμε να πειραματιζόμαστε

and turn these from 20-household anecdotal studies

και να μετατρέψουμε αυτές τις ανέκδοτες έρευνες σε είκοσι σπίτια

that the universities fund,

τις οποίες τα πανεπιστήμια χρηματοδοτούν,

to large clinical trials that prove out the value of these technologies.

σε μεγάλες κλινικές έρευνες που αποδεικνύουν την αξία αυτών των τεχνολογιών.

So, 10,000 households or bust.

Οπότε, 10,000 σπιτικά ή διάλυση.

These are just some of the households that we've done in the Intel studies.

Αυτά είναι μερικά από τα νοικοκυριά που χρησιμοποιήσαμε στις έρευνες της Intel.

My fifth and final phrase:

Η πέμπτη και τελευταία φράση μου:

I have tried for two years,

Προσπάθησα για δύο χρόνια,

and there were moments when we were quite close,

και υπήρχαν στιγμές που είμαστε αρκετά κοντά,

to make this healthcare reform bill be about reform

να κάνουμε το νομοσχέδιο για την μεταρρύθμιση στην υγεία να είναι σχετικό με τη μεταρρύθμιση

from something and to something,

από κάτι και προς κάτι.

from a mainframe model

Από ένα κεντρικοποιημένο μοντέλο

to a personal health model,

σε ένα προσωπικό μοντέλο υγείας,

or to mean something more than just a debate

ή να σημαίνει κάτι περισσότερο από απλώς μια συζήτηση

about the public option and how we're going to finance.

σχετικά με τη δημόσια επιλογή και πώς θα τη χρηματοδοτήσουμε.

It doesn't matter how we finance healthcare.

Δεν έχει σημασία πώς χρηματοδοτούμε το σύστημα υγείας.

We're going to figure something out

Θα βρούμε κάποιον τρόπο

for the next 10 years, and try it.

για τα επόμενα 10 χρόνια, και θα τον δοκιμάσουμε.

No matter who pays for it,

Ανεξάρτητα ποιος πληρώνει για αυτό,

we better start doing care in a fundamentally different way

πρέπει να αρχίσουμε να προσφέρουμε φροντίδα με ένα θεμελιωδώς διαφορετικό τρόπο

and treating the home and the patient

και να φροντίσουμε ώστε το σπίτι και ο ασθενής

and the family member and the caregivers

και τα μέλη της οικογένειας, και αυτοί που προσφέρουν φροντίδα

as part of these coordinated care teams

να είναι τμήμα αυτών των συνεργαζόμενων ομάδων φροντίδας

and using disruptive technologies that are already here

και να χρησιμοποιούν αυτές τις ανατρεπτικές τεχνολογίες που ήδη υπάρχουν

to do care in some pretty fundamental different ways.

ώστε να προσφέρουν φροντίδα με κάποιους αρκετά θεμελιωδώς διαφορετικά τρόπους.

The president needs to stand up and say,

Ο πρόεδρος πρέπει να σταθεί και να πει,

at the end of a healthcare reform debate,

στο τέλος της διαβούλευσης για τη μεταρρύθμιση στην υγεία,

"Our goal as a country is to move 50 percent of care

"Ο στόχος μας ως χώρα είναι να μεταφέρουμε το 50 τοις εκατό της φροντίδας

out of institutions, clinics, hospitals and nursing homes,

εκτός ιδρυμάτων, κλινικών, νοσοκομείων και χώρων περίθαλψης,

to the home, in 10 years."

στο σπίτι, σε 10 χρόνια."

It's achievable. We should do it economically,

Είναι εφικτό. Θα έπρεπε να το κάνουμε οικονομικά.

we should do it morally,

Θα έπρεπε να το κάνουμε ηθικά.

and we should do it for quality of life.

Και θα έπρεπε να το κάνουμε για την ποιότητα της ζωής.

But there is no goal within this health reform.

Αλλά δεν υπάρχει στόχος σε αυτή τη μεταρρύθμιση υγείας.

It's just a mess today.

Σήμερα είναι απλά ένα χάος.

So, you know, that's my last message to you.

Έτσι, ξέρετε, αυτό είναι το τελευταίο μήνυμά μου σε εσάς.

How do we set a going-to-the-moon goal

Πώς ορίζουμε ένα στόχο του μεγέθους "πάμε στο φεγγάρι"

of dealing with the Y2K +10 problem that's coming?

για να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα Y2K +10 που έρχεται;

It's not that innovation and technology is going to be the

Δεν είναι η καινοτομία και η τεχνολογία η οποία θα είναι

magic pill that cures all, but it's going to be part of the solution.

το μαγικό χάπι που θα θεραπεύσει τα πάντα, αλλά θα είναι μέρος της λύσης.

And if we don't create a personal health movement,

Και αν δεν δημιουργήσουμε ένα κίνημα για προσωποκεντρική υγεία,

something that we're all aiming towards in reform,

κάτι στο οποίο στοχεύουμε όλοι στη μεταρρύθμιση,

then we're going to move nowhere.

δεν θα καταλήξουμε πουθενά.

So, I hope you'll turn this conference into that kind of movement forward.

Έτσι, ελπίζω πως θα μετατρέψετε αυτό το συνέδριο σε αυτήν την μορφή κινήματος προς τα εμπρός.

Thanks very much.

Σας ευχαριστώ πολύ.

(Applause)

(Χειροκρότημα)