Eric Dishman: Take health care off the mainframe

Eric Dishman: Eliminar la Asistencia Médica del sistema central

Traductor: Alberto Arias Revisor: Adriana Calambas

If you think about the phone --

Si pensamos en el teléfono,

and Intel has tested

e Intel ha investigado

a lot of the things I'm going to show you,

muchas de las cosas que voy a mostrárles

over the last 10 years,

en los últimos 10 años

in about 600 elderly households --

en unas 600 viviendas de personas mayores,

300 in Ireland, and 300 in Portland --

300 en Irlanda y 300 en Portland,

trying to understand: How do we measure

intentando comprender cómo medir

and monitor behavior

y seguir comportamientos

in a medically meaningful way?

de un módo médicamente significativo.

And if you think about the phone, right,

Y si pensamos en el teléfono, por ejemplo,

it's something that we can use for some incredible ways

es algo que podemos utilizar de maneras increíbles

to help people actually take the right medication at the right time.

para ayudar a la gente a que tome la medicación correcta en el momento indicado.

We're testing these kinds of simple

Estamos probando este tipo de tecnologías

sensor-network technologies in the home

de redes de sensores por la casa

so that any phone that a senior is already comfortable with

para que cualquier teléfono con el que un anciano ya esté familiarizado

can help them deal with their medications.

pueda ayudarle a controlar su medicación.

And a lot of what they do is they pick up the phone,

Y lo que hacen es que descuelgan el teléfono

and it's our system whispering to them which pill they need to take,

y nuestro sistema les susurra al oído la pastilla que deben tomarse,

and they fake like they're having a conversation with a friend.

mientras fingen que hablan con un amigo.

And they're not embarrassed by a meds caddy that's ugly,

Y no se sienten avergonzados por un carrito de medicinas

that sits on their kitchen table and says,

que guardan en la cocina y que dice:

"I'm old. I'm frail."

"Soy viejo. Soy débil".

It's surreptitious technology

Es una tecnología muy discreta

that's helping them do a simple task

que les ayuda a realizar la tarea simple

of taking the right pill at the right time.

de tomar la pastilla correcta en el momento indicado.

Now, we also do some pretty amazing things with these phones.

Ahora bien, también podemos hacer cosas increíbles con estos teléfonos.

Because that moment when you answer the phone

Cada vez que uno descuelga el teléfono

is a cognitive test every time that you do it.

se produce una prueba cognitiva.

Think about it, all right? I'm going to answer the phone three different times.

Vamos a verlo, ¿de acuerdo? Voy a descolgar el teléfono de tres formas distintas.

"Hello? Hey."

"¿Diga? ¡Hola!"

All right? That's the first time.

¿Vale?, esa es la primera.

"Hello? Uh, hey."

"¿Diga? eh..., ¡hola!"

"Hello? Uh, who?

"¿Diga? eh..., ¿quién?

Oh, hey."

¡Ah, hola!"

All right? Very big differences

¿Vale? Grandes diferencias

between the way I answered the phone the three times.

entre cómo he cogido el teléfono las tres veces.

And as we monitor phone usage

Y a medida que estudiamos el uso del teléfono

by seniors over a long period of time,

que hacen los ancianos a lo largo de un periodo de tiempo,

down to the tenths of a microsecond,

a nivel de décimas de microsegundo,

that recognition moment

ese momento de reconocimiento

of whether they can figure out that person on the other end

en el que se ve si pueden reconocer que quien está al otro lado

is a friend and we start talking to them immediately,

es un amigo y empezar a hablarle de inmediato,

or they do a lot of what's called trouble talk,

o entran en esos instanstes de desconcierto,

where they're like, "Wait, who is this? Oh." Right?

ese "Un momento, ¿quién es? ¡Ah!" ¿Cierto?

Waiting for that recognition moment

El esperar ese momento de reconocimiento

may be the best early indicator of the onset of dementia

puede ser un mejor indicio prematuro de la aparición de demencia

than anything that shows up clinically today.

que cualquier resultado clínico de hoy en día.

We call these behavioral markers.

A esto lo llamamos marcadores de comportamiento

There's lots of others. Is the person going to the phone

Hay muchos más. Cuando esa persona acude a coger el teléfono

as quickly, when it rings, as they used to?

cuando suena, ¿tarda lo mismo que antes?

Is it a hearing problem or is it a physicality problem?

¿Es un problema auditivo o físico?

Has their voice gotten more quiet? We're doing a lot of work with people

¿Su voz se va haciendo más tenue? Hemos trabajado mucho con personas

with Alzheimer's and particularly with Parkinson's,

con Alzheimer y en particular gente con Parkinson

where that quiet voice that sometimes shows up with Parkinson's patients

en los que esa voz más tenue de lo normal en pacientes con Parkinson

may be the best early indicator

puede ser el mejor indicador prematuro

of Parkinson's five to 10 years before it shows up clinically.

de Parkinson de 5 a 10 años antes de su aparición clínica.

But those subtle changes in your voice over a long period of time

Pero esos cambios se producen durante un largo periodo de tiempo

are hard for you or your spouse to notice until it becomes so extreme

que hace difícil que uno mismo o su pareja se dé cuenta hasta que llegue

and your voice has become so quiet.

al extremo y haya un deterioro claro.

So, sensors are looking at that kind of voice.

Así que estos sensores buscan esa voz tenue.

When you pick up the phone,

Cuango uno descuelga el teléfono

how much tremor are you having,

¿cuánto le tiembla la mano?,

and what is that like, and what is that trend like over a period of time?

¿cómo exáctamente?, ¿cuál es la tendencia a lo largo de un periodo de tiempo?

Are you having more trouble dialing the phone than you used to?

¿Le cuesta a uno marcar más que antes?

Is it a dexterity problem? Is it the onset of arthritis?

¿Es un problema de destreza? ¿Es la aparición de artrítis?

Are you using the phone? Are you socializing less than you used to?

¿Usa uno el teléfono?, ¿socializa uno menos que antes?

And looking at that pattern. And what does that decline in social health

Y siguiendo ese patrón, ¿en qué se traduce ese declive de la salud social?,

mean, as a kind of a vital sign of the future?

¿es un indicador de la salud futura?

And then wow, what a radical idea,

Y ahora, wow, ¡qué idea tan radical!,

we -- except in the United States --

podríamos, salvo en los EEUU,

might be able to use this newfangled technology

utilizar esta nueva tecnología

to actually interact with a nurse or a doctor on the other end of the line.

para poder interactuar con un profesional de la salud al otro lado del aparato.

Wow, what a great day that will be

¡Qué gran día sería aquel

once we're allowed to actually do those kinds of things.

en el que podamos hacer este tipo de cosas!

So, these are what I would call behavioral markers.

Bien, esto son lo que yo llamo marcadores de comportamiento.

And it's the whole field that we've been trying to work on

Y es el campo que en el que llevamos trabajando

for the last 10 years at Intel.

10 años en Intel.

How do you put simple disruptive technologies,

¿Cómo se incluyen tecnologías disruptivas

and the first of five phrases that I'm going to talk about in this talk?

en la primera de las cinco frases de las que voy a hablar?

Behavioral markers matter.

Los marcadores de comportamiento son importantes.

How do we change behavior?

¿Cómo modificamos el comportamiento?

How do we measure changes in behavior

¿Cómo medimos cambios en el comportamiento

in a meaningful way that's going to help us with

de forma significativa que nos ayude a

prevention of disease, early onset of disease,

prevenir enfermedades, su aparición prematura,

and tracking the progression of disease over a long period of time?

y seguir el progreso de una enfermedad durante un largo periodo de tiempo?

Now, why would Intel let me

Bien, ¿Para qué me dejaría Intel

spend a lot of time and money, over the last 10 years,

emplear mucho tiempo y dinero, durante los últimos 10 años,

trying to understand the needs of seniors

intentando comprender las necesidades de los ancianos

and start thinking about these kinds of behavioral markers?

y empezar a pensar acerca de estos marcadores de comportamiento?

This is some of the field work that we've done.

Esto es algo del trabajo de campo que he hecho.

We have now lived with 1,000 elderly households

Hemos vivido en 1.000 viviendas de ancianos

in 20 countries over the last 10 years.

en 20 países en los últimos 10 años.

We study people in Rochester, New York.

Estudiamos a gente en Rochester, Nueva York.

We go live with them in the winter

Vamos a vivir con ellos en invierno,

because what they do in the winter,

ya que lo que hacen en invierno,

and their access to healthcare, and how much they socialize,

y su accesibilidad a la asistencia médica y cuánto se relacionan

is very different than in the summer.

difiere mucho de en verano.

If they have a hip fracture we go with them

Si sufren una fractura de cadera les acompañamos

and we study their entire discharge experience.

y estudiamos su experiencia de ingreso y alta completa.

If they have a family member who is a key part of their care network,

Si tienen un familiar que resulta muy importante en su red de asistencia

we fly and study them as well.

viajamos y les estudiamos también.

So, we study the holistic health experience

Así, estudiamos la experiencia médica completa

of 1,000 seniors over the last 10 years

de 1.000 ancianos durante los últimos 10 años

in 20 different countries.

en 20 países distintos.

Why is Intel willing to fund that?

Y, ¿por qué lo financia Intel?

It's because of the second slogan that I want to talk about.

Por el segundo eslogan del que quiero hablar.

Ten years ago, when I started trying to convince Intel

Hace 10 años, cuando empecé a intentar convencer a Intel

to let me go start looking at disruptive technologies

de que me dejara inverstigar tecnologías disruptivas

that could help with independent living,

que pudieran contrbuir a una vida independiente,

this is what I called it: "Y2K + 10."

así es como lo llamé: "2000 + 10".

You know, back in 2000,

Verán, en 2000

we were all so obsessed with paying attention

estábamos tan obsesionados con cómo

to the aging of our computers,

"envejecían" nuestros ordenadores

and whether or not they were going to survive

y de si podrían sobrevivir

the tick of the clock from 1999 to 2000,

al famoso efecto 2000

that we missed a moment that only demographers were paying attention to.

que nos perdimos un momento en el que sólo los demógrafos se habían fijado.

It was right around New Years.

Fue alrededor de Año Nuevo.

And that switchover,

Y ese cambio

when we had the larger number of older people on the planet,

en el que el número de personas mayores en el planeta

for the first time than younger people.

era mayor que el de jóvenes.

For the first time in human history -- and barring aliens landing

Por primera vez en la historia de la humnidad, y salvo por visitas alienígenas

or some major other pandemic,

o grandes pandemias,

that's the expectation from demographers, going forward.

eso es lo que esperan los demógrafos de aquí en adelante.

And 10 years ago it seemed like I had a lot of time

Y hace 10 años parecía que tenía mucho tiempo

to convince Intel to work on this. Right?

para convencer a Intel para esto, ¿verdad?

Y2K + 10 was coming,

2000 + 10 estaba llegando,

the baby boomers starting to retire.

Los "baby boomers" empezaban a jubilarse.

Well folks, it's like we know these demographics here.

Bueno amigos, es como si nos sonaran estos datos.

This is a map of the entire world.

Este es un mapa del mundo entero.

It's like the lights are on,

Es como si las luces estuvieran encendidas,

but nobody's home on this demographic

pero no hay nadie en casa en este problema

Y2K + 10 problem. Right?

demográfico de 2000+10, ¿verdad?

I mean we sort of get it here, but we don't get it here,

Quiero decir que como que lo entendemos aquí, pero no aquí.

and we're not doing anything about it.

Y no estamos haciendo nada al respecto.

The health reform bill is largely ignoring

La ley de reforma de salud ignora en gran parte

the realities of the age wave that's coming,

las realidades del grupo de edad que se avecina,

and the implications for what we need to do to change

y las implicaciones sobre lo que debemos hacer para cambiar

not only how we pay for care,

no sólo cómo pagamos por la salud,

but deliver care in some radically different ways.

si no también cómo ofrecer asistencia de formas radicalmente diferentes.

And in fact, it's upon us.

Y ya se nos está echando encima.

I mean you probably saw these headlines. This is Catherine Casey

Supongo que ya habrán leído estos titulares. Esta es Catherine Casey,

who is the first boomer to actually get Social Security.

la primera "baby boomer" en recibir Seguridad Social.

That actually occurred this year. She took early retirement.

Esto ocurrió este año, sin ir más lejos. Se ha prejubilado.

She was born one second after midnight in 1946.

Ella nació un segundo después de medianoche en 1946.

A retired school teacher,

Una profesora de escuela jubilada.

there she is with a Social Security administrator.

Ahí está con el administrador de la Seguridad Social.

The first boomer actually, we didn't even wait till 2011, next year.

La primera "boomer", sin tener que esperar a 2011, el año que viene.

We're already starting to see early retirement occur this year.

Ya estamos empezando a ver prejubilaciones este mismo año.

All right, so it's here. This Y2K + 10 problem is at our door.

Muy bien, ya está aquí. Este problema de 2000+10 está a la vuelta de la esquina.

This is 50 tsunamis scheduled on the calendar,

Esto son 50 tsunamis programados en el calendario.

but somehow we can't sort of marshal our government

Pero no se sabe cómo no somos capaces de instar al gobierno

and innovative forces to sort of get out in front of it

y a las fuerzas innovadoras a que se enfrenten a ello

and do something about it. We'll wait until

y hagan algo al respecto. Esperaremos hasta

it's more of a catastrophe, and react,

que sea una catástrofe y, luego, reaccionaremos

as opposed to prepare for it.

en lugar de prepararnos.

So, one of the reasons it's so

Así que, una de las razones por las que

challenging to prepare for this Y2K problem

es un desafío el prepararse para el problema

is, I want to argue, we have what I would call

es, y quiero argumentarlo, que tenemos lo que yo llamo

mainframe poisoning.

un envenenamiento del sistema central.

Andy Grove, about six or seven years ago,

Andy Grove, hará unos 6 o 7 años,

he doesn't even know or remember this, in a Fortune Magazine article

ni se acuerda ya, pero en un artículo de Fortune Magazine

he used the phrase "mainframe healthcare,"

usó la frase "sistema central de asistencia médica",

and I've been extending and expanding this.

y yo he extendido este concepto.

He saw it written down somewhere. He's like, "Eric that's a really cool concept."

Lo vio escrito en alguna parte. Me dijo, "Eric, ese concepto es genial".

I was like, "Actually it was your idea. You said it in a Fortune Magazine article.

Y yo le dije: "¡Pero si fue idea tuya! Lo dijiste en un artículo de Fortune Magazine.

I just extended it."

Yo solo lo he extendido".

You know, this is the mainframe.

Este es el sistema central,

This mentality of traveling to

Esta mentalidad de grandes

and timesharing large, expensive healthcare systems

y caros sistemas asistencia médica

actually began in 1787.

apareció en 1787.

This is the first general hospital in Vienna.

Este es el primer hospital general de Viena.

And actually the second general hospital in Vienna,

Y, de hecho, el segundo hospital general de Viena

in about 1850, was where we started to build out

cerca de 1850, fue donde se empezó a diseñar

an entire curriculum for teaching med students specialties.

un programa de estudios basado en especialidades.

And it's a place in which we started developing

Y es donde se empezó a desarrollar

architecture that literally divided the body,

la arquitectura que literalmente dividió el cuerpo

and divided care into departments and compartments.

y dividió la salud en departamentos y especialidades.

And it was reflected in our architecture,

Y se vio reflejado en nuestra arquitectura.

it was reflected in the way that we taught students,

Se vio reflejado en cómo enseñamos a los estudiantes.

and this mainframe mentality persists today.

Y esta mentalidad de sistema central aún existe.

Now, I'm not anti-hospital.

Ahora, yo no soy anti-hospitales.

With my own healthcare problems, I've taken drug therapies,

Con mis propios problemas de salud he tomado medicamentos,

I've traveled to this hospital and others, many, many times.

he estado en este y aquel hospital, muchas veces.

But we worship the high hospital on a hill. Right?

Pero idolatramos al gran hospital general, ¿no?

And this is mainframe healthcare.

Y esto es el sistema central médico.

And just as 30 years ago

Y tal y como hace 30 años

we couldn't conceive that we would have the power

no podíamos concebir que tendríamos la potencia

of a mainframe computer that took up a room this size

de un ordenador central que ocupaba una sala como esta

in our purses and on our belts,

en nuestros bolsos y bolsillos,

that we're carrying around in our cell phone today,

dentro de los móviles de hoy en día.

and suddenly, computing,

Y de pronto, la informática,

that used to be an expert driven system,

que solía estar reservada a los expertos,

it was a personal system that we all owned as part of our daily lives --

se convirtió en un sistema personal que todos manejamos a diario.

that shift from mainframe to personal computing

Ese cambió de sistema central a informática personal

is what we have to do for healthcare.

es lo que tenemos que hacer con la salud.

We have to shift from this mainframe mentality of healthcare

Tenemos que cambiar esa mentalidad centralizada de la salud

to a personal model of healthcare.

hacia un modelo de salud personal.

We are obsessed with this way of thinking.

Estamos obsesionados con esta forma de pensar.

When Intel does surveys all around the world and we say,

Cuando Intel hace estudios alrededor del mundo y decimos:

"Quick response: healthcare."

"Respuesta rápida, salud".

The first word that comes up is "doctor."

La primera palabra que sale es médico.

The second that comes up is "hospital." And the third is "illness" or "sickness." Right?

La segunda es hospital. Y la tercera es enfermedad o enfermo, ¿verdad?

We are wired, in our imagination, to think about healthcare

Estamos diseñados para pensar en la asistencia Médica

and healthcare innovation as something

y la innovación médica como algo

that goes into that place.

que entra en ese concepto.

Our entire health reform discussion right now,

Toda la polémica actual sobre la reforma de salud,

health I.T., when we talk with policy makers,

informátización de la medicina, cuando hablamos

equals "How are we going to get doctors using

con los políticos significa ¿cómo vamos a hacer

electronic medical records in the mainframe?"

que los médicos usen historiales electrónicos?

We're not thinking about

No estamos pensando en

how do we shift from the mainframe to the home.

cómo cambiar del sistema central al hogar.

And the problem with this is

Y el problema está en

the way we conceive healthcare. Right?

nuestro concepto de salud, ¿no creen?

This is a very reactive, crisis-driven system.

Es un sistema muy reactivo e influenciado por la crisis.

We're doing 15-minute exams with patients.

Hacemos consultas de 15 minutos

It's population-based.

Es en base a la población.

We collect a bunch of biological information in this artificial setting,

Recogemos un puñado de información biológica en este ambiente artificial.

and we fix them up, like Humpty-Dumpty all over again,

Los "arreglamos" a lo sana, sana, culito de rana,

and send them home,

y a casa, esperando

and hope -- we might hand them a brochure, maybe an interactive website --

tras darles un folleto o una web interactiva a la que acudir,

that they do as asked and don't come back into the mainframe.

que hagan lo que les mandemos y no vuelvan al sistema central.

And the problem is we can't afford it today, folks.

Y el problema es que no nos lo podemos permitir.

We can't afford mainframe healthcare today to include the uninsured.

No podemos permitir que la salud centralizada incluya a los no asegurados.

And now we want to do a double-double

¿Y ahora queremos hacer un doble doble

of the age wave coming through?

con el grupo de edad que se avecina?

Business as usual in healthcare is broken and we've got to do something different.

Como de costumbre, los negocios de la salud no funcionan y hay que hacer algo nuevo.

We've got to focus on the home.

Tenemos que centrarnos en los hogares.

We've got to focus on a personal healthcare paradigm

Tenemos que centrarnos en el paradigma de la salud personal

that moves care to the home. How do we be more proactive,

que lleva la asistencia a casa. ¿Cómo nos hacemos más proactivos

prevention-driven?

y preventivos?

How do we collect vital signs and other kinds of information 24 by 7?

¿Cómo recogemos constantes vitales y ese tipo de datos 24h al día?

How do we get a personal baseline about what's going to work for you?

¿Cómo recogemos datos basales sobre qué va a funcionar para ti ?

How do we collect not just biological data

¿Cómo recogemos datos no sólo biológicos, ?

but behavioral data, psychological data,

sino de comportamiento, psicológicos,

relational data, in and on and around the home?

relacional, fuera, dentro y sobre el hogar?

And how do we drive compliance to be a customized care plan

Y ¿Cómo conseguimos crear este plan de salud personalizado

that uses all this great technology that's around us

que utiliza toda esta gran tecnología a nuestro alrededor

to change our behavior?

para cambiar nuestro comportamiento?

That's what we need to do for our personal health model.

Eso es lo que debemos hacer con el modelo de salud personal.

I want to give you a couple of examples. This is Mimi

Quiero darles algunos ejemplo. Esta es Mimi,

from one of our studies --

de uno de nuestros estudios.

in her 90s, had to move out of her home

Con más de 90 años tuvo que mudarse

because her family was worried about falls.

porque su familia estaba preocupada por las caídas.

Raise your hand if you had a serious fall

Levanten la mano los que hayan sufrido

in your household, or any of your loved ones,

alguna caída importante en sus casas, o sus familiares,

your parents or so forth. Right?

sus padres y demás. ¿Verdad?

Classic. Hip fracture often leads to institutionalization of a senior.

Típico. las fracturas de cadera en ancianos suelen conllevar hospitalización.

This is what was happening to Mimi; the family was worried about it,

Esto le pasó a Mimi y su familia estaba tan preocupada que la llevaron

moved her out of her own home into an assisted living facility.

a un centro de asistencia a personas con necesidades especiales.

She tripped over her oxygen tank.

Y se tropezó con su tanque de oxígeno.

Many people in this generation won't press the button,

Muchas personas de esa generación no pulsan el botón,

even if they have an alert call system, because they don't want to bother anybody,

incluso si cuentan con un sistema de llamada de emergencia, porque no quieren molestar,

even though they've been paying 30 dollars a month.

incluso si pagan 30 dólares al mes por ese servicio.

Boomers will press the button. Trust me.

Los "boomers" lo pulsarían. Se lo aseguro.

They're going to be pressing that button non-stop. Right?

Pulsarían el botón sin pensárselo dos veces. ¿Verdad?

Mimi broke her pelvis, lay all night, all morning,

Mimi se fracturó la pelvis y se quedó en el suelo

finally somebody came in and found her,

todo el día y la noche hasta que la encontraron

sent her to the hospital.

y la llevaron al hospital.

They fixed her back up. She was never going to be able to move back

Allí la trataron pero no podría volver al centro de asistencia

into the assisted living. They put her into the nursing home unit.

así que la llevaron a una residencia de ancianos.

First night in the nursing home unit where she had been

La primera noche que estuvo en la residencia, dentro del

in the same assisted living facility, moved her from one bed to another,

mismo centro de asistencia, la movieron de una cama a otra,

kind of threw her, rebroke her pelvis,

la medio tiraron y se volvió a romper la pelvis.

sent her back to the hospital that she had just come from,

La mandaron de vuelta al hospital del que acababa de salir,

no one read the chart, put her on Tylenol,

nadie leyó su historial, le dieron paracetamol,

which she is allergic to, broke out, got bedsores,

a lo que es alérgica, empezó a sentir malestar,

basically, had heart problems, and died

luego empezaron los problemas cardíacos y murió.

from the fall and the complications and the errors that were there.

Por culpa de la caída y las complicaciones y errores que se produjeron.

Now, the most frightening thing about this is

Y bien, lo que más me asusta es que

this is my wife's grandmother.

esta era la abuela de mi mujer.

Now, I'm Eric Dishman. I speak English,

Veamos, yo soy Eric Dishman. Hablo inglés.

I work for Intel, I make a good salary,

Trabajo para Intel. Tengo un buen sueldo.

I'm smart about falls and fall-related injuries --

Sé qué hacer ante caídas y lesiones derivadas.

it's an area of research that I work on.

Es el área de investigación en el que trabajo.

I have access to senators and CEOs.

Tengo contacto con senadores y Consejeros Delegados.

I can't stop this from happening.

Y no puedo evitar que esto ocurra.

What happens if you don't have money, you don't speak English

¿Qué pasa si no tienes dinero, no hablas inglés o no tiene

or don't have the kind of access

como acceder a los medios

to deal with these kinds of problems that inevitably occur?

contra este tipo de problemas que surgen inevitablemente?

How do we actually prevent the vast majority of falls

De hecho, para empezar, ¿cómo podemos evitar que

from ever occurring in the first place?

ocurran la mayoría de estas caídas?

Let me give you a quick example of work that we're doing

Les daré un ejemplo del trabajo que estoy haciendo para

to try to do exactly that.

intentar hacer eso mismo.

I've been wearing a little technology that we call Shimmer.

Llevo conmigo una tecnología que llamamos Shimmer (brillo).

It's a research platform.

Es una plataforma de investigación.

It has accelerometry. You can plug in a three-lead ECG.

Cuenta con acelerómetros. Se le puede conectar un EKG

There is all kinds of sort of plug-and-play

de tres derivaciones. Todo Plug and Play.

kind of Legos that you can do to capture, in the wild,

como Legos que se pueden construir para captar en

in the real world,

el mundo real,

things like tremor, gait,

cosas como los temblores, el paso,

stride length and those kinds of things.

la longitud de las zancadas, esas cosas.

The problem is, our understanding of falls today,

El problema está en nuestra concepción de las caídas,

like Mimi, is get a survey in the mail three months after you fell,

como con Mimi. Nos llega una encuesta en el correo, 3 meses después,

from the State, saying, "What were you doing when you fell?"

del Estado diciendo, "¿Qué estaba usted haciendo cuando se cayó?"

That's sort of the state of the art.

Eso es lo más avanzado que hay.

But with something like Shimmer, or we have something called the Magic Carpet,

Pero con algo como el Shimmer, o también tenemos la Magic Carpet (alfombra mágica),

embedded sensors in carpet, or camera-based systems

con sensores incorporados, o sistemas de cámaras

that we borrowed from sports medicine,

como los usados en medicina deportiva,

we're starting for the first time in those 600 elderly households

por primera vez, en esas 600 viviendas de ancianos, hemos empezado

to collect actual kinematic motion data

a recoger datos reales de movimiento cinemático

to understand: What are the subtle changes that are occurring

para comprender cuáles son los cambios mínimos que ocurren

that can show us that mom has become risk at falls?

que nos puedan indicar si "mamá" sufre el riesgo de caerse.

And most often we can do two interventions,

Y normalmente podemos hacer dos cosas,

fix the meds mix.

cambiar de medicamentos.

I'm a qualitative researcher, but when I look at these data streams coming in

Yo soy un investigador cualitativo pero cuando miro los datos que recibo de

from these homes, I can look at the data and tell you the day

esas casas, puedo deducir en qué día exactamente

that some doctor prescribed them something that nobody else

un médico le recetó algo que nadie más sabía que el paciente

knew that they were on, because we see the changes

estaba tomando. Porque vemos los cambios

in their patterns in the household. Right?

en sus patrones dentro del hogar. ¿Verdad?

These discoveries of behavioral markers,

Estos descubrimientos de los marcadores

and behavioral changes

y cambios de comportamiento

are game changing, and like the discovery of the microscope

lo cambian todo, tal y como el descubrimiento del microscopio

because of our collecting data streams that we've actually never done before.

gracias a los flujos de datos que recogemos, cosa que no habíamos hecho antes.

This is an example in our TRIL Clinic in Ireland

Este es un ejemplo en la Trill Clinic de Irlanda

of -- actually what you're seeing is

de... bueno, lo que están viendo es,

she's looking at data,

ella está observando

in this picture, from the Magic Carpet.

los datos recogidos por la magic carpet.

So, we have a little carpet that you can look at your amount of postural sway,

Así que tenemos esta pequeña alfombra que nos dice el movimiento postural

and look at the changes in your postural sway over many months.

y el cambio en el movimiento postural a lo largo de varios meses.

Here's what some of this data might look like.

Así es como se verían estos datos.

This is actually sensor firings.

Esto son activaciones de sensores.

These are two different subjects in our study.

Tenemos aquí dos sujetos de nuestro estudio

It's about a year's worth of data.

y más o menos los datos de un año.

The color represents different rooms they are in the house.

El color representa las diferentes habitaciones de la casa.

This person on the left is living in their own home.

La persona de la izquierda vive en su propia casa.

This person on the right is actually living in an assisted living facility.

La persona de la derecha, en cambio, vive en un centro de asistencia.

I know this because look at how punctuated meal time is

Esto lo sé por lo acentuada que está la hora de la comida

when they are no longer in their particular rooms here. Right?

cuando ya no están es su propia habitación, ¿lo ven?

Now, this doesn't mean that much to you.

Puede que esto no les diga mucho,

But when we look at these cycles of data

pero cuando observamos estos ciclos de datos

over a longer period of time -- and we're looking at everything from

durante un largo periodo de tiempo y nos fijamos en todo, desde

motion around different rooms in the house,

movimiento en las distintas habitaciones de la casa

to sort of micro-motions that Shimmer picks up,

hasta los micro-movimientos que recoge el Shimmer

about gait and stride length -- these streams of data

sobre el paso y la longitud de las zancadas, este flujo de datos

are starting to tell us things about behavioral patterns

nos están diciendo algo sobre los patrones de comportamiento

that we've never understood before.

que antes no comprendíamos.

You can go to ORCATech.org --

Pueden ir a ORCATech.org.

it has nothing to do with whales, it's the Oregon Center for Aging and Technology --

No, no tiene nada que ver con ballenas, es el Oregon Center for Aging and Technology

to see more about that.

para saber más sobre esto.

The problem is, Intel is still one of the largest

El problema es que Intel sigue siendo el mayor

funders in the world

contribuyente del mundo

of independent living technology research.

en este tipo de investigación independiente.

I'm not bragging about how much we fund;

No es que quiera presumir de cuánto invertimos,

it's how little anyone else actually pays attention

es que nadie más parece prestar atención al

to aging and funds innovation on aging,

envejecimiento y las subvenciones para innovación

chronic disease management and independent living in the home.

la gestión de enfermedades crónicas y la vida independiente en el hogar.

So, my mantra here, my fourth slogan is:

Así que mi mantra, mi cuarto eslogan es:

10,000 households or bust.

10.000 hogares o nada.

We need to drive

Tenemos que llevar a cabo

a national, if not international, Framingham-type heart study

un estudio nacional, si no internacional a lo Framingham heart study

of independent living technologies,

sobre las tecnologías de vida independiente

where we have 10,000 elderly connected households

en el que contemos con 10.000 viviendas de ancianos

with broadband, full medical characterization,

conectadas, con caracterización médica completa

and a platform by which we can start to experiment

y una plataforma sobre la que experimentar

and turn these from 20-household anecdotal studies

y convertir estos 20 estudios anecdóticos en viviendas

that the universities fund,

subvencionadas por universidades,

to large clinical trials that prove out the value of these technologies.

en grandes ensayos clínicos que demuestren el valor de estas tecnologías.

So, 10,000 households or bust.

Así que 10.000 hogares o nada.

These are just some of the households that we've done in the Intel studies.

Estos son sólo algunos de estos hogares en los que hemos trabajado.

My fifth and final phrase:

Mi quinta y última máxima:

I have tried for two years,

Llevo dos años intentándolo,

and there were moments when we were quite close,

y en ciertos momentos llegamos a estar muy cerca

to make this healthcare reform bill be about reform

de hacer que esta ley de reforma de salud trate de

from something and to something,

cambiar de algo y a algo.

from a mainframe model

De un modelo centralizado

to a personal health model,

a un modelo de salud personal

or to mean something more than just a debate

o que al menos sea algo más que un simple debate

about the public option and how we're going to finance.

sobre la opción pública y cómo financiarla.

It doesn't matter how we finance healthcare.

No importa cómo financiemos la asistencia médica.

We're going to figure something out

Algo se nos ocurrirá en los próximos

for the next 10 years, and try it.

10 años, y ya lo intentaremos.

No matter who pays for it,

No importa quién ponga el dinero,

we better start doing care in a fundamentally different way

más nos vale empezar a prestar cuidados de forma muy distinta

and treating the home and the patient

y tratar al hogar y al paciente

and the family member and the caregivers

y al familiar y a los profesionales de la salud

as part of these coordinated care teams

como parte de equipos coordinados de cuidados

and using disruptive technologies that are already here

y usando tecnologías disruptivas que ya son capaces

to do care in some pretty fundamental different ways.

de prestar cuidados de formas fundamentalmente diferentes.

The president needs to stand up and say,

El Presidente debe alzarse y decir,

at the end of a healthcare reform debate,

al final del debate sobre la reforma de salud,

"Our goal as a country is to move 50 percent of care

"Nuestro objetivo como país es trasladar el 50% de la asistencia

out of institutions, clinics, hospitals and nursing homes,

de las instituciones, clínicas, hospitales y residencias

to the home, in 10 years."

a los hogares, en 10 años".

It's achievable. We should do it economically,

Se puede hacer. Deberíamos hacerlo económicamente.

we should do it morally,

Moralmente.

and we should do it for quality of life.

Y deberíamos hacerlo por la calidad de vida.

But there is no goal within this health reform.

Pero esta reforma de salud no tiene meta alguna.

It's just a mess today.

Es un lío.

So, you know, that's my last message to you.

Así que, este es el último mensaje que les doy:

How do we set a going-to-the-moon goal

¿Cómo nos proponemos el ambicioso objetivo

of dealing with the Y2K +10 problem that's coming?

de arreglar el problema "2000 + 10" que se avecina?

It's not that innovation and technology is going to be the

No es que la innovación y la tecnología vayan a ser

magic pill that cures all, but it's going to be part of the solution.

la panacea, pero van a formar parte de la solución.

And if we don't create a personal health movement,

Y si no nos movemos hacia la salud personal,

something that we're all aiming towards in reform,

algo que todos tenemos como objetivo con la reforma,

then we're going to move nowhere.

no vamos a ninguna parte.

So, I hope you'll turn this conference into that kind of movement forward.

Así que espero que usen esta conferencia como impulso.

Thanks very much.

Muchísimas gracias.

(Applause)

(Aplausos)