Eric Dishman: Take health care off the mainframe

Eric Dishman: Tecnologias em favor do sistema de saúde

Tradutor: Maximiniano Nascimento Revisor: Tulio Leao

If you think about the phone --

Se pensarmos no telefone...

and Intel has tested

e muito do que vou mostrar

a lot of the things I'm going to show you,

foi usado em testes feitos pela Intel

over the last 10 years,

nos últimos 10 anos

in about 600 elderly households --

em 600 famílias de idosos --

300 in Ireland, and 300 in Portland --

300 na Irlanda e 300 em Portland --

trying to understand: How do we measure

a fim de entender como medir

and monitor behavior

e monitorar o comportamento

in a medically meaningful way?

de uma forma clinicamente significativa.

And if you think about the phone, right,

O telefone, por exemplo,

it's something that we can use for some incredible ways

é algo que podemos usar de formas inacreditáveis

to help people actually take the right medication at the right time.

para ajudar as pessoas a tomarem a medicação certa na hora certa.

We're testing these kinds of simple

Estamos testando um tipo de tecnologia

sensor-network technologies in the home

de rede de sensores espalhados pela casa

so that any phone that a senior is already comfortable with

para que qualquer telefone com o qual um idoso esteja acostumado

can help them deal with their medications.

possa ajudá-lo a controlar sua medicação.

And a lot of what they do is they pick up the phone,

E tudo o que eles precisam fazer é pegar o telefone

and it's our system whispering to them which pill they need to take,

e o nosso sistema vai sussurrar qual pílula tomar,

and they fake like they're having a conversation with a friend.

como se estivessem conversando com um amigo.

And they're not embarrassed by a meds caddy that's ugly,

Sem o constragimento de um carrinho de medicamentos

that sits on their kitchen table and says,

que guardam na cozinha e que diz:

"I'm old. I'm frail."

"Sou velho. Estou doente."

It's surreptitious technology

É uma tecnologia muito discreta

that's helping them do a simple task

que os ajuda a realizar a simples tarefa

of taking the right pill at the right time.

de tomar o comprimido certo na hora certa.

Now, we also do some pretty amazing things with these phones.

Bem, também podemos fazer coisas incríveis com esses telefones.

Because that moment when you answer the phone

Cada vez que o telefone é tirado do gancho

is a cognitive test every time that you do it.

uma prova cognitiva é produzida.

Think about it, all right? I'm going to answer the phone three different times.

Vejamos. Vou atender o telefone de três formas distintas.

"Hello? Hey."

"Alô? Oi!"

All right? That's the first time.

Certo? Essa é a primeira vez.

"Hello? Uh, hey."

"Alô? É... oi!"

"Hello? Uh, who?

"Alô? Hum... Quem?

Oh, hey."

Ah... oi!"

All right? Very big differences

São diferenças muito grandes

between the way I answered the phone the three times.

na forma como atendi o telefone nas três vezes.

And as we monitor phone usage

E conforme monitoramos o uso do telefone

by seniors over a long period of time,

por idosos durante um longo período,

down to the tenths of a microsecond,

em questão de microsegundo,

that recognition moment

que é o momento de reconhecimento

of whether they can figure out that person on the other end

em que eles vão checar se quem está do outro lado

is a friend and we start talking to them immediately,

é um amigo e assim poderem falar com ele na hora,

or they do a lot of what's called trouble talk,

ou se precisam questionar o interlocutor

where they're like, "Wait, who is this? Oh." Right?

usando frases como: "Mas quem está falando? Ah..." Entendem?

Waiting for that recognition moment

A espera pelo momento do reconhecimento

may be the best early indicator of the onset of dementia

pode ser o melhor indicador prematuro da aparição de um problema

than anything that shows up clinically today.

do que qualquer exame médico possa comprovar.

We call these behavioral markers.

Chamamos isso de marcadores comportamentais.

There's lots of others. Is the person going to the phone

Existem muitos outros. Quando o telefone toca...

as quickly, when it rings, as they used to?

essa pessoa o atende tão rápido como antes?

Is it a hearing problem or is it a physicality problem?

É um problema auditivo ou físico?

Has their voice gotten more quiet? We're doing a lot of work with people

Sua voz ficou mais fraca? Temos trabalhado muito com pessoas

with Alzheimer's and particularly with Parkinson's,

com mal de Alzheimer e principalmente com mal de Parkinson,

where that quiet voice that sometimes shows up with Parkinson's patients

em que aquela voz mais fraca que o normal nos pacientes com Parkinson

may be the best early indicator

pode ser o melhor indicador prematuro

of Parkinson's five to 10 years before it shows up clinically.

5 a 10 anos antes de ser diagnosticado clinicamente.

But those subtle changes in your voice over a long period of time

Mas essas mudanças repentinas na voz depois de um longo período

are hard for you or your spouse to notice until it becomes so extreme

são difíceis para você ou sua esposa perceberem até que

and your voice has become so quiet.

sua voz fica comprometida. Por isso, esses sensores

So, sensors are looking at that kind of voice.

estão atentos a esse tipo de voz.

When you pick up the phone,

Quando você atende o telefone

how much tremor are you having,

sua mão treme muito?

and what is that like, and what is that trend like over a period of time?

E o que acontece depois de um tempo?

Are you having more trouble dialing the phone than you used to?

Você tem mais dificuldade de discar o telefone do que antes?

Is it a dexterity problem? Is it the onset of arthritis?

É um problema motor? Artrite?

Are you using the phone? Are you socializing less than you used to?

Você tem usado o telefone? Está menos sociável do que antes?

And looking at that pattern. And what does that decline in social health

Seguindo essa premissa, o que esse declínio na saúde social

mean, as a kind of a vital sign of the future?

significa como um indicador da saúde no futuro?

And then wow, what a radical idea,

E então, nossa! Que ideia genial,

we -- except in the United States --

poder, menos nos Estados Unidos,

might be able to use this newfangled technology

utilizar essa nova tecnologia

to actually interact with a nurse or a doctor on the other end of the line.

para poder interagir com uma enfermeira ou um médico no outro lado da linha.

Wow, what a great day that will be

Será maravilhoso

once we're allowed to actually do those kinds of things.

quando pudermos fazer esse tipo de coisa!

So, these are what I would call behavioral markers.

Bem, isso é o que chamo marcadores comportamentais.

And it's the whole field that we've been trying to work on

É justamente isso que estamos tentando fazer

for the last 10 years at Intel.

na Intel nos últimos 10 anos.

How do you put simple disruptive technologies,

Como colocar simples tecnologias disruptivas

and the first of five phrases that I'm going to talk about in this talk?

na primeira das cinco frases que vou falar nessa palestra?

Behavioral markers matter.

Os marcadores comportamentais são importantes.

How do we change behavior?

Como mudamos o comportamento?

How do we measure changes in behavior

Como medimos mudanças no comportamento

in a meaningful way that's going to help us with

de forma significativa que nos ajude a

prevention of disease, early onset of disease,

previnir doenças, identificá-las precocemente

and tracking the progression of disease over a long period of time?

e acompanhar a progressão de uma doença por um longo período?

Now, why would Intel let me

Agora, por que a Intel me deixaria

spend a lot of time and money, over the last 10 years,

gastar tempo e dinheiro, nesses 10 anos,

trying to understand the needs of seniors

tentando entender as necessidades dos idosos

and start thinking about these kinds of behavioral markers?

e começar a estudar esses tipos de marcadores comportamentais?

This is some of the field work that we've done.

Esse é um pouco do trabalho que temos feito.

We have now lived with 1,000 elderly households

Temos vivido com 1000 famílias de idosos

in 20 countries over the last 10 years.

em 20 países nos últimos 10 anos.

We study people in Rochester, New York.

Estudamos pessoas em Rochester, Nova Iorque.

We go live with them in the winter

Moramos com elas no inverno

because what they do in the winter,

devido ao que fazem no inverno,

and their access to healthcare, and how much they socialize,

o acesso à assistência médica e como muitas delas se socializam

is very different than in the summer.

é muito diferente de como fazem no verão.

If they have a hip fracture we go with them

Se elas têm uma fratura no quadril, nós as acompanhamos

and we study their entire discharge experience.

e estudamos a experiência médica do início ao fim.

If they have a family member who is a key part of their care network,

Se tiverem um membro da família que é uma peça-chave nos cuidados delas,

we fly and study them as well.

nos deslocamos e o estudamos também.

So, we study the holistic health experience

Dessa forma, estudamos a experiência médica

of 1,000 seniors over the last 10 years

de 1000 idosos do início ao fim, nos últimos 10 anos

in 20 different countries.

em 20 países diferentes.

Why is Intel willing to fund that?

Por que a Intel estaria interessada em investir nisso?

It's because of the second slogan that I want to talk about.

Devido ao segundo slogan do qual quero falar.

Ten years ago, when I started trying to convince Intel

Há 10 anos, quando comecei a tentar convencer a Intel

to let me go start looking at disruptive technologies

a me deixar investigar tecnologias disruptivas

that could help with independent living,

que pudessem ajudar a ter uma vida independente,

this is what I called it: "Y2K + 10."

eu batizei o projeto como: "Ano 2000 + 10."

You know, back in 2000,

Nos anos 2000

we were all so obsessed with paying attention

estávamos tão obcecados prestando atenção

to the aging of our computers,

no envelhecimento dos nossos computadores

and whether or not they were going to survive

e se eles sobreviveriam ou não

the tick of the clock from 1999 to 2000,

ao famoso Bug do Milênio

that we missed a moment that only demographers were paying attention to.

que nos esquecemos de algo que só os demógrafos estavam prestando atenção.

It was right around New Years.

Era época de Ano Novo.

And that switchover,

E a virada de ano aconteceria

when we had the larger number of older people on the planet,

quando pela primeira vez na história o número de idosos

for the first time than younger people.

era maior que o número de jovens.

For the first time in human history -- and barring aliens landing

Pela primeira vez na história, a não ser por visitas alienígenas

or some major other pandemic,

ou grandes pandemias,

that's the expectation from demographers, going forward.

essa é a expectativa dos demógrafos daqui para frente.

And 10 years ago it seemed like I had a lot of time

10 anos atrás parecia que eu tinha muito tempo

to convince Intel to work on this. Right?

para convencer a Intel disso, não é?

Y2K + 10 was coming,

"Ano 2000 + 10" estava chegando

the baby boomers starting to retire.

e a geração pós-guerra começando a se aposentar.

Well folks, it's like we know these demographics here.

Bem amigos, é como se conhecêssemos esses dados demográficos.

This is a map of the entire world.

Aqui está o mapa-múndi.

It's like the lights are on,

É como se a luz estivesse acesa,

but nobody's home on this demographic

mas ninguém estivesse em casa nesse problema

Y2K + 10 problem. Right?

demográfico de "Ano 2000 + 10". Certo?

I mean we sort of get it here, but we don't get it here,

Quero dizer que temos algo aqui mas não aqui.

and we're not doing anything about it.

E não fazemos nada a respeito.

The health reform bill is largely ignoring

A lei de reforma da saúde ignora a realidade

the realities of the age wave that's coming,

dos grupos de idosos que tem aumentado

and the implications for what we need to do to change

e as implicações do que precisamos fazer para mudar

not only how we pay for care,

não apenas como pagamos pela saúde,

but deliver care in some radically different ways.

mas também como oferecer cuidados de maneiras totalmente diferentes.

And in fact, it's upon us.

E com certeza é nosso dever.

I mean you probably saw these headlines. This is Catherine Casey

Você deve ter visto essas manchetes. Essa é Catherine Casey:

who is the first boomer to actually get Social Security.

a primeira "baby boomer" a se aposentar.

That actually occurred this year. She took early retirement.

Na verdade aconteceu nesse ano. Ela se aposentou precocemente.

She was born one second after midnight in 1946.

Nascida um segundo depois da meia-noite de 1946.

A retired school teacher,

Uma professora aposentada.

there she is with a Social Security administrator.

Aqui está ela com o administrador da Previdência Social.

The first boomer actually, we didn't even wait till 2011, next year.

A primeira "boomer" sequer esperou até 2011, o ano que vem.

We're already starting to see early retirement occur this year.

Nós já começamos a ver a aposentadoria precoce nesse ano.

All right, so it's here. This Y2K + 10 problem is at our door.

Bem, aqui está. O problema "Ano 2000 + 10" bate à nossa porta.

This is 50 tsunamis scheduled on the calendar,

São 50 tsunamis agendados no calendário.

but somehow we can't sort of marshal our government

Mas parece que não podemos alertar o governo

and innovative forces to sort of get out in front of it

e as forças inovadoras para que façam

and do something about it. We'll wait until

algo a respeito. Vamos esperar até

it's more of a catastrophe, and react,

que haja mais uma catástofre em vez de

as opposed to prepare for it.

nos prepararmos para isso.

So, one of the reasons it's so

Por isso, um dos motivos de

challenging to prepare for this Y2K problem

tamanho desafio em se preparar para o problema "Ano 2000"

is, I want to argue, we have what I would call

é que temos o que eu chamaria

mainframe poisoning.

"envenamento do sistema central".

Andy Grove, about six or seven years ago,

Andy Grove nem deve se lembrar, mas

he doesn't even know or remember this, in a Fortune Magazine article

há uns 6 ou 7 anos ele usou em um artigo da

he used the phrase "mainframe healthcare,"

Fortune Magazine o termo "sistema central de assistência médica",

and I've been extending and expanding this.

e eu tenho expandido esse conceito desde então.

He saw it written down somewhere. He's like, "Eric that's a really cool concept."

Ele leu isso em algum lugar e me disse: "Eric esse é um conceito muito bom".

I was like, "Actually it was your idea. You said it in a Fortune Magazine article.

E eu o lembrei: "Na verdade, a ideia foi sua.

I just extended it."

Você disse isso na Fortune. Eu só ampliei."

You know, this is the mainframe.

Esse é o sistema central.

This mentality of traveling to

Essa mentalidade de sistemas de saúde

and timesharing large, expensive healthcare systems

grandes e caros

actually began in 1787.

na verdade começou em 1787.

This is the first general hospital in Vienna.

Esse é o primeiro Hospital Geral de Viena.

And actually the second general hospital in Vienna,

E foi no segundo Hospital Geral de Viena,

in about 1850, was where we started to build out

por volta de 1850, onde começou-se a construir

an entire curriculum for teaching med students specialties.

um programa de estudos baseado em especialidades.

And it's a place in which we started developing

Foi onde começou-se a desenvolver

architecture that literally divided the body,

a arquitetura que literalmente dividiu o corpo,

and divided care into departments and compartments.

dividindo a saúde em departamentos e especialidades.

And it was reflected in our architecture,

E isso refletiu na nossa arquitetura.

it was reflected in the way that we taught students,

Refletiu no modo como ensinávamos os estudantes.

and this mainframe mentality persists today.

E essa mentalidade de sistema central ainda existe.

Now, I'm not anti-hospital.

Eu não sou do tipo anti-hospital.

With my own healthcare problems, I've taken drug therapies,

Com meus problemas de saúde eu me submeti a terapias contra drogas,

I've traveled to this hospital and others, many, many times.

e estive nesses hospitais várias vezes.

But we worship the high hospital on a hill. Right?

Mas colocamos o Hospital Geral num altar, não é?

And this is mainframe healthcare.

E esse é o sistema médico central.

And just as 30 years ago

Há 30 anos não podíamos

we couldn't conceive that we would have the power

imaginar que poderíamos ter um computador

of a mainframe computer that took up a room this size

do tamanho de uma sala em nossas

in our purses and on our belts,

bolsas e cintos

that we're carrying around in our cell phone today,

como temos hoje em dia.

and suddenly, computing,

E de repente, o computador,

that used to be an expert driven system,

que era restrito aos experts,

it was a personal system that we all owned as part of our daily lives --

se tornou um sistema pessoal que usamos diariamente.

that shift from mainframe to personal computing

Essa mudança do sistema central ao PC

is what we have to do for healthcare.

é o que temos que fazer no sistema de saúde.

We have to shift from this mainframe mentality of healthcare

Temos que mudar essa mentalidade de centralizar o sistema de saúde

to a personal model of healthcare.

fazendo um modelo pessoal.

We are obsessed with this way of thinking.

Estamos obcecados com esse pensamento.

When Intel does surveys all around the world and we say,

Quando a Intel realiza pesquisas pelo mundo dizemos:

"Quick response: healthcare."

"Pense rápido: assistência médica."

The first word that comes up is "doctor."

A primeira palavra que vem é médico.

The second that comes up is "hospital." And the third is "illness" or "sickness." Right?

A segunda é hospital. E a terceira é doença. Não é?

We are wired, in our imagination, to think about healthcare

Somos predispostos a pensar na assistência médica

and healthcare innovation as something

e na inovação nessa assistência como algo

that goes into that place.

que entra nesse conceito.

Our entire health reform discussion right now,

A discussão em torno da reforma na saúde,

health I.T., when we talk with policy makers,

informatização da saúde, quando falamos com os políticos

equals "How are we going to get doctors using

significa: como vamos fazer

electronic medical records in the mainframe?"

com que os médicos usem registros eletrônicos?

We're not thinking about

Não estamos pensando sobre

how do we shift from the mainframe to the home.

como mudar do sistema central para a residência.

And the problem with this is

E o problema está no

the way we conceive healthcare. Right?

nosso conceito de assistência médica, não é?

This is a very reactive, crisis-driven system.

É um sistema muito reativo e influenciado pelas crises.

We're doing 15-minute exams with patients.

Estamos fazendo exames de 15 minutos nos pacientes.

It's population-based.

É baseado na população.

We collect a bunch of biological information in this artificial setting,

Coletamos várias informações biológicas num ambiente artificial.

and we fix them up, like Humpty-Dumpty all over again,

Então os curamos com pó de pirlimpimpim,

and send them home,

e os mandamos para casa, esperando

and hope -- we might hand them a brochure, maybe an interactive website --

que com um folheto ou website nas mãos

that they do as asked and don't come back into the mainframe.

eles sigam nossas orientações e não voltem ao sistema central.

And the problem is we can't afford it today, folks.

O problema é que não podemos arcar com isso hoje, pessoal.

We can't afford mainframe healthcare today to include the uninsured.

Não podemos arcar de forma que o sistema de saúde de hoje inclua não segurados.

And now we want to do a double-double

E agora queremos fazer o mesmo

of the age wave coming through?

com o grupo de idosos que está chegando?

Business as usual in healthcare is broken and we've got to do something different.

As coisas na assistência médica não mudaram; precisamos mudar isso.

We've got to focus on the home.

Precisamos focar nas casas.

We've got to focus on a personal healthcare paradigm

Focar no paradigma de assistência médica pessoal

that moves care to the home. How do we be more proactive,

que leva os cuidados em casa. Como ser mais pró-ativo e

prevention-driven?

e preventivo?

How do we collect vital signs and other kinds of information 24 by 7?

Como reconhecer sinais vitais e outras informações 24 horas por dia?

How do we get a personal baseline about what's going to work for you?

Como identificar o que vai funcionar para você?

How do we collect not just biological data

Como coletar dados não apenas biológicos

but behavioral data, psychological data,

mas comportamentais, psicológicos,

relational data, in and on and around the home?

relacionais, dentro, fora e em volta de casa?

And how do we drive compliance to be a customized care plan

E como levar um plano de cuidado personalizado

that uses all this great technology that's around us

que usa toda a alta tecnologia à disposição

to change our behavior?

para mudar nosso comportamento?

That's what we need to do for our personal health model.

É o que precisamos fazer para nosso modelo de saúde pessoal.

I want to give you a couple of examples. This is Mimi

Quero dar alguns exemplos. Essa é Mimi,

from one of our studies --

de um de nossos estudos.

in her 90s, had to move out of her home

Aos 90 anos, precisou se mudar de casa

because her family was worried about falls.

porque sua família estava preocupada com quedas.

Raise your hand if you had a serious fall

Levante sua mão se você ou um ente querido

in your household, or any of your loved ones,

ou seus pais já tiveram uma queda

your parents or so forth. Right?

séria em casa.

Classic. Hip fracture often leads to institutionalization of a senior.

É clássico. Fraturas no quadril leva um idoso para o hospital.

This is what was happening to Mimi; the family was worried about it,

É o que acontecia à Mimi. E a família estava tão preocupada com isso,

moved her out of her own home into an assisted living facility.

que a levaram para um centro de apoio à pessoas com necessidades especiais.

She tripped over her oxygen tank.

Ela tropeçou no seu tanque de oxigênio.

Many people in this generation won't press the button,

Muitos dessa geração não apertariam o botão,

even if they have an alert call system, because they don't want to bother anybody,

mesmo se tivessem um sistema de alerta por telefone, porque não querem incomodar,

even though they've been paying 30 dollars a month.

ainda que pagassem 30 dólares por mês por esse serviço.

Boomers will press the button. Trust me.

Os "baby boomers" apertariam o botão. Com certeza.

They're going to be pressing that button non-stop. Right?

Apertariam o botão sem parar, não é mesmo?

Mimi broke her pelvis, lay all night, all morning,

Mimi fraturou a pelvis e ficou caída durante

finally somebody came in and found her,

todo o dia e a noite até que a encontraram

sent her to the hospital.

e a levaram para o hospital.

They fixed her back up. She was never going to be able to move back

Eles trataram suas costas mas ela não podia voltar

into the assisted living. They put her into the nursing home unit.

ao centro de ajuda, por isso a colocaram num asilo.

First night in the nursing home unit where she had been

Na primeira noite no asilo, dentro do

in the same assisted living facility, moved her from one bed to another,

mesmo centro de apoio, a trocaram de cama;

kind of threw her, rebroke her pelvis,

praticamente a jogaram, fraturando sua pelvis mais uma vez.

sent her back to the hospital that she had just come from,

Então a mandaram de volta ao hospital de onde tinha vindo.

no one read the chart, put her on Tylenol,

Ninguém leu a prancheta. Aplicaram Tylenol,

which she is allergic to, broke out, got bedsores,

ao qual ela é alérgica. Ela começou a passar mal,

basically, had heart problems, and died

teve problemas de coração e morreu em decorrência

from the fall and the complications and the errors that were there.

das quedas, complicações e dos erros.

Now, the most frightening thing about this is

Agora, a coisa mais assustadora é

this is my wife's grandmother.

que era a avó da minha esposa.

Now, I'm Eric Dishman. I speak English,

Vejamos: eu sou Eric Dishman. Falo inglês.

I work for Intel, I make a good salary,

Trabalho para a Intel. Tenho um bom salário.

I'm smart about falls and fall-related injuries --

Sei o que fazer em casos de quedas.

it's an area of research that I work on.

É uma área de pesquisa na qual trabalho.

I have access to senators and CEOs.

Tenho acesso a senadores e executivos.

I can't stop this from happening.

E não posso evitar que isso aconteça.

What happens if you don't have money, you don't speak English

O que acontece se você não tem dinheiro, não fala inglês,

or don't have the kind of access

ou não tem como lidar com

to deal with these kinds of problems that inevitably occur?

problemas recorrentes como esses?

How do we actually prevent the vast majority of falls

Como podemos evitar que essas

from ever occurring in the first place?

quedas aconteçam?

Let me give you a quick example of work that we're doing

Vou dar um exemplo rápido do trabalho que estou fazendo

to try to do exactly that.

em relação a isso.

I've been wearing a little technology that we call Shimmer.

Tenho usado uma tecnologia chamada Shimmer (luz difusa).

It's a research platform.

É uma plataforma de pesquisa.

It has accelerometry. You can plug in a three-lead ECG.

Tem acelerômetro. Você pode conectar um eletrocardiograma

There is all kinds of sort of plug-and-play

de 3 derivações. Tem todo tipo de entrada e saída

kind of Legos that you can do to capture, in the wild,

como se fossem Legos que podem ser montados para captarem

in the real world,

situações no mundo real

things like tremor, gait,

como tremores, passos,

stride length and those kinds of things.

comprimento dos passos, coisas assim.

The problem is, our understanding of falls today,

O problema é a nossa concepção de quedas

like Mimi, is get a survey in the mail three months after you fell,

como a de Mimi. Três meses depois da queda, nos chegou uma carta

from the State, saying, "What were you doing when you fell?"

do Estado, dizendo: "O que você estava fazendo quando caiu?"

That's sort of the state of the art.

Isso é o que há de mais avançado.

But with something like Shimmer, or we have something called the Magic Carpet,

Mas com algo como Shimmer, ou como o "Magic Carpet" (tapete mágico)

embedded sensors in carpet, or camera-based systems

com sensores incorporados, ou sistemas de câmeras

that we borrowed from sports medicine,

como os usados na medicina esportiva,

we're starting for the first time in those 600 elderly households

pela primeira vez nessas 600 famílias de idosos, começamos

to collect actual kinematic motion data

a coletar dados reais de movimentos cinemáticos

to understand: What are the subtle changes that are occurring

para entender quais as mudanças mínimas que ocorrem

that can show us that mom has become risk at falls?

que possam nos mostrar se "mamãe" corre risco de queda.

And most often we can do two interventions,

Na maioria das vezes podemos fazer duas intervenções:

fix the meds mix.

trocar de medicamento...

I'm a qualitative researcher, but when I look at these data streams coming in

Sou um pesquisador qualitativo, mas quando vejo os dados

from these homes, I can look at the data and tell you the day

vindos dessas casas, eu os vejo e posso te dizer

that some doctor prescribed them something that nobody else

se um médico lhes receitou algo que ninguém mais

knew that they were on, because we see the changes

sabia que eles estavam tomando. Percebemos pelas mudanças

in their patterns in the household. Right?

nos padrões domésticos. Entendem?

These discoveries of behavioral markers,

Essas descobertas dos marcadores

and behavioral changes

e mudanças comportamentais

are game changing, and like the discovery of the microscope

mudam tudo, assim como a descoberta do microscópio

because of our collecting data streams that we've actually never done before.

graças ao nosso fluxo de dados, coisa que nunca havíamos feito antes.

This is an example in our TRIL Clinic in Ireland

Esse é um exemplo da Clínica Trill, na Irlanda

of -- actually what you're seeing is

do... na verdade o que vocês estão vendo é...

she's looking at data,

ela está olhando os dados

in this picture, from the Magic Carpet.

recebidos do tapete mágico.

So, we have a little carpet that you can look at your amount of postural sway,

Então temos um pequeno tapete que revela o movimento postural

and look at the changes in your postural sway over many months.

e as mudanças no movimento postural ao longo de vários meses.

Here's what some of this data might look like.

Aqui temos uma amostra de como os dados se apresentam.

This is actually sensor firings.

Esses são os sensores ativados.

These are two different subjects in our study.

São dois pontos diferentes em nosso estudo.

It's about a year's worth of data.

Referem-se a dados de mais ou menos um ano.

The color represents different rooms they are in the house.

A cor representa diferentes cômodos da casa.

This person on the left is living in their own home.

Essa pessoa à esquerda mora na própria casa.

This person on the right is actually living in an assisted living facility.

A da direita mora em um centro de apoio.

I know this because look at how punctuated meal time is

Eu sei disso pela forma como o horário da refeiçoes é apresentado

when they are no longer in their particular rooms here. Right?

quando eles não estão mais em quartos particulares. Entendem?

Now, this doesn't mean that much to you.

Talvez isso não signifique muito para vocês

But when we look at these cycles of data

mas quando olhamos esses ciclos de dados

over a longer period of time -- and we're looking at everything from

durante um longo período e nos atentamos para tudo

motion around different rooms in the house,

desde os movimentos nos diferentes cômodos da casa,

to sort of micro-motions that Shimmer picks up,

a micro movimentos que o Shimmer possa captar,

about gait and stride length -- these streams of data

como o tamanho dos passos, esses fluxos de dados

are starting to tell us things about behavioral patterns

começam a nos dizer coisas sobre padrões comportamentais

that we've never understood before.

que não entendíamos antes.

You can go to ORCATech.org --

Para saber mais, acessem ORCATech.org.

it has nothing to do with whales, it's the Oregon Center for Aging and Technology --

Não tem nada a ver com baleias, é o Centro de Envelhecimento

to see more about that.

e Tecnologia de Oregon.

The problem is, Intel is still one of the largest

O problema é que a Intel ainda é uma das maiores

funders in the world

investidoras do mundo

of independent living technology research.

em pesquisa de tecnologia de vida independente.

I'm not bragging about how much we fund;

Não que eu queira me gabar dos investimentos,

it's how little anyone else actually pays attention

é que poucas pessoas realmente prestam atenção

to aging and funds innovation on aging,

no envelhecimento e nas intervenções para inovação

chronic disease management and independent living in the home.

no gerenciamento de doenças crônicas e na vida independente em casa.

So, my mantra here, my fourth slogan is:

Por isso, meu mantra aqui, meu quarto slogan é:

10,000 households or bust.

10 mil famílias ou nada.

We need to drive

Precisamos direcionar

a national, if not international, Framingham-type heart study

ao Framingham Heart Study um estudo nacional, ou até internacional,

of independent living technologies,

sobre tecnologias de vida independente

where we have 10,000 elderly connected households

em que tenhamos 10 mil domícilios de idosos conectados

with broadband, full medical characterization,

à banda larga, com assistência médica adequada

and a platform by which we can start to experiment

e uma plataforma na qual possamos começar a experimentar

and turn these from 20-household anecdotal studies

e transformar esses 20 estudos empíricos

that the universities fund,

financiados pelas universidades,

to large clinical trials that prove out the value of these technologies.

em grandes estudos clínicos que comprovem o valor dessas tecnologias.

So, 10,000 households or bust.

Por isso, 10 mil famílias ou nada.

These are just some of the households that we've done in the Intel studies.

Esses são apenas alguns dos domícilos que temos usado nos estudos da Intel.

My fifth and final phrase:

Minha quinta e última frase:

I have tried for two years,

Tenho tentado por dois anos,

and there were moments when we were quite close,

e em alguns momentos estivemos bem perto

to make this healthcare reform bill be about reform

de fazer essa reforma na saúde

from something and to something,

de forma efetiva.

from a mainframe model

De um velho modelo

to a personal health model,

a um modelo de saúde pessoal

or to mean something more than just a debate

que vá além de um debate

about the public option and how we're going to finance.

sobre a opção pública e formas de financimento.

It doesn't matter how we finance healthcare.

Não importa como vamos financiar.

We're going to figure something out

Vamos descobrir algo

for the next 10 years, and try it.

nos próximos 10 anos e tentar.

No matter who pays for it,

Não importa quem vá pagar por isso.

we better start doing care in a fundamentally different way

É melhor começarmos a encarar de forma diferente

and treating the home and the patient

e tratar a casa, o paciente,

and the family member and the caregivers

o membro da família e os enfermeiros

as part of these coordinated care teams

como parte dessas equipes de cuidados coordenados

and using disruptive technologies that are already here

e usar as tecnologias disruptivas existentes

to do care in some pretty fundamental different ways.

para tratar a saúde de forma muito diferenciada.

The president needs to stand up and say,

O presidente precisa se levantar e dizer,

at the end of a healthcare reform debate,

no final de um debate sobre reforma na saúde:

"Our goal as a country is to move 50 percent of care

"Nosso objetivo como país é mover, em 10 anos,

out of institutions, clinics, hospitals and nursing homes,

50% da assistência das instituições, clínicas, hospitais

to the home, in 10 years."

e enfermarias para as casas."

It's achievable. We should do it economically,

É viável. Devemos fazê-lo com economia.

we should do it morally,

Com moral.

and we should do it for quality of life.

E devemos fazê-lo pela qualidade de vida.

But there is no goal within this health reform.

Mas não existe alvo nessa reforma da saúde.

It's just a mess today.

Hoje está uma bagunça.

So, you know, that's my last message to you.

Então essa é minha última mensagem para você.

How do we set a going-to-the-moon goal

Como definir um alvo para lidar com

of dealing with the Y2K +10 problem that's coming?

o problema "Ano 2000 + 10" que está chegando?

It's not that innovation and technology is going to be the

Não que inovação e tecnologia sejam uma

magic pill that cures all, but it's going to be part of the solution.

pílula mágica que cura tudo, mas é parte da solução.

And if we don't create a personal health movement,

E se não criarmos um sistema de saúde pessoal --

something that we're all aiming towards in reform,

algo que todos nós esperamos na reforma,

then we're going to move nowhere.

então não chegaremos a lugar nenhum.

So, I hope you'll turn this conference into that kind of movement forward.

Por isso, espero que vocês transformem essa conferência em um tipo de movimento progressista.

Thanks very much.

Muito obrigado.

(Applause)

(Aplausos)