Eric Dishman: Take health care off the mainframe

Tłumaczenie: Marta Glowacka Korekta: Marcin Cwikla

If you think about the phone --

Jeśli myślicie o telefonie,

and Intel has tested

a Intel przetestował

a lot of the things I'm going to show you,

wiele rzeczy, które zamierzam wam pokazać

over the last 10 years,

w ciągu ostatnich 10 lat

in about 600 elderly households --

w około 600 gospodarstwach domowych starszych ludzi

300 in Ireland, and 300 in Portland --

300 w Irlandii i 300 w Portland

trying to understand: How do we measure

próbując zrozumieć jak mierzymy

and monitor behavior

i monitorujemy zachowanie

in a medically meaningful way?

w sposób medycznie istotny

And if you think about the phone, right,

I jeśli myślicie o telefonie, ok,

it's something that we can use for some incredible ways

to jest coś, czego możemy użyć w niesamowity sposób,

to help people actually take the right medication at the right time.

żeby pomóc ludziom wziać właściwie lekarstwo we właściwym czasie.

We're testing these kinds of simple

Testujemy tego typu proste

sensor-network technologies in the home

technologie sieci czujników w domu

so that any phone that a senior is already comfortable with

aby każdy telefon, z którym starsze osoby już są zaznajomione,

can help them deal with their medications.

mógł im pomóc radzić sobie z ich lekarstwami.

And a lot of what they do is they pick up the phone,

A wszystko co muszą zrobić to odebrać telefon,

and it's our system whispering to them which pill they need to take,

a to nasz system wyszepta im, którą tabletkę muszą wziąć,

and they fake like they're having a conversation with a friend.

a oni czują się jakby rozmawiali z przyjacielem.

And they're not embarrassed by a meds caddy that's ugly,

I nie są zawstydzeni przez paskudną kasetkę na leki,

that sits on their kitchen table and says,

która leży na ich stole kuchennym i mówi:

"I'm old. I'm frail."

"Jestem stary. Jestem niedołężny."

It's surreptitious technology

To jest skryta technologia,

that's helping them do a simple task

która pomaga im w prostym zadaniu

of taking the right pill at the right time.

wzięcia właściwej tabletki we właściwym czasie.

Now, we also do some pretty amazing things with these phones.

Więc, robimy też całkiem niesamowite rzeczy z tymi telefonami.

Because that moment when you answer the phone

Ponieważ w chwili kiedy odbieracie telefon

is a cognitive test every time that you do it.

to jest to test poznawczy, za każdym razem kiedy to robicie.

Think about it, all right? I'm going to answer the phone three different times.

Pomyślcie o tym, dobrze? Obiorę telefon na trzy różne sposoby.

"Hello? Hey."

"Halo? Hej."

All right? That's the first time.

Dobrze? To jest pierwszy raz.

"Hello? Uh, hey."

"Halo? Eee, hej."

"Hello? Uh, who?

"Halo? Eee, kto?

Oh, hey."

O, hej"

All right? Very big differences

Dobrze? Bardzo duże róznice

between the way I answered the phone the three times.

pomiędzy sposobem w jaki odebrałem telefon trzy razy.

And as we monitor phone usage

A monitorując użycie telefonu

by seniors over a long period of time,

przez starsze osoby przez długi okres czasu,

down to the tenths of a microsecond,

Z dokładnością do dziesiątych mirosekundy

that recognition moment

ten moment rozpoznania

of whether they can figure out that person on the other end

czy rozpoznają, że osoba po drugiej stronie

is a friend and we start talking to them immediately,

jest przyjacielem i zaczynają z nią rozmawiać od razu,

or they do a lot of what's called trouble talk,

czy demonstrują dużo czegoś co nazywamy problematyczną rozmową

where they're like, "Wait, who is this? Oh." Right?

kiedy mówią "Zaczekaj, kto mówi? O." Tak?

Waiting for that recognition moment

Oczekiwanie na ten moment rozpoznania

may be the best early indicator of the onset of dementia

może być najlepszym wczesnym wskaźnikiem początków demencji

than anything that shows up clinically today.

niż wszystko co dziś ujawnia się klinicznie.

We call these behavioral markers.

Nazywamy to markerami behawioralnymi.

There's lots of others. Is the person going to the phone

Jest mnóstwo innych. Czy ta osoba odbiera telefon

as quickly, when it rings, as they used to?

tak szybko, kiedy dzwoni, tak jak to robiła wcześniej.

Is it a hearing problem or is it a physicality problem?

Czy to problem ze słuchem czy z fizycznościa?

Has their voice gotten more quiet? We're doing a lot of work with people

Czy głos stał się cichszy? Pracujemy dużo z osobami

with Alzheimer's and particularly with Parkinson's,

z Alzheimerem i szczególnie z Parkinsonem

where that quiet voice that sometimes shows up with Parkinson's patients

gdzie ten cichy głos, który czasami pojawia się u pacjentów z Parkinsonem

may be the best early indicator

może być najlepszym wczesnym wskaźnikiem

of Parkinson's five to 10 years before it shows up clinically.

Parkinsona pięć do dziesięciu lat zanim ujawni się klinicznie.

But those subtle changes in your voice over a long period of time

Ale te subtelne zmiany w waszym głosie w długim okresie czasu

are hard for you or your spouse to notice until it becomes so extreme

są trudne do zauważenia dla ciebie lub twojego małżonka zanim staną sie tak ekstremalne

and your voice has become so quiet.

a twoj głos stanie sie tak cichy.

So, sensors are looking at that kind of voice.

A więc czujniki szukają tego typu głosu.

When you pick up the phone,

Kiedy odbieracie telefon

how much tremor are you having,

jak silne jest drżenie,

and what is that like, and what is that trend like over a period of time?

i jak to wygląda, jak wygląda ten trend na przestrzeni czasu?

Are you having more trouble dialing the phone than you used to?

Czy macie więcej niż zwykle problemów wybierając numer?

Is it a dexterity problem? Is it the onset of arthritis?

Czy sprawność jest problemem? Czy to początki artretyzmu?

Are you using the phone? Are you socializing less than you used to?

Czy używacie telefonu? Czy utrzymujecie mniej kontaktów towarzyskich niż zwykle?

And looking at that pattern. And what does that decline in social health

I patrząc na ten wzór, co ten spadek zdrowia społecznego znaczy

mean, as a kind of a vital sign of the future?

jako ważny sygnał dla przyszłości?

And then wow, what a radical idea,

A potem wow, co za radykalna idea,

we -- except in the United States --

my, z wyjątkiem Stanów Zjednoczonych,

might be able to use this newfangled technology

możemy być w stanie użyć tej nowomodnej technologii,

to actually interact with a nurse or a doctor on the other end of the line.

żeby tak naprawdę komunikować się z pielęgniarką albo lekarzem po drugiej stronie linii.

Wow, what a great day that will be

Jaki to będzie cudowny dzień

once we're allowed to actually do those kinds of things.

kiedy będziemy mogli rzeczywiście zrobić tego typu rzeczy.

So, these are what I would call behavioral markers.

Więc, to są te jak bym je nazwał markery behawioralne.

And it's the whole field that we've been trying to work on

I to jest cała dziedzina nad którą próbujemy pracować

for the last 10 years at Intel.

w Intelu przez ostatnie 10 lat.

How do you put simple disruptive technologies,

Jak zamnkąć te proste przełomowe technologie

and the first of five phrases that I'm going to talk about in this talk?

w pierwszej z pięciu rzeczy, o których będę mówił na tym wykładzie?

Behavioral markers matter.

Markery behawioralne są istotne.

How do we change behavior?

Jak zmieniamy zachowanie?

How do we measure changes in behavior

Jak mierzymy zmiany w zachowaniu

in a meaningful way that's going to help us with

w znaczący sposób, który pomoże nam

prevention of disease, early onset of disease,

w zapobieganiu chorobie, we wczesnym początku choroby,

and tracking the progression of disease over a long period of time?

i śledzeniu postępu choroby w długim okresie czasu?

Now, why would Intel let me

Teraz, dlaczego Intel pozwoliby mi

spend a lot of time and money, over the last 10 years,

zużyć mnóstwo czasu i pieniędzy, w ciągu ostatnich 10 lat,

trying to understand the needs of seniors

próbując zrozumieć potrzeby seniorów

and start thinking about these kinds of behavioral markers?

i zacząć myśleć o tego typu markerach behawioralnych?

This is some of the field work that we've done.

To jest część pracy jaką zrobiliśmy w terenie.

We have now lived with 1,000 elderly households

Mieszkamy w 1000 gospodarstw domowych starszych osób

in 20 countries over the last 10 years.

w 20 krajach od ponad 10 lat.

We study people in Rochester, New York.

Badamy ludzi w Rochester, w stanie Nowy Jork.

We go live with them in the winter

Mieszkamy z nimi w zimie,

because what they do in the winter,

ponieważ to co robią w zimie,

and their access to healthcare, and how much they socialize,

i ich dostęp do opieki zdrowotnej i tego jak dużo mają kontaktów towarzyskich

is very different than in the summer.

jest bardzo różny niż w lecie.

If they have a hip fracture we go with them

Jeśli złamią biodro towarzyszymy im

and we study their entire discharge experience.

i studiujemy ich całe doświadczenie wypisu ze szpitala.

If they have a family member who is a key part of their care network,

Jeśli członekowie rodziny są kluczową częścią w ich systemie opieki

we fly and study them as well.

lecimy i ich także badamy.

So, we study the holistic health experience

Więc, badamy całościowe doświadczenie zdrowotne

of 1,000 seniors over the last 10 years

tysiąca seniorów w przeciągu ostatnich 10 lat

in 20 different countries.

w 20 różnych krajach.

Why is Intel willing to fund that?

Dlaczego Intel zgadza się to finansować?

It's because of the second slogan that I want to talk about.

Z powodu drugiego hasła, o którym chcę opowiedzieć.

Ten years ago, when I started trying to convince Intel

10 lat temu, kiedy próbowałem przekonać Intel,

to let me go start looking at disruptive technologies

żeby pozwolił mi zacząć przyglądać się przełomowym technologiom,

that could help with independent living,

które mogły by pomóc w niezależnym życiu,

this is what I called it: "Y2K + 10."

to jest to, co nazwałem: "Y2K + 10".

You know, back in 2000,

Wiecie, w 2000 roku

we were all so obsessed with paying attention

wszyscy tak obsesyjnie skupialiśmy się

to the aging of our computers,

na starzeniu naszych komputerów,

and whether or not they were going to survive

i czy przetrwają, czy nie

the tick of the clock from 1999 to 2000,

to przejście zegarów z 1999 do 2000,

that we missed a moment that only demographers were paying attention to.

że przegapiliśmy moment, na który tylko demografowie zwracali uwagę.

It was right around New Years.

To było jakoś około Nowego Roku.

And that switchover,

I ta zmiana,

when we had the larger number of older people on the planet,

kiedy po raz pierwszy osiągneliśmy ilość starszych ludzi na planecie

for the first time than younger people.

większą niż młodych.

For the first time in human history -- and barring aliens landing

Po raz pierwszy w historii ludzkości, wyłączając lądowanie kosmitów

or some major other pandemic,

lub jakąś inną poważną pandemię,

that's the expectation from demographers, going forward.

to są przewidywania demografów na przyszłość.

And 10 years ago it seemed like I had a lot of time

I 10 lat temu wyglądało na to, że miałem mnóstwo czasu,

to convince Intel to work on this. Right?

żeby przekonać Intel do pracy nad tym. Zgadza się?

Y2K + 10 was coming,

Y2K + 10 nadchodził,

the baby boomers starting to retire.

wyż demograficzny zaczął przechodzić na emeryturę.

Well folks, it's like we know these demographics here.

To dobra, to jest tak, że znamy te dane demograficzne.

This is a map of the entire world.

To jest mapa całego świata.

It's like the lights are on,

Na tych danych wygląda na to, że światło jest zapalone,

but nobody's home on this demographic

ale nikogo nie ma w domu.

Y2K + 10 problem. Right?

Y2K + 10 problem. Zgadza się?

I mean we sort of get it here, but we don't get it here,

Mam na myśli, że w pewien sposób to zrozumieliśmy, ale nie zrozumieliśmy.

and we're not doing anything about it.

I nic z tym nie robimy.

The health reform bill is largely ignoring

Projekt reformy zdrowotnej w dużym stopniu ignoruje

the realities of the age wave that's coming,

rzeczywistość nadchodzącej fali wiekowej,

and the implications for what we need to do to change

i implikacje dla tego co musimy zmienić

not only how we pay for care,

nie tylko jak płacimy za opiekę,

but deliver care in some radically different ways.

ale świadczymy opiekę w radykalnie odmienny sposób.

And in fact, it's upon us.

I tak naprawdę to nad nami wisi.

I mean you probably saw these headlines. This is Catherine Casey

Prawdopodobnie widzieliście te nagłówki. To jest Catherine Casey,

who is the first boomer to actually get Social Security.

która jest pierwszą osobą z wyżu, która dostała świadczenie socjalne.

That actually occurred this year. She took early retirement.

To się właśnie stało w tym roku. Przeszła na wcześniejsza emeryturę.

She was born one second after midnight in 1946.

Urodziła się sekundę po północy w 1946.

A retired school teacher,

Emerytowana nauczycielka.

there she is with a Social Security administrator.

Oto ona z pracownikiem wydziału świadczeń społecznych.

The first boomer actually, we didn't even wait till 2011, next year.

Obecnie pierwsza z wyżu, nie czekaliśmy nawet do 2011, kolejnego roku.

We're already starting to see early retirement occur this year.

Zaczynamy już obserwować, że wczesne przechodzenie na emeryturę zaczęło się w tym roku.

All right, so it's here. This Y2K + 10 problem is at our door.

Dobrze, więc to już się dzieje. Ten Y2K + 10 problem stoi przed naszymi drzwiami.

This is 50 tsunamis scheduled on the calendar,

To jest 50 tsunami zapisanych w kalendarzu.

but somehow we can't sort of marshal our government

Ale z jakiegoś powodu nie możemy w pewnym sensie nakazać naszemu rządowi

and innovative forces to sort of get out in front of it

i siłom innowacyjnym w pewnym sensie wyjść temu na przeciw

and do something about it. We'll wait until

i zrobić coś z tym. Zaczekamy aż

it's more of a catastrophe, and react,

będzie bardziej katastrofą i zareagujemy

as opposed to prepare for it.

zamiast przygotować się na to.

So, one of the reasons it's so

Więc, jednym z powodów dla którego

challenging to prepare for this Y2K problem

takim wyzwaniem jest przygotowanie się na problem Y2K

is, I want to argue, we have what I would call

jest, chcę to podkreślić, to że mamy to co nazwałbym

mainframe poisoning.

zatrucie mainframe.

Andy Grove, about six or seven years ago,

Andy Grove, około sześć lub siedem lat temu,

he doesn't even know or remember this, in a Fortune Magazine article

on nawet nie wie albo nie pamięta tego, w artykule w magazynie Fortune

he used the phrase "mainframe healthcare,"

użył sformułowania "opieka zdrowotna typu mainframe",

and I've been extending and expanding this.

a ja je rozszerzam i rozbudowuję.

He saw it written down somewhere. He's like, "Eric that's a really cool concept."

On zobaczył to gdzieś napisane. I on na to, "Eric, to jest naprawdę świetny koncept".

I was like, "Actually it was your idea. You said it in a Fortune Magazine article.

A ja na to, "Właściwie to był twój pomysł. Ty to powiedziałeś w artykule w Fortune.

I just extended it."

Ja tylko to rozszerzyłem. "

You know, this is the mainframe.

Wiesz, to jest mainframe.

This mentality of traveling to

Mentalność podróżowania do

and timesharing large, expensive healthcare systems

i w wyznaczonym czasie, wielkich drogich systemów opieki zdrowotnej

actually began in 1787.

właściwie zaczeła sie w 1787.

This is the first general hospital in Vienna.

To jest pierwszy główny szpital w Wiedniu.

And actually the second general hospital in Vienna,

I własciwie drugi główny szpital w Wiedniu

in about 1850, was where we started to build out

w około 1850, był miejscem gdzie zaczeliśmy budować

an entire curriculum for teaching med students specialties.

cały program nauczania specjalności studentów medycyny.

And it's a place in which we started developing

I to jest miejsce, w którym zaczęliśmy rozwijać

architecture that literally divided the body,

architekturę, która dosłownie podzieliła ciało,

and divided care into departments and compartments.

i podzieliła opiekę na departamenty i działy.

And it was reflected in our architecture,

I to znalazło swoje odbicie w architekturze.

it was reflected in the way that we taught students,

To znalazło odbicie w sposobie w jaki uczyliśmy studentów.

and this mainframe mentality persists today.

I ta oparta mentalność typu mainframe pozostała do dzisiaj.

Now, I'm not anti-hospital.

Nie, nie jestem anty-szpitalny.

With my own healthcare problems, I've taken drug therapies,

Z moimi własnymy problemami zdrowotnymi przechodziłem farmakoterapię,

I've traveled to this hospital and others, many, many times.

podróżowałem do jednego szpitala i innych, wiele, wiele razy.

But we worship the high hospital on a hill. Right?

Ale czcimy wielki szpital na wzgórzu. Zgadza się?

And this is mainframe healthcare.

I to jest opieka zdrowotna typu mainframe.

And just as 30 years ago

I zaledwie 30 lat temu

we couldn't conceive that we would have the power

nie mogliśmy wyobrazić sobie, że będziemy mieli moc

of a mainframe computer that took up a room this size

komputera typu mainframe, który miał rozmar pokoju,

in our purses and on our belts,

w naszych torebkach czy paskach,

that we're carrying around in our cell phone today,

że dziś nosimy przy sobie telefon komórkowy.

and suddenly, computing,

I nagle, komputeryzacja,

that used to be an expert driven system,

która opierała sie na ekspertach,

it was a personal system that we all owned as part of our daily lives --

stała się osobistym systemem, który należy do nas jako część naszego codziennego życia.

that shift from mainframe to personal computing

Ta zmiana z komputeryzacji mainframe do osobistej

is what we have to do for healthcare.

jest tym co musimy zrobić dla opieki zdrowotnej.

We have to shift from this mainframe mentality of healthcare

Musimy przejść od mentalności opieki zdrowotnej typu mainframe

to a personal model of healthcare.

do osobistego modelu opieki zdrowotnej.

We are obsessed with this way of thinking.

Mamy obsesję na punkcie tego sposobu myślenia.

When Intel does surveys all around the world and we say,

Kiedy Intel przeprowadza ankiety na całym świecie i mówimy,

"Quick response: healthcare."

"Szybka odpowiedź, opieka zdrowotna."

The first word that comes up is "doctor."

Pierwsze słowo jakie pada to lekarz.

The second that comes up is "hospital." And the third is "illness" or "sickness." Right?

Drugie jakie się pojawia to szpital. A trzecie to niedomaganie lub choroba. Zgadza się?

We are wired, in our imagination, to think about healthcare

Jesteśmy zaprogramowani, w naszej wyobraźni, do myślenia o opiece zdrowotnej

and healthcare innovation as something

i innowacjach w niej jako o czymś

that goes into that place.

co z tym się wiąże.

Our entire health reform discussion right now,

Teraz nasz cała dyskusja o reformie zdrowotnej,

health I.T., when we talk with policy makers,

technologiach iniformacyjnych w zdrowiu, kiedy rozmawiamy z ustalającymi reguły

equals "How are we going to get doctors using

równa się jak zamierzamy przekonać lekarzy do używania

electronic medical records in the mainframe?"

elektronicznych kart medycznych w opiece typu mainframe?

We're not thinking about

Nie myślimy o tym

how do we shift from the mainframe to the home.

jak przejść od opieki typu mainframe do domu.

And the problem with this is

I problem z tym polega na

the way we conceive healthcare. Right?

sposobie w jaki pojmujemy opiekę zdrowotną. Zgadza się?

This is a very reactive, crisis-driven system.

To jest bardzo reaktywny, kierowany przez kryzys system.

We're doing 15-minute exams with patients.

Przeprowadzamy 15-minutowy wywiad z pacjentem.

It's population-based.

To opiera sie na założeniach populacyjnych.

We collect a bunch of biological information in this artificial setting,

Zbieramy garść informacji biologicznych w sztucznym otoczeniu.

and we fix them up, like Humpty-Dumpty all over again,

I naprawiamy ich, jak Humpty-Dumpty jeszcze raz,

and send them home,

i wysyłamy do domu,

and hope -- we might hand them a brochure, maybe an interactive website --

i mamy nadzieję, możemy podsunąć im broszurę, może interaktywną stronę internetową,

that they do as asked and don't come back into the mainframe.

że zrobią tak jak im zostało powiedziane i nie wrócą do opieki typu mainframe.

And the problem is we can't afford it today, folks.

I problem polega na tym, że nie stać nas na to dzisiaj, moi drodzy.

We can't afford mainframe healthcare today to include the uninsured.

Nie stać nas na włączenie nieubezpieczonych do opieki typu mainframe.

And now we want to do a double-double

A teraz chcemy podwójnie skontrować

of the age wave coming through?

nadchodzącą falę wiekową?

Business as usual in healthcare is broken and we've got to do something different.

Wykonywanie codziennych zadań w opiece zdrowotnej załamało się i musimy zrobić coś innego.

We've got to focus on the home.

Musimy skupić się na domu.

We've got to focus on a personal healthcare paradigm

Musimy skupić sie na paradygmacie osobistej opieki zdrowotnej,

that moves care to the home. How do we be more proactive,

która przenosi opiekę do domu. Jak możemy być bardziej proaktywni,

prevention-driven?

kierowani prewencją?

How do we collect vital signs and other kinds of information 24 by 7?

Jak zbieramy istotne objawy i innego rodzaju informacje 24x7?

How do we get a personal baseline about what's going to work for you?

Jak zdobywamy osobiste bazowe dane na temat tego co zadziała dla was?

How do we collect not just biological data

Jak zbieramy dane nie tylko biologiczne

but behavioral data, psychological data,

ale behawioralne, psychologiczne,

relational data, in and on and around the home?

relacyjne dane, w i dookoła domu?

And how do we drive compliance to be a customized care plan

I jak wprowadzamy przestrzeganie zaleceń w dostosowany plan opieki,

that uses all this great technology that's around us

który używa całej tej wspaniałej technologii, która nas otacza,

to change our behavior?

żeby zmienić nasze zachowanie?

That's what we need to do for our personal health model.

To jest to co musimy zrobić dla naszego osobistego modelu zdrowia.

I want to give you a couple of examples. This is Mimi

Chce pokazać wam parę przykładów. To jest Mimi

from one of our studies --

z jednego z naszych badań -

in her 90s, had to move out of her home

mając ponad 90 lat, musiała wyprowadzić się z własnego domu,

because her family was worried about falls.

ponieważ jej rodzina martwiła się jej upadkami.

Raise your hand if you had a serious fall

Podnieście ręke jeśli kiedyś upadliście poważnie

in your household, or any of your loved ones,

w domu, lub jeśli ktoś z waszych bliskich,

your parents or so forth. Right?

wasi rodzice itd. Dobrze?

Classic. Hip fracture often leads to institutionalization of a senior.

Klasyczne. Złamanie biodra często prowadzi do instytucjonalizacji starszych osób.

This is what was happening to Mimi; the family was worried about it,

To jest to co działo się z Mimi, jej rodzina martwiła się tym,

moved her out of her own home into an assisted living facility.

i wyprowadziła ją z jej własnego domu, do miejsca ze stałą pomocą.

She tripped over her oxygen tank.

Przewróciła się na zbiorniku z tlenem.

Many people in this generation won't press the button,

Wielu ludzi z tego pokolenia nie naciśnie guzika,

even if they have an alert call system, because they don't want to bother anybody,

nawet jeśli mają system alarmowy, bo nie chcą nikomu przeszkadzać,

even though they've been paying 30 dollars a month.

nawet jeśli płacili 30 dolarów miesięcznie.

Boomers will press the button. Trust me.

Pokolenie wyżu nacisnie ten guzik. Zaufajcie mi.

They're going to be pressing that button non-stop. Right?

Będą naciskać guzik non-stop. Zgadza się?

Mimi broke her pelvis, lay all night, all morning,

Mimi złamała miednicę, leżała cała noc, cały poranek

finally somebody came in and found her,

w końcu ktoś przyszedł i ją znalazł,

sent her to the hospital.

wysłał do szpitala.

They fixed her back up. She was never going to be able to move back

Naprawili ja z powrotem. Ona nigdy nie byłaby w stanie wrócić do

into the assisted living. They put her into the nursing home unit.

miejsca ze stałą pomocą. Umieścili ją na oddziale opiekuńczym.

First night in the nursing home unit where she had been

Pierwszej nocy na odddziale opiekuńczym w tym samym domu ze stałą pomocą w którym mieszkała dotychczas,

in the same assisted living facility, moved her from one bed to another,

przenosząc ją z jednego łózka do drugiego,

kind of threw her, rebroke her pelvis,

w jakiś sposób rzucili nią, i ponownie złamali miednicę.

sent her back to the hospital that she had just come from,

Odesłali z powrotem do szpitala, z którego właśnie wróciła,

no one read the chart, put her on Tylenol,

nikt nie przeczytał karty, zaaplikowali jej Tylenol,

which she is allergic to, broke out, got bedsores,

na który ma uczulenie, ono wybuchło, pojawiły się odleżyny,

basically, had heart problems, and died

w zasadzie, miała problemy z sercem, i zmarła

from the fall and the complications and the errors that were there.

z powodu upadku i komplikacji i błędów, które były popełnione.

Now, the most frightening thing about this is

Teraz, najbardziej przerażające w tym wszystkim jest to,

this is my wife's grandmother.

że to babcia mojej żony.

Now, I'm Eric Dishman. I speak English,

Teraz, Nazywam się Eric Dishman. Mówię po angielsku.

I work for Intel, I make a good salary,

Pracuje dla Intela. Dobrze zarabiam.

I'm smart about falls and fall-related injuries --

Mam wiedzę na temat upadków i związanych z nimi urazów.

it's an area of research that I work on.

To obszar badań, w którym pracuje.

I have access to senators and CEOs.

Mam dostęp do senatorów i prezesów.

I can't stop this from happening.

Nie mogę temu zapobiec.

What happens if you don't have money, you don't speak English

Co dzieje się jeśli nie macie pieniędzy, nie mówicie po angielsku,

or don't have the kind of access

albo nie macie tego rodzaju kontaktów,

to deal with these kinds of problems that inevitably occur?

żeby radzić sobie z tego typu problemami, które z pewnościa się pojawią?

How do we actually prevent the vast majority of falls

Jak właściwie zapobiegniemy ogromnej większości upadków

from ever occurring in the first place?

zanim nawet się wydarzą?

Let me give you a quick example of work that we're doing

Pozwólcie mi pokazać wam szybki przykład tego co robimy,

to try to do exactly that.

żeby spróbować osiągnąć dokładnie to.

I've been wearing a little technology that we call Shimmer.

Mam na sobie małe urządzenie, które nazywamy Shimmer.

It's a research platform.

Jest on platformą do badań.

It has accelerometry. You can plug in a three-lead ECG.

Ma akcelerometr. Można podłączyć do niego trójprzewodowe EKG.

There is all kinds of sort of plug-and-play

Mamy różne rodzaje takich 'plug and play',

kind of Legos that you can do to capture, in the wild,

trochę jak Lego, których można użyć do wyłapania, na żywo,

in the real world,

w prawdziwym świecie,

things like tremor, gait,

rzeczy takich jak drżenie, chód,

stride length and those kinds of things.

długość kroku, i tego typu rzeczy.

The problem is, our understanding of falls today,

Problem polega na tym, że dziś nasze rozumienie upadków,

like Mimi, is get a survey in the mail three months after you fell,

takich jak Mimi, oznacza dostanie ankiety w mailu, trzy miesiące po tym jak upadniecie,

from the State, saying, "What were you doing when you fell?"

mówiącego "Co robiłeś kiedy upadłeś?"

That's sort of the state of the art.

Tak to mniej więcej dzisiaj wygląda.

But with something like Shimmer, or we have something called the Magic Carpet,

Ale z czymś takim jak Shimmer, albo mamy coś co nazywa się Magiczny Dywan,

embedded sensors in carpet, or camera-based systems

czujniki wbudowane w dywan, lub systemy opierające się na kamerach,

that we borrowed from sports medicine,

które pożyczyliśmy z medycyny sportowej,

we're starting for the first time in those 600 elderly households

po raz pierwszy zaczynamy w 600 gospodarstwach domowych starszych osób

to collect actual kinematic motion data

zbierać rzeczywiste kinematyczne dane ruchowe,

to understand: What are the subtle changes that are occurring

żeby zrozmieć jakie subtelne zmiany pojawiają się,

that can show us that mom has become risk at falls?

które mogą pokazać nam, że ryzyko upadku u mamy wzrosło.

And most often we can do two interventions,

I najczęściej możemy zastosować dwie interwencje,

fix the meds mix.

dostosować zestaw leków.

I'm a qualitative researcher, but when I look at these data streams coming in

Jestem badaczem jakościowym, ale kiedy patrzę na strumienie danych przychodzące

from these homes, I can look at the data and tell you the day

z tych domów, mogę popatrzeć na dane i wskazać dzień,

that some doctor prescribed them something that nobody else

w którym jakiś lekarz przepisał im coś, o czym nikt inny

knew that they were on, because we see the changes

nie wiedział. Ponieważ widzimy zmiany

in their patterns in the household. Right?

w ich wzorach zachowania w domu. Dobrze?

These discoveries of behavioral markers,

Te odkrycia markerów behawioralnych,

and behavioral changes

i zmian behawioralnych.

are game changing, and like the discovery of the microscope

są przełomowe, i jak odkrycie mikroskopu,

because of our collecting data streams that we've actually never done before.

ponieważ zbieramy stumienie danych jak nigdy dotąd.

This is an example in our TRIL Clinic in Ireland

To jest przykład z naszej kliniki Trill w Irlandii

of -- actually what you're seeing is

właściwie to co widzicie,

she's looking at data,

ona patrzy na dane

in this picture, from the Magic Carpet.

na tym zdjęciu, z magicznego dywanu.

So, we have a little carpet that you can look at your amount of postural sway,

Więc, mamy mały dywan, na którym możecie zobaczyć ilość zachwiań postawy,

and look at the changes in your postural sway over many months.

i popatrzeć na zmiany w zachwianiach postawy w przeciagu miesięcy.

Here's what some of this data might look like.

Tutaj widzimy jak niektóre z tych danych mogą wyglądać,

This is actually sensor firings.

To są aktywacje czujników.

These are two different subjects in our study.

Te są od dwóch różnych osób w naszym badaniu.

It's about a year's worth of data.

Przedstawia to dane z przeciągu mniej więcej roku.

The color represents different rooms they are in the house.

Kolor reprezentuje różne pomieszcznia, w których sie znajdują w domu.

This person on the left is living in their own home.

Osoba z lewej mieszka w swoim własnym domu.

This person on the right is actually living in an assisted living facility.

Osoba z prawej mieszka w domu ze stałą pomocą.

I know this because look at how punctuated meal time is

Wiem to, ponieważ zobaczcie jak uwypuklone są czasy posiłków

when they are no longer in their particular rooms here. Right?

kiedy nie są już w swoich pokojach. Dobrze?

Now, this doesn't mean that much to you.

Teraz, to nie znaczy dla was wiele.

But when we look at these cycles of data

Ale kiedy popatrzymy na te cykle danych

over a longer period of time -- and we're looking at everything from

w przeciągu dłuższego czasu, i patrzymy na wszystko od

motion around different rooms in the house,

ruchu po różnych pomieszczeniach w domu,

to sort of micro-motions that Shimmer picks up,

do pewnego rodzaju mikroruchów, które wyłapuje Shimmer

about gait and stride length -- these streams of data

o chodzie, długości kroku, te strumienie danych

are starting to tell us things about behavioral patterns

zaczynają mówić nam coś o wzorach behawioralnych,

that we've never understood before.

których nigdy wcześniej nie rozumieliśmy.

You can go to ORCATech.org --

Możecie wejść na ORCATech.org ---

it has nothing to do with whales, it's the Oregon Center for Aging and Technology --

To nie ma nic wspólnego z wielorybami, to jest Oregon Centre for Agining and Technology (Centrum Starzenia i Technologii stanu Oregon)

to see more about that.

by dowiedzieć się więcej.

The problem is, Intel is still one of the largest

Problem polega na tym, że Intel nadal jest jednym z największych

funders in the world

na świecie fundatorów

of independent living technology research.

badań nad technologiami wspomagającymi niezależne życie.

I'm not bragging about how much we fund;

Nie chwalę się tym jak dużo wydaliśmy,

it's how little anyone else actually pays attention

ale raczej jak mało inni zwracają uwagę

to aging and funds innovation on aging,

na starzenie się i finansują innowacje w dziedzinie starzenia się,

chronic disease management and independent living in the home.

radzenia sobie z przewlekłą chorobą, i niezależnym życiem w domu.

So, my mantra here, my fourth slogan is:

Więc, moja mantra, moje czwarte hasło to:

10,000 households or bust.

10,000 gospodarstw domowych lub fiasko.

We need to drive

Musimy przeprowadzić

a national, if not international, Framingham-type heart study

narodowe, jeśli nie międzynarodowe, badanie takie jak Framingham Heart Study

of independent living technologies,

nad technologiami wspierającymi niezależność.

where we have 10,000 elderly connected households

które obejmie 10,000 gospodarstw domowych starszych osób

with broadband, full medical characterization,

z dostępem do Internetu, charakterystyką medyczną,

and a platform by which we can start to experiment

i platformą, na której możemy zacząć eksperymentować

and turn these from 20-household anecdotal studies

i zamienić je z 20 anegdotycznych badań gospodarstw domowych

that the universities fund,

ufundowanych przez uniwersytety,

to large clinical trials that prove out the value of these technologies.

na wielkie próby kliniczne, które udowodnią wartość tych technologii.

So, 10,000 households or bust.

Więc 10,000 gospodarstw domowych albo fiasko.

These are just some of the households that we've done in the Intel studies.

To tylko niektóre z gospodarstw domowych, które przebadaliśmy w badaniach Intela.

My fifth and final phrase:

Moje piąte i ostatnie stwierdzenie:

I have tried for two years,

Próbowałem przez dwa lata,

and there were moments when we were quite close,

i były momenty, kiedy byliśmy całkiem blisko,

to make this healthcare reform bill be about reform

żeby ten projekt ustawy o ochronie zdrowia był o reformie

from something and to something,

z czegoś i do czegoś.

from a mainframe model

Z modelu typu mainframe

to a personal health model,

do osobistego modelu zdrowia

or to mean something more than just a debate

albo, żeby to znaczyło coś więcej niż tylko debata

about the public option and how we're going to finance.

o publicznej opcji i jak zamieżamy ją sfinansować.

It doesn't matter how we finance healthcare.

Nie ma znaczenia jak finansujemy opiekę zdrowotną.

We're going to figure something out

Coś wymyślimy

for the next 10 years, and try it.

w ciągu następnych 10 lat i wypróbujemy to.

No matter who pays for it,

Nie ważne kto za to płaci

we better start doing care in a fundamentally different way

lepiej zacznijmy zapewniać opiekę w zupełnie nowy sposób

and treating the home and the patient

i traktować dom i pacjenta

and the family member and the caregivers

i członków rodziny, i opiekunów

as part of these coordinated care teams

jako część skoordynowanego zespołu zapewniającego opiekę

and using disruptive technologies that are already here

i używać przełomowych technologii które już tu są,

to do care in some pretty fundamental different ways.

żeby zapewnić opiekę w pewien całkiem zupełnie inny sposób.

The president needs to stand up and say,

Prezydent powinien wstać i powiedzieć,

at the end of a healthcare reform debate,

na końcu debaty o reformie opieki zdrowotnej,

"Our goal as a country is to move 50 percent of care

"Naszym celem jako kraju jest przenieść 50 procent opieki

out of institutions, clinics, hospitals and nursing homes,

z instytucji, klinik, szpitali i oddziałów opiekuńczych,

to the home, in 10 years."

do domu, w ciągu 10 lat."

It's achievable. We should do it economically,

To jest do osiagnięcia. Powinniśmy zrobić to ekonomicznie.

we should do it morally,

Powinniśmy zrobić to moralnie.

and we should do it for quality of life.

I powinniśmy to zrobić dla jakości życia.

But there is no goal within this health reform.

Ale w reformie zdrowia nie ma celu.

It's just a mess today.

Dziś jest tylko bałagan.

So, you know, that's my last message to you.

Więc, wiecie, to jest moja ostatnia wiadomość dla was.

How do we set a going-to-the-moon goal

Jak wyznaczyć cel na miarę wyprawy na księżyc

of dealing with the Y2K +10 problem that's coming?

poradzenia sobie z nadchodzącym problemem Y2K +10?

It's not that innovation and technology is going to be the

To nie jest tak, że innowacja i technologia staną się

magic pill that cures all, but it's going to be part of the solution.

magiczną pigułką, która wyleczy wszystko, ale będą częścią rozwiązania.

And if we don't create a personal health movement,

A jeśli nie stworzymy osobistego ruchu zdrowia,

something that we're all aiming towards in reform,

czegoś do czego my wszyscy zmierzamy w reformie

then we're going to move nowhere.

to nie ruszymy nigdzie.

So, I hope you'll turn this conference into that kind of movement forward.

Więc, mam nadzieję że obrócicie tę konferencję w tego rodzaju ruch naprzód.

Thanks very much.

Bardzo dziękuje.

(Applause)

(Oklaski)