How the pandemic will shape the near future | Bill Gates

Chris Anderson: Welcome, Bill Gates.

Traductor: José Luis Penalva Marín Revisor: Jenny Lam-Chowdhury

Chris Anderson: Bienvenido, Bill Gates.

Bill Gates: Thank you.

Bill Gates: Gracias.

CA: Alright. It's great to have you here, Bill.

CA: Es un placer tenerte aquí, Bill.

You know, we had a TED conversation about three months ago

Tuvimos una conversación de TED hará unos tres meses

about this pandemic,

sobre esta pandemia,

and back then, I think fewer than -- I think that was the end of March --

y en aquel entonces, creo que fue a finales de marzo,

back then, fewer than 1,000 people in the US had died

había, si no me equivoco, menos de 1000 muertos en EE. UU.

and fewer than 20,000 worldwide.

y algo menos de 20 000 en todo el mundo.

I mean, the numbers now are, like, 128,000 dead in the US

Quiero decir, ahora llegamos hasta los 128 000 muertos en Estados Unidos

and more than half a million worldwide,

y más de medio millón a nivel mundial.

in three months.

En tan solo tres meses,

In three months.

en tres meses...

What is your diagnosis of what is possible for the rest of this year?

¿Cuál sería tu pronóstico para lo que queda de año?

You look at a lot of models.

Tenemos muchos modelos.

What do you think best- and worst-case scenarios might be?

¿Qué crees que podría pasar en el mejor y el peor de los casos?

BG: Well, the range of scenarios, sadly, is quite large,

BG: Por desgracia, el abanico de posibilidades es inmenso,

including that, as we get into the fall,

conforme nos acerquemos al otoño,

we could have death rates that rival the worst of what we had

podremos ver tasas de mortalidad que rivalizarían con las peores

in the April time period.

que tuvimos en el periodo de abril.

If you get a lot of young people infected,

Si muchos jóvenes se infectan,

eventually, they will infect old people again,

acabarán infectando de nuevo a las personas mayores,

and so you'll get into the nursing homes,

y llegará a las residencias de ancianos, a los albergues de personas sin hogar,

the homeless shelters,

the places where we've had a lot of our deaths.

los sitios donde ha habido muchos muertos.

The innovation track, which probably we'll touch on --

En cuanto a innovación, probablemente hablemos de ello después,

diagnostics, therapeutics, vaccines --

diagnósticos, terapias, vacunas...

there's good progress there,

se está progresando en esa materia,

but nothing that would fundamentally alter the fact

pero no hasta el punto de poder cambiar

that this fall in the United States could be quite bad,

que este otoño en Estados Unidos luce bastante mal,

and that's worse than I would have expected a month ago,

y que luce todavía peor de lo que me imaginaba hace un mes,

the degree to which we're back at high mobility,

el alto grado de movilidad al que hemos vuelto,

not wearing masks,

gente sin mascarillas,

and now the virus actually has gotten into a lot of cities

el virus se ha adentrado de verdad en muchas ciudades

that it hadn't been in before in a significant way,

en las que anteriormente no tenía una presencia notable,

so it's going to be a challenge.

así que nos encontramos ante un gran desafío.

There's no case where we get much below the current death rate,

No veo posible que podamos reducir mucho la tasa de mortalidad,

which is about 500 deaths a day,

que se sitúa en 500 fallecidos al día.

but there's a significant risk we'd go back up

Sin embargo, existe un riesgo importante de que aumenten de nuevo

to the even 2,000 a day that we had before,

incluso hasta alcanzar los 2000 al día a los que nos enfrentábamos anteriormente,

because we don't have the distancing,

porque no tenemos la distancia social, el cambio en el estilo de vida,

the behavior change,

to the degree that we had in April and May.

que teníamos en abril y mayo.

And we know this virus is somewhat seasonal,

Y sabemos que el virus es en cierto modo estacional,

so that the force of infection,

por lo que la fuerza de infección,

both through temperature, humidity, more time indoors,

tanto por temperatura, humedad, el pasar más tiempo en casa...

will be worse as we get into the fall.

empeorará conforme nos acerquemos al otoño.

CA: So there are scenarios where in the US,

CS: Es posible que en EE. UU., si extrapoláramos estas cifras al futuro,

like, if you extrapolate those numbers forward,

we end up with, what,

podríamos acabar con, quizás, más de un cuarto de millón de fallecidos,

more than a quarter of a million deaths, perchance,

even this year if we're not careful,

incluso este año, si no somos precavidos,

and worldwide, I guess the death toll could, by the end of the year,

y, mundialmente, el número de muertos se podría contar, a finales de año,

be well into the millions, with an "s."

en millones, en plural.

Is there evidence that the hotter temperatures of the summer

¿Tenemos pruebas de que las temperaturas más cálidas del verano

actually have been helping us?

nos hayan estado ayudando?

BG: They're not absolutely sure,

No está completamente demostrado

but certainly, the IHME model definitely wanted to use the season,

pero, sin lugar a dudas, el modelo IHME quería usar la estacionalidad,

including temperature and humidity,

incluyendo temperatura y humedad,

to try and explain why May wasn't worse than it was.

para tratar de explicar por qué mayo no ha sido peor de lo que ha sido.

And so as we came out and the mobility numbers got higher,

Así que cuando volvimos a salir y las cifras de movilidad aumentaron,

the models expected more infections and deaths to come out of that,

los modelos esperaban más infectados y fallecidos como resultado,

and the model kept wanting to say,

y el modelo quería decir:

"But I need to use this seasonality

"Pero necesito usar la estacionalidad

to match why May wasn't worse,

para ver por qué mayo no ha sido peor,

why June wasn't worse than it was."

por qué junio no ha sido peor de lo que fue".

And we see in the Southern Hemisphere,

Y lo podemos observar en el hemisferio sur,

you know, Brazil,

por ejemplo, en Brasil, donde tienen la estación opuesta.

which is the opposite season,

now all of South America is having a huge epidemic.

Ahora toda Sudamérica se enfrenta a una gran epidemia.

South Africa is having a very fast-growing epidemic.

En Sudáfrica la pandemia avanza a marchas forzadas.

Fortunately, Australia and New Zealand,

Por suerte, Australia y Nueva Zelanda, los últimos países en el hemisferio sur,

the last countries in the Southern Hemisphere,

are at really tiny case counts,

cuentan con muy pocos casos

and so although they have to keep knocking it down,

así que, a pesar de que deban seguir luchando,

they're talking about, "Oh, we have 10 cases,

estamos hablando de: "Oh, tenemos 10 casos,

that's a big deal, let's go get rid of that."

es muy grave, vamos a librarnos de ellos".

So they're one of these amazing countries that got the numbers so low

Tienen la suerte de formar parte de ese grupo de países con poquísimos casos,

that test, quarantine and trace

cuyas pruebas, cuarentena y seguimientos

is working to get them, keep them at very near zero.

están surtiendo efecto, y se acercan a los cero casos.

CA: Aided perhaps a bit by being easier to isolate

CA: Tal vez les ayuda la mayor facilidad a la hora del aislamiento,

and by less density, less population density.

al tener menos densidad poblacional.

But nonetheless, smart policies down there.

No obstante, han tomado acciones inteligentes.

BG: Yeah, everything is so exponential

BG: Sí, todo es tan exponencial,

that a little bit of good work goes a long way.

que un poco de trabajo bien hecho, hacen la diferencia.

It's not a linear game.

No es una cuestión lineal,

You know, contact tracing, if you have the number of cases we have in the US,

es decir, rastrear a los contactos, si cuentas con los casos en EE. UU.,

it's super important to do,

es muy importante,

but it won't get you back down to zero.

pero solo eso no te devolverá a los cero casos,

It'll help you be down,

te ayudará a mantener pocos casos, pero la situación nos sobrepasa.

but it's too overwhelming.

CA: OK, so in May and June in the US,

CA: De acuerdo, en mayo y junio en Estados Unidos,

the numbers were slightly better than some of the models predicted,

las cifras eran ligeramente mejores de lo que pronosticaban los modelos

and it's hypothesized that that might be partly because of the warmer weather.

y la hipótesis es que se puede deber a las temperaturas más cálidas.

Ahora estamos observando, quizás estés de acuerdo,

Now we're seeing, really, would you describe it

as really quite alarming upticks in case rates in the US?

lo que podrían ser casos de repuntes preocupantes en EE. UU.

BG: That's right, it's --

BG: Estás en lo correcto.

In, say, the New York area,

Por poner un ejemplo, en el área de Nueva York,

the cases continue to go down somewhat,

los casos están disminuyendo en cierto modo;

but in other parts of the country,

pero en otras partes del país, sobre todo en el sur ahora mismo,

primarily the South right now,

you have increases that are offsetting that,

vemos lo contrario, repuntes.

and you have testing-positive rates in young people

Y vemos que más jóvenes están dando positivo,

that are actually higher than what we saw even in some of the tougher areas.

en proporciones más altas de las que veíamos en las zonas más afectadas.

And so, clearly, younger people have come out of mobility

Y como, claramente, los jóvenes vuelven a salir a las calles

more than older people have increased their mobility,

más que las personas mayores,

so the age structure is right now very young,

la estructura por edades es más joven en estos momentos.

but because of multigenerational households,

Sin embargo, debido a los hogares multigeneracionales,

people work in nursing care homes,

trabajadores de residencias de ancianos,

unfortunately, that will work its way back,

desafortunadamente, la situación se va a revertir,

both the time lag and the transmission,

y volveremos a las transmisiones que tuvimos previamente,

back up into the elderly,

afectará de nuevo a ancianos,

will start to push the death rate back up,

aumentará otra vez el número de fallecidos,

which, it is down --

que estaba disminuyendo...

way down from 2,000 to around 500 right now.

muchísimo, de 2000 a los 500 que tenemos ahora mismo.

CA: And is that partly because there's a three-week lag

CA: ¿Se debe eso en parte a que hay un retraso de tres semanas

between case numbers and fatality numbers?

entre el número de casos y el número de fallecidos?

And also, perhaps, partly because

¿Y quizás en parte también a que ha habido acciones efectivas

there have been some effective interventions,

and we're actually seeing the possibility

y estamos viendo la posibilidad de que disminuya el número de fallecidos

that the overall fatality rate is actually falling a bit

now that we've gained some extra knowledge?

ahora que tenemos más información?

BG: Yeah, certainly your fatality rate is always lower

BG: Sí, sin lugar a dudas, la tasa de letalidad siempre es menor

when you're not overloaded.

cuando no hay saturación.

And so Italy, when they were overloaded,

Cuando en Italia se veían saturados,

Spain, even New York at the start,

en España, o incluso en Nueva York al principio,

certainly China,

y desde luego en China,

there you weren't even able to provide the basics,

no podían prestar servicios médicos básicos

the oxygen and things.

como oxígeno y demás.

A study that our foundation funded in the UK

Un estudio realizado en Reino Unido financiado por nuestra fundación

found the only thing other than remdesivir

descubrió que lo único, además de remdesivir,

that is a proven therapeutic,

con efectos terapéuticos demostrados, era el dexametasona,

which is the dexamethasone,

that for serious patients,

y en pacientes con un cuadro grave, reduce la mortalidad en un 20 %

is about a 20 percent death reduction,

and there's still quite a pipeline of those things.

y aún se están investigando otras alternativas.

You know, hydroxychloroquine never established positive data,

Como sabrás, la hidroxicloroquina nunca llegó a dar resultados positivos,

so that's pretty much done.

así que ha quedado básicamente descartada.

There's still a few trials ongoing,

Aún se están llevando a cabo ensayos clínicos,

but the list of things being tried,

pero la lista de lo que se está investigando,

including, eventually, the monoclonal antibodies,

como los anticuerpos monoclonales,

we will have some additional tools for the fall.

significa que cuando llegue el otoño contaremos con más herramientas.

And so when you talk about death rates,

Por lo que, cuando hablamos de tasas de mortalidad,

the good news is, some innovation we already have,

la buena noticia es que ya hay avances,

and we'll have more, even in the fall.

y tendremos todavía más cuando llegue el otoño.

We should start to have monoclonal antibodies,

Esperamos empezar a contar con anticuerpos monoclonales,

which is the single therapeutic that I'm most excited about.

que es el tratamiento por el que estoy más expectante.

CA: I'll actually ask you to tell me a bit more about that in one sec,

CA: En realidad hablaremos más sobre ese tema en unos minutos,

pero para entender bien las tasas de mortalidad,

but just putting the pieces together on death rates:

so in a well-functioning health system,

con un sistema sanitario eficiente,

so take the US when places aren't overcrowded,

por ejemplo en EE. UU. en zonas sin sobrepoblación,

what do you think

¿qué cifras podríamos ver,

the current fatality numbers are, approximately, going forward,

en cuanto a la tasa de letalidad, en un futuro próximo?

like as a percentage of total cases?

¿Me darías un porcentaje total?

Are we below one percent, perhaps?

¿Nos situaremos por debajo del uno por ciento, quizás?

BG: If you found every case, yes,

BG: Si identificaramos todos los casos, sí,

you're well below one percent.

nos encontraríamos por debajo del uno por ciento.

People argue, you know, 0.4, 0.5.

Se está barajando un 0,4 o 0,5 %.

By the time you bring in the never symptomatics,

Si tenemos en cuenta a los asintomáticos,

it probably is below 0.5,

probablemente se sitúe por debajo del 0,5 %,

and that's good news.

y eso son buenas noticias.

This disease could have been a five-percent disease.

Esta enfermedad podría haber sido del cinco por ciento.

The transmission dynamics of this disease

La dinámica de transmisión es más compleja

are more difficult than even the experts predicted.

de lo que pronosticaron hasta los expertos.

The amount of presymptomatic and never symptomatic spread

La cantidad de contagios por presintomáticos y asintomáticos

and the fact that it's not coughing,

y el hecho de que no solo se trata de la tos,

where you would kind of notice, "Hey, I'm coughing" --

que sería fácil identificar: "¡Eh, tengo tos!".

most respiratory diseases make you cough.

La tos es un síntoma en muchas enfermedades respiratorias.

This one, in its early stages, it's not coughing,

El problema de esta enfermedad en sus primeras etapas no solo es la tos,

it's singing, laughing, talking,

sino el cantar, reír, hablar;

actually, still, particularly for the super-spreaders,

especialmente los supercontagiadores,

people with very high viral loads,

personas con una alta carga viral;

causes that spread,

todo eso propaga la enfermedad, y se trata de algo novedoso,

and that's pretty novel,

and so even the experts have to say, "Wow, this caught us by surprise."

así que los expertos tienen que afirmar: "Vaya, esto nos ha pillado por sorpresa".

The amount of asymptomatic spread

La cantidad de contagios por asintomáticos y el hecho de que no sea tanto por la tos,

and the fact that there's not a coughing element

is not a major piece like the flu or TB.

como sí ocurre con la gripe o la tuberculosis.

CA: Yeah, that is devilish cunning by the virus.

Nos ha salido listo el virus.

I mean, how much is that nonsymptomatic transmission

De todos los contagios, ¿qué porcentaje se debe a los asintomáticos?

as a percentage of total transmission?

I've heard numbers it could be as much as half of all transmissions

He visto que casi la mitad de todos los contagios

are basically presymptomatic.

se deberían prácticamente a los presintomáticos.

BG: Yeah, if you count presymptomatics,

BG: Sí, tienes en cuenta a los presintomáticos,

then most of the studies show that's like at 40 percent,

la mayoría de estudios muestran que serían el 40 %,

and we also have never symptomatics.

y también están los que nunca desarrollan síntomas.

The amount of virus you get in your upper respiratory area

Los niveles de virus que aparecen en la parte respiratoria superior

no es igual para todos.

is somewhat disconnected.

Some people will have a lot here and very little in their lungs,

Unos tienen mucho en la parte superior y muy poco en sus pulmones,

and what you get in your lungs causes the really bad symptoms --

y el que aparece en los pulmones es el causante de los peores síntomas,

and other organs, but mostly the lungs --

también el de otros órganos, pero especialmente el de los pulmones.

and so that's when you seek treatment.

Ahí es cuanto acudes al médico.

And so the worst case in terms of spreading

El peor de los casos en cuanto a contagio

is somebody who's got a lot in the upper respiratory tract

es cuando aparece mucho virus en el tracto respiratorio superior

but almost none in their lungs,

pero es casi inexistente en los pulmones, así que no acuden al médico.

so they're not care-seeking.

CA: Right.

CA: De acuerdo.

Entonces, si sumamos los que nunca desarrollan síntomas

And so if you add in the never symptomatic

to the presymptomatic,

y los presintomáticos,

do you get above 50 percent of the transmission

más del 50 % de los contagios

is actually from nonsymptomatic people?

serían causados por quienes no presentan síntomas.

BG: Yeah, transmission is harder to measure.

BG: Sí, pero los contagios son más difíciles de contabilizar.

You know, we see certain hotspots and things,

Es decir, vemos ciertos focos,

but that's a huge question with the vaccine:

pero la pregunta del millón con respecto a la vacuna

Will it, besides avoiding you getting sick,

es si, además de evitar que enfermes, que eso investigarán los ensayos,

which is what the trial will test,

will it also stop you from being a transmitter?

también evitarán que seas transmisor.

CA: So that vaccine,

CA: La vacuna es una cuestión muy importante,

it's such an important question, let's come on to that.

hablaremos de ella en breves.

But before we go there,

Pero antes de hacerlo,

any other surprises in the last couple months

¿hemos aprendido algo nuevo sobre el virus en los últimos meses

that we've learned about this virus

that really impact how we should respond to it?

que haya marcado un antes y un después a la hora de abordarlo?

BG: We're still not able to characterize who the super-spreaders are

BG: Aún no somos capaces de distinguir quiénes son los supercontagiadores,

in terms of what that profile is,

en cuanto a su tipo de perfil, y puede que nunca lo sepamos.

and we may never.

That may just be quite random.

Puede que sea una cuestión arbitraria.

If you could identify them,

Ojalá pudiéramos identificarlos,

they're responsible for the majority of transmission,

ya que son la causa de la mayoría de contagios,

a few people who have very high viral loads.

unos pocos con mucha carga viral.

But sadly, we haven't figured that out.

Por desgracia, aún no lo hemos descifrado.

This mode of transmission,

Por el modo de transmisión,

if you're in a room and nobody talks,

si estás en un espacio cerrado y nadie habla,

there's way less transmission.

hay mucha menos transmisión.

That's partly why, although planes can transmit,

En parte por ese motivo, aunque haya contagios en aviones,

it's less than you would expect just in terms of time proximity measures,

hay menos de los esperables por las medidas de distanciamiento

because unlike, say, a choir or a restaurant,

porque, a diferencia de un coro o un restaurante,

you're not exhaling in loud talking

no estás respirando en un entorno en el que se hable a voces,

quite as much as in other indoor environments.

como sí pasa en otras zonas cerradas.

CA: Hmm.

CA: Claro.

What do you think about the ethics of someone who would go on a plane

¿Qué piensas moralmente de quienes se montan en un avión

and refuse to wear a mask?

y se niegan a llevar mascarilla?

BG: If they own the plane, that would be fine.

BG: Que si es su avión, por mí perfecto.

If there's other people on the plane,

Si hay más personas en ese avión,

that would be endangering those other people.

sería poner en peligro a los demás pasajeros.

CA: Early on in the pandemic,

CA: Al principio de la pandemia,

the WHO did not advise that people wear masks.

la OMS desaconsejó el uso de mascarillas

They were worried about taking them away from frontline medical providers.

porque temían que no hubiera suficientes para la primera línea de los hospitales.

In retrospect, was that a terrible mistake that they made?

Visto en retrospectiva, ¿fue un error terrible?

BG: Yes.

BG: Rotundamente.

All the experts feel bad that the value of masks --

Todos los expertos se lamentan de que la importancia de las mascarillas,

which ties back somewhat to the asymptomatics;

y esto se relaciona de nuevo con los asintomáticos,

if people were very symptomatic,

porque si los síntomas fueran evidentes,

like an Ebola,

como en el ébola,

then you know it and you isolate,

entonces identificarías a los portadores y los pondrías en aislamiento,

and so you don't have a need for a masklike thing.

así que no necesitarías algo como las mascarillas.

The value of masks,

La importancia de las mascarillas,

the fact that the medical masks was a different supply chain

el hecho de que las mascarillas quirúrgicas

tuvieran una cadena de producción diferente a las normales;

than the normal masks,

el hecho de que pudieras aumentar la producción de las normales;

the fact you could scale up the normal masks so well,

the fact that it would stop that presymptomatic,

el hecho de que hubiera prevenido los contagios por los presintomáticos

never symptomatic transmission,

y los asintomáticos,

it's a mistake.

fue un error.

But it's not a conspiracy.

Pero no es una conspiración.

It's something that, we now know more.

Es algo de lo que ahora sabemos más.

And even now, our error bars on the benefit of masks

Aunque aún, los datos de las mascarillas son peores de los que nos gustaría,

are higher than we'd like to admit,

but it's a significant benefit.

pero los beneficios siguen siendo significativos.

CA: Alright, I'm going to come in with some questions

CA: De acuerdo,

voy a pasar a leer unas preguntas de la comunidad.

from the community.

Let's pull them up there.

Veamos.

Jim Pitofsky, "Do you think reopening efforts in the US have been premature,

Jim Pitofsky: "¿Crees que en EE. UU. el desconfinamiento ha sido prematuro?

and if so, how far should the US go to responsibly confront this pandemic?"

Si es así, ¿hasta dónde habría que llegar para afrontar el virus responsablemente?".

BG: Well, the question of how you make trade-offs

BG: Bien, hay que encontrar un equilibrio

between the benefits, say, of going to school

entre, digamos, los beneficios de ir a la escuela

versus the risk of people getting sick because they go to school,

y el riesgo de contagio que conlleva ir a la escuela.

those are very tough questions

No es una cuestión baladí,

that I don't think any single person can say,

no creo que nadie se aventurara a decir:

"I will tell you how to make all these trade-offs."

"Yo sé lo que hay que hacer para encontrar el equilibrio".

The understanding of where you have transmission,

Entender dónde hay transmisión

and the fact that young people do get infected

y el hecho de que los jóvenes también se contagian

and are part of the multigenerational transmission chain,

y forman parte de una cadena multigeneracional de contagios,

we should get that out.

hay que ponerlo sobre la mesa.

If you just look at the health aspect,

Si solo tenemos en cuenta el aspecto de la salud,

we have opened up too liberally.

hemos vuelto a salir a la calle demasiado pronto.

Now, opening up in terms of mental health

Ahora bien, salir a la calle, teniendo en cuenta la salud mental,

and seeking normal health things like vaccines or other care,

y por otros aspectos de salud, como vacunas u otras necesidades,

there are benefits.

tiene sus beneficios.

I think some of our opening up has created more risk than benefit.

Creo que nuestro desconfinamiento nos ha aportado más riesgo que beneficio.

Opening the bars up as quickly as they did,

Abrir los bares tan rápido como hemos hecho,

you know, is that critical for mental health?

¿era necesario para la salud mental?

Maybe not.

Tal vez no.

So I don't think we've been as tasteful about opening up

Así que no creo que hayamos vuelto a la normalidad con mucha cabeza,

as I'm sure, as we study it,

y estoy seguro de que cuanto más lo investiguemos,

that we'll realize some things we shouldn't have opened up as fast.

más nos daremos cuenta de que hemos reabierto ciertas cosas muy pronto.

But then you have something like school,

Por otro lado están las escuelas,

where even sitting here today,

en las que incluso a día de hoy

the exact plan, say, for inner-city schools for the fall,

el plan de reapertura en otoño de las escuelas en las ciudades

I wouldn't have a black-and-white view

no tendría tan claro

on the relative trade-offs involved there.

cuáles serían los riesgos y beneficios.

There are huge benefits to letting those kids go to school,

Dejar que los niños vuelvan al colegio tiene muchos beneficios,

and how do you weigh the risk?

pero ¿cómo evaluamos los riesgos?

If you're in a city without many cases,

Si en tu ciudad no hay muchos casos,

I would say probably the benefit is there.

diría que ahí puede haber beneficios.

Now that means that you could get surprised.

Sin embargo, luego te puede tomar por sorpresa.

The cases could show up, and then you'd have to change that,

Pueden empezar a aparecer casos y luego tienes que remediarlo,

which is not easy.

y eso no es nada fácil.

But I think around the US,

Así que pienso que en EE. UU.

there will be places where that won't be a good trade-off.

hay sitios en los que los riesgos superarán a los beneficios.

So almost any dimension of inequity,

Este virus ha acentuado casi todos los aspectos de desigualdad:

this disease has made worse:

job type, internet connection,

tipos de trabajo, acceso a internet,

ability of your school to do online learning.

la capacidad de los colegios a dar clases en línea.

White-collar workers,

A muchos trabajadores de oficina

people are embarrassed to admit it,

les avergüenza admitir

some of them are more productive

que están siendo más productivos

and enjoying the flexibility that the at-home thing has created,

y les está gustando la flexibilidad que ofrece el teletrabajo.

and that feels terrible

Y hay un sentimiento de culpabilidad

when you know lots of people are suffering in many ways,

porque saben que mucha gente está sufriendo de diferentes formas,

including their kids not going to school.

como que sus hijos no estén yendo al colegio.

CA: Indeed. Let's have the next question.

CA: Desde luego. Tenemos otra pregunta.

[Nathalie Munyampenda] "For us in Rwanda,

"Para nosotros en Ruanda,

early policy interventions have made the difference.

la rápida respuesta ha marcado la diferencia.

At this point, what policy interventions do you suggest for the US now?"

A estas alturas, ¿qué medidas aconsejarías tomar en EE. UU.?".

Bill, I dream of the day where you are appointed

Bill, sigo esperando el día

en que te nombren el jefe del coronavirus,

the coronavirus czar

with authority to actually speak to the public.

con autoridad para dirigirte directamente al público.

What would you do?

¿Qué medidas tomarías?

BG: Well, the innovation tools

BG: Bueno, las herramientas de innovación

are where I and the foundation probably has the most expertise.

es en donde tanto la fundación como yo tenemos más experiencia.

Clearly, some of the policies on opening up have been too generous,

Es evidente que algunas de las políticas de desconfinamiento son muy generosas,

but I think everybody

pero creo que todo el mundo

could engage in that.

podría hacerse responsable.

We need leadership

Necesitamos líderes dispuestos a admitir que aún nos enfrentamos a un gran problema

in terms of admitting that we've still got a huge problem here

and not turning that into almost a political thing

y que no lo conviertan en un problema político

of, "Oh, isn't it brilliant what we did?"

de: "Oh, ¿no es maravilloso lo que hemos conseguido?".

No, it's not brilliant,

No, no es maravilloso,

but there's many people, including the experts --

y muchos, incluyendo a los expertos, no sabían a lo que se enfrentaban,

there's a lot they didn't understand,

and everybody wishes a week earlier whatever action they took,

y todos querrían que las medidas que tomaron la semana anterior,

they'd taken that a week earlier.

las hubieran tomado una semana antes.

The innovation tools,

Las herramientas de innovación,

that's where the foundation's work

en eso consiste el trabajo de mi fundación:

antibióticos, vacunas...

on antibodies, vaccines,

we have deep expertise,

Contamos con una vasta experiencia, fuera del sector privado,

and it's outside of the private sector,

and so we have kind of a neutral ability to work with all the governments

así que podemos trabajar desde una cierta neutralidad

and the companies to pick.

con gobiernos y empresas.

Particularly when you're doing break-even products,

Especialmente cuando produces ese tipo de productos,

which one should get the resources?

¿a cuál se debe llevar los recursos?

There's no market signal for that.

No hay una señal de mercado.

Experts have to say, "OK, this antibody deserves the manufacturing.

Los expertos deben decidir:

"Estos anticuerpos merece la pena".

This vaccine deserves the manufacturing,"

"Esta vacuna merece la pena".

because we have very limited manufacturing for both of those things,

Porque tenemos una capacidad de producción limitada para ambos.

and it'll be cross-company, which never happens in the normal case,

Y recaerá en más de una empresa, algo que normalmente no suele ser así,

where one company invents it

que lo invente una empresa

and then you're using the manufacturing plants of many companies

y se utilicen las fábricas de diferentes empresas

to get maximum scale of the best choice.

para obtener la máxima producción del mejor producto.

So I would be coordinating those things,

Yo coordinaría ese tipo de cosas,

but we need a leader who keeps us up to date,

pero necesitamos un líder que nos mantenga al día,

is realistic

de una manera realista y con un comportamiento ejemplar,

and shows us the right behavior,

as well as driving the innovation track.

además de liderar el camino de la innovación.

CA: I mean, you have to yourself be a master diplomat

CA: Al hablar de estos temas tienes que ser muy diplomático,

in how you talk about this stuff.

So I appreciate, almost, the discomfort here.

así que te agradezco las molestias.

But I mean, you talk regularly with Anthony Fauci,

Tienes relación con Anthony Fauci,

who is a wise voice on this by most people's opinion.

que es una persona respetada en la materia para la mayoría de gente.

But to what extent is he just hamstrung?

Pero ¿hasta qué punto está atado?

He's not allowed to play the full role

No se le permite ejercer su función con la libertad

that he could play in this circumstance.

con la que lo podría hacer dadas las circunstancias.

BG: Dr. Fauci has emerged where he was allowed to have some airtime,

BG: Al Dr. Fauci al principio se le permitía hablar públicamente

and even though he was stating things that are realistic,

y, a pesar de que decía cosas realistas, su prestigio se mantuvo intacto.

his prestige has stuck.

He can speak out in that way.

Fue capaz de hablar y mantenerlo.

Typically, the CDC would be the primary voice here.

La CDC solía tener la voz cantante.

It's not absolutely necessary,

No es algo absolutamente necesario, pero en crisis sanitarias anteriores

but in previous health crises,

you let the experts inside the CDC

se dejaba que los expertos de la CDC fueran los portavoces.

be that voice.

They're trained to do these things,

Están preparados para ello,

and so it is a bit unusual here how much we've had to rely on Fauci

así que era un poco inusual que recayera tanta responsabilidad en Fauci

as opposed to the CDC.

en lugar de la CDC.

It should be Fauci, who's a brilliant researcher,

Debería ser el Dr. Fauci, que es un investigador brillante

so experienced, particularly in vaccines.

y cuenta con una vasta experiencia, sobre todo en vacunas.

In some ways, he has become, taking the broad advice

De alguna manera, ha cumplido, siguiendo el consejo de los expertos,

that's the epidemiology advice

el consejo de los epidemiólogos

and explaining it in the right way,

y, explicándolo de la manera correcta,

where he'll admit,

admitió:

"OK, we may have a rebound here,

"Está bien, podríamos estar ante un rebrote,

and this is why we need to behave that way."

por lo que deberíamos comportarnos de esta manera".

But it's fantastic that his voice has been allowed to come through.

Pero es maravilloso que se le haya permitido tener voz.

CA: Sometimes.

CA: A veces.

Let's have the next question.

Vamos a pasar a otra pregunta.

Nina Gregory, "How are you and your foundation

Nina Gregory: "¿Cómo está abordando tu fundación

addressing the ethical questions about which countries get the vaccine first,

las cuestiones éticas sobre a qué países llega la vacuna primero,

assuming you find one?"

si es que se encuentra una?".

Quizás, Bill, podrías aprovechar el momento

And maybe, Bill, use this as a moment

to just talk about where the quest for the vaccine is

para contarnos cuáles son las dificultades a la hora de encontrar una vacuna

and what are just some of the key things we should all be thinking about

y qué es lo más importante, lo que deberíamos tener presente,

as we track the news on this.

mientras esperamos novedades.

BG: There's three vaccines that are,

BG: Hay tres vacunas ahora mismo,

if they work, are the earliest:

si funcionaran, serían las primeras:

the Moderna, which unfortunately, won't scale very easily,

la Moderna, que por desgracia no será fácil de producir a gran escala,

so if that works, it'll be mostly a US-targeted thing;

así que si funcionara, estaría restringida al ámbito estadounidense;

then you have the AstraZeneca, which comes from Oxford;

también está la AstraZeneca, que viene de Oxford,

and the Johnson and Johnson.

y la Johnson and Johnson.

Those are the three early ones.

Esas son las tres primeras.

And we have animal data

Y tenemos resultados en animales

that looks potentially good but not definitive,

que parecen ser positivos, pero no son definitivos.

particularly will it work in the elderly,

En particular, ¿funcionarán en personas mayores?

and we'll have human data over the next several months.

Tendremos resultados en humanos en los próximos meses.

Those three will be gated by the safety and efficacy trial.

Las tres estarán controladas por pruebas de seguridad y eficacia.

That is, we'll be able to manufacture those,

Por lo que se podrán producir,

although not as much as we want.

pero no tantas como nos gustaría.

We'll be able to manufacture those before the end of the year.

Podremos producirlas antes de que acabe el año.

Whether the Phase 3 will succeed

Depende de si la fase 3 es un éxito,

and whether it'll complete before the end of the year,

y si se completa antes de que acabe el año,

I wouldn't be that optimistic about.

yo no sería muy optimista al respecto.

Phase 3 is where you need to really look at all the safety profile

En la fase 3 tienes que estudiar de verdad el perfil de seguridad

and efficacy,

y la eficacia,

but those will get started.

pero se comenzarán a producir.

And then there's four or five vaccines that use different approaches

Y hay cuatro o cinco vacunas con diferentes estrategias

that are maybe three or four months behind that:

que a lo mejor van tres o cuatro meses por detrás:

Novavax, Sanofi, Merck.

Novavax, Sanofi, Merck.

And so we're funding factory capacity for a lot of these --

Y financiamos la capacidad de producción de muchas de estas vacunas,

some complex negotiations are taking place right now on this --

nos encontramos ante unas negociaciones muy complejas,

to get factories that will be dedicated to the poorer countries,

para conseguir fábricas que estén destinadas a los países más pobres

what's called low- and middle-income.

los que tienen ingresos bajos y medios.

And the very scalable constructs

Las vacunas más fáciles de producir,

that include AstraZeneca and Johnson and Johnson,

como las de AstraZeneca y Johnson and Johnson,

we'll focus on those,

nos centraremos en ellas,

the ones that are inexpensive

las que son más baratas

and you can build a single factory to make 600 million doses.

y puedes construir una sola fábrica para producir 600 millones de dosis.

So a number of the vaccine constructs

Así que nos encontramos con unas cuantas vacunas

are potential.

con potencial.

I don't see anything before the end of the year.

No creo que estén antes de que acabe el año.

That's really the best case,

Eso sería el mejor de los casos y unas pocas opciones están cerca,

and it's down to a few constructs now,

which, typically, you have high failure rates.

pero normalmente la tasa de fallo es muy elevada.

CA: Bill, is it the case

CA: Bill, en el caso

that if you and your foundation weren't in the picture here

de que ni tú ni tu fundación estuvieran presentes,

that market dynamics would likely lead to a situation

las dinámicas de mercado probablemente controlarían la situación,

where, as soon as a promising vaccine candidate emerged,

y en cuanto una vacuna fuera prometedora,

the richer countries would basically snap up, gobble up

los países más ricos acapararían

all available initial supply --

todo el suministro inicial que hubiera disponible,

it just takes a while to manufacture these,

la producción lleva su tiempo,

and there would be nothing for the poorer countries --

y no quedaría nada para los países más pobres...

but that what, effectively, you're doing

Pero lo que estás haciendo

by giving manufacturing guarantees and capability

ofreciendo garantías y capacidad de fabricación

to some of these candidates,

a algunos de estos candidatos,

you're making it possible that at least some of the early vaccine units

abre la posibilidad de que al menos algunas de estas primeras vacunas

will go to poorer countries?

lleguen a países más pobres.

Is that correct?

¿Es correcto?

BG: Well, it's not just us, but yes,

BG: Bueno, no somos los únicos, pero sí,

we're in the central role there,

tenemos un papel central,

along with a group we created called CEPI, Coalition for Epidemic Preparedness,

junto con un grupo que creamos, llamado CEPI,

Coalición para las Innovaciones en Preparación para Epidemias,

and the European leaders agree with this.

y los líderes europeos están de acuerdo.

Now we have the expertise to look at each of the constructs

Nosotros contamos con experiencia para estudiar las opciones

and say, "OK, where is there a factory in the world

y decir: "Bien, ¿dónde hay una fábrica con la capacidad de producir esto?

that has capacity that can build that?

Which one should we put the early money into?

¿En cuál deberíamos invertir primero?

What should the milestones be

¿Cuándo cambiamos de rumbo y apostamos por una diferente?".

where we'll shift the money over to a different one?"

Because the kind of private sector people

Porque el tipo de persona del sector privado

who really understand that stuff,

que realmente entiende de esto, muchos trabajan para nosotros,

some of them work for us,

and we're a trusted party on these things,

y para estos temas confían en nosotros.

we get to coordinate a lot of it, particularly that manufacturing piece.

Coordinamos muchas fases, pero sobre todo la de producción.

Usually, you'd expect the US to think of this as a global problem

Normalmente se espera que EE. UU. se lo plantee como un problema global

and be involved.

y se involucre.

So far, no activity on that front has taken place.

De momento, nada de eso ha ocurrido.

I am talking to people in the Congress and the Administration

Tengo conversaciones con miembros del congreso y del gobierno

about when the next relief bill comes along

sobre las próximas medidas de alivio

that maybe one percent of that could go for the tools

y puede que tan solo un uno por ciento del presupuesto se destine a proporcionar

to help the entire world.

ayuda al resto del mundo.

And so it's possible,

Por lo que es posible, pero es una pena.

but it's unfortunate,

and the vacuum here,

El mundo no está acostumbrado a esta ausencia,

the world is not that used to,

and a lot of people are stepping in, including our foundation,

y muchos están interviniendo, incluida nuestra fundación,

to try and have a strategy,

para encontrar una estrategia

including for the poorer countries,

que tenga en cuenta a los países más pobres,

who will suffer a high percentage of the deaths and negative effects,

que van a tener mayores porcentajes de fallecidos y efectos negativos,

including their health systems being overwhelmed.

como la saturación de sus sistemas sanitarios.

La mayoría de las muertes ocurrirán en países en desarrollo,

Most of the deaths will be in developing countries,

despite the huge deaths we've seen in Europe and the US.

a pesar de que hayamos visto muchas en Europa y EE. UU.

CA: I mean, I wish I could be a fly on the wall

CA: Me gustaría ponerte una cámara oculta

and hearing you and Melinda talk about this,

y escuchar lo que hablas con Melinda sobre este tema,

because of all of the ethical ... "crimes," let's say,

porque nuestros líderes están cometiendo "crímenes" morales,

por llamarlo de alguna forma,

executed by leaders who should know better,

cuando deberían haber sido más precavidos.

I mean, it's one thing to not model mask-wearing,

Es decir, una cosa es no llevar la mascarilla modélicamente

but to not play a role in helping the world

y otra muy distinta es no preocuparte por el resto del mundo

when faced with a common enemy,

cuando te enfrentas a un enemigo común, habría que responder de manera unitaria.

respond as one humanity,

and instead ...

Y, sin embargo,

you know, catalyze a really unseemly scramble between nations

catalizan una lucha vergonzosa entre países

to fight for vaccines, for example.

para conseguir una vacuna, por ejemplo.

That just seems -- surely, history is going to judge that harshly.

Realmente pasará a la historia y se juzgará con dureza.

That is just sickening.

Es indignante.

Isn't it? Am I missing something?

¿No lo crees? ¿O me estoy perdiendo algo?

BG: Well, it's not quite as black-and-white as that.

BG: Bueno, no es una cuestión tan en blanco y negro.

The US has put more money out

EE. UU. ha invertido, de lejos, más dinero en financiar

to fund the basic research on these vaccines

la investigación de las vacunas que cualquier otro país

than any country by far,

and that research is not restricted.

y la investigación no tiene límites.

There's not, like, some royalty that says, "Hey, if you take our money,

No hay una patente que diga "Oye, si utilizas nuestro dinero,

you have to pay the US a royalty."

vas a tener que pagarle una tasa a EE. UU".

They do, to the degree they fund research,

Por lo que, en cierto modo, financian la investigación

it's for everybody.

y eso sirve para todos.

To the degree they fund factories, it's just for the US.

Por otra parte, sí que financian las fábricas solo para EE. UU.

The thing that makes this tough is that in every other global health problem,

Lo que complica todo es que en los demás problemas sanitarios a nivel global,

the US totally leads smallpox eradication,

Estados Unidos lidera la erradicación de la viruela,

the US is totally the leader on polio eradication,

Estados Unidos lidera la erradicación de la polio,

with key partners -- CDC, WHO, Rotary, UNICEF, our foundation.

con socios clave como la CDC, la OMS, Rotary, UNICEF, o nuestra fundación.

So the world -- and on HIV,

También en la lucha contra el VIH,

under President Bush's leadership, but it was very bipartisan,

bajo la presidencia de Bush, aunque fuera muy bipartidista,

this thing called PEPFAR was unbelievable.

el PEPFAR fue un éxito rotundo.

That has saved tens of millions of lives.

Salvó millones de vidas.

And so it's that the world always expected the US

El mundo siempre ha esperado que EE. UU. lleve la voz cantante,

to at least be at the head of the table,

financially, strategy, OK, how do you get these factories for the world,

tanto a nivel financiero como estratégico,

y se preocupe por conseguir una producción global,

even if it's just to avoid the infection coming back to the US

aunque solo sea para evitar que el virus vuelva a EE. UU.

or to have the global economy working,

o que la economía mundial siga adelante,

which is good for US jobs

que también es beneficioso para EE. UU. tener demanda externa.

to have demand outside the US.

And so the world is kind of --

Así que el mundo está...

you know, there's all this uncertainty about which thing will work,

hay mucha incertidumbre sobre qué funcionará

and there's this, "OK, who's in charge here?"

y la gente se pregunta: "¿Quién está al mando aquí?".

And so the worst thing, the withdrawal from WHO,

Lo peor de todo ha sido la retirada de la OMS,

that is a difficulty that hopefully will get remedied

eso dificulta las cosas y esperemos que se solucione,

at some point,

en algún momento,

because we need that coordination

porque necesitamos la coordinación de la OMS.

through WHO.

CA: Let's take another question.

CA: Veamos otra pregunta.

Ali Kashani, "Are there any particularly successful models

Ali Kashani: "En cuanto a la gestión de la pandemia,

of handling the pandemic that you have seen around the world?"

¿hay algún modelo a seguir en el resto del mundo?".

BG: Well, it's fascinating that, besides early action,

BG: Es maravilloso que, además de actuar rápido,

there are definitely things where you take people who have tested positive

vemos que si tomas a quienes dan positivo

and you monitor their pulse ox,

y les realizas una pulsioximetría,

which is the oxygen saturation level in their blood,

que mide el nivel de saturación de oxígeno en sangre

y además el aparato es muy barato,

which is a very cheap detector,

and then you know to get them to the hospitals fairly early.

puedes determinar con anticipación si hay que enviar a alguien al hospital.

Weirdly, patients don't know things are about to get severe.

Sorprendentemente, muchos pacientes no se esperan que vayan a empeorar.

It's an interesting physiological reason that I won't get into.

Es una cuestión fisiológica interesante, pero no me desviaré del tema.

And so Germany has quite a low case fatality rate

Por ejemplo, Alemania tiene una tasa de letalidad muy baja

that they've done through that type of monitoring.

y han hecho ese tipo de monitorización,

And then, of course, once you get into facilities,

Además, por lo que respecta a las instalaciones,

we've learned that the ventilator, actually, although extremely well-meaning,

hemos aprendido que la ventilación,

a pesar de hacerse con la mejor intención, se usó de más y de manera errónea

was actually overused and used in the wrong mode

in those early days.

en los primeros días.

So the health -- the doctors are way smarter about treatment today.

Así que los médicos saben mucho más sobre el tratamiento ahora.

Most of that, I would say, is global.

Es un conocimiento compartido, en gran parte, a nivel global.

Using this pulse ox as an early indicator,

La pulsioximetría como método de detección precoz

that'll probably catch on broadly,

probablemente se extienda, pero Alemania fue pionera en esto.

but Germany was a pioneer there.

And now, of course, dexamethasone -- fortunately, it's cheap, it's oral,

Y, por supuesto, la dexametasona, que afortunadamente es barata,

por vía oral y podemos aumentar la producción.

we can ramp up manufacture.

That'll go global as well.

Eso también se expandirá globalmente.

CA: Bill, I want to ask you something about

CA: Bill, quería preguntarte cómo ha sido para ti,

what it's been like for you personally through this whole process.

personalmente, todo este proceso.

Because, weirdly, even though your passion and good intent on this topic

Porque, a pesar de que el tema te apasione y tengas buenas intenciones,

seems completely bloody obvious to anyone who has spent a moment with you,

que es algo evidente para cualquiera que haya hablado contigo unos minutos,

there are these crazy conspiracy theories out there about you.

hay unas teorías conspirativas muy descabelladas sobre tu persona.

I just checked in with a company called Zignal

Acabo de hablar con una empresa llamada Zignal,

that monitors social media spaces.

que monitoriza las redes sociales.

They say that, to date, I think on Facebook alone,

Y dicen que, hasta la fecha, creo que solo contando Facebook,

more than four million posts have taken place

hay cuatro millones de publicaciones

that associate you with some kind of conspiracy theory around the virus.

que te asocian a algún tipo de teoría conspirativa sobre el virus.

I read that there was a poll that more than 40 percent of Republicans

He leído que según una encuesta, más del 40 % de los republicanos

believe that the vaccine that you would roll out

cree que tu posible vacuna

would somehow plant a microchip in people to track their location.

les plantaría un microchip para monitorizar su localización.

I mean, I can't even believe that poll number.

Me cuesta llegar a creer semejante porcentaje.

And then some people are taking this seriously enough,

Y que algunas personas se lo lleguen a creer de verdad,

and some of them have even been recirculated on "Fox News" and so forth,

algunas de estas teorías han llegado a aparecer en "Fox News" y similares,

some people are taking this seriously enough

y muchos se lo están tomando tan en serio

to make really quite horrible threats and so forth.

que llegan a hacer unas amenazas horribles.

You seem to do a good job sort of shrugging this off,

Parece que consigues ignorar este tipo de cosas perfectamente,

but really, like, who else has ever been in this position?

pero ¿alguien se ha puesto en tus zapatos?

How are you managing this?

¿Cómo lo gestionas?

What on earth world are we in

¿Qué está ocurriendo para que se propague este tipo de desinformación?

that this kind of misinformation can be out there?

What can we do to help correct it?

¿Qué podemos hacer para arreglarlo?

BG: I'm not sure.

BG: No estoy seguro.

And it's a new thing

Es algo nuevo para mí,

that there's conspiracy theories.

lo de las teorías conspirativas.

I mean, Microsoft had its share of controversy,

Porque Microsoft tuvo sus controversias,

but at least that related to the real world, you know?

pero al menos tenía que ver con cosas reales.

Did Windows crash more than it should?

Es decir, ¿Windows se quedaba colgado más de lo que debía...?

We definitely had antitrust problems.

Sin duda tuvimos problemas por monopolio.

But at least I knew what that was.

Pero al menos sabía de dónde salían esas cosas.

When this emerged, I have to say,

Cuando comenzaron a surgir esas teorías,

my instinct was to joke about it.

mi primera reacción fue tomármelo a risa.

People have said that's really inappropriate,

Para algunos fue muy inadecuado, porque es un tema serio.

because this is a very serious thing.

It is going to make people less willing to take a vaccine.

Hará que muchas personas estén menos dispuestas a vacunarse.

And, of course, once we have that vaccine,

Y, por supuesto, una vez tengamos la vacuna,

it'll be like masks,

será como las mascarillas: si mucha gente se la pone,

where getting lots of people,

particularly when it's a transmission-blocking vaccine,

especialmente si es una vacuna que prevenga los contagios,

there's this huge community benefit

será tremendamente beneficioso para toda la comunidad

to widespread adoption of that vaccine.

que haya una vacunación masiva.

So I am caught a little bit,

Así que no sé muy bien qué hacer o decir,

unsure of what to say or do,

because the conspiracy piece is a new thing for me,

porque soy nuevo en esto de las conspiraciones.

and what do you say

¿Y, en fin, qué puedes responder

that doesn't give credence to the thing?

sin darle credibilidad al asunto?

The fact that a "Fox News" commentator, Laura Ingraham,

Después de que Laura Ingraham, comentarista de "Fox News",

was saying this stuff about me microchipping people,

dijera que quiero implantar microchips...

that survey isn't that surprising because that's what they heard

la encuesta no me sorprende tanto, porque es lo que escuchan en la TV.

on the TV.

It's wild.

Es de locos.

And people are clearly seeking simpler explanations

La gente está recurriendo a respuestas fáciles

than going and studying virology.

antes que informarse bien sobre virología.

CA: I mean,

CA: Bueno, TED es apolítico, pero creemos en la verdad.

TED is nonpolitical,

but we believe in the truth.

I would say this:

Yo diría lo siguiente:

Laura Ingraham, you owe Bill Gates an apology and a retraction.

Laura Ingraham, le debes a Bill Gates una disculpa y que te retractes.

You do.

Es así.

And anyone who's watching this

Y si a algún espectador

who thinks for a minute that this man is involved in some kind of conspiracy,

se le pasa por la cabeza que este hombre esté metido en algún tipo de conspiración,

you want your head examined.

debería hacérselo mirar.

You are crazy.

No tiene ni pies ni cabeza.

Enough of us know Bill over many years

Quienes conocemos a Bill desde hace muchos años,

and have seen the passion and engagement in this to know

sabemos cómo le apasiona lo que hace y lo comprometido que está

that you are crazy.

como para afirmar que están locos.

So get over it,

Pasemos página,

and let's look at the actual problem of solving this pandemic.

y centrémonos en el problema real que es solucionar esta pandemia.

Honestly.

De verdad, ya basta.

If anyone in the chat here has a suggestion,

Si alguien en el chat tiene alguna sugerencia,

a positive suggestion for how you can,

una sugerencia constructiva,

how do you get rid of conspiracies,

para acabar con las conspiraciones, porque se retroalimentan.

because they feed on each other.

Now, "Oh, well I would say that, because I'm part of the conspiracy,"

Ahora dirán que solo lo digo porque formo parte de la conspiración,

or whatever.

o alguna barbaridad así.

Like, how do we get back to a world

¿Cómo podemos recobrar...

where information can be trusted?

la confianza en la información?

We have to do better on it.

Tenemos que hacer algo al respecto.

Are there any other questions out there from the community?

¿Tenemos alguna pregunta de la comunidad?

Aria Bendix from New York City:

Aria Bendix, de Nueva York:

"What are your personal recommendations for those who want to reduce

"¿Alguna sugerencia personal para quienes quieren reducir

their risk of infection amid an uptick in cases?"

el riesgo de infección dados los repuntes que estamos viendo?".

BG: Well, it's great if you have a job

BG: Bueno, va bien tener un trabajo

that you can stay at your house and do it through digital meetings,

que te permita trabajar desde casa y atender reuniones virtuales,

and even some of your social activities,

o incluso algunas actividades sociales,

you know, I do video calls with lots of friends.

por ejemplo, yo hago videollamadas con muchos amigos.

I have friends in Europe that, who knows when I'll see them,

Amigos que están en Europa y a saber cuándo podré verlos,

but we schedule regular calls to talk.

pero nos organizamos para hablar regularmente.

If you stay fairly isolated,

Si mantienes un cierto aislamiento

you don't run much risk,

no corres mucho riesgo.

and it's when you're getting together with lots of other people,

Sin embargo, si nos juntamos con muchas personas,

either through work or socialization,

ya sea por cuestiones de trabajo o para socializar,

that drives that risk,

aumenta el riesgo.

and particularly in these communities where you have increased cases,

Especialmente en las comunidades en las que han aumentado los casos,

even though it's not going to be mandated,

aunque no sea bajo mandato, esperamos que la gente sea responsable

hopefully, the mobility numbers will show people responding

and minimizing those kind of out-of-the-house contacts.

y disminuya el contacto fuera de su núcleo familiar.

CA: Bill, I wonder if I could just ask you

CA: Bill, me preguntaba si podrías hablarnos

just a little bit about philanthropy.

un poco sobre tu trabajo filantrópico.

Obviously, your foundation has played a huge role in this,

Obviamente, tu fundación ha jugado un papel crucial,

but philanthropy more generally.

pero me refiero a la filantropía en términos más generales.

You know, you've started this Giving Pledge movement,

Empezaste la campaña The Giving Pledge (La promesa de dar),

recruited all these billionaires

conseguiste que muchos millonarios se unieran a la causa

who have pledged to give away half their net worth

y prometieron donar la mitad de su fortuna

before or after their death.

antes o después de fallecer.

But it's really hard to do.

Pero es algo muy complicado, no es nada fácil donar tanto dinero.

It's really hard to give away that much money.

You yourself, I think,

Tú mismo, creo,

since The Giving Pledge was started --

desde que comenzaste The Giving Pledge

what? 10 years ago or something, I'm not sure when --

hará unos diez años, no estoy seguro,

but your own net worth, I think, has doubled since that period

pero tu propio patrimonio se ha doblado desde aquel entonces

despite being the world's leading philanthropist.

a pesar de ser líder mundial en filantropía.

Is it just fundamentally hard to give away money effectively

¿Es realmente difícil donar dinero de manera eficaz

to make the world better?

para hacer del mundo un lugar mejor?

Or should the world's donors,

¿O deberían los donantes, especialmente los más ricos,

and especially the world's really rich donors,

start to almost commit to a schedule,

comenzar a comprometerse con unas fechas

like, "Here's a percentage of my net worth each year

y decir: "Cada año donaré un porcentaje de mi patrimonio

that, as I get older,

y, conforme pase el tiempo,

maybe that goes up.

tal vez aumente.

If I'm to take this seriously,

Porque si lo digo de verdad,

I have to give away -- somehow, I've got to find a way

debería cumplir mi palabra y tratar de encontrar

of doing that effectively."

una manera de conseguirlo".

Is that an unfair and crazy question?

¿Sería pedir demasiado?

BG: Well, it'd be great to up the rate,

BG: Aumentar las donaciones sería extraordinario.

and our goal, both as the Gates Foundation or through The Giving Pledge,

Nuestro objetivo,

tanto con la Gates Foundation como con The Giving Pledge,

is to help people find causes they connect to.

es ayudar a la gente a encontrar causas con las cuales conecten.

People give through passion.

La gente dona cuando le apasiona la causa.

Yes, numbers are important,

Y por supuesto que las cifras importan,

but there's so many causes out there.

pero hay muchas causas que necesitan ayuda.

The way you're going to pick is you see somebody who's sick,

Eliges a qué causa apoyar cuando ves a alguien enfermo,

you see somebody who's not getting social services.

cuando ves a alguien que no recibe ayudas sociales,

You see something that helps reduce racism.

cuando ves algo que ayuda a reducir el racismo.

And you're very passionate, and so you give to that.

Algo te toca la fibra sensible, por lo que decides donar.

And, of course,

Y, por descontado,

some philanthropic gifts won't work out.

unas pocas donaciones no acabaran con el problema.

We do need to up the ambition level of philanthropists.

Tenemos que aumentar la ambición de los filántropos.

Now, collaborative philanthropy

La filantropía colaborativa,

that you're helping to facilitate through Audacious,

que están haciendo posible a través de Audacious,

there's four or five other groups that are getting philanthropists together,

hay otros cuatro o cinco grupos que están reuniendo filántropos.

that is fantastic,

Es algo fantástico, porque aprenden los unos de los otros,

because then they learn from each other,

they get confidence from each other,

se dan seguridad mutuamente...

they feel like, "Hey, I put in x, and the four other people put money in,

Piensan: "Oye, yo invierto en x, y otras cuatro personas también,

so I'm getting more impact,"

por lo que puedo causar un mayor impacto".

and hopefully, it can be made fun for them even when they find out,

Con un poco de suerte les pique el gusanillo de la filantropía,

aunque esa donación no consiga los resultados esperados,

OK, that particular gift didn't work out that well,

but let's keep going.

y quieran seguir probando.

So philanthropy, yes,

Así que, sí, me encantaría que aumentaran las donaciones

I would like to see the rate go up,

and people who do get going,

y que quienes empiecen lo encuentren divertido,

it is fun,

it's fulfilling,

que les haga sentirse realizados.

you pick which of the family members are partnered in doing it.

Puedes involucrarte en familia.

In my case, Melinda and I love doing this stuff together,

En mi caso, a Melinda y a mí nos encanta hacerlo juntos,

learning together.

aprender juntos.

Some families, it will even involve the kids in the activities.

En algunas familias participan hasta los más pequeños en estas actividades.

Sometimes the kids are pushing.

Y a veces son los que más se implican.

When you have lots of money,

Cuando tienes mucho dinero

you still think of a million dollars as a lot of money,

un millón de dólares te sigue pareciendo mucho dinero,

but if you have billions,

pero si tienes miles de millones, deberías donar cientos de millones.

you should be giving hundreds of millions.

So it's kind of charming that, in terms of your personal expenditure,

Es curioso que dependiendo de tus gastos personales,

you stay at the level you were at before.

te mantienes en esos niveles.

That's societally quite appropriate.

Tiene sentido socialmente.

But on your giving, you need to scale up

Pero en tus donaciones deberías apostar más alto,

or else it will be your will,

de lo contrario, solo será un deseo,

and you won't get to shape it and enjoy it quite that same way.

y no conseguirás un cambio real ni disfrutarlo tanto como podrías.

And so without --

Así que...

we don't want to mandate it,

no queremos que nadie se sienta obligado,

but yes, both you and I want to inspire philanthropists

pero tanto tú como yo queremos inspirar a otros filántropos

to see that passion, to see those opportunities

a que vean el entusiasmo, que vean las oportunidades

significantly faster than in the past,

más rápido que en el pasado,

because whether it's race or disease, or all the other social ills,

porque no importa si se trata de problemas de raza, enfermedades o injusticia social,

the innovation of what philanthropy can go to and do quickly

lo bueno es que la filantropía podría conseguir rápidamente,

that, if it works, government can come in behind it and scale it up,

si funcionara, que los gobiernos se sumaran a la causa.

God knows we need solutions,

Y tanto que necesitamos soluciones, necesitamos esa esperanza y progreso,

we need that kind of hope and progress

that expectations are high

las expectativas están altas,

that will solve very tough problems.

para encontrar soluciones a problemas muy difíciles.

CA: I mean, most philanthropists, even the best of them,

CA: Bueno, a la mayoría de filántropos, incluso a los mejores,

find it hard to give away more than about a percent of their net worth every year,

les cuesta dar más de cierto porcentaje de su patrimonio cada año,

and yet the world's richest often have access

pese a que los más ricos suelen tener acceso

to great investment opportunities.

a grandes oportunidades de inversión.

Many of them are gaining wealth at seven to 10 percent plus per year.

La fortuna de muchos está aumentando entre un 7 % y un 10 % al año.

Isn't it the case that to have a real chance

¿No crees que para donar realmente la mitad de tu fortuna

of giving away half your fortune,

at some point you have to plan to give away five, six, seven, eight,

en algún momento tienes que pensar en donar un cinco, seis, siete, ocho,

10 percent of your net worth annually?

10 % de tu patrimonio cada año?

And that is, isn't that the logic of what should be happening?

¿No sería lo más lógico?

BG: Yeah, there are people like Chuck Feeney,

BG: Sí, hay gente como Chuck Feeney,

who set a good example and gave away all of his money.

que se comportó ejemplarmente y donó todo su dinero.

Even Melinda and I are talking about, should we up the rate that we give at?

Melinda y yo también hemos hablado de aumentar nuestras donaciones.

As you say, we've been very lucky on the investment side

Como has comentado previamente, hemos tenido suerte con la financiación,

through a variety of things.

que provenía de diversas fuentes.

Tech fortunes in general have done well,

En general, a las fortunas tecnológicas les ha ido bastante bien,

even this year,

incluso este año.

which is one of those great contrasts

Es uno de los contrastes más grandes

in what's going on in the world.

con lo que está pasando en el mundo.

And I do think there's an expectation that we should speed up,

Y sí que me parece que se espera de nosotros que aceleremos el proceso;

and there's a reason to speed up,

hay una razón para acelerar

and government is going to miss a lot of needs.

y a los gobiernos les vendría bien la ayuda.

Yes, there's tons of government money out there,

Sí, el gobierno pone mucho dinero, pero necesita ayuda para invertirlo bien,

but helping it be spent well,

helping find places it's not stepping up,

para saber dónde no invertir.

and if people are willing to give to the developing world,

Y si alguien está dispuesto a donar a los países en vías de desarrollo,

they don't have governments

porque sus gobiernos

that can print checks for 15 percent of GDP,

no pueden imprimir cheques por valor del 15 % del PIB

and so the suffering there broadly, just the economic stuff alone,

así que están sufriendo enormemente, en términos económicos por sí solos,

put aside the pandemic,

sin tener en cuenta a la pandemia.

is tragic.

Es una tragedia.

It's about a five-year setback

Han vivido un retroceso de cinco años, en cuanto al progreso que se esperaba,

in terms of these countries moving forward,

and in a few cases, it's tough enough that the very stability of the country

y en algunos casos, solo la duda de su estabilidad ya es bastante dañina.

is in question.

CA: Well, Bill,

CA: Bien, Bill,

I'm in awe of what you and Melinda have done.

sigo impresionado por lo que Melinda y tú han conseguido.

You walk this narrow path

Están haciendo lo correcto,

of trying to juggle so many different things,

tratando de arreglar tantos problemas,

and the amount of time that you dedicate to the betterment of the world at large,

y la cantidad de tiempo que dedican a mejorar el mundo a gran escala,

and definitely the amount of money

y por descontado la cantidad de dinero,

and the amount of passion you put into it --

además de la pasión con la que lo hacen.

I mean, it's pretty awesome,

Me parece impresionante,

and I'm really grateful to you for spending this time with us now.

y estoy muy agradecido de que nos hayas acompañado.

Thank you so much,

Muchísimas gracias,

and honestly, the rest of this year,

y, la verdad, en lo que queda de año

your skills and resources are going to be needed more than ever,

vamos a necesitar más que nunca tus habilidades y recursos.

so good luck.

Por lo que buena suerte.

BG: Well, thanks.

BG: Gracias.

It's fun work and I'm optimistic, so thanks, Chris.

Me divierte mi trabajo y soy optimista, así que gracias, Chris.