Jamie Heywood: The big idea my brother inspired

Translator: MaYoMo com Reviewer: Mihail Stoychev

When my brother called me in December of 1998,

Когато прат ми ми се обади през декември 1998-а,

he said, "The news does not look good."

каза, че новината не изглежда добра.

This is him on the screen.

Това на екрана е той.

He'd just been diagnosed with ALS,

Току-що му бяха поставили диагноза амиотрофична латерална склероза (АЛС) -

which is a disease that the average lifespan is three years.

болест, при която средната продължителност на живота е три години.

It paralyzes you. It starts by killing

Тя те парализира. Започва, като убива

the motor neurons in your spinal cord.

моторните неврони в гръбначния ти стълб.

And you go from being a healthy,

И от здрав, як

robust 29-year-old male

29-годишен мъж

to someone that cannot breathe,

се превръщаш в човек, който не може да диша,

cannot move, cannot speak.

не може да се движи, не може да говори.

This has actually been, to me, a gift,

Това всъщност за мен бе дар,

because we began a journey

защото започнахме едно пътуване,

to learn a new way of thinking about life.

за да се научим на нов начин на мислене за живота.

And even though Steven passed away three years ago

И макар че Стивън почина преди три години,

we had an amazing journey as a family.

направихме едно изумително пътуване като семейство.

We did not even --

Дори не сме...

I think adversity is not even the right word.

мисля, че "беда" дори не е подходящата дума.

We looked at this and we said, "We're going to do something with this

Погледнахме това и казахме, че ще направим нещо с него

in an incredibly positive way."

по един невероятно позитивен начин.

And I want to talk today

Искам да говоря днес

about one of the things that we decided to do,

за едно от нещата, които решихме да направим,

which was to think about a new way of approaching healthcare.

което беше да измислим нов вид подход към здравеопазването.

Because, as we all know here today,

Защото, както знаем всички ние тук днес,

it doesn't work very well.

то не работи много добре.

I want to talk about it in the context of a story.

Искам да говоря за него в контекста на една история.

This is the story of my brother.

Това е историята на брат ми.

But it's just a story. And I want to go beyond the story,

Но това е само една история. А аз искам да стигна отвъд историята

and go to something more.

и да стигна до нещо повече.

"Given my status, what is the best outcome

"Като се има предвид състоянието ми, какъв е най-добрият резултат,

I can hope to achieve, and how do I get there?"

която мога да се надявам да постигна, и как да стигна дотам?"

is what we are here to do in medicine, is what everyone should do.

За това сме тук ние, в медицината, това трябва да прави всеки.

And those questions all have variables to them.

Към всички тези въпроси има променливи величини.

All of our statuses are different.

Състоянията на всички ни са различни.

All of our hopes and dreams, what we want to accomplish,

Всичките ни надежди и мечти, онова, което искаме да постигнем,

is different, and our paths will be different,

е различно, и плановете ни ще бъдат различни,

they are all stories.

всички те са истории.

But it's a story until we convert it to data

Но това е история, докато я превърнем в данни,

and so what we do, this concept we had,

и затова ето какво правим - имахме тази идея

was to take Steven's status, "What is my status?"

да вземем състоянието на Стивън: "Какво е моето състояние?"

and go from this concept of walking, breathing,

и да преминем от тази представа за ходене, дишане,

and then his hands, speak,

а после ръцете му, говорът,

and ultimately happiness and function.

и в крайна степен щастие и функциониране.

So, the first set of pathologies, they end up in the stick man

И така, първият набор патологии - те водят до синдрома на ходене на пръсти

on his icon,

по книга,

but the rest of them are really what's important here.

но останалите всъщност са важното тук.

Because Steven, despite the fact that he was paralyzed,

Защото Стивън, въпреки факта, че беше парализиран,

as he was in that pool, he could not walk,

както беше в онзи басейн, не можеше да върви,

he could not use his arms -- that's why he had the little floaty things on them,

не можеше да използва ръцете си, затова имаше малки поплавъци върху тях.

did you see those? --

Видяхте ли ги?

he was happy. We were at the beach,

Беше щастлив. Бяхме на плажа.

he was raising his son, and he was productive.

Той отглеждаше сина си. И беше продуктивен.

And we took this, and we converted it into data.

Взехме това и го превърнахме в данни.

But it's not a data point at that one moment in time.

Но в този момент от времето не става дума за данни.

It is a data point of Steven in a context.

Това е пункт от данните за Стивън в контекст.

Here he is in the pool. But here he is healthy,

Ето го в басейна. Но тук е здрав,

as a builder: taller, stronger,

като строител, по-висок, по-силен,

got all the women, amazing guy.

всички жени са негови, изумителен човек.

Here he is walking down the aisle,

Тук върви по пътеката,

but he can barely walk now, so it's impaired.

но вече едва може да върви, така че е затруднено.

And he could still hold his wife's hand, but he couldn't do buttons on his clothes,

Все още можеше да държи ръката на жена си, но не можеше да закопчава копчетата на дрехите си,

can't feed himself.

не можеше да се храни сам.

And here he is, paralyzed completely,

И ето го, напълно парализиран,

unable to breathe and move, over this time journey.

неспособен да диша и да се движи, при това пътуване през времето.

These stories of his life, converted to data.

Тези истории от живота му, превърнати в данни.

He renovated my carriage house

Той обнови моята пристройка за карети,

when he was completely paralyzed, and unable to speak,

когато беше напълно парализиран и неспособен да говори,

and unable to breathe, and he won an award for a historic restoration.

неспособен да диша, и спечели награда за историческа реставрация.

So, here's Steven alone, sharing this story in the world.

Ето го Стивън сам, споделя тази история в света.

And this is the insight, the thing that we are

А това е прозрението -

excited about,

онова, заради което сме развълнувани.

because we have gone away from the community that we are,

Защото сме се отдалечили от общността, която сме,

the fact that we really do love each other and want to care for each other.

факта, че наистина се обичаме един друг и искаме да се грижим един за друг.

We need to give to others to be successful.

Нужно е да даваме на други, за да постигнем успех.

So, Steven is sharing this story,

И така, Стивън споделя тази история,

but he is not alone.

но той не е сам.

There are so many other people sharing their stories.

Има толкова много други хора, споделящи историите им.

Not stories in words, but stories in data and words.

И не истории в думи, а истории в данни и думи.

And we convert that information into this structure,

Превръщаме тази информация в структура,

this understanding, this ability to convert

в разбиране, в способност за превръщане

those stories into something that is computable,

на тези истории в нещо, което е изчислимо,

to which we can begin to change the way

към което можем да започнем да променяме начина,

medicine is done and delivered.

по който медицината се прилага и предлага.

We did this for ALS. We can do this for depression,

Направихме това за АЛС. Можем да го направим за депресията,

Parkinson's disease, HIV.

болестта на Паркинсон, ХИВ.

These are not simple, they are not internet scalable;

Те не са прости, не са измерими чрез интернет,

they require thought and processes

изискват мисъл и процеси

to find the meaningful information about the disease.

за откриване на значимата информация за болестта.

So, this is what it looks like when you go to the website.

Ето как изглежда, като влезеш в уебсайта.

And I'm going to show you what Patients Like Me,

Ще ви представя "Пациенти като мен" -

the company that myself, my youngest brother

компанията, която основахме заедно с по-малкия ми брат

and a good friend from MIT started.

и един добър приятел от Масачусетския технологичен институт.

Here are the actual patients, there are 45,000 of them now,

Ето ги настоящите пациенти - сега има 45 000,

sharing their stories as data.

споделящи историите си като данни.

Here is an M.S. patient.

Ето един пациент с множествена склероза.

His name is Mike, and he is uniformly impaired

Казва се Майк и при него са еднакво нарушени

on cognition, vision, walking, sensation.

познавателните способности, зрението, вървежът, сетивата.

Those are things that are different for each M.S. patient.

Това са нещата, които са различни при всеки пациент с множествена склероза.

Each of them can have a different characteristic.

Всеки от тях може да има различна характеристика.

You can see fibromyalgia, HIV, ALS, depression.

Може да се види фибромиалгия, ХИВ, АЛС, депресия.

Look at this HIV patient down here, Zinny.

Погледнете този пациент с ХИВ тук долу, Зини.

It's two years of this disease. All of the symptoms are not there.

От две години е с тази болест. Няма всички симптоми.

But he is working to keep his CD4 count high

Но работи, за да поддържа своя СD4 брой висок,

and his viral level low so he can make his life better.

а вирусното си ниво - ниско, за да може да направи живота си по-добър.

But you can aggregate this and you can discover things about treatments.

Но това може да се събере и да се открият разни неща за леченията.

Look at this, 2,000 people almost, on Copaxone.

Погледнете това - почти 2000 души на копаксон.

These are patients currently on drugs,

Това са пациенти, вземащи лекарства понастоящем,

sharing data.

споделящи данни.

I love some of these, physical exercise, prayer.

Някои от тези са ми любими - физически упражнения, молитви.

Anyone want to run a comparative effectiveness study

Иска ли някой да проведе сравнително проучване за ефективност

on prayer against something? Let's look at prayer.

на молитва срещу нещо? Да разгледаме молитвата.

What I love about this, just sort of interesting design problems.

Любимото в това ми е, просто някак интересни проблеми на замисъла.

These are why people pray.

Ето защо хората се молят.

Here is the schedule of how frequently they -- it's a dose.

Това е програмата на честотата... Това е доза.

So, anyone want to see the 32 patients that pray for 60 minutes a day,

Иска ли някой да види 32-мата пациенти, които се молят по 60 минути на ден

and see if they're doing better, they probably are.

и да види дали са по-добре? Вероятно са.

Here they are. It's an open network,

Ето ги. Или, това е отворена мрежа.

everybody is sharing. We can see it all.

Всеки споделя. Можем да видим всичко.

Or, I want to look at anxiety, because people are praying for anxiety.

Или пък, искам да разгледам тревогата, защото хората се молят от тревога.

And here is data on 15,000 people's current anxiety, right now.

Ето данни за настоящата тревога на 15 000 души, точно сега.

How they treat it,

Как се отнасят към нея,

the drugs, the components of it,

лекарствата, компонентите от нея,

their side effects, all of it in a rich environment,

страничните им ефекти, и всичко това в богата среда,

and you can drill down and see the individuals.

може да задълбаеш надолу и да видиш индивидите.

This amazing data allows us to drill down and see

Тези изумителни данни ни позволяват да задълбаем и да видим

what this drug is for --

за какво е това лекарство.

1,500 people on this drug, I think. Yes.

Има 1500 души, които го вземат, мисля. Да.

I want to talk to the 58 patients down here

Искам да говоря с 58-те пациенти тук долу,

who are taking four milligrams a day.

които вземат по четири милиграма на ден.

And I want to talk to the ones of those that have been doing

И искам да говоря с онези от тях, които го правят

it for more than two years.

от повече от две години.

So, you can see the duration.

Значи, виждате продължителността.

All open, all available.

Всичко е отворено, всичко е достъпно.

I'm going to log in.

Ще се логна.

And this is my brother's profile.

А това е профилът на брат ми.

And this is a new version of our platform we're launching right now.

Това е една нова версия на нашата платформа, която пускаме сега.

This is the second generation. It's going to be in Flash.

Това е второто поколение. Ще бъде на Флаш.

And you can see here, as this animates over,

Тук виждате, докато се включва анимацията,

Steven's actual data against the background of all other patients,

реалните данни на Стивън на фона на всички други пациенти,

against this information.

спрямо тази информация.

The blue band is the 50th percentile. Steven is the 75th percentile,

Синята лента показва 50-те процента. Стивън е на 75-ия процент,

that he has non-genetic ALS.

той има не-генетична АЛС.

You scroll down in this profile and you can see

Слизаш надолу в този профил и можеш да видиш

all of his prescription drugs,

всички предписани му лекарства,

but more than that, in the new version, I can look at this interactively.

но нещо повече - в новата версия мога да разглеждам това интерактивно.

Wait, poor spinal capacity.

Чакайте, лош спинален капацитет.

Doesn't this remind you of a great stock program?

Не ви ли припомня това за една страхотна борсова програма?

Wouldn't it be great if the technology we used to take care of ourselves

Не би ли било чудесно, ако технологията, която използваме, за да се грижим за себе си,

was as good as the technology we use to make money?

беше толкова добра като технологията, която използваме, за да печелим пари?

Detrol. In the side effects for his drug,

Детрол. В страничните ефекти за това лекарство,

integrated into that, the stem cell transplant that he had,

интегрирани в това, транспланта от стволови клетки, който имаше той,

the first in the world, shared openly for anyone who wants to see it.

първият в света, споделяше отворено за всеки, който иска да го види.

I love here -- the cyberkinetics implant,

Тук ми е любимо - киберкинетичният имплант,

which was, again, the only patient's data that was online and available.

което, отново, бяха единствените пациентски данни, налични онлайн.

You can adjust the time scale. You can adjust the symptoms.

Може да се настройва моментът във времето. Може да се настройват симптомите.

You can look at the interaction between how I treat my ALS.

Може да се разглежда взаимодействието между това как лекувам своята АЛС.

So, you click down on the ALS tab there.

Кликвате долу върху бутона АЛС там.

I'm taking three drugs to manage it. Some of them are experimental.

Вземам три лекарства, за да се справям с нея. Някои от тях са експериментални.

I can look at my constipation, how to manage it.

Мога да разгледам запека си, как да се справя с него.

I can see magnesium citrate, and the side effects

Мога да видя магнезиевия цитрат. И страничните ефекти

from that drug all integrated in the time

от това лекарство, всички интегрирани във времето,

in which they're meaningful.

през което са значими.

But I want more.

Но искам повече.

I don't want to just look at this cool device, I want to take this

Не искам само да разглеждам това страхотно устройство.

data and make something even better.

Искам да взема тези данни и да направя нещо дори още по-добро.

I want my brother's center of the universe and his symptoms

Искам центъра на вселената на брат ми,

and his drugs,

неговите симптоми и неговите лекарства

and all of the things that interact among those,

и всички неща, които взаимодействат сред тях,

the side effects, to be in this beautiful data galaxy

страничните ефекти, да бъдат в тази красива галактика от данни,

that we can look at in any way we want to understand it,

която можем да разглеждаме по какъвто и да е начин, по който искаме да я разбираме.

so that we can take this information

Така че да можем да вземем тази информация

and go beyond just this simple model

и да излезем отвъд само този прост модел

of what a record is.

за това какво е документиране.

I don't even know what a medical record is.

Дори не знам какво е медицински документ.

I want to solve a problem. I want an application.

Искам да разреша проблем. Искам приложение.

So, can I take this data -- rearrange yourself,

Значи, мога да взема тези данни... пренаредете за себе си,

put the symptoms in the left, the drugs across the top,

сложете симптемите вляво, лекарствата отгоре,

tell me everything we know about Steven and everyone else,

кажете ми всичко, което знаем за Стивън и всеки друг

and what interacts.

и какво взаимодейства.

Years after he's had these drugs,

Години след като той вземаше тези лекарства

I learned that everything he did to manage his excess saliva,

научих, че всичко, което е правел, за да се справи с излишната си слюнка,

including some positive side effects that came from other drugs,

включително някои позитивни странични ефекти от други лекарства,

were making his constipation worse.

влошавало запека му.

And if anyone's ever had severe constipation,

А ако някой друг е имал тежък запек

and you don't understand how much of an impact that has on your life --

и не разбирате колко голям ефект има това върху живота ти -

yes, that was a pun.

да, това беше каламбур.

You're trying to manage these,

Опитваш се да се справяш с тези неща,

and this grid is available here,

а тази мрежа е налична тук

and we want to understand it.

и искаме да я разберем.

No one's ever had this kind of information.

Никой никога не е имал този вид информация.

So, patients have this. We're for patients.

Пациентите имат това. Ние сме за пациентите.

This is all about patient health care, there was no doctors on our network.

Всичко това е свързано с пациентско здравепазване. В нашата мрежа нямаше доктори.

This is about the patients.

Това е за пациентите.

So, how can we take this and bring them a tool

А как да вземем това и да им даде инструмент,

that they can go back and they can engage the medical system?

с който могат да се върнат и да ангажират медицинската система?

And we worked hard, and we thought about it and we said,

Работихме упорито, мислихме за това и казахме:

"What's something we can use all the time,

"Какво можем да използваме постоянно,

that we can use in the medical care system,

можем да използваме в системата за медицински грижи,

that everyone will understand?"

което всеки да разбира?"

So, the patients print it out,

И така, пациентите го принтират,

because hospitals usually block us

защото болниците обикновено ни блокират,

because they believe we are a social network.

защото ни смятат за социална мрежа.

It's actually the most used feature on the website.

Това всъщност е най-използваната функция в уебсайта.

Doctors actually love this sheet, and they're actually really engaged.

Лекарите всъщност обичат този формуляр и наистина са ангажирани.

So, we went from this story of Steven

И така, преминахме от тази история на Стивън

and his history to data, and then back to paper,

и неговата история, а после обратно на хартия,

where we went back and engaged the medical care system.

при което се върнахме и ангажирахме системата за медицински грижи.

And here's another paper.

Ето и друга статия.

This is a journal, PNAS --

Това е списание, PNAS.

I think it's the Proceedings of the National Academy of Science

Мисля, че означава "Процедури на Националната академия за науки

of the United States of America.

на Съединените американски щати".

You've seen multiple of these today, when everyone's bragging about

Виждали сте многобройни такива днес, когато всеки се хвалеше

the amazing things they've done.

с изумителните неща, които е направил.

This is a report about a drug called lithium.

Това е доклад за едно лекарство, наречено литий.

Lithium, that is a drug used to treat bipolar disorder,

Литий - това е лекарство, използвано за третиране на биполярно разстройство,

that a group in Italy found

за което една група в Италия открила,

slowed ALS down in 16 patients, and published it.

че забавя АЛС при 16 пациенти, и го публикувала.

Now, we'll skip the critiques of the paper.

Ще прескочим критиките на статията.

But the short story is: If you're a patient,

Но, накратко - ако си пациент,

you want to be on the blue line.

искаш да си на синята линия.

You don't want to be on the red line, you want to be on the blue line.

Не искаш да си на червената линия, искаш да си на синята линия.

Because the blue line is a better line. The red line

ащото синята линия е по-добра линия. Червената линия

is way downhill, the blue line is a good line.

е далеч надолу, синята линия е добра линия.

So, you know we said -- we looked at this, and what I love also

И, разбирате ли, казахме... разгледахме това, и също ми е любимо,

is that people always accuse these Internet sites

че хората винаги обвиняват тези интернет сайтове,

of promoting bad medicine and having people do things irresponsibly.

че рекламират лоши лекарства и карат хората да правят безотговорни неща.

So, this is what happened when PNAS published this.

Ето какво се случи, когато PNAS публикува това.

Ten percent of the people in our system took lithium.

10 процента от хората в нашата система вземаха литий.

Ten percent of the patients started taking lithium based on 16 patients of data

10 процента от пациентите започнаха да вземат литий въз основа на данните за 16 пациенти

in a bad publication.

в една лоша публикация.

And they call the Internet irresponsible.

А наричат интернет безотговорен.

Here's the implication of what happens.

Ето какво се случи като в последствие.

There's this one guy, named Humberto, from Brazil,

ЕДин човек на име Умберто, от Бразилия,

who unfortunately passed away nine months ago,

който за съжаление почина преди девет месеца,

who said, "Hey, listen. Can you help us answer this question?

който каза: "Ей, слушай. Можеш ли да ни помогнеш да отговорим на този въпрос?

Because I don't want to wait for the next trial, it's going to be years.

Защото не искам да чакам следващите изследвания, ще минат години.

I want to know now. Can you help us?"

Искам да знам сега. Можеш ли да ни помогнеш?"

So, we launched some tools, we let them track their blood levels.

И така, пуснахме някои инструменти, позволихме им да проследят кръвните си нива.

We let them share the data and exchange it.

Позволяваме им да споделят данни и да ги обменят.

You know, a data network.

Разбирате ли, мрежа за данни.

And they said, you know, "Jamie, PLM,

И те казаха, разбирате ли: "Джейми, ПЛМ,

can you guys tell us whether this works or not?"

момчета, можете ли да ни кажете дали това действа, или не?"

And we went around and we talked to people,

Обикаляхме и говорихме с хора,

and they said, "You can't run a clinical trial like this. You know?

а те казваха: "Не може да провеждате така клинични изследвания. Разбирате ли?

You don't have the blinding, you don't have data,

Нямате заслепяването, нямате данни,

it doesn't follow the scientific method.

не следва научния метод.

It's never going to work. You can't do it."

Няма начин да подейства. Не може да го правите."

So, I said, "Okay well we can't do that. Then we can do something harder."

А аз казах: "Добре, не можем да го правим. тогава можем да правим нещо по-трудно."

(Laughter)

(Смях)

I can't say whether lithium works in all ALS patients,

Не мога да кажа дали литият действа при всички пациенти с АЛС,

but I can say whether it works in Humberto.

но мога да кажа дали той работи при Умберто.

I bought a Mac about two years ago, I converted over,

Купих един Мак преди около две години, преминах на него.

and I was so excited about this new feature of the time machine

И бях толкова развълнуван от новата функция на машината на времето,

that came in Leopard. And we said -- because it's really cool,

която дойде в "Леопард". И казахме, защото е наистина страхотно,

you can go back and you can look at the entire history of your computer,

може да се върнеш и да разгледаш цялата история на компютъра си

and find everything you've lost, and I loved it.

и да откриеш всичко, което си изгубил - страшно ми хареса.

And I said, "What if we built a time machine for patients,

И казах: "Ами ако построим машина на времето за пациенти,

except instead of going backwards, we go forwards.

само че вместо да се връщаме назад, ще вървим напред.

Can we find out what's going to happen to you,

Можем ли да открием какво ще ти се случи,

so that you can maybe change it?"

така че може би да можеш да го промениш?"

So, we did. We took all the patients like Humberto,

Така и направихме. Взехме всички пациенти като Умберто.

That's the Apple background, we stole that because we didn't have time

Това е фонът на "Епъл" - откраднахме го, защото нямахме време

to build our own. This is a real app by the way.

да направим свой собствен. Това, межу другото, е истинско приложение.

This is not just graphics.

Не е само графика.

And you take those data, and we find the patients like him, and we bring

Вземат се тези данни, откриваме пациенти като него

their data together. And we bring their histories into it.

и събираме данните им заедно. Въвеждаме историите им вътре.

And then we say, "Well how do we line them all up?"

А после казваме: "Е, как да ги подредим всички?"

So, we line them all up so they go together

И така, подреждаме ги всички така, че всички да се съберат

around the meaningful points,

около значимите точки,

integrated across everything we know about the patient.

интегрирани през всичко, което знаем за пациента.

Full information, the entire course of their disease.

Пълна информация, целият курс на болестта му.

And that's what is going to happen to Humberto,

И ето какво ще се случи с Умберто,

unless he does something.

освен ако не направи нещо.

And he took lithium, and he went down the line.

Той вземаше литий и тръгна надолу по линията.

And it works almost every time.

Действа почти всеки път.

Now, the ones that it doesn't work are interesting.

Онези, при които не действа, са интересни.

But almost all the time it works.

Но почти винаги действа.

It's actually scary. It's beautiful.

Всъщност е плашещо. Прекрасно е.

So, we couldn't run a clinical trial, we couldn't figure it out.

И така, не можехме да проведем клинично изпитание, не можехме да го измислим.

But we could see whether it was going to work for Humberto.

Но можехме да видим дали ще подейства за умберто.

And yeah, all the clinicians in the audience will talk about power

И да, всички клиници в публиката ще говорят за сила

and all the standard deviation. We'll do that later.

и всички стандартни отклонения. Ще направим това по-късно.

But here is the answer

Но ето отговора

of the mean of the patients that actually decided

на пациентите, които всъщност решиха

to take lithium.

да вземат литий.

These are all the patients that started lithium.

Това са всички пациенти, започнали литий.

It's the Intent to Treat Curve.

Това е намерението да се третира крива.

You can see here, the blue dots on the top, the light ones,

И виждате тук, сините точки отгоре, светлите,

those are the people in the study in PNAS

това са хората в проучването в PNAS,

that you wanted to be on. And the red ones are the ones,

от които искаш да бъдеш. А червентие са онези,

the pink ones on the bottom are the ones you didn't want to be.

розовите отдолу са онези, които не искаш да бъдеш.

And the ones in the middle are all of our patients

А тези в средата са всички наши пациенти

from the start of lithium at time zero,

от началото на лития при време нула,

going forward, and then going backward.

вървят напред, а после се връщат назад.

So, you can see we matched them perfectly, perfectly.

Виждате, че сме ги направили да съответстват съвършено, съвършено.

Terrifyingly accurate matching.

Ужасяващо точно съответствие.

And going forward, you actually don't want to be a lithium patient this time.

А като вървиш напред, всъщност този път не искаш да си пациент на литий.

You're actually doing slightly worse -- not significantly,

Всъщност се влошаваш, не значително,

but slightly worse. You don't want to be a lithium patient this time.

но си малко по-зле. Този път не искаш да си пациент на литий.

But you know, a lot of people dropped out,

Но знаете ли, много хора отпаднаха

the trial, there is too much drop out.

от опитите, има твърде много отпаднали.

Can we do the even harder thing? Can we go to the patients

Можем ли да правим дори още по-трудното нещо? Можем ли да отидем при пациентите,

that actually decided to stay on lithium,

които всъщност решиха да останат на литий,

because they were so convinced they were getting better?

защото те бяха толкова убедени, че се подобряват.

We asked our control algorithm,

Попитахме контролния ни алгоритъм

are those 69 patients -- by the way, you'll notice

дали онези 69 пациенти - между другото ще забележите,

that's four times the number of patients in the clinical trial --

това е четирикратният брой на пациентите в клиничното изпитание,

can we look at those patients and say,

можем ли да погледнем тези пациенти и да кажем:

"Can we match them with our time machine

"Можем ли да им направим съответствие с нашата машина на времето

to the other patients that are just like them,

с други пациенти, които са точно като тях,

and what happens?"

и какво се случва?

Even the ones that believed they were getting better

И дори онези, които вярваха, че се подобряват,

matched the controls exactly. Exactly.

точно съвпадаха с контролите. Точно.

Those little lines? That's the power.

А тези малки линийки? Това е силата.

So, we -- I can't tell you lithium doesn't work. I can't tell you

И так, ние... не мога да ви кажа, че литият не действа.

that if you did it at a higher dose

Мога да ви кажа, че ако го вземате в по-висока доза

or if you run the study proper -- I can tell you

или ако провеждате проучването подобаващо, мога да ви кажа,

that for those 69 people that took lithium,

за онези 69 души, които вземаха литий,

they didn't do any better than the people that were just like them,

че те не се подобриха повече от хората, които бяха точно като тях,

just like me,

точно като мен,

and that we had the power to detect that at about

и че имахме силата да открием това при около

a quarter of the strengths reported in the initial study.

една четвърт от силните страни, докладвани в първоначалното проучване.

We did that one year ahead of the time

Направихме това една година преди времето,

when the first clinical trial funded by the NIH

когато първото клинично изпитание, финансирано от Националния здравен институт

for millions of dollars failed for futility last week,

за милиони долари, се провали поради безполезност миналата седмица

and announced it.

и го обявиха.

So, remember I told you about my brother's stem cell transplant.

Помните, че ви разказах за трансплантацията на стволови клетки на брат ми.

I never really knew whether it worked.

Всъщност така и не разбрах дали е подействала.

And I put 100 million cells in his cisterna magna,

Поставих 100 милиона клетки в неговата цистерна магна,

in his lumbar cord,

в неговия лумбарен гръбначен мозък,

and filled out the IRBs and did all this work,

и изпълних IRB-тата, свърших цялата тази работа,

and I never really knew.

а така и не разбрах всъщност.

How did I not know?

А как така не съм разбрал?

I mean, I didn't know what was going to happen to him.

Искам да кажа, не знаех какво ще се случи с него.

I actually asked Tim, who is the quant in our group --

И всъщност попитах Тим, който е квантът в нашата група...

we actually searched for about a year to find someone

Всъщност търсихме около година, докато открием някого,

who could do the sort of math and statistics and modeling

който би могъл да се справи с изчисленията, статистиката и моделирането

in healthcare, couldn't find anybody. So, we went to the finance industry.

в здравеопазването, и не можехме да откриме никого. Затова отидохме във финансовия отрасъл.

And there are these guys who used to model the future

И ето ги тези момчета, които моделираха бъдещето

of interest rates, and all that kind of stuff.

на лихвите, и всички тези неща.

And some of them were available. So, we hired one.

Някои от тях бяха налице. Затова наехме един.

(Laughter)

(Смях)

We hired them, set them up, assisting at lab.

Наехме ги, устроихме ги да помагат в лабораторията.

I I.M. him things. That's the way I communicate with him,

Изпращам му СМС-и. Така комуникирам с него,

is like a little guy in a box. I I.M.ed Tim. I said,

като малко човече в кутийка. Пратих СМС на Тим. Написах:

"Tim can you tell me whether my brother's stem cell transplant

"Тим, може ли да ми кажеш дали трансплантацията на стволови клетки на брат ми

worked or not?"

е подействала, или не?"

And he sent me this two days ago.

А той ми изпрати това преди два дни.

It was that little outliers there. You see that guy that lived a long time?

Беше една малка, отделна част там. Виждате ли онзи човек, който е живял дълго?

We have to go talk to him. Because I'd like to know what happened.

Трябва да отидем да поговорим с него. Защото бих искал да знам какво се е случило.

Because something went different.

Защото нещо е минало различно.

But my brother didn't. My brother went straight down the line.

Но не и при брат ми. Брат ми мина право надолу по линията.

It only works about 12 months.

Действа само около 12 месеца.

It's the first version of the time machine.

Това е пърата версия на машината на времето.

First time we ever tried it. We'll try to get it better later

Първият път, когато изобщо го опитваме. Ще се опитаме да го подобрим по-късно.

but 12 months so far.

12 месеца досега.

And, you know, I look at this,

И разбирате ли, гледам това

and I get really emotional.

и наистина ме обземат силни емоции.

You look at the patients, you can drill in all the controls,

Разглеждаш пациентите. Може да задълбаеш по всички контроли.

you can look at them, you can ask them.

Може да ги разглеждаш, може да ги питаш.

And I found a woman that had --

И открих една жена, която имаше...

we found her, she was odd because she had data

Открихме я - беше странна, защото имаше данни,

after she died.

след като умря.

And her husband had come in and entered her last functional scores,

Съпругът й беше влязъл и въвел последните й функционални редултати,

because he knew how much she cared.

защото знаел колко е важно за нея.

And I am thankful.

И аз съм благодарен.

I can't believe that these people,

Не мога да повярвам, че тези хора,

years after my brother had died,

години след като брат ми беше починал,

helped me answer the question about whether

ми помогнаха да отговоря на въпроса за това

an operation I did, and spent millions of dollars on

дали една операция, която съм провел и за която съм похарчил милиони долари

years ago, worked or not.

преди години, е подействала, или не.

I wished it had been there

И ми се прииска да го е имало,

when I'd done it the first time,

когато го бях направил първия път.

and I'm really excited that it's here now,

Наистина съм развълнуван, че е тук сега.

because the lab that I founded

Защото лабораторията, която основах,

has some data on a drug that might work,

има някои данни за едно лекарство, което би могло да подейства.

and I'd like to show it.

И бих искал да ги покажа.

I'd like to show it in real time, now,

Бих искал да ги покажа в реално време, сега.

and I want to do that for all of the diseases that we can do that for.

И искам да го напрая за всички болести, за които можем да го правим.

I've got to thank the 45,000 people

Трябва да благодаря на 45-те хиляди души,

that are doing this social experiment with us.

които провеждат този социален експеримент с нас.

There is an amazing journey we are going on

Има едно изумително пътешествие, на което отиваме,

to become human again,

за да станем отново човеци,

to be part of community again,

за да бъдем отново част от общност,

to share of ourselves, to be vulnerable,

да споделяме за себе си, да бъдем уязвими

and it's very exciting. So, thank you.

и това е много вълнуващо. Затова ви благодаря.

(Applause)

(Аплодисменти)