The harm reduction model of drug addiction treatment | Mark Tyndall

المترجم: Amany Allam المدقّق: Abdellatif ZOUMHANE

I remember the first time that I saw people injecting drugs.

أذكر أول مرة رأيت فيها أشخاصًا يحقنون المخدرات.

I had just arrived in Vancouver to lead a research project

كنت قد وصلت لتوي إلى (فانكوفر) لقيادة مشروع بحث

in HIV prevention in the infamous Downtown East Side.

للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية بالجانب الشرقي من وسط البلد.

It was in the lobby of the Portland Hotel,

وكان ذلك في بهو فندق (بورتلاند).

a supportive housing project that gave rooms

وهو مشروع دعم يمنح سكن

to the most marginalized people in the city,

إلى أكثر الناس تهميشًا في المدينة،

the so-called "difficult to house."

وهم من يدعون "من يصعب تسكينهم".

I'll never forget the young woman standing on the stairs

لن أنسى أبدًا الشابة الواقفة على الدرج

repeatedly jabbing herself with a needle, and screaming,

تخز نفسها مرارًا بإبرة وتصرخ.

"I can't find a vein,"

"لا أستطيع العثور على وريد"

as blood splattered on the wall.

في حين تناثرت الدماء على الحائط.

In response to the desperate state of affairs, the drug use,

ردًا على حالة اليأس، تعاطي المخدرات،

the poverty, the violence, the soaring rates of HIV,

الفقر، العنف، وارتفاع معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية،

Vancouver declared a public health emergency in 1997.

أعلنت (فانكوفر) حالة طوارئ صحية عام 1997.

This opened the door to expanding harm reduction services,

وفتح ذلك الباب لتوسيع نطاق خدمات الحد من الضرر،

distributing more needles,

وتوزيع المزيد من المحاقن،

increasing access to methadone,

وتيسير الحصول على الميثادون،

and, finally, opening a supervised injection site.

وأخيرًا، فتح مراكز الحقن تحت الإشراف.

Things that make injecting drugs less hazardous.

ما يجعل حقن المخدرات أقل خطورة.

But today, 20 years later,

ولكن اليوم، وبعد 20 عامًا،

harm reduction is still viewed as some sort of radical concept.

مازال يُنظر إلى الحد من الضرر كمفهوم متطرف.

In some places, it's still illegal to carry a clean needle.

في بعض الأماكن، لا يزال من غير القانوني حمل محقن نظيفة.

Drug users are far more likely to be arrested

ومن المرجح أن يتم القبض على مدمني المخدرات

than to be offered methadone therapy.

بدلًا من علاجهم بالميثادون.

Recent proposals for supervised injection sites

الاقتراحات الأخيرة لمراكز الحقن تحت الإشراف

in cities like Seattle, Baltimore and New York

في مدن مثل (سياتل)، و (بالتيمور)، و (نيويورك)

have been met with stiff opposition:

قوبلت بالرفض الشديد،

opposition that goes against everything we know about addiction.

رفض يتعارض مع كل ما نعرفه عن الإدمان.

Why is that?

لماذا هذا الرفض؟

Why are we still stuck on the idea

لماذا مازلنا متشبتين بفكرة

that the only option is to stop using -- that any drug use will not be tolerated?

أن الخيار الوحيد هو الإقلاع، وأن تعاطي أي مخدر لا يمكن السماح به؟

Why do we ignore countless personal stories

لماذا نتجاهل عددًا لا حصر له من القصص الشخصية،

and overwhelming scientific evidence

والدليل العلمي القاطع

that harm reduction works?

بأن سياسة الحد من الضرر تعمل جيدًا؟

Critics say that harm reduction doesn't stop people

ويقول النقاد بأن الحد من الضرر لا يمنع الناس

from using illegal drugs.

من التعاطي غير القانوني للمخدرات.

Well, actually, that is the whole point.

حسنًا، هذا هو المقصد.

After every criminal and societal sanction

بعد كل جزاء جنائي ومجتمعي

that we can come up with,

يمكننا التوصل إليه،

people still use drugs, and far too many die.

مازال الناس يتعاطون المخدرات، ويموت منهم الكثير.

Critics also say that we are giving up on people

كما يقول النقاد أننا نتخلى عن الناس

by not focusing our attention on treatment and recovery.

بعدم التركيز على العلاج والمعافاة.

In fact, it is just the opposite.

لكن في الواقع الأمر عكس ذلك.

We are not giving up on people.

نحن لا نتخلى عنهم.

We know that if recovery is ever going to happen

ونعلم أنه إذا كانوا سيُشْفون

we must keep people alive.

فعلينا إنقاد حياة الناس.

Offering someone a clean needle or a safe place to inject

وتوفير محقن نظيف أو مكان آمن للحقن،

is the first step to treatment and recovery.

هو الخطوة الأولى نحو العلاج والشفاء.

Critics also claim that harm reduction

يدعي النقاد أيضًا أن الحد من الضرر

gives the wrong message to our children about drug users.

يعطي رسالة خاطئة لأطفالنا عن المدمنين.

The last time I looked, these drug users are our children.

في آخر مرة رأيت هؤلاء المدمنين وجدتهم أطفالنا.

The message of harm reduction is that while drugs can hurt you,

ورسالة الحد من الضرر هي أن المخدرات فعلا مؤذية،

we still must reach out to people who are addicted.

لكن علينا التواصل مع المدمنين.

A needle exchange is not an advertisement for drug use.

فتداول المحاقن ليس إعلانًا لترويج تعاطي المخدرات.

Neither is a methadone clinic or a supervised injection site.

وكذلك عيادات الميثادون ومراكز الحقن تحت الإشراف.

What you see there are people sick and hurting,

فمن نراهم هناك هم أشخاص مرضى ويتألمون.

hardly an endorsement for drug use.

وليس ذلك موافقة على تعاطي المخدرات.

Let's take supervised injection sites, for example.

لنأخذ مراكز الحقن تحت الإشراف كمثال،

Probably the most misunderstood health intervention ever.

وربما هي أكثر التدخلات الصحية التي يساء فهمها مطلقًا.

All we are saying is that allowing people

وكل ما نقوله هو أن السماح للناس

to inject in a clean, dry space with fresh needles,

بحقن أنفسهم في مكان نظيف، وباستخدام محاقن جديدة،

surrounded by people who care

وهم محاطون بأشخاص يهتمون لسلامتهم

is a lot better than injecting in a dingy alley,

هو أفضل كثيرًا من أن يفعلوا ذلك في زقاق حقير،

sharing contaminated needles and hiding out from police.

وهم يتشاركون محاقن ملوثة ويتخفون من الشرطة.

It's better for everybody.

وذلك أفضل للجميع.

The first supervised injection site in Vancouver was at 327 Carol Street,

كان أول مركز للحقن تحت الإشراف في (فانكوفر) يقع في 327 شارع (كارول)،

a narrow room with a concrete floor, a few chairs and a box of clean needles.

وكان غرفة ضيقة بأرضية خرسانية، بها القليل من الكراسي وعلبة محاقن نظيفة.

The police would often lock it down,

وكانت الشرطة تغلقه أغلب الأحيان،

but somehow it always mysteriously reopened,

ولكن كان يعاد فتحه دائمًا بشكل غامض،

often with the aid of a crowbar.

غالبًا بواسطة عتلة.

I would go down there some evenings

كنت أمر به ببعض الأمسيات

to provide medical care for people who were injecting drugs.

لتقديم الرعاية الطبية لمن يتعاطون المخدرات.

I was always struck with the commitment and compassion

لقد أذهلني دائمًا التزام وتعاطف

of the people who operated and used the site.

الأشخاص الذين يديرون المركز.

No judgment, no hassles, no fear,

بدون أحكام أو صراع أو خوف،

lots of profound conversation.

والكثير من المحادثات العميقة.

I learned that despite unimaginable trauma,

وتعلمت أنه على الرغم من الصدمة الشديدة،

physical pain and mental illness,

والألم الجسدي، والمرض العقلي،

that everyone there thought that things would get better.

فقد ظن الجميع هناك أن الأمور ستتحسن.

Most were convinced that, someday, they'd stop using drugs altogether.

وقد اعتقدت الأغلبية أنهم سوف يقلعون عن المخدرات يومًا ما.

That room was the forerunner to North America's

وكانت هذه الغرفة هي بشارة لافتتاح أول مركز

first government-sanctioned supervised injection site, called INSITE.

للحقن تحت الإشراف مرخص لها من الحكومة في أمريكا الشمالية، ويدعى (إنسايت).

It opened in September of 2003 as a three-year research project.

الذي افتتح في سبتمبر عام 2003 كمشروع بحثي لمدة ثلاث سنوات.

The conservative government was intent on closing it down at the end of the study.

وكانت الحكومة المحافظة عازمة على إغلاقه بانتهاء مدة الدراسة.

After eight years, the battle to close INSITE

وبعد ثمانية أعوام، وصلت معركة إغلاق (إنسايت)

went all the way up to Canada's Supreme Court.

إلى المحكمة العليا بكندا.

It pitted the government of Canada

حيث واجهت حكومة كندا

against two people with a long history of drug use

شخصين لهما تاريخ طويل في تعاطي المخدرات

who knew the benefits of INSITE firsthand:

وقد اختبرا فوائد (إنسايت) بشكل مباشر، وهما:

Dean Wilson and Shelley Tomic.

(دين ويلسون) و (شيلي توميك)

The court ruled in favor of keeping INSITE open by nine to zero.

وصدر الحكم بإبقاء (إنسايت) مفتوحًا بفارق تسعة آراء مقابل صفر.

The justices were scathing in their response to the government's case.

وقد رد القضاة بشكل لاذع على الحكومة،

And I quote:

وأقتبس هنا:

"The effect of denying the services of INSITE to the population that it serves

"إن أثر منع خدمات (إنسايت) على الناس،

and the correlative increase in the risk of death and disease

وزيادة خطر الموت والمرض المرافق

to injection drug users is grossly disproportionate to any benefit

لحقن المخدرات، لا يتناسب كثيرًا مع أي فائدة

that Canada might derive

قد تعود على كندا

from presenting a uniform stance on the possession of narcotics."

من تقديم موقف موحد تجاه حيازة المخدرات."

This was a hopeful moment for harm reduction.

وكانت تلك لحظة أمل للحد من الخطر.

Yet, despite this strong message from the Supreme Court,

وعلى الرغم من هذه الرسالة القوية من المحكمة العليا,

it was, until very recently,

وحتى وقت قريب،

impossible to open up any new sites in Canada.

كان من المستحيل فتح أي مراكز جديدة بكندا.

There was one interesting thing that happened in December of 2016,

ثم حدث أمر هام في ديسمبر عام 2016،

when due to the overdose crisis,

بسبب أزمة الجرعة الزائدة،

the government of British Columbia allowed the opening of overdose prevention sites.

سمحت حكومة كولومبيا البريطانية بافتتاح مراكز الوقاية من الجرعة الزائدة.

Essentially ignoring the federal approval process,

متجاهلين الحصول على موافقة فيدرالية،

community groups opened up about 22 of these de facto illegal

افتتحت مجموعات مجتمعية نحو 22 مركزغير قانوني

supervised injection sites across the province.

للحقن تحت الإشراف بالمقاطعة.

Virtually overnight,

من يوم لآخر،

thousands of people could use drugs under supervision.

أصبح بإمكان آلاف المدمنين استخدام المخدرات تحت الإشراف.

Hundreds of overdoses were reversed by Naloxone, and nobody died.

وتم علاج المئات من الجرعات الزائدة باستخدام (النالوكسون)، ولم يمت أحد.

In fact, this is what's happened at INSITE over the last 14 years:

في الواقع، هذا ما كان يحدث في (إنسايت) طوال السنوات ال14 الماضية:

75,000 different individuals have injected illegal drugs

تعاطى 75000 شخص المخدرات غير المشروعة

more than three and a half million times,

لأكثر من ثلاثة ملايين ونصف المليون مرة،

and not one person has died.

ولم يمت شخص واحد.

Nobody has ever died at INSITE.

لم يمت أي شخص أبدًا في (إنسايت).

So there you have it.

We have scientific evidence and successes from needle exchanges

إذن، لدينا دليل علمي ونجاح لتداول المحاقن،

methadone and supervised injection sites.

والميثادون، ومراكز الحقن تحت الإشراف.

These are common-sense, compassionate approaches to drug use

هذه هي الأساليب المنطقية و المتفهمة للتعامل مع تعاطي المخدرات

that improve health, bring connection

والتي تحسن الصحة، وتُوجد رابط،

and greatly reduce suffering and death.

وتحد بشكل كبير من المعاناة والموت.

So why haven't harm reduction programs taken off?

فلماذا لم ينطلق برنامج الحد من الضرر؟

Why do we still think that drug use is law enforcement issue?

لماذا مازلنا نعتقد أنه يمكن ردع تعاطي المخدرات بالقانون؟

Our disdain for drugs and drug users goes very deep.

إن ازدراءنا للمخدرات وتعاطيها مبالغ فيه.

We are bombarded with images and media stories

حيث يتم إغراقنا بالصور والروايات الإعلامية

about the horrible impacts of drugs.

عن الآثار الشنيعة للمخدرات.

We have stigmatized entire communities.

لقد شوهنا سمعة مجتمعات كاملة.

We applaud military-inspired operations that bring down drug dealers.

ونهتف للعمليات العسكرية التي تقضي على تجار المخدرات.

And we appear unfazed by building more jails

ولا نبالي ببناء المزيد من السجون،

to incarcerate people whose only crime is using drugs.

لحجز أشخاص جرمهم الوحيد هو تعاطي المخدرات.

Virtually millions of people are caught up

ملايين الناس يحاصرون

in a hopeless cycle of incarceration, violence and poverty

في دائرة يائسة من السجن حيث العنف والفقر

that has been created by our drug laws and not the drugs themselves.

نتجت عن قوانين المخدرات وليس المخدرات نفسها.

How do I explain to people that drug users deserve care and support

فكيف أوضح للناس أن مدمني المخدرات يستحقون الاهتمام، والدعم،

and the freedom to live their lives

والحرية لعيش حياتهم،

when all we see are images of guns and handcuffs and jail cells?

بينما كل ما نراه هو صور الأسلحة، والقيود، والسجون؟

Let's be clear:

دعونا نكون واضحين:

criminalization is just a way to institutionalize stigma.

التجريم هو وسيلة لترسيخ وصمة العار،

Making drugs illegal does nothing to stop people from using them.

وجعل المخدرات غير قانونية لا يمنع الناس من تعاطيها.

Our paralysis to see things differently

وعجزنا عن رؤية الأمور بشكل مختلف

is also based on an entirely false narrative about drug use.

موقفنا مبني على روايات مزيفة عن تعاطي المخدرات.

We have been led to believe that drug users

فقد تم إقناعنا بأن مدمني المخدرات

are irresponsible people who just want to get high,

هم أشخاص مستهترون يرغبون فقط في الانتشاء،

and then through their own personal failings

ثم بسبب أخطائهم

spiral down into a life of crime and poverty,

يتردون في حياة الفقر والجريمة،

losing their jobs, their families and, ultimately, their lives.

فيفقدون وظائفهم، عائلاتهم وحياتهم

In reality, most drug users have a story,

بينما في الحقيقة، يملك كل مدمن قصة خاصة،

whether it's childhood trauma, sexual abuse, mental illness

سواء كانت صدمة في طفولته، انتهاك جنسي، مرض عقلي

or a personal tragedy.

أو مأساة شخصية.

The drugs are used to numb the pain.

فتستخدم المخدرات لتسكين الألم.

We must understand that as we approach people with so much trauma.

يجب أن نفهم ذلك عند الاقتراب من أشخاص يعانون بشدة.

At its core, our drug policies are really a social justice issue.

في جوهرها، تعتبر سياستنا تجاه المخدرات مسألة عدالة اجتماعية.

While the media may focus on overdose deaths like Prince and Michael Jackson,

وبينما يركز الإعلام على الوفيات بجرعة زائدة مثل (برنس) و (مايكل جاكسون)،

the majority of the suffering

فأغلب المعاناة

happens to people who are living on the margins,

تحدث لأشخاص مهمشين،

the poor and the dispossessed.

مثل الفقراء والمحرومين.

They don't vote; they are often alone.

فهم لا يصوتون، وعادة يكونون وحيدين.

They are society's disposable people.

كما يمكن الاستغناء عنهم اجتماعيًا.

Even within health care, drug use is highly stigmatized.

حتى في الرعاية الصحية، يعد تعاطي المخدرات وصمة عار.

People using drugs avoid the health care system.

حيث يتفادى المدمنون نظام الرعاية الصحية.

They know that once engaged in clinical care

وهم يعلمون أنهم ما أن يذهبوا إلى عيادة

or admitted to hospital, they will be treated poorly.

أو مستشفى، فسيلقون معاملة سيئة.

And their supply line, be it heroin, cocaine or crystal meth

وأن إمدادهم سواء كان بالهيروين أو الكوكايين أو الميث الكريستال

will be interrupted.

سوف ينقطع.

On top of that, they will be asked a barrage of questions

وفوق ذلك سيتعرضون لوابل من الأسئلة

that only serve to expose their losses and shame.

لن تساعد إلا في تذكيرهم بفشلهم وخزيهم.

"What drugs do you use?"

" ما هو المخدر الذي تستخدمه؟"

"How long have you been living on the street?"

"منذ متى تعيش في الشارع؟"

"Where are your children?"

"أين أولادك؟"

"When were you last in jail?"

"متى ذهبت إلى السجن آخر مرة؟"

Essentially: "Why the hell don't you stop using drugs?"

ثم: "لماذا لا تتوقف عن تعاطي المخدرات؟"

In fact, our entire medical approach to drug use is upside down.

في الواقع، المقاربة الطبية التي نتبعها مع مدمني المخدرات خاطئة.

For some reason,

ولسبب ما،

we have decided that abstinence is the best way to treat this.

قررنا أن المنع هو أفضل طرق العلاج.

If you're lucky enough, you may get into a detox program.

وإن كنتَ أكثر حظًا، فربما يتم دمجك في برنامج لإزالة السموم.

If you live in a community with Suboxone or methadone,

وإن كنت في مجتمع يوفر (السب اوكسون) أو (الميثادون)،

you may get on a substitution program.

فقد تخضع لبرنامج تعويضي.

Hardly ever would we offer people what they desperately need to survive:

اننا لا نمنح لهؤلاء ما يحتاجونه للنجاة:

a safe prescription for opioids.

وهو وصفة آمنة للأفيونيات.

Starting with abstinence is like asking a new diabetic to quit sugar

إن إجبارهم على التوقف، يشبه الطلب من مريض السكر الجديد التوقف عن تناول السكر.

or a severe asthmatic to start running marathons

أو من مريض بالربو العدو في ماراثون،

or a depressed person to just be happy.

أو من شخص مكتئب أن يكون سعيدًا.

For any other medical condition,

في أي حالة طبية أخرى،

we would never start with the most extreme option.

لن نبدأ أبدًا بالخيار الأكثر تطرفًا.

What makes us think that strategy

فلماذا نظن أن هذه الطريقة

would work for something as complex as addiction?

سوف تنجح مع شيء معقد مثل الإدمان؟

While unintentional overdoses are not new,

في حين أن الجرعات الزائدة غير المتعمدة ليست جديدة،

the scale of the current crisis is unprecedented.

حجم هذه الأزمة يعد استثنائياً.

The Center for Disease Control estimated

يقدر مركز مكافحة الأمراض

that 64,000 Americans died of a drug overdose in 2016,

أن 64,000 أمريكي ماتوا بجرعات زائدة في عام 2016،

far exceeding car crashes or homicides.

وذلك يفوق حوادث الطرق أو القتل.

Drug-related mortality is now the leading cause of death

لقد أصبحت الوفيات المرتبطة بالمخدرات السبب الرئيسي للوفاة

among men and women between 20 and 50 years old in North America

بين الرجال والنساء من عمر 20 إلى 50 عامًا في أمريكا الشمالية،

Think about that.

فتأملوا ذلك.

How did we get to this point, and why now?

كيف بلغنا هذه المرحلة، ولماذا الآن؟

There is a kind of perfect storm around opioids.

كل عوامل وقوع أزمة مجتمعة حول هذه المواد المخذرة،

Drugs like Oxycontin, Percocet and Dilaudid

فالمسكنات مثل (أوكسيكونتن)، و (بيركوسيت)، و (دايلوديد)

have been liberally distributed for decades for all kinds of pain.

كانت توزع لعقود لتسكين جميع أنواع الآلام.

It is estimated that two million Americans are daily opioid users,

ويقدر أن مليوني أمريكي يستخدمون المواد الأفيونية يوميًا،

and over 60 million people

وأكثر من ستين مليون شخص

received at least one prescription for opioids last year.

حصلوا على مادة أفيونية في وصفة طبية العام الماضي.

This massive dump of prescription drugs into communities

هذا الإمداد الضخم من المخدرات كوصفات طبية

has provided a steady source for people wanting to self-medicate.

يعتبر مصدراً دائماً للراغبين في العلاج الذاتي.

In response to this prescription epidemic,

وكرد على انتشار هذه الوصفات،

people have been cut off, and this has greatly reduced the street supply

تم منع الناس من الوصول إليها على نطاق واسع،

The unintended but predictable consequence

وكنتيجة غير مقصودة ولكن يمكن التنبؤ بها،

is an overdose epidemic.

انتشرت الجرعات الزائدة.

Many people who were reliant on a steady supply of prescription drugs

فالعديد من الأشخاص المعتمدين على مخدرات الوصفات الطبية

turned to heroin.

استبدلوها بالهيروين.

And now the illegal drug market has tragically switched

والآن تحولت سوق المخدرات غير القانونية بشكل مأساوي

to synthetic drugs, mainly fentanyl.

إلى المخدرات الصناعية، وبشكل أساسي (الفنتانيل).

These new drugs are cheap, potent and extremely hard to dose.

وهذه المخدرات الجديدة رخيصة وقوية ويصعب تحديد جرعاتها.

People are literally being poisoned.

مما أدى لتعرض الناس للتسمم بسببها،

Can you imagine if this was any other kind of poisoning epidemic?

ما الذي كان سيحدث لو كان التسمم لأسباب أخرى؟

What if thousands of people started dying

ماذا لو مات الآلاف من الناس

from poisoned meat or baby formula or coffee?

بسبب لحم متسمم أو غذاء للأطفال أو قهوة؟

We would be treating this as a true emergency.

سوف نتعامل مع الأمر كحالة طوارئ.

We would immediately be supplying safer alternatives.

وسنوفر بدائل أكثر أمنًا مباشرة.

There would be changes in legislation,

سيتم تعديل التشريعات،

and we would be supporting the victims and their families.

وسنساند الضحايا وعائلاتهم.

But for the drug overdose epidemic,

ولكن عند انتشار الجرعات الزائدة،

we have done none of that.

لم نفعل شيئاً.

We continue to demonize the drugs and the people who use them

ومازلنا نشيطن المخدرات ومن يتعاطونها،

and blindly pour even more resources into law enforcement.

وننفق موارد أكثر لإنفاذ القانون.

So where should we go from here?

لذا، ما العمل؟

First, we should fully embrace, fund and scale up

أولًا يجب أن نحتضن، نمول وننشر

harm reduction programs across North America.

برامج الحد من الضرر في أمريكا الشمالية.

I know that in places like Vancouver,

أعرف أنه في أماكن مثل (فانكوفر)

harm reduction has been a lifeline to care and treatment.

أصبح الحد من الضرر أساس الرعاية والعلاج.

I know that the number of overdose deaths

وأعرف أن الوفيات نتيجة جرعات زائدة،

would be far higher without harm reduction.

كانت لتزيد بشدة بدون الحد من الضرر.

And I personally know hundreds of people who are alive today

و أعرف شخصيًا المئات ممن هم على قيد الحياة الآن

because of harm reduction.

بفضل الحد من الضرر.

But harm reduction is just the start.

ولكن الحد من الضرر هو فقط البداية.

If we truly want to make an impact on this drug crisis,

فإذا أردنا أن نترك أثراً على أزمة المخدرات هذه،

we need to have a serious conversation about prohibition

فعلينا أن نناقش بجدية الحظر،

and criminal punishment.

والعقوبات الجنائية.

We need to recognize that drug use is first and foremost a public health issue

وعلينا أن نعترف بأن تعاطي المخدرات هو أولًا وأخيرًا مشكلة صحية عامة،

and turn to comprehensive social and health solutions.

وننتقل إلى حلول اجتماعية وصحية شاملة.

We already have a model for how this can work.

هناك نموذج لكيفية إنجاح الأمر.

In 2001, Portugal was having its own drug crisis.

ففي عام 2001، عانت البرتغال من أزمة المخدرات.

Lots of people using drugs, high crime rates

فكثيرون يتعاطون المخدرات، وارتفاع معدلات الجريمة،

and an overdose epidemic.

كما انتشرت الجرعات الزائدة.

They defied global conventions and decriminalized all drug possession.

لقد تحدوا الاتفاقيات العالمية وألغوا حيازة جميع المخدرات.

Money that was spent on drug enforcement

والأموال التي كانت تنفق على منع المخدرات

was redirected to health and rehabilitation programs.

أعيد توجيهها إلى البرامج الصحية وإعادة التأهيل.

The results are in.

وقد ظهرت النتيجة.

Overall drug use is down dramatically.

انخفض استخدام المخدرات بشكل كبير.

Overdoses are uncommon.

والجرعات الزائدة أصبحت ناذرة.

Many more people are in treatment.

وزاد عدد المتابعين للرعاية.

And people have been given their lives back.

واستعاد الناس حياتهم.

We have come so far down the road of prohibition, punishment and prejudice

لقد مضينا بعيدًا في طريق المنع، والعقاب، والتحيز،

that we have become indifferent to the suffering

حتى صرنا لا نبالي للمعاناة

that we have inflicted on the most vulnerable people in our society.

التي أصبنا بها أكثر الناس ضعفًا في المجتمع.

This year even more people will get caught up

وفي هذا العام، سيقع عدد أكبر من الناس

in the illegal drug trade.

في تجارة المخدرات.

Thousands of children will learn that their mother or father

وسيتعلم آلاف الأطفال أن آباءهم أو أمهاتهم

has been sent to jail for using drugs.

قد أُرسلوا إلى السجن بسبب تعاطي المخدرات.

And far too many parents will be notified

وسيتم إخطار العديد من الآباء

that their son or daughter has died of a drug overdose.

أن أبناءهم أو بناتهم قد ماتوا بسبب جرعة مخدر زائدة.

It doesn't have to be this way.

لا ينبغي أن يكون الأمر على هذا النحو.

Thank you.

شكرًا لكم.

(Applause)

(تصفيق)