The harm reduction model of drug addiction treatment | Mark Tyndall

Translator: Amol P. Pachchhapurkar Reviewer: Arvind Patil

I remember the first time that I saw people injecting drugs.

मुझे याद है जब मैंने पहली बार लोगों को नशे का इंजेक्शन लेते हुए देखा था.

I had just arrived in Vancouver to lead a research project

मैं वैंकुवर में HIV रोकथाम की एक खोजी परियोजना के निर्देशक के रूप में,

in HIV prevention in the infamous Downtown East Side.

शहर के बदनाम इलाके "डाउनटाउन ईस्ट साइड" में आया था.

It was in the lobby of the Portland Hotel,

मैंने देखा था, पोर्टलैंड होटल की लॉबी में,

a supportive housing project that gave rooms

जहाँ शहर के गरीबों को कमरे दिए गए थे,

to the most marginalized people in the city,

वो लोग जिनको घर में टिकाना,

the so-called "difficult to house."

मुश्किल होता है.

I'll never forget the young woman standing on the stairs

सीढ़ियों पर बैठी उस लड़की को मैं कभी भूल नहीं पाउँगा

repeatedly jabbing herself with a needle, and screaming,

जो बार बार सुई से खुद को दाग रही थी और चिल्ला रही थी,

"I can't find a vein,"

"मुझे नस नहीं मिल रही"

as blood splattered on the wall.

और उसका खून दीवार पर फैला हुआ था.

In response to the desperate state of affairs, the drug use,

इस हताश करने वाली अवस्था में, नशे के इस्तेमाल,

the poverty, the violence, the soaring rates of HIV,

गरीबी, हिंसा, HIV का बढ़ते दर के बीच,

Vancouver declared a public health emergency in 1997.

वैंकुवर में 1997 में जन स्वास्थ्य संकट घोषित किया गया.

This opened the door to expanding harm reduction services,

इससे नुकसान घटनेवाली सेवाओं के लिए रास्ते खुले,

distributing more needles,

जैसे, इंजेक्शन की सुई बांटना,

increasing access to methadone,

मेथाडोन को उपलब्ध कराना,

and, finally, opening a supervised injection site.

और संचालित इंजेक्शन स्थल की शुरुवात करना.

Things that make injecting drugs less hazardous.

ये सब नशे को कम नुकसानदायक बनाते हैं.

But today, 20 years later,

किन्तु आज, 20 साल बाद भी,

harm reduction is still viewed as some sort of radical concept.

हानि घटाना, एक उग्र धारणा समझी जाती है.

In some places, it's still illegal to carry a clean needle.

कई जगह, एक साफ़ इंजेक्शन अपने पास रखना गैरकानूनी है.

Drug users are far more likely to be arrested

नशेड़ियों का गिरफ्तार किया जाना संभव है,

than to be offered methadone therapy.

किन्तु उनको मेथाडोन उपचार मिलना संभव नहीं.

Recent proposals for supervised injection sites

हाल ही में, संचालित इंजेक्शन स्थल स्थापित

in cities like Seattle, Baltimore and New York

करने के प्रस्तावों को, सीएटल, बाल्टिमोर और न्यू यॉर्क में

have been met with stiff opposition:

भारी विरोध का सामना करना पड़ा:

opposition that goes against everything we know about addiction.

विरोध, जो नशे की लत की हमारी जानकारी के खिलाफ है.

Why is that?

ऐसा क्यूँ है?

Why are we still stuck on the idea

हम क्यूँ इस विचार पर अटके हुए हैं कि

that the only option is to stop using -- that any drug use will not be tolerated?

नशे की लत के खिलाफ एकमात्र उपाय, नशे के सामान का इस्तेमाल रोकना है?

Why do we ignore countless personal stories

क्यूँ हम सैंकड़ों लोगों की कहानियों को,

and overwhelming scientific evidence

और वैज्ञानिक सबूतों को नज़र अंदाज़ करते हैं,

that harm reduction works?

जो दर्शाता है कि हानि घटाना कारगर है?

Critics say that harm reduction doesn't stop people

आलोचकों का कहना है कि हानि घटाना, लोगों को नशे के सामान का

from using illegal drugs.

इस्तेमाल करने से नहीं रोकता है.

Well, actually, that is the whole point.

यही तो पूरी बात का केंद्र है.

After every criminal and societal sanction

हर तरह के आपराधिक और सामजिक

that we can come up with,

प्रतिबंधों के बावजूद

people still use drugs, and far too many die.

लोग नशा करते हैं और मरते भी हैं.

Critics also say that we are giving up on people

आलोचक कहते हैं कि हम उपचार और सुधार पर

by not focusing our attention on treatment and recovery.

ध्यान नहीं देकर लोगों को उपेक्षित करते हैं.,

In fact, it is just the opposite.

जबकि, ये बिलकुल विपरीत है.

We are not giving up on people.

उन्हें उनके हाल पर नहीं छोड़ रहे

We know that if recovery is ever going to happen

हम जानते हैं कि सुधार होने के लिए

we must keep people alive.

हमें उनको जीवित रखना होगा.

Offering someone a clean needle or a safe place to inject

साफ़ सुई और सुरक्षित इंजेक्शन स्थल उपलब्ध कराना,

is the first step to treatment and recovery.

उपचार और सुधार की दिशा में पहला कदम है.

Critics also claim that harm reduction

आलोचक कहते हैं कि हानि घटाने के तरीके

gives the wrong message to our children about drug users.

युवाओं को, नशेड़ियों के बारे में गलत सन्देश पहुचाते हैं.

The last time I looked, these drug users are our children.

जबकि, यह नशेडी ही हमारे युवा हैं.

The message of harm reduction is that while drugs can hurt you,

हानि घटाने के तरीकों से एक ही सन्देश जाता है कि, नशा नुकसानकारक है,

we still must reach out to people who are addicted.

लेकिन हमें लत में फंसे लोगों के साथ खड़ा होना है.

A needle exchange is not an advertisement for drug use.

सुई प्राप्ति केंद्र, नशे के इस्तेमाल का विज्ञापन नहीं है.

Neither is a methadone clinic or a supervised injection site.

ना ही मेथाडोन क्लिनिक या संचालित इंजेक्शन स्थल.

What you see there are people sick and hurting,

वहां आप केवल बीमार और पीड़ित लोगों को देखते हैं,

hardly an endorsement for drug use.

जो किसी भी प्रकार से नशे का समर्थन नहीं कहा जा सकता.

Let's take supervised injection sites, for example.

उदहारण के तौर पर, संचालित इंजेक्शन स्थल.

Probably the most misunderstood health intervention ever.

ये सबसे ज्यादा गलत समझा जाने वाला उपाय है.

All we are saying is that allowing people

लोगों को इंजेक्शन लेने की साफ़ जगह,

to inject in a clean, dry space with fresh needles,

नयी सुइयां और अपनों की उपस्थिति मुहैया कराना,

surrounded by people who care

कहीं ज्यादा बेहतर है,

is a lot better than injecting in a dingy alley,

किसी अँधेरी गली में, पुलिस से बचते हुए,

sharing contaminated needles and hiding out from police.

इस्तेमाल की हुई सुई को दोबारा इस्तेमाल करने से.

It's better for everybody.

यह सबके लिए अच्छा है.

The first supervised injection site in Vancouver was at 327 Carol Street,

पहला संचालित इंजेक्शन स्थल वेंकुवर में कैरोल स्ट्रीट पर था,

a narrow room with a concrete floor, a few chairs and a box of clean needles.

एक छोटा कमरा, कुछ कुर्सियां और साफ़ सुइयों का एक डिब्बा.

The police would often lock it down,

पुलिस उसपर अक्सर ताला ठोक देती थी,

but somehow it always mysteriously reopened,

पर वह वापस खुल जाता था,

often with the aid of a crowbar.

अक्सर एक लोहे के डंडे से.

I would go down there some evenings

मैं किसी शाम वहां जाता,

to provide medical care for people who were injecting drugs.

और इंजेक्शन लेते हुए लोगों को चिकित्सीय सेवा प्रदान करता.

I was always struck with the commitment and compassion

मैं उस स्थल को चलाने वाले और इस्तेमाल करनेवाले

of the people who operated and used the site.

लोगों की जिम्मेदारी और संवेदना से प्रभावित होता.

No judgment, no hassles, no fear,

कोई धारणा नहीं, न तकलीफ, न डर,

lots of profound conversation.

लेकिन एक अभूतपूर्व संवाद.

I learned that despite unimaginable trauma,

मैंने जाना कि, मानसिक आघात,

physical pain and mental illness,

दर्द और दिमागी रोगों के बावजूद,

that everyone there thought that things would get better.

हर कोई यही सोचता कि स्थिति में सुधार होगा.

Most were convinced that, someday, they'd stop using drugs altogether.

ज्यादातर यकीन रखते थे कि, किसी दिन, वे नशे को त्याग देंगे.

That room was the forerunner to North America's

वह कमरा, उत्तरी अमेरिका का पहला

first government-sanctioned supervised injection site, called INSITE.

सरकारी मान्यता प्राप्त, संचालित इंजेक्शन स्थल था, जो इंसाइट कहलाता था.

It opened in September of 2003 as a three-year research project.

यह सितम्बर 2003 में 3 साल के लिए अनुसंधान केंद्र की तरह खोला गया था.

The conservative government was intent on closing it down at the end of the study.

सरकार उसे अध्ययन के समाप्त होते ही बंद करने पर आमादा थी.

After eight years, the battle to close INSITE

8 साल बाद, इंसाइट को बंद करने की लड़ाई

went all the way up to Canada's Supreme Court.

कनाडा के सुप्रीम कोर्ट तक पहुंची.

It pitted the government of Canada

इसमें कनाडा सरकार के खिलाफ,

against two people with a long history of drug use

लम्बे समय से नशा करने वाले दो व्यक्ति थे,

who knew the benefits of INSITE firsthand:

जिनको इंसाइट के फायदे अच्छी तरह से पता थे:

Dean Wilson and Shelley Tomic.

डीन विल्सन और शेली टोमिक.

The court ruled in favor of keeping INSITE open by nine to zero.

कोर्ट की जूरी ने 9-0 से इंसाइट को चालू रखने का फैसला लिया.

The justices were scathing in their response to the government's case.

न्यायाधीशों ने सरकार को तीखा जवाब दिया -

And I quote:

"इंसाइट की सेवाओं से

"The effect of denying the services of INSITE to the population that it serves

इन लोगों को वंचित रखने से, इंजेक्शन से नशा लेने वाले

and the correlative increase in the risk of death and disease

लोगों में बीमारी और मृत्यु की बढ़ोतरी,

to injection drug users is grossly disproportionate to any benefit

नशे का सामान रखने के विषय पर एक समान रवैये से

that Canada might derive

कनाडा को होने वाले

from presenting a uniform stance on the possession of narcotics."

फायदे के अनुपात में बहुत बड़ी है."

This was a hopeful moment for harm reduction.

यह नुकसान घटानेवाले उपचार के लिए आशापूर्ण पल था.

Yet, despite this strong message from the Supreme Court,

सुप्रीम कोर्ट के इस कड़े सन्देश के बावजूद,

it was, until very recently,

कुछ समय पहले तक,

impossible to open up any new sites in Canada.

कनाडा में नया केंद्र खोलना असंभव था.

There was one interesting thing that happened in December of 2016,

दिसम्बर 2016 में एक रोचक घटना सामने आई,

when due to the overdose crisis,

जब अधिक मात्रा में सेवन की समस्या से जूझ रहे

the government of British Columbia allowed the opening of overdose prevention sites.

ब्रिटिश कोलंबिया ने इंसाइट जैसे कई केंद्र खोलने की अनुमति दी.

Essentially ignoring the federal approval process,

केंद्र सरकार की अनुमति प्रक्रिया को नज़रंदाज़ करते हुए,

community groups opened up about 22 of these de facto illegal

कुछ समाजसेवी संस्थाओं ने 22 ऐसे "गैरकानूनी"

supervised injection sites across the province.

निगरानी मी इंजेक्शन केंद्र स्थापित किये.

Virtually overnight,

रातोंरात, हजारों लोग,

thousands of people could use drugs under supervision.

निगरानी में, नशे के सामान का इस्तेमाल कर पा रहे थे.

Hundreds of overdoses were reversed by Naloxone, and nobody died.

सैंकडों ओवरडोज़ के मरीजों को मरने से बचाया जा सका.

In fact, this is what's happened at INSITE over the last 14 years:

INSITE में पिछले 14 सालों से ये हो रहा है:

75,000 different individuals have injected illegal drugs

75,000 व्यक्तियों ने गैरकानूनी नशे का इंजेक्शन

more than three and a half million times,

करीब 35 लाख बार इस्तेमाल किया,

and not one person has died.

लेकिन एक व्यक्ति भी नहीं मरा.

Nobody has ever died at INSITE.

इंसाइट में आज तक कोई मृत्यु नहीं हुई है.

So there you have it.

यह सत्य है.

We have scientific evidence and successes from needle exchanges

हमारे पास वैज्ञानिक सबूत हैं, और सुई-केंद्र, मेथाडोन और संचालित इंजेक्शन

methadone and supervised injection sites.

केन्द्रों के सफल उदहारण हैं.

These are common-sense, compassionate approaches to drug use

ये तरीके व्यावहारिक हैं, और सहानुभूति दर्शाते हैं,

that improve health, bring connection

जिनसे स्वास्थ्य में सुधार और लोगों में संपर्क बढ़ता है,

and greatly reduce suffering and death.

और दुःख, पीड़ा और मौत कम होती है.

So why haven't harm reduction programs taken off?

लेकिन क्यूँ इन नुकसान घटानेवाले तरीकों का उपयोग नहीं बढ़ा?

Why do we still think that drug use is law enforcement issue?

क्यूँ हम अब भी नशे को क़ानून व्यवस्था का मसला समझते हैं?

Our disdain for drugs and drug users goes very deep.

नशे और नशेड़ियों के प्रति हमारी घृणा बहुत गहरी है.

We are bombarded with images and media stories

मीडिया में तस्वीरों और लेखों की वर्षा,

about the horrible impacts of drugs.

हमें नशे के वीभत्स प्रभाव दिखलाती है.

We have stigmatized entire communities.

हमने कुछ प्रजातियों को पूर्णतः कलंकित कर दिया है.

We applaud military-inspired operations that bring down drug dealers.

नशे का सामान बेचनेवालों के खिलाफ सशत्र जंग का हम गुणगान करते हैं.

And we appear unfazed by building more jails

और हम नशेड़ियों को रखने के लिए

to incarcerate people whose only crime is using drugs.

ज्यादा जेलों को बनाने पर चिंतित नहीं हैं.

Virtually millions of people are caught up

लाखों लोग कैद, हिंसा और गरीबी के निराशामयी चक्र

in a hopeless cycle of incarceration, violence and poverty

में फंसे हुए है, जो नशा सम्बंधी कानून की देन है,

that has been created by our drug laws and not the drugs themselves.

न कि नशे के सामान से.

How do I explain to people that drug users deserve care and support

मैं लोगों को कैसे समझाऊँ कि नशा करने वालों को देखभाल और मदद के साथ साथ,

and the freedom to live their lives

अपनी जिंदगी जीने की आज़ादी चाहिए,

when all we see are images of guns and handcuffs and jail cells?

जबकि हम सिर्फ़ बंदूकें, हथकडियों और जेल की तस्वीरें ही देख रहे हैं.

Let's be clear:

एक बात समझ लें:

criminalization is just a way to institutionalize stigma.

अपराधीकरण से, कलंक संस्थागत हो जाता है.

Making drugs illegal does nothing to stop people from using them.

नशे के सामान को गैरकानूनी करने से उनका इस्तेमाल नहीं रुकता है.

Our paralysis to see things differently

नशे के बारे में गलत धारणाएं हमें अपना

is also based on an entirely false narrative about drug use.

दृष्टिकोण बदलने से रोक रही हैं.

We have been led to believe that drug users

हमें ये विश्वास दिलाया गया है कि नशेडी

are irresponsible people who just want to get high,

गैर जिम्मेदार लोग हैं जो नशे में लीन रहना चाहते है,

and then through their own personal failings

और अपनी व्यक्तिगत हार से,

spiral down into a life of crime and poverty,

अपराध और गरीबी के चक्र में घिर जाते है,

losing their jobs, their families and, ultimately, their lives.

अपनी नौकरी, परिवार और अंततः अपनी जिंदगी खो देते हैं.

In reality, most drug users have a story,

असल में, हर नशेडी की एक कहानी है,

whether it's childhood trauma, sexual abuse, mental illness

बचपन के कटु अनुभव, यौन-उत्पीडन, मानसिक बीमारी

or a personal tragedy.

या कोई व्यक्तिगत शोक.

The drugs are used to numb the pain.

नशे का इस्तेमाल दर्द को भूलने के लिए होता है.

We must understand that as we approach people with so much trauma.

इतने कटु अनुभवों वाले लोगों से व्यवहार करने के लिए ये सब समझना जरुरी है.

At its core, our drug policies are really a social justice issue.

नशे से सम्बंधित हमारी नीतियाँ इसे सामाजिक न्याय का विषय समझती हैं.

While the media may focus on overdose deaths like Prince and Michael Jackson,

मीडिया माइकल जैक्सन और प्रिंस की मृत्यु पर ध्यान देती है, जो ओवरडोज़ से हुई थी,

the majority of the suffering

जबकि ज्यादा कष्ट

happens to people who are living on the margins,

उन लोगों को होता है,

the poor and the dispossessed.

जो हाशिये पर रहने वाले गरीब हैं.

They don't vote; they are often alone.

वे वोट नहीं कर सकते और अक्सर अकेले होते हैं.

They are society's disposable people.

ये समाज से फेंकने लायक लोग समझे जाते हैं.

Even within health care, drug use is highly stigmatized.

स्वास्थ्य केन्द्रों में भी नशा करना अत्यंत कलंकित समझा जाता है.

People using drugs avoid the health care system.

और नशेडी वहां जाने से कतराते हैं.

They know that once engaged in clinical care

वे जानते हैं कि, अगर इन केन्द्रों में गए,

or admitted to hospital, they will be treated poorly.

या अस्पताल में भरती हुए तो उनसे नीचतापूर्ण बर्ताव किया जायेगा.

And their supply line, be it heroin, cocaine or crystal meth

और नशे तक उनकी पहुँच, फिर चाहे वो हेरोइन, कोकेन या क्रिस्टल हो,

will be interrupted.

बंद हो जाएगी.

On top of that, they will be asked a barrage of questions

और तो और, उनको हजारों सवाल किये जायेंगे

that only serve to expose their losses and shame.

जो उनके नुकसान और शर्मिंदगी को बेपर्दा कर देंगे.

"What drugs do you use?"

"किस चीज़ से नशा करते हो?"

"How long have you been living on the street?"

"कितने दिनों से सड़क पर रह रहे हो?"

"Where are your children?"

"तुम्हारे बच्चे कहाँ हैं?"

"When were you last in jail?"

"आखिरी बार जेल कब गए थे?"

Essentially: "Why the hell don't you stop using drugs?"

"तुम क्यूँ नशा करना बंद नहीं करते?"

In fact, our entire medical approach to drug use is upside down.

नशे के खिलाफ हमारी चिकित्सा पद्धति, पूर्णतः उलटी है.

For some reason,

पता नहीं क्यूँ,

we have decided that abstinence is the best way to treat this.

हमने निश्चित कर लिया कि, नशे से दूरी ही, इसे ठीक करने का सबसे सही तरीका है.

If you're lucky enough, you may get into a detox program.

अगर किस्मत अच्छी है, तो आप किसी नशामुक्ति योजना में भरती हो जायेंगे.

If you live in a community with Suboxone or methadone,

अगर आपके राज्य में सुबोक्सोने या मेथोडोने पर पाबन्दी नहीं है,

you may get on a substitution program.

तो इनके माध्यम से आपका इलाज होगा.

Hardly ever would we offer people what they desperately need to survive:

लेकिन नशेड़ियों को वो नहीं मिलता जो उनको जीवित रहने के लिए चाहिए:

a safe prescription for opioids.

ओपिओइड दवाएं जो डॉक्टर के लिखने पर ही मिलती हैं.

Starting with abstinence is like asking a new diabetic to quit sugar

नशे से दूरी रखने से इलाज की शुरुवात करना, डायबिटीक को चीनी छोड़ने को कहने जैसा है,

or a severe asthmatic to start running marathons

या कि दमे के मरीज को मैराथन दौड़ने के लिए कहना,

or a depressed person to just be happy.

या डिप्रेशन के मरीज को खुश रहने के लिए कहना.

For any other medical condition,

किसी भी बीमारी को ठीक करने

we would never start with the most extreme option.

के लिए हम सबसे कठिन उपाय से शुरुवात नहीं करते.

What makes us think that strategy

फिर हमें ये कैसे लगता है कि ये

would work for something as complex as addiction?

नशामुक्ति के लिए कारगर होगा?

While unintentional overdoses are not new,

गैर-इरादातन, नशीली वस्तुओं का अधिक मात्रा

the scale of the current crisis is unprecedented.

में सेवन नई बात नहीं है, लेकिन अभी का संकट बेहद गहरा है.

The Center for Disease Control estimated

रोग रोकथाम केंद्र के अनुसार,

that 64,000 Americans died of a drug overdose in 2016,

64,000 अमेरिकियों की मृत्यु इस वजह से हुई,

far exceeding car crashes or homicides.

जो दुर्घटनाओं और हत्या से ज्यादा है.

Drug-related mortality is now the leading cause of death

उत्तरी अमेरिका में, नशे से होने वाली मृत्यु,

among men and women between 20 and 50 years old in North America

20 से 50 साल के लोगों में , मौत का सबसे बड़ा कारण है.

Think about that.

विश्वास नहीं होता.

How did we get to this point, and why now?

हम यहाँ कैसे पहुँच गए? और अब क्यूँ?

There is a kind of perfect storm around opioids.

ओपिओइड को लेकर तूफानी स्थिति बनी हुई है.

Drugs like Oxycontin, Percocet and Dilaudid

ओक्सिकोंटिन, परकोसेट और डाइलौडिड जैसी दवाएं

have been liberally distributed for decades for all kinds of pain.

कई दशकों से हर प्रकार के दर्द के लिए दी जाती रही हैं.

It is estimated that two million Americans are daily opioid users,

20 लाख अमेरिकी रोज़ ओपिओइड लेते हैं,

and over 60 million people

और 6 करोड़ लोगों को

received at least one prescription for opioids last year.

कम से कम एक बार यह दवाई दी गई है.

This massive dump of prescription drugs into communities

इन दवाओं के इतने बड़े अनुपात में इस्तेमाल

has provided a steady source for people wanting to self-medicate.

होने से, लोगों में स्वयं उपचार की प्रवृत्ति कई गुना बढ़ी है.

In response to this prescription epidemic,

जब इन दवाइयों के चिकित्सक द्वारा दिए जाने

people have been cut off, and this has greatly reduced the street supply

पर रोक लगी, तो दुकानों में इनका मिलना बहुत कठिन हो गया.

The unintended but predictable consequence

इसका सीधा असर ये हुआ कि दवाई के

is an overdose epidemic.

ओवरडोज़ की समस्या बढ़ गयी.

Many people who were reliant on a steady supply of prescription drugs

जिन लोगों को इन दवाइयों की आदत हो गयी थी, लेकिन उनका मिलना मुश्किल हो गया था,

turned to heroin.

वे हेरोइन लेने लगे.

And now the illegal drug market has tragically switched

साथ ही, अवैध बाज़ार में, दुखद रूप से

to synthetic drugs, mainly fentanyl.

कृत्रिम दवाइयां, जैसे फेंटानिल, आसानी से मिलने लगी.

These new drugs are cheap, potent and extremely hard to dose.

ये सस्ती हैं, शक्तिशाली हैं, पर इन्हें सही मात्रा में लेना बेहद मुश्किल है.

People are literally being poisoned.

ये लोगों को जहर देने जैसा है.

Can you imagine if this was any other kind of poisoning epidemic?

सोचिये क्या हो, अगर ये किसी प्रकार की जहर सम्बन्धी महामारी बन जाए?

What if thousands of people started dying

क्या होगा अगर हजारों लोग, जहरीला मांस

from poisoned meat or baby formula or coffee?

खाकर, या कॉफ़ी पीकर या बच्चे फार्मूला दूध पीकर मरने लगें?

We would be treating this as a true emergency.

हम इसे भयंकर आपातकाल समझकर कदम उठाते.

We would immediately be supplying safer alternatives.

तुरंत सुरक्षित विकल्प मुहैया कराते.

There would be changes in legislation,

कानूनों में बदलाव लाते, और पीड़ितों

and we would be supporting the victims and their families.

और उनके परिवारों की मदद करते.

But for the drug overdose epidemic,

लेकिन नशीले पदार्थों के ओवरडोज़ की महामारी

we have done none of that.

के लिए हमने कुछ नहीं किया.

We continue to demonize the drugs and the people who use them

हम नशे और नशा पीड़ितों का दानवीकरण कर रहे हैं

and blindly pour even more resources into law enforcement.

और कानून व्यवस्था लागू करने पर सारे संसाधन खर्च कर रहे हैं.

So where should we go from here?

अब यहाँ से आगे की राह क्या है?

First, we should fully embrace, fund and scale up

पहला, हमें नुकसान घटानेवाले उपचार तंत्र को अपनाना होगा,

harm reduction programs across North America.

धन लगाना होगा, और देशभर में प्रसारित करना होगा.

I know that in places like Vancouver,

वैंकुवर में, इस उपचार तंत्र को

harm reduction has been a lifeline to care and treatment.

देखभाल और उपचार सेवाओं के केंद्र में है.

I know that the number of overdose deaths

नुकसान घटानेवाले तंत्र के बिना, ओवरडोज़ से

would be far higher without harm reduction.

होने वाली मौतें कहीं ज्यादा होती.

And I personally know hundreds of people who are alive today

और यह उपचार पाकर आज सैंकड़ों लोग जीवित हैं

because of harm reduction.

मैं उन्हें व्यक्तिगत रूप से जानता हूँ.

But harm reduction is just the start.

किन्तु यह तंत्र केवल एक शुरुवात है.

If we truly want to make an impact on this drug crisis,

अगर हमें नशे के संकट पर गहरा असर करना है,

we need to have a serious conversation about prohibition

तो हमें इस से सम्बंधित कानूनों, आपराधिकरण

and criminal punishment.

और सज़ा पर गहन विचार करना होगा.

We need to recognize that drug use is first and foremost a public health issue

हमें नशे की समस्या को जन-स्वास्थ्य की समस्या के रूप में समझना होगा,

and turn to comprehensive social and health solutions.

और सामाजिक और स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से उपाय खोजने होंगे.

We already have a model for how this can work.

हमारे पास इसका मॉडल तैयार है.

In 2001, Portugal was having its own drug crisis.

2001 में, पुर्तगाल इसी समस्या से जूझ रहा था.

Lots of people using drugs, high crime rates

बहुत सारे लोग नशा करते थे, अपराध दर बहुत ऊंची थी,

and an overdose epidemic.

और ओवरडोज़ की महामारी फैली हुई थी.

They defied global conventions and decriminalized all drug possession.

उन्होंने दुनिया के नजरिये को छोड़ कर, नशीले पदार्थ रखने पर से रोक हटा दी.

Money that was spent on drug enforcement

जो पैसा कानून व्यवस्था लागू करने पर खर्च होता

was redirected to health and rehabilitation programs.

वह स्वास्थ्य और नशामुक्ति कार्यक्रमों पर खर्च किया गया.

The results are in.

और परिणाम दिखे.

Overall drug use is down dramatically.

नशीले पदार्थों का इस्तेमाल तेजी से घटा.

Overdoses are uncommon.

ओवरडोज़ की समस्या न के बराबर हुई.

Many more people are in treatment.

ज्यादा से ज्यादा लोग इलाज करवाने लगे.

And people have been given their lives back.

और लोगों ने अपनी ज़िन्दगी सही रास्ते पर लायी.

We have come so far down the road of prohibition, punishment and prejudice

हम पाबंदी, सज़ा और पूर्वाग्रह के रास्ते पर इतनी दूर आ गए हैं,

that we have become indifferent to the suffering

कि हम पीड़ा की प्रति उदासीन हो गए हैं,

that we have inflicted on the most vulnerable people in our society.

और समाज के सबसे असुरक्षित लोगों पर आघात कर रहे हैं.

This year even more people will get caught up

इस साल और ज्यादा लोग नशे के

in the illegal drug trade.

अवैध व्यापार में कैद होंगे.

Thousands of children will learn that their mother or father

हजारों बच्चों को पता चलेगा की उनके पिता या माता,

has been sent to jail for using drugs.

नशा करने के लिए जेल भेजे गए.

And far too many parents will be notified

और कई सारे माता-पिताओं को बताया जायेगा

that their son or daughter has died of a drug overdose.

कि उनकी बेटी या बेटा, ओवरडोज़ से मृत्यु के शिकार हुए.

It doesn't have to be this way.

ये ऐसा नहीं होना चाहिए.

Thank you.

धन्यवाद.

(Applause)

(तालियाँ)