A new way to fund health care for the most vulnerable | Andrew Bastawrous

المترجم: Meriem Bouzid المدقّق:

These two Kenyan ladies were best friends

هاتان السيدتان الكينيتان كانتا صديقتين

from neighboring villages,

من قرى متجاورة،

but they'd stopped seeing each other, literally, for 10 years,

لكنهما توقفتا عن رؤية بعضهما حرفياً منذ 10 سنوات،

because both had gone blind from a curable condition called cataracts.

لأنهما أصيبتا بالعمى بسبب مرض قابل للشفاء، يسمى بالسَّاد.

They hadn't been aware they'd been sat together for over an hour

لم تدركا أنهما تجلسان، جنبا الى جنب، لأكثر من ساعة

when we offered them surgery at the nearest hospital.

عندما عرضنا عليهما الجراحة في أقرب مستشفى.

Mama Jane, on the right, told me

ماما جاين، التي على اليمين، قالت لي

her biggest fear was that she would poison her grandson,

أن أكبر مخاوفها هي أن تقوم بتسميم حفيدها،

whom she'd never seen,

الذي لم تره أبداً،

because she couldn't see what she was cooking for him.

لأنها لم تكن تستطيع أن ترى ماذا كانت تطهو له.

Her arms were covered in burns from cooking on a charcoal stove,

كانت ذراعاها مغطاة بالحروق من الطهي على موقد الفحم،

and she despaired that she was robbing her six-year-old grandson of his childhood

وكانت يائسة لكونها تسلب طفولة حفيدها ذو الست سنوات

because he was effectively her eyes.

لأنه كان بالفعل عينيها.

The effect of her blindness was going through the generations.

تأثير عماها كان يمر عبر الأجيال.

لم يكن قادراً على الذهاب للمدرسة أو كسر حلقة الفقر.

He wasn't able to go to school or break the cycle of poverty.

All of this, despite cost-effective solutions existing.

كل هذا رغم الحلول الزهيدة المتوفرة.

Cataract surgery can be done in under 10 minutes

عملية الساد من الممكن أن تُجَرى في أقل من 10 دقائق

for just a hundred dollars.

بمئة دولار فقط.

Four in every five people who are blind don't need to be;

أربعة من أصل خمسة أشخاص لا يبصرون، يمكن أن يعالجوا؛

curative or preventive treatments already exist.

العلاجات، شفائية أو وقائية، موجودة بالفعل.

Fortunately for Mama Jane and her friend,

لحسن الحظ بالنسبة لماما جاين وصديقتها،

a donor had provided treatment

فقد وَفَّر متبرع العلاج

so that we could take them to the nearest hospital

لذا استطعنا أن نأخذهم الى أقرب مستشفى

three hours away.

الذي يبعد مسيرة ثلاث ساعات.

But in that very same clinic,

ولكن في العيادة نفسها،

I met Theresa,

التقيت بتيريزا،

a shy young woman who couldn't look me in the eyes,

امرأة خجولة لم تحدق في عيني،

not because she couldn't see,

ليس لأنها لا تبصر،

but the appearance of the growth on her eyes called pterygium

لكن النمو الزائد في بياض عينيها، والذي يدعى الظُفْرَة

meant she'd lost her confidence,

أعني أنها فقدت ثقتها،

and with it, her place in her community.

و معه مكانتها في مجتمعها.

She had no prospects for marriage or children

لم يكن لديها أي أمل في الزواج أو الإنجاب

and had been completely ostracized.

وقد تم نَبْذُهَا بالكامل.

I knew how to treat her condition; it was pretty straightforward.

كنت أعرف كيف أعالج حالتها، كانت بسيطةً جداً.

But we had strict instructions that the funds we had

و لكن كانت لدينا تعليمات صارمة بأن التبرعات التي نملكها

were for people with cataracts.

كانت مخصصةً لمرضى السَّاد.

What was I supposed to do?

ماذا كان علي أن افعل؟

Ignore her?

أتجاهلها؟

My wife and I managed to raise the funds to cover her treatment,

تمكنت أنا وزوجتي من جمع التبرعات لتغطية علاجها،

but situations like Theresa were common every day,

لكن حالات مثل تيريزا كانت شائعة كل يوم،

where people had the wrong diseases.

أينما عانى أشخاص من الأمراض الخطأ.

And by the "wrong diseases,"

و بالأمراض الخاطئة،

I mean conditions for which funding hadn't been earmarked.

أقصد الأمراض التي لم يكن التبرع لها شائعاً.

Earmarking may seem like smart business or smart philanthropy on paper,

عملية تخصيص الأموال لأمراض معينة قد تبدو تجارة ذكية أو إحْسَانٌ ذَكِيٌّ،

but it doesn't make any sense when you're looking the person in the eye.

لكنها لا تعني شيئاً، عندما تنظر للشخص في عينيه.

Yet, this is how we deliver health care to millions of people the world over.

لكن هكذا نوفر الرعاية الصحية للملايين حول العالم.

I've been thinking about this problem for a very long time.

لقد فكرت في هذه المشكلة لفترة طويلةٍ جداً.

Things happened to me at the age of 12 that completely transformed my life.

أشياء حدثت لي بعمر 12 وغيرت حياتي بالكامل.

My teachers insisted that I would go for an eye test.

أصر أساتذتي على أن أخضع لفحص الرؤية.

I resisted it for as many years as I could

رفضت ذلك لسنوات عديدة

because as the only brown boy in the school,

لأني ولكوني الأسمر الوحيد في المدرسة،

I already felt like a chocolate chip in rice pudding,

شعرت أنني رقاقة شوكولاتة في وعاء من الأرز،

and the idea of looking more different was not particularly appealing.

وفكرة أن أصبح أكثر اختلافاً، لم تكن جذابة.

You see, I'd associated an eye test with wearing glasses

ارأيتم؟ لقد ربطت فحص الرؤية بارتداء النظارات

and looking different,

وبأن أبدو مختلفاً،

not with seeing differently.

وليس بالرؤية بشكل مختلف.

When eventually I was persuaded to go,

عندما اقتنعت بالفعل للذهاب،

the optometrist fitted me with the trial lenses

أعد لي طبيب العيون عدسات تجريبية

and was shocked at just how poor my sight was.

وصدم من مدى ضعف بصري آنذاك.

أرسلني خارجاً كي يعد تقريراً حول ما يمكنني رؤيته.

He sent me outside to report what I could see.

I remember looking up and seeing trees had leaves on them.

أتذكر تحديقي للأعلى، ورؤيتي للأشجار وهي تحمل أوراقاً.

I had never known this.

لم أعرف هذا أبداً من قبل.

بعد ذلك في نفس الأسبوع، ولأول مرة ليلاً، رأيت النجوم في السماء.

Later that week, for the first time, I saw stars in the night sky.

It was breathtaking.

كان ذلك رائعاً.

In fact, the entire trajectory of my life changed.

في الواقع، تغير مسار حياتي بالكامل.

I went from a failing child at school who was constantly told I was lazy

بعد أن كنت طفلاً فاشلاً في المدرسة، يُقَالُ له دائماً أنه كسول

ولا ينتبه

and not paying attention

أصبحت فجأةً طفلاً ذا قدراتٍ وفرص.

to suddenly being a child with opportunity and potential.

But I soon realized that this opportunity was not universal.

لكن سرعان ما أدركت أن هذه الفرصة لم تكن عالمية.

That same summer, in Egypt,

في ذات الصيف في مصر،

the home where my parents are originally from,

موطن والداي الأصلي،

I was with children that looked a lot more like me

كنت مع أطفال يبدون مثلي كثيراً

but couldn't have been more different.

ولكن لا يمكن أن يكونوا أكثر اختلافًا.

What separated us was opportunity.

ما يفرقنا كانت الفرص.

How is it that I had this life and they had theirs?

كيف أحظى أنا بهكذا حياة، وهم لهم حياتهم تلك؟

It still makes no sense to me.

لا يزال ذلك من غير المنطقي بالنسبة لي.

How is it we've --

كيف ذلك ونحن...

in a world where glasses, that completely changed my life

في عالم حيث غيّرت النظارات حياتي بالكامل

والتي اخترعت منذ 700 سنة،

have been around for 700 years,

yet two and a half billion people still can't access them.

رغم ذلك ملياران ونصف المليار من الناس لا يستطيعون الحصول عليها.

This deep sense of injustice drove me to become a doctor,

هذا الإحساس العميق بالظلم، قادني لأصبح طبيباً،

eventually an eye surgeon,

وفي نهاية المطاف جراح عيون،

and in 2012, my wife and I packed our bags and moved to Kenya

وفي 2012، حزمنا حقائبنا أنا وزوجتي، وانتقلنا الى كينيا

to try and give something back.

لنجرب ونمنح أشياء بالمقابل.

We started by setting up a hundred eye clinics

بدأنا بتجهيز مئة عيادة للعيون

عبر وادي الصدع العظيم،

across the Great Rift Valley,

where we met people like Mama Jane and Theresa.

حيث التقينا بأشخاص مثل ماما جاين وتيريزا.

We founded a new organization called Peek Vision,

أنشأنا منظمة أخرى تدعى، لمحة خاطفة.

a social enterprise where we built smartphone technology

مشروع اجتماعي حيث ابتكرنا تكنولوجيات للأجهزة الذكية

that makes it possible for people in the community

لجعله من الممكن للمتطوعين في المجتمع

to find people in their homes,

أن يجدوا المحتاجين حتى وهم في منازلهم،

the most vulnerable groups who are being missed,

المجموعات الأكثر ضعفاً، الذين نُسّيوا بالكامل.

and created new tools that made it easier to diagnose them

وابتكرنا أدوات جديدة لتسهيل تشخيصهم

and connect them to services.

وربطهم بالخدمات.

Inspired by the challenges I'd had as a child,

مُلْهَمًا بالتحديات التي واجهتني وأنا طفل،

we equipped teachers, 25 of them, with smartphones

زودنا الأساتذة، 25 منهم، بأجهزة ذكية

لفحص الأطفال في المدارس.

to screen children in schools.

Our first program resulted in 21,000 children

برنامجنا الأول نتج عنه أن 21000 طفل

being screened in just nine days.

تم فحصهم في تسعة أيام فقط.

كُرِّرَ نفس البرنامج ليصل إلى 200000 طفل،

That same program was replicated to reach 200,000 children,

covering the entire district.

حيث قمنا بتغطية المقاطعة بأكملها.

Soon we were able to repeat this in six new programs

سرعان ما تمكنا من تكرار هذا في ستة برامج جديدة

في بلدان مختلفة.

in different countries.

ولكن الآن، واجهتني نفس المشكلات التي لاقيتها مع تيريزا.

But now, I was faced with the very same problems I had with Theresa

من تخصيص التبرعات لأمراض معينة فقط،

of earmarked funds,

but now as an organization.

ولكن الآن تواجهنا كمنظمة.

People wanted to fund specific projects

أراد الناس التبرع لمشاريع محددة

أو أمراض معينة

or particular diseases

or subsets of the population.

أو مجموعات فرعية من السكان.

But it didn't make sense,

لكن هذا غير منطقي،

because what we needed to do was build an incredible team

لأنه ما احتجنا اليه فعلاً، كان تكوين فريق مدهش

who could create the systems that would change the lives

يستطيع خلق برامج قد تغير حياة

of millions of people, whatever their needs were.

الملايين من الناس مهما كانت احتياجاتهم.

But it didn't work that way.

ولكن الأمور لم تسر بهذا الشكل.

Soon, we were able to align ourselves with partners who understood,

سرعان ما تمكنا من التحالف مع الشركاء الذين تفهموا،

لأنني أفهم التحدي.

because I understand the challenge.

في نهاية المطاف، تحتاج أن تثق بالجهة التي تتبرع لها،

Ultimately, you need to trust where your money's going,

and that trust usually manifests through the requirement

وتتجلى الثقة عادة من خلال المتطلبات اللازمة

لخلق خطط مفصلةٍ... تحوي العديد من أوراق العمل.

to create detailed plans -- lots of paperwork.

But what happens if the dynamic needs of people

ولكن ماذا لو أن احتياجات الناس الديناميكية

don't fit with the plan that you created,

لا تتناسب مع الخطط التي وضعتها،

والحصول على التمويل متوقف على تسليم تلك الخطة؟

and your funding is dependent on delivering the plan?

عليك أن تختار:

You end up with a choice:

هل تخدم الخطة، المتبرع،

Do you serve the plan, the funder,

or do you serve the need?

أم هل تخدم الحاجة؟

This is not a choice we should have to make,

يجب ألا يكون هذا خيارًا علينا اتخاذه،

because ultimately, we can only serve one master.

لأنه في نهاية المطاف، يمكننا أن نخدم سيداً واحداً فقط.

The measure of our humanity

مقدار إنسانيتنا

is how we serve the most vulnerable amongst us.

هو كيف نخدم أكثرنا ضعفاً.

حالياً، البرنامج لا يعمل وقد تُرِكَ العديد من المحتاجين.

Currently, the system is not working, and too many people are being left behind.

We've been fortunate to find incredible supporters and partners,

كنا محظوظين لإيجاد مؤيدين وشركاء مدهشين،

which led to a new program in Botswana,

ما أدى إلى إنشاء برنامجٍ جديدٍ في بوتسوانا،

حيث فحصنا وعالجنا كل تلاميذ المدارس

in which every single schoolchild is being screened and treated

by the end of 2021,

وبنهاية عام 2021،

أي جيل كامل من الاطفال

meaning an entire generation of children

will have the opportunity that good vision affords.

ستتوفر له الفرصة بأن يرى جيداً.

But this took years of work.

ولكن تطلّب هذا سنوات من العمل.

It took multiple feasibility studies,

استغرق الأمر دراسات متعددة،

engaging different partners and stakeholders,

ضمت مختلف الشركاء وأصحاب المصلحة،

business cases, economic analyses,

حالات العمل، والتحليلات الاقتصادية،

لإقناع الحكومة بالانضمام للمبادرة.

to persuade the government to eventually come on board.

But they're now leading and funding this in their own national budget.

لكنهم الآن يَسِيرُونَ ويمولون ذلك بميزانيتهم ​​الوطنية الخاصة.

But we did not have the resources to do this.

ولكننا لم نملك الموارد للقيام بهذا.

Our visionary funders and partners came alongside us,

ممولونا وشركائنا وقفوا إلى جانبنا،

and the key ingredients were we were aligned on mission,

والسر في ذلك كان التزامنا بالمهمة.

on the why we were doing it.

وبالهدف منها.

We agreed on the outcome, what had to be done.

اتفقنا معهم على النتيجة، وما الذي يجب القيام به.

But critically, they were flexible and gave us autonomy

ولكنهم بشكل أساسي كانوا مرنين ومنحونا حرية التصرف

to work out how we got there,

للعمل على كيفية الوصول إلى الهدف،

giving us the space to be creative, ambitious and take risk.

معطيننا المجال لنكون مبدعين وطموحين.

What if all health care looked like this?

ماذا لو كانت كل الرعاية الصحية بهذا المنوال؟

What would it mean for all the social causes we're trying to solve?

ماذا سيعني ذلك لكل المشكلات الاجتماعية التي نحاول حلها؟

التجارة تعرف بذلك.

Business knows this.

By taking a long-term, ambitious view

باتخاذ نظرة طموحة بعيدة المدى

and giving people the autonomy to be creative

وإعطاء الناس حرية التصرف ليكونوا مبدعين

to solve our world's biggest challenges,

لحل مشكلات عالمنا الكبرى،

we've disrupted entire industries.

لقد عطلنا صناعات كاملة.

Look at Amazon, Google.

انظروا إلى أمازون وغوغل.

بالتأكيد، فإننا نحتاج الى نفس القدر من الطموح

Surely, we need the same level of ambition

if we're going to serve the most vulnerable in our societies.

إِذا كنا سنخدم الضعفاء من مجتمعنا.

As a planet, we've set a target,

ككوكب، قمنا بوضع هدف،

the Sustainable Development Goals,

أهداف التنمية المستدامة،

لكننا ننفق أقل من نصف الميزانية على معالجة الأهداف العالمية

yet we're spending less than half the amount on tackling the global goals

than we are on conflict resolution,

مما ننفق في حل النزاعات،

which mostly arises from the very inequalities we're not serving.

التي تنشأ في الغالب من الفوارق التي لا نخدمها.

حان وقت التغيير.

It's time for change.

إنه ليس مجرد تفكير سليم، بل يجعل التجارة ذات معنى أيضاً.

It's not just common sense as well -- it makes business sense.

Our work in Botswana showed

أظهر عملنا في بوتسوانا

for a modest investment, the economy would gain 1.3 billion dollars

بأبسط استثمار يجني الاقتصاد 1.3 بليون دولار.

على مدى عمر الأطفال.

over the lifetime of the children.

That was 150 times return on investment.

كان هذا 150 ضعف عائد الاستثمار.

But part of the problem is that value is generated in the future,

ولكن جزءاً من المشكلة هي أن الربح يتحقق في المستقبل.

but we need the money now to deliver it.

ولكننا نحتاج المال الآن.

تبين أن هذه المشكلة ليست بجديدة.

Turns out, this is not a new problem.

Banks have been solving it for centuries.

حلتها البنوك منذ قرون.

Simply put, it's called financing.

ببساطة، يطلق عليه اسم التمويل.

If you want to buy a house

إِذا أردت أن تشتري منزلاً

but you can't afford to pay for it up front,

و لكنك لا تستطيع أن توفر المال لتدفع ثمنه،

the bank financiers, you see, can realize that future value now.

ممولو البنك، كما ترون، يمكنهم أن يحققوا القيمة المستقبلية الآن.

In other words, you can live in the house straightaway.

بتعبير آخر، يمكنك أن تسكن المنزل فوراً.

But what if you couldn't?

ولكن ماذا لو لم تستطع ذلك؟

What if you had to wait until you'd raised all of the money to move into the house,

ماذا لو كان عليك أن تتنظر أن تجمع كل المبلغ لتسكن المنزل،

وبقيت بلا مأوى بينما تحاول جمع المال

and you were kept homeless whilst trying to save the money

للوصول إلى هناك في المقام الأول؟

to get there in the first place?

سينتهي بك الأمر في حلقة مستحيلة، بحيث لن تصل إليه ابداً،

You'd end up in an impossible cycle, never able to get there,

إن هذا هو نفس القيد الذي وضعناه على أنفسنا.

yet that's this very same bind we've put on ourselves.

Inspired by the change in Botswana

ملهمين بالتغيير الذي حصل في بوتسوانا

and by the visionary support of our funders and partners,

وبالدعم المثالي من ممولينا وشركائنا،

we've come together -- two world-leading banks,

لقد اجتمعنا... مع اثنين من البنوك الرائدة في العالم،

for-profit and private, not-for-profit organizations,

والمنظمات الربحية والمنظمات الخيرية الخاصة،

foundations and philanthropists --

المؤسسات والمحسنين،

to launch the Vision Catalyst Fund,

لإطلاق صندوق فيجين كاتاليست،

a fund which will have trust built in by design.

صندوق أُسِس على الثقة.

It will make funding available now

سيجعل التبرع متاحًا الآن

للمنظمات التي يمكن أن تخدم حاجة الأكثر ضعفاً.

to the organizations that can serve the need of the most vulnerable.

وسيضمن أن هذه المنظمات الخيرية، ستعمل معا في شراكة.

It will ensure that those organizations can work together in partnership,

rather than competing for limited funds,

بدلاً من التنافس للحصول على أموال محدودة،

serving the priority needs of an entire population,

فتلبي أولويات الناس واحتياجاتهم الضرورية،

whatever they are,

مهما كانوا،

so that ultimately the individuals affected

بحيث يمكن في نهاية المطاف للأفراد المتضررين

can receive the care that they deserve.

أن يتلقوا الرعاية التي يستحقونها.

And as we've shown,

وكما بَيَّنَا،

it doesn't make just a health and social difference,

إن هذا لا يحدث فرقاً صحياً واجتماعياً فحسب،

it creates huge economic benefit.

بل يحدث منفعة اقتصادية ضخمة.

هذه الفائدة في حد ذاتها سوف تخلق الاستدامة

This benefit in itself will create sustainability

to perpetuate a virtuous, catalytic cycle of improvement and change.

لإدامة دورة قوية من التغيير والتحسن.

Because when we do this,

لأنه عندما نفعل هذا،

the individual needs of people like myself can be met.

الاحتياجات الفردية للناس، مثلي أنا، يمكن أن تُلبى.

And this coalition has come together this year

وقد اجتمعت هذه التحالفات هذا العام،

لعقد اتفاق مع 53 رئيس حكومة،

to make a commitment with 53 heads of government,

who have now committed to take action

التزموا الآن باتخاذ إجراءات

نحو توفير العناية بالبصر والعينين للجميع.

towards achieving access to quality eye care for all.

We've had incredible commitments

حظينا بالتزامات مدهشة

of 200 million pairs of glasses to the fund

من 200 مليون زوج من النظارات منحت للصندوق

and millions of dollars,

وملايين الدولارات،

so that the dynamic and individual needs of people --

بحيث أن احتياجات الناس الديناميكية والفردية ...

like my own issues that I had as child,

مثل المشكلات التي واجهتني وأنا طفل،

and like Theresa, who just required simple surgery --

ومثل تريزا، التي احتاجت جراحة بسيطة

can be met.

يمكن تلبيتها.

لتيريزا، كان ذلك يعني استعادة مكانها مرة أخرى في المجتمع،

For Theresa, it meant her place back in society,

الآن مع عائلتها وأطفالها.

now with her own family and children.

And for Mama Jane, it wasn't just restoring her sight,

ولماما جين، لم يكن ذلك فقط استعادة لبصرها،

بل كان يعني فرصة لاستعادة الأمل،

it meant the opportunity to restore hope,

لاستعادة الفرح

to restore joy

واستعادة الكرامة.

and to restore dignity.

(موسيقى)

(Music)

شكرًا لكم.

Thank you.

(تصفيق)

(Applause)