A new way to fund health care for the most vulnerable | Andrew Bastawrous

Übersetzung: Isabella Hansmann Lektorat: Andreas Herzog

These two Kenyan ladies were best friends

Diese beiden kenianischen Damen waren beste Freundinnen

from neighboring villages,

aus zwei benachbarten Dörfern,

but they'd stopped seeing each other, literally, for 10 years,

aber sie hörten vor 10 Jahren buchstäblich auf, einander zu sehen,

because both had gone blind from a curable condition called cataracts.

da beide durch einen heilbaren Zustand namens grauer Star erblindeten.

They hadn't been aware they'd been sat together for over an hour

Sie wussten nicht,

dass sie über eine Stunde zusammen saßen,

when we offered them surgery at the nearest hospital.

als wir ihnen eine Operation im nächsten Krankenhaus anboten.

Mama Jane, on the right, told me

Mama Jane (im Bild rechts) erzählte mir

her biggest fear was that she would poison her grandson,

ihre größte Sorge sei, ihren Enkel zu vergiften,

whom she'd never seen,

den sie noch nie gesehen hatte,

because she couldn't see what she was cooking for him.

weil sie nicht sehen konnte, was sie für ihn kochte.

Her arms were covered in burns from cooking on a charcoal stove,

Ihre Arme waren voller Verbrennungen vom Kochen am Holzkohleofen

and she despaired that she was robbing her six-year-old grandson of his childhood

und sie verzweifelte daran,

ihren 6-jährigen Enkel der Kindheit zu berauben,

because he was effectively her eyes.

weil er ihre Augen ersetzte.

The effect of her blindness was going through the generations.

Die Auswirkungen ihrer Blindheit betrafen mehrere Generationen.

He wasn't able to go to school or break the cycle of poverty.

Er konnte nicht zur Schule gehen oder den Kreis der Armut durchbrechen.

All of this, despite cost-effective solutions existing.

Obwohl eine günstige Lösung existierte.

Cataract surgery can be done in under 10 minutes

Die Operation des grauen Stars dauert weniger als 10 Minuten

for just a hundred dollars.

und kostet nur 100 Dollar.

Four in every five people who are blind don't need to be;

Vier von fünf betroffenen Menschen bräuchten nicht blind sein;

heilende als auch vorbeugende Maßnahmen existieren bereits.

curative or preventive treatments already exist.

Fortunately for Mama Jane and her friend,

Zum Glück für Mama Jane und ihre Freundin

a donor had provided treatment

wurde die Behandlung gespendet.

so that we could take them to the nearest hospital

Wir brachten sie ins nächste Krankenhaus, das drei Stunden entfernt lag.

three hours away.

But in that very same clinic,

In demselben Krankenhaus,

I met Theresa,

traf ich Theresa,

a shy young woman who couldn't look me in the eyes,

eine schüchterne junge Frau, die mir nicht in die Augen sehen konnte,

not because she couldn't see,

nicht weil sie nichts sah,

but the appearance of the growth on her eyes called pterygium

sondern weil sie durch eine Wucherung der Bindehaut

meant she'd lost her confidence,

ihr Selbstbewusstsein verloren hatte,

and with it, her place in her community.

und damit ihren Platz in der Gesellschaft.

She had no prospects for marriage or children

Sie hatte keine Aussichten auf Ehe oder Kinder

and had been completely ostracized.

und wurde vollständig geächtet.

I knew how to treat her condition; it was pretty straightforward.

Ich wusste ihren Zustand zu behandeln, das wäre ganz einfach.

But we had strict instructions that the funds we had

Aber wir hatten strenge Anweisungen,

die Spenden nur für Menschen mit grauem Star zu verwenden.

were for people with cataracts.

What was I supposed to do?

Was sollte ich also tun?

Ignore her?

Sie ignorieren?

My wife and I managed to raise the funds to cover her treatment,

Meine Frau und ich sammelten Spenden, um ihre Behandlung zu bezahlen,

but situations like Theresa were common every day,

aber solche Situationen, wie mit Theresa, gab es jeden Tag,

where people had the wrong diseases.

Menschen mit den "falschen" Krankheiten.

And by the "wrong diseases,"

Mit "falsche" Krankheiten meine ich Zustände,

I mean conditions for which funding hadn't been earmarked.

für welche die Spenden nicht vorgesehen waren.

Earmarking may seem like smart business or smart philanthropy on paper,

Diese Zweckbindung erscheint auf dem Papier

wie ein gutes Geschäft oder eine schlaue Wohltat,

but it doesn't make any sense when you're looking the person in the eye.

aber es macht keinen Sinn, wenn sie der Person in die Augen sehen.

Yet, this is how we deliver health care to millions of people the world over.

Aber so werden Millionen von Menschen auf der Welt medizinisch versorgt.

I've been thinking about this problem for a very long time.

Ich habe über das Problem lange Zeit nachgedacht.

Things happened to me at the age of 12 that completely transformed my life.

Mit 12 Jahren erlebte ich Dinge, die mein Leben komplett veränderten.

My teachers insisted that I would go for an eye test.

Mein Lehrer bestand darauf, dass ich zum Sehtest gehe.

I resisted it for as many years as I could

Ich wehrte mich solange wie möglich,

da ich der einzige Dunkelhäutige an der Schule war,

because as the only brown boy in the school,

I already felt like a chocolate chip in rice pudding,

Ich fühlte mich bereits wie ein Schokoladenchip im Reispudding.

and the idea of looking more different was not particularly appealing.

Die Idee, mich noch mehr zu unterscheiden,

war nicht sehr verlockend.

You see, I'd associated an eye test with wearing glasses

Sie sehen, ich assoziierte einen Sehtest

mit einer Brille und einem anderen Aussehen,

and looking different,

not with seeing differently.

nicht damit, anders zu sehen.

When eventually I was persuaded to go,

Als ich letztlich doch überzeugt wurde,

the optometrist fitted me with the trial lenses

passte der Optiker mir Testlinsen an

and was shocked at just how poor my sight was.

und ich war schockiert, wie schlecht mein Sehvermögen war.

Er schickte mich hinaus, damit ich berichtete was ich sah.

He sent me outside to report what I could see.

I remember looking up and seeing trees had leaves on them.

Ich erinnere mich,

dass ich hinauf sah und erkannte, dass Bäume Blätter haben.

I had never known this.

Das wusste ich vorher nicht.

Later that week, for the first time, I saw stars in the night sky.

Später in jener Woche sah ich erstmals Sterne am Nachthimmel.

It was breathtaking.

Es war atemberaubend.

In fact, the entire trajectory of my life changed.

In der Tat änderte sich mein Leben komplett.

I went from a failing child at school who was constantly told I was lazy

Von einem Kind, das in der Schule scheiterte

und dem ständig gesagt wurde, dass es faul ist und nicht aufpasst,

and not paying attention

to suddenly being a child with opportunity and potential.

wurde ich plötzlich zu einem Kind mit Möglichkeiten und Potenzial.

But I soon realized that this opportunity was not universal.

Schon bald merkte ich, dass Möglichkeiten nicht universell sind.

That same summer, in Egypt,

In demselben Sommer in Ägypten,

the home where my parents are originally from,

der eigentlichen Heimat meiner Eltern,

I was with children that looked a lot more like me

war ich mit Kindern zusammen, welche mir viel ähnlicher sahen,

but couldn't have been more different.

obwohl sie nicht unterschiedlicher hätten sein können.

What separated us was opportunity.

Was uns unterschied, waren die Möglichkeiten.

How is it that I had this life and they had theirs?

Warum hatte ich dieses Leben und sie ihre?

It still makes no sense to me.

Das macht immer noch keinen Sinn für mich.

How is it we've --

Wie kommt es, dass wir --

in a world where glasses, that completely changed my life

in einer Welt, in der eine Brille, welche mein Leben komplett veränderte,

have been around for 700 years,

welche bereits seit ca. 700 Jahren existiert,

yet two and a half billion people still can't access them.

dennoch zweieinhalb Milliarden Menschen keinen Zugang dazu haben.

This deep sense of injustice drove me to become a doctor,

Dieses tiefe Gefühl der Ungerechtigkeit ließ mich Arzt werden,

eventually an eye surgeon,

letztendlich sogar Augenarzt,

and in 2012, my wife and I packed our bags and moved to Kenya

und 2012 packten ich und meine Frau unsere Sachen und zogen um nach Kenia,

to try and give something back.

um zu versuchen, etwas zurückzugeben.

We started by setting up a hundred eye clinics

Wir bauten hunderte Augenkliniken rund um den großen afrikanischem Grabenbruch,

across the Great Rift Valley,

where we met people like Mama Jane and Theresa.

wo wir Menschen trafen,

denen es ähnlich erging wie Mama Jane und Theresa.

We founded a new organization called Peek Vision,

Wir gründeten eine Organisation namens Peek Vision,

a social enterprise where we built smartphone technology

ein soziales Unternehmen, in dem wir an einer Smartphone-Technologie arbeiteten,

that makes it possible for people in the community

welche es den Menschen in der Gemeinde ermöglichte,

to find people in their homes,

Menschen in ihrem Haus zu finden,

the most vulnerable groups who are being missed,

Menschen der gefährdetsten Gruppen, die meist übersehen werden,

and created new tools that made it easier to diagnose them

und erschufen so ein neues Hilfsmittel,

and connect them to services.

das deren Diagnose und Behandlung vereinfachte.

Inspired by the challenges I'd had as a child,

Inspiriert durch die Erlebnisse meiner Kindheit,

we equipped teachers, 25 of them, with smartphones

statteten wir 25 Lehrer mit Smartphones aus,

to screen children in schools.

um die Kinder in den Schulen zu testen.

Our first program resulted in 21,000 children

Mit unserem ersten Programm konnten 21 000 Kinder

being screened in just nine days.

innerhalb von neun Tagen gestestet werden.

That same program was replicated to reach 200,000 children,

Dasselbe Programm wurde wiederholt, um 200 000 Kinder zu erreichen,

covering the entire district.

damit wurde ein ganzer Bezirk abgedeckt.

Soon we were able to repeat this in six new programs

Dies konnten wir in 6 weiteren Programmen in verschiedenen Ländern wiederholen.

in different countries.

But now, I was faced with the very same problems I had with Theresa

Nun stehe ich vor den gleichen Problemen,

die ich mit Theresa hatte, mit zweckgebundenen Spenden,

of earmarked funds,

but now as an organization.

jetzt aber als Organisation.

People wanted to fund specific projects

Menschen möchten für bestimmte Projekte spenden

or particular diseases

oder bestimmte Krankheiten

or subsets of the population.

oder Bevölkerungsgruppen.

But it didn't make sense,

Aber das machte keinen Sinn,

because what we needed to do was build an incredible team

da wir ein außergewöhnliches Team aufzubauen hatten,

who could create the systems that would change the lives

das Systeme schaffen konnte,

welche Leben von Millionen Menschen verändern würden,

of millions of people, whatever their needs were.

egal was deren Bedürfnisse waren.

But it didn't work that way.

Aber das funktionierte so nicht.

Soon, we were able to align ourselves with partners who understood,

Wenig später konnten wir uns mit Partnern, die uns verstanden, einigen,

because I understand the challenge.

da ich die Herausforderung kannte.

Ultimately, you need to trust where your money's going,

Letztendlich muss man vertrauen können, wohin das Geld geht,

and that trust usually manifests through the requirement

und Vertrauen bildet sich meistens unter der Voraussetzung,

dass ein genauer Plan erstellt wird -- eine Menge Papierarbeit.

to create detailed plans -- lots of paperwork.

But what happens if the dynamic needs of people

Aber was ist,

wenn die dynamischen Bedürfnisse der Menschen nicht in den Plan passen

don't fit with the plan that you created,

and your funding is dependent on delivering the plan?

und die Spenden von der Erfüllung des Planes abhängen?

You end up with a choice:

Man hat die Wahl:

Do you serve the plan, the funder,

Richtet man sich nach dem Plan, dem Geldgeber

or do you serve the need?

oder den Bedürfnissen?

This is not a choice we should have to make,

Keiner sollte gezwungen sein, diese Wahl zu treffen,

because ultimately, we can only serve one master.

denn letztendlich können wir nur einem Herren dienen.

The measure of our humanity

Unsere Menschlichkeit misst sich daran

is how we serve the most vulnerable amongst us.

wie wir uns um die Schwächsten unter uns kümmern.

Currently, the system is not working, and too many people are being left behind.

Derzeit funktioniert das System nicht, zu viele Menschen werden zurückgelassen.

We've been fortunate to find incredible supporters and partners,

Wir hatten das Glück unglaubliche Förderer und Partner zu finden,

which led to a new program in Botswana,

was uns zu einem neuen Programm in Botswana führte,

in which every single schoolchild is being screened and treated

in dem bis Ende 2021

jedes einzelne Schulkind getestet und behandelt werden kann,

by the end of 2021,

meaning an entire generation of children

also eine ganze Generation von Kindern

will have the opportunity that good vision affords.

werden die Möglichkeiten des guten Sehens geboten.

But this took years of work.

Allerdings benötigte das Jahre an Arbeit.

It took multiple feasibility studies,

Es erforderte viele Machbarkeitsstudien,

engaging different partners and stakeholders,

den Einsatz verschiedener Partner und Interessensvertreter,

business cases, economic analyses,

Geschäftsmodelle und wirtschaftlicher Analysen,

to persuade the government to eventually come on board.

um die Regierung zu überzeugen, endlich an Bord zu kommen.

But they're now leading and funding this in their own national budget.

Nun aber leiten und finanzieren sie das alles mit ihrem eigenen Staatsbudget.

But we did not have the resources to do this.

Wir hatten nicht die Mittel das zu tun.

Our visionary funders and partners came alongside us,

Unsere visionären Förderer und Partner schlossen sich uns an

and the key ingredients were we were aligned on mission,

und der Schlüssel war,

dass uns unsere Mission, der Grund, warum wir all das taten, verband.

on the why we were doing it.

We agreed on the outcome, what had to be done.

Wir einigten uns auf das Ergebnis, um zu wissen, was zu tun war.

But critically, they were flexible and gave us autonomy

Entscheidend war,

dass sie flexibel waren und uns Freiheiten ließen,

to work out how we got there,

damit wir herausfanden, wie wir dahin kommen,

giving us the space to be creative, ambitious and take risk.

und sie gaben uns Raum,

kreativ, ehrgeizig und risikofreudig zu sein.

What if all health care looked like this?

Was wäre, wenn die gesamte medizinische Versorgung so aussähe?

What would it mean for all the social causes we're trying to solve?

Was würde das bedeuten für die sozialen Auslöser,

die wir zu lösen versuchen?

Business knows this.

Im Business ist das nichts Neues.

By taking a long-term, ambitious view

Durch eine langfristige und ehrgeizige Sichtweise

and giving people the autonomy to be creative

und der Möglichkeit, kreativ zu handeln,

to solve our world's biggest challenges,

um uns den größten Herausforderungen unserer Welt zu stellen,

we've disrupted entire industries.

haben wir uns am Markt behauptet.

Look at Amazon, Google.

Schauen Sie auf Amazon, Google.

Surely, we need the same level of ambition

Sicherlich brauchen wir gleich viel Ehrgeiz,

if we're going to serve the most vulnerable in our societies.

wenn wir den Schwächsten unserer Gesellschaft dienen wollen.

As a planet, we've set a target,

Als Planet haben wir ein Ziel gesetzt,

the Sustainable Development Goals,

ein Ziel zur nachhaltigen Entwicklung.

yet we're spending less than half the amount on tackling the global goals

Dennoch geben wir weniger Geld für das Erreichen der Ziele aus

than we are on conflict resolution,

als für die Bewältigung von Konflikten,

which mostly arises from the very inequalities we're not serving.

ausgelöst von den Ungleichheiten, um die wir uns nicht kümmern.

It's time for change.

Es ist Zeit für Veränderung.

It's not just common sense as well -- it makes business sense.

Das ist vernünftig und macht auch geschäftlich Sinn.

Our work in Botswana showed

Unsere Arbeit in Botswana zeigte,

for a modest investment, the economy would gain 1.3 billion dollars

dass bereits eine kleine Investition zu einem Gewinn von 1,3 Mio. Dollar führt,

over the lifetime of the children.

wenn man die Lebensspanne der Kinder berücksichtigt.

That was 150 times return on investment.

Das entspricht einem 150-fachen Investitionsertrag.

But part of the problem is that value is generated in the future,

Teil des Problems ist,

dass dieser Wert erst in der Zukunft generiert wird,

but we need the money now to deliver it.

aber wir das Geld jetzt brauchen, um etwas erreichen.

Turns out, this is not a new problem.

Das ist kein neues Problem.

Banks have been solving it for centuries.

Banken haben es seit Jahrhunderten gelöst.

Simply put, it's called financing.

Das nennt man Finanzierung.

Wenn Sie ein Haus kaufen möchten,

If you want to buy a house

but you can't afford to pay for it up front,

aber es sich nicht leisten können, es gleich zu bezahlen,

the bank financiers, you see, can realize that future value now.

kann die Bankfinanzierung, diesen zukünftigen Wert jetzt realisieren.

In other words, you can live in the house straightaway.

Sie können also sofort in diesem Haus wohnen.

But what if you couldn't?

Aber was, wenn nicht?

What if you had to wait until you'd raised all of the money to move into the house,

Wenn Sie warten müssten, bis Sie das Geld haben,

um in das Haus zu ziehen,

and you were kept homeless whilst trying to save the money

und Sie bis dahin obdachlos wären,

damit Sie ihr Ziel erreichen?

to get there in the first place?

Sie wären in einem endlosen Kreislauf gefangen und kämen nie ans Ziel,

You'd end up in an impossible cycle, never able to get there,

doch diesem Hindernis wollen wir uns stellen.

yet that's this very same bind we've put on ourselves.

Inspired by the change in Botswana

Durch die Veränderungen in Botswana

and by the visionary support of our funders and partners,

und durch die visionäre Unterstützung unserer Förderer und Partner inspiriert,

we've come together -- two world-leading banks,

sind wir zusammengekommen -- zwei weltweit führende Banken,

for-profit and private, not-for-profit organizations,

gewinnorientierte als auch private gemeinnützige Organisationen,

foundations and philanthropists --

Stiftungen und Wohltäter --

to launch the Vision Catalyst Fund,

um den "Vision Catalyst" Fond zu gründen,

a fund which will have trust built in by design.

ein Fond, bei dem Vertrauen Konzeptbestandteil ist.

It will make funding available now

Er wird jetzt Spenden für Organisationen verfügbar machen,

to the organizations that can serve the need of the most vulnerable.

damit diese die Bedürfnisse der Schwachen versorgen können.

Er wird sicherstellen,

It will ensure that those organizations can work together in partnership,

dass diese Organisationen zusammenarbeiten,

rather than competing for limited funds,

statt um limitierte Mittel zu kämpfen,

serving the priority needs of an entire population,

damit die wichtigsten Bedürfnisse der Bevölkerung versorgt werden,

whatever they are,

egal welche diese sein mögen,

so that ultimately the individuals affected

sodass die betroffenen Personen

can receive the care that they deserve.

die Hilfe erhalten, die ihnen zusteht.

And as we've shown,

Und wie wir gezeigt haben,

it doesn't make just a health and social difference,

macht das einen gesundheitlichen und sozialen Unterschied

it creates huge economic benefit.

und es entsteht ein großer wirtschaftlicher Vorteil.

This benefit in itself will create sustainability

Dieser Vorteil selbst wird zur Nachhaltigkeit führen,

to perpetuate a virtuous, catalytic cycle of improvement and change.

um einen Kreislauf von Verbesserung und Veränderung aufrechtzuerhalten.

Because when we do this,

Denn wenn wir das tun,

the individual needs of people like myself can be met.

können die individuellen Bedürfnisse der Menschen erfüllt werden.

And this coalition has come together this year

Dieses Jahr ist diese Koalition zusammen gekommen,

to make a commitment with 53 heads of government,

um 53 Regierungschefs zu verpflichten,

who have now committed to take action

Maßnahmen zu treffen,

den Zugang zu einer guten Augenbehandlung

towards achieving access to quality eye care for all.

für alle zu ermöglichen.

We've had incredible commitments

Wir hatten unglaubliche Zusagen,

of 200 million pairs of glasses to the fund

von der Finanzierung von 200 Millionen Brillen

and millions of dollars,

und Millionen an Dollars,

so that the dynamic and individual needs of people --

sodass die dynamischen und individuellen Bedürfnisse der Menschen --

like my own issues that I had as child,

ähnlich den Problemen, die ich als Kind hatte,

and like Theresa, who just required simple surgery --

oder denen von Theresa,

die eine einfache Operation benötigte --

can be met.

erfüllt werden können.

For Theresa, it meant her place back in society,

Für Theresa bedeutete dies ihre Rückkehr in die Gesellschaft,

now with her own family and children.

nun sogar mit Familie und Kindern.

And for Mama Jane, it wasn't just restoring her sight,

Für Mama Jane bedeutete dies die Wiederherstellung ihres Sehvermögens,

it meant the opportunity to restore hope,

und die Möglichkeit, wieder Hoffnung zu schöpfen,

to restore joy

wieder Freude zu erlangen

and to restore dignity.

und Würde.

(Music)

(Musik)

Thank you.

Vielen Dank.

(Applause)

(Applaus)