A new way to fund health care for the most vulnerable | Andrew Bastawrous

Traductor: Lidia Cámara de la Fuente Revisor: Ciro Gomez

These two Kenyan ladies were best friends

Estas dos mujeres kenianas eran las mejores amigas

from neighboring villages,

de pueblos vecinos,

but they'd stopped seeing each other, literally, for 10 years,

pero dejaron de verse, literalmente, durante 10 años,

because both had gone blind from a curable condition called cataracts.

porque ambas se quedaron ciegas debido a cataratas, una condición curable.

They hadn't been aware they'd been sat together for over an hour

No sabían que habían estado sentadas juntas más de una hora

when we offered them surgery at the nearest hospital.

cuando les ofrecimos una cirugía en el hospital más cercano.

Mama Jane, on the right, told me

Mama Jane, de la derecha, me dijo

her biggest fear was that she would poison her grandson,

que su mayor temor era envenenar a su nieto,

whom she'd never seen,

a quien ella nunca había visto,

because she couldn't see what she was cooking for him.

porque no podía ver lo que cocinaba para él.

Her arms were covered in burns from cooking on a charcoal stove,

Tenía los brazos cubiertos de quemaduras por cocinar en una estufa de carbón,

and she despaired that she was robbing her six-year-old grandson of his childhood

y se desesperaba porque estaba robando a su nieto de seis años su infancia

because he was effectively her eyes.

porque él era en verdad los ojos de ella.

The effect of her blindness was going through the generations.

El efecto de su ceguera iba a través de las generaciones.

He wasn't able to go to school or break the cycle of poverty.

No pudo ir a la escuela o romper el ciclo de la pobreza.

All of this, despite cost-effective solutions existing.

Todo esto, a pesar de las soluciones rentables existentes.

Cataract surgery can be done in under 10 minutes

La cirugía de cataratas se lleva a cabo en menos de 10 minutos

for just a hundred dollars.

por solo USD 100.

Four in every five people who are blind don't need to be;

Cuatro de cada cinco personas ciegas pueden dejar de serlo;

curative or preventive treatments already exist.

ya que ya existen tratamientos curativos o preventivos.

Fortunately for Mama Jane and her friend,

Afortunadamente para Mamá Jane y su amiga,

a donor had provided treatment

un donante había proporcionado tratamiento

so that we could take them to the nearest hospital

para que pudiéramos llevarlas al hospital más cercano

three hours away.

a tres horas de distancia.

But in that very same clinic,

Pero en esa misma clínica,

I met Theresa,

conocí a Theresa,

a shy young woman who couldn't look me in the eyes,

una joven tímida que no podía mirarme a los ojos,

not because she couldn't see,

no porque ella no pudiera ver,

but the appearance of the growth on her eyes called pterygium

sino porque el crecimiento anormal del tejido de sus ojos debido al pterigión

meant she'd lost her confidence,

le había hecho perder su autoconfianza,

and with it, her place in her community.

y con eso, su lugar en su comunidad.

She had no prospects for marriage or children

Ella no tenía perspectivas de matrimonio o hijos

and had been completely ostracized.

y había sido completamente condenada al ostracismo.

I knew how to treat her condition; it was pretty straightforward.

Yo sabía cómo tratar su condición; era bastante sencillo.

But we had strict instructions that the funds we had

Pero teníamos instrucciones estrictas de que los fondos que teníamos

were for people with cataracts.

fueran para personas con cataratas.

What was I supposed to do?

¿Qué se suponía que debía hacer?

Ignore her?

¿Ignorarla?

Mi esposa y yo logramos recaudar los fondos para cubrir su tratamiento,

My wife and I managed to raise the funds to cover her treatment,

but situations like Theresa were common every day,

pero situaciones como la de Theresa eran comunes todos los días,

where people had the wrong diseases.

donde la gente tenía enfermedades equivocadas

Y con las "enfermedades equivocadas"

And by the "wrong diseases,"

I mean conditions for which funding hadn't been earmarked.

me refiero a condiciones para las que no se habían asignado fondos.

Earmarking may seem like smart business or smart philanthropy on paper,

La asignación de fondos puede parecer

algo inteligente o una filantropía inteligente sobre el papel,

but it doesn't make any sense when you're looking the person in the eye.

pero no tiene ningún sentido cuando se mira a la persona a los ojos.

Yet, this is how we deliver health care to millions of people the world over.

Pero es así como se da atención médica a millones de personas en todo el mundo.

I've been thinking about this problem for a very long time.

He estado pensando en este problema mucho tiempo.

Things happened to me at the age of 12 that completely transformed my life.

Cosas que me sucedieron a los 12 años que transformaron por completo mi vida.

My teachers insisted that I would go for an eye test.

Mis maestros insistieron en que debía ir a hacerme una prueba de la vista.

I resisted it for as many years as I could

Me resistí todos los años que pude

because as the only brown boy in the school,

porque siendo el único chico marrón de la escuela,

I already felt like a chocolate chip in rice pudding,

ya me sentía como una pepita de chocolate en el arroz con leche,

and the idea of looking more different was not particularly appealing.

y la idea de parecer más diferente no era particularmente atractiva.

You see, I'd associated an eye test with wearing glasses

Yo había asociado las pruebas oculares con gafas

and looking different,

y no con ver de forma diferente,

not with seeing differently.

no con ver de manera diferente.

When eventually I was persuaded to go,

Cuando finalmente estuve convencido de ir,

the optometrist fitted me with the trial lenses

el optometrista me preparó las lentes de prueba

and was shocked at just how poor my sight was.

y me sorprendió lo pobre que era mi vista.

He sent me outside to report what I could see.

Él me llevó afuera para que le dijera qué podía ver.

I remember looking up and seeing trees had leaves on them.

Recuerdo mirar hacia arriba y ver árboles con hojas.

I had never known this.

Nunca las había visto antes.

Later that week, for the first time, I saw stars in the night sky.

Más tarde esa semana, por primera vez, vi estrellas en el cielo nocturno.

It was breathtaking.

Fue impresionante.

In fact, the entire trajectory of my life changed.

De hecho, toda la trayectoria de mi vida cambió.

I went from a failing child at school who was constantly told I was lazy

Pasé de ser un niño reprobado en la escuela a quien siempre decían

and not paying attention

que era perezoso y que no prestaba atención

to suddenly being a child with opportunity and potential.

a ser un niño con oportunidades y potencial.

But I soon realized that this opportunity was not universal.

Pero pronto me di cuenta de que esta oportunidad no era universal.

That same summer, in Egypt,

Ese mismo verano, en Egipto,

the home where my parents are originally from,

el hogar de donde son mis padres,

I was with children that looked a lot more like me

estaba con niños que se parecían mucho más a mí

but couldn't have been more different.

pero mucho más diferentes.

What separated us was opportunity.

Lo que nos separaba era la oportunidad.

How is it that I had this life and they had theirs?

¿Cómo es que tuve esta vida y ellos tuvieron esa, la suya?

It still makes no sense to me.

Hasta el día de hoy sigue sin tener sentido para mí.

How is it we've --

¿Cómo es que...

in a world where glasses, that completely changed my life

en un mundo donde las gafas cambiaron mi vida por completo

have been around for 700 years,

y que existen desde hace 700 años,

yet two and a half billion people still can't access them.

2500 millones de personas aún no pueden acceder a ellas?

This deep sense of injustice drove me to become a doctor,

Este profundo sentimiento de injusticia me llevó a convertirme en médico,

eventually an eye surgeon,

finalmente, en cirujano ocular.

and in 2012, my wife and I packed our bags and moved to Kenya

Y en 2012 mi esposa y yo hicimos las maletas y nos mudamos a Kenia

to try and give something back.

con el fin de devolver algo.

We started by setting up a hundred eye clinics

Comenzamos estableciendo cien clínicas oftalmológicas

across the Great Rift Valley,

por el Gran Valle del Rift,

where we met people like Mama Jane and Theresa.

donde conocimos a personas como Mama Jane y Theresa.

We founded a new organization called Peek Vision,

Fundamos una nueva organización llamada Peek Vision,

a social enterprise where we built smartphone technology

una empresa social donde construimos tecnología para teléfonos inteligentes

that makes it possible for people in the community

eso hace posible que las personas en la comunidad

to find people in their homes,

encuentren personas en sus hogares,

the most vulnerable groups who are being missed,

los grupos más vulnerables que están siendo extrañados.

Y creamos nuevas herramientas que hicieron más fácil diagnosticarlos

and created new tools that made it easier to diagnose them

and connect them to services.

y conectarlos a los servicios.

Inspired by the challenges I'd had as a child,

Inspirado por los desafíos que tuve de niño,

we equipped teachers, 25 of them, with smartphones

equipamos docentes, 25 de ellos, con teléfonos inteligentes

to screen children in schools.

para examinar a los niños en las escuelas.

Our first program resulted in 21,000 children

Nuestro primer programa acabó con 21 000 niños

being screened in just nine days.

examinados en solo nueve días.

That same program was replicated to reach 200,000 children,

Ese mismo programa fue replicado hasta llegar a los 200 000 niños,

covering the entire district.

cubriendo todo el distrito.

Soon we were able to repeat this in six new programs

Pronto pudimos repetir esto en seis nuevos programas

in different countries.

en diferentes países.

But now, I was faced with the very same problems I had with Theresa

Pero ahora, me enfrentaba a los mismos problemas que tenía con Theresa

of earmarked funds,

de fondos asignados,

but now as an organization.

pero ahora como organización.

People wanted to fund specific projects

La gente quería financiar proyectos específicos

or particular diseases

o enfermedades particulares

or subsets of the population.

o subconjuntos de la población.

But it didn't make sense,

Pero no tenía sentido,

because what we needed to do was build an incredible team

porque lo que teníamos que hacer era construir un equipo increíble

who could create the systems that would change the lives

que pudiera crear los sistemas que cambiarían las vidas

of millions of people, whatever their needs were.

de millones de personas, cualesquiera que fueran sus necesidades.

But it didn't work that way.

Pero no funcionó así.

Soon, we were able to align ourselves with partners who understood,

Pronto pudimos alinearnos con socios que entendieron,

because I understand the challenge.

porque entiendo el desafío.

Ultimately, you need to trust where your money's going,

En definitiva, uno debe confiar hacia dónde va su propio dinero,

and that trust usually manifests through the requirement

y esa confianza generalmente se muestra a través de los requisitos

to create detailed plans -- lots of paperwork.

para crear planes detallados, mucho papeleo.

But what happens if the dynamic needs of people

Pero ¿qué sucede si las necesidades dinámicas de las personas

don't fit with the plan that you created,

no encajan con el plan que creaste,

and your funding is dependent on delivering the plan?

y su financiación depende de la entrega del plan?

You end up with a choice:

Uno está ante una elección:

Do you serve the plan, the funder,

¿Sirves al plan, al financiador,

or do you serve the need?

o sirves a la necesidad?

This is not a choice we should have to make,

Esta no es una elección que deberíamos hacer,

because ultimately, we can only serve one master.

porque en última instancia, solo podemos servir a un maestro.

The measure of our humanity

La medida de nuestra humanidad

is how we serve the most vulnerable amongst us.

es cómo servimos a los más vulnerables entre nosotros.

Currently, the system is not working, and too many people are being left behind.

Actualmente, el sistema no funciona, y demasiadas personas quedan relegadas.

We've been fortunate to find incredible supporters and partners,

Hemos tenido la suerte de encontrar partidarios y socios increíbles,

which led to a new program in Botswana,

lo que condujo a un nuevo programa en Botsuana,

in which every single schoolchild is being screened and treated

en el que cada alumno en edad escolar habrá sido examinado y tratado

by the end of 2021,

a fines de 2021.

meaning an entire generation of children

Es decir, toda una generación de niños

will have the opportunity that good vision affords.

tendrá la oportunidad que brinda la buena visión.

But this took years of work.

Pero esto llevó años de trabajo.

It took multiple feasibility studies,

Tomó múltiples estudios de factibilidad,

engaging different partners and stakeholders,

involucrar a diferentes socios y partes interesadas,

business cases, economic analyses,

casos comerciales, análisis económicos,

to persuade the government to eventually come on board.

persuadir al gobierno para que finalmente participe.

But they're now leading and funding this in their own national budget.

Pero ahora lo lideran y financian desde su propio presupuesto nacional.

But we did not have the resources to do this.

Pero no teníamos los recursos para hacer esto.

Our visionary funders and partners came alongside us,

Nuestros patrocinadores visionarios y socios vinieron junto a nosotros,

and the key ingredients were we were aligned on mission,

y los ingredientes clave fueron que estábamos alineados en la misión,

on the why we were doing it.

en el por qué lo hacíamos.

We agreed on the outcome, what had to be done.

Acordamos el resultado, lo que tenía que hacerse.

But critically, they were flexible and gave us autonomy

Pero, críticamente, fueron flexibles y nos dieron autonomía

to work out how we got there,

para averiguar cómo llegamos allí,

giving us the space to be creative, ambitious and take risk.

dándonos el espacio para ser creativos, ambiciosos y tomar riesgos.

What if all health care looked like this?

¿Qué pasa si toda la atención médica se ve así?

What would it mean for all the social causes we're trying to solve?

¿Qué significaría para todas las causas sociales que intentamos resolver?

Business knows this.

Los negocios lo saben.

By taking a long-term, ambitious view

Al adoptar una visión a largo plazo y ambiciosa

and giving people the autonomy to be creative

y dando a las personas la autonomía para ser creativas

to solve our world's biggest challenges,

para resolver los mayores desafíos de nuestro mundo,

we've disrupted entire industries.

hemos transformado industrias enteras.

Look at Amazon, Google.

Miren Amazon, Google.

Surely, we need the same level of ambition

Sin duda, necesitamos el mismo nivel de ambición

if we're going to serve the most vulnerable in our societies.

si vamos a servir a los más vulnerables en nuestras sociedades.

As a planet, we've set a target,

Como planeta, hemos establecido un objetivo,

the Sustainable Development Goals,

los Objetivos de Desarrollo Sostenible,

yet we're spending less than half the amount on tackling the global goals

sin embargo, gastamos menos de la mitad del monto en abordar objetivos globales

than we are on conflict resolution,

de lo que se gasta en resolución de conflictos,

which mostly arises from the very inequalities we're not serving.

que en su mayoría surge de las mismas desigualdades que no atendemos.

It's time for change.

Es tiempo de cambiar.

It's not just common sense as well -- it makes business sense.

No solo es sentido común, tiene sentido comercial.

Our work in Botswana showed

Nuestro trabajo en Botsuana mostró

for a modest investment, the economy would gain 1.3 billion dollars

que con una inversión modesta, la economía ganaría USD 1300 millones

over the lifetime of the children.

durante la vida de los niños.

That was 150 times return on investment.

Eso supone 150 veces el rendimiento de la inversión.

But part of the problem is that value is generated in the future,

Pero parte del problema es que el valor se genera en el futuro,

but we need the money now to deliver it.

pero necesitamos el dinero ahora para entregarlo.

Turns out, this is not a new problem.

Y este no es un problema nuevo.

Banks have been solving it for centuries.

Los bancos lo han estado solucionando durante siglos.

Simply put, it's called financing.

En pocas palabras, se llama financiamiento.

If you want to buy a house

Si quieres comprar una casa,

but you can't afford to pay for it up front,

pero no puedes pagarla por adelantado,

the bank financiers, you see, can realize that future value now.

los banqueros, pueden ver ese valor futuro ahora.

In other words, you can live in the house straightaway.

En otras palabras, puedes vivir en la casa de inmediato.

Pero ¿y si no pudiéramos?

But what if you couldn't?

What if you had to wait until you'd raised all of the money to move into the house,

¿Qué pasaría si hubiera que esperar

hasta haber ahorrado todo el dinero para mudarnos a la casa,

and you were kept homeless whilst trying to save the money

y nos quedáramos sin hogar mientras intentamos ahorrar el dinero

to get there in the first place?

para poder ir allí?

You'd end up in an impossible cycle, never able to get there,

Uno terminaría en un ciclo imposible, sin poder llegar jamás.

yet that's this very same bind we've put on ourselves.

Sin embargo, eso es el mismo que nos hemos impuesto a nosotros mismos.

Inspired by the change in Botswana

Inspirado por el cambio en Botsuana

and by the visionary support of our funders and partners,

y por el apoyo visionario de nuestros patrocinadores y socios,

we've come together -- two world-leading banks,

nos hemos reunido: dos bancos líderes en el mundo,

for-profit and private, not-for-profit organizations,

con fines de lucro y organizaciones privadas sin fines de lucro,

foundations and philanthropists --

fundaciones y filántropos

to launch the Vision Catalyst Fund,

para lanzar el Vision Catalyst Fund,

a fund which will have trust built in by design.

un fondo que tendrá confianza incorporada en el diseño.

It will make funding available now

Pondrá fondos disponibles

to the organizations that can serve the need of the most vulnerable.

a las organizaciones que pueden servir a la necesidad de los más vulnerables.

It will ensure that those organizations can work together in partnership,

Garantizará que esas organizaciones puedan trabajar en asociación,

rather than competing for limited funds,

en lugar de competir por fondos limitados,

serving the priority needs of an entire population,

atendiendo las necesidades prioritarias de toda una población,

whatever they are,

sean las que sean,

so that ultimately the individuals affected

para que finalmente las personas afectadas

can receive the care that they deserve.

puede recibir la atención que merecen.

And as we've shown,

Y como hemos demostrado,

it doesn't make just a health and social difference,

no marca solo una diferencia social y de salud,

it creates huge economic benefit.

sino que crea un gran beneficio económico.

This benefit in itself will create sustainability

Este beneficio en sí mismo creará sostenibilidad

to perpetuate a virtuous, catalytic cycle of improvement and change.

Perpetuar un ciclo virtuoso y catalítico de mejora y cambio.

Because when we do this,

Porque cuando hacemos esto,

the individual needs of people like myself can be met.

las necesidades individuales de personas como yo pueden ser satisfechas.

And this coalition has come together this year

Y esta coalición se ha unido este año

to make a commitment with 53 heads of government,

para hacer un compromiso con 53 jefes de gobierno,

who have now committed to take action

que ahora se han comprometido a tomar medidas

towards achieving access to quality eye care for all.

para lograr acceso al cuidado ocular de calidad para todos.

We've had incredible commitments

Hemos tenido compromisos increíbles

of 200 million pairs of glasses to the fund

de 200 millones de anteojos

and millions of dollars,

y millones de dólares,

so that the dynamic and individual needs of people --

para que las necesidades dinámicas e individuales de las personas

like my own issues that I had as child,

como mis propios problemas que tuve de niño,

and like Theresa, who just required simple surgery --

y como Theresa, que solo requirió cirugía simple

can be met.

se puedan unir.

For Theresa, it meant her place back in society,

Para Theresa, significaba su lugar en la sociedad,

now with her own family and children.

ahora con su propia familia e hijos.

And for Mama Jane, it wasn't just restoring her sight,

Y para Mamá Jane, no fue solo restaurar su vista,

it meant the opportunity to restore hope,

significaba la oportunidad de restaurar la esperanza,

to restore joy

para restaurar la alegría

and to restore dignity.

y para restaurar la dignidad.

(Music)

(Música)

Thank you.

Gracias.

(Applause)

(Aplausos)