A curable condition that causes blindness - Andrew Bastawrous

Translator: Thitiporn Ratanapojnard Reviewer: Rawee Ma

An estimated 20 million cases of blindness worldwide are caused by cataracts,

ประมาณ 20 ล้านรายของการตาบอดทั่วโลก เกิดจากต้อกระจก

a curable condition affecting the lens that focuses images onto the eye's retina.

โรคที่รักษาให้หายได้ ซึ่งเกิดจากจากเลนส์รวมแสงเป็นภาพลงบนจอตา

A cataract occurs when proteins in the lens lose their normal arrangement,

ต้อกระจกเกิดขึ้นเมื่อโปรตีนในเลนส์สูญเสีย การจัดเรียงตัวตามปกติของมัน

clumping together in a way that causes discoloration or clouding,

และจับตัวกันจนทำให้สีเปลี่ยนแปลงไป หรือเกิดการขุ่น

and eventually blocks most vision.

และในที่สุดก็จะบังการมองเห็นเกือบทั้งหมด

Cataracts can be caused by eye injury,

ต้อกระจกอาจเกิดจากอุบัติเหตุที่ดวงตา

certain medications,

ยาบางชนิด

ultraviolet radiation,

รังสีอัลตร้าไวโอเลต

diabetes,

เบาหวาน

smoking,

การสูบบุหรี่

or some genetic disorders.

หรือโรคทางพันธุกรรมบางชนิด

But the most common cause is aging.

แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความชรา

In the United States, more than 50% of people over the age of 80 develop them.

ในอเมริกา กว่า50%ของคนที่อายุมากกว่า 80 ปี เป็นต้อกระจก

Cataracts were treated over 2,500 years ago in India,

มีการรักษาต้อกระจกกว่า 2,500 ปีแล้ว ในอินเดีย

though similar procedures may have existed even earlier

แต่การรักษาแบบเดียวกันนี้ อาจเกิดขึ้นก่อนหน้านั้นอีก

in Ancient Egypt and Babylon.

ในอียิปต์โบราณและบาบิโลน

The most common procedure, called couching,

การรักษาที่พบบ่อยที่สุดคือ การใช้เข็มเขี่ยต้อกระจก

involved pressing a sharp instrument into the eye

เป็นการใช้อุปกรณ์แหลมๆแทงเข้าไปในลูกตา

to loosen and push the clouded lens out of the way.

เพื่อให้เลนส์ที่ขุ่นหลุดออก และดันมันออกไปให้พ้นทาง

Although this could increase the amount of light entering the eye,

แม้ว่าวิธีนี้จะทำให้ปริมาณแสง เข้าไปในตามากขึ้น

the lack of a lens would leave the patient's vision out of focus.

แต่การไม่มีเลนส์ทำให้ สายตาของผู้ป่วยมองไม่ชัด

Despite its low success rate, and high risk of infection or injury,

ถึงอัตราความสำเร็จจะต่ำและมีความเสี่ยง ในการเกิดอันตรายหรือติดเชื้อสูง

couching is still performed in some parts of the world.

การเขี่ยเลนส์ก็ยังมีทำกันอยู่ในบางส่วนของโลก

Later procedures would also focus on removing the cloudy lens,

การรักษาในช่วงหลัง มุ่งไปที่การเอาเลนส์ที่ขุ่นออก

for example, by making an opening in the cornea to pull out the lens

เช่น การเปิดแผลที่กระจกตา เพื่อเอาเลนส์ออก

along with the membrane capsule surrounding it.

พร้อมกับถุงหุ้มเลนส์ที่หุ้มมันอยู่

While the invention of eyeglasses allowed for some restoration of focus,

ในขณะที่การประดิษฐ์คิดค้นแว่นตา ช่วยทำให้สายตากลับคืนมาบางส่วน

they had to be extremely thick to help.

แต่แว่นมันต้องหนามากๆเลยถึงจะมองเห็น

Furthermore, such techniques still caused complications,

ยิ่งกว่านั้น วิธีนี้ยังทำให้เกิดผลแทรกซ้อน

like damaging the retina,

เช่น อันตรายต่อจอตา

or leaving the eye with uncomfortable stitches.

หรือ เคืองตาจากไหมเย็บ

But in the 20th century, something unexpected happened.

แต่ในศตวรรษที่ 20 สิ่งที่ไม่คาดคิดก็ได้เกิดขึ้น

Eye surgeon Sir Harold Ridley was treating World War II casualties

ขณะที่จักษุแพทย์ เซอร์ ฮาโรลด์ ริดเลย์ รักษาผู้บาดเจ็บในสงครามโลกครั้งที่สอง

when he noticed that acrylic plastic from a shattered aircraft cockpit

เขาสังเกตว่าพลาสติคอะครีลิคจากกระจก ห้องนักบินที่แตกออกเป็นชิ้นเล็กๆ

had become lodged in a pilot's eyes without triggering an adverse reaction.

ที่ค้างอยู่ในตานักบิน ไม่ทำให้เกิดปฏิกริยาผิดปกติ

This led him to propose surgically implanting artificial lenses into the eye

นี่ทำให้เขาเสนอการผ่าตัด ใส่เลนส์แก้วตาเทียมเข้าไปในตา

to replace cataracts.

แทนที่ต้อกระจก

And despite initial resistance,

และแม้ว่าจะมีการต่อต้านในตอนแรก

the method became standard practice by the 1980s.

วิธีนี้ได้กลายเป็นการรักษามาตรฐาน ในทศวรรษที่ 1980

Since Ridley's discovery,

นับแต่การค้นพบของริดเลย์

the intraocular lens has undergone several improvements.

เลนส์แก้วตาเทียมได้มีการพัฒนาขึ้น อย่างมาก

Modern lenses can fit into the membrane capsule

เลนส์สมัยใหม่สามารถใส่เข้าไปใน ถุงหุ้มเลนส์

that the cataract is extracted from,

ที่ต้อกระจกถูกนำออกมา

leaving more of the eye's natural anatomy intact.

ทำให้ตามมีสภาพใกล้เคียงธรรมชาติมากขึ้น

And the ability to fine-tune the lens curvature

และความสามารถการปรับ ความโค้งของเลนส์อย่างละเอียด

allows the surgery to restore a patient's normal vision

ทำให้การผ่าตัดสามารถคืนสายตาปกติ ให้ผู้ป่วย

without the need for glasses.

โดยไม่ต้องใช้แว่น

Of course, surgical techniques have also progressed.

แน่นอนล่ะ วิธีการผ่าตัด ก็ก้าวหน้าขึ้นด้วย

Microscopic procedures use small instruments or lasers

การผ่าตัดโดยกล้องจุลทรรศน์ ใช้เครื่องมือผ่าตัดเล็กๆหรือเลเซอร์

to make precise incisions of one or two millimeters in the cornea,

เพื่อเปิดแผลผ่าตัดขนาดหนึ่งหรือสองมิลลิเมตร อย่างแม่นยำที่กระจกตา

while an ultrasound probe breaks up and removes the cataracted lens

ในขณะที่หัวอุปกรณ์คลื่นเสียงความถี่สูง สลายต้อกระจกและนำมันออกมา

with minimal trauma to the eye.

โดยเกิดความบอบช้ำกับตาน้อยมากๆ

Low-tech versions of this operation have made the surgery quick and inexpensive,

ส่วนวิธีที่ไม่ใช้เทคโนโลยีสมัยใหม่ ทำให้การผ่าตัดรวดเร็วและไม่แพง

helping it spread across the developing world.

ช่วยให้มันแพร่ขยายไป ประเทศกำลังพัฒนา

Places like Aravind Eye Hospital in India

สถานที่อย่าง โรงพยาบาลจักษุ อาราวินในอินเดีย

have pioneered high-volume, low-cost cataract surgery

ได้บุกเบิกการผ่าตัดต้อกระจก จำนวนมากโดยมีค่าใช้จ่ายต่ำ

for as little as six dollars.

เพียงแค่ หกเหรียญสหรัฐ

Why then, with all these advances,

ถ้าอย่างนั้นแล้ว ด้วยความก้าวหน้าเหล่านี้

are there still so many blind people in the world?

ทำไมจึงยังมีผู้คนตาบอดมากมายในโลกล่ะ

The main issue is access to health care,

ประเด็นหลักคือการเข้าถึงบริการสุขภาพ

with poor infrastructure and a shortage of doctors

โครงสร้างพื้นฐานที่ไม่ดี และการขาดแคลนแพทย์

being a major barrier in many regions.

เป็นปัญหาหลักในหลายพื้นที่

But this is not the only problem.

แต่นี่ไม่ใช่ปัญหาเดียว

In many rural areas with poor education,

ในชนบทหลายแห่งที่การศึกษาน้อย

blindness is often accepted as an inevitable part of aging,

การตาบอดมักถูกยอมรับว่า เป็นส่วนที่หลีกเลี่ยงไม่ได้จากความชรา

for which someone might not think to seek treatment.

ซึ่งทำให้บางคนไม่คิดหาทางรักษา

This is why information is crucial.

ข้อมูลจึงเป็นสิ่งสำคัญ

Increased community awareness programs and the spread of mobile phones

โครงการชุมชนตระหนักรู้ที่เพิ่มขึ้น และการขยายตัวของโทรศัพท์มือถือ

mean that many of those

หมายถึงว่า คนมากมายเหล่านั้น

who might have remained blind for the rest of their lives due to cataracts

ที่อาจจะตาบอดไปตลอดชีวิตจากต้อกระจก

are now reachable.

จะสามารถเข้าถึงบริการได้

And for them, a brighter future is in sight.

และสำหรับพวกเขา อนาคตอันสดใสก็เห็นได้อยู่ไม่ไกล