A curable condition that causes blindness - Andrew Bastawrous

Translator: soheila Jafari Reviewer: Amin Rasoulof

An estimated 20 million cases of blindness worldwide are caused by cataracts,

برآورد شده که ۲۰ میلیون نفر در اثر بیماری آب مروارید در سراسر جهان نابینا هستند،

a curable condition affecting the lens that focuses images onto the eye's retina.

بیماری قابل درمانی که بر عدسی چشم که تصاویر را بر روی شبکیه چشم متمرکز می‌کند اثر می‌گذارد.

A cataract occurs when proteins in the lens lose their normal arrangement,

آب مروارید هنگامی اتفاق می‌افتد که عدسی‌ها نظم طبیعی‌شان را از دست می‌دهند،

clumping together in a way that causes discoloration or clouding,

به شکل توده شده و باعث تار شدن یا تغییر رنگ عدسی می شوند،

and eventually blocks most vision.

و در نهایت بیشتر دید را مسدود می‌کنند.

Cataracts can be caused by eye injury,

آب مروارید می‌تواند به علت صدمه‌های چشمی،

certain medications,

داروی خاصی،

ultraviolet radiation,

نور فرابنفش،

diabetes,

بیماری دیابت،

smoking,

سیگار کشیدن،

or some genetic disorders.

یا برخی از اختلالات ژنتیکی ایجاد شود.

But the most common cause is aging.

اما شایع‌ترین آنها بالا رفتن سن و پیری هست.

In the United States, more than 50% of people over the age of 80 develop them.

در ایالات متحده، بیش از ۵۰ درصد از افراد بالای ۸۰ سال دچار این بیماری می‌شوند

Cataracts were treated over 2,500 years ago in India,

آب مروارید حدود ۲٫۵۰۰ سال پیش در هند درمان شد

though similar procedures may have existed even earlier

با این همه شاید روش‌های مشابهی حتی زودتر از آن

in Ancient Egypt and Babylon.

در مصرباستان و بابل وجود داشته‌اند.

The most common procedure, called couching,

شایع ترین روش، را خوابانیدن (Couching) می‌گویند،

involved pressing a sharp instrument into the eye

که یک ابزار تیز را وارد چشم می‌کنند

to loosen and push the clouded lens out of the way.

و عدسی تار شده را از محل خود کنده و در عقب چشم می‌خوابانند و از جای اصلیش برمی‌دارند.

Although this could increase the amount of light entering the eye,

با اینکه این می‌تواند باعث افزایش میزان نور وارده به چشم شود،

the lack of a lens would leave the patient's vision out of focus.

نبود عدسی باعث می‌شود که دید بیمار تار شود.

Despite its low success rate, and high risk of infection or injury,

علیرغم نرخ پائین موفقیت، و خطر بالای عفونت و یا زخمی شدن چشم،

couching is still performed in some parts of the world.

خوابانیدن عدسی هنوز در برخی از مناطق جهان انجام می‌شود.

Later procedures would also focus on removing the cloudy lens,

روشهای بعدی همچنین تمرکز بر برداشتن عدسی تارشده دارند،

for example, by making an opening in the cornea to pull out the lens

برای مثال، با باز کردن قرنیه چشم برای بیرون کشیدن عدسی‌ها

along with the membrane capsule surrounding it.

همراه با کپسول غشایی اطراف آن.

While the invention of eyeglasses allowed for some restoration of focus,

در حالی که اختراع عینک تار بینی را رفع کرد،

they had to be extremely thick to help.

عینک‌ها باید به شدت ضخیم باشند تا کمک کنند.

Furthermore, such techniques still caused complications,

علاوه بر آن، این روش باعث برخی مشکلات می‌شود

like damaging the retina,

مانند صدمه دیدن شبکیه چشم،

or leaving the eye with uncomfortable stitches.

یا بخیه های ناراحت‌کننده در چشم.

But in the 20th century, something unexpected happened.

اما در قرن بیستم، اتفاق غیرمنتظره‌ای افتاد.

Eye surgeon Sir Harold Ridley was treating World War II casualties

جراح چشم سر هارولد ریدلی در حال درمان زخمی شدگان جنگ جهانی دوم

when he noticed that acrylic plastic from a shattered aircraft cockpit

متوجه شد که اکریلیک پلاستیکیِ شکسته از کابین خلبان هواپیما

had become lodged in a pilot's eyes without triggering an adverse reaction.

در چشم یک خلبان فرو رفته و بدون هیچ واکنش وخیمی در چشم مانده بود.

This led him to propose surgically implanting artificial lenses into the eye

این باعث شد که او پیشنهاد عمل جراحی کاشت عدسی مصنوعی در چشم

to replace cataracts.

برای برطرف کردن آب مروارید را بکند.

And despite initial resistance,

و با وجود مقاومت اولیه،

the method became standard practice by the 1980s.

این روش عمل جراحی در دهه ۱۹۸۰ استاندارد شد.

Since Ridley's discovery,

از زمان کشف ریدلی تاکنون،

the intraocular lens has undergone several improvements.

عدسی که در داخل چشم می‌گذارند چندین بار بهبود یافته است.

Modern lenses can fit into the membrane capsule

عدسی‌های نوین می‌توانند داخل کپسول غشایی که آب مروارید

that the cataract is extracted from,

از آن خارج شده قرار بگیرند

leaving more of the eye's natural anatomy intact.

و بیشتر آناتومی طبیعی چشم دست نخورده باقی می‌ماند.

And the ability to fine-tune the lens curvature

توانایی تنظیم دقیق انحنای عدسی چشم

allows the surgery to restore a patient's normal vision

به جراحان اجازه می‌دهد تا دید طبیعی بیمار را بدون نیاز به

without the need for glasses.

عینک طبی ترمیم کنند.

Of course, surgical techniques have also progressed.

البته، تکنیک‌های جراحی هم پیشرفت کرده‌اند.

Microscopic procedures use small instruments or lasers

در روش‌های میکروسکوپی از ابزارهای کوچک و یا لیزر استفاده می کنند

to make precise incisions of one or two millimeters in the cornea,

تا برش دقیق یک و یا دو میلی متر در قرنیه بوجود آورند،

while an ultrasound probe breaks up and removes the cataracted lens

در حالی که تیغی که با امواج فراصوت کار می‌کند عدسی تار شده را جدا می‌کند و آن را

with minimal trauma to the eye.

با کمترین ضربه به چشم بیرون می‌کشد.

Low-tech versions of this operation have made the surgery quick and inexpensive,

گونه‌های دیگر این جراحی که فناوری سطح-پایینِ دارند، عمل چشم را سریع و ارزان قیمت کرده‌اند

helping it spread across the developing world.

که به گسترش آن در کشورهای در حال توسعه کمک می‌کند.

Places like Aravind Eye Hospital in India

مکان‌هایی مانند بیمارستان چشم آراویند در هند

have pioneered high-volume, low-cost cataract surgery

در عمل‌های آب مرارید ارزان قیمت برای افراد زیاد با هزینه کمتر از ۶ دلار

for as little as six dollars.

پیشتاز هست.

Why then, with all these advances,

پس چرا، با تمام این پیشرفت ها،

are there still so many blind people in the world?

هنوز افراد نابینای زیادی در جهان وجود دارند؟

The main issue is access to health care,

مسئله اصلی دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی است،

with poor infrastructure and a shortage of doctors

با زیرساخت های ضعیف و کمبود پزشکان

being a major barrier in many regions.

که در بسیاری از مناطق مانع عمده به شمار می‌آید.

But this is not the only problem.

اما این تنها مشکل نیست.

In many rural areas with poor education,

در بسیاری از روستاها با آموزش ضعیف،

blindness is often accepted as an inevitable part of aging,

اغلب، کوری به عنوان بخشی اجتناب ناپذیر از پیری مورد پذیرش مردم هست است،

for which someone might not think to seek treatment.

و به همین دلیل فرد شاید اصلا فکر درمان آن را نکند.

This is why information is crucial.

به همین دلیل است که داشتن آگاهی بسیار مهم است

Increased community awareness programs and the spread of mobile phones

افزایش برنامه‌های آگاهی دهند در جوامع و گسترش از تلفن‌های همراه

mean that many of those

بدین معنا هست که بسیاری از کسانی که

who might have remained blind for the rest of their lives due to cataracts

که ممکن است باقی عمر خود با آب مروارید ( نابینایی) بگذرانند

are now reachable.

اکنون قابل دسترس هستند

And for them, a brighter future is in sight.

و برای آنها، آینده ای روشن تر دیده می‌شود