A curable condition that causes blindness - Andrew Bastawrous

Излечимое заболевание, вызывающее слепоту — Эндрю Баставроус

Переводчик: Tatiana Nikitina Редактор: Anna Kotova

An estimated 20 million cases of blindness worldwide are caused by cataracts,

Примерно 20 миллионов случаев слепоты в мире вызваны катарактой —

a curable condition affecting the lens that focuses images onto the eye's retina.

излечимым заболеванием хрусталика глаза, фокусирующего изображение на сетчатку.

A cataract occurs when proteins in the lens lose their normal arrangement,

К катаракте приводит нарушение нормального расположения белков в хрусталике,

clumping together in a way that causes discoloration or clouding,

которые слипаются друг с другом, вызывая изменение цвета или помутнение

and eventually blocks most vision.

и в конечном итоге — потерю большей части зрения.

Cataracts can be caused by eye injury,

Катаракту могут вызвать повреждение глаза,

certain medications,

некоторые лекарства,

ultraviolet radiation,

ультрафиолетовое излучение,

diabetes,

диабет,

smoking,

курение

or some genetic disorders.

или некоторые генетические нарушения.

But the most common cause is aging.

Но самая частая причина — это старение.

In the United States, more than 50% of people over the age of 80 develop them.

В США катаракта развивается более чем у 50% людей старше 80 лет.

Cataracts were treated over 2,500 years ago in India,

Лечение катаракты проводили более 2 500 лет назад в Индии,

though similar procedures may have existed even earlier

хотя подобные процедуры могли существовать и ранее,

in Ancient Egypt and Babylon.

в Древнем Египте и Вавилоне.

The most common procedure, called couching,

Самую частую процедуру — реклинацию —

involved pressing a sharp instrument into the eye

проводили, вдавливая в глаз острый инструмент,

to loosen and push the clouded lens out of the way.

чтобы отделить и вытолкнуть мутный хрусталик с пути света.

Although this could increase the amount of light entering the eye,

Хотя это позволяло увеличить поток света, попадающий в глаз,

the lack of a lens would leave the patient's vision out of focus.

отсутствие хрусталика делало зрение пациента расфокусированным.

Despite its low success rate, and high risk of infection or injury,

Несмотря на низкую успешность и высокий риск инфекции или травмы,

couching is still performed in some parts of the world.

реклинация катаракты всё ещё используется в некоторых странах.

Later procedures would also focus on removing the cloudy lens,

В основе более поздних процедур тоже лежит удаление мутного хрусталика,

for example, by making an opening in the cornea to pull out the lens

например, через разрез, сделанный в роговице для извлечения хрусталика

along with the membrane capsule surrounding it.

вместе с окружающей его мембранной капсулой.

While the invention of eyeglasses allowed for some restoration of focus,

Хотя изобретение очков позволило в некоторой степени вернуть фокус,

they had to be extremely thick to help.

линзы очков должны были быть очень толстыми.

Furthermore, such techniques still caused complications,

Кроме того, такие методики тоже были связаны с осложнениями,

like damaging the retina,

например, с повреждением сетчатки

or leaving the eye with uncomfortable stitches.

или вызывающими дискомфорт швами на глазу.

But in the 20th century, something unexpected happened.

Но в XX веке случилось неожиданное.

Eye surgeon Sir Harold Ridley was treating World War II casualties

Глазной хирург сэр Гарольд Ридли лечил пострадавших во время Второй мировой войны

when he noticed that acrylic plastic from a shattered aircraft cockpit

и заметил, что осколок плексиглаза из разбитой кабины самолёта,

had become lodged in a pilot's eyes without triggering an adverse reaction.

попав в глаз пилота, не вызвал нежелательной реакции.

This led him to propose surgically implanting artificial lenses into the eye

Это навело его на мысль имплантировать в глаз искусственный хрусталик

to replace cataracts.

для замены повреждённого катарактой.

And despite initial resistance,

Несмотря на начальное сопротивление,

the method became standard practice by the 1980s.

метод стал стандартной терапией к 1980-м годам.

Since Ridley's discovery,

С момента открытия Ридли

the intraocular lens has undergone several improvements.

произошло несколько улучшений внутриглазного хрусталика.

Modern lenses can fit into the membrane capsule

Современные хрусталики могут быть помещены в мембранную капсулу,

that the cataract is extracted from,

из которой удалён повреждённый хрусталик,

leaving more of the eye's natural anatomy intact.

при этом в большей степени сохраняется естественная анатомия глаза.

And the ability to fine-tune the lens curvature

А возможность тонкой регуляции кривизны хрусталика

allows the surgery to restore a patient's normal vision

позволяет с помощью операции восстановить нормальное зрение

without the need for glasses.

и отказаться от очков.

Of course, surgical techniques have also progressed.

Конечно же, хирургические методики тоже прогрессировали.

Microscopic procedures use small instruments or lasers

При микроскопических методах маленькие инструменты или лазер используют

to make precise incisions of one or two millimeters in the cornea,

для точного нанесения разрезов длиной 1–2 миллиметра на роговице

while an ultrasound probe breaks up and removes the cataracted lens

и ультразвуковым зондом разрушают и удаляют повреждённый хрусталик,

with minimal trauma to the eye.

нанося глазу минимальные повреждения.

Low-tech versions of this operation have made the surgery quick and inexpensive,

Низкотехнологичные варианты такой операции сделали её быстрой и недорогой

helping it spread across the developing world.

и позволили применять в развивающихся странах.

Places like Aravind Eye Hospital in India

В таких местах, как офтальмологическая клиника «Аравинд» в Индии,

have pioneered high-volume, low-cost cataract surgery

впервые начали проводить массовые дешёвые операции по удалению катаракты

for as little as six dollars.

стоимостью всего 6 долларов.

Why then, with all these advances,

Почему же, при всех этих достижениях,

are there still so many blind people in the world?

в мире до сих пор так много слепых людей?

The main issue is access to health care,

Главная проблема — доступ к медицинскому обслуживанию,

with poor infrastructure and a shortage of doctors

при этом плохая инфраструктура и недостаток врачей —

being a major barrier in many regions.

основное препятствие во многих регионах.

But this is not the only problem.

Но это не единственная проблема.

In many rural areas with poor education,

Во многих сельских областях с низким уровнем образования

blindness is often accepted as an inevitable part of aging,

слепота часто считается неизбежным признаком старения,

for which someone might not think to seek treatment.

для которого бессмысленно искать лечение.

This is why information is crucial.

Вот поэтому так важно распространять информацию.

Increased community awareness programs and the spread of mobile phones

Программы повышения осведомлённости общества и распространение мобильной связи

mean that many of those

позволяют многим из тех,

who might have remained blind for the rest of their lives due to cataracts

кто из-за катаракты мог бы остаться слепым на всю оставшуюся жизнь,

are now reachable.

получать информацию.

And for them, a brighter future is in sight.

И для них становится достижимым более яркое будущее.