Why is Alzheimer’s disease so difficult to treat? - Krishna Sudhir

Translator: Shivanshi Rohatgi Reviewer: Chirantan Saigaonkar

Around the world, tens of millions of people have Alzheimer's disease,

दुनिया भर में, लाखों लोगों को अल्जाइमर रोग होता है, जो

a debilitating brain disorder that gradually destroys a person's memory

यह एक दुर्बल करने वाला मस्तिष्क विकार हैव्यक्ति की याददाश्त धीरे-धीरे नष्ट हो

and other cognitive abilities.

जाती है और अन्य संज्ञानात्मक क्षमताएँ।

It takes a heavy toll on both patients and families,

इससे मरीज़ों और परिवारों दोनों पर भारी असर पड़ता है,

as caring for a loved one with Alzheimer's can be emotionally overwhelming

क्योंकि अल्ज़ाइमर से पीड़ित किसी प्रियजन की देखभाल करना भावनात्मक रूप

and financially difficult.

और आर्थिक रूप से कठिन।

While doctors have studied Alzheimer's for decades,

जबकि डॉक्टरों ने दशकों से अल्जाइमर का अध्ययन किया है,

conducting hundreds of clinical trials,

सैकड़ों नैदानिक परीक्षण किए हैं, फिर भी

there is still no effective preventive treatment or cure.

कोई प्रभावी निवारक उपचार या इलाज नहीं है।

So, why is Alzheimer's disease so difficult to treat?

तो, अल्जाइमर रोग का इलाज करना इतना मुश्किल क्यों है?

Alzheimer's accounts for 60 to 80% of all dementia patients worldwide.

दुनिया भर में डिमेंशिया के 60 से 80% मरीज़ों में अल्जाइमर होता है।

Dementia is a broader term, used to describe a variety of conditions

डिमेंशिया एक व्यापक शब्द है, जिसका उपयोग रोगी की याददाश्त,

that affect a patient's memory, thinking skills, and everyday functions.

जो रोगी की याददाश्त को प्रभावित करता है,सोच कौशल, और रोजमर्रा के कार्य।

Most Alzheimer's patients first notice symptoms in their 60s,

अल्ज़ाइमर के ज़्यादातर मरीज़ों को पहली बार 60 के दशक में लक्षण दिखाई देते हैं,

experiencing mild memory problems,

उन्हें याददाश्त की हल्की समस्याएं आती हैं,

like losing track of dates or forgetting what they just learned.

जैसे कि तारीखों का ट्रैक खो जाना या जो कुछ उन्होंने अभी सीखा है उसे भूल जाना।

Some experience other changes, like frequent shifts in mood,

कुछ अन्य बदलावों का अनुभव करते हैं, जैसे कि

increased anxiety and agitation,

मनोदशा में बार-बार बदलाव, चिंता और

and problems with coping in new situations.

मुकाबला करने में समस्याएं।

Symptoms typically progress gradually over years

लक्षण आमतौर पर वर्षों में धीरे-धीरे बढ़ते हैं

and eventually a person with Alzheimer's may require constant care.

और अंततः अल्जाइमर से पीड़ित व्यक्ति को निरंतर देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

Some rare forms of Alzheimer's are caused by a single inherited gene variant.

अल्जाइमर के कुछ दुर्लभ रूप एक वंशानुगत जीन प्रकार के कारण होते हैं।

But most of the time Alzheimer's is due to the complex interaction

लेकिन अधिकांश समय अल्जाइमर जीवन शैली और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन में कई जीनों

of multiple genes in combination with lifestyle and environmental factors,

की जटिल बातचीत के कारण होता है,

so it's impossible to predict who will develop the disease.

इसलिए यह अनुमान लगाना असंभव है कि इस बीमारी को कौन विकसित करेगा।

Alzheimer's involves a long, chronic process,

अल्जाइमर में एक लंबी, पुरानी प्रक्रिया शामिल होती है,

resulting in many changes to the brain,

जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क में कई बदलाव होते हैं,

that likely starts to unfold at least 1 to 2 decades before symptoms first appear.

जो कि लक्षणों के पहली बार प्रकट होने से कम से कम 1 से 2 दशक पहले शुरू हो सकते हैं।

So it's been difficult for scientists to pinpoint

इसलिए वैज्ञानिकों के लिए यह पता लगाना मुश्किल हो गया है कि

exactly what triggers this process

वास्तव में यह प्रक्रिया किस वजह से होती है

and what causes the many symptoms of Alzheimer's.

और अल्जाइमर के कई लक्षणों का क्या कारण है।

But thanks to continued research, they're beginning to put this puzzle together.

लेकिन निरंतर शोध के कारण, वे इस पहेली को एक साथ रखना शुरू कर रहे हैं।

Initially, scientists noticed that the brains of Alzheimer's patients

प्रारंभ में, वैज्ञानिकों ने देखा कि अल्जाइमर रोगियों के दिमाग में

display an abnormal buildup of a compound called beta-amyloid.

बीटा-अमाइलॉइड नामक यौगिक का असामान्य निर्माण होता है।

Beta-amyloid is created when a large protein,

बीटा-अमाइलॉइड तब बनता है जब एक बड़ा प्रोटीन,

amyloid-beta precursor protein, or APP, is broken down.

अमाइलॉइड-बीटा प्रीकर्सर प्रोटीन या एपीपी टूट जाता है। एपीपी

APP plays an essential role in the brain, aiding in neural growth and repair.

मस्तिष्क में एक आवश्यक भूमिका निभाता है ,तंत्रिका विकास और मरम्मत में सहायता करना।

However, in Alzheimer's patients, it's thought that APP is improperly cleaved,

हालाँकि, अल्जाइमर रोगियों में, यह हैसोचा कि एपीपी अनुचित तरीके से विभाजित है,

creating sticky beta-amyloid byproducts, which easily clump together.

जिससे चिपचिपे बीटा-अमाइलॉइड बायप्रोडक्ट्स बनते हैं, जो आसानी से आपस में टकरा जाते

These plaques can build up in the spaces between neurons,

हैं। ये प्लेक न्यूरॉन्स के बीच के स्थानों में जमा हो सकते हैं,

and interfere with normal brain signaling.

और सामान्य ब्रेन सिग्नलिंग में बाधा डाल सकते हैं।

But this likely isn't the full story.

लेकिन यह पूरी कहानी होने की संभावना नहीं है।

While all patients with Alzheimer's have plaques,

हालांकि अल्ज़ाइमर के सभी मरीज़ों में प्लेक होते हैं,

not all people with plaques have or will develop dementia.

लेकिन प्लेक वाले सभी लोगों में डिमेंशिया नहीं होता है या नहीं होगा.

And Alzheimer's symptoms don't always become more severe

और अल्जाइमर के लक्षण हमेशा अधिक गंभीर नहीं होते हैं

as plaques accumulate in the brain.

क्योंकि मस्तिष्क में प्लेक जमा हो जाते हैं।

In the 1980s, another protein, tau, emerged as a possible contributor.

1980 के दशक में, एक अन्य प्रोटीन, ताऊ, एक संभावित योगदानकर्ता के रूप में उभरा।

Tau's normal role is as a scaffolding protein,

ताऊ की सामान्य भूमिका एक स्कैफोल्डिंग प्रोटीन

to help reinforce the internal structure of neurons and give them their shape.

आंतरिक संरचना को सुदृढ़ करने में मदद करने के लिएन्यूरॉन्स का और उन्हें उनका आकार दें

But in Alzheimer's patients, tau is modified and misfolded,

।लेकिन अल्ज़ाइमर के मरीज़ों में, ताऊ बदल जाता है और उसे मिसफ़ोल्ड किया जाता है,

causing it, like beta-amyloid, to become sticky and to clump.

जिससे वह बीटा-एमाइलॉइड की तरह चिपचिपा हो जाता है और अकड़ जाता है।

These tau tangles accumulate within neurons and are toxic,

ये ताऊ टंगल्स न्यूरॉन्स के अंदर जमा हो जाते हैं और विषैले होते हैं,

causing the cells to eventually die.

जिससे कोशिकाएं अंततः मर जाती हैं।

In patients, plaques normally appear before tangles,

रोगियों में, प्लेक आमतौरउलझनों पर से पहले दिखाई देते हैं,

yet questions still remain.

फिर भी सवाल अभी भी बाकी हैं।

Do amyloid plaques trigger tau dysfunction?

क्या अमाइलॉइड प्लेक से टाऊ डिसफंक्शन होता है?

And why exactly do these abnormal proteins lead to such specific disease symptoms?

और वास्तव में ये असामान्य प्रोटीन ऐसे विशिष्ट रोग लक्षणों को क्यों जन्म देते

To make matters more complex,

हैं? मामलों को और जटिल बनाने के लिए,

recent studies have found that Alzheimer's is closely linked to changes

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि अल्जाइमरपरिवर्तनों से घनिष्ठ रूप से जुड़ा

in the way immune cells, called microglia, function in the brain.

हुआ है में होने वाले बदलावों से गहरा संबंध है।

Others have found that Alzheimer's may also be caused by problems

अन्य लोगों ने पाया है कि अल्जाइमर न्यूरॉन्स के बीच के जंक्शनों

in the junctions between neurons, called synapses.

में समस्याओं के कारण भी हो सकता है, जिन्हें सिनैप्स कहा जाता है।

And alterations in the way the brain produces and burns energy

और मस्तिष्क के तरीके में परिवर्तनऊर्जा पैदा करता है और जलाता है

may also be an underlying factor.

एक अंतर्निहित कारक भी हो सकता है।

Together, all this suggests that Alzheimer's is likely caused

साथ में, यह सब बताता है कि अल्जाइमर की संभावना घटनाओं के एक जटिल कैस्केड के

by a complex cascade of events.

कारण होती है।

And teasing out the order of events, and how to stop it once it starts,

और घटनाओं के क्रम को छेड़ते हुए,और एक बार शुरू होने पर इसे कैसे रोकें,

will take more research.

और अधिक शोध करेंगे.

But there are things patients can do to better manage symptoms.

लेकिन लक्षणों को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने के लिए मरीज़ कुछ चीजें कर सकते हैं।

Staying active, learning new skills,

सक्रिय रहना, नए कौशल सीखना,

and even participating in daily activities,

और यहां तक कि दैनिक गतिविधियों में भाग लेना,

like household chores,

जैसे कि घर के काम

seems to slow disease progression.

बीमारी की प्रगति को धीमा करने लगता है। ऐसी

Medications that target neurotransmitters, the brain's signaling molecules,

दवाएं जो न्यूरोट्रांसमीटर, मस्तिष्क के संकेत देने वाले अणुओं को लक्षित करती हैं,

can slow memory loss and help with learning and reasoning.

स्मृति हानि को धीमा कर सकती हैं और सीखने और तर्क करने में मदद कर सकती हैं।

And scientists continue to develop new therapies.

और वैज्ञानिक नए उपचार विकसित करना जारी रखते हैं।

For example, drugs that target beta-amyloid have shown promise

उदाहरण के लिए, बीटा-अमाइलॉइड को लक्षित करने वाली दवाओं ने बीमारी को धीमा करने और

in slowing the disease and reducing plaque accumulation in the brain.

मस्तिष्क में प्लाक के संचय को कम करने का वादा दिखाया है।

Alzheimer's disease won't go away anytime soon.

अल्ज़ाइमर रोग जल्द ही दूर नहीं होगा।

Dementia cases are expected to double in the next 20 years.

अगले 20 वर्षों में डिमेंशिया के मामले दोगुने होने की संभावना है।

But continued research holds the promise of better treatment

लेकिन निरंतर शोध बेहतर इलाज

and perhaps one day, prevention,

और शायद एक दिन, रोकथाम का वादा करता है,

as scientists piece the Alzheimer's puzzle together.

क्योंकि वैज्ञानिक अल्जाइमर की पहेली को एक साथ जोड़ते हैं।