Can we regenerate heart muscle with stem cells? | Chuck Murry

Çeviri: Furkan Zonturoğlu Gözden geçirme: Sara Ozturk

I'd like to tell you about a patient named Donna.

Size, Donna adında bir hastadan bahsetmek istiyorum.

Bu fotoğrafta, Donna yetmişli yaşların ortasındaydı.

In this photograph, Donna was in her mid-70s,

a vigorous, healthy woman,

Dinç, sağılıklı bir kadın,

the matriarch of a large clan.

kocaman bir ailenin reisiydi.

She had a family history of heart disease, however,

Fakat aile geçmişinde bir takım kalp hastalıkları vardı.

and one day, she had the sudden onset of crushing chest pain.

Bir gün aniden bir göğüs ağrısı hissetti.

Now unfortunately, rather than seeking medical attention,

Maalesef Donna bir hekime görünmek yerine,

Donna took to her bed for about 12 hours until the pain passed.

ağrısı geçene kadar 12 saat boyunca yatağında istirahat etti.

The next time she went to see her physician,

Sonra hekime gittiğinde EKG'si çekildi,

he performed an electrocardiogram,

and this showed that she'd had a large heart attack,

sonucu da kalp krizi geçirdiğini göstermişti.

or a "myocardial infarction" in medical parlance.

Ya da tıp dili ile ''miyokard infarktüsü''.

After this heart attack, Donna was never quite the same.

Bu kalp krizinden sonra Donna için her şey çok değişti.

Her energy levels progressively waned,

Enerjisi gittikçe azalıyordu,

she couldn't do a lot of the physical activities she'd previously enjoyed.

daha önce severek yaptığı fiziksel aktiviteleri yapamaz hale geldi.

It got to the point where she couldn't keep up with her grandkids,

Torunlarına yetişemez oldu.

Hatta zarfları almak için avlunun öbür ucundaki

and it was even too much work to go out to the end of the driveway

posta kutusuna gitmek bile çok zor bir eylemdi onun için.

to pick up the mail.

One day, her granddaughter came by to walk the dog,

Bir gün kız torunu köpeğini gezdirmek için onun yanına gitti

and she found her grandmother dead in the chair.

ve büyükannesini koltuğunda ölü buldu.

Doctors said it was a cardiac arrhythmia that was secondary to heart failure.

Doktorlar, kalp krizi sonucu olarak

kalp ritim bozukluğu olduğunu söylediler.

But the last thing that I should tell you

Ama size söylemem gereken son şey Donna'nın sıradan bir hasta olmadığı.

is that Donna was not just an ordinary patient.

Donna was my mother.

Donna benim annemdi.

Stories like ours are, unfortunately, far too common.

Bizimki gibi hikayeler maalesef çok yaygın.

Heart disease is the number one killer in the entire world.

Kalp hastalıkları dünyanın en ölümcül hastalıklardan.

In the United States,

ABD'de hastaların hastaneye yatırılmasının en yaygın sebeplerden biri.

it's the most common reason patients are admitted to the hospital,

Ayrıca bu bizim ana sağılık giderlerimizden biridir.

and it's our number one health care expense.

We spend over a 100 billion dollars -- billion with a "B" --

Ülkemizde her sene 100 milyar dolardan

fazla para kalp rahatsızlıklarının tedavisine harcanıyor.

in this country every year

on the treatment of heart disease.

Just for reference, that's more than twice the annual budget

Bilginiz olsun diye söylüyorum;

bu, Washington eyaletinin yıllık bütçesinin iki katından fazla.

of the state of Washington.

What makes this disease so deadly?

Bu hastalığı bu kadar ölümcül yapan şey nedir peki?

Well, it all starts with the fact that the heart is the least regenerative organ

Sorun, kalbin vücudumuzun en az yenilenebilir organlarından birisi olması.

in the human body.

Now, a heart attack happens when a blood clot forms in a coronary artery

Kalp krizi, kalp duvarına kan taşıyan koroner arteri içinde

bir kan pıhtısı oluşumdan ötürü olur.

that feeds blood to the wall of the heart.

This plugs the blood flow,

Bu, kan akışını durdurur ve metabolizması aktif olan kalp kası

and the heart muscle is very metabolically active,

and so it dies very quickly,

within just a few hours of having its blood flow interrupted.

ona giden kan akışının durmasının ardından

sadece birkaç saat içinde ölüverir.

Since the heart can't grow back new muscle,

Kalp yeni kaslar oluşturamadığına göre,

it heals by scar formation.

kendini skarlar oluşturarak iyileştirir.

This leaves the patient with a deficit

Bu da hastayı sağlıklı kas dokusu yetersizliği ile bırakır.

in the amount of heart muscle that they have.

And in too many people, their illness progresses to the point

Çoğu insanda hastalık, kalbin artık vücüdun kan akımı talebine

where the heart can no longer keep up with the body's demand for blood flow.

ayak uyduramadığı noktaya kadar ilerler.

This imbalance between supply and demand is the crux of heart failure.

Arz ve talep arasındaki dengesizlik, kalp krizi sorununun merkezidir.

So when I talk to people about this problem,

Bu konu ile ilgili insanlarla konuştuğumda

I often get a shrug and a statement to the effect of,

genelikle omuz silkip öyle ya da böyle öleceğiz bir gün diye

karşılık veriyorlar bana.

"Well, you know, Chuck, we've got to die of something."

(Laughter)

(Laughter)

And yeah, but what this also tells me

Bu bana başka bir şey de gösteriyor,

is that we've resigned ourselves to this as the status quo because we have to.

o da, bunu mevcut durum olarak kabul etmek zorunda oluşumuz.

Or do we?

Acaba buna mecbur muyuz?

I think there's a better way,

Bence daha iyi bir yol var.

and this better way involves the use of stem cells as medicines.

Bu yol, kök hücrelerin ilaç olarak kullanılmasını içeriyor.

So what, exactly, are stem cells?

Peki kök hücreler tam olarak nedir?

If you look at them under the microscope, there's not much going on.

Bir mikroskop yardımı ile bakıldığında sıradan bir şey gibi görünür.

They're just simple little round cells.

Bunlar sadece küçük yuvarlak hücreler.

But that belies two remarkable attributes.

İki tane dikkat çekici özelliğe sahip olan hücrelerdir.

The first is they can divide like crazy.

Birincisi, deliler gibi bölünebilmeleri.

So I can take a single cell, and in a month's time,

Böylece, tek bir hücreyi alıp

bir ay içinde bunları milyarlarca hücreye kadar büyütebilirim.

I can grow this up to billions of cells.

The second is they can differentiate or become more specialized,

İkincisi, farklılaşıp özelleşebilir olmaları.

Böylece, bu basit küçük yuvarlak hücreler cilde, beyne,

so these simple little round cells can turn into skin, can turn into brain,

can turn into kidney and so forth.

ya da bir böbreğe dönüşebilirler.

Now, some tissues in our bodies are chock-full of stem cells.

Şu an vücudumuzun bazı dokuları kök hücreler ile dopdolular.

Our bone marrow, for example, cranks out billions of blood cells every day.

Mesela, kemik iliğimiz

her gün milyarlarca yeni kan hücreleri üretir.

Other tissues like the heart are quite stable,

Diğer dokularımız, kalp gibi, oldukça sabitler.

and as far as we can tell, the heart lacks stem cells entirely.

Bildiğimiz kadarıyla kalbimiz tamamen

So for the heart, we're going to have to bring stem cells in from the outside,

Böylelikle, kalp için kök hücreleri dışarıdan getirmemiz gerekecek.

and for this, we turn to the most potent stem cell type,

Bunun için kök hücrelerin en güçlüsüne başvurmamız gerek.

the pluripotent stem cell.

Pluripotent kök hücreler tipine.

Pluripotent stem cells are so named

Insan vücudunu oluşturan

because they can turn into any of the 240-some cell types

yaklaşık 240 kök hücre tiplerinin herhangi birine dönüşebilir oldukları için

that make up the human body.

Pluripotent kök hücre adına sahipler.

So this is my big idea:

Yani benim fikrim şu:

I want to take human pluripotent stem cells,

İnsani pluripotent kök hücrelerini alıp,

grow them up in large numbers,

büyük sayıda üretip

differentiate them into cardiac muscle cells

onları kalp kası hücrelere farklılaştırmak

and then take them out of the dish

sonra onları kaptan alıp

and transplant them into the hearts of patients who have had heart attacks.

kalp krizi yaşamış hastaların kalplerine aktarmak.

I think this is going to reseed the wall with new muscle tissue,

Bence bu, kalp dukusunu yeni kas dokusu ile zenginleştirebilir.

and this will restore contractile function to the heart.

Böylelikle kalbin kasılabilir fonksiyonu geri kazanılabilir.

(Applause)

(Alkış)

Now, before you applaud too much, this was my idea 20 years ago.

Siz çok fazla alkışlamadan söyleyeyim,

bu benim 20 yıl önceki fikrimdi.

(Laughter)

(Gülüşmeler)

And I was young, I was full of it, and I thought,

Çok gençtim, bu fikirle doluydum

ve düşündüm ki

five years in the lab, and we'll crank this out,

5 yılı laboratuvarda geçirir konuyu çözer

and we'll have this into the clinic.

ve klinik deneyimlerine geçeriz.

Let me tell you what really happened.

Şimdi size gerçekte sürecin nasıl geçtiğini anlatayım.

(Laughter)

We began with the quest to turn these pluripotent stem cells into heart muscle.

(Gülüşmeler)

Pluripotent kök hücrelerinin kalp kasına dönüştürülmesi macerası ile başladık.

And our first experiments worked, sort of.

İlk deneylerimiz işe yaramış gibiydi.

We got these little clumps of beating human heart muscle in the dish,

Petri kapımızda atan ufak kalp kası kümeleri elde ettik.

and that was cool, because it said, in principle,

Bu harikaydı çünkü aslında genel olarak

this should be able to be done.

hayata geçirebileceğimiz bir şey gibi göründü.

But when we got around to doing the cell counts,

Fakat hücre saymaya geçtiğimizde

we found that only one out of 1,000 of our stem cells

1.000 tane kök hücremizin sadece birinin gerçekten

were actually turning into heart muscle.

kalp kasına dönüştüğünü gördük.

The rest was just a gemisch of brain and skin and cartilage

Gerisi beyin, deri, kıkırdak ve bağırsak karışımıydı.

and intestine.

So how do you coax a cell that can become anything

Her şeye dönüşebilecek olan hücreyi

sadece kalp kasına dönüşsün diye nasıl kandırabilirsiniz ki?

into becoming just a heart muscle cell?

Well, for this we turned to the world of embryology.

Bunun için embriyoloji dünyasına başvurduk.

For over a century, the embryologists had been pondering

Neredeyse bir asırdır embriyoloji uzmanları

kalp gelişiminin sırlarını çözmek için kafa yoruyorlar.

the mysteries of heart development.

And they had given us what was essentially a Google Map

Onlar da aslında bize tek bir döllenmiş yumurtadan

for how to go from a single fertilized egg

insani kardiyovasküler sistemine kadar gidecek

bütün yolu gösteren bir nevi Google Haritası sunmuşlardı.

all the way over to a human cardiovascular system.

So we shamelessly absconded all of this information

Utanmadan bütün bu bilgileri benimseyip

insani kardiyovasküler gelişimini bir kabın içinde sağlamayı denedik.

and tried to make human cardiovascular development happen in a dish.

It took us about five years, but nowadays,

Bu süreç 5 yılımızı almasına rağmen

we can get 90 percent of our stem cells to turn into cardiac muscle --

şimdi kök hücrelerimizin yüzde 90’ını kalp kasına dönüştürebiliriz.

a 900-fold improvement.

Bu 900 misli bir gelişme demek.

So this was quite exciting.

Bu bayağı heyecan verici.

This slide shows you our current cellular product.

Bu slaytta bizim mevcut hücresel ürünlerimizi görebilirsiniz.

We grow our heart muscle cells in little three-dimensional clumps

Kalp kasımızı küçük 3 boyutlu kümeler olarak üretiyoruz.

called cardiac organoids.

İsimleri kardiyak organoitler.

Each of them has 500 to 1,000 heart muscle cells in it.

Her biri 500’den 1000’e kadar kalp kaslarına sahip.

Yakından bakıldığında bu ufak organoitlerin

If you look closely, you can see these little organoids are actually twitching;

seğirmelerini görmek de mümkün.

each one is beating independently.

Her biri bağımsız olarak atar.

Yalnız gizli bir numarası daha var.

But they've got another trick up their sleeve.

We took a gene from jellyfish that live in the Pacific Northwest,

Pacific Northwest bölgesinde yaşayan bir denizanasının genini aldık.

and we used a technique called genome editing

Genom eklenmesi isimli tekniği kullanarak

to splice this gene into the stem cells.

genleri kök hücrelerle birleştirdik.

And this makes our heart muscle cells flash green every time they beat.

Bu, kalp kası hücrelerimiz her attığında yeşil renk ile parlamalarını sağladı.

OK, so now we were finally ready to begin animal experiments.

Artık hayvanlarla deney yapmaya hazırdık.

We took our cardiac muscle cells

Deneysel kalp krizi yaşattığımız farelerin kalplerine

and we transplanted them into the hearts of rats

that had been given experimental heart attacks.

kalp kası hücrelerimizi aktardık.

A month later, I peered anxiously down through my microscope

Bir ay sonra neler ürettiğimizi görmek üzere

endişe ile mikroskopa baktım.

to see what we had grown,

Peki, ne görebildim?

and I saw ...

nothing.

Hiçbir şey.

Everything had died.

Hepsi ölüydü.

But we persevered on this, and we came up with a biochemical cocktail

Fakat çalışmalarımıza devam ettik

ve ‘’pro-survival cocktail’’ olarak isimlendirdiğimiz

that we called our "pro-survival cocktail,"

biyokimyasal kokteyli ürettik.

and this was enough to allow our cells to survive

Hücrelerimizin stresli bir nakil sürecinde

through the stressful process of transplantation.

hayatta kalabilmelerı için yeterliydi.

And now when I looked through the microscope,

Artık mikroskop ile incelediğimde

I could see this fresh, young, human heart muscle

farenin hasarlı kalp dokularına

bu ışıl ışıl yeni insani kalp kasının bağlandığını görebiliyordum.

growing back in the injured wall of this rat's heart.

So this was getting quite exciting.

Bayağı heyecan verici olmaya başladı.

The next question was:

Bir sonraki sorumuz şuydu:

Will this new muscle beat in synchrony with the rest of the heart?

Yeni kaslar kalbin geri kalan dokularıyla uyum sağlayabilecek mi?

So to answer that,

Soruya cevap bulmak üzere

we returned to the cells that had that jellyfish gene in them.

denizanası genine sahip olan hücrelere döndük.

Aslında bu hücreleri uzay sondası niyetinde kullandık.

We used these cells essentially like a space probe

that we could launch into a foreign environment

Yabancı bir ortama gönderip oradan

and then have that flashing report back to us

biyolojik aktiviteleri ile ilgili rapor alabilelim diye.

about their biological activity.

What you're seeing here is a zoomed-in view,

Şurada gördüğünüz hasar görmüş,

3 defa insani kalp kası aktarılmış

a black-and-white image of a guinea pig's heart

bir denek kalbinin yaklaştırılmış siyah beyaz bir resmi.

that was injured and then received three grafts of our human cardiac muscle.

Bu şekilde bir nevi çapraz beyaz çizgileri görebiliyorsunuz.

So you see those sort of diagonally running white lines.

Each of those is a needle track

Her biri bir iğne izi olup birkaç milyon insani

that contains a couple of million human cardiac muscle cells in it.

kalp kası hücrelerine sahip.

And when I start the video, you can see what we saw

Videoyu başlattığımda mikroskop ile baktığımızda

when we looked through the microscope.

ne gördüğümüzü görebilirsiniz.

Our cells are flashing,

Hücrelerimiz ışıldıyor.

and they're flashing in synchrony,

Hasarlı kalp dokuları ile uyum içinde canlanıp ışıldıyorlar.

back through the walls of the injured heart.

Bu ne anlama geliyor?

What does this mean?

It means the cells are alive,

Bu, hücrelerimizin canlı, sağlıklı oldukları,

they're well, they're beating,

faaliyet gösterebiliyor ve birbirleriyle bağlantı kurabiliyor

and they've managed to connect with one another

oldukları anlamına geliyor.

so that they're beating in synchrony.

Böylece uyum içinde hareket edebiliyorlar.

But it gets even more interesting than this.

Daha fazlası da var.

If you look at that tracing that's along the bottom,

Aşağıda görebiliyor olduğunuz kalp atışı

that's the electrocardiogram from the guinea pig's own heart.

denek hayvanının EKG’si.

And if you line up the flashing with the heartbeat

Işıldamayı aşağıdaki kalp atışı ile aynı hizaya getirirsek

that's shown on the bottom,

what you can see is there's a perfect one-to-one correspondence.

birebir eşleşiyor olduklarını görebiliriz.

Başka bir ifade ile denek hayvanın

In other words, the guinea pig's natural pacemaker is calling the shots,

kendi doğal uyarıcılarının sözü geçiyor.

and the human heart muscle cells are following in lockstep

İnsani kalp hücreleri de tıpki iyi askerlermiş gibi

like good soldiers.

emre itaat ediyorlar.

(Applause)

(Alkış)

Our current studies have moved into what I think is going to be

Şimdiki çalışmalarımız,

the best possible predictor of a human patient,

insan bir hastanın sanırım en iyi öngörücüsü olabilecek olan

and that's into macaque monkeys.

makak maymunlara vardı.

Gelecek slayt size deneyim amaçlı kalp krizi yaşatılmış,

This next slide shows you a microscopic image

from the heart of a macaque that was given an experimental heart attack

serum enjekte edilmiş bir makak kalbinin

mikroskop altındaki görüntüsünü gösteriyor.

and then treated with a saline injection.

Hastalığın doğal süreçlerini gösterecek

This is essentially like a placebo treatment

to show the natural history of the disease.

özünde bir plasebo tedavisine benzeyen bir şey.

The macaque heart muscle is shown in red,

Makak kalp kası kırmızı renk,

and in blue, you see the scar tissue that results from the heart attack.

kalp krızı sonucu hasarlı dokular ise mavi olarak gösterilmiş.

So as you look as this, you can see how there's a big deficiency in the muscle

Resme baktığınızda kalp dokusunun bir kısmında

yoğun olarak kas eksikliğini görebilirsiniz.

in part of the wall of the heart.

And it's not hard to imagine how this heart would have a tough time

Bu kalp için ıslah olma sürecinin çok zor olacağı ortada.

generating much force.

Bu tersine kök hücre aktarılmış kalplerden biri.

Now in contrast, this is one of the stem-cell-treated hearts.

Burada da aynı şekilde maymunun kalbi kırmızı olarak gösterildi

Again, you can see the monkey's heart muscle in red,

fakat mavi olan hasarlı yerler nedense görünmez oldular.

but it's very hard to even see the blue scar tissue,

and that's because we've been able to repopulate it

Kalbi, insani kalp kası ile

zenginleştirebildiğimiz için

with the human heart muscle,

şu an bu sağlam dolgun dokuyu görebilirsiniz.

and so we've got this nice, plump wall.

OK, let's just take a second and recap.

Kısaca bir özetleyelim.

I've showed you that we can take our stem cells

Size, kök hücreleri alıp kalp kasına farklılaştırabiliyor

and differentiate them into cardiac muscle.

olduğumuzu gösterdim.

We've learned how to keep them alive after transplantation,

Ekildikten sonra onları nasıl hayatta tutabileceğimizi öğrendik.

we've showed that they beat in synchrony with the rest of the heart,

Kalbin geri kalanı ile uyum içinde hareket ettiklerini gösterdik.

and we've shown that we can scale them up

İnsan vücudunun verebileceği tepkileri gösterebilecek insana yapısal olarak

into an animal that is the best possible predictor of a human's response.

en benzeri denek hayvanı ile işimizi ilerlettik.

You'd think that we hit all the roadblocks that lay in our path, right?

Artık yolumuzdaki bütün engelleri kaldırmış olduğumuzu

düşünüyorsunuz, değil mi?

Turns out, not.

Henüz durumun öyle olmadığı ortaya çıktı.

These macaque studies also taught us

Maymunlarla olan çalışmalarımız insani kalp kası hücrelerinin

that our human heart muscle cells created a period of electrical instability.

elektrik dengesizliği sürecini ortaya çıkardığını gösterdi.

Onlar, ekildikten sonra birkaç haftalığına

They caused ventricular arrhythmias, or irregular heartbeats,

"ventricular arrhythmias" yani düzensiz kalp atışlarına neden oldular.

for several weeks after we transplanted them.

Bayağı beklenmedikti çünkü daha küçük hayvanlarda uygularken

This was quite unexpected, because we hadn't seen this in smaller animals.

gözlemlemediğimiz bir şeydi bu.

We've studied it extensively,

Konuyu derinlemesine inceledik.

and it turns out that it results from the fact that our cellular graphs

Hücresel grafiklerimizin yeterince olgunlaşmamış

olmalarından kaynaklandığı ortaya çıktı.

are quite immature,

and immature heart muscle cells all act like pacemakers.

Olgunlaşmamış kalp hücrelerinin hepsi uyarıcı niteliğinde davranır.

So what happens is, we put them into the heart,

Peki tam olarak ne oluyor? Hücreleri kalbe ektiğimizde

and there starts to be a competition with the heart's natural pacemaker

kalbin doğal uyarıcılarıyla kimin sözü geçecek diye

over who gets to call the shots.

rekabete girmiş oluyorlar.

It would be sort of like

Bu, bir ordu ergeni derli toplu evinize sokmanıza benzer.

if you brought a whole gaggle of teenagers into your orderly household all at once,

Kurallarınıza, her şeyi nasıl idare ettiğinize uymak istemezler.

and they don't want to follow the rules and the rhythms of the way you run things,

and it takes a while to rein everybody in

Herkesi idare ve koordine etmek zaman alır.

and get people working in a coordinated fashion.

So our plans at the moment

Hücrelerimizin, sorunlu ergenlik döneminden

are to make the cells go through this troubled adolescence period

hala kaptayken geçmelerini sağlamak, ardından onları daha olgun olacakları

while they're still in the dish,

and then we'll transplant them in in the post-adolescent phase,

ve emirlere itaat etmeye hazır olacakları

bir ergenlik sonrası fazındayken nakletmek şu anki planımız.

where they should be much more orderly

and be ready to listen to their marching orders.

In the meantime, it turns out we can actually do quite well

Hatta bu arada çarpıntılara karşı ilaç tedavisinin de

by treating with anti-arrhythmia drugs as well.

oldukça etkili olduğunu öğrendik.

So one big question still remains,

Bütün bu çalışmalara kalkışmamıza sebep olan

and that is, of course, the whole purpose that we set out to do this:

asıl sorumuz hala ortada:

Hasarlı kalp gerçekten tamir edilebilir mi?

Can we actually restore function to the injured heart?

Sol Ventrikül Ejeksiyon Fraksiyonu isimli kavrama döndük.

To answer this question,

we went to something that's called "left ventricular ejection fraction."

Ejection fraction is simply the amount of blood

Ejeksiyon Fraksiyonu,

her kalp atışında ondan pomplanan kanın miktarıdır.

that is squeezed out of the chamber of the heart

with each beat.

Now, in healthy macaques, like in healthy people,

Sağlıklı makakların tıpkı sağılıklı insanlarda olduğu gibi

ejection fractions are about 65 percent.

ejeksiyon fraksiyonu yaklaşık yüzde 65 oranındadır.

After a heart attack, ejection fraction drops down to about 40 percent,

Kalp krizi sonucu ejeksiyon fraksiyonu yaklaşık yüzde 40 oranına kadar düşer.

so these animals are well on their way to heart failure.

Dolayısıyla bu hayvanların kalp yetmezliğine maruz kalma riski büyüktür.

In the animals that receive a placebo injection,

Plasebo enjeksiyonu ile tedavi gören hayvanların

when we scan them a month later,

bir ay sonraki kontrollerinde

we see that ejection fraction is unchanged,

ejeksiyon fraksiyonunun değişmediğini gördük ki

because the heart, of course, doesn't spontaneously recover.

kalp kendiliğinden iyileşmez.

But in every one of the animals that received a graft

Fakat insani kalp kası hücreleri aktarılan

her hayvanın kalbinin etkinliğinde

of human cardiac muscle cells,

önemli ilerlemeler görüldü.

we see a substantial improvement in cardiac function.

Ortalama olarak 8 puan kazandırıldı, 40’tan 48’e çıktı.

This averaged eight points, so from 40 to 48 percent.

What I can tell you is that eight points is better

Bu 8 puanın şu anki tıp dünyasında

mevcut olan bütün kalp krizi

than anything that's on the market right now

tedavi yöntemlerinden iyi olduğunu size söyleyebilirim.

for treating patients with heart attacks.

It's better than everything we have put together.

Hatta onların toplamından bile iyi.

So if we could do eight points in the clinic,

Bu 8 puanı klinik olarak gerçekleştirebilseydik

I think this would be a big deal that would make a large impact

çok büyük iş başarmış olurduk.

on human health.

Bu da insan sağlığına büyük katkı sağlardı.

But it gets more exciting.

Her şey daha da heyecanlı hale geliyor.

That was just four weeks after transplantation.

Nakilden sonra sadece 4 haftalık bir süreçten bahsettim.

If we extend these studies out to three months,

Çalışmalarımızı 3 ay daha uzatırsak

we get a full 22-point gain in ejection fraction.

22 puanlık bir ilerleme görürüz.

(Applause)

(Alkış)

Function in these treated hearts is so good

Bu kalplerin etkinlikleri o kadar iyi ki

that if we didn't know up front that these animals had had a heart attack,

daha önce kalp krizi yaşadıklarını bilmeseydik

kalp faaliyet araştırmalarımızdan bunu anlamamız mümkün bile olmayacaktı.

we would never be able to tell from their functional studies.

Going forward, our plan is to start phase one,

İlerideki planımız birinci aşamaya geçmek:

first in human trials here at the University of Washington in 2020 --

Burada, Washington Üniversitesinde 2020 yılında

– sadece 2 kısa yıl sonra - ilk insan deneylerimizi başlatmak.

two short years from now.

Presuming these studies are safe and effective,

Çalışmalarımızın güvenilir ve etkili olduğunu varsayarak,

which I think they're going to be,

ki ben böyle olduğunu düşünüyorum,

our plan is to scale this up and ship these cells all around the world

planım çalışmaları ilerletip bu hücreleri, kalp krizi olan hastaları

tedavi etmek üzere dünya çapında nakletmek.

for the treatment of patients with heart disease.

Given the global burden of this illness,

Dünya çapında hastalığın oranını bildiğimden

I could easily imagine this treating a million or more patients a year.

senede milyonlarca hastayı bununla tedavi edebileceğimizi

So I envision a time, maybe a decade from now,

kolaylıkla hayal edebiliyordum.

Annem gibi bir hastanın, sadece rahatsızlığın belirtileri

where a patient like my mother will have actual treatments

idare edebilecek olan değil hastalığın kök nedenlerinin

that can address the root cause and not just manage her symptoms.

üstesinden gelebilecek olan belki bir on yıllık süre sonrası olacağı,

This all comes from the fact that stem cells give us the ability

asıl tedavi görebileceği zamanı tahayyül edebiliyorum.

Bunlar hepsi, kök hücrelerin, bize insan vücudunu

to repair the human body

from its component parts.

onun kendi bileşenleri ile

tamir etme imkanı sunması sayesinde.

In the not-too-distant future,

Çok uzak olmayan geleceğimizde

repairing humans is going to go

insanları tamir etme gerçeği bilim kurgu romanlarından

from something that is far-fetched science fiction

genel tıbbi uygulamaya dönüşecek.

into common medical practice.

And when this happens,

Bu gerçekleştiğinde

it's going to have a transformational effect

aşıların ve antibiyotiklerin gelişimine rakip olabilecek

that rivals the development of vaccinations and antibiotics.

dönüşümsel bir etkiye sahip olacak.

İlginiz için teşekkür ederim.

Thank you for your attention.

(Applause)

(Alkış)