Can we regenerate heart muscle with stem cells? | Chuck Murry

Tradutor: Ana Zenha Revisora: Margarida Ferreira

I'd like to tell you about a patient named Donna.

Gostaria de vos falar de uma paciente chamada Donna.

In this photograph, Donna was in her mid-70s,

Nesta fotografia, a Donna estava nos seus setentas,

a vigorous, healthy woman,

uma mulher saudável e vigorosa,

the matriarch of a large clan.

a matriarca de um grande clã.

She had a family history of heart disease, however,

Porém, tinha um histórico de doenças cardíacas na família,

and one day, she had the sudden onset of crushing chest pain.

e, um dia, teve os primeiros sintomas de uma esmagadora dor no peito.

Now unfortunately, rather than seeking medical attention,

Infelizmente, em vez de procurar um médico,

Donna took to her bed for about 12 hours until the pain passed.

a Donna foi para a cama cerca de 12 horas até a dor passar.

The next time she went to see her physician,

Na consulta seguinte com o médico,

he performed an electrocardiogram,

ele fez um electrocardiograma,

and this showed that she'd had a large heart attack,

e este mostrou que ela tinha tido um forte ataque cardíaco,

or a "myocardial infarction" in medical parlance.

ou, na gíria médica, um enfarte agudo do miocárdio.

After this heart attack, Donna was never quite the same.

Depois deste ataque cardíaco, a Donna não voltou a ser bem a mesma.

Her energy levels progressively waned,

Os seus níveis de energia diminuíram progressivamente,

she couldn't do a lot of the physical activities she'd previously enjoyed.

não conseguia fazer muitas das actividades físicas de que antes gostava.

It got to the point where she couldn't keep up with her grandkids,

Chegou ao ponto em que não conseguia acompanhar os seus netos,

and it was even too much work to go out to the end of the driveway

e até tinha dificuldade em ir à entrada de casa

buscar o correio.

to pick up the mail.

One day, her granddaughter came by to walk the dog,

Um dia, a neta foi a casa dela para passear o cão,

and she found her grandmother dead in the chair.

e encontrou a avó morta sentada na cadeira.

Doctors said it was a cardiac arrhythmia that was secondary to heart failure.

Os médicos disseram que fora uma arritmia secundária à insuficiência cardíaca.

But the last thing that I should tell you

Mas a última coisa que devo dizer-vos

is that Donna was not just an ordinary patient.

é que a Donna não era apenas uma doente qualquer.

Donna was my mother.

A Donna era a minha mãe.

Stories like ours are, unfortunately, far too common.

Histórias como as nossas são, infelizmente, demasiado comuns.

Heart disease is the number one killer in the entire world.

A insuficiência cardíaca é a causa de morte nº 1 no mundo inteiro.

In the United States,

Nos EUA,

it's the most common reason patients are admitted to the hospital,

é o motivo mais comum de internamento no hospital,

e é a nossa maior despesa de saúde.

and it's our number one health care expense.

We spend over a 100 billion dollars -- billion with a "B" --

Gastamos mais de 100 mil milhões de dólares,

in this country every year

neste país, todos os anos,

on the treatment of heart disease.

no tratamento da insuficiência cardíaca.

Just for reference, that's more than twice the annual budget

Só para termos noção, é mais do que o dobro do orçamento anual

of the state of Washington.

do estado de Washington.

What makes this disease so deadly?

O que torna esta doença tão mortal?

Well, it all starts with the fact that the heart is the least regenerative organ

Bom, tudo começa com o facto de o coração ser o órgão menos regenerativo

in the human body.

do corpo humano.

Now, a heart attack happens when a blood clot forms in a coronary artery

Um ataque cardíaco acontece quando se forma um coágulo de sangue

numa artéria coronária que leva sangue às paredes cardíacas.

that feeds blood to the wall of the heart.

This plugs the blood flow,

Isto bloqueia a circulação sanguínea,

and the heart muscle is very metabolically active,

e o músculo cardíaco é metabolicamente muito activo,

and so it dies very quickly,

e, por isso, morre muito rapidamente,

within just a few hours of having its blood flow interrupted.

em apenas algumas horas após a interrupção da circulação do sangue.

Since the heart can't grow back new muscle,

Como o coração não volta a ganhar novo músculo,

it heals by scar formation.

ele sara formando uma cicatriz.

This leaves the patient with a deficit

Isto deixa os pacientes com uma insuficiência

in the amount of heart muscle that they have.

na quantidade de músculo cardíaco que têm.

And in too many people, their illness progresses to the point

E em muitas pessoas, a insuficiência progride até ao ponto

where the heart can no longer keep up with the body's demand for blood flow.

em que o coração já não consegue manter a circulação sanguínea necessária.

This imbalance between supply and demand is the crux of heart failure.

Este desequilíbrio entre capacidade e necessidade

é o cerne da insuficiência cardíaca.

So when I talk to people about this problem,

Por isso, quando falo com as pessoas sobre este problema,

I often get a shrug and a statement to the effect of,

é comum ver um encolher de ombros e uma frase a acompanhar:

"Well, you know, Chuck, we've got to die of something."

"Bem, tu sabes, Chuck, temos de morrer de alguma coisa."

(Laughter)

(Risos)

And yeah, but what this also tells me

E é verdade, mas o que isso também me diz

is that we've resigned ourselves to this as the status quo because we have to.

é que nos resignamos a este estado de coisas, porque tem de ser.

Or do we?

Ou será que não?

I think there's a better way,

Eu acho que há uma forma melhor,

and this better way involves the use of stem cells as medicines.

que envolve a utilização de células estaminais como medicamentos.

So what, exactly, are stem cells?

Então, o que são, exactamente, células estaminais?

If you look at them under the microscope, there's not much going on.

Se as virem num microscópio, não se passa grande coisa.

São simplesmente pequenas células redondas.

They're just simple little round cells.

But that belies two remarkable attributes.

Mas isso esconde dois atributos notáveis.

The first is they can divide like crazy.

Primeiro: conseguem dividir-se como loucas.

So I can take a single cell, and in a month's time,

Assim, consigo pegar numa única célula e, no espaço de um mês,

I can grow this up to billions of cells.

posso multiplicá-la até milhares de milhões.

The second is they can differentiate or become more specialized,

Segundo: conseguem diferenciar-se ou tornar-se mais especializadas,

so these simple little round cells can turn into skin, can turn into brain,

ou seja, estas simples e pequenas células podem transformar-se em pele,

em cérebro, em rim, etc.

can turn into kidney and so forth.

Now, some tissues in our bodies are chock-full of stem cells.

Alguns tecidos no nosso corpo estão a abarrotar de células estaminais.

Our bone marrow, for example, cranks out billions of blood cells every day.

A nossa medula espinal, por exemplo, produz por dia milhares de milhões delas.

Other tissues like the heart are quite stable,

Outros tecidos, como o cardíaco, não mudam,

and as far as we can tell, the heart lacks stem cells entirely.

e, ao que conhecemos, o coração não tem células estaminais de todo.

So for the heart, we're going to have to bring stem cells in from the outside,

Então, para o coração, temos de trazer estas células do exterior.

and for this, we turn to the most potent stem cell type,

Para isso, recorremos às células estaminais mais potentes,

the pluripotent stem cell.

as células estaminais pluripotentes.

Pluripotent stem cells are so named

Estas chamam-se pluripotentes

because they can turn into any of the 240-some cell types

porque podem tornar-se em qualquer um dos cerca de 240 tipos de células

that make up the human body.

que compõem o corpo humano.

So this is my big idea:

Então, esta é a minha grande ideia:

I want to take human pluripotent stem cells,

quero pegar em células estaminais pluripotentes humanas,

grow them up in large numbers,

multiplicá-las em grandes quantidades,

differentiate them into cardiac muscle cells

diferenciá-las para células de músculo cardíaco,

and then take them out of the dish

e depois pegar nelas e transplantá-las

and transplant them into the hearts of patients who have had heart attacks.

para corações de pacientes que tiveram ataques cardíacos.

I think this is going to reseed the wall with new muscle tissue,

Creio que elas vão reocupar a parede com novo tecido muscular,

and this will restore contractile function to the heart.

e isto irá restaurar a função contráctil do coração.

(Applause)

(Aplausos)

Now, before you applaud too much, this was my idea 20 years ago.

Antes de aplaudirem demasiado, esta era a minha ideia há 20 anos.

(Laughter)

(Risos)

And I was young, I was full of it, and I thought,

E eu era jovem, presumido, e pensei

five years in the lab, and we'll crank this out,

que, em cinco anos no laboratório, ficaria tudo resolvido,

and we'll have this into the clinic.

e avançaríamos para a clínica.

Let me tell you what really happened.

Deixem-me contar-vos o que realmente aconteceu.

(Laughter)

(Risos)

We began with the quest to turn these pluripotent stem cells into heart muscle.

Começámos por procurar transformar as células estaminais pluripotentes

em músculo cardíaco.

And our first experiments worked, sort of.

As nossas primeiras experiências funcionaram...mais ou menos..

We got these little clumps of beating human heart muscle in the dish,

Conseguimos pequenas massas de músculo cardíaco humano,

com batimento,

and that was cool, because it said, in principle,

e foi fixe, porque queria dizer que, em princípio,

this should be able to be done.

isso poderia ser feito.

But when we got around to doing the cell counts,

Mas quando chegámos à contagem de células,

we found that only one out of 1,000 of our stem cells

descobrimos que apenas uma das mil células estaminais

were actually turning into heart muscle.

estava realmente a tornar-se em músculo cardíaco.

The rest was just a gemisch of brain and skin and cartilage

As restantes eram só uma mixórdia de cérebro, pele, cartilagem

and intestine.

e intestino.

So how do you coax a cell that can become anything

Então, como persuadir uma célula — que se pode transformar no que for —

into becoming just a heart muscle cell?

a tornar-se apenas numa célula do músculo cardíaco?

Well, for this we turned to the world of embryology.

Para fazer isto recorremos ao mundo da embriologia.

For over a century, the embryologists had been pondering

Por mais de um século, os embriologistas tinham vindo a estudar

the mysteries of heart development.

os mistérios do desenvolvimento do coração.

And they had given us what was essentially a Google Map

E eles tinham-nos dado o que era essencialmente um mapa

for how to go from a single fertilized egg

de como passar de um simples ovo fertilizado

all the way over to a human cardiovascular system.

para um sistema cardiovascular humano.

So we shamelessly absconded all of this information

Nós ocultámos desavergonhadamente toda esta informação

and tried to make human cardiovascular development happen in a dish.

e tentámos obter desenvolvimento cardiovascular humano

numa placa de Petri.

It took us about five years, but nowadays,

Demorámos cerca de cinco anos, mas hoje em dia,

we can get 90 percent of our stem cells to turn into cardiac muscle --

conseguimos que 90% das nossas células estaminais se tornem músculo cardíaco

a 900-fold improvement.

— 900 vezes melhor do que antes.

So this was quite exciting.

Isto foi bastante excitante.

This slide shows you our current cellular product.

Este diapositivo mostra-vos o nosso produto celular actual.

We grow our heart muscle cells in little three-dimensional clumps

Cultivamos as células miocárdicas em pequenas massas tridimensionais

called cardiac organoids.

chamadas organóides cardíacos.

Each of them has 500 to 1,000 heart muscle cells in it.

Cada um deles contém 500 a 1000 células cardíacas.

If you look closely, you can see these little organoids are actually twitching;

Se virem com atenção, podem ver os pequenos organóides a contrair-se;

each one is beating independently.

cada um deles está a bater de forma independente.

But they've got another trick up their sleeve.

Mas eles têm outro truque na manga.

We took a gene from jellyfish that live in the Pacific Northwest,

Tirámos um gene de uma alforreca que vive no noroeste do Pacífico

and we used a technique called genome editing

e usámos uma técnica chamada edição do genoma

to splice this gene into the stem cells.

para unir este gene às células estaminais.

And this makes our heart muscle cells flash green every time they beat.

Isto faz as nossas células miocárdicas reluzirem a verde cada vez que batem.

OK, so now we were finally ready to begin animal experiments.

Estávamos finalmente prontos para começar as experiências em animais.

We took our cardiac muscle cells

Pegámos nas nossas células de músculo cardíaco

and we transplanted them into the hearts of rats

e transplantámo-las para os corações de ratos

that had been given experimental heart attacks.

em que tinham sido induzidos ataques cardíacos experimentais.

A month later, I peered anxiously down through my microscope

Um mês mais tarde, espreitei ansiosamente no meu microscópio

to see what we had grown,

para ver as nossas culturas,

and I saw ...

e vi...

nothing.

que não havia nada.

Everything had died.

Tinham morrido todas.

But we persevered on this, and we came up with a biochemical cocktail

Mas nós perseverámos, e criámos uma mistura bioquímica

that we called our "pro-survival cocktail,"

a que chamámos o nosso "cocktail" de sobrevivência.

and this was enough to allow our cells to survive

Isto permitiu que as nossas células sobrevivessem

through the stressful process of transplantation.

ao processo desgastante da transplantação.

And now when I looked through the microscope,

Agora, quando olhava pelo microscópio,

I could see this fresh, young, human heart muscle

via músculo cardíaco humano viçoso e jovem,

growing back in the injured wall of this rat's heart.

a voltar a crescer na parede lesionada do coração deste rato.

So this was getting quite exciting.

Isto estava a ficar interessante.

The next question was:

A questão seguinte era:

Will this new muscle beat in synchrony with the rest of the heart?

Irá este novo músculo bater em sincronia com o resto do coração?

So to answer that,

Para responder a isso,

we returned to the cells that had that jellyfish gene in them.

recorremos às células que continham o gene da alforreca.

We used these cells essentially like a space probe

Usámos essas células basicamente como uma sonda espacial

that we could launch into a foreign environment

que podíamos lançar num ambiente estranho

and then have that flashing report back to us

e depois ter a resposta reluzente

about their biological activity.

sobre a sua actividade biológica.

What you're seeing here is a zoomed-in view,

O que vêem aqui é uma imagem aumentada,

a black-and-white image of a guinea pig's heart

a preto e branco, do coração de um porquinho-da-índia

that was injured and then received three grafts of our human cardiac muscle.

que estava lesionado e recebeu 3 enxertos do nosso músculo cardíaco humano.

So you see those sort of diagonally running white lines.

Vêem esta espécie de linhas brancas diagonais?

Each of those is a needle track

Cada uma delas é uma marca de agulha

that contains a couple of million human cardiac muscle cells in it.

que contém alguns milhões de células de músculo cardíaco.

And when I start the video, you can see what we saw

Quando mostrar o vídeo, podem ver o que nós vimos

when we looked through the microscope.

quando olhámos pelo microscópio.

As nossas células estão a reluzir,

Our cells are flashing,

and they're flashing in synchrony,

e a reluzir em sincronia,

back through the walls of the injured heart.

nas paredes do coração lesionado.

O que significa isto?

What does this mean?

It means the cells are alive,

Significa que as células estão vivas,

they're well, they're beating,

estão bem, estão a bater,

and they've managed to connect with one another

conseguiram estabelecer ligações entre si

so that they're beating in synchrony.

e estão a bater em sincronia.

But it gets even more interesting than this.

Mas é mais interessante do que isso.

If you look at that tracing that's along the bottom,

Se olharem para o registo na parte inferior,

that's the electrocardiogram from the guinea pig's own heart.

vêem o elecrocardiograma do coração do porquinho-da-índia.

And if you line up the flashing with the heartbeat

E se compararmos o reluzir com o bater do coração,

that's shown on the bottom,

que vemos em baixo,

what you can see is there's a perfect one-to-one correspondence.

vemos que há uma correspondência perfeita entre eles.

In other words, the guinea pig's natural pacemaker is calling the shots,

Por outras palavras, o "pacemaker" natural do porquinho-da-índia está a liderar,

and the human heart muscle cells are following in lockstep

e as células de tecido muscular humano estão a marcar passo,

like good soldiers.

como bons soldados.

(Applause)

(Aplausos)

Os nossos estudos actuais avançaram para o que eu acho que vai ser

Our current studies have moved into what I think is going to be

the best possible predictor of a human patient,

o melhor indicador possível de um paciente humano,

and that's into macaque monkeys.

e esse é o macaco Macaca.

This next slide shows you a microscopic image

O próximo diapositivo mostra-vos uma imagem microscópica

from the heart of a macaque that was given an experimental heart attack

do coração de um Macaca ao qual foi induzido um ataque cardíaco experimental

and then treated with a saline injection.

e que foi depois tratado com uma injecção salina.

This is essentially like a placebo treatment

Isto é essencialmente como um tratamento placebo

to show the natural history of the disease.

para mostrar o percurso natural da doença.

The macaque heart muscle is shown in red,

O músculo cardíaco do macaco está a vermelho,

and in blue, you see the scar tissue that results from the heart attack.

e, a azul, podem ver o tecido cicatrizado resultante do ataque cardíaco.

So as you look as this, you can see how there's a big deficiency in the muscle

Então, quando olham para isto, podem ver que há uma grande deficiência no músculo

in part of the wall of the heart.

numa parte da parede cardíaca.

And it's not hard to imagine how this heart would have a tough time

E não é difícil imaginar como este coração teria dificuldades

generating much force.

em gerar muita força.

Now in contrast, this is one of the stem-cell-treated hearts.

Em contraste, este é um dos corações tratados com células estaminais.

Again, you can see the monkey's heart muscle in red,

Podem ver novamente o músculo cardíaco do macaco a vermelho,

but it's very hard to even see the blue scar tissue,

mas é muito difícil ver o tecido cicatrizado azul,

and that's because we've been able to repopulate it

e isso é porque conseguimos voltar a preenchê-lo

with the human heart muscle,

com músculo cardíaco humano.

and so we've got this nice, plump wall.

Por isso, temos esta parede bonita e cheia.

OK, let's just take a second and recap.

Paremos por um segundo para recapitular.

I've showed you that we can take our stem cells

Mostrei-vos que podemos pegar nas nossas células estaminais

and differentiate them into cardiac muscle.

e transformá-las em músculo cardíaco.

We've learned how to keep them alive after transplantation,

Aprendemos como mantê-las vivas após a transplantação,

we've showed that they beat in synchrony with the rest of the heart,

mostrámos que elas batem em sincronia com o restante coração,

and we've shown that we can scale them up

e mostrámos que podemos passá-las

into an animal that is the best possible predictor of a human's response.

para um animal que é o melhor indicador de uma resposta humana.

You'd think that we hit all the roadblocks that lay in our path, right?

Seria de pensar que já tínhamos encontrado todos os obstáculos possíveis, certo?

Turns out, not.

Afinal não.

These macaque studies also taught us

Estes estudos com macacos também nos ensinaram

that our human heart muscle cells created a period of electrical instability.

que as células miocárdicas humanas criavam um período de instabilidade eléctrica.

They caused ventricular arrhythmias, or irregular heartbeats,

Causavam arritmias ventriculares, ou batimentos cardíacos irregulares,

for several weeks after we transplanted them.

durante várias semanas após o transplante.

This was quite unexpected, because we hadn't seen this in smaller animals.

Isto foi inesperado, pois não o havíamos visto em animais mais pequenos.

We've studied it extensively,

Estudámos isto de forma extensiva,

and it turns out that it results from the fact that our cellular graphs

e afinal isto resulta do facto de os nossos esquemas celulares

are quite immature,

serem bastante imaturos,

and immature heart muscle cells all act like pacemakers.

e células miocárdicas imaturas comportam-se todas como "pacemakers".

So what happens is, we put them into the heart,

Então, o que acontece é isto: nós implantámo-las no coração,

and there starts to be a competition with the heart's natural pacemaker

e começa uma competição com o "pacemaker" natural do coração

over who gets to call the shots.

para ver quem toma as decisões.

It would be sort of like

É quase como se levassem um bando de adolescentes

if you brought a whole gaggle of teenagers into your orderly household all at once,

para a vossa ordeira casa todos de uma vez.

and they don't want to follow the rules and the rhythms of the way you run things,

Eles não querem cumprir as regras ou ritmos de fazer as coisas,

and it takes a while to rein everybody in

e demora algum tempo a organizar toda a gente

and get people working in a coordinated fashion.

e a pôr todos a trabalhar de forma coordenada.

So our plans at the moment

Por isso o nosso plano, neste momento,

are to make the cells go through this troubled adolescence period

é fazer as células ultrapassarem este conturbado período da adolescência

while they're still in the dish,

enquanto elas estão em laboratório,

and then we'll transplant them in in the post-adolescent phase,

e depois transplantá-las na fase pós-adolescente,

where they should be much more orderly

em que deverão ser bem mais ordeiras

and be ready to listen to their marching orders.

e estarem prontas a respeitar as ordens que receberem.

In the meantime, it turns out we can actually do quite well

Entretanto, podemos muito bem ajudá-las

by treating with anti-arrhythmia drugs as well.

ao tratá-las também com um fármaco antiarrítmico.

So one big question still remains,

Permanece, então, uma grande questão,

and that is, of course, the whole purpose that we set out to do this:

e esta é, claro, o propósito que traçamos para fazer isto:

Can we actually restore function to the injured heart?

Conseguimos realmente fazer o coração ferido recuperar a sua função?

To answer this question,

Respondendo a esta questão

we went to something that's called "left ventricular ejection fraction."

fomos ver algo chamado fracção de ejecção ventricular esquerda.

Ejection fraction is simply the amount of blood

A fracção de ejecção é simplesmente a quantidade de sangue

that is squeezed out of the chamber of the heart

que é bombeado para fora da cavidade cardíaca

with each beat.

a cada batimento.

Now, in healthy macaques, like in healthy people,

Em macacos saudáveis, como em pessoas saudáveis,

ejection fractions are about 65 percent.

as fracções ejectoras são de cerca de 65%.

After a heart attack, ejection fraction drops down to about 40 percent,

Após um ataque cardíaco, a fracção cai para cerca de 40%.

so these animals are well on their way to heart failure.

Por isso estes animais estão certamente em risco de falha cardíaca.

In the animals that receive a placebo injection,

Quando examinamos os animais

que recebem uma injecção placebo, um mês mais tarde,

when we scan them a month later,

we see that ejection fraction is unchanged,

vemos que a fracção de ejecção não mudou,

because the heart, of course, doesn't spontaneously recover.

porque o coração, obviamente, não recupera espontaneamente.

But in every one of the animals that received a graft

Mas em todos os animais que receberam um enxerto

of human cardiac muscle cells,

de células de músculo cardíaco humano,

we see a substantial improvement in cardiac function.

vemos uma melhoria substancial na função cardíaca.

This averaged eight points, so from 40 to 48 percent.

A melhoria foi, em média, de 8 pontos, ou seja, de 40 para 48%.

What I can tell you is that eight points is better

O que vos posso dizer é que 8 pontos é um resultado melhor

than anything that's on the market right now

do que qualquer outro no mercado neste momento

for treating patients with heart attacks.

para tratar pacientes com ataques cardíacos.

It's better than everything we have put together.

É melhor do que tudo o que temos conseguido fazer.

So if we could do eight points in the clinic,

Por isso, se alcançássemos oito pontos na clínica,

I think this would be a big deal that would make a large impact

creio que seria um grande feito

que teria um enorme impacto na saúde humana.

on human health.

But it gets more exciting.

Mas as coisas ainda melhoram.

That was just four weeks after transplantation.

Isto foram apenas quatro semanas após o transplante.

If we extend these studies out to three months,

Se estendermos este estudo até aos três meses,

we get a full 22-point gain in ejection fraction.

atingimos um ganho de 22 pontos na fracção ejectora.

(Applause)

(Aplausos)

Function in these treated hearts is so good

A função nestes corações em tratamento é tão boa

that if we didn't know up front that these animals had had a heart attack,

que, se não soubéssemos de antemão

que estes animais tinham tido um ataque cardíaco,

we would never be able to tell from their functional studies.

nunca o poderíamos ver pelos seus estudos funcionais.

Going forward, our plan is to start phase one,

Avançando, o nosso plano é iniciar a primeira fase,

first in human trials here at the University of Washington in 2020 --

primeiro em testes humanos aqui na Univ. de Washington em 2020

two short years from now.

— daqui a apenas dois curtos anos.

Presuming these studies are safe and effective,

Presumindo que estes estudos são seguros e eficazes,

which I think they're going to be,

o que acredito que venham a ser,

our plan is to scale this up and ship these cells all around the world

o nosso plano é aumentar a escala e levar estas células pelo mundo fora

for the treatment of patients with heart disease.

para tratar pacientes com insuficiência cardíaca.

Given the global burden of this illness,

Dada a incidência global desta doença,

I could easily imagine this treating a million or more patients a year.

poderia facilmente imaginar que isto tratasse um milhão de pacientes,

So I envision a time, maybe a decade from now,

ou mais, por ano.

Por isso, eu visiono um tempo — talvez daqui a uma década —

where a patient like my mother will have actual treatments

em que um paciente como a minha mãe tenha tratamentos verdadeiros,

that can address the root cause and not just manage her symptoms.

que tratem a raiz do problema, em vez de apenas gerir os seus sintomas.

This all comes from the fact that stem cells give us the ability

Tudo isto vem do facto de as células estaminais possibilitarem

to repair the human body

a reparação do corpo humano

from its component parts.

a partir dos seus componentes.

In the not-too-distant future,

No futuro não muito distante,

repairing humans is going to go

reparar seres humanos passará

de algo que é ficção científica rebuscada

from something that is far-fetched science fiction

into common medical practice.

a uma prática médica comum.

And when this happens,

E quando isso acontecer,

it's going to have a transformational effect

terá um efeito transformacional

that rivals the development of vaccinations and antibiotics.

que rivalizará com o desenvolvimento de vacinas e antibióticos.

Thank you for your attention.

Obrigado pela vossa atenção.

(Applause)

(Aplausos)