Paul Ewald: Can we domesticate germs?

ポール・イーワルド: ポール・イーワルド：細菌を飼い馴らせるか？

翻訳: Keiichi Kudo 校正: Misaki Sato

What I'd like to do is just drag us all down into the gutter,

私は これから皆さんを排水溝まで

and actually all the way down into the sewer

いっそ下水まで引きずり込もうと思います

because I want to talk about diarrhea.

というのも 下痢のお話をしたいからです

And in particular, I want to talk about

具体的には下痢のデザインについて

the design of diarrhea.

お話したいと思います

And when evolutionary biologists talk about design,

進化生物学者がデザインについて語る時は

they really mean design by natural selection.

自然淘汰によるデザインの事を言っています

And that brings me to the title of the talk,

トークのタイトルの由来がそこでして

"Using Evolution to Design Disease Organisms Intelligently."

「進化を利用した病原菌の知的なデザインについて」です

And I also have a little bit of a sort of smartass subtitle to this.

賢い人ぶってサブタイトルも付けました [ドロドロの国のダーウィン]

But I'm not just doing this to be cute.

ですが 見栄えばかりを考えたのではありません

I really think that this subtitle explains

このサブタイトルは私のようなダーウィン気取りが

what somebody like me, who's sort of a Darwin wannabe,

健康科学や医学の分野で

how they actually look at one's role in

自身の役割をどのように捉えているかを

sort of coming into this field of health sciences and medicine.

表現できると考えたからです

It's really not a very friendly field for evolutionary biologists.

進化生物学者に対して友好的な分野ではありません

You actually see a great potential,

もの凄く可能性を秘めた分野ですが

but you see a lot of people who are sort of defending their turf,

多くの人が自分の縄張りを守るようにしています

and may actually be very resistant, when one tries

新たなアイデアが提案されても

to introduce ideas.

激しい批判が起こるでしょう

So, all of the talk today is going to deal with two general questions.

本日お話しするのは 2 つの一般的な問題についてです

One is that, why are some disease organisms more harmful?

1 つ目は なぜある病原菌は他のより有害なのか

And a very closely related question, which is,

もう 1 つは密接に関連した問題で

how can we take control of this situation once we understand

1 つ目の問題を解明したとして

それをどう制御するのか

the answer to the first question?

How can we make the harmful organisms more mild?

病原生物の毒性を和らげることができるのか です

And I'm going to be talking, to begin with, as I said,

先に述べた通り まずは

about diarrheal disease organisms.

下痢の病原菌についてお話します

And the focus when I'm talking about the diarrheal organisms,

この話のポイントは

as well as the focus when I'm talking about any organisms

そして 急性感染性の病気を起こす

that cause acute infectious disease,

他の病原菌でも共通のポイントは

is to think about the problem from a germ's point of view,

問題を細菌の視点から

germ's-eye view.

考えてみることです

And in particular, to think about a fundamental idea

特に 病原菌の有害さには

which I think makes sense out of a tremendous amount of variation

非常に大きなバラツキがあるという

in the harmfulness of disease organisms.

根本的な部分を考えることです

And that idea is that from the germ's-eye point of view,

そのアイデアとは 細菌の立場で見てみると

disease organisms have to get from one host to another,

病原菌はあるホストから他のホストに移る必要があり

and often they have to rely on the well-being of the host

他のホストに移るために

ホストが元気であることが しばしば求められます

to move them to another host.

ただ 常にそうではありません

But not always.

時々 ホストの移動性に依存しない

Sometimes, you get disease organisms

that don't rely on host mobility at all for transmission.

病原菌に感染することもあります

And when you have that, then evolutionary theory tells us

そうした場合 進化論の教えるところでは

that natural selection will favor the more exploitative,

自然選択によって より搾取的で捕食者の様な

more predator-like organisms.

生物が選ばれるのです

So, natural selection will favor organisms

つまり自然選択で

that are more likely to cause damage.

より害をなす生物が選ばれます

If instead transmission to another host requires host mobility,

もしホストを渡り歩くのに ホストの移動力が必要ならば

then we expect that the winners of the competition

競争の勝者は穏やかな細菌になると

will be the milder organisms.

考えられます

So, if the pathogen doesn't need the host to be healthy and active,

つまり もし病原体にとってホストが

and actual selection favors pathogens

健康で活動的である必要が無いのだとすれば

that take advantage of those hosts,

自然選択は ホストにつけこむ病原菌を選び

the winners in the competition are those that exploit the hosts

生存競争の勝者は 自身の繁殖のために

for their own reproductive success.

ホストを搾取する生物となるでしょう

But if the host needs to be mobile in order to transmit the pathogen,

逆に 病原体の感染に ホストの運動力が必要な場合は

then it's the benign ones that tend to be the winners.

害の少ない病原体が勝者になるでしょう

So, I'm going to begin by applying this idea to diarrheal diseases.

以上の考えを下痢症状に適用してみます

Diarrheal disease organisms get transmitted in basically three ways.

下痢原因生物は基本的に三つの方法で感染します

They can be transmitted from person-to-person contact,

人と人の接触で感染しますし

person-to-food-then-to-person contact,

人 - 食物 - 人の接触でも感染します

when somebody eats contaminated food,

汚染された食べ物の摂取や

or they can be transmitted through the water.

あるいは水を通じても感染します

And when they're transmitted through the water,

水を通じて感染する場合は

unlike the first two modes of transmission,

他の 2 つの感染経路とは異なり

these pathogens don't rely on a healthy host for transmission.

病原体は健康なホストを頼る必要がないのです

A person can be sick in bed and still infect tens, even hundreds

ホストが病床に伏せったままで 何十 何百人にも

of other individuals.

感染させることができます

To sort of illustrate that, this diagram emphasizes that

この図でどういうことかお見せします

if you've got a sick person in bed,

誰かが病に伏せっている時

somebody's going to be taking out the contaminated materials.

誰かが汚染物質をよそへ運びます

彼らは水で その汚染物質を洗い

They're going to wash those contaminated materials,

and then the water may move into sources of drinking water.

その水が飲料水源に流入する可能性があります

People will come in to those places where you've got

その汚染された飲料水を

皆が汲みに来るでしょう

contaminated drinking water,

bring things back to the family,

そしてそれを家族の元へ持ち帰り 皆でそれを飲むかも知れません

may drink right at that point.

The whole point is that a person who can't move

ポイントは 移動できない人でも

can still infect many other individuals.

大勢の人に感染を拡げられるということです

And so, the theory tells us that

進化論に従えば

when diarrheal disease organisms are transported by water,

下痢原性菌が水を媒介する場合は

we expect them to be more predator-like, more harmful.

より捕食者的 より有害になると想定できます

And you can test these ideas.

これは 確かめる方法があります

So, one way you can test is just look at all diarrheal bacteria,

一つの方法として 全ての下痢原性細菌を調べ

and see whether or not the ones that tend to be

主に水で感染する細菌が

more transmitted by water, tend to be more harmful.

他より危険なものかを確認するのです

And the answer is -- yep, they are.

答えはというと ―その通りなのです

Now I put those names in there just for the bacteria buffs,

細菌ファンの方のために名前を表示してますが

but the main point here is that --

とにかくここでの要点は ―

(Laughter)

(笑)

there's a lot of them here, I can tell --

ええ たくさんありますよね ―

the main point here is that those data points

ここで重要なのは データは全て

下痢原性生物が水で感染する割合と

all show a very strong, positive association between

the degree to which a disease organism is transmitted by water,

有害性 すなわち症状を放置した場合の致死率の間に

非常に強い正の相関を

and how harmful they are,

how much death they cause per untreated infection.

示しているということです

So this suggests we're on the right track.

これは我々の考え方が 合っていることを示唆しています

But this, to me, suggests that we really need

ただここで私は 更にいくつか疑問を

追求していく必要があると考えました

to ask some additional questions.

Remember the second question that I raised at the outset was,

冒頭で触れた 二つ目の問題を思い出してください

how can we use this knowledge

このような実態を知った上で どうすれば

to make disease organisms evolve to be mild?

病原生物を和らげられるのかという問題です

この話で行くなら 飲料水媒介の感染を防げば

Now, this suggests that if you could just block waterborne transmission,

you could cause disease organisms to shift from

病原生物をこのグラフの右側から

the right-hand side of that graph to the left-hand side of the graph.

左側にシフトさせる事ができるかもしれません

But it doesn't tell you how long.

しかしどれだけ時間がかかるかは不明です

I mean, if this would require thousands of years,

というのも 数千年かかるなら

then it's worthless in terms of controlling of these pathogens.

病原体の制御としての価値はなく

But if it could occur in just a few years,

ほんの数年で実現できるのであれば

then it might be a very important way to control

これまで制御できなかった手強い問題を

some of the nasty problems that we haven't been able to control.

制御する重要な方法だと言えます

In other words, this suggests that we could

言い換えるなら これは私たちが

domesticate these organisms.

細菌を飼い馴らせることを示唆しているのです

We could make them evolve to be not so harmful to us.

有害性が和らぐよう進化させられるかもしれません

And so, as I was thinking about this, I focused on this organism,

こういったことを考えていた頃 ビブリオ属

which is the El Tor biotype of the organism called Vibrio cholerae.

エルトール型コレラという細菌に目を付けました

And that is the species of organism that is responsible

これはコレラ発症の原因となる

for causing cholera.

細菌です

調査対象として最適な生物だと考えたのは

And the reason I thought this is a really great organism to look at

is that we understand why it's so harmful.

なぜ有害かが明らかになっているからです

It's harmful because it produces a toxin,

それは 細菌が毒素を生成するからであり

and that toxin is released when the organism

この毒素は 細菌が我々の腸管に

gets into our intestinal tract.

入ると放出されるからです

It causes fluid to flow from the cells that line our intestine

毒素は腸の表面に並んだ細胞から水分を

into the lumen, the internal chamber of our intestine,

腸の内腔であるルーメンへと流し出します

and then that fluid goes the only way it can, which is out the other end.

流れに従って出口へ出て行きます

And it flushes out thousands of different other competitors

流れ出る時 ビブリオにとって邪魔な

that would otherwise make life difficult for the Vibrios.

他の数千の競合細菌も流し出します

So what happens, if you've got an organism,

つまりこの生物が体内に入ると

it produces a lot of toxin.

大量の毒を生成するということです

After a few days of infection you end up having --

感染して数日も経てば

the fecal material really isn't so disgusting as we might imagine.

思ったよりは汚くない糞便が出てきます

It's sort of cloudy water.

濁った水といった感じです

And if you took a drop of that water,

その水を一滴調べてみると

you might find a million diarrheal organisms.

そこには百万もの下痢細菌がいます

If the organism produced a lot of toxin,

もしそれらが大量の毒を生成していたら

you might find 10 million, or 100 million.

数は千万から一億にも上るでしょう

If it didn't produce a lot of this toxin,

もし毒を さほど生成していなかったら

then you might find a smaller number.

細菌の数も もっと少ないでしょう

So the task is to try to figure out

従って私たちの課題は

how to determine whether or not you could get an organism like this

飲料水媒介の感染を防いで 感染経路を人と人の接触

to evolve towards mildness by blocking waterborne transmission,

または人 - 食物 - 人に制限することで

thereby allowing the organism only to be transmitted

細菌の毒性が和らぐように

by person-to-person contact,

進化させられるか否かを

調べることです

or person-food-person contact --

both of which would really require that people be

いずれの感染経路も ホストが

mobile and fairly healthy for transmission.

移動力とある程度の健康を保っている必要があります

Now, I can think of some possible experiments.

いくつかの実験を考えることができます

One would be to take a lot of different strains of this organism --

一つはこの細菌から多様な株 ―

some that produce a lot of toxins, some that produce a little --

生み出す毒素が多い株や少ない株を用意し

and take those strains and spew them out in different countries.

あちこちの国にばらまいてみるのです

Some countries that might have clean water supplies,

清潔な水供給のある国々では

so that you can't get waterborne transmission:

飲料水媒介の感染は発生しないでしょう

you expect the organism to evolve to mildness there.

そこでは 有害性の和らぐ進化を遂げるでしょう

Other countries, in which you've got a lot of waterborne transmission,

飲料水媒介の感染が膨大に発生する国々では

there you expect these organisms to evolve

この生物は高い有害性を持つ方向へ

towards a high level of harmfulness, right?

進化を遂げると予想できますね

There's a little ethical problem in this experiment.

この実験には少し倫理的問題があります

I was hoping to hear a few gasps at least.

皆さんが狼狽するのが聞けるかと期待していましたが

That makes me worry a little bit.

これは少し心配になりますね

(Laughter)

(笑)

But anyhow, the laughter makes me feel a little bit better.

笑いが起きて少し気が軽くなりました

And this ethical problem's a big problem.

これは倫理面で大きな問題があります

Just to emphasize this, this is what we're really talking about.

言うなれば次のようなことです

Here's a girl who's almost dead.

死に瀕した少女がいます

She got rehydration therapy, she perked up,

補水療法により彼女は回復し

within a few days she was looking like a completely different person.

数日もしないうちに見違えるようになりましたが

So, we don't want to run an experiment like that.

こんな実験は実施したくないのです

But interestingly, just that thing happened in 1991.

しかし興味深い事に まさにそれが起こりました

In 1991, this cholera organism got into Lima, Peru,

1991年 コレラ菌がペルーのリマに上陸しました

and within two months it had spread to the neighboring areas.

二ヶ月の間に隣接地域に広がりました

Now, I don't know how that happened,

どのようにしてそれが起こったか分かりません

and I didn't have anything to do with it, I promise you.

私は何も関与していません 約束します

I don't think anybody knows,

関与している人など存在しないと思いますが

but I'm not averse to, once that's happened,

ただ それが起きてしまったとなれば

to see whether or not the prediction that we would make,

予想が合っているか否かを

that I did make before, actually holds up.

確かめるのに やぶさかではありませんでした

Did the organism evolve to mildness in a place like Chile,

チリのようにラテンアメリカでも特に優れた

給水設備を有する国で進化したコレラの毒性は

which has some of the most well protected water supplies

和らいでいたのか

in Latin America?

And did it evolve to be more harmful in a place like Ecuador,

給水設備が十分で無いエクアドルなどでは

which has some of the least well protected?

細菌は 強い毒性を持つよう進化したのか

And Peru's got something sort of in between.

ペルーの場合 中間でした

And so, with funding from the Bosack-Kruger Foundation,

ボサック・クルーガー財団の支援を受け

I got a lot of strains from these different countries

私はそれらの国から細菌株を入手し

and we measured their toxin production in the lab.

それらの生成毒素を測定しました

And we found that in Chile -- within two months of the invasion of Peru

チリの細菌株 -- ペルーで二ヶ月間で広がり

you had strains entering Chile --

チリにまで侵入してきた細菌株ですが

and when you look at those strains,

これを調べてみると

in the very far left-hand side of this graph,

グラフの一番左手にある通り

you see a lot of variation in the toxin production.

生成毒素量に大きなバラツキが見られます

Each dot corresponds to an islet from a different person --

ドットはそれぞれ 別の人の島に対応しています

a lot of variation on which natural selection can act.

自然選択が多岐に渡り作用しています

But the interesting point is, if you look over the 1990s,

ここで興味深いのは 1990年代を振り返ると

within a few years the organisms evolved to be more mild.

数年でこの細菌は 和らぐ方向に進化しています

They evolved to produce less toxin.

生成する毒素が少なくなる方向に進化してます

これがどれほど重要かを把握してほしいのです

And to just give you a sense of how important this might be,

if we look in 1995, we find that there's only one case of cholera,

1995年に調べた チリで報告された

コレラの発症例は平均して2年に一件のみでした

on average, reported from Chile every two years.

So, it's controlled.

つまり 制御されているのです

That's how much we have in America,

これはアメリカ大陸が風土的に有している

cholera that's acquired endemically,

コレラの数です

and we don't think we've got a problem here.

問題があるようには見えません

They didn't -- they solved the problem in Chile.

チリでは 問題は解決されました

But, before we get too confident, we'd better look at some of those other countries,

ただ 自信過剰になる前に 他の国にも目を向けて

and make sure that this organism doesn't just always evolve toward mildness.

この生物が和らぐ方向へ 進化するばかりでは無い事を確認しましょう

Well, in Peru it didn't.

ペルーがそうです

And in Ecuador -- remember, this is the place where it has

それにエクアドル ―

飲料水媒介感染の可能性が最も高いとされる国ですが

the highest potential waterborne transmission --

より有害に進化したようです

it looked like it got more harmful.

In every case there's a lot of variation,

どの国でもバラツキは大きく

but something about the environment the people are living in,

居住地域の環境の何か ―

and I think the only realistic explanation is that it's

唯一の現実的な説明は恐らく

the degree of waterborne transmission,

飲料水媒介による感染の度合いですが

favored the harmful strains in one place, and mild strains in another.

その違いが ある場所では有害な株を生み 他では毒性の弱い株を生んだのでしょう

So, this is very encouraging,

これはとても頼もしい結果です というのも

it suggests that something that we might want to do anyhow,

資金があればなんとかできるということ

if we had enough money, could actually give us a much bigger bang for the buck.

投資金額以上の効果が 得られると分かったからです

It would make these organisms evolve to mildness,

生物をより無害な方向へ進化させる事ができます

so that even though people might be getting infected,

それは 例え人に感染したとしても

they'd be infected with mild strains.

感染するのは弱い株ということになります

It wouldn't be causing severe disease.

深刻な症状には発展しません

But there's another really interesting aspect of this,

また ここでもう一つ重要な点は

and this is that if you could control the evolution of virulence,

もし病毒性 -- 有害性の進化を

evolution of harmfulness,

制御する事ができるとすれば

then you should be able to control antibiotic resistance.

抗生物質耐性も制御できるはずです

And the idea is very simple.

アイデアは非常に単純です

If you've got a harmful organism,

有害な細菌が感染すると

a high proportion of the people are going to be symptomatic,

大勢の人が症状を示し

a high proportion of the people are going to be going to get antibiotics.

その大勢が抗生物質を服用する事になります

You've got a lot of pressure favoring antibiotic resistance,

抗生物質耐性を高めるたくさんの刺激を受けて

so you get increased virulence leading to

細菌は病毒性を増し

the evolution of increased antibiotic resistance.

抗生物質耐性が高まる方向へ進化していきます

And once you get increased antibiotic resistance,

一度 抗生物質耐性が付いてしまうと

the antibiotics aren't knocking out the harmful strains anymore.

有害な細菌株に抗生物質が効かなくなります

So, you've got a higher level of virulence.

結果的に病毒性の水準が高まります

So, you get this vicious cycle.

悪循環が生まれてしまうわけです

The goal is to turn this around.

目標は これをひっくり返す事にあります

If you could cause an evolutionary decrease in virulence

もし給水設備を清潔にする事で

by cleaning up the water supply,

病毒性を進化面で減らせられたら

you should be able to get an evolutionary decrease

それは抗生物質耐性も

in antibiotic resistance.

進化面で減らせるはずです

So, we can go to the same countries and look and see.

これまで出てきた国を改めて見てみましょう

Did Chile avoid the problem of antibiotic resistance,

チリは抗生物質耐性の問題を回避できたでしょうか

whereas did Ecuador actually have the beginnings of the problem?

エクアドルでは問題が起こってしまったでしょうか

If we look in the beginning of the 1990s,

1990 年代初頭では

we see, again, a lot of variation.

大きなバラツキが見て取れます

In this case, on the Y-axis, we've just got a measure of antibiotic sensitivity --

この Y 軸は抗生物質感受性を示していますが

and I won't go into that.

細かいことには触れないでおきます

But we've got a lot of variation in antibiotic sensitivity in Chile,

抗生物質に対する感受性は チリ､ ペルー､ エクアドルで共に

Peru and Ecuador, and no trend across the years.

大きなバラツキがあり 傾向は見られません

But if we look at the end of the 1990s, just half a decade later,

しかしほんの 5 年後の 1990 年代後半を見てみると

we see that in Ecuador they started having a resistance problem.

エクアドルで抗生物質耐性の問題が 表れ始めていることがわかります

Antibiotic sensitivity was going down.

抗生物質感受性が減少しているのです

And in Chile, you still had antibiotic sensitivity.

チリではまだ抗生物質感受性が保たれています

So, it looks like Chile dodged two bullets.

チリは二つの問題を回避したようです

They got the organism to evolve to mildness,

細菌は無害な方向へと進化し

and they got no development of antibiotic resistance.

抗生物質耐性も現れていません

Now, these ideas should apply across the board,

これらのアイデアは 細菌が有害に進化した原因を突き止められれば

as long as you can figure out why some organisms evolved to virulence.

どの方面でも活かせるはずです

And I want to give you just one more example,

マラリアに少し触れたので

because we've talked a little bit about malaria.

もう一例 紹介したいと思います

And the example I want to deal with is,

次に紹介したい例は

or the idea I want to deal with, the question is,

あるいは 対処していきたい問題は

what can we do to try to get the malarial organism to evolve to mildness?

マラリア原虫を進化面で和らげていくには どうしたらよいか です

Now, malaria's transmitted by a mosquito,

マラリアの感染は蚊が媒介します

and normally if you're infected with malaria, and you're feeling sick,

そして通常 マラリアに感染して病気になると

it makes it even easier for the mosquito to bite you.

さらに蚊に刺されやすくなります

And you can show, just by looking at data from literature,

過去のデータを見るだけで

that vector-borne diseases are more harmful

媒介動物由来の病気は そうでない病気より

than non-vector-borne diseases.

重病であることが分かります

それを実際に示した実験として

But I think there's a really fascinating example

of what one can do experimentally to try to actually demonstrate this.

非常に興味深い例があります

In the case of waterborne transmission,

飲料水媒介の感染の場合は

we'd like to clean up the water supplies,

水設備の衛生状況を改善して

see whether or not we can get those organisms to evolve towards mildness.

細菌が和らぐ方向へ進化するかを 確認すればよいわけです

In the case of malaria, what we'd like to do is mosquito-proof houses.

マラリアの場合は蚊除け住宅を用意します

And the logic's a little more subtle here.

もう少し細かい理屈があるのですが

If you mosquito-proof houses,

住居を蚊除け処理し

when people get sick, they're sitting in bed --

病気に罹ってベッドに横になっている ―あるいは

or in mosquito-proof hospitals, they're sitting in a hospital bed --

蚊除け処理された病院のベッドで横になっていると

and the mosquitoes can't get to them.

蚊は患者に接触できません

So, if you're a harmful variant

有害性の強い病原体は

in a place where you've got mosquito-proof housing, then you're a loser.

蚊除け住居という環境下では敗者なのです

The only pathogens that get transmitted

感染を拡げられる唯一の病原体は

are the ones that are infecting people that feel healthy enough

感染してもまだホストが外出して 蚊に刺されることができるくらい

to walk outside and get mosquito bites.

毒性の弱い病原体となります

So, if you were to mosquito proof houses,

従って 住居に蚊除け処理すれば

you should be able to get these organisms to evolve to mildness.

毒の弱い病原体へと 進化させられるはずです

And there's a really wonderful experiment that was done

この対策の一刻も早い施行を支持する

that suggests that we really should go ahead and do this.

素晴らしい実験が行われました

And that experiment was done in Northern Alabama.

アラバマの北部で実施された実験です

Just to give you a little perspective on this,

少し背景を紹介すると

I've given you a star at the intellectual center of the United States,

星の位置は アメリカの知識の中心である

which is right there in Louisville, Kentucky.

ケンタッキー州のルイビルです

この素晴らしい実験は ルイビルにある

And this really cool experiment was done

about 200 miles south of there, in Northern Alabama,

テネシー川流域開発公社によって そこから320キロ南の

アラバマ北部で行われました

by the Tennessee Valley Authority.

They had dammed up the Tennessee River.

彼らはテネシー川をダムで塞き止めました

They'd caused the water to back up,

水の流れを止めたわけです

they needed electric, hydroelectric power.

水力発電が必要だったのです

And when you get stagnant water, you get mosquitoes.

停滞した水からは蚊が発生します

They found in the late '30s -- 10 years after they'd made these dams --

ダム建造 10 年後の 1930 年代後半には

that the people in Northern Alabama were infected with malaria,

アラバマ北部の住民が マラリアに感染していることが判明し

about a third to half of them were infected with malaria.

住民の三分の一 ないし半分が マラリアに感染していました

This shows you the positions of some of these dams.

こちらがいくつかのダムの位置です

OK, so the Tennessee Valley Authority was in a little bit of a bind.

こうしてテネシー川流域開発公社は 手詰まりになってしまいます

There wasn't DDT, there wasn't chloroquines: what do they do?

その頃は DDT もクロロキンも存在していません どうしたらよいでしょう？

Well, they decided to mosquito proof every house in Northern Alabama.

アラバマ北部の全住居に 蚊除け処理をすることにしました

So they did. They divided Northern Alabama into 11 zones,

アラバマ北部を 11 のゾーンに分け

and within three years, about 100 dollars per house,

三年間で 一戸あたり 100 ドルかけて

they mosquito proofed every house.

全戸に蚊除け処理を施したのです

And these are the data.

こちらがデータです

Every row across here represents one of those 11 zones.

各列は 11 のゾーンを表しています

And the asterisks represent the time at which

アスタリスクが示すのは　蚊除け処理が

the mosquito proofing was complete.

完了した時です

And so what you can see is that

ここからわかるのは

just the mosquito-proofed housing, and nothing else,

蚊除け処理のみで

caused the eradication of malaria.

マラリアが根絶されたということです

And this was, incidentally, published in 1949,

このことは 1949 年に出版された

in the leading textbook of malaria, called "Boyd's Malariology."

優れたマラリアの教科書である 「ボイドのマラリア学」で紹介されました

But almost no malaria experts even know it exists.

しかしマラリアの専門家のほとんどは この本の存在すら知りません

This is important,

これは重要なデータです

because it tells us that if you have moderate biting densities,

蚊に刺される頻度が ある程度ならば

you can eradicate malaria by mosquito proofing houses.

住居を蚊除けすることで マラリアが根絶できるのです

Now, I would suggest that you could do this in a lot of places.

他の多くの地域でも実施すればよいのです

Like, you know, just as you get into the malaria zone,

そうですね 例えばサハラ砂漠以南の

sub-Saharan Africa.

マラリア発生地域です

But as you move to really intense biting rate areas, like Nigeria,

蚊に刺される頻度が高い ナイジェリアの様な地域では

you're certainly not going to eradicate.

根絶とまではいかないでしょう

But that's when you should be favoring evolution towards mildness.

そのような地域でこそ 毒性を和らげる進化を利用するべきです

So to me, it's an experiment that's waiting to happen,

それは私が今後待ち望んでいる実験であり

and if it confirms the prediction, then

予測が証明されれば それは私たちが

we should have a very powerful tool.

強力な武器を手にした事を意味します

In a way, much more powerful than the kind of tools we're looking at,

それは私たちが今日利用している武器よりも ある意味ずっと強力です

because most of what's being done today is

今日 利用されている対処法と言えば

to rely on things like anti-malarial drugs.

抗マラリア薬などです

And we know that, although it's great to make those

確かに 抗マラリア薬を低価格で大量に

anti-malarial drugs available at really low cost and high frequency,

用意できるようにするのは素晴らしい事ですが

we know that when you make them highly available

それが大量に用いられると 今度は

you're going to get resistance to those drugs.

薬への耐性が付いてしまうことが分かっています

And so it's a short-term solution.

あくまで短期的な解決策なわけです

This is a long-term solution.

長期的な解決策はこうです

What I'm suggesting here is that we could get evolution

私がここで提唱しているのは

working in the direction we want it to go,

病原体の進化を

rather than always having to battle evolution as a problem

抗マラリア薬の例のように 問題として対抗ばかりするのではなく

that stymies our efforts to control the pathogen,

進化によって私たちの望む方向に導ける

for example with anti-malarial drugs.

という可能性を探ろうということです

So, this table I've given just to emphasize

こちらの表をご覧いただければ

that I've only talked about two examples.

まだ二例しか紹介していない事が分かりますが

But as I said earlier, this kind of logic applies across the board

先ほど述べた通り こういった理論は

あらゆる感染症に対して有効なはずです

for infectious diseases, and it ought to.

Because when we're dealing with infectious diseases, we're dealing with living systems.

感染症に対処するという事は 生物のシステムを扱う事だからです

We're dealing with living systems;

生物のシステムを扱うという事はつまり

we're dealing with systems that evolve.

進化のシステムを扱うということです

And so if you do something with those systems,

システムに対して何かすれば

they're going to evolve one way or another.

相手は何らかの形で進化します

And all I'm saying is that we need to figure out how they'll evolve,

私が言っているのは その時の進化の仕組みを知る必要があるということです

so that -- we need to adjust our interventions

進化の仕組みを知ることで

to get the most bang for the intervention buck,

病原体を我々が望む通りに進化させるといった

so that we can get these organisms to evolve in the direction we want them to go.

最適な介入をできるようになる必要があるのです

So, I don't really have time to talk about those things,

これらの詳細をお話しする時間はありませんが

but I did want to put them up there,

提示したいと考えておりました

just to give you a sense that there really are solutions

皆さんに 私たちがこれまで直面してきた

to controlling the evolution of harmfulness

手強い病原体の 毒性の進化を制御する方法が

of some of the nasty pathogens that we're confronted with.

本当に存在することを示したかったのです

And this links up with a lot of the other ideas that have been talked about.

以上のことは 本日これまで議論されてきた 他のアイデアとも関連しています

So, for example, earlier today there was discussion of,

例えば先ほどあった HIV の性行為感染を

how do you really lower sexual transmission of HIV?

どうやって減らしていくかという議論ともです

What this emphasizes is that we need to figure out how it will work.

物事の仕組みの究明が大事なのです

Will it maybe get lowered if we alter the economy of the area?

地域経済を改善すれば感染は減るでしょうか

It may get lowered if we intervene in ways that

パートナーに対して真摯でありなさいといった介入で

encourage people to stay more faithful to partners, and so on.

感染を減らせるかも知れません

But the key thing is to figure out how to lower it,

とにかく 重要なのは減らす方法です

because if we lower it, we'll get an evolutionary change in the virus.

感染を減らすという事は ウィルスの進化の仕方を変えるということだからです

And the data really do support this:

データがそれを示しています

that you actually do get the virus evolving towards mildness.

ウィルスを和らぐ方向へと進化させるのです

And that will just add to the effectiveness of our control efforts.

そして仕組みの解明によって 制御も効率的になります

So the other thing I really like about this,

このアイデアの素晴らしいところは

besides the fact that it brings a whole new dimension

病気の制御の研究に

into the study of control of disease,

新たな次元を示したということ以外では

is that often the kinds of interventions that you want,

多くの場合 実施した方がよい対処法は

that it indicates should be done,

また実施すべきとされる対処法は

are the kinds of interventions that people want anyhow.

結果如何に関わらず 皆に実施が望まれている対処法なのです

But people just haven't been able to justify the cost.

単にまだ 費用の正当性が示せていないだけなのです

So, this is the kind of thing I'm talking about.

つまり こういうようなことです

If we know that we're going to get extra bang for the buck from providing clean water,

清潔な水の供給によって 追加効果が得られることが分かっているなら

then I think that we can say,

それで実際に問題が解決できるのですから

let's push the effort into that aspect of the control,

その方向で対策を進めましょうと

so that we can actually solve the problem,

皆 声を揃えて言えるということです

even though, if you just look at the frequency of infection,

ただ 感染の頻度によっては

you would suggest that you can't solve the problem well enough

水供給の改善だけでは問題が解決しないと

判断できることもあるかもしれません

just by cleaning up water supply.

とにかく 以上となります ありがとうございました

Anyhow, I'll end that there, and thank you very much.

(Applause)

(拍手)