Can you outsmart the fallacy that fooled a generation of doctors? - Elizabeth Cox

翻訳: Yoko Emori 校正: Tomoyuki Suzuki

Oh the humanity!

これぞ人間！

Ah... humanity...

あ〜人間とは…

It’s a trainwreck, but I can’t look away.

大惨事なのに 見てしまう

It’s 1843, and a debate is raging among physicians

時は 1843年 医師が大議論をしています

about one of the most common killers of women: childbed fever.

女性にとって最大の死因の１つである 産褥熱（さんじょくねつ）に関するもので

Childbed fever strikes within days of giving birth,

産褥熱は 出産後数日以内に発症し

killing more than 70% of those infected— and nobody knows what causes it.

感染者の70％以上が死亡するのに 原因が不明だと話しています

Obstetrician Charles Meigs has a theory.

産科医のチャールズ・メイグスが 仮説を立てました

Having observed abdominal inflammation

産褥熱にかかる患者さんに 腹部の炎症が観察されたので

in patients who go on to develop the fever,

he claims this inflammation is the cause of childbed fever.

メイグス医師はこの炎症が 産褥熱の原因だと主張します

Much of the medical establishment supports his theory.

医学界の大半は この仮説を支持します

Oh, come on!

なんてことだ！

They really leave me no choice but to teach them some skepticism.

少しは疑うってことを学んでくれないと 困るじゃないですか

That’s better.

はい どうぞ

Now, Meigs, your argument is based on a fallacy— the false cause fallacy.

先生の仮説は誤った推論に基づいています — 「虚偽の原因の誤謬（ごびゅう）」です

Correlation does not imply causation:

相関関係があるからといって 因果関係があるとは限りません

When two phenomena regularly occur together,

２つの現象が通常一緒に起こるからといって

one does not necessarily cause the other.

必ずしも 一方が他方の原因とは限りません

So you say women who have inflammation also come down with childbed fever,

先生は 炎症を起こしている女性は 産褥熱にもなる

therefore the inflammation caused the fever.

したがって炎症が産褥熱の原因だと おっしゃっているのです

But that’s not necessarily true.

しかし それは必ずしも正しくありません

Yes, yes, the inflammation comes first, then the fever,

確かに 炎症が先に起こり 続いて熱が出る

so it seems like the inflammation causes the fever.

したがって炎症が熱の原因に なっているかのように思えます

But by that logic, since babies usually grow hair before teeth,

しかし その理論ですと 赤ちゃんは 髪の毛が生えてから歯が生える

hair growth must cause tooth growth.

したがって髪の毛が生えることが 歯が生える原因であるとなります

And we all know that’s not true, right?

誰でも そうではないと分かっていますね

Actually, don’t answer that.

お答えになる必要はございません

A couple of different things could be going on here.

ここでは 幾つかのことが関わっています

First, it’s possible that fever and inflammation are correlated

第１に 熱と炎症が 全くの偶然で 相関性を示している可能性があることです

purely by coincidence.

Or, there could be a causal relationship that’s the opposite of what you think—

あるいは 考えていたのとは 逆の 因果関係があるのかもしれません —

the fever causes the inflammation,

炎症が熱の原因ではなく 熱が炎症の原因なのかもしれません

rather than the inflammation causing the fever.

Or both could share a common underlying cause you haven’t thought of.

あるいは まだ考えついていない 共通の基礎疾患が原因なのかもしれません

If I may, just what do you think causes inflammation? Nothing?

お聞きしたいのですが 炎症の原因は 何だとお考えですか？

原因はない？ 自然に起こるのですか？本当ですか？

It just is? Really?

Humor me for a moment in discussing one of your colleague’s ideas—

先生の同僚である方のお考えを ちょっとお話しさせていただきたいと思います

Dr. Oliver Wendell Holmes.

オリバー・ウェンデル・ホームズ先生です

I know, I know, you don’t like his theory—

承知しております ホームズ医師の仮説がお嫌いですね ―

you already wrote a scathing letter about it.

酷評する書簡を既にお書きになったと 存じ上げております

But let’s fill your students in, shall we?

されど 学生の皆様に詳細を お話しさせていただきます

Holmes noticed a pattern: when a patient dies of childbed fever,

ホームズ医師は あるパターンに気付きました 患者が産褥熱で亡くなると

a doctor performs an autopsy.

医師が解剖を行います

If the doctor then treats a new patient,

その後 その医師が新しい患者の治療を行うと

that patient often comes down with the fever.

その患者は産褥熱に罹ることが多いのです

Based on this correlation

産褥熱によって死亡した患者の解剖と 新しい産褥熱患者の相関関係から

between autopsies of fever victims and new fever patients,

he proposes a possible cause.

ホームズ医師は 原因となり得るものを提案しています

Since there’s no evidence that the autopsy causes the fever beyond this correlation,

解剖が熱の原因だという証拠は この相関関係以外に何もないので

he doesn’t jump to the conclusion that autopsy causes fever.

ホームズ医師は解剖が熱の原因であるという 結論に飛びつきません

Instead, he suggests that doctors are infecting their patients

その代わり 医者が患者に感染を起こしている

via an invisible contaminant on their hands and surgical instruments.

手や手術器具についた目に見えない汚染菌が 感染源だと示唆しています

This idea outrages most doctors, who see themselves as infallible.

ほとんどの医者は この考えに激怒しています 自分たちが完全無欠だと思っているのですから

Like Meigs here, who refuses to consider the possibility

患者の窮状に自分が関わっている可能性を 考慮することを拒否している

that he’s playing a role in his patients’ plight.

こちらのメイグス先生同様

His flawed argument doesn’t leave any path forward for further investigation—

メイグスの欠陥のある主張は さらに調査を進める余地を残しませんが

but Holmes’ does.

ホームズの仮説は残しています

It’s 1847, and physician Ignaz Semmelweis

1847年になり イグナーツ・ゼンメルワイス医師が

has reduced the number of childbed fever deaths

産院での産褥熱による死亡率を 12％から1％に減らしました

in a clinic from 12% to 1% by requiring all medical personnel

全ての医療関係者に

to disinfect their hands after autopsies and between patient examinations.

解剖後や 患者の診察と診察の間には 手の消毒を義務付けたのです

With this initiative, he has proven the contagious nature of childbed fever.

この方法でゼンメルワイス医師は産褥熱が 伝染性のものであると証明しました

Ha!

それみたことか！

It’s 1879, and Louis Pasteur has identified

1879年になり ルイ・パスツールが

the contaminant responsible for many cases of childbed fever:

産褥熱の症例の多くを引き起こす 汚染菌を特定しました

Hemolytic streptococcus bacteria.

溶血性連鎖球菌（溶連菌）です

Hmm, my fries are cold.

ポテトフライが冷めてしまいました

Must be because my ice cream melted.

アイスクリームが溶けてしまったからですね