What does appendix pain feel like? - David R. Flum

תרגום: dana menahem עריכה: zeeva livshitz

In April 1961, the Sixth Soviet Antarctic Expedition took a harrowing turn.

באפריל 1961 קיבלה המשלחת הסובייטית השישית לאנטארקטיקה תפנית מחרידה.

Doctor Leonid Rogozov, the team’s only physician,

הרופא ליאוניד רוגוזוב, הרופא היחיד של הצוות,

began feeling weak and feverish,

החל להרגיש חולשה וחום,

with an excruciating pain in his right side.

עם כאב מייסר בצד ימין שלו.

After a few days, it became clear that he had appendicitis,

לאחר מספר ימים התברר שיש לו דלקת התוספתן,

an infection that can cause the appendix to burst.

זיהום שעלול לגרום להתפוצצות התוספתן.

And Rogozov knew that if his appendix did rupture,

ורוגוזוב ידע שאם התוספתן שלו אכן ייקרע,

it would likely kill him.

סביר להניח שזה יהרוג אותו.

Outside a blizzard raged,

בחוץ השתוללה סופת שלגים,

making it dangerous for him to leave the station,

מה שהפך את המצב למסוכן עבורו לעזוב את התחנה,

or to have anyone else travel in.

או לגרום למישהו אחר לנסוע פנימה.

So Rogozov faced a gut-wrenching choice: wait for help that may never come,

אז עמד רוגוזוב בפני בחירה מייסרת: לחכות לעזרה שאולי לעולם לא תגיע,

or cut open his own abdomen and remove the appendix himself.

או לחתוך את בטנו ולהסיר את התוספתן בעצמו.

While Rogozov’s predicament may have been extreme,

בעוד שמצבו של רוגוזוב עשוי להיות קיצוני,

appendicitis is not uncommon.

דלקת התוספתן אינה נדירה.

It affects roughly 1 in 12 people.

זה משפיע על בערך 1 מכל 12 אנשים.

So, what causes appendicitis?

אז, מה גורם לדלקת התוספתן?

And why is this organ so prone to bursting?

ומדוע האיבר הזה כל כך נוטה להתפוצץ?

The appendix is a small, worm-shaped pouch attached to the large intestine

התוספתן הוא כיס קטן בצורת תולעת המחובר למעי הגס

that houses a diversity of gut microbes.

המאכלס מגוון של חיידקי מעיים.

Scientists long speculated that it was a useless artifact of evolution.

מדענים שיערו זה מכבר שמדובר בחפץ חסר תועלת של אבולוציה.

Recent evidence shows that this organ independently evolved

עדויות אחרונות מראות כי איבר זה התפתח

in many different mammals.

באופן עצמאי ביונקים רבים ושונים.

This suggests that it probably has some function,

זה מצביע על כך שכנראה יש לו תפקיד כלשהו,

though it's likely subtle.

אם כי סביר להניח שהוא עדין.

One possibility is that the appendix serves as a reservoir

אפשרות אחת היא שהתוספתן משמש כמאגר

for healthy gut bacteria,

לחיידקי מעיים בריאים,

or it may play a role in mounting immune responses.

או שהוא עשוי למלא תפקיד בהתגברות התגובות החיסוניות.

What we do know is this puzzling organ can cause serious complications.

מה שאנחנו כן יודעים הוא שהאיבר התמוה הזה יכול לגרום לסיבוכים רציניים.

Most cases of appendicitis start with some sort of obstruction.

רוב המקרים של דלקת התוספתן מתחילים באיזושהי חסימה.

For example, a small, dried piece of stool,

לדוגמה, חתיכת צואה קטנה ומיובשת,

called an appendicolith,

הנקראת אספנדיקוליט,

can lodge itself in the organ’s entrance.

יכולה לשכן את עצמה בכניסה של האיבר.

Other times, pathogens like viruses or parasites activate the immune system,

פעמים אחרות, פתוגנים כמו וירוסים או טפילים מפעילים את המערכת החיסונית

causing inflammation.

וגורמים לדלקת.

This immune response may even be triggered

תגובה חיסונית זו עשויה אף להיות מופעלת

by one of hundreds of species of bacteria

על ידי אחד ממאות המינים של חיידקים

that normally reside in your gut.

השוכנים בדרך כלל במעיים שלכם.

As a result, nearby lymph nodes swell,

כתוצאה מכך, בלוטות הלימפה הסמוכות מתנפחות,

effectively closing off the appendix’s opening.

וסוגרות למעשה את פתח התוספתן.

Because the appendix is a closed loop, when it's sealed, pressure builds quickly.

מכיוון שהתוספתן הוא לולאה סגורה, כאשר הוא אטום, הלחץ מצטבר במהירות.

This creates the perfect environment for bacteria to colonize and overgrow.

זה יוצר את הסביבה המושלמת להתיישבות והיתרבות מוגזמת של חיידקים.

As the inflamed appendix bloats, discomfort sets in.

כאשר התוספתן המודלק מתנפח, אי נוחות מתרחשת.

And this pain is different from your everyday stomach ache.

והכאב הזה שונה מכאב הבטן היומיומי שלך.

It typically starts near the belly button

בדרך כלל זה מתחיל ליד הטבור

and then migrates to the lower right abdomen and intensifies.

ואז נודד לבטן הימנית התחתונה ומתעצם.

If left untreated, the appendix can continue to stretch,

אם לא מטופל, התוספתן יכול המשיך להימתח,

hindering blood flow and weakening the organ walls.

להפריע לזרימת הדם ולהחליש את דפנות האיברים.

Eventually, this can cause the appendix to rupture,

בסופו של דבר זה יכול לגרום לקרע התוספתן,

allowing the infection to spread within the abdomen,

ולאפשר לזיהום להתפשט בתוך הבטן,

where it can pose fatal consequences.

שם הוא יכול לגרום השלכות קטלניות.

Thankfully, not all cases of appendicitis will lead to a rupture,

למרבה המזל, לא כל המקרים של דלקת התוספתן יובילו לקרע,

but it's impossible to know exactly when or if

אך אי אפשר לדעת בדיוק מתי או אם

the appendix will burst from symptoms alone.

התוספתן יתפוצץ מתסמינים בלבד.

So, it’s recommended that all people with severe abdominal pain

לכן, מומלץ לכל האנשים הסובלים מכאבי בטן עזים

seek immediate medical attention.

לפנות לטיפול רפואי מיידי.

Since doctors first identified appendicitis in the late 1800s,

מאז שהרופאים זיהו לראשונה דלקת התוספתן בסוף המאה ה -19,

an appendectomy, or the surgical removal of the appendix,

אפנדקטומיה, או הסרה כירורגית של התוספתן,

has been the standard treatment.

הייתה הטיפול הסטנדרטי.

It’s normally performed quickly, within 24 hours of diagnosis.

בדרך כלל זה מבוצע במהירות, תוך 24 שעות מרגע האבחון.

Doctors remove the inflamed organ, which can double in size,

הרופאים מסירים את האיבר המודלק, שיכול להכפיל את גודלו,

either through one large incision,

דרך חתך אחד גדול,

or through several smaller incisions using a camera and small instruments.

או דרך מספר חתכים קטנים יותר באמצעות מצלמה ומכשירים קטנים.

Recovery is typically quick,

ההחלמה היא בדרך כלל מהירה,

and most patients are discharged within a day or two.

ורוב החולים משוחררים תוך יום או יומיים.

Though, if the appendix has burst, surgery can be more extensive

עם זאת, אם התוספתן התפוצץ, הניתוח יכול להיות נרחב יותר

as any bacteria and pus need to be thoroughly cleaned

מכיוון שצריך לנקות ביסודיות

from the abdominal cavity.

כל חיידק ומוגלה מחלל הבטן.

In the long term, living without an appendix

בטווח הארוך, חיים ללא תוספתן

is unlikely to lead to any health issues.

לא צפויים להוביל לבעיות בריאותיות כלשהן.

Today, thanks to medical advances, many patients avoid surgery altogether.

כיום, הודות להתקדמות הרפואית, חולים רבים נמנעים לחלוטין מניתוח.

Doctors have learned that appendicitis can often be treated

הרופאים למדו שלעתים קרובות ניתן לטפל בדלקת התוספתן

with a simple course of antibiotics,

באמצעות תקופה פשוטה של מתן אנטיביוטיקה,

started in the emergency room and continued at home.

שמתחילה בחדר המיון וממשיכה בבית.

No matter the chosen course of treatment,

לא משנה מה מהלך הטיפול שנבחר,

it’s likely to be less distressing than Rogozov’s,

סביר להניח שהוא יהיה פחות מצער מזה של רוגוזוב,

who, after giving himself local anesthesia,

שאחרי שהעניק לעצמו הרדמה מקומית,

removed his own appendix, stitched himself up,

הסיר את התוספתן שלו, תפר את עצמו,

and resumed his regular duties just two weeks later.

וחזר לתפקידיו הקבועים רק שבועיים לאחר מכן.

Nevertheless, thanks to his story,

אף על פי כן, הודות לסיפורו,

doctors on remote stations in Antarctica now know to bring plenty of antibiotics

רופאים בתחנות מרוחקות באנטארקטיקה יודעים כעת להביא הרבה אנטיביוטיקה

to treat appendicitis,

לטיפול בדלקת התוספתן

just in case.

ליתר ביטחון.