Lifelike simulations that make real-life surgery safer | Peter Weinstock

Translator: Trần Minh Hiền Reviewer: Như Ý

What if I told you there was a new technology

Sẽ ra sao nếu tôi bảo bạn rằng có một công nghệ mới

that, when placed in the hands of doctors and nurses,

Mà, khi được trao vào tay các bác sĩ và y tá

improved outcomes for children and adults, patients of all ages;

Sẽ cải thiện kết quả cho trẻ em, người lớn, mọi độ tuổi

reduced pain and suffering,

giảm đi sự đau đớn,

reduced time in the operating rooms,

giảm thời gian phẫu thuật,

reduced anesthetic times,

Giảm thời gian gây mê,

had the ultimate dose-response curve

phục hồi một cách nhanh chóng

that the more you did it,

Nếu bạn áp dụng nó hiệu quả

the better it benefitted patients?

có phải là nó càng có lợi cho bệnh nhân?

Here's a kicker: it has no side effects,

Đáng ngạc nhiên hơn: nó không có tác dụng phụ,

and it's available no matter where care is delivered.

và nó có sẵn ở khắp mọi nơi có được sự chăm sóc về y tế.

I can tell you as an ICU doctor at Boston Children's Hospital,

Tôi đang nói với tư cách là một bác sĩ chăm sóc đăc biệt tại Viện nhi Boston,

this would be a game changer for me.

Rằng đây sẽ là bước đột phá đối với tôi.

That technology is lifelike rehearsal.

Công nghệ ấy là thực tập giống như thật.

This lifelike rehearsal is being delivered through medical simulation.

Cuộc thử nghiệm này được thực hiện nhờ mô phỏng y học.

I thought I would start with a case,

Tôi sẽ kể một trường hợp làm ví dụ nhé

just to really describe the challenge ahead,

chỉ để mô tả những thử thách còn ở phía trước,

and why this technology is not just going to improve health care

Và tại sao công nghệ này không những cải thiện sức khỏe

but why it's critical to health care.

Mà còn rất quan trọng đối với việc chăm sóc sức khỏe.

This is a child that's born, young girl.

Đây là em bé sơ sinh, 1 bé gái.

"Day of life zero," we call it,

"Ngày số 0 của cuộc đời", gọi là thế,

the first day of life, just born into the world.

ngày đầu tiên, vừa được sinh ra trên thế giới.

And just as she's being born,

Và vừa lúc cô ấy được sinh ra,

we notice very quickly that she is deteriorating.

chúng tôi nhận ra là cô bé đang bị lão hóa.

Her heart rate is going up, her blood pressure is going down,

Nhịp tim của cô ấy tăng lên, huyết áp giảm dần,

she's breathing very, very fast.

cô ấy thở rất, rất nhanh.

And the reason for this is displayed in this chest X-ray.

Và nguyên nhân được hiển thị trên phim chụp X-quang phần ngực.

That's called a babygram,

Nó được gọi là babygram,

a full X-ray of a child's body, a little infant's body.

một bản chụp X-quang cho cả cơ thể của bé sơ sinh.

As you look on the top side of this,

Khi bạn nhìn vào phần trên của nó,

that's where the heart and lungs are supposed to be.

tim và phổi đáng nhẽ ra phải nằm ở đó.

As you look at the bottom end, that's where the abdomen is,

Khi bạn nhìn vào phần dưới, nơi ổ bụng,

and that's where the intestines are supposed to be.

ruột đáng lẽ ở chỗ đó.

And you can see how there's sort of that translucent area

Và giờ bạn có thể thấy một phần trong suốt

that made its way up into the right side of this child's chest.

len lên từ phía ngực phải của em bé.

And those are the intestines -- in the wrong place.

Đó là ruột - đang nằm sai vị trí.

As a result, they're pushing on the lungs

Và kết quả là, chúng chèn ép phổi

and making it very difficult for this poor baby to breathe.

và làm cho bé tôi nghiệp này trở nên rất khó để thở.

The fix for this problem

Cách khắc phục tình trạng này

is to take this child immediately to the operating room,

là đưa em bé vào phòng phẫu thuật,

bring those intestines back into the abdomen,

di dời bộ phận ruột về lại khoang bụng,

let the lungs expand

để phổi được nở ra

and allow this child to breathe again.

và em bé có thể thở lại bình thường.

But before she can go to the operating room,

Nhưng trước khi đưa em bé ra khỏi phòng mổ,

she must get whisked away to the ICU, where I work.

bé cần được chuyển tới điều trị đặc biệt, nơi tôi phụ trách.

I work with surgical teams.

Tôi làm việc với ê-kíp mổ.

We gather around her,

Chúng tôi đứng quanh bé

and we place this child on heart-lung bypass.

và đặt bé vô lồng tim-phổi nhân tạo.

We put her to sleep,

Chúng tôi để bé ngủ,

we make a tiny little incision in the neck,

rồi tạo 1 vết mổ nhỏ trên cổ,

we place catheters into the major vessels of the neck --

chúng tôi đặt ống dẫn vào một số mạch máu chính ở cổ

and I can tell you that these vessels are about the size of a pen,

những mạch máu này có size cỡ bằng cái chiếc bút,

the tip of a pen --

cỡ cái đầu bút-

and then we have blood drawn from the body,

chúng tôi đưa máu đến toàn cơ thể bé

we bring it through a machine, it gets oxygenated,

bằng 1 máy lấy ô-xy,

and it goes back into the body.

rồi đưa vào cơ thể.

We save her life,

Chúng tôi đã cứu sống cô bé,

and get her safely to the operating room.

và đứa bé đã phục hồi sau giải phẫu.

Here's the problem:

Vấn đề ở đây là:

these disorders --

những rối loạn này-

what is known is congenital diaphragmatic hernia --

gọi là thoát vị cơ hoành bẩm sinh,

this hole in the diaphragm that has allowed these intestines to sneak up --

có 1 lỗ ở cơ hoành đã cho ruột lọt qua,

these disorders are rare.

sự rối loạn này là rất hiếm gặp.

Even in the best hands in the world,

Thậm chí với những bác sĩ giỏi nhất thế giới,

there is still a challenge to get the volume --

thì đây vẫn là 1 sự thử thách rất lớn

the natural volume of these patients --

để những bệnh nhân này

in order to get our expertise curve at 100 percent.

có thể hồi phục 100%

They just don't present that often.

Trường hợp như vậy hiếm khi xuất hiện.

So how do you make the rare common?

Vậy thì tại sao bệnh hiếm gặp lại trở nên thường gặp?

Here's the other problem:

Lại là một vấn đề khác:

in the health care system that I trained for over 20 years,

trong ngành y tế, tôi được đào tạo hơn 20 năm,

what currently exists,

những thứ đang tồn tại,

the model of training is called the apprenticeship model.

mô hình huấn luyện gọi là mô hình thực tập

It's been around for centuries.

đã tồn tại hàng thế kỷ,

It's based on this idea that you see a surgery maybe once,

nó dựa vào ý tưởng rằng bạn sẽ nhìn thấy 1 cuộc phẫu thuật 1 lần

maybe several times,

hoặc nhiều lần,

you then go do that surgery,

rồi sau đó chính bạn tiến hành phẫu thuật,

and then ultimately you teach that surgery to the next generation.

và sau đó bạn truyền lại kinh nghiệm phẫu thuật cho thế hệ sau.

And implicit in this model --

Điều tiềm ẩn trong mô hình này,

I don't need to tell you this --

chắc tôi không cần nói ra,

is that we practice on the very patients that we are delivering care to.

rằng chúng tôi thực hành trên chính bệnh nhân chúng tôi chăm sóc.

That's a problem.

Đó là vấn đề.

I think there's a better approach.

Tôi nghĩ sẽ có 1 cách tiếp cận tốt hơn.

Medicine may very well be the last high-stakes industry

Y học có lẽ là ngành công nghiệp đầy rủi ro nhất

that does not practice prior to game time.

nó không cho phép ta thử nghiệm trước điều gì.

I want to describe to you a better approach through medical simulation.

Tôi muốn diễn tả 1 hướng tiếp cận tốt hơn thông qua sự mô phỏng y học.

Well, the first thing we did is we went to other high-stakes industries

Vâng, việc đầu tiên là khảo sát những ngành có rủi ro lớn khác

that had been using this type of methodology for decades.

Nó đang sử dụng 1 phương pháp hàng thập kỷ

This is nuclear power.

Đó là ngành năng lượng hạt nhân.

Nuclear power runs scenarios on a regular basis

Năng lượng hạt nhân chạy trên một lý thuyết cơ bản

in order to practice what they hope will never occur.

thực hành những điều mà họ hy vọng rằng nó chưa bao giờ xảy ra.

And as we're all very familiar, the airline industry --

Và 1 ngành chúng ta rất quen thuộc, ngành công nghệ hàng không.

we all get on planes now, comforted by the idea

Bây giờ chúng ta bước lên thang máy với 1 tâm lý thoải mái rằng

that pilots and crews have trained on simulators much like these,

nhóm phi hành đoàn được đào tạo bài bản bằng hê thống mô phỏng như thật,

training on scenarios that we hope will never occur,

với những trường hợp, hi vọng sẽ không bao giờ xảy ra,

but we know if they did,

nhưng chúng ta biết nếu họ làm như vậy,

they would be prepared for the worst.

Họ sẽ phải đối mặt với những điều tồi tệ nhất.

In fact, the airline industry has gone as far as to create fuselages

Thực tế, ngành công nghiệp hàng không đã tiến triển tốt khi tạo ra thân máy bay

of simulation environments,

trong môi trường mô phỏng,

because of the importance of the team coming together.

bởi điểm mấu chốt là ở khâu làm việc nhóm.

This is an evacuation drill simulator.

Đó là mô phỏng việc thoát hiểm khi gặp nạn.

So again, if that ever were to happen, these rare, rare events,

Và một lần nữa, nếu điều đó xảy ra, một điều có thể nói là rất hiếm,

they're ready to act on the drop of a dime.

họ đã chuẩn bị để hành động nhanh như trở bàn tay.

I guess the most compelling for me in some ways is the sports industry --

Tôi đoán điều thúc đẩy tôi nhiều nhất là những cách thức trong ngành thể thao,

arguably high stakes.

có lẽ cũng có nhiều thử thách lớn.

You think about a baseball team: baseball players practice.

Bạn hãy nghĩ đến một đội chơi bóng chày: những cầu thủ luyện tập.

I think it's a beautiful example of progressive training.

Tôi nghĩ đây là một ví dụ hay về sự luyện tập tiến bộ.

The first thing they do is go out to spring training.

Điều đầu tiên họ làm là đi luyện tập vào mùa xuân.

They go to a spring training camp,

Họ đến hội trại mùa xuân,

perhaps a simulator in baseball.

có lẽ là 1 sự thực hành trong môn bóng chày.

They're not on the real field, but they're on a simulated field,

Họ không ở trên sân đấu thực sự, họ đang chơi thử,

and they're playing in the pregame season.

họ đang chơi thử trước mùa thi đấu.

Then they make their way to the field during the season games,

Rồi họ tiến đến sân thi đấu trong những mùa giải,

and what's the first thing they do before they start the game?

và cái gì là việc đầu tiên họ làm trước khi bắt đầu trận đấu?

They go into the batting cage and do batting practice for hours,

Họ vào trong những cái lồng chiến và chiến đấu hàng giờ,

having different types of pitches being thrown at them,

đón nhận nhiều đường bóng khác nhau ném vào họ,

hitting ball after ball as they limber their muscles,

tiếp chiêu quả bóng này đến quả khác để mềm dẻo cơ bắp,

getting ready for the game itself.

chuẩn bị sẵn sàng mọi thứ cho cuộc chơi.

And here's the most phenomenal part of this,

Và đây là 1 điều phi thường nhất,

and for all of you who watch any sport event,

cho tất cả những ai xem 1 môn thể thao nào khác,

you will see this phenomenon happen.

bạn sẽ thấy hiện tượng này xuất hiện.

The batter gets into the batter's box,

Các cầu thủ vào vị trí sẵn sàng,

the pitcher gets ready to pitch.

người bình luận sẵn sàng bình luận.

Right before the pitch is thrown,

Ngay trước khi quả bóng được ném đi,

what does that batter do?

cầu thủ sẽ làm gì?

The batter steps out of the box

Cầu thủ sẽ bước ra sân

and takes a practice swing.

tập 1 cú xoay vòng.

He wouldn't do it any other way.

Anh ấy làm đúng như lúc đang luyện tập

I want to talk to you about how we're building practice swings like this

Tôi muốn nói cho bạn nghe cách chúng tôi tạo ra những cú quăng

in medicine.

như thế trong y học.

We are building batting cages for the patients that we care about

Chúng tôi tạo ra "những lồng đánh bóng" cho bệnh nhân của chúng tôi

at Boston Children's.

ở Viện nhi Boston.

I want to use this case that we recently built.

Tôi muốn sử dụng trường hợp mà chúng tôi đã xây dựng gần đây

It's the case of a four-year-old who had a progressively enlarging head,

Đó là 1 ca bệnh 4 tuổi đang phát triển đầu quá mức,

and as a result,

và kết quả,

had loss of developmental milestones, neurologic milestones,

mất đi những cột mốc phát triển về thần kinh,

and the reason for this problem is here --

và lý do của vấn đề là ở chỗ này,

it's called hydrocephalus.

đó là chứng bệnh "não úng thủy".

So, a quick study in neurosurgery.

Hãy nói qua 1 chút về giải phẫu não.

There's the brain,

Đây là não bộ,

and you can see the cranium surrounding the brain.

bạn thấy hộp sọ bao bọc bộ não.

What surrounds the brain, between the brain and cranium,

Chất bao quanh não, giữa hộp sọ vào não

is something called cerebrospinal fluid or fluid,

được gọi là dịch tủy não,

which acts as a shock absorber.

vai trò như 1 đệm chống sốc.

In your heads right now,

Trong não của bạn bây giờ,

there is cerebrospinal fluid just bathing your brains

có dịch tủy não bao quanh não

and making its way around.

len lỏi xung quanh não.

It's produced in one area and flows through,

Nó được tạo ra trong một khu vực và lưu thông khắp não,

và được thay đổi.

and then is re-exchanged.

And this beautiful flow pattern occurs for all of us.

Đây là điều bình thường diễn ra trong não chúng ta.

But unfortunately in some children,

Nhưng với 1 số em bé không may mắn,

there's a blockage of this flow pattern,

có 1 vật cản của dòng chảy,

much like a traffic jam.

giống như bị tắc đường.

As a result, the fluid accumulates,

Kết quả là, chất dịch luôn được tạo ra,

and the brain is pushed aside.

và phần não bị đẩy dồn qua 1 bên.

It has difficulty growing.

Đứa bé khó mà phát triển được.

As a result, the child loses neurologic milestones.

Kết quả, đứa trẻ mất đi khả năng phát triển.

This is a devastating disease in children.

Một căn bệnh hủy hoại

The cure for this is surgery.

Cách giải quyết là làm phẫu thuật

The traditional surgery is to take a bit of the cranium off,

Phương pháp truyền thống là tách 1 phần hộp sọ ra,

a bit of the skull,

1 phần nhỏ,

drain this fluid out, stick a drain in place,

hút chất dịch này ra, đính ống hút vào 1 vị trí,

and then eventually bring this drain internal to the body.

sau đó cho chất dịch đó chảy vào lại cơ thể.

Big operation.

1 cuộc phẫu thuật lớn.

But some great news is that advances in neurosurgical care

Nhưng có 1 vài tin tốt là có những cải tiến trong phương pháp này,

have allowed us to develop minimally invasive approaches

cho phép chúng tôi phát triển những phương pháp xâm lấn tối thiểu

to this surgery.

cho cuộc phẫu thuật này.

Through a small pinhole, a camera can be inserted,

Thông qua một lỗ kim nhỏ, một cái máy quay sẽ được đưa vào

led into the deep brain structure,

được đưa vào sâu trong cấu trúc não

and cause a little hole in a membrane that allows all that fluid to drain,

tạo 1 lỗ nhỏ để chất dịch đó được chảy ra ngoài,

much like it would in a sink.

giống như trong bồn nước.

All of a sudden, the brain is no longer under pressure,

Lập tức, não không còn chịu sức ép nữa.

can re-expand

có thể phát triển

and we cure the child through a single-hole incision.

chúng tôi chữa lành cho đứa trẻ chỉ qua một lỗ mổ

But here's the problem:

Nhưng có 1 vấn đề:

hydrocephalus is relatively rare.

bệnh tràn dịch não là tương đối hiếm.

And there are no good training methods

nên cũng không có những cuộc huấn luyện bài bản

to get really good at getting this scope to the right place.

đạt được trình độ thành thạo để đưa 1 cái kính soi vào đúng chỗ.

But surgeons have been quite creative about this, even our own.

Phẫu thuật đôi khi cũng cần đến sự sáng tạo,

And they've come up with training models.

Họ đã đưa ra những mô hình đào tạo.

Here's the current training model.

Đây là những mô hình hiện giờ.

(Laughter)

(tiếng cười)

I kid you not.

Tôi không đùa bạn đâu.

This is a red pepper, not made in Hollywood;

Đây là quả ớt chuông đỏ, không tạo ra ở Hollywood

it's real red pepper.

Ớt đỏ.

And what surgeons do is they stick a scope into the pepper,

Cuộc phẫu thuật cần bác sĩ gắn 1 cái kính vào trong quả ớt

and they do what is called a "seedectomy."

họ làm "phẫu thuật cắt hạt"

(Laughter)

(tiếng cười)

They use this scope to remove seeds using a little tweezer.

Họ dùng cái kính để loại bỏ các hạt bằng 1 cái nhíp nhỏ.

And that is a way to get under their belts

Và đó là một cách để trở nên thành thục

the rudimentary components of doing this surgery.

trong các thao tác cơ bản khi thực hiện phẫu thuật này.

Then they head right into the apprenticeship model,

Rồi họ tham gia ngay vào mô hình thực tập

seeing many of them as they present themselves,

,nhìn thấy nhiều người trong số họ khi họ thể hiện bản thân mình

then doing it, and then teaching it --

rồi thực hiện nó, rồi đi dạy về nó

waiting for these patients to arrive.

đợi chờ những bệnh nhân này tới

We can do a lot better.

Chúng tôi có thể làm tốt hơn thế.

We are manufacturing reproductions of children

Chúng tôi đang tạo ra những bản sao của trẻ em

in order for surgeons and surgical teams to rehearse

để các bác sĩ và đội ngũ phẫu thuật được luyện tập

in the most relevant possible ways.

trong những trường hợp liên quan nhất có thể

Let me show you this.

Để tôi cho bạn xem cái này

Here's my team

Đây là đội của tôi

in what's called the SIM Engineering Division of the Simulator Program.

trong bộ phận kỹ thuật của chương trình mô phỏng

This is an amazing team of individuals.

Đây là một nhóm những cá nhân tuyệt vời

They are mechanical engineers;

Họ là những kỹ sư cơ khí

you're seeing here, illustrators.

như bạn có thể thấy, những nhà thiết kế đồ họa

They take primary data from CT scans and MRIs,

Họ đưa những dữ liệu cơ bản từ ảnh chụp cộng hưởng từ

translate it into digital information,

thành thông tin kỹ thuật số

animate it,

biến chúng thành hình ảnh

put it together into the components of the child itself,

ghép lại thành các bộ phận của một đứa trẻ

surface-scan elements of the child that have been casted as needed,

những phần tử quét bề mặt của đứa trẻ đã được chọn khi cần thiết

depending on the surgery itself,

tùy thuộc vào cuộc phẫu thuật

and then take this digital data and be able to output it

rồi đưa những dữ liệu số này ra

on state-of-the-art, three-dimensional printing devices

thành những bức tượng, những máy in 3D

that allow us to print the components

cho phép chúng tôi in ra những bộ phận

exactly to the micron detail of what the child's anatomy will look like.

chính xác tới từng micron so với giải phẫu của bệnh nhân

You can see here,

Bạn có thể thấy ở đây

the skull of this child being printed

Hộp sọ của em bé này đang được in ra

in the hours before we performed this surgery.

trong vài giờ trước khi chúng tôi tiến hành phẫu thuật.

But we could not do this work

Nhưng chúng tôi không thể làm điều này

without our dear friends on the West Coast in Hollywood, California.

mà không có những người bạn từ Bờ Tây Hollywood, California.

These are individuals that are incredibly talented

Họ là những người tài giỏi đáng kinh ngạc

at being able to recreate reality.

trong việc tái tạo hiện thực

It was not a long leap for us.

Nó đã không phải là một bước nhảy vọt dài đối với chúng tôi

The more we got into this field,

Càng lấn sâu vào lĩnh vực này,

the more it became clear to us that we are doing cinematography.

chúng tôi càng thấy rõ rằng mình đang làm điện ảnh

We're doing filmmaking,

Chúng tôi đang làm phim,

it's just that the actors are not actors.

chỉ có điều diễn viên không phải là diễn viên.

They're real doctors and nurses.

Họ là những bác sỹ và y tá.

So these are some photos of our dear friends at Fractured FX

Đây là vài bức ảnh về các bạn của chúng tôi tại Fractured FX

in Hollywood California,

ở Holywood California,

an Emmy-Award-winning special effects firm.

một công ty hiệu ứng đặc biệt đã giành giải Emmy.

This is Justin Raleigh and his group --

Đây là Justin Raleigh và nhóm của cậu ấy,

this is not one of our patients --

không phải là một bệnh nhân của tôi

(Laughter)

(tiếng cười)

but kind of the exquisite work that these individuals do.

mà là một sản phẩm tinh xảo mà những người này làm ra

We have now collaborated and fused our experience,

Chúng tôi đã hợp tác và trao đổi kinh nghiệm của mình,

bringing their group to Boston Children's Hospital,

đem nhóm họ đến Viện nhi Boston,

sending our group out to Hollywood, California

gửi nhóm của chúng tôi tới Hollywood, California

and exchanging around this

và trao đổi nhân lực qua lại

to be able to develop these type of simulators.

để có thể phát triển loại hình mô phỏng này.

What I'm about to show you is a reproduction of this child.

Điều mà tôi sắp cho các bạn xem là một bộ phận tái tạo của em bé này

You'll notice here that every hair on the child's head is reproduced.

Bạn sẽ để ý thấy là mỗi sợi tóc trên đầu em bé đều được tái tạo.

And in fact, this is also that reproduced child --

Thực tế, đây cũng là 1 em bé tái bản

and I apologize for any queasy stomachs,

và tôi xin lỗi nếu có ai thấy buồn nôn

but that is a reproduction and simulation

nhưng đó là một mô hình mô phỏng

of the child they're about to operate on.

của em bé mà họ sắp thực hiện phẫu thuật.

Here's that membrane we had talked about,

Đây là cái màng mà chúng ta đã nói,

the inside of this child's brain.

phía bên trong bộ não của em bé này.

What you're going to be seeing here is, on one side, the actual patient,

Bạn sắp sửa nhìn thấy, một bên là bệnh nhân thực sự,

and on the other side, the simulator.

và một bên là mô hình.

As I mentioned, a scope, a little camera, needs to make its way down,

Như tôi đã đề cập, một cái kính, cần được đưa xuống,

and you're seeing that here.

như bạn đang thấy.

It needs to make a small hole in this membrane

nó cần tạo ra một lỗ nhỏ trên cái màng này

and allow this fluid to seep out.

và cho dịch chảy ra

I won't do a quiz show to see who thinks which side is which,

Tôi sẽ không bắt các bạn đoán bên nào là bên nào,

but on the right is the simulator.

nhưng phía bên phải là 1 mô hình.

So surgeons can now produce training opportunities,

Vậy là các bác sĩ giờ có thể tạo ra những cơ hội luyện tập,

do these surgeries as many times as they want,

làm những phẫu thuật này bao nhiêu lần họ muốn,

to their heart's content, until they feel comfortable.

cho đến khi cảm thấy thỏa mãn và thoải mái.

And then, and only then, bring the child into the operating room.

Và chỉ khi đó, họ mới đưa em bé vào phòng phẫu thuật.

But we don't stop here.

Nhưng chúng tôi không dừng lại ở đó.

We know that a key step to this is not just the skill itself,

Chúng tôi biết rằng chìa khóa của việc này không chỉ là kỹ năng

but combining that skill with a team who's going to deliver that care.

mà còn là việc kết hợp kỹ năng đó với kíp mổ.

Now we turn to Formula One.

Giờ hãy chuyển sang đua xe công thức một.

And here is an example of a technician putting on a tire

Và đây là một ví dụ về một kỹ sư đang thay lốp xe

and doing that time and time again on this car.

và làm việc đó lặp đi lặp lại trên cái xe này.

But that is very quickly going to be incorporated

Nhưng việc đó sẽ nhanh chóng được kết hợp,

within team-training experiences,

với những trải nghiệm huấn luyện nhóm

now as a full team orchestrating the exchange of tires

giờ thì cả đội cùng hợp tác thay lốp xe

and getting this car back on the speedway.

và đưa chiếc xe này trở lại đường đua.

We've done that step in health care,

Chúng tôi đã thực hiện bước này trong chăm sóc sức khỏe

so now what you're about to see is a simulated operation.

Vậy giờ những gì bạn sắp thấy là một cuộc phẫu thuật mô phỏng.

We've taken the simulator I just described to you,

Chúng tôi đưa mô hình mà tôi vừa mô tả

we've brought it into the operating room at Boston Children's Hospital,

vào phòng phẫu thuật của Bệnh viện Nhi Boston,

and these individuals -- these native teams, operative teams --

và những cá nhân này là kíp mổ

are doing the surgery before the surgery.

đang thực hiện phẫu thuật trước khi phẫu thuật.

Operate twice;

Phẫu thuật hai lần,

cut once.

mổ một lần.

Let me show that to you.

Tôi sẽ chỉ cho bạn thấy.

(Video) Surgical team member 1: You want the head down or head up?

(Video) Anh muốn nâng đầu lên hay xuống?

STM 2: Can you lower it down to 10?

Anh hạ xuống 10 được không?

STM 3: And then lower the whole table down a little bit?

Và hạ cả cái bàn xuống một ít?

STM 4: Table coming down.

Bàn đang được hạ xuống

STM 3: All right, this is behaving like a vessel.

Được rồi, cái này là mạch máu.

Could we have the scissors back, please?

Lùi mũi kéo xuống được không?

STM 5: I'm taking my gloves, 8 to 8 1/2, all right? I'll be right in.

Tôi đang đeo găng tay. Từ 8 đến 8,5 được không?

STM 6: Great! Thank you.

Tuyệt, cảm ơn.

Peter Weinstock: It's really amazing.

Thật tuyệt vời.

The second step to this, which is critical,

Bước thứ hai, cũng là một bước quan trọng

is we take these teams out immediately and debrief them.

là chúng tôi đưa kíp mổ ra ngay lập tức và phỏng vấn họ.

We use the same technologies

Chúng tôi dùng công nghệ

that are used in Lean and Six Sigma in the military,

giống với mô hình quản lý chất lượng LSS trong quân đội,

and we bring them out and talk about what went right,

chúng tôi đưa họ ra và nói về những gì đã xảy ra đúng hướng,

but more importantly,

nhưng quan trọng hơn là,

we talk about what didn't go well,

những việc xảy ra không đúng hướng

and how we're going to fix it.

và cách chúng tôi sẽ sửa nó.

Then we bring them right back in and do it again.

Rồi chúng tôi lại đưa họ trở lại làm lại lần nữa

Deliberative batting practice in the moments when it matters most.

Diễn tập và thảo luận những khoảnh khắc quan trọng nhất

Let's go back to this case now.

Giờ hãy trở lại với ca bệnh này.

Same child,

Cũng em bé đó,

but now let me describe how we care for this child

nhưng giờ hãy để tôi mô tả cách chúng tôi chăm sóc cho bé

at Boston Children's Hospital.

tại bệnh viện nhi Boston.

This child was born at three o'clock in the morning.

Em bé này chào đời lúc 3 giờ sáng.

At two o'clock in the morning,

Vào lúc 2 giờ sáng,

we assembled the team,

chúng tôi đã tập hợp kíp mổ

and took the reproduced anatomy

mang mô hình giải phẫu tái bản

that we would gain out of scans and images,

mà chúng tôi có được từ ảnh chụp,

and brought that team to the virtual bedside,

và mang đội ngũ đó đến giường bệnh ảo,

to a simulated bedside --

tới giường bệnh mô phỏng,

the same team that's going to operate on this child in the hours ahead --

Đó cũng chính là kíp mổ cho em bé này vài giờ tới,

and we have them do the procedure.

Rồi chúng tôi để họ thực hành phương pháp.

Let me show you a moment of this.

Tôi sẽ cho bạn xem một vài khoảnh khắc.

This is not a real incision.

Đây không phải vết mổ thật.

And the baby has not yet been born.

Và em bé vẫn chưa được sinh ra.

Imagine this.

Hãy tưởng tượng điều này.

So now the conversations that I have with families

Và giờ những cuộc nói chuyện của tôi với các gia đình

in the intensive care unit at Boston Children's Hospital

trong phòng chăm sóc đặc biệt ở Bệnh viện Nhi Boston

are totally different.

là hoàn toàn khác nhau.

Imagine this conversation:

Hãy tưởng tượng cuộc đối thoại như thế này:

"Not only do we take care of this disorder frequently in our ICU,

"Chúng tôi không chỉ thường xuyên gặp những rối loạn này,

and not only have we done surgeries

không chỉ đã làm

like the surgery we're going to do on your child,

những ca mổ như sắp làm với con bạn,

but we have done your child's surgery.

mà chúng tôi đã thực hiện qua ca mổ của chính con bạn.

And we did it two hours ago.

Và chúng tôi đã làm từ cách đây 2 tiếng rồi

And we did it 10 times.

Chúng tôi đã làm 10 lần rồi

And now we're prepared to take them back to the operating room."

Giờ, chúng tôi sẵn sàng để đưa họ trở lại phòng phẫu thuật.

So a new technology in health care:

Và đây, kỹ thuật mới trong chăm sóc sức khỏe:

lifelike rehearsal.

"thực tập thật".

Practicing prior to game time.

Luyện tập trước trận đấu.

Thank you.

Cảm ơn.

(Applause)

(Vỗ tay)